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运动损伤:冷敷还是热敷?
通常发生运动创伤后,人们会很疑惑,到底是使用热敷还是冷敷呢?急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常即刻发生疼痛.急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制.此时即刻冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效.根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟.每隔2~3小时可再次冰敷.在急性损伤的初3~5天内,一旦出血控制,没有炎症进一步发生,可以交替进行冷敷和热敷.10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷.
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无损估计体内温度的超声方法
测量体内组织温度可以为临床诊断提供帮助,在肿瘤热疗中则会直接影响热疗的效果.无损测温技术主要有电阻抗(EIT)测温、微波(MW)测温、核磁共振(MRI)测温和超声测温等,它们能够避免有损测温方法存在的缺点.超声无损测温技术利用超声扫描热疗生物组织,基于超声声速模型、非线性参数、回波时移特性、回波频移特性和散射能量等特性,对超声信号进行分析,有效地提取组织温度信息,较其他方法具有更好的综合性能.本文对各种超声无损测温方法的原理和存在的问题进行分析,概述了目前国内外有关的研究现状.
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督脉循行线下深部组织温度的检测
目的:探讨循经红外辐射轨迹的形成机理.方法:利用针型温度传感针,对32名志愿者沿督脉线及其两侧旁开约2 cm的非经对照点共5个水平的皮肤及深部组织的温度进行了检测,并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察.结果:沿督脉红外辐射轨迹的部位,其皮肤及深部组织的温度较其两侧的非经对照点高(P<0.05).结论:沿督脉循行线皮肤及深部组织的温度都较高,说明该部位的能量代谢可能较为旺盛,这可能是产生沿督脉红外辐射轨迹的一个重要原因.提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道.
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磁感应肿瘤热疗术中磁介质研究现状
磁感应加温治疗恶性肿瘤是近年来发展的一种加温治疗新方法,是利用铁磁性物质能在交变磁场中升温的物理特性,将铁磁性物质作为热介质引入肿瘤组织,磁介质在外加交变磁场作用下升温并将热量传递给周围的肿瘤组织.当瘤组织温度>43℃时发生凋亡或坏死,这种加温方法增加加温治疗针对恶性肿瘤的特异性,并保护瘤组织周围的正常组织.
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高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤的实验研究
高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)是以超声波为治疗源,利用超声波具有的穿透性和可聚焦性,将体外低强度超声波聚焦于体内肿瘤部位,通过焦点区高强度超声波所产生的高温等效应,使靶区组织温度骤升至65~100 ℃,出现凝固性坏死,终通过机体的自然防御机制将坏死组织吞噬清除,达到治疗肿瘤的目的.治疗过程中,通过控制焦点由点至线、由线至面的移动,实现对不同形状、大小的肿瘤进行三维立体定位适形治疗;而较小的焦点区也保证了靶区外的组织不受损伤,治疗区与周围组织间界线清晰,仅由6层细胞构成过渡带.
