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医务人员健康体检与健康管理观念调查
近年来,健康体检行业迅速发展,健康管理学科也日渐发展成熟,作为掌握专业知识的医学专家,医务人员如何看待健康体检和健康管理?我们通过随机抽样,发放问卷的方式进行了一次调查,以了解医务人员的观念和意见建议,为进一步改进健康体检和健康管理工作提供参考.
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联合手术室:多学科跨界医疗的新潮流
随着人类疾病谱向多因性转变和现代医学的飞跃发展,实行多学科交叉联合治疗的"一站式杂交"手术正日益发展成熟,并在世界范围内迅速流行.联合手术室又称混合手术室、杂交手术室,是近年来顺应"一站式杂交"手术发展需要而兴起的新手术室模式,这种以传统手术室为基础、可以同时进行影像学检查和常规外科手术的"一站式"联合手术室打破了学科之间的壁垒,实现了介入医学、外科学和影像诊断学三大技术的完美"联合".更为重要的是,联合手术室还有利于即时对手术疗效进行评价,指导手术顺利实施,且可避免资源浪费,是实现疗效大化的全新治疗模式.
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遗传性心脏离子通道病与心肌病基因检测中国专家共识
前 言自1990年和1995年分别发现心肌病和离子通道病第一个致病基因以来,对疑有遗传性心脏疾病的基因检测经历了从基础研究到临床应用的发展过程.目前,离子通道病或心肌病的基因检测在国外临床上主要用于辅助诊断,国内尚未用于临床.其发展成熟需要临床医生对遗传知识的理解或与遗传学专家的联合攻关.对临床医生来说,目前首先要回答的问题是:心脏离子通道病与心肌病基因检测的临床意义是什么?基因分析在这类疾病危险分层中的价值如何?何时需要进行家族成员基因筛查?如何根据基因筛查结果进行干预和治疗?就这些学术问题,目前观点尚不统一.
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早期非小细胞肺癌立体定向放疗实施要点
经过近20年研究,体部肿瘤立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)技术逐渐发展成熟,并被诸多临床研究证实,成为不能手术早期非小细胞肺癌(non-smaH ceH lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗手段[1-2].由于目前SBRT技术临床应用的有效性,以及在拒绝手术的早期NSCLC患者中取得的与手术相似的疗效,使得很多学者注意到其应用于可手术早期NSCLC患者治疗的潜在价值[3].但是,SBRT较常规放疗的临床应用历史短,对人员、设备和系统条件要求高,有其自己具体的实施要点.笔者结合近年来SBRT用于早期NSCLC治疗的相关报道和我们的临床实践体会做一介绍.
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鼻内镜外科基本技术的再认识与发展
鼻科学的今天无疑可以被称作是内镜技术的时代.鼻内镜技术可以追溯到20世纪70年代末期,当时奥地利的Messerklinger教授提出了功能性鼻内镜手术的理论基础,建立并阐述了鼻内镜手术的基本步骤和内容,因此鼻内镜手术的基本方法,又被称为Messerklinger技术.从功能性鼻内镜手术,到鼻内镜手术的延伸,以及目前的扩大鼻内镜手术,反映了鼻内镜外科技术从初创、发展成熟到业务拓展的自然过程.在这个过程中,基于临床实践,韩德民教授[1]在1999年发表的评述性文章<鼻内窥镜外科技术及其延伸>,具体阐述了鼻内镜手术技术的内涵和原则,指出鼻内镜外科技术向头颈肿瘤及颅底外科领域的拓展和延伸,是该技术不断成熟的必然.我国在这个领域的临床实践和认识,几乎与国外同步.
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高龄人工髋关节置换术患者的体位观察与护理
人工髋关节置换是指用生物相溶性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,其目的是解除疼痛,矫正畸形,恢复和改善关节的运动功能,提高患者的生活质量.随着人工关节技术的不断发展成熟,现今人工髋关节置换术已成为治疗高龄髋部疾病患者的首选方法[1].
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术中放射性粒子植入治疗神经胶质瘤研究现状
神经胶质瘤是发病率高的一类颅内肿瘤,具有恶性程度高、病情发展快、预后差及治疗后极易复发等特点.目前主要的治疗方法有手术、放疗、化疗及各种联合治疗方法[1].放射性粒子植入治疗是近年来逐渐发展成熟并逐步应用于临床的新型颅内肿瘤治疗方法,其本质是一种近距离精确放射治疗[2].同传统的外放射治疗相比,放射性粒子植入具有定位精确、治疗靶点局部放射剂量高而周围正常组织受照量低、治疗时间短、可以连续照射及分次照射等优点,安全、可靠、易于防护[3].本研究就术中放射性粒子植入治疗神经胶质瘤研究现状作一回顾.
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垂体腺瘤基因芯片的研究进展
人类基因组计划把分子生物学的研究带入的一个全新的领域,对逐个基因进行研究的方法已经无法迎合海量的基因组数据,一种高通、高效率的研究方法正应运而生并逐渐发展成熟--生物芯片技术.这一技术通过对基因表达活性的高通量检测来发现基因的功能、作用过程和信号通路,进而获得并推测具体的生物学发生机制.生物芯片技术的应用把人类真正带入了基因组时代.
