特发性面神经麻痹临床治疗探讨

目的 探讨特发性面神经麻痹的临床治疗.方法 将50例患者进行药物治疗和物理治疗,进行疗效观察.结果 50例患者经过药物治疗和物理治疗后,治愈40例,好转6例,无效4例,总有效率为92%.结论 50例患者在经过糖皮质激素类药物地塞米松,改善微循环药物低分子右旋糖酐,及维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、辅酶Q10等神经营养代谢药物的治疗和茎乳孔附近超短波透热物理疗法治疗后,病情恢复良好,总有效率较高.

两种手术方法治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的 分析观察两种手术方法 治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗.结果 钢板组愈合时间3～20个月,平均11.5个月,外固定支架组愈合时间3～11个月,平均6.1个月,术中均无意外发生.结论 两种方法 各有利弊,外固定支架方法 尤其适用于伴严重软组织损伤者.

45例外伤性小肠破裂临床治疗体会

外伤性小肠破裂临床常见,本院自2004年5月至2009年5月共收治外伤性小肠破裂45例.本文就外伤性小肠破裂的诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共45例,其中男36例,女9例,年龄8～68岁,其中21～50岁51例(87.9%).

新生儿病理性黄疸临床治疗探讨

目的 本文重点探讨新生儿病理性黄疸的临床治疗.方法 60例患儿均达光疗指征,采用蓝光进行治疗,8～12 h间断光疗即每天照射8～12h,停16～12 h,注意保护双眼、生殖器,用黑布遮盖.利用静脉推注丙种球蛋白抑制作用防止新生儿溶血,用量500mg/(kg·d);肝药酶诱导剂苯巴比妥5mg/(kg·d).血清胆红素≥342 μmol/L(20 mg/dl),在光疗的基础上给予碱化血液、白蛋白治疗,预防胆红素脑病.结果 60例患儿治疗3 d后治愈10例,有效40例,无效10例,总有效率为83.3%.结论 本文中,60例患儿通过光疗退黄及抗感染、控制溶血等病因治疗后,恢复情况良好.

铸造支架与弹性树脂联合修复牙列缺损的临床美学探讨

目的 探讨铸造支架与弹性树脂联合修复牙列缺损的临床美学效果.方法 选取45例牙列缺损患者,采用弹性树脂与铸造支架联合修复义齿.结果 联合可摘局部义齿更美观、舒适,咀嚼功能更好.结论 铸造支架与弹性树脂联合义齿综合二者的优点,又克服了各自的不足,值得在临床中推广应用.

头颈部深度烧伤的临床治疗

目的 探讨头颈部深度烧伤的治疗方法 和疗效.方法 创面采用暴露疗法.头皮III度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植.伤后3周,颜面部创面剥痂削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部III度同样移植自体中厚皮.创面愈合后行康复治疗.结果 所有皮片移植手术均获得成功.颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等.颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微.颈部深II度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如.结论 头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决.

MRI对临床诊治脑梗死的诊断意义

目的 本文重点探讨MRI对临床诊治脑梗死的诊断意义.方法 将50例患者随机分为两组,观察组25例,观察组患者均行MRI检查;对照组25例,对照组患者均行CT检查;进行对比.结果 观察组诊断率分别为80%、85.7%、87.5%、80%;对照组诊断率分别为80%、71.4%、62.5%、60%.结论 从本文研究的结果中可看出,MRI在脑干、小脑梗死及小梗死灶中的检查诊断率高于CT检查,为疾病的早期治疗提供了重要信息,起着重要的意义.

36例疝修补术后复发原因分析

目的 对未经无张力技术完成的36例腹股沟复发疝分析其复发原因.方法 近8年内收治的317例腹股沟疝中分离出36例复发疝.结果 复发的原因在患者的年龄、性别、体质、疝的大小和手术操作不恰当等方面有关以外,还有未经无张力的修补方法所造成的.在无张力修补组中无1例复发疝.结论 在张力过大时做腹直肌前鞘的松弛切口,减少缝合线的张力,在手术中认清解剖层次并正确操作,有条件者可争取使用无张力修补的方法 是避免术后复发的关键.

50例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的 探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会.方法 对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24 h内经头颅CT平扫确诊.结果 手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例.按GCS评定:恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6.00%.结论 对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法 ,才能取得了满意的治疗效果.

改良膀胱颈荷包缝合治疗前列腺增生症中的应用

目的 探讨改良膀胱颈荷包缝合前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 改良膀胱颈缝合前列腺摘除术.结果 无出现排尿困难,除5例轻度尿失禁在2周内恢复外,其余病例在出院前均能自行控制排尿,无不可恢复的尿失禁病例发生.平均住院时间9.5 d.结论 采用本术式手术操作简便,易行、出血少、并发症少等特点.

胃溃疡的临床疗效观察

目的 探讨胃溃疡的临床疗效.方法 采用回顾性分析,分析本院收治90例胃溃疡患者的临床资料.结果 观察组的上腹痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、乏力临床症状评分较对照组明显好转,P<0.05,观察组溃疡治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 泮托拉唑特治疗胃溃疡临床症状缓解,溃疡治疗情况明显好转,值得临床推广应用.

无痛性胃镜检查84例临床体会

目的 探讨无痛胃镜的临床应用与安全性.方法 静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg加芬太尼1 μg/kg,在患者睫毛反射消失后进行胃镜检查.结果 所有病例均在完全无感觉状态下进行,技术成功率及患者满意率均为100%,且血压、心率、SpO2改变都在安全范围内.结论 无痛胃镜是一项安全有效的技术,但有一定风险.

58例青光眼患者手术治疗体会

目的 观察超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼的效果及安全性.方法 对合并白内障的青光眼58例(62眼)实施超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术,对比观察手术前后视力、眼压等情况.结果 除开角型青光眼晚期视神经萎缩外,其余眼视力均有不同程度提高,手术前后视力组比较差异有显著性(χ2=9.35,P<0.05),术后眼压较术前明显降低,经统计学处理差异有显著性(t=4.56,P<0.01).结论 对于合并白内障的青光眼行超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术能有效降低眼压、提高视力、手术并发症少.

股骨髁骨折20例临床分析及治疗探讨

自2003年5月以来笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折20例,并随访10～22个月,效果满意,现报告如下.1 一般资料与方法1.1 一般资料　本组共20例,男15例,女5例;年龄23～58岁;左侧14例;交通伤16例,高空坠落4例;开放性骨折5例,闭合性骨折15例;本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.

