中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女患者导尿术前应用局麻药镇痛的临床研究
目的 探讨镇痛药物在导尿术前应用的临床分析.方法 采取随机和自愿的原则.研究对象为2006年8月至2009年8月入住本院行剖宫产分娩的孕妇,分观察组和对照组.结果 利用疼痛量表等分析手段在一些临床手术前使用镇痛药物时分析患者的感受情况从而确定局麻药物使用的可行性.结论 为了尽量缓解女患者的在导尿术中的不适,应用局麻镇痛药物.
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口腔颌面部血管畸形动脉栓塞临床治疗
目的 观察口腔颌面部血管畸形经导管动脉栓塞术(TCAE)治疗的临床疗效.方法 将10例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较.结果 术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%～80%,输血量减少68%.结论 采用TCAE止血效果显著.
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心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶MB同功酶对急性心肌梗死诊断的测定比较及其临床意义
目的 比较心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性.方法 应用全自动生化分析仪对30例急性心肌梗死患者,18例其他疾病患者以及35名健康志愿者进行心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶的测定.结果 在急性心肌梗死患者中,肌酸激酶同功酶敏感性96.6%,心肌钙蛋白Ⅰ敏感性93.3%,两者无显著差异(X2=2.10,P＞0.05).肌酸激酶同功酶检出急性心肌梗死特异性为67.0%,心肌钙蛋白Ⅰ特异性为100%,两者有显著差异(X2=4.65,P＜0.05).结论 心肌钙蛋白Ⅰ作为心肌损伤的血清标记物,具有高度灵敏、高度专一的特性.
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高龄老年人急性胆囊炎手术治疗体会
目的 总结高龄老年人急性胆囊炎的手术治疗体会.方法 回顾性分析72例高龄老年人急性胆囊炎的临床及手术资料.结果 72例均治愈出院,术后并发切口感染6例,电解质紊乱26例,胃扩张4例,肺部感染8例,腹水2例,拔T管后胆汁性腹膜炎2例(经引流后保守治愈),胆囊造口术者带管出院,2个月后回院拔管.结论 要积极引进先进的诊治思想原则,推广胆道镜、腹腔镜和术中胆道造影等新技术的应用,努力提高农村基层医院的外科诊治水平.
关键词： 胆囊炎 -
老年前列腺增生手术切除及术后出血的处理
前列腺良性增生是老年男性常见的泌尿系疾病之一.60岁以上男性发病率为60%以上,对症状严重患者行手术治疗.目前经尿道前列腺电切术对患者创伤小、恢复快、出血少,取代了传统的开放手术,成为手术治疗前列腺增生的主要方法,术后出血是经尿道前列腺电切术严重的并发症之一.因此,寻找经尿道前列腺电切术后出血的病因及防治措施,对患者术后恢复有重要意义.本院2001年开始行经尿道前列腺电切术,术后出血31例经积极处理后恢复正常.
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误诊肝炎后肝硬化的病因分析
目的 分析被误诊为肝炎后肝硬化的病因及原因.方法 对4年来误以为肝炎后肝硬化收入院的32名患者,借助超声,腹水化验(生化、常规、及放免)进行综合分析.结果 被误诊的疾病有:弥漫性肝癌14例,肿瘤性腹水10例,结核性腹膜炎3例,布.查氏综合症3例及其他疾病2例.结论 注意如下问题可减少误诊:①详细的问诊、认真的查体;②超声有助于门静脉癌栓发现,对弥漫性肝癌的诊断至关重要;③合并腹水的患者,其肝脏超声图像改变类似肝硬化;④在肿瘤性腹水中,腹水胆固醇显著升高.
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浅析消化不良诊断
消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等.引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调.消化不良的发病率很高,几乎人一生中均会出现消化不良.但如烧心症状严重,应归人胃食管反流病而不是消化不良.因为消化不良不是一个症状,而是一组症状的组合.并且,同一患者在不同时期出现的症状常可不同,症状出现的时间和消退的时间也可以不同,而不同的患者也有不同的症状.
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40例外伤性小肠破裂临床分析
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系.结果 诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%.结论 早期诊断可提高小肠破裂的治愈率.
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浅谈痔疮的临床治疗
痔(Hemorrhoid)是常见的肛肠疾病,俗称痔疮.男女均可得病,女性的发病率较高,任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高,故有"十人九痔"之说.本文在此浅谈痔疮的临床治疗,现报告如下.1 临床资料1.1 临床分型肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔(internal Hemorrhoid).齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔(external Hemorrhoid).内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔(mixed Hemorrhoid)[1].
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大面积脑梗死的临床表现与CT特点诊断
总结了近几年来大面积脑梗死的临床表现及CT演变特点的诊断意义与价值.海员总医院2004年1月至2008年12月共收治脑梗死患者728例,其中大面积脑梗死53例,占同期脑梗死发病率的7.28%,现将其临床与CT演变特点分析报告如下.1 资料与方法53例中,男43例,女10例,发病年龄43～78岁,其中43～58岁16例,59～68岁25例,69～78岁12例,既往有高血压病史28例;糖尿病史10例,冠心病史18例,风心病史4例,脑梗死病史5例,2例既往无任何病史.采用岛津5000型普通CT及GE双排螺旋CT行非增强扫描,层距10 mm,层厚10 mm,120kv,80 mA,非间断扫描.
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出血性脑梗死临床分析
出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血,目前CT及MRI的广泛应用使临床诊断率有了显著提高,为治疗争取了良好的时机,现对16例老年患者临床资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男9例,女7例;年龄31～76岁,平均53.5岁;病程1～7 d,平均3.5 d.既往有风湿性心脏病并发房颤6例,冠心病并发房颤4例,高血压病史9例,糖尿病史3例.病初尿激酶溶栓治疗1例;住院期间合并下肢静脉血栓2例,分别给予尿激酶、低分子肝素钙治疗;降纤治疗1例.
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胆系结石的B超诊断价值
对B超在胆系不同部位结石症诊断中的价值进行分析,并探讨提高胆管结石诊断率的方法.方法 对82例B超检查的胆石症患者,按结石部位的不同将术前B超检查结果与术后结果进行对照.结果 B超对胆囊结石诊断准确率较高,对胆管结石,尤其是胆总管下段结石及多部位结石,检出率较低.结论 B超对胆囊结石的诊断率明显高于胆管结石,通过改变操作方法可进一步提高胆管结石诊断率.
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抗高血压新药及血灵降压机制研究进展
目的 对近20年来抗高血压新药及血灵降压的作用机制进行归纳总结,为进一步探明中药降压机制提供方向.方法 通过维普全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方全文数据库相关文献分析,及本实验室多年来血灵降压作用试验研究,对抗高血压新药及血灵作用机制作如下综述.结果 抗高血压新药与常规降压药作用靶点不尽相同,且血灵具有多靶点多途径的降压特点.结论 以化学药物降压机制为先导,血灵降压的机制探讨仍需进一步研究.
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腹腔镜下手术术前清洁灌肠方法的探讨
腹腔镜手术作为一种微创手术,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,被越来越多的人们所接受.但腹腔镜手术视野小,精确度高,术前准备应充分,尤其对肠道准备要求高,这给护士增加了难度.而清洁灌肠质量主要取决于灌肠方法、清洁灌肠的体位、肛管插管的深度及灌肠的压力对灌肠的效果有直接的影响.现将本科改进后的清洁灌肠方法介绍如下.
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26例恶性肿瘤肝转移临床治疗探讨
恶性肿瘤肝转移较常见,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想,近年来本院采用化疗后进行全肝放疗治疗了26例患者,取得了较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年9月至2009年6月本院收治肝转移患者15例,男9例,女6例.其中原发灶来自直肠癌5例,乳腺癌4例,结肠癌3例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,子宫内膜癌1例,原发灶均已控制.年龄大73岁,小25岁.肝转移根据病史、临床症状与体征、B超及CT等影像学表现做出诊断.每例患者肝转移均为多发灶,小直径0.8 cm,大3.5 cm×6.5 cm.其中3例合并多发骨转移,2例合并多发骨转移和肺转移,1例合并多发骨转移及胸膜转移,1例合并肺转移.
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B超诊断泌尿系结石的临床分析
本文将本院近几年采用B超诊断泌尿系结石共73例临床资料进行回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组73例,男42例,女31例,年龄大82岁,小4岁,平均38.5岁.临床表现为一侧或双侧腰酸、胀痛21例;尿频、尿急史52例;肾绞痛48例;呈刀割样,伴恶心呕吐,部分疼痛向下腹移行、排尿困难5例.
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41例中老年胃癌患者临床分析
目的 探讨老年胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义.方法 总结分析了本院1999年9月至2009年9月经胃镜(或手术)及病理确诊的老年胃癌41例患者的临床资料.结果 41例中老年胃癌中,上腹痛者35例,肿瘤位于胃窦部者18例,胃体胃角部13例,病理以腺癌多见.结论 老年胃癌发病男性多于女性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化差,胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法,手术仍是治疗有效的手段.
