中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁骨骨折延迟连接和不连接的力学因素及治疗对策
锁骨骨折是常见骨折类型之一,占全身骨折的5.98%,主要治疗方法包括:制动、外固定、内固定等多种方式,随着社会人群对治疗结果要求的提高,手术内固定已成为多数患者选择和接受的治疗手段,作者统计近10年临床资料,有完整资料发生锁骨骨折延迟连接者43例、不连接9例,就其发生的一些力学因素和治疗对策进行分析供同仁参考.
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腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的行子宫切除术患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.
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谈乙肝病毒的流行与防治
目的 探讨乙型肝炎病毒的流行环节与防治原则,推广乙肝的防治知识.方法 通过研究乙型肝炎的致病机制、流行环节及传播途径结合我国乙肝防治的实际情况探讨乙型肝炎的预防措施及治疗原则.结果 乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)侵入机体,在体内复制而导致的肝部病变.乙肝的传播途径主要有三种:血液传播、母婴垂直传播、密切接触传播.结论 目前预防乙肝主要是切断传播途径,保护易感人群,以达到降低发病率的目的.
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改良血液超滤在婴幼儿体外循环中的应用
目的 评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响.方法 将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF) (n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况.结果 40例患儿无一例死亡.手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05).两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15 min时MUF组PO2高于对照组.CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组.术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义.结论 使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数.改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能.
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颅内压监护在临床治疗急性颅脑损伤中的意义
目的 研究探讨原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压监测对临床诊治的意义.方法 69例伤后24 h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头颅CT检查无手术指征,随机分为颅内压监护治疗组34例;入院后即采用目前传统的脑室内穿刺置管法行颅内压持续监护,用美国产Merquette监护仪进行4～7 d连续监测;常规治疗组(35例):进行脱水、止血、防治应激性溃疡消化道出血等治疗.结果 颅内压监护治疗组出现3例颅内压>40 mm Hg或入院后颅内压很快进行性增高,行头颅CT检查,发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线移位明显,即手术治疗.术后1例重残;1例中残,1例轻残;另有5例患者颅内压监护中发现达中度增高(20～40 mm Hg),头颅CT检查示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转.结论 中型颅脑损伤行颅内压监测能够及早发现病情变化,降低致残率和死亡率.
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脑出血继续出血的临床分析
目的 探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、好发部位及影响因素及防治.方法 选择脑出血患者124例,于发病后24 h内、24 h～7 d、8～14 d进行动态头颅CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 脑出血继续出血35例,发生率为28.2%,多发生于24 h内.继续出血与病后持续高血压、血肿形态、出血部位、长期饮酒、肝病史及抗凝治疗有关.结论 脑出血继续出血的影响因素是多方面的,它是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因.
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急性冠脉综合征患者CRP、IL-6的变化及阿托伐他汀钙对其影响
目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)的水平变化及阿托伐他汀钙对其影响.方法 以32例ACS患者作为观察组,20例健康体检者为正常对照组,于阿托伐汀治疗前和治疗后应用免疫透射比浊法和放射免疫法测定血清中CRP和IL-6水平变化.结果 与正常组比较,观察组患者CRP和IL-6水平升高(P<0.05);与治疗前比较,CRP和IL-6水平有所下降(P<0.05).结论 ACS患者CRP和IL-6水平升高,他汀类药物通过下调CRP和IL-6水平来发挥调脂以外的抗动脉硬化作用.
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清骨散治疗创伤发热的临床研究
目的 分析创伤发热的临床特点,研究清骨散加减治疗创伤发热的临床疗效.方法 查阅骨科住院病例统计用清骨散加减治疗创伤发热持续不退者共21例的临床资料.结果 20例患者服1至2剂即退热,1例服清骨散加减2剂无效,属于感染发热,经处理后退热.结论 清骨散加减治疗创伤发热效果较好,适用于该病的临床治疗.
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间苯三酚在产程活跃期临床应用分析
分娩是自然生理现象,但由于各种因素致分娩率下降,剖宫产率增加.当宫颈坚韧或水肿时,配合应用降低宫颈肌张力、解除宫颈痉挛及水肿的药物能起到促进宫口扩张、加速产程进展的效果,从而提高阴道分娩率[1].间苯三酚是一种新型的亲肌性解痉药,本院应用间苯三酚注射液静脉缓慢推注,治疗产程活跃期各种原因引起的宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿取得了满意的效果,现报告如下.