含珠停分别配伍卡孕栓及米索前列醇终止10～14周妊娠的随机对比

目的 对比观察含珠停分别配伍卡孕栓及米索前列醇终止10～14周妊娠的临床疗效.方法 A组:为卡孕栓组.早6时口服含珠停150 mg.服药前应空腹2 h.第3天早6时,阴道后穹隆放置卡孕栓(东北制药总厂生产)1枚,以后每2 h再放置1枚.B组:为米索前列醇组.早6时空腹口服含珠停150mg.早7时舌下含米索前列醇600 mg,3时再舌下含600mg.结果 A组用药量和流产所需时间明显减少和缩短,效果优于B组.结论 含珠停配伍卡孕栓,不仅高效,用量少,引流产时间短,用药简便、安全,未发现有过敏反应,降低了流产合并症的发生,减少了患者的痛苦,及时终止妊娠.

44例牙列缺损即刻义齿修复的临床观察

修复牙列缺损临床常有患者要求在拔牙后即刻戴上义齿,即刻义齿修复牙列缺损对维持患者的功能、美观和舒适都有着重要的意义.根据患者的迫切要求,笔者自2007年6月至2009年6月,对44例患者做了即刻义齿修复,效果满意,现报告如下.

97例青年患者外科急腹症的临床特点和治疗分析

目的 总结青年患者外科急腹症的临床特点和治疗.方法 对97例青年急腹症患者进行回顾性分析.结果 急性阑尾炎、腹部外伤、胆道疾病及急性胰腺炎是青年人常见的外科急腹症,与日常活动、饮食有关.结论 青年人在日常活动中注意劳逸结合,加强卫生宣教,可减少急腹症的发生.

200例肛裂患者临床治疗探讨

目的 观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效.方法 患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1 cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法 扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定.术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食.结果 术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准.1～2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄.结论 采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著.

152例2型糖尿病患者下肢血管病变彩超检测临床观察

目的 观察2型糖尿病下肢血管病变彩超临床表现.方法 对152例2型糖尿病患者应用彩超检测双下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄、斑块形成的部位与类型、血流频谱.结果 发生下肢血管病变者52例(68.42%),左侧软斑高于右侧.结论 彩超可早期发现2型糖尿病下肢血管病变,指导临床及时治疗,降低截肢率.

新式剖宫产80例分析

自2004年3月份以来,本院妇产科采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术(The misgav Iadach method),并且在此基础上改进,取得了明显的效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2004年3～10月份,本科分娩总数412例,剖宫产144例.将新式剖宫产的80例孕妇作为实验组,与同期64例行传统剖宫的孕妇作为对照组.144例剖宫产孕妇中,头盆不称71例、胎儿窘迫30例、臀位10例、双胎3例、前置胎盘2例、妊高症9例、妊娠合并先天性心脏病2例、社会因素12例.两组孕妇中平均年龄、孕周、剖宫产的指征等均无显著的差异.

肱骨近端骨折的手术治疗

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,是一种常见损伤.多见于中老年患者,国外文献报道约占全身骨折的4%～5%.本院2008年2月至2009年10月采用切开复位T型钢板和三叶型钢板内固定治疗成人肱骨骨折26例,取得了满意效果,现总结报告如下.

慢性乙型肝炎的临床治疗体会

目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将328例慢性乙型肝炎患者分为治疗组170例,对照组158例,分别应用替比夫定和拉米夫定抗病毒治疗48周以观察其疗效.结果 治疗组和对照组ALT复常率,HBeAg阳性分别为87.50%和71.15%;HBV DNA下降值HBeAg阳性为-5.3 和-4.2log10 copies/ml,阴性为-6.6和-5.5 log10 copies/ml;HBeAg转阴率分别为28.57%和23.08%;HBeAg血清转换率为23.21%和15.38%;耐药率HBeAg阳性为3.57%和11.53%,阴性为 3.45%和 14.81%;差异有显著性(P<0.05).结论 替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特异性,与拉米夫定比较,其抑制病毒能力强,病毒耐药发生率低,HBeAg血清转换率高,安全性好.

成人支原体肺炎的临床特点分析

目的 探讨成人支原体肺炎的诊断及治疗方法 ,总结诊治经验教训;方法 回顾性分析本科近3年确诊为成人支原体肺炎的30例病例.结果 本病多以咳嗽伴/或发热为首发症状, X线及CT表现多样缺乏特异性,血中支原体抗体检测有意义(滴度>1:80)多开始于症状出现后6～10 d,但也有多个病例因首发症状不明显或影像学表现差异导致误诊,一旦确诊为支原体肺炎,应用阿奇霉素7～10天,病情均可得到控制;结论 成人支原体肺炎近年来发病似有增长趋势,但因其症状表现的多样性,在临床上并不容易诊断,常贻误治疗的佳时机甚至误诊.

前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复临床治疗探讨

目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.

血栓通治疗脑卒中的临床观察

目的 研究血栓通治疗缺血性脑卒中(CIS)的疗效.方法 231例CIS随机分为治疗组及对照组,常规给予抗血小板、神经营养、脱水、防治感染等治疗,治疗组加用血栓通,对照组按传统方案加用低分子右旋糖苷、丹参.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 血栓通治疗CIS疗效显著.

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析

目的 提高X线平片对肋骨骨折的检出率.方法 对本院近4年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析.结果 在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例,占4.72%,多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例,误诊或漏诊发现部分骨折的24例,占5.97%,两者共43例,占回顾性病例的10.69%.误诊或漏诊病例的原因,多数为投照的定位不准或选择检查部位不当;少数病例则因病情较重,投照体位及其他X线征象掩盖所致.结论 确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键.

中心型肺癌CT征象及病理分型研究

目的 探讨中心型肺癌患者的病理组织学类型及CT征象关系.方法 对50例病理证实的中心型肺癌病例作CT扫描,并对各种CT征象与病理组织学类型进行统计对照.结果 ①中心型肺癌中鳞癌常见,其次为小细胞未分化癌,而腺癌少见;②鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位上差异无显著性(P>0.05);③鳞癌与小细胞未分化癌在具有分叶征上差异无显著性(P>0.05);在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻,而鳞癌在早期常发生阻塞性改变.结论 中心型肺癌的病理组织学类型与CT征象存在着一定的联系.

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析本院彩色多普勒超声诊断80例异位妊娠,并与手术及病理检查行对照.结果 彩色超声诊断异位妊娠正确率达92.5 %(74/80).结论 彩色多普勒超声检查对异位妊娠能做出及时、准确的诊断,是临床首选的检查方法 .

