中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-9523
- 国内刊号: 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察
目的 评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效.方法 将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2 h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标.结果 治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血60例疗效观察
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血效果.方法 A治疗组选用垂体后叶素联合硝酸甘油24 h维持静点,同时应用奥美拉唑.B治疗组选用奥曲肽联合奥美拉唑静点.并对两组作临床疗效、副作用对比分析.结果 A治疗组30人,止血总有效率83.3%,B治疗组30人,止血总有效率90%.结论 垂体后叶素加硝酸甘油治疗组与奥曲肽组两组成功率无显著差异,虽前者副作用较多,但仍具有高效价廉的优点.
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子宫肌瘤临床探讨及预防
子宫肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,故称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤.多见于30~50岁妇女,以40~50岁多见,20岁以下少见[1].
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两种内固定方法治疗髌骨骨折临床对比分析
目的 通过AO张力带利镍钛聚髌器(NT-PC)治疗各类型髌骨骨折选择佳治疗适应证.方法 应用AO张力带内固定方法治疗55例,NF-PC内固定治疗42例,对两种内固定方法冶疗髌骨骨折疗效和优缺点观察.结果 对髌尖及髌体粉碎性骨折,NT-PC治疗效果显著优于张力带固定法对髌骨横型骨折,髌尖、髌体粉碎性骨折AO张力带法内固定牢固、不良反应少等优点.结论 对髌尖和全髌骨粉碎性骨折,首选NT-PC疗法,对髌骨模型,髌底、髌体粉碎性骨折采用AO张力带法固定应为有效安全而首选的方法.AO张力带和NT-PC内固定是目前治疗髌骨骨折为可靠的两种手术治疗方法.
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122例胫腓骨开放性骨折的治疗探讨
随着工农业、交通运输业的发展,小腿开放性骨折的发生率不断增加,受伤时骨及软组织的损伤严重,如果处理不当,往往会发生各种并发症甚至造成残疾.大连庄河市中心医院近10年来共收治小腿胫腓骨开放性骨折患者122例,现报告其治疗情况如下.
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外伤后脑梗死60例诊治分析
目的 探讨外伤后脑梗死的临床诊治特点.方法 回顾性分析我院60例外伤后脑梗死患者的临床资料.结果 本组患者均采用综合治疗措施,结果良好43例,中残11例,重残3例,死亡3例.结论 及早明确诊断,进行合理的内、外科综合治疗是处理外伤后脑梗死患者的关键.
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老年人心脏早搏特征及心电图表现
过早搏动(premature beat) 亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏,是一种提早的异位心搏.按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种.其中以室性多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见.
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急性肺栓塞诊断治疗探讨
目的 探讨急性肺栓塞的正确诊断程序及治疗措施.方法 对2000~2008年抢救的30例肺栓塞患者的易患因素、辅助检查、治疗方法进行分析.结果 高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状.D-二聚体升高(D-dimer)>500 μg/L(83.3%).溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率. 结论临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,提高急性肺栓塞患者的生存率.
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特发性室性心动过速心电图表现及临床治疗
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)简称特发性室速,是指发生于无明显器质性心脏患者的室性心动过速.根据QRS波形态可分为右束支阻滞形IVT(左心室IVT,Idiopathic Left Ventricular Tachycardia,ILVT)和左束支阻滞形IVT(右心室IVT,IdiopathicRight Ventricular Tachycardia,IRVT).
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二甲双胍对单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素水平的影响
目的 观察盐酸二甲双胍对的单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨单纯性肥胖发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制.方法 选取50例新诊断单纯性肥胖患者,予盐酸二甲双胍1500 mg/d口服,治疗12周;选取30名年龄和性别匹配的正常体质量对照者,检测空腹真胰岛素水平、血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化.结果 A组空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA-IR均较健康对照组升高,脂联素下降(P<0.05);12周后瘦素显著下降(P<0.01),单纯性肥胖组脂联素呈上升趋势.结论 单纯性肥胖患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗作用.
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脊柱结核CT分析
目的 探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断,减少误诊率.方法 对21例脊柱结核进行回顾性分析,男16例,女6例;年龄8~62岁.12例经手术病理证实,7例经穿刺活检证实,2例经抗结核治疗痊愈证实.结果 脊柱结核的CT表现为:①斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏(21/21例);②椎间盘破坏(18/21例);③椎管狭窄变形(4/21例);④死骨形成(12/21例);⑤椎旁脓肿(17/21例);⑥椎体压缩改变(15/21例).结论 CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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粪便隐血试验对消化道出血性疾病的意义
粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏.粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一种.本文用两种人粪便隐血试验测定方法进行比较,现报告如下[1].
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家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstuctive pulmonary disease,COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病[1],是一种反复发作、逐渐加重的疾病,患者会因肺功能进行性减退,严重影响其劳动力和生活质量.世界卫生组织(WHO)资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.
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β2-微球蛋白检测在重度子痫前期抗凝治疗中的意义评价
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.其临床特征是蛋白尿、高血压.妊娠期高血压疾病时肾小球扩张,内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞下或肾小球间质[1].
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老年糖尿病并发低血糖病因分析
目的 对老年性糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结.方法 收集我院近4年来老年糖尿病患者并发低血糖23例进行回顾性分析.结果 17例症状迅速缓解,症状消失,4例经过补液,扩血管,改善脑组织等治疗意识逐渐转清,2例反复出现低血糖,2 d后血糖稳定.结论 多因素能导致老年性糖尿病患者并发低血糖,对意识障碍的老年性患者要注意检测血糖,防止低血糖反应.
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慢性乙型病毒性肝炎临床治疗探讨
慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Viral Hepatitis B,CHB)简称慢性乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病.本病在我国广泛流行,人群感染率高,严重危害了人民的健康.本文着重探讨慢性乙型病毒性肝炎临床治疗,现报告如下.