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中西医结合络病理论临床实践有成效——第七届国际络病学大会览胜
中医络病理论及临床应用步入快通道会上,中华中医药学会络病分会主任委员吴以岭院士指出,系统科学是生命科学发展的新趋势,是搭建中丙医学沟通的桥梁.21世纪是复杂性科学的世纪,复杂性科学不仅是学科前沿,而且是科学前沿.中国传统文化特别是中医学早就有"系统"思想,应该抓住历史机遇,争取在复杂性科学上做出重大贡献.他认为,创新发展络病理论指导临床辨证论治,促进创新药物研发,新药物研发反过来又可以通过临床效果推进络病理论进一步发展成熟.他在学术报告中列举的大量实例表明,中医络病理论的认识和提高及其临床应用已经步入了快速发展的通道.
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养生集结号
节日就是节气节令之日.据统计,在中国20个比较重要的传统节日中,有16个与节气、时令有关.即与日月星辰的运行有关.过传统节日是人的节奏与天地的节奏相呼应的时候.通过节日来感受四季的轮回,体验本民族的传统文化.在与自然相适应、农耕节气日渐发展成熟的过程中,先人发展了众多节日习俗与礼俗,其中包含着人与自然和谐相处的智慧,在季节变化中保健康的方法.
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门诊批量白内障手术患者的护理安全
白内障是首位的致盲性眼病[1],手术是白内障患者复明的主要治疗方法.随着白内障超声乳化技术的日益发展成熟,目前,大多数白内障手术在门诊批量开展,所以,手术中的护理安全显得非常重要.由于手术时间短,手术量大,我们制定了详细的人员分工及具体工作部署,确保手术顺利进行,保障了医疗护理安全,避免了医疗纠纷的发生.现报道如下.
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帕金森病脑深部电刺激术术后并发症的护理
脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)技术是神经外科治疗运动障碍性疾病的重要手段之一,该疗法目前已逐渐发展成熟,其治疗运动障碍性疾病的安全性和有效性已经得到国内外学者的公认[1].DBS术后护理与其他神经外科手术后护理相比,有明显的特点,护理人员需要在掌握基本护理技术的同时,也应熟悉DBS手术的流程,了解该疗法的整个环节,提前考虑到术后可能出现的问题,有针对性地进行帕金森病DBS术后并发症的护理.我院2009年5月至2010年12月应用DBS治疗帕金森病患者278例,获得了良好的效果,术后的良好护理起到了很重要的作用,现报道如下.
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心脏手术,守护健康
现代心血管外科的发展已使心脏不再是手术禁区,大部分心脏手术技术已发展成熟,只要治疗及时,手术还是相当安全的.手术使多数心脏疾病有了治愈的希望先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的严重疾病.
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规范化临床带教管理模式的应用效果探讨
临床实习是护生由吸收理论转向临床实践,将理论与实践相结合的重要过程[1],也是护理教学中必不可少的环节,实习结果的好坏直接影响护理队伍的整体素质.近年来,由于国内护理教育逐步发展成熟,护生的整体水平不断提高,传统的带教模式已不能满足护生临床实习的需求,为保证临床带教质量,我院进行了临床带教管理方式的改革,逐渐形成了规范化临床带教管理模式.现总结规范临床带教管理模式前后实习护生的理论知识、实践操作能力及对临床带教老师专业素质的评价,为改革临床带教管理提供依据.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤600例
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是20世纪末才发展成熟的高新技术,HIFU系统集成像、定位、控制和聚焦于一体,有穿透性强、准确、无损、快速和高温等特点,能将超声波的能量精确的聚焦于深部肿瘤组织,使靶区内肿瘤组织温度在0.1~0.5 s内升高至65℃以上,产生热效应,机械效应,空化效应,使肿瘤组织变性,凝固,坏死,从而达到治疗肿瘤的目的.
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城镇医疗保险制度与医院可持续发展
随着我国改革的深入发展,市场经济逐步发展成熟,旧的公费医疗制度暴露出各种弊端,不能适应市场经济的要求,改革成为势在必行的要求.国家城镇医保改革政策的出台,当时解决了两个问题:(1)从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局,大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题;(2)解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫,一病返贫的问题,取得了较好的社会效益和经济效益.
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皮肤外科系列讲座(十四)——皮肤外科发展的展望与思考
作为皮肤科学的固有亚学科,皮肤外科学已经有一个多世纪的历史,但是真正发展成熟是在20世纪50年代以后,当时以Mohs显微描记手术、毛发移植为代表的一批皮肤外科特色术种发展成熟,同时越来越多的皮肤科医师重新拿起手术刀以外科方式治疗皮肤病.
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脑出血患者的健康教育
在医学模式和心身医学逐渐发展成熟的今天,整体护理对护理人员要求更突出了"以病人为中心"的理念.向病人进行健康宣教,已成为护理工作中的一项重要内容.积极有效的健康教育可使病人了解与健康有关的卫生健康知识,减轻心理负担,积极配合治疗和护理,减少,预防,并发症的发生,从而提高了患者的日常生活质量.
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充分理解学科建设的内涵,推动检验医学学科的发展
"学科"是知识发展成熟的产物,是专门化的知识体系,是划分知识或学问的门类.知识要发展成为学科,必须具备独有的慨念体系、表达方法和研究方法等条件,要有明确的研究对象和研究范围,有一定的研究团队及代表性成果,有相对独立的范畴、原理或定律,并已形成体系结构,有独创性、超前性、系统性、严密性,并且是其他领域无法代替、能接受实践检验或证伪的.