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经尿道前列腺电切术患者低体温的原因分析及护理
经尿道前列腺电切术(TURP)因其创伤小、痛苦小、术后恢复快在临床已广泛开展,由于术中为了保持术野清晰,须用大量灌洗液冲洗,人体热量在水中丢失的速度比空气中快3倍,血液和组织温度可明显下降,加之患者在手术过程中因药物、麻醉、环境等因素,其体热可过度消耗,体温下降对患者预后极为不利,心功能不全者更加危险.文献报道TURP术后主要死亡原因为心血管并发症.2004年6月至2005年7月我院共做TURP手术363例,术中发生低体温6例,经精心治疗与护理,术后体温恢复正常,患者安返病房,痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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射频消融术在心导管介入治疗的护理观察
射频消融20世纪90年代开始逐渐应用于临床,医生将频率在500千赫兹至700千赫兹的射频电流经过一个静脉或动脉心脏导管,在X线监视导向下送到心脏的病变部位(主动电极),该射频电流由主动电极流入消融部位的心脏组织,然后回到位于患者背部的被动电极,后返回到产生射频信号的发生器。射频消融通过在待消融区产生焦耳热,人为地改变或除去产生心律失常的心脏异常或增生组织,从而达到治疗目的。自从第一次报道用直流电消融狗心脏的杀氏束和不久用同样的方法成功地用于消融人的房室连接来治疗执拗性室上心率过速后,射频消融疗法受到了广泛的关注并得到快速发展,临床应用范围现已扩展到心脏房室连接、房-室结及结区、附属房室旁路和心房或心室组织;同时通过生物组织的实验,人们还找出了影响包括电极尺寸、功率水平和组织温度等在内的影响射频消融治疗的各种因素,使这一技术逐渐走向成熟。
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022 生物材料定向热特性的测量
[英]/BhavarajuNC…//IEEE Trans BME.-2001,48(2).-261~267精确测定生物材料的热特性,以建立逼真的热传导模型,对于发展射频加热、微波加热、激光加热和超声加热等热疗技术是有重要意义的.本文建立了一种用新等热疗技术是有重要意义的.本文建立了一种用新的多控头测定法测定生物组织的定向热导率和热扩散率的实验技术.该技术中的测量探头由四只热敏电阻元件构成,四只热敏电阻元件插入生物组织中,其中一只热敏电阻元件作为加热元件,而在其周围各相距2.5mm的置于三个正交方位的热敏电阻元件作为温度传感元件.实验方法是,首先测量全部四个热敏电阻上的基线组织温度(90s),然后正弦加热脉冲(100s)加到置于中心位置的加热元件上,则在一短暂延时后,置于周围的三个热敏电阻传感元件会感知温度脉冲并记录下温度的变化.由中心加热用热敏电阻释放的功率与周围传感元件测定的温度关系的经验公式,可计算材料中沿连接温度传感元件方向的热传导率,而由加热脉冲与温度传感元件检测的温度变化脉冲间的延时可确定材料的热扩散率.经过信号处理,可除去由温度基线漂移产生的误差,通过在已知热传导特性的介质中试验表明,本系统的误差率为5%.将此多探头检测系统的四个热敏电阻经一定方法插入经麻醉的猪的左心室组织中,测定了正常条件和施消融术后组织中热传导率和热扩散率,结果显示,在施消融术后,猪左心室组织的热传导率由0.61W@m-1@K叫下降至0.50W@m-1@K-1,热扩散率由2.1×10-7m2@s-1下降至1.7×10-7m-2@s-1.这个实验结果已被用于建立射频心脏消融术的有限元热模型中.(华文摘)
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脉冲式加压冷疗在骨科应用的研究进展
冷疗是骨科创伤或骨科手术后广泛应用的物理治疗方法,利用人体对冷的反应,使局部毛细血管收缩、通透性降低,缓解局部充血肿胀;降低组织温度,减少细胞代谢;增加血液黏稠度,促使血液凝固而止血;降低神经末梢敏感性,达到止痛目的[1].脉冲式加压冷疗是借助循环冷疗设备利用冰水循环和脉冲式间歇加压,在冷疗的同时对局部组织产生适当的压迫,近年来被广泛应用于肩、肘、膝、踝等部位骨折及手术后患者.本文就近年来报道的脉冲式加压冷疗在骨科应用的效果、应用方式、应用时机及不良反应做如下综述.
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你会泡温泉吗
近几年一些疗养用胜地,泡温泉之风渐盛.温泉可以消除疲劳、舒缓筋骨、美容健身,一举数得.泡温泉就是利用泉水的温度对人体进行热疗.热水起初使血压上升,随之使血管扩张而使血压下降,交感神经兴奋、心搏加速、心输出量增加、心肌耗氧增加,进而使呼吸速率加快、排汗增加,后使身体组织温度提高,血流加快,并且利用水本身的浮力,可帮助四肢在水中运动,减少关节及肌肉的压力,或是利用水的中击力做局部的灌洗按摩,对肌肉关节疼痛僵硬者有止痛、肌肉放松、促进血液循环等作用,借以刺激神经、内分泌系统及增强免疫作用.