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额眶损伤的手术处理研究
额眶区损伤同时波及颅盖、颅底和眶区,除影响面部形态,需手术恢复外部形态外,损伤并发症的处理更为重要,需要多科医生的密切合作,从而使患者从结构、功能上均得到满意的治疗效果.
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高压氧舱配合金纳多治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 观察高压氧联合金纳多治疗突发性耳聋的疗效.方法 通过治疗前对患者多方面的检查及评估,采取完善的管理措施,精心的心理指导及合理的药物治疗.结果 提高患者的治疗安全,取得较好的效果.结论 高压氧配合金纳多治疗突发性耳聋疗效高于单纯的药物治疗,说明二者联合治疗是安全、有效、实用的.
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急性胰腺炎的早期治疗
急性胰腺炎(AP)是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病.在我国,急性胰腺炎常见的病因是胆系疾病、饮酒及高脂血症等.本研究就对急性胰腺炎发病早期进行相关性探讨.旨在加强对急性胰腺炎发病的认识,提高对这类患者的防治水平.
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60例全麻诱导后导尿术的应用效果分析
目的 为减少全麻手术患者术日晨清醒导尿给患者带来的不良刺激,增加患者手术的舒适感,笔者对全麻手术患者术日晨在病房清醒时导尿改为在手术室全麻诱导后导尿,并对其应用效果进行研究.方法 选择2003年5月至2004年8月在我院外科住院治疗的120例全麻手术患者随机分为两组,每组60人,实验组患者在全身麻醉诱导后给予导尿,对照组患者在术日晨清醒时导尿,并对两组患者不同方法导尿的有效性及心率、血压的变化等进行比较.结果 全麻诱导后导尿能减少患者术前清醒时导尿带来的不良刺激,减轻患者痛苦,稳定患者情绪,使患者能顺利、平稳、安全地接受手术.结论 全麻手术患者在全麻诱导后导尿效果可行,具有很高的临床使用价值,值得应用和推广.
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手术治疗58例桡骨远端骨折
大多数桡骨远端骨折可以手法复位保守治疗,然而不稳定的复杂的桡骨远端骨折始终对于骨科医生是一种挑战,因为既使手术治疗也不能完全确保术后的成功疗效.所以曾经认为的外固定支架加T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的万能手术方法也被各种特异型的手术方法而取代,现在大家得到共识,不同亚型的桡骨远端骨折必须用不同的手术治疗方法.笔者用手术治疗桡骨远端骨折,报告如下.
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尿液检测临床意义探讨
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物,尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,并受机体各系统工作状态的影响.因此,尿液检测(urine examination)不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察,而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值[1].
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中医辩证治疗功血症临床体会
功能性子宫出血是神经内分泌失调所引起的子宫异常出血,多发生于青春期及绝经期前后,为非器质性疾病.左归丸是填补肾阴之剂,中药周期疗法是用中药来调节月经周期的一种治法,两者以"经水出诸肾"的中医理论为融合点,根据月经周期不同时期肾的阴阳变化规律,结合月经病的病理变化特点,进行分期用药.
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150例桡骨骨折治疗体会
目的 分析闭合性桡骨远端伸直型骨折的临床治疗效果.方法 对150例患者采用手术复位石膏外固定治疗.结果 150例患者均获得2~4月随访,所有患者均获得骨性愈合,采用Dienst功能评估标准进行评估,优124例,良21例,可5例,优良率为95%.结论 非手术治疗桡骨远端伸直型骨折具有有效,简单,安全,廉价等优点.
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微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义
1 微生物检验技术的概念微生物是一群体形微小、结构简单、人眼不能直接看到、必须借助于光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物[1].微生物包括原核微生物(如细菌)、真核微生物(如真菌、藻类和原虫)和无细胞生物(如病毒)三类.应用光学显微镜或电子显微镜、组织培养、超速离心等技术检验微生物即微生物检验技术.
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神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 评价神经节苷脂(GM-1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic iochemic encephalopathy,HIE)的疗效.方法 两组HIE患儿均给予常规"三项支持、三项对症"治疗,包括及时纠正酸中毒、低血压及低血糖;控制惊厥、严格限制液体入量、降低颅内压、消除脑干症状[2].治疗组在上述治疗基础上加用GM-1 20 mg静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程.两组患儿均于生后2周评价临床症状恢复情况.结果 临床症状恢复总有效率,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=5.7,P<0.05).结论 HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用 GM-1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,改善HIE患儿NBNA评分.
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踝关节损伤临床分析
踝关节是人体负重大的屈戌关节,运动活动主要是背伸跖屈运动.虽然它的创伤性关节炎发病率远低于膝关节和髋关节,但其患病总数可观,临床常见.治疗方法不当可出现不同程度的创伤性关节炎的症状,降低了患者的生活质量,有必要对踝关节损伤的治疗策略进行深入探究.笔者就我科近三年来102例踝关节损伤病例资料进行了分析.
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女性更年期综合征
更年期的女性会出现一些症状,比如容易疲劳,容易患病,经常烦躁,情绪不稳等.为缓解这些症状,度过更年期需要更年期女性做好保健工作.随着人们生活水平的不断提高,对健康及生命质量的要求也日渐提高,更年期保健工作成为妇科门诊的热点.
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剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2008年1月本院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩(VBNC)41例进行对照.结果 156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64.1%.选择性剖宫产91例.VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义(P<0.05).结论 剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.
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急性阑尾炎63例疗效观察
目的 观察急性阑尾炎的临床特点、手术方式选择及临床效果.方法 选择本院近年来收治的急性阑尾炎患者63例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组病例痊愈62例,痊愈率达98.41%;1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈,全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.本组病例均获随访6个月,未发生并发症.结论 急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,充分的术前准备、良好的麻醉处理、完善的围手术期管理,是提高疗效、减少并发症的关键措施.
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浅谈牙周炎治疗
牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,是导致成年人牙齿丧失的主要原因.牙周炎具有四大特征,即牙周袋形成、袋壁的炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动.成人牙周炎约占牙周炎患者的95%,它又分为单纯型和复合型,而单纯性牙周炎为常见,是由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起,又称边缘性牙周炎.