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血管性痴呆的临床治疗及鉴别探讨
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.在痴呆患者中,VD的患病率仅次于.Alzheimer病[1].本文重点探讨血管性痴呆的临床治疗及鉴别,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择的60例患者中,男35例,女25例,年龄55～75岁,平均65岁.患者入院时均有不同程度的头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等临床症状.有高血压病史患者30例,有2型糖尿病史30例,所有患者均符合血管性痴呆临床诊断标准.
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阿尔茨海默病临床治疗及预防探讨
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年期痴呆的常见类型,约占老年期痴呆的50%.临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等.据统计,65岁以上老年人约有5%患有AD,随着年龄的增长,患病率逐渐上升,至85岁,每三至四位老年人中就有一名罹患AD[1].笔者在此探讨阿尔茨海默病的临床治疗及预防,现报告如下.
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非脱垂全子宫经阴道切除术术式探讨
非脱垂全子宫经阴道切除术与传统经腹全子宫切除术相比较,具有以下优点:组织损伤小,术中出血少,肠道干扰轻,进食早,术后疼痛轻,康复快,腹部无斑痕,住院时间短,医疗费用低,符合微创技术原则.逐渐受到国内妇产科医师重视,但国内大多数医院仍未普遍开展.本院在开展传统的阴式子宫切除术基础上,开始对"改良式非脱垂全子宫经阴道切除述(TVH)"的研究,先后查阅日本、以色列、中国医科大学等阴式子宫切除术有关文献资料,借鉴四平市妇幼保院周培基主任医师的经阴道LPS子宫切除术的先进经验,研究探讨改进手术方法.在冷光源深部照明下应用此项手术使8～12孕周的大子宫经阴道切除述变得简单易行,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,收到了良好的效果.
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支气管哮喘急性发作期临床治疗探讨
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.全球哮喘患者约有3亿,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病.目前哮喘是可控制但不可治愈的疾病[1].
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肛肠术后尿潴留的临床研究
目的 探讨肛肠术后尿潴留的原因及临床处理方法.方法 回顾分析120例患者的年龄、性别及围手术期日输液量,对术后并发尿潴留进行统计学分析.结果 年龄≥60岁患者尿潴留的发生率为12.77%,＜60岁尿潴留的发生率为2.74%(P＜0.05),男性尿潴留的发生率为10.41%,女性尿潴留的发生率2.78%(P＜0.05),静脉补液量≥500 ml与＜500 ml尿潴留的发生率分别是20%和2%(P＜0.05).结论 老年男性患者术前常规留置导尿管预防术后并发尿潴留、限制围手术期输液量可减少术后并发尿潴留.
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胎膜早破对母儿的影响与处理方法的探讨
妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,成为胎膜早破.胎膜早破使早产率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,是威胁母婴健康的产科常见并发症,近年来其发病率似有增加的倾向.其发生的诱因与感染、子宫内压力异常、子宫颈机能不全、创伤、胎膜结构发育异常及微量元素锌、铜的缺乏有关.本文对487例胎膜早破进行分析,从而探讨其对母儿的影响及处理方法,达到降低产妇死亡率、提高围产儿成活率的目的.
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丙型肝炎病毒感染与输血量的关系
目的 研究输血传播性丙型肝炎与输血量的关系.方法 抗-HCV采用ELISA检测,ALT用速率法测定,HCV-RNA用RT-PCR定性测定,相关因素的统计分析应用X2检验和相关回归分析.结果 输血传播性丙型肝炎发生率与输血量X呈正相关.结论 随着输血量的增大,输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大,符合Frost-Reed模型.
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产科感染因素分析与预防
产科的住院人群是以孕产妇及新生儿为主,是一组特殊的人群,大部分产妇是身体健康无原发病的青年妇女.虽然产科在每年的医院感染监测中感染率不高,但由于孕产妇及新生儿处于人生特殊的生理时期,基于这一特点,他们同时又是医院感染的高危人群.随着围生医学的发展、社会及家庭对母婴的高度重视,为保障母体健康及提高新生儿成活率,保障母婴各方面安全,干预分娩正逐渐增多,择期剖宫产及会阴侧切率逐渐上升,相应的并发症也在升高[1],因此产科各种感染因素的预防与控制显得尤为重要.笔者就我院产科情况做如下分析.
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非孕期细菌性阴道病80例临床分析
目的 探讨细菌性阴道病的诊断和治疗.方法 对80例细菌性阴道病患者采用阴道涂片检测线索细胞,同时测定阴道PH值以及胺臭味试验,并分别用双唑泰栓,甲硝唑栓及甲硝唑片治疗.结果 全部患者阴道液涂片均检测出线索细胞.阴道液PH＞4.5,及胺试验阳性.结论 线索细胞是诊断细菌性阴道病具有特征性的指标.
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小儿热性惊厥的临床特点和防治措施
热性惊厥(FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%～4%,其预后多数良好但也有反复发作转变为癫痫、智力低下者[1].因此,对其不能掉以轻心.本文回顾性分析我院2006年1月至2009年9月诊断为高热惊厥156例患儿的临床资料,总结小儿热性惊厥的临床特点和防治措施.
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对育龄期乙肝病毒携带妇女的护理体会
目的 探讨育龄期携带乙肝病毒妇女的心理问题,为做好该类乙肝病毒携带者的心理护理提供依据.方法 对24例育龄期携带乙肝病毒妇女存在的普遍心理问题进行调查并对其进行护理宣教.结果 目前携带乙肝病毒的育龄妇女负性心理存在普遍性,通过护理宣教能减少或消除其负性情绪,同时也能帮助其生出非乙肝病毒携带者的宝宝.结论 对育龄期携带乙肝病毒妇女的护理宣教是十分必要的,对其本人、家庭、社会来说都具有非常重要的意义.
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探讨急性面神经炎临床治疗
目的 探讨β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将在大庆油田总医院集团脑血管医院就诊的86例急性面神经炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松针治疗10d,观察组给予β-七叶皂苷钠针治疗10 d.结果 观察组40例患者中治愈25例,好转12例,无效3例,总有效率92%.对照组36例患者中治愈15例,好转15例,无效3例,总有效率83%.结论 对于β-七叶皂苷钠对急性面神经炎治疗有理想的疗效.
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老年肺炎诊治体会
肺炎是老年人的常见病、多发病,并随年龄增加发病率上升,是导致老年死亡的重要因素.现将本院2005年以来收治的48例老年肺炎的资料进行回顾性分析,探讨其临床特点及有效的防治方法.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女24例;年龄65～88岁,平均76.5岁.合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)10例,高血压6例,冠心病8例,脑血管病偏瘫8例,糖尿病9例,恶性肿瘤2例,合并两种或两种以上疾病者20例.社区获得性肺炎(CAP)30例(62.5%),医院获得性肺炎(HAP)18例(37.5%).
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甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析
目的 通过对甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并周期性麻痹的临床分析,以明确诊断及治法.方法 对48例甲亢合并周期性麻痹患者进行系统回顾性分析.结果 经积极抗甲及补钾治疗后,疗效明显,预后佳.结论 警惕甲亢合并周期性麻痹的发生,预防误诊及漏诊.
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胎膜早破发生原因及处理
孕妇在临产前胎膜破裂称胎膜早破(PROM),胎膜早破是产科临床常见的产前并发症.其发生率占分娩的2.7%～10%.本文讨论胎膜早破发生原因及对母婴的影响,以改善母儿预后.1 胎膜早破的临床诊断及临床表现孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出.阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性.阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分.
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激素所致股骨头无菌性坏死80例分析
目的 探讨肾上腺皮质激素对股骨头坏死的影响程度.方法 对80例股骨头无菌坏死的病例进行综合分析.男59例,女21例.单侧52例,双侧28例,年龄30～60岁.X线表现:早期改变本组6例,中期表现本组59例,晚期改变本组15例.结果 80例股骨头无菌坏死的患者中询问病史均服用过肾上腺皮质激素.结论 股骨头无菌坏死的病例中服用过肾上腺皮质激素的患者发生率高.
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90例前置胎盘的临床处置及相关因素分析
本文对90例前置胎盘患者进行临床分析,认为前置胎盘的相关因素有宫腔操作史、经产妇等;前置胎盘患者产后出血发生率明显高于正常产妇;并结合临床对于本病的早期诊断及处理进行了分析和探讨.
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冠心病的中医临床研究新进展
目的 探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性.方法 将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果 CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hey水平均高于其他4个证型(均P＜0.01).结论 血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心病心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一.