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肺部深部真菌感染的药物治疗
对肺部真菌应积极治疗基础疾患:根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素;严格控制放、化疗及激素使用的适应证;确立无菌观念,减少不必要的侵袭性操作;同时加强支持治疗,对预防和控制肺部真菌感染的发生、发展有重要意义.
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妊娠期间慎用药
目的 妊娠期是大多数妇女特殊的人生阶段,为了提高人口素质,确保妇女、儿童健康,妊娠期合理用药至关重要.妊娠是一个复杂的生理过程,期间孕妇体内需要进行一系列的调整来适应胎儿的生长、发育.让妊娠期妇女掌握合理用药,避免影响胎儿身体健康.方法 妊娠期合理用药重要性.结论 药物对胎儿的作用,在妊娠早期主要是致畸形作用.妊娠后期对胎儿的影响主要是功能性的.孕妇应慎选药物.
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吸入糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘联合治疗中的作用
目的 判定吸入糖皮质激素和其他药物联合治疗是否比单用其他药物治疗咳嗽变异性哮喘的方法更加有效.方法 将我院2008~2010年来接收住院的100名咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组和对照组.对照组50例,口服孟鲁司特、酮替酚及茶碱缓释片等治疗;治疗组50例,在对照组基础上,加用吸入糖皮质激素布地奈德(普米克都保)治疗.对照组和治疗组均持续4个疗程,一个疗程15 d.结果 治疗前,PEF无明显差异;治疗后,治疗组PEF明显高于对照组,且治疗组的总有效率比对照组高出很多.两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 吸入糖皮质激素与孟鲁司特、酮替酚等药物联合应用,对咳嗽变异性哮喘有明显疗效,能有效缓解临床症状.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
目的 分析尿激酶静脉溶栓治疗ACI临床疗效.方法 将85例ACI患者分为溶栓组、对照组,溶栓组42例,对照组43例,溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护等治疗,治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,2w后评价治疗结果.结果 溶栓组与对照组治疗前与治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组显效率及有效率分别为80.9%、92.8%,对照组分别为58.2%、76.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用尿激酶溶栓治疗ACI疗效肯定、安全有效.
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静脉溶栓治疗49例急性心肌梗死患者临床分析
目的 探讨静脉溶栓治疗心肌梗死患者的临床意义.方法 以2006-2010年间收治的49例采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者为例,将其随机分为两组.对照组采用尿激酶静脉溶栓方法进行溶栓治疗,实验组采用瑞替普酶溶栓方法进行静脉溶栓治疗.对两组的治疗情况及副作用情况进行总结分析.统计学采用SPSS18.0软件进行计数卡方检验.两组患者在性别、年龄、梗死部位等方面对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性.结果 两组患者的治疗效果均显良好,SPSS18.0软件检验结果为χ2=0.24,P>0.05,两组之间无统计学差异.在治疗后副作用方面,对照组中有8例患者发生明显副作用,实验组中仅1例患者发生副作用反应,经SPSS18.0软件检验后χ2=5.11,P<0.05,两组间对比差异显著,具有统计学意义.结论 尿激酶溶栓和瑞替普酶静脉溶栓均是对心肌梗死患者进行治疗的有效手段,但瑞替普酶溶栓治疗后的副作用较小,是一种高效安全的治疗方法.
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心内科抗高血压药物的应用分析
目的 了解我院心内科口服抗高血压药物的使用情况及其合理用药情况.方法 对我院心内科2009到2010年两年住院患者口服抗高血压药物用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及合理用药情况进行统计分析.结果 该类药物的使用与年龄有密切的关系;使用多的口服抗高血压药物依次为利尿剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.DDDs排序前3位的药物为氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片.大多数抗高血压药物的DUI值都小于或者等于1.结论 我院心内科口服抗高血压药物使用较为合理.
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依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将2009年1月至2010年12月到我院就诊的急性脑梗死患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者.对照组采用银杏达莫进行治疗,治疗组在应用银杏达莫的基础上加用依达拉奉,观察依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.结果 两组患者治疗2周后神经功能缺损评分与未治疗前相比明显升高,其中以治疗组评分升高为明显,与治疗后对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两组均可有效治疗急性脑梗死,依达拉奉联合银杏达莫较单纯应用银杏达莫治疗急性脑梗死可明显增加疗,值得临床推广和应用.