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手术体位与手术并发症
标准舒适手术体位在为手术提供保障的前提下,充分考虑患者的舒适度.传统的手术体位存在忽视患者肢体功能位,以致肢体过度牵拉外展;忽视患者术中舒适度问题,易导致患者皮肤、神经、血管、肌肉的损伤,影响患者的呼吸、循环功能.
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严重创伤785例患者的救治体会
目的 对严重创伤病例进行回顾性分析,探讨城市中常见的创伤急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法 对2006年4月至2008年4月急诊危重病例中筛选出严重创伤785例进行分析.结果 创伤评分(13.6±3.4);格拉斯哥昏迷评分(12.8±3.1),创伤严重程度评分(20.3±11.3).交通伤为主要致伤原因,青壮年为主.抢救成功率84.2%.结论 交通伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,减少辅助检查,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.
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局部麻醉用于腹股沟疝手术的效果观察
疝环充填式无张力疝修补是一种新改良疝手术.自1989年美国Rutkow医生首次实施这种手术至今,己在其他国家广泛开展.1998年起在国内逐步推广,本院自2006~2008年采用局麻下行无张力疝修补术治疗腹外疝76例,均取得满意效果,现报告如下.
关键词: 疝环充填式无张力疝修 -
内镜下食道静脉套扎术治疗上消化道出血
随着医学的快速发展,本院于1997后不断学习和总结内镜在临床上应用及功能拓展.自2005年以来,本院应用内镜行静脉套扎术为食道静脉曲张的患者努力解除上消化道出血这一顽症.经过多年的总结发现:食道静脉套扎操作简单,痛苦少,重要的是有较好的长期疗效,明显减少平均住院率,并发症少,是目前食道静脉曲张破裂出血预防和治疗的有效方法[1]. 随着总结的深入,数据更一目了然的说明了这一点.
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浅谈内固定手术治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是一种老年人较常见的多发疾病,以往多采用保守治疗,合并症多,死亡率较高.为了减少并发症的发生,近年来国内外均倾向于手术治疗.但大多数高龄骨折患者多合并威胁生命的内科疾患,难以耐受大切口开放复位内固定手术,患者希望将手术创伤降低到低.
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28例胎盘前置状态中期引产临床分析
目的 探讨妊娠中期胎盘前置状态终止妊娠的方式、结局.方法 回顾本院28例胎盘前置状态孕妇终止妊娠的临床资料,分析发病年龄、孕周、孕次、不同终止妊娠方式的结局.结果 边缘性10例,部分性15例,完全性3例.2例完全性胎盘前置状态产前出血超过200 ml,行剖宫取胎,产后出血<400 ml;其余26例行利凡诺引产,产后出血(186.36±45.13) ml,8例>400 ml,23例组织残留行清宫术,无胎盘植入.结论 利凡诺引产适用于边缘性与部分性胎盘前置状态,完全性胎盘前置状态产后出血风险大,应根据产前出血情况、有无生育要求知情选择.
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宫颈糜烂临床治疗探讨
宫颈糜烂(cervical erosion)是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂[1].宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病,尤其是已婚、已生育过的妇女.宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等.严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌.本文就宫颈糜烂临床治疗进行探讨,现报告如下.
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术前新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的疗效
目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 收集496例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据术前是否行采用新辅助化疗技术分为实验组(259例)和对照组(237例),两组患者知情同意,采取自愿原则.比较两组的治疗总有效率、盆腔淋巴结转移率、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症等.结果 实验组患者治疗总有效率为87.64%,实验组与对照组相比在盆腔淋巴结转移和术中出血量方面显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低术中出血量、减少盆腔淋巴结转移,临床应用安全有效,可提高手术成功率.
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晚期前列腺癌的临床治疗
目的 提高晚期前列腺癌的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析采用睾丸切除术治疗42例晚期前列腺癌患者资料.其中11例行经尿道前列腺电切,2例前列腺癌根治治疗,1例介入化疗.结果 39例患者获得3个月至5年随访,1例死亡.23例患者获得5年随访,10例生存.术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,血清前列腺特异性抗原迅速降低,骨痛缓解.结论 晚期前列腺癌睾丸切除术和雄激素阻断疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命,姑息性经尿道前列腺电汽化术,能解除下尿道梗阻.
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血脂异常中西医结合治疗观察
目的 观察中西医结合治疗血脂异常患者的临床疗效. 方法将153例血脂异常的患者随机分为两组,治疗组(77例)用自拟降脂合剂配合西药治疗,对照组(76例)用西药常规治疗,两组疗程均为8周,治疗前后测定血脂.结果 与治疗前相比,治疗8周后,两组均能显著降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平,且治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),且按照中国<血脂异常防治建议>标准,治疗组在治疗8周后的总达标率、TC达标率、LDL-C达标率均优于对照组.结论 提示中西医结合治疗血脂异常疗效优于单纯西药治疗.
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丹栀逍遥散化裁治疗功能性子宫出血80例疗效分析
经期延长是妇科临床上的常见病,属于现代医学的功能失调性子宫出血.西医对本病的治疗主要以性激素调经止血,有一定效果,但副作用大,患者难以接受.笔者从2005年6月至2008年6月应用丹栀逍遥散加减治疗证属肝郁化热之经期延长者80例,进行临床观察,取得了较为满意的临床疗效.现报告如下.
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阿司匹林肠溶胶囊加用丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床观察
急性脑梗死是内科常见病、多发病,具有高发病率、高致残、致死率,严重威胁人类健康,急性期给予及时有效的治疗,可以明显改善预后.本院自2007年5月至2009年8月采用阿司匹林肠溶胶囊加用丹红注射液,治疗急性脑梗死50例,取得较好疗效,现报告如下.