探讨消化性溃疡的临床治疗体会

目的 本文旨在探讨消化性溃疡的临床特点及药物治疗的临床疗效.方法 120例患者均经胃镜及14C尿素呼吸实验检查,明确诊断为消化性溃疡,分为治疗组和观察组对照治疗;治疗组70例患者使用泮拖拉唑片40 mg,1次/d,口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,替硝唑1.0 g,2次/d,同时服1周,停药一个月观察效果.观察组50例患者使用国产法莫替丁20 mg/d,2次/d,口服,6周为一个疗程. 结果 治疗组70例患者,痊愈35例,显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为93%.观察组50例,痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为80%. 结论 治疗组效果明显优于观察组,疗程短,不良反应少,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法 .

依达拉奉治疗脑挫裂伤临床观察

目的 探讨依达拉奉注射液治疗脑挫裂伤的疗效及安全性.方法 将80例脑挫裂伤患者随机分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,2次/d,连用2周;两组分别于治疗前及治疗后两周进行神经功能缺损程度评分与疗效评定.结果 治疗2周后,治疗组有效率90%.对照组有效率70%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化:治疗组治疗前评分(56.6±21.3),治疗后评分(78.4±17.3).对照组治疗前评分(56.4±20.9),治疗后评分(63.5±15.1).组内治疗前、后比较P<0.05,组间比较P<0.05.结论 依达拉奉治疗脑挫裂伤疗效确切,有重要的临床应用价值.

三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡68例临床疗效观察

目的 探讨三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效(包括溃疡愈合率及总有效率)及不良反应.方法 治疗组采用三联疗法,口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g;对照组仅给予奥美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程7 d.结果 治疗组与对照组的溃疡愈合率及总有效率比较,经统计学处理,差异有显著性意义.结论 奥美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡患者的症状缓解迅速,且无明显不良反应发生,可作为基层Hp感染的十二指肠溃疡首选的治疗方案.

中药熏洗治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

目的 观察中药熏洗及骶管注射治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较.方法 对98例腰椎管狭窄症患者,分为试验组及对照组,分别采用中药熏洗配合牵引及骶管注射配合牵引治疗, 10 d为1疗程, 2～3疗程后观察疗效.结果 治疗后3 d进行比较,两组治疗效果未见明显统计学差异(P>0.05),经过3个月的随访观察发现,两组治疗效果有统计学差异(P<0.05),试验组优于对照组.结论 两组治疗退行性腰椎管狭窄症疗效均可,短时间内,两组治疗效果基本相当;中药熏洗治疗退行性腰椎管狭窄症远期疗效相对较好,维持效果更长时间.

阿托伐他汀与血脂康治疗高血脂症30例疗效观察

目的 比较血脂康和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 60例高脂血症患者随机分为两组,血脂康组30例,口服血脂康0.9 g,2次/d,阿托伐他汀组30例,口服阿托伐他汀10 mg,1次/d,疗程4周.结果 两组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,HDL-C升高(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).结论 血脂康与阿托伐他汀降脂疗效相似.

硝酸酯类药物治疗83例心血管疾病患者的合理使用

硝酸酯类药物是治疗冠心病、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病的主要药物.合理使用该类药物对于保证疗效、防止出现耐药性和不良反应十分重要.现采用硝酸酯类药物对83例心血管疾病患者进行了治疗观察,取得满意疗效,将合理用药体会报告如下.

低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下出血的研究

目的 探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法 ,以减少皮下出血的发生率.方法 选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例.观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度.结果 观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组(＜0.01).结论 有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度.

注射用头孢拉定联合用药的细菌内毒素定量测定

目的 以动态浊度法研究注射用头孢拉定、氯化钠注射液联合用药输液器终端混合液的细菌内毒素检查干扰情况,建立其细菌内毒素的定量分析方法 .方法 采用中国药典2005年版二部附录检测细菌内毒素的动态浊度法.结果 供试品稀释5倍排除干扰.结论 动态浊度法测定此混合液细菌内毒素含量是可行的.

阿司匹林对心血管疾病的应用

我国心脑血管疾病的发病增长迅速,逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防.在药物预防措施中,阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用.它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险,是防治心脑血管疾病的基石.

奥美拉唑的临床合理应用

奥美拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.对奥美拉唑的作用特点及不良反应进行了分析,旨为临床合理用药提供参考.

探讨米非司酮临床用法及疗效分析

米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物,通过与孕酮受体综合达到阻断孕酮作用的目的.米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对其作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎的引产,均获得安全、高效的成功率,此外在紧急避孕方面正大规模的进行多中心临床研究.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等也获得成功,并试图将其用用卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.现将米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展做一分析.

胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察胺碘酮在快速心房颤动(房颤)伴急性充血性心力衰竭者的临床疗效.方法 26例快速房颤伴急性充血性心力衰竭者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷剂量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复,心室率控制及不良反应.结果 26例患者用药后15 min、1 h、2 h、24 h心室率分别为(140.1±18.3)、(127.7±16.8)、(104.9±15.4)、(82.1±20.5)次/min,较用药前(149.6±19.7)次/min明显下降(P<0.01).其中15例患者(58.5%)在24 h内转为窦性心律,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复,2例出现症状性低血压,无心力衰竭加重表现.结论 静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制快速房颤伴急性充血性心力衰竭患者的快速心室率,尤其适合并发急性冠状动脉综合征及原发性高血压的患者.

抗生素在临床的用药误区分析与合理应用

随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,临床应用日益广泛,也是各级医院用量大的药物品种.目前滥用抗生素所造成的不良反应正威胁着人类的健康,加重医疗负担,浪费国家卫生资源等问题日益严重.为此,如何做到药的合理应用,以达到治疗、预防疾病,并减少或防止毒副作用和耐药性的发生,是目前值得重视和探讨的问题.

基于HPLC法测定血浆中氟哌啶醇浓度

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法 .方法 以乙腈-甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钾(45∶5∶50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248 nm处检测.结果 血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5 ng/ml,平均提取回收率为86.7%±5.0%,线性范围1～50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论 方法 灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.

脑出血患者早期运用醒脑逐瘀汤及康复治疗的临床观察

脑出血是临床上常见的一种急危重症,病死率为24.5%～81.6%[1].降低脑出血患者的病死率,减轻其残疾程度,改善其生活质量,是临床工作的目的.鹤壁市中医院采取早期中药活血化瘀和康复治疗,取得了一定的临床效果.现将结果报告如下.