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长期服用麝香保心丸改善冠心病患者血管内皮功能的临床研究
目的 探讨长期服用麝香保心丸改善冠心病患者血管内皮功能的临床情况.方法 将2009年10月至2010年10月我院收治的冠心病患者69例随机分为观察组35例(常规治疗+麝香保心丸)和对照组34例(常规治疗),对两组的治疗情况进行对比.结果 两组治疗3个月、6个月后与治疗前的FMD相比差异均有显著性(P<0.05).两组治疗3个月时的 FMD 相比差异具有显著性(P<0.05).结论 麝香保心丸在冠心病患者治疗中能发挥理想疗效,可显著调整患者血管内皮功能,促进病情恢复.
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中西医结合治疗慢性咽炎200例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性咽炎的疗效.方法 应用我院自制中成药丸剂利咽丸口服配合等离子局部淋巴滤泡烧灼、西药口服及心理辅导等综合治疗慢性咽炎200例,观察疗效.结果 有效率为95%.结论 该方法是治疗慢性咽炎疗效高、安全可靠的方法.
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芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者70例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加用芪参益气滴丸.结果 治疗组与对照组疗效差异显著.结论 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
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普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗毛细支气管炎临床分析
目的 探讨普米克令舒、博利康尼联合吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组.两组均采用抗感染、对症、支持等常规综合治疗.治疗组加用普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗.与对照组比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率94.0%(44/50)显著高于对照组86.0%(35/43),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部啰音消失、白细胞恢复正常及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗,疗效显著.
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婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因分析及护理对策
目的 探讨婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因,减少皮下淤血的发生.方法 对177例婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因进行分析,实施切实有效的护理措施.结果 实施有效护理措施后患儿再次发生皮下淤血大大减少.结论 通过针对性的护理措施,可以预防和减少婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的发生.
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访视在手术室护理中的实施体会
目的 探讨访视在手术室护理中的作用.方法 选择拟行择期手术的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组由手术室护士进行访视,对照组无此干预行为.采用围手术期心理护理效果评分表测量其心理应激反应,于术后第3天术后访视调查患者对手术室护理的满意度.结果 实验组心理护理效果得分显著高于对照组(P<0.01),实验组对手术室护理满意度为96%,对照组为88%.结论 访视能有效降低患者心理应激水平,提高手术室护理的满意率.
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小儿静脉留置针的应用
小儿静脉输液是治疗、抢救和检查常用的基础护理技术操作,在临床实践中,静脉留置针的应用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦燥情绪,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛,因而面对患儿这一特殊群体,采用静脉留置针输液,与传统输液方法相比,有诸多优势,现报告如下.
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浅谈蛛网膜下腔出血的护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统常见病之一,全世界的总发病率大约为10.5例/10万人,发病率随着年龄增大而升高.平均发病年龄为55岁,平均病死率为51%,主要病因有颅内动脉瘤,脑动脉畸形,烟雾病和血液病.其中动脉瘤破裂出血占蛛网膜下腔出血的75%~80%,是一种导致死亡率、致残率极高的疾病［1］.再出血和脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症和死亡原因.现将收治该病患者的护理体会总结如下.
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产后出血的原因分析及护理对策
胎儿娩出后2 h内失血量>400 ml,或24 h内失血量>500 ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一[1].产后由于大量失血,也会导致贫血、感染、乳汁分泌不足等并发症,严重影响产妇及新生儿的健康,为了保障孕产妇的生命安全和新生儿的健康,必须降低产后出血的发生率,加强产后出血的预防和治疗.本文分析了98例产妇产后出血的原因和护理经验,现报告如下.
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冲洗液的温度和速度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响及护理对策
目的 探讨冲洗液的温度和速度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响以及护理对策.方法 将90例患者随机分成温度实验组30例,速度实验组30例以及对照组30例,针对三组患者的术后膀胱痉挛情况进行对比分析.结果 温度实验组和速度实验组的术后膀胱痉挛情况明显低于对照组,具有统计学意义,(P<0.05).结论 冲洗液温度保持与患者腋下温度一致,并在术后前2 h行开放冲洗,不限制冲洗液的流速,2 h后根据冲洗液的颜色调整冲洗速度,同时配合必要的心理护理,能够有效的减少患者前列腺切除术后膀胱痉挛.