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阿魏酸钠与血塞通治疗急性脑梗死的比较性研究
目的 比较阿魏酸钠及血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予以阿魏酸钠0.4 ml,0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/ d,另予脱水、营养神经等常规治疗,疗程14 d,对照组予以血塞通0.4 ml,0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/ d,其余治疗同治疗组,疗程14 d.结果 2组患者疗效间差异有显著性(P<0.05).结论 与血塞通比较,阿魏酸钠是治疗急性脑梗死的有效药物.
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瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的临床观察
目的 探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用.方法 100例ASAⅠ、Ⅱ级手术患儿随机分为A 、B两组,每组各50例患者.入手术室后静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg,不行气管内插管,面罩吸氧2 L/min .A组:氯胺酮100 μg/(kg·min)持续泵注维持;B组:氯胺酮60 g/(kg·min)配合瑞芬太尼0.06 μg/(kg·min)持续泵注维持.术中监测患儿血压、心率及SpO2并记录术后苏醒时间.结果 两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼,氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术是一种较理想的方法.
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纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停50例分析
目的 观察纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法 将100例呼吸暂停的早产儿随机分成治疗组及对照组,两组各50例,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮静注,连用3 d,对照组应用氨茶碱静点,连用3 d.结果 治疗组94.00%,对照组74.00%,治疗组优于对照组(P<0.01).结果 纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停效果优于氨茶碱.结论 应用纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停合理有效,值得推广应用.
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中药外敷治疗腱鞘炎临床探讨
目的 浅谈中药外敷治疗腱鞘炎的临床疗效.方法 将40例患者进行中药外敷治疗,可每天外敷前先用热水敷患处,以利于药物吸收,进行临床疗效观察.结果 40例患者中治愈30例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为95.0%.结论 外敷中药可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,每天外敷前先用热水敷患处,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到治愈的目的.本研究中40例患者的总有效率为95.0%,临床疗效较好.
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康妇特栓治疗31例外阴阴道念珠菌病临床分析
外阴阴道念珠菌病(VVC)曾称为霉菌性阴道炎.主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛.严重影响正常生活.外阴阴道念珠菌病的发病呈上升趋势,并且混合感染、复发性阴道炎的患者增多.
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贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 研究贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病合并周围神经病变的38例患者,给予贝前列腺素钠口服贝前列腺素钠60 μg/d(tid,20 μg/次)共4周.常规治疗组44例给予维生素B1 10 mg、维生素B12 0.5 mg/d.结果 贝前列腺素钠组总有效率高于常规治疗组,两组间检验差异有统计学意义(P<0.01).贝前列腺素钠组MCV和SCV与治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组MCV和SCV与治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论 贝前列腺素钠是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.
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奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 64例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠160 mg/d静脉输注,连用10 d,低分子肝素钙5000 U腹壁皮下注射,2次/d,连用7 d.治疗前及治疗后1周对两组患者的血小板计数、活化部分凝血酶时间(AHFF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)进行测定.结果 治疗组临床显效率为72.7%,明显优于对照组的43.5%(P<0.01);两组血小板计数、PT、APTT、Fg均在正常范围内;两组均无明显的不良反应.结论 奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死安全有效.
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碧兰麻在口腔麻醉的临床观察
目的 观察碧兰麻在口腔科临床应用中的麻醉效果.方法 病例随机分碧兰麻组和利多卡因组行局部浸润麻醉和阻滞麻醉.结果 碧兰麻治疗组麻醉显效率明显高于利多卡因,拔牙组麻醉效果无显著性差异.结论 碧兰麻为一种安全可靠值得推广使用的口腔局部麻醉药.
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硝普钠治疗急性左心衰竭30例疗效观察
心衰是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下[1].急性左心衰是心血管内科较常见的急危重症,血管扩张剂作为其中的一种抢救用药,它能降低前后负荷;扩张静脉,降低心容积,降低心肌耗氧量,提高左室舒张顺应性,从而改善左心衰,抢救患者生命.
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中药治疗子宫腺肌病临床体会
传统医学认为子宫肌瘤及子宫腺肌病多为肝郁气滞,气血瘀滞,湿邪内伏,血流失畅,瘀血阻于胞宫,痰凝阻于胞脉,胞宫胞络受阻,不通则痛,瘀血停滞,内留则蓄积成瘤块.
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倍他乐克加单硝酸异山梨醇酯冠心病心绞痛疗效分析
冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候.主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.疼痛持续1~5 min,很少超过10~15 min,休息或含用硝酸甘油可缓解.
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使用抗生素误区分析
抗生素自发现以来一直是人类抗击病原微生物强有力的化学药物,它的应用使许多疾病化险为夷,为人类战胜一个又一个感染性疾病立下了赫赫战功.同时由于我们对他的不科学应用、甚至滥用,又埋下了可怕的隐患,做为一个医学工作者是否从自己的日常工作中悟出了由于使用抗生素中的不慎或失误为疾病起了滋生或助长的作用.
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抑抗汤治疗男性免疫性不孕症的临床观察
目的 观察抑抗汤治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法 患者服用纯中药自拟制剂抑抗汤,主方如下:人参15 g,山药15 g,熟地15 g,杜仲15 g,山茱萸15 g,枸杞子15 g,炙甘草10 g,当归15 g,川芎15 g,丹参15 g,鸡血藤15 g.并可根据月经周期肾中阴阳转化规律及临床脉证加减用药.结果 服药后AsAb转阴性22例,有效率88%,AcAb转阴性21例,有效率87.5%,总有效率87.8%,转阴并妊娠27例,有效率79.4%.结论 全方共奏补肾滋阴活血之效,通过方中诸药的共同作用,调节自身免疫功能,可使AsAb、AcAb由阳性转阴性,提高受孕率.
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急性阑尾炎180例护理体会
目的 通过对阑尾炎术后患者下床活动护理,以增强患者的心理安全感,消除恐惧心理,以利机体康复,避免并发症的发生.方法 陪同并指导阑尾炎术后患者下床活动,必要时予以协助.结果 180例患者均临床痊愈,无术后并发症发生.结论 通过对阑尾炎术后患者下床活动护理,可以使患者早日康复,减少或杜绝并发症.