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原发性骨质疏松椎体压缩的MRI诊断
目的 探讨原发性骨质疏松椎体压缩的MRI表现.方法 对四年间X线诊断、临床证实的60例原发性骨质疏松的MRI表现进行回顾性分析,并与对照组比较.结果 162个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形98个,楔形51个,扁平型13个.矢状位T1WI 47个椎体表现为椎体内不同范围、不同类型的低信号.结论 压缩椎体后上角突人椎管内,T1WI椎体终板下呈带状低信号和除椎体后角外全椎体呈低信号,为原发性骨质疏松椎体压缩MRI比较典型的表现.
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极外型腰椎间盘突出症手术治疗体会
目的 探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法 对14例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 14例随访3个月～5年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
关键词： 腰椎间盘突出症 -
婴幼儿肺炎支原体肺炎115例临床分析
目的 了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗措施.方法 总结分析115例婴幼儿肺炎支原体肺炎患儿的症状与体征、胸部X线表现、实验室检查等临床资料.结果 婴幼儿肺炎支原体肺炎起病急、症状重,以发热、咳嗽、喘息为主要症状,肺部体征多,胸部X线表现以小斑点状阴影为主,血清肺炎支原体特异性抗体IgM出现晚、滴度低;大环内酯类药物治疗有效.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,病程时间长,早期诊断困难,经合理治疗可治愈.
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急性心肌梗死诊断标志物的临床应用
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一.在治疗上已从消极的保守治疗转为积极的溶栓治疗,但及早诊断尤为重要.因为心肌细胞缺氧超过6 h将可能出现不可逆的病变,所以要求早期实验诊断AMI,好在发病6 h内作出判断,才有利于患者及早治疗康复.有报告认为肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,本文对此做了进一步探讨.
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耐多药结核病耐药原因及用药
耐多药结核病(MDR-TB)指患者至少对异烟肼(INHH)和利福平(RFPR)两种以上药物产生耐药的结核患者.MDR-TB往往发生在经标准短化方案和复活方案反复治疗失败的患者.MDR-TB大多见于复治结核病患者,其耐药品种及具体情况不尽相同,故治疗方案必须相对个性化.
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复方苦参液治疗带下病临床观察
笔者采用<金匮要略>苦参汤加味局部用药治疗带下病,取得显著疗效.现总结报告如下.1 临床资料在临床门诊治疗中随机选择患者,治疗组34例,年龄19～45岁,平均33岁;性生活史1～10年,平均5.5年;患带下症病史＜1年11例,1年～3年14例,3年以上9例;其中阴道炎患者23例:细菌性阴道炎12例,霉菌性阴道炎9例,滴虫性阴道炎2例;单纯阴道炎5例,阴道炎同时伴宫颈炎18例,单纯宫颈糜烂8例,盆腔炎3例.对照组32例,年龄18～48岁,平均35岁;性生活史1～12年,平均6.5年;患带下症病史＜1年10例,1年～3年14例,3年以上8例;其中阴道炎患者20例:细菌性阴道炎12例,霉菌性阴道炎7例,滴虫性阴道炎1例;单纯阴道炎6例,阴道炎同时伴宫颈炎14例,单纯宫颈糜烂10例,盆腔炎2例.治疗组与对照组具有可比性,无显著性差异.
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硝苯地平缓释片与卡托普利联合用药控制血压
有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要.欧洲高血压指南和中国高血压指南对联合用药的强调表明了对控制血压的重视,强调对危险因素的干预,对并发症与伴随疾病的控制,体现了保护靶器官是防治高血压的核心.
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黄精对衰老大鼠海马组织SOD活性及MDA含量影响的研究
目的 探讨黄精对D-半乳糖致衰老大鼠(即AD大鼠)海马组织中SOD活力和MDA含量的影响.方法 将SD大鼠分为4组,其中模型组、黄精高剂量组、低剂量组均颈部皮下注射D-半乳糖致亚急性衰老大鼠模型[1],同时给予黄精进行干预,正常组颈部皮下注射等量生理盐水.6周后测量海马组织内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,探讨黄精的抗衰老作用.结果 模型组海马组织中SOD活性明显降低,MDA含量显著增加,与生理盐水组相比均有显著性差异(P＜0.01),说明造模成功.黄精高剂量组较模型组相比有显著性差异(OP＜0.01),但与正常组相比无显著性差异(OP＜0.01).黄精低剂量组较模型组相比无显著性差异(OP＜0.01).结论 高剂量黄精能显著消除衰老大鼠体内自由基的增加.提高超氧化物歧化酶的活性,达到的抗衰延年作用.
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注射用硫普罗宁治疗病毒性肝炎的疗效观察
目的 观察注射用硫普罗宁对病毒性肝炎的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上,采用注射用硫普罗宁加入葡萄糖注射液或生理盐水中静脉脉滴注,1次/d,连续用药4周.结果 患者症状体征多在用1药周内开始改善.显效17例(54.83%),有效9例(29.03%),无效5例(16.13%),总有效率83.3%.ALT、AST、TBIL、ALB有效率分别达到74.19%(23/31)、77.41%(24/31)、67.74%(21/31)、70.97%(22/31).HBVM变化:HBsAg无阴转、HBeAg阴转率3.2%、HBV-DNA阴转率6.5%.结论 硫普罗宁针剂对病毒性肝炎具有显著和稳定的改善肝功能治疗作用,肝功能复常率高,速度快,毒副作用轻微,治疗效果好,是目前治疗病毒性肝炎的理想药物.
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氯胺酮预防麻醉术后引起头痛24例疗效观察
目的 探讨硬膜外注入氯胺酮对穿破硬膜引起的头痛的预防作用.方法 术中经硬膜外管注入氯胺酮0.2～0.5 mg/kg,术后患者去枕平卧休息3 d,随访5 d.观察患者是否出现神志变化,是否头痛,及头痛的VAS评分.结果 24例患者术后5 d内均无神志变化,22例患者术后无头痛,2例出现头痛,VAS分别为2.0、3.0.结论 小剂量氯胺酮硬膜外注入可有效防止硬膜外穿刺时穿破硬膜引起的头痛发生率及降低头痛程度.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例
目的 探讨综合疗法对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法 对60例复发性口腔溃疡患者给予维生素E糖衣片外涂、硫酸锌溶液含漱及中药汤剂口服,评价其治疗效果.结果 痊愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67%.结论 采取综合疗法治疗复发性口腔溃疡,有较好临床疗效.
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阿莫西林/舒巴坦钠治疗婴幼儿尿路感染临床疗效观察
目的 探讨阿莫西林/舒巴坦钠治疗治疗婴幼儿尿路感染的临床疗效.方法 120例确诊尿路感染患儿.随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予阿莫西林/舒巴坦钠100 mg/(kg·d);对照组用阿洛西林钠100 me/(kg·d),两组均分2次加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,疗程2周.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率66.7%.治疗组明显效优于对照组(P＜0.01).结论 阿莫西林/舒巴坦钠治疗婴幼儿尿路感染疗效明显,无明显不良反应.
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美沙拉嗪肠溶片治疗134例溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将268例患者随机分为治疗组和对照组,各134例.治疗组治以美沙拉嗪肠溶片,4次/d,0.5 g/次;对照组口服柳氮磺胺吡啶片,1.0 g/次,4次/d.2组均以20 d为1个疗程.两组均在治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率96.27%,对照组总有效率83.58%.两组相比有显著差异(P＜0.05)结论 美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,且不良反应小.
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慢性萎缩性胃炎临床治疗体会
目的 对胃康宁内服加毫米波照射治疗慢性萎缩性胃炎进行观测.方法 60例慢性萎缩性胃炎为治疗组,印例为对照组,分别给予胃康宁内服合毫米波照射、单纯胃康宁内服治疗12周,观察临床症状、胃镜下改变情况,并做统计学处理.结果 胃康宁内服合毫米波照射可有效改善症状,镜下胃黏膜颜色和血管透见情况明显改善,疗程短,无毒副作用.经过治疗12周后,症状及镜下所见都有不同程度的改善,综合分析总有效率为98.12%,临床治愈率和显效率为70.68%;对照组总有效率为87.52%,临床治愈率和显效率为50.09%.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该疗法辨病辨证,内治外治并举,效果显著.
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丹参注射液和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析
目的 探讨丹参注射液和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将近年收治的178例HIE随机分为4组,并对各组监床治疗效果进行回顾性分析及治疗后随防.结果 经1～2个疗程治疗,丹参组、胞二磷胆碱组、丹参+胞二磷胆碱组的疗效均优于对照组,其中以丹参+胞二磷胆碱组疗效好,丹参组和胞二磷胆碱组的疗效差异无显著性.出院后随防12个月,丹参+胞二磷胆碱组治愈率高.结论 丹参注射液及胞二磷胆碱联合治疗HIE有协同作用,疗效良好,能提高治愈率,降低后遗症及死亡率,是HIE的理想治疗方法之一.