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高龄食管癌患者术后肺部并发症的预防及护理对策
目的 探讨高龄食管癌患者术后预防肺部并发症的有效护理方法.方法 对36例高龄食管癌切除术后经过心理护理、呼吸道管理、有效排痰、基础护理等措施,有效预防了肺部并发症的发生.结果 本组患者能掌握有效排痰的方法,46例患者中有2例发生了肺部并发症,发生率为4.3%,均治愈.结论 通过呼吸道护理,能有效预防或减少食管癌术后肺部并发症的发生,缩短病程,减轻患者及家属的心理压力.
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经皮肝穿刺胆道内外引流术(PTCD)的护理
目的 研究DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的护理要点.方法 对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者42例,并对本组患者的胆道引流管进行固定、冲洗、管理、观察,记录引流管放置的时间及其并发症.结果 42例患者中,除4例因引流管在体内扭曲引起管周渗液、3例发生引流管脱落,其余35例患者平均置管15.7 d后顺利拔管.42例胆道梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术后,临床黄疸等症状明显改善,肝功能恢复.结论 通过术前加强心理护理,术后密切观察生命体征变化,重点加强引流管的观察与护理,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
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100例无张力疝修补术围手术期护理的体会
目的 报道100例行无张力疝修补术的老年患者的护理工作,以期通过对患者施行围手术期的护理,取得良好的效果.方法 通过对我院2007年8月至2010年8月开展100例无张力疝修补术的护理工作(术前、术中和术后),进行分析对比总结;结果 腹股沟疝无张力修补术比传统修补具有适应证广、手术时间短、术后康复快等优点.
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CPM在膝关节置换术后功能锻炼中的应用体会
目的 探讨在全膝关节置换术后采用下肢关节康复器(CPM)辅助膝关节功能锻炼的治疗疗效.方法 评价28例患者行全膝关节置换术后辅助持续被动活动治疗的实施效果.结果 CPM较传统方法可提高膝关节活动度、痛苦小、患者易于接受、膝关节功能优良率达90%以上.结论 采用CPM机辅助持续被动活动,同时配合主动活动,可减轻患者负性情绪、降低应激反应,提高机体抵抗力、减少并发症,对患者的身体状态和功能改善起到积极作用.
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产后尿潴留的治疗及护理
目的 能够使产后尿潴留的患者得到更好的治疗及护理.方法 根据不同的发病原因,采取相应的治疗方法.结果 产后尿潴留患者顺利排尿.结论 抗滚动按摩疗法疗效显著,能减轻产妇痛苦,值得临床推广.
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糖尿病合并尿毒症患者动静脉内瘘护理体会
慢性肾衰竭发展至终末期成为尿毒症,而动静脉内瘘是血透患者长期使用的血管通路,是患者的"生命线".在我国,糖尿病肾病有逐渐替代肾小球疾病成为首位病因的趋势.相比其他疾病,糖尿病患者多合并多种慢性并发症,生存期短,其中血管并发症致血管硬化、狭窄,弹性差,穿刺后易发生外渗,且内瘘易阻塞,使用寿命短.我院血透中心长期透析患者中有糖尿病肾病患者23人,护理体会报告如下.
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22例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理体会
统的开放手术对肾囊肿这种病变性质属良性,手术操作过程相对简单的疾病来说,无凝创伤太大.腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的首选方法,与传统手术相比,具有创伤小、出血少、手术时间短,恢复快,并发症少、短期效果好,痛苦小等优点,可以大限度地减轻术后症状,改善肾功能.由于与传统术式间存在较大的差异,患者的接受程度直接影响着该类术式的拓展和疗效,围手术期护理显得尤为重要,可以大限度地帮助患者理解并选择术式、缩小区患沟通方面存在的差距,对提高疗效、促进康复、推广术式将起积极的作用.现将我科对22例患者的护理体会报告如下.
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慢性扁桃体炎行扁桃体切除术围手术期护理
扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,多见于中、小学生,成年人发病较少,在儿童主要表现为扁桃体肥大,成人则以炎症或并发症为主要表现,如反复发作的咽痛、发热[1].轻者每月或数月1次,重者每月数次,几乎无间歇,反复发作的扁桃体炎对机体不但无益,反而有害,所以手术切除加之实施术前、术后护理干预是根治病灶、提高生活质量、预防并发症的佳方案.现将主要护理措施报告如下.
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85例高龄经尿道前列腺电切术患者的术后护理体会
前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病,为患者带来极大的痛苦.经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的治疗良性前列腺增生的金标准.TURP具有适应证广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的优点.我院自2008年至2010年12月共治疗高龄、高危BPH患者85例.现将术后护理体会报告如下.