脂联素对高糖环境下hRPE活性及VEGF mRNA表达的影响

目的 观察脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞(hRPE)活性及血管内生长因子(VEGF) mRNA表达的影响,探讨脂联素对糖尿病视网膜病变(DR)可能具有的保护机制.方法 ①将hRPE随机分为对照组、高糖组、甘露醇组、脂联素组,培养48 h后MTT法测定细胞活性.②再将hRPE分为对照组、高糖组、脂联素组,分别培养24 、48、72 h后用荧光定量PCR测定VEGF mRNA的表达.结果 与对照组相比,甘露醇组细胞活性无明显改变(P>0.05),高糖组明显降低(P<0.01);加入脂联素后,细胞活性显著升高(P<0.01).高糖组与对照组相比,mRNA表达明显上调,加入脂联素后表达呈时间依赖性下调,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脂联素可以促进hRPE增殖,下调VEGF mRNA的表达.提示脂联素可通过下调hRPE VEGF mRNA的表达来抑制DR中病理性新生血管的形成.

应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的 应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血.方法 将56例尿毒症透析患者随机分为两组,两组均同时给予EPO皮下注射.治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,疗程共三个月.治疗前和治疗后每月取血查血红蛋白、红细胞比容,同时观察并发症的发生率.结果 治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且并发症的发生率低.结论 左旋卡尼汀联合应用EPO显著提高尿毒症透析患者贫血的疗效.

腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术临床观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),每组各60例.记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等.结果 两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93.3%高于对照组60%(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好.

齐拉西酮治疗精神分裂症43例临床分析

目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 以齐拉西酮治疗精神分裂症患者43例,疗程8周.疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-S).不良反应评定采用不自主运动量表(AIMS)、Simpson-Angus量表(SAS)和副反应量表(TESS).评定时间为治疗前和治疗后1、2、4、8周.结果 痊愈69.8%(30/43),显效20.9%(9/43),进步7.0%(3/43),无效2.3%(1/43),BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异.常见副反应为轻度抗胆碱作用、无症状性肝酶升高等.结论 齐拉西酮是一种安全有效的新型抗精神病药,服用方便,耐受性好.

二种脱敏药物的临床疗效观察

目的 对碘化银和极固宁的脱敏效果的临床观察及比较.方法 收集因牙合面重度磨耗、楔状缺损等牙本质暴露而致敏感的患牙120颗,分成A、B两组分别采用碘化银脱敏及极固宁脱敏对比其疗效.结果 极固宁的脱敏疗效较好.结论 极固宁是一种操作简单、安全、疗效较好的脱敏药物.

加替沙星治疗尿路感染的疗效观察

目的 比较加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效.方法 100例尿路感染患者随机分成两组治疗组50例,口服加替沙星0.4 g,1次/d;对照组50例,口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d.两组疗程均为10 d.结果 两组治疗尿路感染的总有效率分别为94%、88%,细菌清除率分别为94%、84%,两组总有效率、细菌清除率比较,有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率分别为4%、6%.结论 加替沙星是治疗尿路感染的一种安全、有效药物.

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 探索内科控制恶性胸腔积液的佳方法 及疗效.方法 对48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管连接负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入顺铂(DDP)、复方苦参注射液加顺铂,2次/周,重复4周,观察其疗效、毒副作用.结果 引流后注入的复方苦参加顺铂组与单纯注入顺铂治疗组比较,两药联合的疗效明显优于单独治疗,其毒副作用并未比单独用药增加,复方苦参组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),观察组尿素氮增高和粒细胞减少的发生率低于对照组.结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高疗效,减轻毒副作用.

55例宫外孕的临床药物治疗

根据统计,宫外孕的机率有逐年上升的情况,而宫外孕所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的十分之一,但近年来因各种医疗技术的进步,可以早期诊断宫外孕早期处理,所以宫外孕的机率虽然上升,但是死亡率却逐年下降. 值得注意的一点是: 虽然宫外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15～19岁)女性的宫外孕死亡率比例上却较高,大部分是因青少女对于意外怀孕大多没有提早发现(以为自己只是乱经),或者是发现后还一昧隐瞒(怕被责骂或逃避事实),而比较容易延误宫外孕的诊断,造成无法弥补的遗憾.

甘精胰岛素联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.

浅谈阿奇霉素治疗小儿疾病

阿奇霉素作为新一代抗生素的杰出代表,在临床应用中占重要地位.具有服药方便、疗程短、疗效肯定、安全性好等优点,近年在国内得到了广泛应用.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化,现将其在儿科临床应用的状况进行综述,方便儿科医生及药师对阿奇霉素的应用引起足够的重视,以保证儿童用药安全.

贝那普利治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的 研究贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 46例糖尿病肾病患者均在良好控制血糖基础上,加用贝那普利治疗,治疗持续12周,观察期间每月检测一次24 h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果 治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,治疗前、后患者的血压、24 h尿蛋白排出量间差别有显著性意义(P<0.05),而血肌酐、尿素氮的含量间差别无显著性意义(P>0.05).所有病例均未发生高血钾症和肾功能恶化.结论 贝那普利对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用,能降低血管紧张素Ⅱ的水平,从而扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球毛细血管内的压力,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,从而提高临床疗效.

关节镜治疗前交叉韧带损伤患者的护理及康复

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建手术前后护理计划及疗效.方法 对2006年1月至2009年6月间,本科收治的26例前交叉韧带断裂采用关节镜下前交叉韧带重建手术患者进行术前及术后护理及指导康复练习.结果 本组16例患者术后经过积极的康复锻炼,疗效按Hohl评分标准,有16例,良7例,中2例,差1例,优良率为88.46%.结论 关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复练习十分关键,不仅仅能够改善术后关节功能,而且对于增强肌力,增加关节稳定性也起到至关重要的作用.

产后抑郁患者护理干预效果观察

目的 探讨产后抑郁护理干预的做法与效果.方法 随机选择2006年1月至2008年12月我院产妇300例分为观察组和对照组.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施.结果 观察组发生抑郁15例,占10%;对照组发生抑郁40例,占26.67%.两组数据有显著统计学差异(P＜0.01).结论 产后抑郁护理的工作重点主要有:加强孕期心理保健;改善产科工作环境及提高护理质量;重视产褥期护理保健工作;改善社会环境因素.

慢性肾炎62例的循证护理分析

循证护理源于循证医学,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者进行佳护理[1].笔者将循证护理理论应用到62例慢性肾炎患者的工作实践中,取得了满意效果,现报告如下.