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加昧苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的临床观察
目的 观察加味苦参汤熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将120例肛周脓肿术后患者随机分成实验组与对照组各60例,2组均在术后第2天采用创面熏洗,实验组采用中药加味苦参汤,对照组采用高锰酸钾溶液.2组在术后第3天,第7天各取创面细胞印片一次,计算印片中巨噬细胞数量.同时观察两组的创面愈合时间.结果 创面愈合中期,实验组创面渗出液中的巨噬细胞的数量较对照组增多.实验组较对照组创面愈合时间短.结论 中药加味苦参汤具有促进肛周脓肿术后创面愈合的作用.
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可必特氧气驱动雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨可必特溶液(通用名:吸入性复方异丙托溴胺溶液,勃林格殷格翰国际公司生产批号:H20050296,规格2.5 ml/支,成分:异丙托溴胺0.5 mg,沙丁胺醇溶液3 mg)雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,两组均使用抗生素、支气管扩张剂及吸氧等常规治疗.治疗组在综合治疗基础上,加用氧气驱动雾化吸入治疗,用法为生理盐水3 ml+可必特2.5 mL氧气驱动雾化吸入,吸入时间10～15 min/次,2次/d;对照组吸人沙丁胺醇气雾剂(含沙丁胺醇100 μg/喷),2喷/次,2次/d,治疗当日及治疗后第10日进行肺功能、血气分析测定.根据咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的缓解,并结合血气分析和肺功能的改善综合判断疗效.结果 治疗组总有效率为90.47%,与对照组65.79%相比差别有统计学意义(P＜0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 可必特雾化吸入治疗AECOPD安全有效,值得推广.
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纳洛酮治疗急性脑梗死45例临床观察
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 随机将90例入院患者分为对照组和治疗组,对照组应用甘露醇、川芎嗪、脑保护剂及对症处理,治疗组则加用纳洛酮0.4～1.2 mg静脉滴注,1～2次/d,7～10 d为1个疗程.结论 两组总有效率分别为77.7%和91.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗急性脑梗死安全有效.
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布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
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高血压病药物治疗误区及对策
高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素,人们在高血压的认识、诊断和治疗方面存在着不少误区.1 高血压病药物治疗误区1.1 人老血压自然高高血压的发病率确实是随年龄的增长而增加,但18岁以上成年人高血压的诊断标准是一样的,只要收缩压大于或等于140 mm Hg,舒张压大于或等于90mm Hg就应诊断高血压.并且,只要血压达到或超过高血压标准就容易造成心、脑和肾等脏器的损害.虽然老年人患高血压的危险性和患病比例比年轻人高,但血压不高的老年人还是占老年人群的绝对多数.
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复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察
我院自2007年11月至2008年12月采用复方甘草酸苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎30例,取得了较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料住院患者60例,男,48例,女,12例.年龄18～60岁,平均3 8.6岁,病程3～26年.所有患者肝功能(ALT)均高于正常,HbsAg、HbeAg、HBV-DNA均为阳性.诊断均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[1],CHB轻度28例,中度25例,重度7例.将所有患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者在年龄、性别、病程、症状、体征和实验室检查等方面均具有可比性.
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加替沙星治疗尿路感染的疗效观察
目的 比较加替沙星和头孢哌酮钠治疗尿路感染的疗效.方法 100例尿路感染患者随机分成2组治疗组50例,均采用静脉给药,加替沙星0.4 g,1次/d;对照组50例,头孢哌酮钠4 g/d.两组疗程均为7～14 d.结果 两组治疗尿路感染的总有效率分别为94%、80%,细菌清除率分别为96%、84%,两组总有效率、细菌清除率比较,有显著性差异(P＜0.05),不良反应发生率分别为8%、6%.结论 加替沙星是治疗尿路感染的一种安全、有效药物,值得基层医疗单位推广应用.
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高血压患者在麻醉过程中的用药方法
目的 探讨高血压患者围术期的麻醉用药方法.方法 对12例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析.结果 全部患者用药后1～2 min血压下降,15～20 min内降至术前或略低于术前水平.12例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症.结论 围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压.
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浅析癫痫临床用药
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.人一生中偶发一至数次的机率高达5%,且39%癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需要用药.而需要用药的患者,由于癫痫及癫痫发作的类型较多,所以应根据癫痫及癫痫发作的类型正确选择用药.临床上治疗癫痫及癫痫发作主要以西药为主.本文笔者在此浅析癫痫的临床用药,现报告如下.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
慢性心力衰竭(CHF)不仅存在血流动力学紊乱,而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统.因此,CHF的治疗策略已经有了重要改变,开始强调对神经内分泌的干预作用.β-受体阻滞剂为改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂,长期应用不仅可以减轻慢性心力衰竭患者的症状,提高运动耐量,还可以显著逆转心肌重塑,改善生存率.本院自2004年开始对CHF患者采用卡维地洛治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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中药治疗急性尿路感染临床体会
笔者近年采用中药治疗急性尿路感染125例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 本组125例患者,女性90例,男性35例;年龄17～60岁,平均35例;病史为1～5 d.1.2 诊断标准①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长或清洁中段尿细菌计数培养≥105/ml.尿常规检查白细胞显著增加,可有红细胞和少量蛋白;②泌尿系症状:腰痛或肾区叩击痛阳性,上中输尿管压痛点压痛或腹痛,有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等膀胱刺激症状;③起病急,高热,寒颤,体温可高达39℃～40℃;④胃肠道症状:食欲不振、恶心呕吐等.具备①、②项即可确诊,其他为兼见症状.
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临床给药方案探讨
近年来,随着临床药学的深入开展,对许多传统的给药方案进行了重新评价和改进.实践证明,一些新的给药方案具有提高疗效,减少不良反应等优点,值得临床参考和采用.1 给药时间根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择佳用药时间,可达到佳疗效,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应.如血脂调节药,近年来研究发现,人体内胆固醇的合成有昼夜节律性,在午夜至清晨之间合成旺盛.故洛伐他汀、普伐他汀、六伐他汀、色伐他汀等他汀类药物.采用每日量睡前顿服代替3次/d服药,效果更佳.
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环孢霉素A水性滴眼液的实验研制
目的 实验研制环孢霉素A的水性滴眼液.方法 使用增溶剂增加环孢霉素A的溶解度,用家兔做角膜移植后的抗免疫排斥试验.结果 本法能有效增加环孢霉素A在水中的溶解度,抗免疫排斥的有效率90%.结论 研制的水性滴眼液符合滴眼剂的要求,且药效优于油性滴眼液.
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临床常见的药物配伍禁忌
当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍.但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使不良反应或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害患者等.这些配伍均属配伍禁忌.
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子宫肌瘤患者子宫切除后的心理护理
目的 探讨子宫肌瘤患者子宫切除后的心理护理特点.方法 回顾性总结了本院收治的子宫肌瘤切除患者42例的心理护理效果.结果 42例患者术后心理生理健康,性生活和谐.结论 心理护理对手术效果及术后恢复具有重要意义.
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下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗及护理
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的溶栓治疗方法及护理.方法 对36例DVT患者用小剂量尿激酶经患肢足背静脉滴入并踝部加压方法溶栓,严密观察病情,做好肢体护理,心理护理及疾病健康教育.结果 36例患者中临床痊愈12例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率达94.4%.结论 对脑卒中并发DVT患者经患肢足背静脉滴入尿激酶并踝部加压溶栓治疗,实施个体化护理,能取得满意效果.
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高血压脑出血微创颅内血肿清除术护理配合
目的 探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理方法.方法 采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流,术后心理护理,加强观察,保持呼吸道及引流管通畅,预防感染,防治并发症,早期康复护理.结果 30例住院期间死亡2例,放弃治疗1例,生存病例随访6个月,继续从事原工作且状态良好者12例;生活自理者8例;在他人协助下能进行日常生活者7例.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,通过合理的护理有利于预防并发症和病情恢复,减少致残率,提高了治愈率,减少医疗费用.
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产后出血的处理护理和预防
分析产后出血的原因和处理方法,提出有效护理方法和预防措施.对本院2005年1月至2009年5月产后出血的产妇43例进行原因分析,并通过有效的处理方法护理方法,并根据经验提出有效的产后出血预防措施,有效的控制产后出血的发生率.
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低位直肠癌保肛患者的围手术期护理
目的 探讨低位直肠癌肛管内括约肌切除术围手术期护理方法.方法 对18例施行直肠癌肛管内括约肌切除保肛术的患者术前行心理护理,甘露醇全消化道机械性清洁准备,术后配合药物治疗,同时予以肛周皮肤护理,饮食指导,功能锻炼.结果 本组患者均成功施行内括约肌切除保肛手术,肛门功能恢复良好,无严重并发症发生,保肛率100%.结论 加强低位直肠癌的围手术期护理,有利于其肛门功能的恢复,减术后并发症的发生.
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消化道出血的临床心理护理体会
目的 探讨心理护理对消化道出血患者的治疗影响.方法 掌握患者的心理状态,施以心理护理.结果 通过心理护理,缩短了疗程,提高了治愈率.结论 心理护理对促进患者早日康复起到了积极的作用.