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溶血性贫血患者的护理
溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血.因为红细胞膜先天性异常所致的溶血性贫血,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等;因为红细胞酶异常所致溶血性贫血,包括6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏等;因为珠蛋白合成异常所致溶血性贫血,包括异常血红蛋白和海洋性贫血.
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颅内肿瘤放疗的护理
目的 对颅内肿瘤放疗的护理进行总结.方法 2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者,通过系统观察,采取针对性的护理措施,进行观察分析.结果 临床治愈8例,好转114例,未愈10例,无一例因脑疝而突然死亡.结论 护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象,严密观察病情变化,及时报告医师.
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银屑病患者的心理因素及心理护理
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用.患者易产生忧郁、焦虑、恐怖心理,所以在药物治疗的同时,针对不同心理状态,有针对性地进行心理抚慰与疏导,有利于缩短病程,促进患者康复,减少复发.
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利福霉素治疗结核性脓肿的护理干预和效果观察
目的 探讨利福霉素治疗结核性脓肿时的护理方法.方法 选择92例结核性脓肿随机分为对照组和观察组.观察组在对照组用药的基础上加用利福霉素,并进行护理干预.结果 观察组疗效与对照组相比有显著差异,不良反应少于对照组.结论 利福霉素对治疗结核性脓肿有较好的疗效.
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脑外伤患者静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的临床护理
目的 探讨甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性.方法 观察116例脑外伤患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化,确定急性肾衰及用药时间和剂量之间有无相关性.结果 4例患者在用甘露醇过程中发生了急性肾衰,发生率为3%.结论 甘露醇致急性肾功能衰竭与用药时间和剂量呈正相关.
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重症胰腺炎患者实施肠内营养的护理
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养支持治疗(EN)的疗效与相应的护理措施.方法 将60例患者分为肠外营养支持治疗(PN)组和EN组,比较治疗效果.结果 EN组的C反应蛋白(CRP)检测、APACHEII评分、血清白蛋白水平、感染率、并发症发生率与PN组比较有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持治疗期间的观察和护理是肠内营养支持治疗顺利进行的保证,是肠内营养支持治疗是否有效的关键.
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心脏介入术后迷走神经反射的预防与护理
近年来,心脏介入治疗进展迅速,已成为一种行之有效的诊断方法和治疗手段.在介入治疗术后拔鞘管时发生血管迷走反射(VVRS),是一种少见但极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命[1],为了预防和减少迷走神经反射的发生,有效的护理措施是重要的方法之一.
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老年高血压患者用药护理
高血压在老年人中发病率很高.老年高血压患者占高血压患者的60%~70%.高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一.
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引产患者的心理护理及健康指导
对引产患者所采取的心理护理和健康指导其目的是减轻引产患者的心理负担,使患者处于佳的心理状态,主动配合医护人员顺利完成引产,早日康复.
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乳癌根治术皮瓣坏死防治及护理
乳腺癌的发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是女性发病率高的恶性肿瘤.手术后皮下积液、皮瓣坏死及切口感染是常见的并发症[1],常因手术后皮瓣坏死、积液而影响术后及时化疗.国外文献报道,其发生率在10%~60%,国内报道则高达51%~71%[2].
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食道静脉曲张破裂出血患者护理体会
目的 总结食道静脉曲张破裂患者的护理方法.方法 对本院收治的96例患者进行预前护理、出血期护理、止血后护理.结果 96例静脉曲张破裂出血患者行止血、扩容、护肝等治疗及护理,止血成功85例(88.5%),死亡11例(11.5%),取得良好效果.结论 护理工作专业化、程序化和规范化是保证治疗成功的关键因素.
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54例冠心病心绞痛护理体会
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.笔者临床护理54例,现将资料报告如下.
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浅谈肺炎支原体肺炎临床护理及预防保健
细菌和病毒感染都能引起肺炎,由肺炎支原体(Mycoplasma pneumomiae)引起的肺炎称肺炎支原体肺炎[1].肺炎支原体是引起支原体肺炎较常见的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎.
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行为护理对精神分裂症患者阴性症状影响的研究
以阴性症状为主的慢性精神分裂患者的不良行为模式之一是始动性缺乏,其原因是疾病本身与旧的住院环境及看管式护理模式有关,从而影响了患者的生活质量.为改变旧的护理模式和发挥护士在以阴性症状为主的精神分裂症患者生活康复方面的作用,我们对此进行了研究与探讨.现报道如下.
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高龄人工髋关节置换术患者的体位观察与护理
人工髋关节置换是指用生物相溶性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,其目的是解除疼痛,矫正畸形,恢复和改善关节的运动功能,提高患者的生活质量.随着人工关节技术的不断发展成熟,现今人工髋关节置换术已成为治疗高龄髋部疾病患者的首选方法[1].
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精神病患者药物依从性改变的护理
良好的药物依从性是保证药物治疗安全有效的重要前提.精神病患者一般无自知力,对服药持消极甚至拒绝态度,在治疗中药物依从性改变相当普遍.本文从精神病患者用药依从性原因进行分析,总结了用药依从性护理的临床经验,认为认真护理精神病患者达到良好用药依从性对充分发挥药物的治疗作用,避免不良反应的发生起到了很重要的作用.
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老年慢性硬膜下血肿患者围手术期护理
慢性硬膜下血肿(CSDH)是由外伤为主引起的积聚于硬膜外腔内的出血,是颅脑损伤常见的继发性损害之一.老年人由于不同程度脑萎缩,动脉硬化,血管脆性增大,头部受外伤后,出血缓慢,病程较长,极易引起慢性硬膜下血肿.又由于老年人多器官退行性变,伤前多患有慢性疾病,因此伤后病情变化多,易发生严重并发症而危及生命.