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小儿头皮静脉留置针350例护理体会
目的 探讨能有效减少小儿反复穿刺的痛苦,方便用药和抢救,并能减少临床工作量的措施.方法 对350例头皮行静脉留置针输液的患儿分析其输液方法及护理效果.结果 350例患儿留置时间长6 d,短2 d,平均3.5 d,堵管5例,静脉炎4例,液体渗漏5例,脱管6例,无出现断针等重大并发症.结论 头皮静脉留置针的应用在小儿临床治疗工作中是一种安全方便的输液方法.
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护理观察与临床误诊误治的浅析
护理工作是医疗过程中的重要组成部分,而临床护理观察是护理工作中一项极为重要的内容.在护理观察领域里,护理人员起着直接的主导作用,可通过观察患者每时每刻发生的病情变化,不失时机地做出客观判断,为制订与修改诊断、治疗和护理计划提供依据,稍一疏忽就会给临床诊疗工作造成损失.
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论加强麻醉学科普教育
由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感.现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展.另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题.本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量.
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护士在临床护理中的语言艺术
随着医学模式的转变,护士语言的重要性日益突出,不仅体现在对患者的整体护理中,恰当的语言还可以增进彼此的沟通,达到心理上的融洽,起到事半功倍的效果.在临床护理中,无论是向患者讲授治疗的意图,与其交谈,对其进行健康教育,还是患者心理信息的反馈都直接借助于语言.因此,护士在临床护理中重视和掌握语言艺术对护理工作会起到良好的促进作用.
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峰流速仪在儿童支气管哮喘管理中的应用评价
儿童支气管哮喘是近年来十分引人关注的全球健康问题,也是儿童常见的慢性疾病.中国儿童发病率近年来明显增加[1],严重影响儿童健康.哮喘的长期控制是哮喘治疗的关键,对哮喘患者进行长期防治教育管理就尤为重要,现就我院应用峰流速仪在儿童哮喘患者管理中的作用进行观察,现总结报告如下.
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浅谈职业性危险因素对手术室护士健康的影响
医院作为一个特殊的公共场所,工作于其中的医护人员,特别是护理人员时刻暴露于潜在的物理性、化学性、生物性等危险因素之中.随着人们对医院感染、职业性危险因子认识的提高,护士行业安全性越来越受到各级单位及广大医理人员的重视.手术室护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体,经常接触到血性废液、脓性分泌物和锐器等,同时手术室工作繁忙,所面临职业危险因素也较多.结合我院临床实际情况,现就职业危险性诸多因素对手术室护士的健康的影响讨论如下.
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医院药房的质量管理再探讨
药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,本文从药房药品管理和对药剂人员的培养两个方面讨论,为患者提供优质服务.
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系统健康教育对高校教师代谢综合征高危人群的效果分析
目的 观察系统健康教育对高校教师代谢综合征高危人群的影响.方法 从我校健康体检者中选取具有代谢综合征高危因素的教师志愿者进行为期一年的健康教育,然后对各项指标进行对比.结果 腰围(cm)、体重指数(kg/m2)、收缩压(mm Hg)、舒张压(mm Hg)、空腹血糖(mmoL/L)、高密度脂蛋白(mmoL/L)、低密度脂蛋白(mmoL/L)、总胆固醇(mmoL/L)、三酰甘油(mmoL/L)各项指标分别有不同程度的下降.结论 对高校教师代谢综合征高危人群加强健康教育,实施生活行为干预和心理行为干预是可行的和必要的,可以控制代谢综合征的发病率.
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重视社区老年人平时心血管疾病防治的干预
目的 向辖区老年人进行有目的、有计划的心血管疾病防治干预,为调动老人们强健身体、预防疾病的主观能动性.方法 进行三个月有计划的心血管疾病防治干预,在干预前后向辖区60岁以上老年人发放"干预前后老人心血管疾病防治健康知识知晓率调查表"和"干预前后老人参加户外活动情况调查表"等表格,比较干预前后老年人对心血管疾病防治健康知识和健康行为的认知情况.结果 收集干预前后的资料分别为对照组和实验组资料,两组数据统计结果经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护士向老人普及心血管疾病防治知识,帮助人们建立健康的行为和生活方式,对提高老年人群的生活质量很有效.