亚低温治疗颅脑损伤的观察及护理

目的 报告重型颅脑损伤患者的亚低温治疗方法,从护理环节提出亚低温治疗患者的护理要点.方法 将22例亚低温治疗颅脑损伤患者用降温毯辅以药物实施脑复苏的护理.结果 22例患者用亚低温治疗将体温降至33℃左右时,这些患者无癫痫发作,而且未用抗痫药物,在病情过渡期及以后也未再发生惊厥或癫痫.结论 加强对亚低温治疗患者的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率.

无张力修补术围手术期的护理探讨

无张力疝修补术是近年来国际比较流行的新术式,在临床采用越来越广泛,因此无张力疝修补术围手术期护理十分重要.本科2005～2008年共收治腹股沟斜疝88例,其中2例行传统手术治疗 ,其余86例均采用无张力疝修补术.现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会介绍如下.

老年患者骨折术后的康复护理

目的 探讨对老年患者骨折手术后的康复护理.方法 手术后细心观察患者病情变化,康复训练可有效的预防各种并发症.结果 通过对79例老年患者骨折后术后医护人员的观察、护理,患者均康复出院 .结论 老年患者骨折术后的精心护理、康复护理、功能锻炼.使手术后的并发症大大减少,是手术成功和患者康复的重要依据.

手部肌腱损伤术后并发症的预防及护理

手部屈肌腱损伤在临床很常见,但屈指肌腱损伤修复后并非都令人满意的功能恢复,术后缝合断裂或粘连形成,关节僵硬在一些病例中仍有发生.临床报道肌腱修复的病例有4%～10%会发生断裂,10%左右会发生粘连,而且有半数患者会发生一定程度的指间关节僵硬,由此引起的功能丧失影响患者的工作和日常生活[1].近几年来,为了提高屈指肌腱修复效果,本科重点在康复训练和预防并发症上作了有关改进.2005年1月2009年10月本科共收治手部肌腱损伤患者51例,通过早期有针对性地给予系统的康复治疗及护理,使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了患者的伤残率,现报告如下.

老年患者留置胃管护理体会

目的 探讨老年患者留置胃管主要护理问题及防范对策.方法 将2008年1月至2009年2月本院内科住院留置胃管的16例老年患者作为观察对象,对发生的护理问题进行分析,针对相关问题采取相应的护理对策.结果 常见的护理问题是恐惧心理、患者自行拔管6例,引流不畅、胃管阻塞4例,鼻咽部黏膜机械性损伤2例,胃管滑脱4例;选择合适的胃管、给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等措施后,减轻或消除了患者的不良刺激,能有效地减轻或消除患者的不良反应.结论 针对不同患者的护理问题进行详细评估,认真分析,积极、主动地采取相应的护理对策,能有效地减轻或消除患者的不良反应,保证治疗效果,提高护理质量.

不稳定型心绞痛临床观察及护理

目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法 选择2007年7月至2009年6月本院不稳定型心绞痛患者120例,随机分为两组,治疗组60例在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4 ml,脐周腹部皮下注射,每12 h 1次,连用7 d.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率68.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.

42例脊柱结核的围手术期护理

脊柱结核在全身骨结核中发病率高,约占50%,其中又以椎体结核占绝大多数,单纯的椎弓结核少见.由于椎体以松质骨为主,负重大,所以致残率较高,往往此病易患人群为边远穷地区(其中以哈萨克族为多发),且好发年龄为儿童和青壮年,给家庭和社会造成了很大的损失,如果能得到恰当的治疗和护理,就会挽救一个家庭.笔者现将对脊柱结核的围手术期护理报告如下.

自发性气胸的护理体会

目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月收治的55例自发性闭合性气胸患者的临床资料.结果 49例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后46例肺组织复张,3例转院;另外6例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果,以利患者早日康复.

癌症患者术前术后的心理护理

目的 减轻癌症患者术前,术后心理负担,使他们积极配合治疗,提高其存活率及生活质量水平.方法 术前针对患者心理反应的特点,采取不同的护理方法 疏导患者,使其增强战胜疾病的信心,结果 经过对45例癌症患者的调查研究,他们均有情绪不稳定,对生活失去信心的心理反应.结论 加强癌症患者术前术后的心理护理对于患者顺利康复有重要作用.

糖尿病肾病的护理

目的 总结糖尿病肾病的护理经验,为今后做好糖尿病肾病患者的护理提供帮助.方法 回顾11例糖尿病肾病的护理经验.结果 11例患者有10例好转出院.结论 有针对性地做好糖尿病肾病患者的护理,可有效控制病情进展,提高其生命质量.

老年骨科患者的护理

目的 探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策,以提高护理质量.方法 总结分析我院160例老年患者护理经验.结果 160例老年患者护理质量优良,无并发症发生.通过积极合理的护理措施,根据老年骨科患者的特殊性实施有效的护理措施,是老年骨科病的康复的基本要素之一.

老年髋部骨折患者的护理体会

目的 总结老年髋部骨折患者术后护理措施.方法 分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.

静脉留置针并发症的护理

目的 探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理.方法 对我院2005年7月至2009年6月收治的使用静脉留置针患者120例发生的并发症情况进行回顾性分析.结果 使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染(4例)、皮下血肿(4例)、液体渗漏(3例)、导管堵塞(2例)、静脉炎1例及静脉血栓形成(1例),并发症的发生率12.5%.结论 静脉留置针的护理的关键是做好健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理.

老年卧床患者便秘的护理

目的 了解老年卧床患者便秘与卧床关系及便秘的干预方法 .方法 根据32例患者,产生便秘的具体情况,提出护理问题、收集相关资料,结合实际制定切实可行的护理计划,采取相应的护理措施.结果 通过护理找出老年卧床患者便秘的有效干预方法 ,可提高护理质量.结论 通过护理能有效的防治便秘,有利于原发病的治疗和康复.

1例腺泡状软组织肉瘤切除患者的心理护理

腺泡状软组织肉瘤是组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤.好发于青春,常位于四肢深部肌肉或筋膜,肿瘤生长缓慢,但血循丰富,部分患者可产生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位.有文献报道,复发率高达70%及此病的不可治愈性,使患者在接受治疗期间,不能接受所发生的一切而心理负担过重,影响治疗及疾病恢复.对此,笔者根据患者出现的心理问题,有针对性地采用了相应的护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,提高患者的适应能力,消除不良情绪,增强其战胜疾病的信心,收到满意的效果,现将心理护理体会报告如下.

介入配合中医疗法治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是一种疑难病,以青壮年患者为多,其病因复杂,病程长,目前尚无确切的治疗方法.自2006年1月至2007年12月,笔者对43例ANFH的患者采取介入加中医疗法治疗,疗效满意.现将护理措施总结报告如下.