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经皮肾镜取石术的手术护理体会
经皮肾镜碎石取石术是经皮肾盂或肾盏所创建的通道,在肾镜直视下借助碎石和取石器械,对肾内或输尿管上段各种结石进行碎石取石的方法.其优点是损伤小、适应性广、痛苦少、并发症少等特点.是较大结石、复杂多发结石、输尿管上段结石等疾病的主要治疗方法.
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早期宫颈癌患者的手术护理配合
目的 总结宫颈癌患者的腹腔镜下阴式广泛性子宫颈切除术的围手术期护理效果.方法 本组均实施了腹腔镜下阴式广泛性子宫颈切除术.结果 平均手术时间为3 h左右,平均出血量350ml,本组未发生泌尿道、肠道损伤及术中大出血等严重并发症.结论 科学合理的护理配合是治疗早期宫颈癌的重要保障.
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头皮扩张器治疗瘢痕性秃发的护理
目的 总结运用头皮扩张器治疗瘢痕性秃发患者的护理体会.方法 对12例瘢痕性秃发患者进行扩张器植人治疗.结果 12例均取得良好效果,皮瓣生长良好,毛发与邻近组织匹配,秃发区完全修复.结论 做好Ⅰ、Ⅱ期各项护理是患者顺利康复的重要措施.
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颅脑损伤并发精神障碍临床观察及护理
目的 探讨颅脑损伤并发精神障碍的临床特点及其护理措施.方法 对2005年1月至2009年6月收治的21例颅骨损伤合并精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果 17例于外伤治愈精神症状控制后2周出院,3例外伤治愈后在抗精神症状治疗过程中出现锥体外系不良反应,经调整用药后症状消失,1例死亡(死于颅内血肿并发脑疝).20例获随访,时间6个月～5年,在出院患者中无精神症状复发.
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延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的护理
需要长期血液透析的患者,血管通道是他们的"生命线",常规建立的血管通路有以下几种:直接动静脉穿刺、外瘘的建立、动静脉内瘘的建立(DAVF)的建立等.常用的自身动静脉吻合建立内瘘,手术时将自体皮下的动脉与静脉多选用端侧的方式吻合形成动静脉瘘,术后3～6周后静脉逐渐扩张肥厚后方可使用.在扩张肥厚的这段静脉上刺穿,即可方便穿刺又能减少患者的疼痛,其优点还有不会造成像外瘘那样的大出血,患者活动不受限,感染和血栓的并发症减少,如内瘘(DAVF)保护得当使用可长达数年,因此动静脉内瘘适于用长期透析的患者.而保护好血管通路就意味着给患者更多的生存时间和更好的生活空间,那么对内瘘的保护和护理显得更为重要,这就要求护理人员不仅要具备高度的责任心和爱心,还要有扎实的内瘘护理知识技术.本科透析患者占60%有内瘘,通过几年的观察及应用总结了使用内瘘延长寿命的护理方法.
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前列腺手术患者的护理体会
前列腺良性增生是老年男性的常见病,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和躯体的不适.了解影响患者术后舒适的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理让患者的痛苦降低到低程度,以增进患者康复.现将本院对前列腺增生症术后护理体会介绍如下.
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浅谈PICC的护理
中心静脉置管(PICC)是目前应用比较广泛的静脉输液通道,尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,长可留置一年,为了避免导管堵塞或断裂等所导致的留置失败,PICC的正确维护尤为重要.现将近三年来对本院80例PICC患者的护理经验总结如下.
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21例心肌梗死患者健康宣教护理体会
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50%左右.目前冠心病的发病率在40岁以上的人群占4%～7%,且呈上升趋势[1].而心肌梗死是冠心病的严重类型.心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死.随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心肌梗死患者的急性期死亡率大大降低,目前低于10%[2].但渡过急性期的患者如何提高远期生存质量、延长生存时间、防止再次发生梗死仍有待广大医护工作者进一步探索.本科从2007年5月至2009年7月对21例心肌梗死患者从入院到出院进行了全程计划性阶段性健康宣教,提高了急性期抢救成功率,降低了并发症的发生,提高了远期的生存质量.现将健康教育方法报告如下.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的护理体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床护理效果.方法 行广泛性全宫32例,广泛性全宫+双侧腹股沟淋巴结清扫术11例.结果 手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹,术后发热0～3 d,肛门排气时间24～1 h,留置导尿管4～18 d,住院时间5～22 d,平均14 d.均无其他并发症发生,术后5 d所有患者腹部创口都能达到Ⅰ期愈合.结论 护理配合的好坏是手术成功的重要基础.
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妇科腹腔镜手术的护理配合体会
目的 总结妇科腹腔镜手术患者护理情况及体会.方法 对102例患者接受妇科腹腔镜手术治疗及术前术后进行专科护理.结果 102例患者通过上述护理,术前心理平稳,术中愉快接受手术,术后均痊愈出院,无任何并发症.结论 腹腔镜的手术护理治关重要.
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42例反应性精神病患者的心理护理
反应性精神病是急剧而持久的精神因素引起的功能性精神障碍,其临床特点是精神因素是引起发病的直接原因,临床主要症状与精神因素的密切联系,由于患者受精神因素的刺激易出现反应性意识模湖状态有时患者情绪波动,兴奋不安,不易接触,护理重点是密切观察分析和心理护理,防止自伤和伤人等问题,反应性精神患者临床症状表现未能一致,特别是早期易与神经症性抑郁症、精神分裂症偏执型等疾病混淆,误诊较高,给护理观察带来种种困难,因此,从心理学角度,分析研究对反应性精神病护理,有重要的意义,现将本在临床护理42例患者工作中的护理体会报告如下.
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颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理
目的 总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验.方法 对20例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析.结果 随访1～6个月,恢复良好11例(55%),中残4例(20%),重残2例(10%),植物生存1例(5%),死亡2例(10%).结论 对严重多发伤应快速及时抢救,密切观察病情,重点注意解决威胁生命的征象,是成功抢救的关键.
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老年患者的心理特点及护理对策
老年患者的心理问题越来越受到义务工作者的关注.家庭、社会因素和心理因素,均影响老年患者的生存质量.做好老年患者的心理护理,是笔者护理工作的重要内容.
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28例脑出血患者的护理体会
目的 总结高血压性脑出血的护理经验.方法 对28例高血压性脑出血患者开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果 28例中基本痊愈15例,部分恢复8例,死亡5例.结论 通过对高血压性脑出血的患者科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率.
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肝硬化腹水46例临床护理
肝硬化腹水是慢性肝病发展至晚期的主要症候,是各种致病因素长期或反复损害肝脏,肝功能失代偿的结果.笔者临床护理肝硬化腹水患者46例,现总结资料报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料 2006年收治的按国际腹水定义提供的标准诊断为肝硬化腹水患者46例,男32例,女14例,平均年龄46岁,乙肝表面抗原阳性22例,有饮酒嗜好者16例,有家族史者8例.
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股骨头缺血性坏死术后护理体会
目的 探讨股骨头缺血性坏死手术后的护理作用.方法 根据临床表现及X线分期,结合CT或MRI检查,采用不同治疗方法:对Ⅰ、Ⅱ期患者采用滑膜切除、髓心减压加带血管蒂股前外侧筋膜瓣治疗,共21例;对8例Ⅲ期、Ⅳ期病例行人工股骨头置换或全髋关节置换术.结果 29例术后经12月～132月的随访,平均(30.12±15.60)个月.按改良的新疗效标准评定[2],优12例,良12例,可3例,差2例,优良率为83.87%.结论 效果满意,其护理重点是进行术前、术后评估,指导患者早期正确进行功能锻炼.
关键词： 股骨头缺血性坏死 -
精神患者的意外事件紧急护理
医疗行业属于高风险行业,尤其是精神科,患者病情复杂,患者的精神心理状况更加复杂,因受疾病的影响,患者随时可能受症状支配而出现自杀、自伤、冲动打人、毁物、逃跑等现象,而每一次意外事件的发生,总是与护理有密切的关系.如何从护理方面去加强防范,减少意外事件的发生,是精神科护士义不容辞的责任.
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初产妇分娩过程中实施心理护理及体位管理的效果观察
为探讨心理护理及体位管理在初产妇分娩过程中的作用.本科以2005年6月至2008年6月对187例分娩的初产妇实施全过程的心理护理及体位管理效果良好,报告如下.
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气管切开并发症的观察及护理
目的 分析总结气管切开术后患者发生意外情况的处理及护理方法.方法 对本科近4年来行气管切开56余例发生的并发症进行总结分析,并从护理角度提出保持体位、调节室内温度和空气湿度、防止气管套管脱出、保持呼吸道通畅、清洁内管等几项防止意外的有效措施.结果 针对病因进行有效护理,减少并发症的发生.结论 护理人员不仅要掌握气管切开后的常规护理,而且要了解掌握气管切开患者的意外情况及处理,以提高抢救的成功率.