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社区规范化管理模式在高血压防治中的应用
目的 讨论社区规范化管理模式对于提高高血压控制率降低心脑血管事件发生率的作用.方法 制定规范化电子社区血压监测表及一对一的电子社区高血压患者资料表,每月由社区护理人员对社区内高血压患者进行血压监测,社区医师根据患者的具体情况与血压监测结果有针对性的对患者进行用药指导,并跟踪其用药效果及时适当的作出相应调整.结果 对照组血压控制率为30.38%,因高血压引发的心脑血管急性事件发生率为1.53%;应用组血压控制率为47.14%,因高血压引发的心脑血管急性事件发生率为0.87%.结论 社区规范化管理模式可有效提高社区高血压患者的遵医程度,更有效的控制患者血压水平,降低高血压引起的心脑血管事件的发病率.
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两种外科手消毒方法依存性调查比较
目的 对我院手术人员采用两种外科手消毒方法的依从性的调查结果进行比较.方法 随机选择50名手术医护人员,对两种手消毒方法的依从性进行问卷调查,当场填写并收回,由专业人员进行整理、统计、分析、总结.结果 50名人员中,大多数人员在采用传统式刷手中,会出现皮肤干燥、发红、皴裂等不适现象,96%的医护人员愿意接受免刷式外科手消毒方法.结论 两种外科手消毒方法中,免刷式的依从性明显高于传统式,从新的消毒观念来看,更提倡免刷式.
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他汀类药物在稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制
目的 探讨他汀类药物在稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制.方法 回顾性分析我院130例采用他汀类药物进行治疗的动脉粥样硬化的患者,观察患者治疗前后的血脂变化,包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP.对比治疗前后有无明显差异,并采用统计学分析方法进行分析.结果 经过一年的治疗,130例患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均较治疗前有明显变化(P<0.05),差异有统计学意义.结论 他汀类药物有很好的稳定动脉粥样硬化斑块的作用,通过降低患者的血脂,进而阻止患者斑块的进展.
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复方丹参滴丸对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞分泌功能的影响
目的 研究复方丹参滴丸对血管内皮细胞分泌功能的保护作用,探讨其机制.方法 选择动脉粥样硬化患者200例,入选患者实验前采空腹静脉血检测ET、PGI2、TXA2,然后给与复方丹参滴丸10丸/次,3次/d,服用3个月,再采空腹静脉血检测ET、PGI2、TXA2,自身前后对照研究.结果 患者实验前的ET、TXA2明显较高,而PGI2水较低,而给与复方丹参滴丸干预后再检测ET、PGI2、TXA2,服药前相反,ET、TXA2明显降低(P<0.01),而PGI2明显升高(P<0.01).结论 复方丹参滴丸能够调整、改善血管内皮细胞分泌功能的异常状态,血管内皮细胞可能是复方丹参滴丸作用的靶点之一.
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不同体位腹腔镜手术对呼吸、循环系统的影响
目的 观察不同体位腹腔镜手术时对呼吸、循环系统的影响及其临床意义.方法 择期腹腔镜手术患者40例,并按需分为两组:A组20例,行头低足高体位;B组20例,行头高足低体位.两组均用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚依次静注麻醉诱导,持续输注丙泊酚、间断追加维库溴铵维持麻醉.术中维持气腹压14 mm Hg.连续监测HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2和Ppeak.分别于气腹前(T1)、气腹后调整至手术所需体位10 min(T2)、20 min(T3)及解除气腹后5 min(T4)记录各数值用于比较分析.结果 两组患者CVP气腹后较气腹前明显升高(P<0.01),且A组升幅明显高于B组(P<0.01).气腹调整体位后10 min HR较气腹前增快(P<0.01),此后略有减慢,B组解除气腹后降幅较大,与气腹后两时点比较差异有统计学意义(P<0.05).气腹后BP、Ppeak明显升高(P<0.01);气腹后直至解除气腹后5 min时PETCO2较气腹前均升高(P<0.01),而SpO2变化不明显(P>0.05).两组间BP、Ppeak、PETCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术时不同体位对CVP能够产生明显的影响,头低足高体位使CVP更大程度地升高,可能会对对心脏做功产生不利影响.
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舒肝转阴片质量研究
目的 建立舒肝转阴片的质量标准.方法 采用薄层层析法对方中虎杖、龙胆草和干姜进行了定性鉴别,采用高效液相法对制剂中主要成分大黄素进行定量分析.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,含量测定大黄素在线性范围内线性关系良好,回收率为99.5%,RSD为0.57%.结论 方法专属性强、结果稳定,重复性好,可有效地控制舒肝转阴片的质量.