200例急性阑尾手术患者的护理体会

急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主.本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法 .

胃癌围手术期的护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.胃癌发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗、化疗和中医药治疗.其中有效的治疗方法是行根治性手术.围手术期护理对确保手术成功起着重要的作用.本院2004年1月至2008年8月共收治胃癌患者26例,由于护理干预得当,患者顺利康复,现报告如下.

冠心病并发心肌梗死的护理

目的 总结冠心病并发心肌梗死的护理经验;方法 回顾性分析本院2008年1月至12月回治的60例冠心病并发心肌梗死患者的临床护理方法 ;结果 广泛前壁心梗32例(53.3%),下壁心梗14例(23.3%),前间壁心梗10例(16.7%),后壁心梗4例(6.7%),30例中冠状支架植入8例(13.3%),均好转出院;结论 精心的治疗和护理是重要的保证之一.

留置导尿尿路感染的护理体会

目的 探讨预防尿路感染的护理对策.方法 将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析.结果 138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.76%、27.44%、50.97%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高.结论 留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施.

自发性蛛网膜下腔出血护理体会

目的 总结自发性蛛网膜下腔出血的护理经验;方法 对本院2008年1月至12月收治的58例自发性蛛网膜下腔出血患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理;结果 患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果出院;结论 科学合理的护理是治疗自发性蛛网膜下腔出血的重要方法 之一.

29例直肠癌手术患者的护理体会

报告了2006年3月至2009年10月29例老年低位直肠癌患者保肛术后排便功能的护理.重点从心理护理,饮食护理,肛门功能锻炼及加强肛周水肿、吻合口狭窄等并发症的预防.本组病例除2例发生吻合口漏外,其余在2～12个月后排便功能均恢复正常,未发生护理并发症.认为直肠癌保肛术后,应加强心理护理,出院指导,指导患者进行肛门功能锻炼,积极配合,是患者顺利康复,保证生活质量的有力保障.

老年尿失禁患者护理方法探讨

尿失禁是泌尿系统常见症状,由疾病、精神、心理等多种因素引起,比较复杂,文献报道老年人患有尿失禁高达55%,致使患者心理压力大,不敢多饮水,甚至拒绝外出.老年患者尿失禁也是发生褥疮的危险因素,因此,在治疗原发病的同时,给予积极的护理是非常必要的.必须针对患者的个体特性、生活习惯和自我护理能力,尿失禁的原因,膀胱、尿道障碍等情况进行综合评估,选择用具并教会其使用方法,现将临床常用方法介绍如下.

脑卒中康复护理体会

目的 探讨脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法 将发生脑卒中48 h即进行康复护理与病程在1个月以后进行康复护理的脑卒中患者对比分析.结果 前者有效率92.12%,后者有效率68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高患者的生活生命质量有着十分重要的意义.

老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策

高血压是老年人常见的心血管疾病,对心、脑、肾各重要脏器有严重的损害,长期合理地用药,可有效控制血压,减少并发症,从而提高老年人的生活质量.笔者针对200例老年高血压患者住院及出院后1年的追踪、随访,结论 显示,老年患者用药的依从性差,严重影响老年人生活质量和健康,而采取有效的护理对策,利于提高患者的生活质量.

浅谈静吸复合全麻的护理配合

吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要.现报告如下.

妊娠期急性阑尾炎的护理

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠常见的外科急腹症,如处理不当,将会引起流产或早产,甚至造成孕妇及胎儿死亡.2006年10月至2008年10月,本院收治15例妊娠期合并急性阑尾炎患者,收到了满意效果,现将护理经验报告如下.

对儿童视力保护的护理干预

由于儿童的眼球正处于发育阶段,容易受到外界环境的影响而发生改变.因此.如果不注意保护眼睛,视力非常容易发生异常.儿童的视力不良主要包括近视、远视、散光及其他眼病等.以近视为多见,除视力受影响外,可能发生视力疲劳、头痛,因而不能坚持学习等症状.

对脑血管意外患者及家属进行健康教育意义初探

目的 减少脑血管意外患者的并发症,降低致残率,促进患者及早康复,提高患者的生活质量.方法 采用计划性教育、随机性教育、示范性教育、点带面的健康教育方式.结果 开展健康教育后的患者住院时间缩短,并发症及致残率明显降低.结论 健康教育是高质量、低成本和建立良好护患关系的服务.

高浓度药品管理存在问题及对策

高浓度药品的管理关系到患者的生命安全,是护理安全的重要组成部分,且有关涉及该内容的各种登记必须真实准确,一旦发生医疗纠纷可作为重要的举证材料.因此,在临床工作中,应高度重视高浓度药品的管理.

人性化护理在手术室护理中的应用

在现代医学模式下,人性化护理已经成为基层医院手术室护理工作中的重要组成部分.手术室的人性化护理贯穿于术前、术中、术后和功能恢复的全过程.此外,还应运用人性化语言做好患者和家属的心理护理工作.

健康宣教对妇科手术患者重要性分析

知识宣教无论何种手术,都会对患者造成一种强烈的心理刺激.对于妇科患者手术的特殊性,对手术的过程会产生不同的心理状态,尤其在基层,因患者知识层次低,更应得到医务人员的关怀.因此,在做好妇科手术前后各项护理工作的同时,对手术患者心理护理宣教尤应加强.现就笔者多年来的体会浅谈如下.

鄯善县不同人群HBsAg携带情况调查

乙型肝炎病程长,在一般人群中HBsAg阳性率较高,目前已引起社会上的广泛关注.为了了解全县乙型肝炎在不同人群中流行情况,笔者于2009年对11598名不同人群进行了HBsAg携带调查.现报告如下.

老年慢性病患者服药依从性的调查与分析

目的 探讨老年慢性病患者服药依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的老年慢性病患者服药依从性调查问卷对64例老年慢性病患者进行一对一调查.结果 发现住院2次以上的老年慢性病患者,家居服药依从性明显提高,影响依从性与自认病情好转、经济负担、缺少亲人支持和疾病相关知识、药物不良反应等有关.结论 针对导致老年慢性病患者服药依从性差的原因,采取相应的护理对策,提高了患者的用药依从性.

我院高血压俱乐部的开展体会

由于现代生活节奏快,工作、生活压力大、负担重,无暇顾及健康问题,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意保持健康的生活方式,不但引起许多疾病,而且种下许多潜在危险因素,引起慢性疾病,特别是高血压的发病率逐渐趋向年轻化.长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器,如:心、脑、肾功能,终可导致这些器官的功能衰竭[1].由于大部分高血压患者都没有充分的认识及重视,导致不能进行有效的预防和控制.有部分患者在出院后也未得到及时的随访,为了加强高血压患者的健康教育,提高其生活质量和健康水平,本院于2006年2月开始创办了高血压俱乐部,通过将近3年的实施,取得了很好的效果.现报告如下.