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手足口病患儿的护理体会
目的 总结手足口病的护理经验.方法 对本院2008年1月至12月收治的38例小儿手足口病患者实行消毒隔离技术和精心护理结果 37例患儿症状减轻,停止留观离院,1例病情加重去上级医院.结论 高质量的护理是防止该病传播的关键.
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ICU患者的心理护理
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估.因此要密切观察患者的各种心理反应,及时与患者沟通,做出正确的心理诊断.采取恰当的防御机制,向患者提供情绪支持.根据患者的心理特点实施心理护理.否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理护理干预.
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卵巢囊肿围手术期护理的体会
目的 总结卵巢癌手术前后的护理方法.方法 回顾性分析了本院2008年1月至12月的卵巢囊肿33例手术前后护理方法.结果 33例患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.结论 充足的术前准备及术后细致的观察护理,是防止并发症的发生,提高临床治愈率及患者生存质量的关键.
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感悟危重患者护理的细节管理
护理质量控制重要的是立足于防范,做好防范重要的工作就是处理好细节.护理细节管理是医院细节管理的一个子系统,对护理工作细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高,医疗安全的保证,患者能否满意[3].加强对重危患者护理细节管理,适时的采取一系列规范细节措施,才能确保患者医疗安全.
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人工股骨头置换术患者围手术期护理
目的 探讨人工股骨头置换术治疗髋关节疾病患者围术期护理方法,提高手术成功率.方法 对12例患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果 无1例发生感染和下肢静脉血栓并发症.随访1年,所有患者对手术效果满意,术后疼痛症状明显缓解,能独自下地行走.结论 股骨头髋关节置换术患者的围术期护理,对手术成功起到了积极的保障作用,能有效恢复关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量.
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产科实施整体护理
整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使产妇获得佳的身心状态,是产科护理人员目前重要的护理理念.以往传统的以疾病为中心的护理模式,使产妇和家属被动地接受护理服务,已不能适应当前.本科实施人性化服务,产妇及家属共同参与制定护理计划实施于临床,成效突出,现介绍如下.
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股骨颈骨折患者的临床护理
目的 探讨股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果.方法 对32例股骨颈骨折手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施,进行了回顾性分析.结果 本组32例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固,恢复较好,未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象,也未见有明显的神经和血管损伤.30例患者股骨颈骨折全部愈合,下肢功能活动良好.未发生其他护理并发症,提高了治愈率.结论 适当的手术时机与手术方法 ,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复.
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动静脉内瘘使用中的护理
动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者常用的血管通路,是维持血液透析患者的生命线,一旦闭塞,对患者精神上、肉体上、经济上和生活上都造成不适、痛苦和创伤.因此,建立维护好一个透析患者的永久性血管通路越来越被人们重视,这就要求护理人员在实施动静脉穿刺过程中,不仅要具备高度的责任心和爱心,还有具备扎实的内瘘护理理论知识.
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胎膜早破与分娩方式的关系及产程观察护理
目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系从而重视产程观察护理确保母婴安全.方法 对200例孕足月无其他并发症初产妇胎膜早破者进行了回顾性分析,随机抽取同期分娩的200例孕足月无胎膜早破初产妇作为对照组.结果 胎膜早破组剖宫产率明显高于对照组.结论 胎膜早破为难产的早期信号,应重视产程观察,积极处理产程,合理选择分娩方式,确保母婴的安全,减少并发症的发生.
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脑卒中后肩部综合症的康复护理
肩部综合征是脑卒中(中枢性损伤)后的常见并发症,早发生在中风后2周,多于2～3个月内出现.包括肩手综合征、肩(盂肱)关节半脱位、肌痉挛和关节挛缩、误用综合征,通常表现为活动肩关节时出现疼痛,运动受限,患侧手部肿胀疼痛,并有血管运动性变化和肌肉萎缩,严重患者可有静息时肩部自发痛.为了探讨本病的原因及护理对策,笔者对本科2008年1月至2009年1月中,本科收治的126例脑卒中合并肩部综合征的30例患者的原因进行了回顾性分析,并提出护理措施,现报告如下.
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高血压患者健康教育难点分析及对策
针对高血压患者不同的病情进展情况进行系统的健康教育,提高高血压患者的自我保健意识,消除认识误区,促进健康的饮食、生活习惯,改善生活质量.责任护士以一对一的语言交流方式进行健康教育,并组织健康讲座、会谈.有效的健康教育能提高高血压患者对疾病的认识,对高血压病的控制率、治疗率都有提高.
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产前健康教育对孕产妇影响的效果观察
随着经济的发展和社会的进步,孕妇对自我健康的意识也越来越重视.健康教育作为孕妇获得保健知识的重要途径,可提高孕妇生活质量,达到优生优育的目的[1].为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力,笔者在2008年4月至2008年8月对100位孕妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训,并进行监测观察,效果明显,现将结果报告如下.
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护士血液性职业暴露调查及防护
目的 调查护士血源性职业暴露的危险程度,探讨有效防护措施.方法 对200名护士进行问卷调查,内容包括:护士的基本情况(文化程度,工作年限,科室),护士血缘性职业暴露的构成情况以及护士的自我防护意识.结果 对调查中记录的护士346次锐器伤分析表明,以针刺、玻璃划伤、手术刀片划伤为主.不同科室因工作紧张度和劳动程度不同,护士发生血源性职业暴露的比例明显不同,其中急诊室62.86%在临床护理中护士的防护意识存在差异,每次都戴手套为70人次,占35%,经常戴45人次(22.5%),偶尔戴71人次(35.5%),觉得影响操作而不戴的14人次(7%);每次都戴的比例35%,与非每次都戴的比例65%相比有统计学差异.结论 护士的血源性职业暴露途径以针刺多见,不同科室暴露的构成比以急诊科高,护士自我防护意识较为淡薄,在获得医院重视的前提下通过行政干预加强职业防护教育,争取预防措施将职业暴露风险降到低水平.
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ICU护士工作压力分析及对策
护理工作是有压力的职业,ICU护士是护理行业中较为特殊的群体,压力过大会严重影响工作质量,降低工作效率,还可导致身心疾病,良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力[1],本文介绍ICU护士工作中主要的压力来源和应对方式,为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据.
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消毒供应中心职业危害分析与防护措施
消毒供应中心是医院感染管理的重点科室,担负着全院医疗器物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放.随着医学发展和医疗技术不断的提高及新技术、新业务和侵人性操作在临床上的广泛应用,消毒供应中心工作人员的职业危害因素也逐渐增多,直接威胁着工作人员的生命安全与身体健康,采取积极的干预措施,对工作人员的自身防护具有十分重要的意义.
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医院供应室器械清洗点滴体会
医院供应室是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,关系到医疗护理质量和患者的安全,彻底有效的清洗是延长器械寿命、减少成本支出,保障消毒有效率,降低交叉感染的保障.供应室主要是配合临床工作,污染物品回收、分类、清洗、检查、灭菌、存储发放全过程,通过调查90%医生、80%护士认为清洗环节在器械整个消毒过程并不重要,只要经过灭菌就能达到器械消毒效果,通过实践证明医疗器械清洗更为重要,洁净是保证消毒效果的前提,有以下几点体会:1 清洗程序和方法要规范
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手卫生在预防医院感染中的重要性
医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手卫生是医院感染控制中主要的措施之一.为此,医务人员手卫生与医院发生有着直接关系[1],但是医务人员洗手的依从性普遍较低,加之洗手设施不完善,造成医务人员的手二次污染,严重影响了医疗质量.
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小儿外耳湿疹的诊治及健康教育指导
外耳湿疹是耳廓、外耳道及周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎性反应,多因受药物或其他过敏物质刺激所致,湿热、毛织品、化妆品、鱼虾、牛奶等均可成致敏因素.小儿外耳湿疹较常见,主要症状为瘙痒,5个月至2岁多见,常因小儿摇头、挖耳引起家长注意,也有个别患儿因抓伤后继发感染,才到医院就诊.
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护士长应具备的素质及护理管理能力
护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用,或者运用设备和环境、社会活动等,在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用[1].护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法 指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程,在管理学中,管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.护士长是医院管理指挥系统中数量多的管理人员,在完成医院工作总任务、提高护理护理管理过程中,发挥着重要角色功能[2].
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门诊健康教育的特点与社会效益的体现
随着医学模式的转变,在门诊实施形式多样、内容丰富适合门诊特点的健康教育,通过信息传播和行为的干预,以达到帮助患者树立健康观念,促使患者自觉接受有利于健康的行为生活方式的目的.通过健康教育这一特定活动对社会发展起到一定程度的推动作用即是对社会效益的良好体现,也符合护理工作的现代理念.