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腹腔镜下子宫肌瘤围手术期的临床护理
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理.方法 39例子宫肌瘤患者,其中,有蒂浆膜下肌瘤9例,阔韧带肌瘤6例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤24例,均行子宫肌瘤剔除术,对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果 患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,无并发症发生,均顺利出院.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的周密护理是手术成功、患者顺利出院的重要保证.
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护理工作中常见的法律问题与自我保护
护士是一个高风险的职业,每天都要跟患者和家属密切接触,稍有不慎,就会引发护理纠纷.这就要求护理工作者提高法律意识,增强法制观念,规范护理行为,加强自我保护,确保护理安全.同时学会用法律来维护患者的利益和自身的权益.下面就护士在工作中常见的法律问题和如何自我保护谈一点看法.
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浅谈我院门诊药房柜台式发药存在的问题
目的 为门诊药房柜台式发药模式提供经验参考.方法 采用论述方法.结果 柜台式发药存在缺点和不足.结论 柜台式发药模式增加了从业风险,增加药师劳动强度,药事服务很少体现,工作效率有待提高.
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浅谈职业卫生服务工作人员的职业危害因素及应对措施
职业卫生服务(Occupational Health Services,OHS)是整个卫生服务体系的重要组成部分,是以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务[1].其主要内容是通过各种有效的预防和干预,以控制工作场所可能对健康和安全造成危害的因素[2].
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卫生监督员的素质要求与对策
卫生监督所是行政机关的执法机构,承担着公共场所卫生、食品卫生、传染病卫生、学校卫生、化妆品卫生、生活饮用水卫生、消毒卫生、医疗保健卫生、职业与放射卫生等监督管理和突发公共卫生事件的处理等工作.
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浅谈处方书写质量
目的 处方是医院医疗活动中的一项重要内容,处方书写质量直接关系到患者的用药安全,合理、有效.因此,在医院分级管理中,把处方书写质量作为考核内容之一是非常必要的.方法 对照"江苏省医院处方书写质量标准".我院将处方中常见的问题分解成十四个项目,对本院处方进行逐月检查.结果 自2008年12月至2009年6月,共查处方4 650张,查出不合格处方385张,平均处方合格率为92%,其中,尤以规格、剂型、用法等方面的问题较为集中.结论 通过检查,处方书写质量有所提高,有些问题正在逐步得到改善,但要达到二级甲等医院的处方合格率98%以上.并非容易,仍需努力.
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护士与老年患者的沟通技巧
老年患者身体和精神发生了变化,与其沟通常会因老人认知、记忆、言语表达清晰度的退化等产生一些问题,护理好老年患者,不仅要有技巧性更要讲究艺术性.首先处理好与老年患者的关系.老年患者有其特殊性,护患相处也有特殊性,关键了解掌握老年人心身两方面的特点.
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精神科护士的综合素质对患者的心理影响
在护理工作实践中,笔者认为护士的综合素质对患者的心理健康有很大的影响.尤其是精神科护士就显得更加重要了,因为要求护士不但要有较强的责任心和同情心,更要有敏锐的观察力和高尚的职业道德.因而精神科护士自身的综合素质,对精神科患者的心理康复将起着重要的作用,同时也有利于促进护理工作的开展.
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临床检验实验技能目标教学的应用研究
<临床检验基础>是一门实践性很强的科学,其实验教学时数占本门课程总学时的50%以上.因此,在临床检验技能教学中把传统的目的教学改变为目标教学是提高教学质量的关键.
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浅谈门诊输液中常见的药物配伍问题
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大的益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度.由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用,超剂量给药等)、同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失.
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牡丹江市2001~2005年新发现麻风病病例特征分析
目的 探讨低流行状态下麻风病流行特征.方法 资料来自我市近5年新发现4例麻风病病历.从年龄、型比、延迟期、治疗效果、畸残情况等方面整理分析.结果 4例均为家庭内感染,生活较贫困;患者以多菌型为主,型比为75%,提示仍有潜在传染源;畸残程度与年龄、型别、延迟期、生活水平等因素密切相关.结论 加强对麻风患者的家属及周围人群的监测是低流行状态下尽早发现患者的重要途径.
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脑卒中患者护理风险与防范措施
通过探讨脑卒中患者护理过程中的风险与防范措施,找出预防和避免护理风险的方法密切护患关系,确保护理安全.
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在综合医院创建特色性老年护理病房的体会
目的 专业为老年医疗护理服务,提高生理弱势人群生存质量,创造社会及经济效益.方法 运用独立核算模式创效,专业护理方法施护.结果 满足了救治需求,10年创效千万元,经验得到推广.结论 专业老年护理符合社会发展要求,能提高失去自理能力老年患者的生存质量.
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我院社区护理人员对社区护理认知情况的调查分析
目的 了解我院社区护理人员对社区护理的认知情况,为发展社区护理提供依据.方法 采用问卷调查形式,自行设计调查问卷,采用无记名调查方式,调查内容包括10个项目,每项分熟悉、部分熟悉和不熟悉3个等级.结果 共发放问卷50份,回收有效问卷50份,有效率为100.0%.50名护理人员中,认为当前有必要开展社区护理的占到98.0%(49/50),对社区护理认知情况,对社区护理的特点、工作范围、方法、技术与手段和步骤缺乏了解.结论 我们要不断探索,不断创新,并借鉴国外的先进经验,提高护理人员的社区护理认知水平,以提高其工作满意度,保证护理质量.
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网络技术发展下的医院培训教育
该文阐述了网络技术发展下医院培训,将是未来医院培训的主要方式,优化医院网络模式,克服培训的弊端,充分发挥网络培训的独特优势,在实践中不断发展完善,让这种新型教学培训模式更好地为医院培训教育服务.