妇女病普查中宫颈疾病的原因分析与防范对策

目的 通过妇女病普查,了解本市妇女宫颈疾病的原因,制定宫颈病发科学对策,达到减少宫颈疾病、及早发现和诊治宫颈恶性病变的目的 .方法 对2008年妇女病普查出的宫颈疾病进行原因分析,制定防范的措施;并与2009年妇女病普查出的宫颈疾病进行对比.结果 发现2009年宫颈疾病患病率明显低与2008年,经χ2检验(P<0.01),差异有显著性意义.结论 加大妇女病普查普治宣传力度,协调相关部门、督促检查、齐抓共管、措施落实;可减少妇女宫颈疾病的发生、及早发现宫颈高度可疑病变,提高妇女健康质素有重要意义.

背景音乐在玻璃体切割手术中的应用

近年来,随着生活水平的不断提高,人们越来越重视文化品位,背景音乐也渐渐进入人们的视线,应用于医院,尤其是手术室的术中护理工作中.当患者听见舒缓悦耳的背景音乐,一切都让人耳目一新,处处都体现出"以人为本、以患者为中心"的服务理念.

手术室医院感染管理探讨

目的 加强手术室护理管理,预防和控制医院感染.方法 对手术室感染管理过程中可能造成医院感染的问题和原因进行分析,采取能提高和改善手术室感染控制的相应方法 和措施.结果 加强了手术室感染管理体系,有效地预防和控制了手术室医院感染.结论 制定有效的手术室感染管理制度及措施,对提高手术室护理管理质量、控制医院感染有非常重要的作用.

门诊分诊护士与患者的交流技巧

门诊是医院的一个开放系统,是医院与社会的联系处,是患者就医的第一站.门诊的工作量大,情况复杂,社会反应敏感,影响面广.在全社会以人为本,和谐发展的今天,更加注重服务单位与服务对象的沟通交流.门诊护理人员应注意第一印象外在形象,运用正确恰当的称呼,善于与患者交谈,且应具有针对性、科学性、艺术性,更要做一名好的倾听者.门诊护理人员必须掌握与患者的交流技巧,善待患者,才能体现出医院的"以患者为中心"的管理理念.

高效液相色谱法测定复方银黄胶囊中黄芩苷含量

目的 建立高效液相色谱法测定复方银黄胶囊中黄芩苷的含量.方法 色谱柱为Diamonsil(钻石)C18(250×4.6 mm,5 μ),流动相为甲醇-水-冰醋酸(50∶ 50∶ 1),检测波长为280 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃.结果 黄芩苷进样量在0.0997～1.994 μg范围内与峰面积有良好的线性关系, r=0.9999;平均加样回收率为99.82%,RSD= 1.13%(n=6).结论 该方法简便、灵敏、结果 准确、重复性好,可用于复方银黄胶囊的质量控制.

祛痰止咳胶囊定性鉴别研究

目的 探讨祛痰止咳胶囊的定性质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC法),对该中成药中的芫花、紫花杜鹃、甘遂三味药材的定性方法 进行了研究.结果 建立了这三味药材的TLC鉴别方法 ,该方法 专属性强,操作简便可靠.结论 所建TLC鉴别方法 专属性强,可用于祛痰止咳胶囊的质量控制.

精神分裂症患者停药多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者停药多因素.方法 以本院2006年6～12月份因停药复发的58例患者入组,自行设计调查问卷,通过询问患者或家属完成问卷的填写,应用SPSS10.0进行统计分析.结果 男、女精神分裂症患者停药因素不相一致.结论 精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,有效的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义能与药物治疗一样重要.

体操棒训练方法在偏瘫上肢康复中应用32例疗效观察

目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.

老年人的生理特点及保健探讨

人口学一般将人口年龄划分为三种类型:年轻型、成年型、老年型.年轻型即0～14岁人口占总人口的30%以下,60岁以上人口占总人口的7%以上[1].我国民政部部长李学举2003年10月25日表示,我国是世界上老年人口多的国家,60岁以上老年人口是世界老年人口总量的1/5,是亚洲老年人口的1/2,人口年龄结构已开始进入老年型[2].联合国规定发达国家65岁以上者,发展中国家60岁以上者称为老年人.我国划分老年期标准是:45～59岁为老年前期,60～89岁为老年期,90岁以上为长寿期[1].老年人随着年龄的增长,机体的衰老,劳动力逐渐丧失,加之如不注重身体的保健,好发老年人常患疾病,给社会带来了一定的压力.如社区做好老年人的保健,可减少老年人疾病的发生,并且可延长生命及提高老年人生活的质量,同时也减少了社会医疗的压力.笔者在此探讨老年人的生理特点及保健,现报告如下.

70例冠心病患者健康教育的体会

目的 冠心病是一种常见疾病如不积极防治,可致多种并发症.探讨冠心患者有效地健康教育方式,帮助患者树立正确的生活方式.方法 对哈尔滨市第六医院心血管内科2009年1月至2009年10月70例冠心病住院患者给予疾病知识、饮食、药物治疗、心理、运动等方面的宣教,观察效果,总结护理经验.结果 70例冠心病患者中有67例(95%)患者能够进行合理的饮食,选择合适的生活方式,使其体重得到控制,对护理工作的满意度上升了7%.结论 健康教育可以明显改变冠心病患者不良的生活方式,减少并发症的发生.同时护理人员具有丰富的专业知识、观察病情的能力和与患者沟通的能力也是保证健康教育效果的因素.

美洛昔康用于无痛人流160例超前镇痛效果分析

目的 观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女160例,随机分为美洛昔康组和对照组,术前4 h2 组分别口服美洛昔康7.5 mg(1片)或维生素C100 mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分).结果 2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(16/80)和70%(56/80),宫缩痛VAS评分分别为(3.2±1.5)和(6.1±1.8),差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应.结论 口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的 探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧.其中单侧疝31例,双侧疝5例.单侧疝中有4例隐性疝.均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术.结果 手术时间为12～25 (平均17 )min.所有患儿在术中和术后均未发生并发症.全部随访6～24(平均17.6)个月,无复发.结论 腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用.

恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的临床观察

目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 49例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组25例,口服恩替卡韦片0.5 mg/d;对照组24例,口服拉米夫定片100 mg/d .在治疗后12周及24周,比较两组患者HBV DNA水平,ALT复常率,血清学标志和安全性方面的情况,对基线时HbeAg(+)患者比较HBeAg阴转和血清转换.结果 治疗12周、24周后治疗组的ALT复常率,HBV DNA的转阴率明显优于对照组,HBeAg的阴转率,两组较为相似.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快,是一种安全、有效的新型抗乙型肝炎病毒的药物.

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及不良反应.方法 选择确诊为HP阳性所致的消化性溃疡等慢性胃炎患者57例,男28例,女29例,年龄18～65岁;给予克拉霉素250 mg、奥美拉唑20 mg,甲硝唑400 mg,均每日2次疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及HP.结果 所有病例中HP感染所致烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96%.51例HP转阴,HP根除率89.5%.无严重不良反应.结论 本三联疗法治疗HP感染临床效果显著,HP根除率高且安全.

老年急性心肌梗死3例误诊分析

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.

10例输入性疟疾临床分析

目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.

连续血液净化装置联合体外膜肺临床应用1例

连续性血液净化(CBP)和体外膜肺氧合(ECMO)是近年来危重症领域重要的生命支持技术,ECMO与CBP联合应用也取代了良好的效果,方法是在ECMO上串联血滤器[1].但在缺乏整套ECMO设备时,在CBP设备上串联膜肺是否有满意效果,目前少见相关临床应用报道.本科近期在一瓣膜性心脏病术后患者的治疗中,应用了CBP串联膜肺,现报告如下.

原发性后腹膜纤维化1例

患者,男,48岁,间歇性右腰部及腹部疼痛2个月入院,2月前无明显诱因出现右侧腰部及下腹部疼痛,血压180/120 mmHg,无二便异常及发热,在当地医院查X线平片及B超后诊断为"右肾结石"经排石治疗后,复查B超肾结石消失,但腰腹部疼痛未减轻,查CT后疑"腹主动脉夹层动脉瘤"转入本院,实验室检查指标异常的有:全血细胞分析中:WBC17.5×109(↑),MONO%11.0(↑),BASO%0.4(↑),NEUT#11.68×109(↑),MONO#1.92×109(↑),RDW-CV14.8(↑),PDW12.2(↓),ESR 88 mm/h(↑);血清分析中:Urea7.95(↑),Crea139(↑);血浆分析中:Fbg4.91(↑);查CT初步诊断为"原发性后腹膜纤维化",经腰背部穿剌活检证实为"原发性后腹膜纤维化",应用泼尼松、舒血宁、益佐欣治疗后,腰腹疼痛减轻,CT复查后腹膜腔腹主动脉周围软组织肿块明显减小.

炙甘草汤治疗心律失常42例临床观察

草汤治方出自张仲景的<伤寒杂病论>之中,是治疗太阳病重伤寒、脉结代、心动悸的有效方剂.自2006年以来,本科用此方治疗心律失常疗效满意.现将所收治42例作一小结,报告如下.1 一般资料本组42例患者,男32例,女10例,年龄20～25岁10例,26～35岁12例,36～50岁8例,51～60岁以上12例;病史1年以内28例,2～3年10例,3年以上4例;原发病:冠心病18例,心肌炎15例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病4例,甲亢1例,心肌梗死1例;心电图检查:室性早搏9例,房性早搏9例,心房纤颤4例,窦性心动过速8例,窦性心动过缓6例,房形传导阻滞2例,阵发性心动过速3例,交界性心动过速1例.

联合化疗治疗晚期卵巢癌15例临床观察

目的 观察紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应.方法 15例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇、卡铂静脉化疗,至少完成3个疗程观察疗效并观察用药后的毒副反应.结果 15例中除1例完成2个疗程退出,其余14例患者可以参加疗效评价.完全缓解3例,部分缓解8例,稳定2例,进展1例.有效率为78.6%.1例出现Ⅳ度白细胞下降,2例出现Ⅲ度白细胞下降,3例出现全身骨关节疼痛且全身不适.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效较好,使用简单,毒副反应小.

多指指背Ⅲ度烧伤16例临床分析

目的 探讨分析多指背Ⅲ度烧伤的治疗方法,不同治疗方式对伤指愈后的影响以及功能恢复评定.方法 对16例病患分别采用以下4种手术方式治疗,从易到难顺序如下:①剔骨皮瓣翻转截指术;②去骨皮质游离植皮,关节融合术;③腹部带蒂皮瓣移植,关节融合术;④游离复合皮瓣移植伸指功能重建术.结果 ①采用1术式治疗3例,伤指短缩两节,握持功能大部丧失,虽皮瓣有感觉,但对生活和工作影响较大;采用②术式治疗4例,虽指体未短缩,但指体瘦窄,指背皮肤易磨损,易发生指体骨折,不能承受较大外力,冬季易冻伤,植皮无感觉,对工作和生活影响大;采用③术式治疗7例,指体未短缩,饱满,皮瓣抗磨损强,指间关节稳定,能承受较大外力,不易冻伤,缺点是皮瓣臃肿,感觉差,对工作和生活影响不大;采用4术式治疗2例,指体未短缩,指形饱满,抗磨损,指间关节稳定,能承受较大外力,可做一定屈伸运动,皮瓣血循环好,有良好感觉.结论 从以上4种术式效果分析,腹部带蒂皮瓣移植关节融合术是治疗指背Ⅲ度烧伤的佳术式,术后手功能恢复较好,致残率低,成功率高,并发症少,易于被患者接受,适合于基层医院开展.

胶原微球作为药物载体的研究进展

近年来,微粒给药系统的发展为大分子药物靶向及缓控释给药提供更多的方法 ,但对药物载体的要求也越来越高.胶原因其良好的生物相容性、生物可降解性及极低的免疫原性成为药物载体材料研究的新热点.本文对胶原作为药物载体的研究进展进行了综述,包括胶原微球、胶原包衣微球及胶原复合材料微球的研究.

腹膜透析腹膜纤维化的发生机制

腹膜透析作为肾脏替代治疗方法之一,已经有20多年的历史,因其在治疗方面的有效性已逐渐被世界各国各地区人们所接受,甚至因其操作简便、对血流动力学影响较小、能较好的保护残余肾功能等方面优于血液透析,故进一步得到患者更广泛的认可.然而,腹膜纤维化仍然是腹膜透析患者透析失败的主要原因,因此研究腹膜透析相关性腹膜纤维化的发生机制对提高腹膜透析水平具有重要的意义.

更正启事