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彩超在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值
目的 通过对乳腺癌新辅助化疗前后超声各指标的变化进行观察分析,探讨彩超在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值.方法 106例乳腺癌患者110处乳腺癌病灶,均于新辅助化疗前后应用彩超对比分析肿瘤原发灶大小和形态,原发灶内血流分级及血流动力学变化及腋下淋巴结形态和血流变化.结果 超声显示乳腺癌新辅助化疗后原发灶肿瘤体积显著缩小,形态变的不规则,边界多清晰可见,周边声带可消失,后方回声倾向正常.同时原发灶内血流减少甚至消失,血流动力学指数降低,淋巴结体积缩小,血流减少.结论 新辅助化疗后,乳腺癌原发灶及淋巴结的彩超多项指标发生了显著的变化,因此彩超是评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效,无创,安全的检查方法.
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HPLC法同时测定加替沙星和奥硝唑的含量
目的 建立同时测定加替沙星及奥硝唑含量的高效液相色谱方法.方法 分析柱为Hypersil-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%三乙胺,用磷酸调pH3.0):甲醇:乙腈(65:18:17);流速:1 ml/min;加替沙星、奥硝唑检测波长分别为292nm、318nm;柱温为30℃,进样量20 μl.结果 加替沙星线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml(r=0.9998),日内RSD≤0.52%,日间RSD≤0.92%,平均回收率100.53%;奥硝唑线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml (r = 0.9999),日内RSD≤0.35%,日间RSD≤0.71%,平均回收率100.56 %.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于同时测定加替沙星和奥硝唑两组分的含量.
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心理干预联合阿维A和NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察
目的 探讨心理干预联合阿维A和NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效.方法 173例确诊的寻常性银屑病患者按就诊顺序随机分为干预组和治疗组,两组均采用常规治疗(阿维A口服和NB-UVB照射),干预组同时进行心理干预.结果 干预组有效率86.36%,对照组有效率69.41%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应重视寻常性银屑病患者的心理状态,进行针对性的疏导和行为干预可提高治疗效果.
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听功能致损原因浅探
听功能是人体重要的感觉功能之一,是人与社会、环境、人际交流的不可替代的途径和方式,轻度受损时表现为交流迟钝、信息误读、反应错位,即所谓"是聋三分傻";严重受损或丧失,则成为残疾的一类-听力残疾.值得注意的是:听功能还直接影响着人体的另一重要功能-语言功能,当听功能受损或丧失发生在幼年或婴幼儿期时,即导致聋哑残疾,将影响患儿的一生.
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浅谈乙型肝炎病毒的医源性感染与预防
通过探讨乙型病毒型肝炎传播的几种主要途径,及预防的主要措施,使乙肝的防治工作在医疗工作实践中发挥重要作用.乙肝病毒(HBV)感染,是一个严重的公共卫生问题,全球60亿人口约20亿人曾感染HBV,其中3.5~4亿人慢性(HBV)感染,约占全球人口6%,在该3.5~4亿慢性HBV感染相关的肝病.据世界卫生组织报告,全球每年约100万人死于与HBV流行率差异较大.乙型肝炎的传染源主要是患者和乙肝病毒携带者.人群中表面抗原的携带率为5%~10%,其传播主要有以下3种.
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安慰剂效应在临床心理护理中的应用
本文介绍了安慰剂效应的概念及在心理护理中应用策略.建立良好的病区环境、与患者的亲切交谈、树立维护医护人员的权威、适当地运用药物和语言暗示护士,对患者的陪护家属进行适当的沟通和培训,就能建立起良好的护患关系,较好地发挥安慰剂效应,有效地开展心理护理工作.
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乙型肝炎产妇母乳喂养安全性探讨
目的 探讨乙型肝炎产妇母乳喂养的安全性.方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年12月收治的血清HBV抗原阳性产妇的临床资料,按自愿原则将其婴儿分为人工喂养组38例和母乳喂养组32例,其中人工喂养组均为初乳HBV-DNA阳性者,比较两组产妇婴儿的HBV感染率.结果 人工喂养组、母乳喂养组的婴儿血清抗-HBs阳性率分别为81.6%(31/38)、87.6%(28/32),无统计学意义,P>0.05.母乳喂养组产妇的血清HBV-DNA载量均＜1×106copies/ml.结论 乙型肝炎产妇母乳喂养时需谨慎,有条件的母乳喂养可能不增加幼儿HBV感染率.