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HPLC法测定金甲排石胶囊中厚朴酚与和厚朴酚的含量
目的 建立测定金甲排石胶囊中厚朴酚与和厚朴酚含量的HPLC测定方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS C18柱,甲醇-水(78:22)为流动相,检测波长为294 nm,流速1.0 ml/min.结果 厚朴酚在0.56 μg~1.68 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.40%,RSD为1.4%(n=6);和厚朴酚在0.116 μg~0.347 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.26%,RSD为1.6%(n=6).结论 该方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于金甲排石胶囊的质量控制.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 将106例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各53例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注.结果 治疗组的临床显效率和总有效率分别为62.3%和94.3%,均显著优于对照组的37.7%和77.4%(P均<0.05).治疗组的心电图显效率和总有效率分别为50.9%和81.1%,与对照组(分别为28.3%和60.4%)比较也有统计学意义(P均<0.05).未见明显不良反应.结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效.
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ER、PR、C-erbB-2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后中的表达及意义
目的 探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)C-erbB-2和Ki-67表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测化疗前后56例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果 新辅助化疗前后ER、PR和C-erbB-2的表达无明显变化(P>0.05).新辅助化疗前后Ki-67的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗能显著降低Ki-67的表达,对ER、PR和C-erbB-2的表达状态无明显影响.新辅助化疗后检测可为后续治疗和判断预后提供指导.
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压力调节容量控制通气在救治老年危重支气管哮喘患者中的应用研究
目的 探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗老年危重支气管哮喘的效果.方法 53例老年重症哮喘患者被随机分为A组(28例)和B组(25例),A组予PRVC通气,B组予SIMV+PSV,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间.结果 A组患者在使用MV后,ABGs明显改善(P<0.01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0.05).结论 PRVC在治疗老年重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式.
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RP-HPLC法测定格列齐特片(Ⅱ)的有关物质及含量
目的 建立RP-HPLC法测定格列齐特片(Ⅱ)的有关物质及含量.方法 采用反相高效液相色谱法,固定相为辛烷基硅烷键合硅胶(150×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-三乙胺-三氟乙酸(60:40:0.1:0.1),流速1.0 ml/min,检测波长为235 nm.结果 格列齐特在0.01~1.00 mg/ml浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),检测限为0.1 μg/ml.平均回收率分别为101.2%(n=9).结论 该方法专属性好、准确、灵敏,用于格列齐特片(Ⅱ)的含量及有关物质测定结果可靠.
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299例药源性血糖异常分析
目的 探讨药源性血糖异常的特点和规律,促进临床合理用药.方法 检索1998~2008年中国医院数字图书馆CNKI期刊知识库收载的中英文医药卫生期刊,对其报道的药源性血糖异常个案进行统计与分析.结果 引起血糖异常的药物种类前3位是:激素及其相关药物118例(39.46%)、抗微生物药物71例(23.74%)、抗肿瘤药物30例(10.03%);而位居前3位的药品分别是:格列本脲52例(17.39%)、加替沙星49例(16.39%)左旋门冬酰胺酶26例(8.70%).激素及其相关用药118例,(39.46%)、抗微生物药物71例(23.74%)、抗肿瘤药30例(10.03);位居前3位的药品分别是格列本脲52例(17.39%)、加替沙星49例(16.39%)、左旋门冬酰胺酶26例(8.70%).结论 应严格用药指征,重视药物引起血糖异常的现象,加强对患者血糖监测,以减少药源性血糖异常的发生,确保用药安全.
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妇女阴道分泌物检查
细菌性阴道病(Bacterical Vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病,是由多种致病性厌氧菌感染(主要病原体是阴道加德纳菌GV)引起的无明显粘膜炎症的一种疾病,感染率在40%~50%患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍.
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高血压的危险因素及血压调控
原发性高血压是全球常见的心血管疾病,严重威胁生命健康,是脑卒中、冠心病等急危重症的常见危险因素.高血压病发病率逐年上升,为探讨高血压患者的危险因素及其控制问题,总结如下.
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住院患者的主要心理问题及健康指导
随着医学水平的提高,社会对医护人员的要求也越来越高,现代护理不仅仅要求患者的医疗护理和生活照顾,而且要求护理人员必须认真观察患者心理状态,分析并予以正确引导,帮助指导患者在心理和精神上战胜疾病,更好的恢复健康.下面笔者就住院患者心理问题及健康指导浅谈如下.
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老年人糖尿病的防治与健康教育
糖尿病是老年人的常见病和多发病.随着国内经济形势越来越好,人们的生活水平不断提高,糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病.军队干部休养所是老年人聚集的地方,对老年糖尿病的发病机理、治疗康复的了解和掌握就十分重要.
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基层医院注射药物保管及操作中应注意的问题
基层医院注射药物保管和操作使用是医院很重要的管理内容之一.特别是注射药物直接进入人体直接关系到治病还是致命,每个医务工作者都必须认真对待.在多种给药途径中,注射药物是直接的.药物直接进入人体内并经过血液循环,能快的发挥药物作用,达到治疗目的.
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45例剖宫产娩头困难处理体会
顺利娩出胎儿是剖宫产重要的步骤.杜绝母儿损伤更是剖宫产基本的原则.术前若对母儿情况估计不足,术中娩出困难,出现措手不及的情况,加之术者经验不足,助手配合不默契,麻醉效果欠佳等各种因素均可造成胎儿损伤,胎头娩出时间超过150 s,新生儿窒息发生率显著增加,严重可出现颅内出血,新生儿死亡.
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睡眠呼吸暂停综合征临床表现及治疗探讨
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS),是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1].
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脑卒中患者健康教育
以患者为中心开展健康教育是整体护理工作的重要内容,是护士针对患者生理、心理、社会的适应能力而进行的一种干预性活动,促进患者自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露危险因素,提高患者自我保护能力,有利于早日康复.