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章丘市2006～2009年城区在园儿童查体情况分析
在园儿童查体工作是托幼机构卫生保健工作的一项重要任务,章丘市妇幼保健院儿保科一直担任城区幼儿园的健康查体工作,从2006～2009年的在园儿童查体情况分析,集体儿童的疾病类型在发生变化,营养不良、贫血的患病率仅维持在较低的水平,而肥胖、龋齿已成为影响在园儿童健康的主要因素.
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浅谈手术室噪声与患者应激反应及预防措施
目的 控制应激反应增强患者的安全感,为医务人员和患者创造整洁、清新、安静的手术环境,提高护理人员的整体护理水平.方法 将70例患者分成采取降低噪声措施前后两组进行对照.结果 采取措施后应激反应引起的血压、脉搏变化较采取措施前明显减少(X2=17.01＞6.63,P＜0.01;X2=15.66＞6.63,P＜0.01).结论 降低手术室噪声,可控制应激反应,增强患者的安全感,缓解患者焦虑恐惧的情绪,同时也利于手术顺利进行.
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HPLC法测定平肝降脂胶囊中芍药苷的含量
目的 测定平肝降脂胶囊中芍药苷的含量.方法 采用色谱柱ODS-C18,流动相乙腈:水(15:85),检测波长230nm,流速1.0 mL/min.结果 芍药苷在1.407～469.0μg/ml;范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率为100.86%,RSD(%)为0.57%.结论 本方法重现性好、简便易行,可作为平肝降脂胶囊中芍药苷含量的质控方法.
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二甲酚橙褪色分光光度法测定乳酸诺氟沙星含量
目的 二甲酚橙褪色分光光度法测定乳酸诺氟沙星的含量.方法 在碱性介质中,乳酸诺氟沙星与二甲酚橙染料反应,形成电荷转移化合物,使二甲酚橙溶液颜色发生明显改变,大褪色波长在577 nm,以此建立了测定乳酸诺氟沙星的褪色分光光度法.结果 在pH 7.0～12.0的碱性介质条件下,诺氟沙星与二甲酚橙形成2:1型电荷转移化合物.在大褪色波长处,乳酸诺氟沙星浓度在6.22×10-6～9.33×10-5 mol/L范围内褪色程度与乳酸诺氟沙星浓度有良好的线性相关;精密度RSD为3.6%;方法回收率为(92.0±4.6)%.结论 二甲酚橙褪色分光光度法操作简便,有较高的灵敏度和良好的选择性.用于乳酸诺氟沙星的含量测定,结果较为满意.
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丝瓜根提取物的安全性及抗炎作用研究
目的 评价丝瓜根提取物的安全性并考察其抗炎作用.方法 采用豚鼠进行皮肤急性毒性试验和刺激性试验;给小鼠灌胃给药进行急性毒性试验.用二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验、角叉菜胶致小鼠足跖肿胀试验,考察丝瓜根提取物的抗炎作用.结果 丝瓜根提取物对豚鼠的破损皮肤和完整皮肤均无急性毒性和刺激性作用;灌胃给与小鼠大耐受量,动物无全身中毒症状,亦无动物死亡.能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀.结论 丝瓜根提取物外用和口服安全性强,有一定的抗炎作用.
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粉防己碱的提取和含量的测定
目的 提取分离粉防己碱并测定其含量.方法 自提粉防己碱,用反相高效液相色谱法是测定其含量,采用Lichrospher C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-20 mmol/L磷酸二氢钾-三乙胺(80-20-0.06);柱温25℃;检测波长为282 nm;流速1.0 ml/min.方法 粉防己碱在0.5～10μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998);平均回收率为102%(RSD=1.5%).结论 建立的方法能很好的分离并准确测定粉防己碱.
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伊曲康唑分散片人体生物等效性研究
目的 研究伊曲康唑分散片在健康人体内的生物等效性.方法 对20个健康受试者采用对照试验设计,分别口服伊曲康唑分散片(受试制剂T)和伊曲康唑胶囊(参比制剂R)200 mg后应用高效液相色谱法测定血浆中伊曲康唑浓度,以其药动学参数评价生物等效性.结果 伊曲康唑与内标及血浆杂质分离良好,在4.97～496.50 μg/L范围内线性良好,相对回收率大于96.48%,日内和日间RSD＜7.09%,伊曲康唑受试制剂(T)和参比制剂(R)的主要药动学参数:tmax分别为(2.83±0.71)和(3.56±0.78)h,Cmax分别为(105.519±14.806)和(106.504±18.081)μg/L;t1/2分别为(19.91±3.48)和(19.83±4.67)h;AUC0→t分别为(1695.499±381.040)和(1803.281±372.540)μg/(h·L),用面积法(AUC0→t)估算的伊曲康唑分散片相对生物利用度为(94.1+8.9)%.结论 2种制剂在人体内具有生物等效性.
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针灸治疗脑出血术后吞咽困难25例临床体会
笔者近年采用针灸治疗脑出血术后吞咽困难60例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组25例,男性18例,女性7例;年龄大63岁,小41岁;由高血压病引起24例,脑外伤引起1例为颅内血肿清除术后20 d来住院治疗.1.2 治疗方法①皮肤针治疗:先用酒清棉球消毒局部,然后用消毒干净的梅花针叩刺甲状软骨两侧,条刺,使之微见出血,然后用干棉擦净血迹,隔日1次,10次1疗程;②体针治疗:用28号3.5寸毫针,取天突穴进针2寸深,1次/d;③舌针治疗:在舌面进针,取舌的后1/3和舌体两侧,分别用28号2寸毫针,针尖向舌根部方向进针1.5寸深.同时取金津、玉液,均不留针,针后出血2～3滴为宜,1次/d,7次为1疗程,5个疗程结束后评定效果.
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足部穴位按摩对腹部手术后患者胃肠功能的影响
目的 通过足部穴位按摩观察其对腹部手术后患者胃肠功能的影响.方法 将60例腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组手术后6 h协助早期下床活动到自然排气.观察组在此基础上采用足部穴位按摩,观察记录肠蠕动恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组患者胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 足部穴位按摩能促进腹部术后肠蠕动,利于患者早期恢复正常饮食.
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高血压的症状及食物治疗方法
高血压是世界常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,常引起心、脑、肾视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.高血压是一种病程长久的疾病,因此在治疗方式上要采取多样的形式.其中日常生活中的饮食至关重要.他具有长期性和方便可行性.因此科学合理的利用身边的瓜果蔬菜,对高血压病的预防和治疗有着积极的作用.
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泰山何首乌的鉴别及微量元素的测定
何首乌(Polygonun multiflorum Thunb)为泰山四大名药之一,亦是泰山医药宝库之珍品.何首乌为常用补益类中药,具有补肝肾、益精血、壮筋骨、养血气,久服乌须发,抗衰老.延年益寿和扶正固本之功效.现代临床药理研究表明,何首乌具有降血脂及抗动脉粥样硬化,保肝作用和促进肾上腺皮质功能的作用.为区别真伪、质地优劣,对其植物形态、性鉴别、显微鉴别、化学成分鉴别及总蒽醌的色谱分离分析进行了探讨,现报告如下.
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术前焦虑对口腔专科手术治疗的影响
口腔专科各种术式的治疗是诊治牙体病、牙周病、颌面部创伤及肿瘤的必要手段.由于口腔专科各种术式的操作在口腔内或头、面、颈的特殊部位,以及独特的治疗器械和环境,对患者是种强烈的心理应激源,他们可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动,并由此对治疗术后的康复产生影响.随着口腔医学的发展,口腔专科就诊患者的术前焦虑对患者的影响以及社会问题越来越受到重视.本人通过多年的临床实践及国内、外有关资料综合分析了口腔专科各种治疗术式的术前焦虑的因素,以及治疗术前、术中对患者的心理准备.
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活疫苗与死疫苗特性
疫苗是接种动物后能产生主动免疫和预防疾病的一类生物制剂.目前已研制成功的预防性生物制品有活疫苗、死疫苗、类毒素等.现代是生物制品的新时代,国内外已经推广应用,下面就活疫苗与死疫苗的特性具体分析.1 死疫苗是化学或物理方法杀死细菌或病毒等病原体制成.目前,广泛推广的死疫苗有乙肝疫苗、狂犬病疫苗等.
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压力控制通气在肛肠科腹腔镜手术中的应用及探讨
目的 探讨压力控制通气和容量控制通气在肛肠科腹腔镜手术中的差异.方法 选择20例肛肠科结直肠根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中CO2气腹后分别应用容量控制通气和压力控制通气方式(潮气量相同).记录术中吸气峰压、平台压、胸肺顺应性和血气变化.结果 气腹后吸气峰压、平台压、PETCO2及PaCO2均明显高于气腹前,胸肺顺应性则明显降低;压力控制通气时的吸气峰压和平台压要明显低于容量控制通气时,胸肺顺应性有所提高,PETCO2、PaCO2的差异无显著性.结论 腹腔镜手术中选用压力控制通气模式在控制吸气峰压和平台压方面优于容量控制通气模式,能预防肺的气道压伤.