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主动脉弓血栓彩超检查和CTA在CIS临床应用上的比较
目的 比较主动脉弓血栓彩超结合超声造影检查与CTA在缺血性脑卒中诊治中的临床价值.方法 纳入58例经CT或MRI确诊为首发CIS的患者作为观察组,同期门诊查体者54例作为对照组,均进行主动脉弓彩超结合超声造影检查,对观察组中有主动脉弓斑块者再行CTA检查,分别记录比较两种检查方法检测到的主动脉弓斑块的厚度.结果 观察组58例患者中38例主动脉弓有斑块存在,主动脉弓斑块CTA检查均得以证实,且两种方法检测的斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05).对照组54例受检者中仅5例主动脉弓有斑块存在,与观察组差异有统计学意义(P<0.05).出院前、治疗后3个月、半年、一年后彩超随访斑块厚度有明显变化,且与NIHSS评分变化有密切关系.结论 CIS患者中主动脉弓血栓的发病率较高,主动脉弓斑块厚度与CIS的预后有密切关系,彩超结合超声造影可以精确的判断出主动脉弓斑块的厚度.
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联合用药降压用药分析
高血压病讲究个体化治疗,不同的患者需要用不同的方法.虽然有许多药品可供选择,但各类药品的特点及个人的适应程度也不同.医生会根据患者的具体病情,选择1种或几种药物.
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小儿急性阑尾炎1例误诊分析
1 临床资料患儿,女,20月+,因不规则发热伴轻咳4 d入院.患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2~3次/d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4 d(应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物)无效,患儿体温不温定,急转本院.出生史,喂养史及生长发育史无异常.
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成功救治氨酚待因片致爆发性肝衰竭1例
由于氨芬待因片的广泛使用,副作用较大,目前过量服用此药物的患者死亡率相当高,吉林省四平市中心人民医院消化内科收治一位氨芬待因片中毒的患者.
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中西医结合治疗肺心病急性发作32例疗效观察
我们1999～2010年对收入住院的肺心病急性发作患者32例在运用西医消炎止咳、强心利尿的基础上加服自拟肺心汤与蝮蛇抗栓酶冶疗,效果满意.现报告如下.
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腹部介入性超声治疗肝囊肿1例
在腹部B超引导下,穿刺抽液无水酒精注射治疗肝囊肿,阻止囊肿内皮细胞分泌囊液,起到痛苦下,操作简单,无复发效果.介入性超声是将超声影像与穿刺技术相结合,克服了超声影像的局限性和单纯穿刺的盲目性,目前在腹部外科领域被广泛的应用.我院外科于2010年8月在B超引导下穿刺抽液酒精注射治疗巨大肝囊肿一例,取得良好效果,现报告如下.
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全口球帽种植修复12例临床总结
目的 通过应用球帽附着体全口义齿设计修复严重牙槽骨缺损吸收的牙列缺失患者,总结球帽设计的适应证、术中注意事项及全口义齿修复操作要点.方法 选取58例严重牙槽骨严重吸收的无牙颌患者,在上下颌尖牙位置各植入一枚种植体,三个月后全口球帽附着体义齿修复.结果 12例严重牙槽骨吸收患者施行球帽附着体全口义齿设计均取得了满意临床效果,解决了传统全口义齿固位差、咀嚼效率低等缺点.结论 上下颌尖牙位置各植入一枚种植体的球帽附着体设计全口义齿能够大部分恢复患者咀嚼美观功能,是牙槽骨严重吸收牙列缺失患者理想修复方法之一.
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胸腺瘤18例的外科诊疗体会
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床常见的纵隔肿瘤之一.胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、咳嗽等相关的症状,常伴有重症肌无力等自身免疫性疾病,所以胸腺瘤确诊后即应外科手术切除.我科2007～2010年共确诊并手术治疗胸腺瘤患者18例,现将诊疗体会介绍如下.
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婴幼儿用药的安全性的讨论
目的 探讨婴幼儿的用药安全性.方法 参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述.结果 ①避免应用禁用药物;②需用慎用药物时,应在临床医师指导下用药,并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应等.结论 为了婴幼儿的健康,在为其选药时,要根据药物的特点结合患者的具体情况,及时选用安全、有效、适量、可靠的药物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