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冠脉病变的核磁共振成像与冠脉造影的对比研究
目的 应用磁共振成像(MRI)对冠脉病变进行检测,探讨冠脉病变和冠脉狭窄在MRI上的影像学表现,对比冠脉造影评价冠脉磁共振显影(CMRA)技术诊断冠脉病变的敏感性和特异性.方法 选取2007年12月至2009年6月在本院行冠脉造影的患者28例,造影前一周内在MRI下行CMRA.根据造影结果和CMRA成像结果的对比,评价CMRA显示冠脉主支的可靠性及效度.并应用Gensini评分和CMRA评分分别评价冠脉造影和CMRA,比较两者有无差异性.结果 对比冠脉造影,CMRA对冠脉主支病变检测的准确性在85%,敏感性83%,特异性84%,Gensini 评分和CMRA评分无显著差异性.结论 MRI可以用来冠脉显像,但其准确性有待进一步提高,可以用来指导临床和随访.
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影响产后出血的相关因素及防治措施
目的 探讨影响产后出血的相关因素及防治措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对本院1998年3月至2009年3月发生产后出血的137例病例资料进行回顾性分析.结果 导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位(78.8%),其次为胎盘因素(11.7%).产后出血与分娩方式、孕产次及多胎妊娠等关系密切.结论 要大力宣传计划生育,加强避孕措施,减少人工流产刮宫及妊娠次数;重视高危产妇产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程,降低剖宫产率,减少产后出血的发生,从而降低孕产妇死亡率.
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捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用
目的 探讨捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用的安全可行性.方法 回顾分析2000年8月至2008年12月本院胰十二指肠切除术采用彭氏捆绑式胰空肠吻合术47例的临床资料.结果 本组47例手术均顺利完成,均无胰肠吻合口漏、胆漏、胃肠吻合口漏.全部患者均痊愈出院.随访38例3~10个月,B超、CT检查胰腺残端附近无积液.结论 胰十二指肠切除术中采用捆绑式胰空肠吻合能起到避免吻合口胰漏的发生,是一种安全可行的术式.
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老年高位胃癌的临床特点和外科治疗
目的 探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及治疗情况.结果 老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53%.主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85%,姑息性切除率为9%,术后并发症31%,手术死亡率为3%.结论 对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗.经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术.而适当的手术时机及手术方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键.
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15例无张力疝修补术体会
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟的临床经验.方法 选择本院15例腹股沟疝患者的无张力疝修补术临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均治愈,无死亡病例.随访6~12月,2例因过早从事体力劳动复发.结论 无张力疝修补术具有突出的优点,且复发率低,可广泛应用于临床.
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甲状腺8例微小乳头状癌的病理分析
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征.方法 对经手术切除的甲状腺疾病标本进行病理检查,复习资料,筛选出甲状腺微小乳头状癌病例8例,应用显微镜观察其形态以及特点.结果 女5例,男3例,年龄40岁左右.形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,灰白色,界限不清,质硬,大小约为0.2~1.0 cm,瘤细胞呈乳头状结构,毛玻璃状核、核内包涵体、核沟,纤维性间质反应或砂粒体.结论 甲状腺乳头状微小癌为乳头状癌变型的特殊表现形式,常与其它良性疾病伴发,需在外检时细致、系统地多取材,仔细阅片,以免造成漏诊,引起医疗纠纷.
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眩晕症的药物治疗研究(附26例报告)
目的 探讨银杏达莫注射液治疗眩晕症临床效果.方法 治疗组用银杏达莫注射液25 ml加入生理盐水250 ml中静点,1次/d.对照组用川芎嗪注射液160 mg加入生理盐水中静点,1次/d.两组均是15 d为1个疗程,两组其余治疗相同.结果 治疗组26例,显效16例(61.5%),有效9例(34.6%),无效1例(3.8%),总有效率96.2%;对照组20例中,显效7例(35.0%),有效8例(40.0%),无效5例(25.0%),总有效率75.0%.经统计学处理χ2=10.99,结果显示治疗组疗效明显优于对照组.结论 银杏达莫注射液是治疗眩晕症的有效药物,无明显毒副作用,值得临床推广使用.
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19例不典型急性心肌梗死临床分析
老年人急性心肌梗死(AMI)的临床首发症状复杂多变,极易造成误诊、漏诊.为提高医生(尤其是基层医生)对老年人急性心肌梗死的认识,本文对本院1998年以来收治的以少见表现为首发症状的老年人急性心肌梗死19例患者进行临床分析.
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急性视网膜坏死综合征的治疗
急性视网膜坏死综合征是由疱疹类病毒感染导致的综合症.主要包括机型葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离.本病起病急、发展快、治疗困难,视功能损害严重.因此,初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果.现将本院眼科2003年1月至2008年1月收治的4例(5眼)ARN患者,采用综合治疗,报导如下.
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16例老年人出血性脑梗死(HI)临床分析
出血性脑梗死(HI)是由于动脉闭塞后在其供血区梗死基础上,梗死灶内血液漏出继发出血,亦称红色梗死,由于CT、DSA及脑脊液等检查手段的应用,其临床诊断率大大提高,现对16例老年患者临床资料报告如下.
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十二指肠外伤外科治疗方法
目的 总结十二指肠外科治疗的手术方法.方法 16例均于伤后8 h内开腹探查,均因挫伤严重无法行修补术,行十二指肠部分切除,十二指肠空肠吻合术,其中2例联合行十二指肠乳头移植术,均经胃十二指肠减压及空肠造瘘.结果 16例均痊愈出院,平均住院18 d,并发腹腔感染4例,加强抗生素,感染迅速控制,无一例十二指肠瘘发生.结论 十二指肠外伤治疗方法选择正确与否是治疗的关键.
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14例急性阑尾炎误诊分析
急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,约占外科住院患者10%~15%[1].典型病例诊断容易,而非典型者诊断较难,往往引起误诊.由于发病急,多层次,有时又错综复杂,且术后并发症亦较多,乃至危及生命.
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11例骨折内固定继发感染的治疗探讨
粉碎性或节段性四肢长干骨骨折复位后不稳定,通常选用钢板螺丝钉或交锁髓内钉固定[1,2],临床上获得满意结果,但手术有一定的感染率.本组11例切开复位内固定后继发感染,经适当治疗,保留内固定或更换髓内钉,不但感染控制,且骨折均愈合.
年 | 期数 |
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