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  • 严重胰腺损伤的诊断与治疗(附25例报告)

    作者:刘远光;王强庆;王东红;武来兴;董振江

    目的探讨胰腺损伤的诊断与外科治疗方法. 方法回顾性分析我院1990年5月~2004年2月25例胰腺横断及胰头毁损患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组胰体尾横断10例、胰颈部横断11例、胰头损坏4例.术前行B超检查8例、X线检查13例、CT检查5例,术前诊断3例,开腹探查诊断21例,首次手术漏诊再次开腹诊断1例.手术方式:胰体尾切除10例、近端缝合加远端胰腺空肠吻合9例,胰十二指肠切除2例,十二指肠憩室化手术3例.结论对胰腺损伤术前诊断困难,尤其以肠梗阻为主要症状的患者应根据胰腺损伤的分类合理选择手术方法.

  • 乌司他丁对急性肾脏创伤大鼠MMP-2/TIMP-2和NF-κB的调控作用

    作者:刘长海;孙少华;李海玲;张伟华

    目的:观察大鼠急性肾脏创伤中MMP-2、TIMP-2和NF-κB的表达,探讨鸟司他丁对三者表达的影响和对创伤肾脏的保护机制.方法:用自由落体生物撞击仪撞击大鼠脊肋区,复制创伤动物模型:将66只清洁级Wistar大鼠随机分为3组:对照组(C)6只、单纯创伤组(TRA)30只、创伤后注射鸟司他丁组(UTI)30只.根据创伤后时间的不同将后两组分别分为5个时相点(1、6、12、18、24 h),每个时相点6只大鼠.联合应用组织芯片和免疫组织化学法检测各组肾脏中MMP-2/TIMP-2和NF-κB的表达.结果:TRA组:MMP-2、NF-κB在创伤后1h开始表达且显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),两者分别在12、6 h表达强,以后逐渐下降;UTI组:MMP-2、NF-κB分别在18、12 h表达强且高于对照组(P<0.01),但已明显低于TRA组同期的表达(P<0.01,P<0.05);TIMP-2在该组的表达显著增强,于创伤后6、12、18 h明显高于对照组和TRA组(P<0.01,P<0.05).结论:肾创伤后NF-κB、MMP-2在肾组织中的表达增强,但TIMP-2表达升高不明显;乌司他丁能够通过抑制NF-κB、MMP-2在肾组织中表达和调节MMP-2/TIMP-2的平衡发挥肾保护作用.

  • 创伤性血气胸30例临床分析

    作者:曹晓敬;朱海清;袁品林

    目的:探讨创伤性血气胸的治疗.方法:对2004年4月~2008年12月收治的创伤性血气胸30例进行回顾性分析.结果:胸腔闭式引流20例,胸腔穿刺5例,剖胸探查5例.治愈29例,死亡1例.结论:本病处理不当死亡率高,应提高对创伤性血气胸的警惕,及时动态观察病情变化,熟练掌握创伤性血气胸的诊断与治疗.

  • 模拟直升机垂直向碰撞伤的初步研究

    作者:关思书;王钟;向洪义;廖志康;朱细燕;赖西南;刘鹏;赵辉

    目的 在生物碰撞实验平台基础上,用成体香猪开展头盆向碰撞减速实验,研究直升机坠落事故(垂直向碰撞)的损伤特点.方法 成年从江香猪18只,根据速度差变化简单随机抽样分为2组(n=9);猪以"仰卧位"固定,进行头盆向刚性碰撞模拟直升机垂直坠落,碰撞速度分别设置为Ⅰ组:8 m/s,Ⅱ组11 m/s;观察碰撞后即刻至伤后6 h两组的存活情况、形态学改变、血气指标的变化,进行损伤组织的影像学观察,分析简明损伤评分(AIS)、损伤严重程度评分(ISS)的情况.结果 Ⅰ组速度差(8.21±0.13)m/s,Ⅱ组速度差(10.69±0.41)m/s,垂直向减速度载荷分别为127.85 g和164.35 g,动物中枢神经系统、脊柱和胸腹重要脏器均出现损伤,ISS评分分别为(26.67±5.02)分和(52.71±6.13)分(P<0.05),动物总体伤情达到重伤和危重伤.结论 成功制作直升机垂直碰撞的重伤与危重伤动物模型,初步明确脾破裂、肺挫伤为其胸腹部损伤的特点.

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