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老年糖尿病合并肺结核48例分析
目的 了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点.方法 对本院于2006～2009年诊断明确的糖尿病合并肺结核48例进行分析.结果 正规应用胰岛素治疗血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上.结论 利用胰岛素正规治疗,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效,保护肝肾功能,避免药物性肝肾损害.
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液体控制对心肺复苏患者肺损伤的影响
目的 观察心肺复苏患者液体控制对肺损伤的影响.方法 将心脏骤停患者分为严格控制液体组(A组n=26)和非严格控制液体组(B组n=20),均按照2005年心肺复苏指南推荐的方法进行CPR.气管插管,呼吸机辅助呼吸,并采用肺保护通气策略(适当PEEP加小潮气量),两组患者均严密监测心电、血压、经皮血氧饱和度和血气分析,动态观察胸部CT.结果 复苏成功后B组患者动脉血氧分压明显低于A组(45.6±32.5 VS 56.8±29.8,P＜0.001),以后随着呼吸末正压得应用,逐渐缓慢提高至正常.B组患者机械通气时间明显长于A组(86±16.5 h VS 58±18.8 h P＜0.001).心肺复苏患者心脏按压时间越长,肺部CT表现为肺内肺挫伤、局部渗出性实变越严重.B组双侧胸腔积液的量明显多于A组.结论 复苏时控制液体入量可以减少肺部渗出、减少胸腔积液的产生,缩短机械通气时间.
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绵萆藓中甾醇类的提取分离与鉴定方法
目的 研究绵革藓中甾醇类的提取分离与鉴定方法.方法 采用乙醇提取,递增极性溶剂逐步分离各组分,根据其结构和理化特性进行初步鉴定.方法 提取物被分离为极性不等的六个组分,经鉴定只有一个组分中薯蓣皂甙元和甾醇的含量高.结论 本方法简单准确,可为进一步研究提供参考.
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硫酸镁联合美多巴治疗中晚期帕金森氏病运动功能的临床分析
目的 探讨硫酸镁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择本院69例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组给予常规药物治疗,同时口服美多巴.治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁.疗程为4周,对两组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDBS评分改善情况显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率为91.8%,对照组为71.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上应用美多巴联合硫酸镁治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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创伤性脑梗死的临床分析
创伤性脑梗死是指继发于颅脑损伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞,并致闭塞血管区脑组织缺血、梗死,影响脑的功能,是一种比较严重的并发症,一旦发生将严重影响患者的愈后及生存质量.双鸭山市人民医院1999至2007年间收治14例,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组14例中,男9例,女5例,20～45岁受伤类型:坠落伤3例、打击伤3例、车祸伤8例,所有病例均伴有颅内出血,伤前至就诊前均无梗塞病灶.
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治疗眩晕的临床体会
眩晕是临床上常见的一种疾病,可见于现代医学多种疾病,其病因病机也比较复杂,祖国医学有"因于风者,因于火者,因于虚者,因于疾者,也有因于气者".临床上固然以阴虚阳亢,肝阳上亢多见,而谈湿中阻型也不乏见.笔者曾治疗三例重证眩晕,中医辩证均属痰湿中阻(一例痰郁化火),均以半夏天麻白术汤加减治愈,体会如下.
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中性脑梗死诊断及治疗分析
目的 探讨中性脑梗死的发病机理、临床征象、诊断及治疗.方法 回顾分析12例经CT证实的中性脑梗死患者的资料.结果 12例中性脑梗死中出血-梗塞型4例、梗塞-出血型6例,出血梗塞共同型2例,分别占33.3%、50%、16.7%.结论 中性脑梗死的病因和病理机制目前尚未阐明,临床征象不具特征性,主要依靠CT诊断,治疗以中性治疗为主.
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加味咳血方治疗支气管扩张咯血临床体会
支气管扩张咯血(简称支扩咯血)为呼吸系统常见急症之一.采取及时有效的抢救措施,对抢救患者的生命极为重要,因而通常采用西医治疗.但正确的中医辨证治疗,也能使患者转危为安.对此,笔者近10年来采用咳血方为主治疗支扩咯血78例,效亦显捷.现报告如下.
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非典型症状的急性心肌梗死12例误诊分析
目的 总结急性心肌梗死误漏诊情况,探讨原因及预防方法 .方法 全部误漏诊患者经做心电图或心肌坏死标记物检查确诊.结果 内科治疗11例,死亡1例.结论 本病具有起病急、发展快、其临床表现多种多样缺乏特异性等特点,病死率及误漏诊率高,首诊医师应思路宽,细询问病史及必要的体格检查,选择合适的相关检查.
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口腔颌面部恶性淋巴瘤临床诊断
目的 探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床诊断及误诊原因;方法 回顾性分析了本院2003年1月至2008年12月收治的13例口腔颌面部恶性淋巴瘤临床资料;结果 首诊均不能明确诊断,而被误诊为其他疾病;分型均为非霍奇金淋巴瘤(NHL);结论 恶性淋巴瘤在口腔颌面部发病率低,临床表现复杂,早期易误、漏诊,病理分型以非霍奇金淋巴瘤多见.
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1例误食亚硝酸盐中毒抢救体会
1 临床资料男4岁,平素健康因其父亲是厨师,在家有半袋亚硝酸盐,其母误认为白糖而给小儿热粥时放入,使用半小时后患儿发生症状、神志不清、恶心呕吐伴口唇青紫、甲床、皮肤呈灰黑色,伴上腹痛、脐周痛,体检:T:36.8℃脉搏112次/min呼吸28/min,血压正常,咽无充血,扁桃体无肿胀,双肺呼吸音清,剑突下脐周压痛.辅助检查:血Rt WBC11.7×109/LLYM%23%NEUT%77%肝肾功能正常,血K+3 mmoL/L血钙、磷正常,心肌酶CK-MB CK偏高.尿常规呈浅绿色、清亮、镜检未见异常.
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16例延迟性脾破裂的诊治分析
延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占10%～15%.多发生在伤后2周左右[1],应严密观察生命体征和腹部体征改变,多次动态复查B超,定期腹腔穿刺有助于提高早期确认率,治疗以及时手术为原则.本院2006年5月至2009年2月,共收治外伤性脾破裂134例,其中16例为延迟性脾破裂,占全部脾外伤住院患者的11.9%,现将延迟性脾破裂诊治体会报告如下.
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轻度婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥19例临床观察
目的 了解婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥的发病特点.方法 观察2003年3月2008年12月婴幼儿腹泻病伴发良性惊厥的患儿的临床表现和出院后随访.结果 腹泻病伴无热惊厥者19例,其中男11例,女8例,发病年龄3个月至2岁.临床症状不严重,伴无热惊厥呈全身强直阵挛样发作,发作间期脑电图正常,未见有棘-慢波或尖波出现.出院后无1例有惊厥复发.接受随访的患儿生长发育均正常.结论 轻度婴幼儿腹泻病可伴有无热惊厥,惊厥形式为全身强直-阵挛样发作,易于控制,预后良好.
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通因通用法临床运用体会
"通因通用"是<内经>提出的反治法之一,属反治法的范畴.具体来说,是以通治通,亦即运用通利的药物来治疗具有实邪而见通泄症状的病证.兹列验案两则,介绍如下.1 出血性膀胱炎刘某,男性,43岁,农民,2007年4月12日初诊.患者4d前突然出现全程肉眼血尿,呈鲜红色,伴有少许血丝及血块,当地卫生院给予止血敏、仙鹤草、抗生素等药治疗无好妹转.后又经某医院B超、X线摄片及前列腺指检均未见异常,诊断为出血性膀胱炎.给予抗感染、止血等西药疗2 d仍不见好转.后邀余诊治.症见体质尚壮,面色红赤,时夹血块,尿道有热涩感觉,少腹时有拘急痛,大便燥结,既往无腰伤及肾炎病史,舌质红,舌下静脉瘀滞,苔腻,脉弦数有力.
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血府逐瘀汤临床应用举隅
血府逐瘀汤出自清王清任<医林改错>一书,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草11味药物组成,具有活血祛瘀、行气止痛之功效,为治"胸中血府血瘀之证"而设.笔者临床以此方化裁,通治瘀血所致诸疾,收效颇佳.兹举验案数则如下.
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中药治疗类风湿性关节炎的实验研究进展
目的 探讨中药治疗类风湿性关节炎的实验研究进展.方法 对近年来中药治疗类风湿性关节炎实验研究的相关文献进行综述.结果 类风湿性关节炎动物模型主要可分为佐剂诱发和Ⅱ型胶原诱发,中医病症结合模型也取得了初步成功.中药在干预类风湿性关节炎的研究中也取得了较大成绩.结论 类风湿性关节炎动物模型的推广存在一定的局限性.中药的研究证实了中药治疗类风湿性关节炎的作用靶点,但存在一些不足.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