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皮温加热对老年病人冬季静脉输液的效果
老年人慢性病患病率高,病程长,多数难以治愈,常伴有合并症,在门诊输液中老年人占了很大比例.进入冬季后,由于寒冷刺激使人体皮肤、血管处于收缩状态,尤其是老年病人血管弹性相对较差,扎止血带后血管充盈度不理想,降低了静脉穿刺成功率[1].重复穿刺不仅给病人增加痛苦,也增加了护士工作量[2].适当提高皮温不仅可以扩张皮下血管,改善末梢微循环,增加病人舒适感,使局部血流速度加快,减少药物刺激引起的静脉炎,而且可以使局部组织温度增高,促进血液循环,增加静脉血流量,增强新陈代谢,刺激神经末梢,使局部血管扩张而显露血管[2].温热作用能降低痛觉神经的兴奋性,解除对神经末梢的刺激和压迫,缓解疼痛[3].本研究为了寻求1种安全、便捷、经济的温热方法,调查比较了热水袋热敷与烘手机感应加热两种温热方法对老年病人门诊静脉输液的影响,现报道如下.
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聚焦超声热疗技术在中晚期腹盆腔实体癌瘤治疗中的应用
由体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹盆腔实体癌瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致组织温度迅速升高(约70~100℃),从而起到杀灭癌细胞的治疗作用,这种技术被称为聚焦超声(FUS,focused ultrasound)热疗,它也称FEP(focused extracorporeal pyrotherapy)技术或HIFu (high intensive focused ultrasound) 技术.此技术在20世纪40年代兴起,国外较早地研制成功治疗设备并进行了临床试用,我国在90年代正式进入临床推广应用,迄今治疗病例总数逾万例,治疗病种迅速扩大,其有效性和安全性已被公认.
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经内镜热极治疗上消化道出血疗效观察
经内镜热极治疗是通过热极探头使局部组织温度迅速上升,组织蛋白凝固、坏死、炭化而达到治疗目的的,国内此类报道较少.我院对62例胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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99Tcm-MDP显像判断高压电损伤程度
高压电损伤的特点是坏死组织表里不一、程度不一和组织进行性坏死,根据临床征象、亚甲蓝染色、活组织检查及多普勒超声检查等方法难以准确判断损伤程度。笔者对自行建立的系列动物模型进行了99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)三相动态肢体核素显像、组织学及解剖探查,探讨了放射性核素显像方法评估高压电损伤程度的价值,现报道如下。 材料与方法 1.电损伤动物模型制作。选择新西兰兔15只,随机分为5组,每组3只,分别制作轻、中、重、特重和毁损5种不同程度的电损伤模型。于一侧后肢踝上20 mm处置小极板,大腿后外侧平尾骨水平置大极板。电压1 680 V,平均场强17 000 V/m,平均电流强度554 mA,平均电流密度小极板下是137 mA/cm2,大极板下是21 mA/cm2,组织温度平均升高1.75 ℃。通电后造成一无肉眼可见皮肤坏死的损伤区,从小极板中心到大极板中心区均分为A、B、C、D和E 5个区(图1)。分别于伤后2 h、5和10 d按区对轻度、重度及毁损3种电损伤模型行放射性核素显像、组织学检查及活体解剖探查。对侧肢体作对照。
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磁感应热疗治疗软组织肿瘤16例的护理
磁感应热疗是将磁感应热籽植入肿瘤内部,在交变磁场的作用下,热籽受到磁感应并升温,肿瘤组织温度达到50℃时变性坏死,从而实现彻底治疗肿瘤的目的.由于磁感应热籽具有居里点自控温的功能,可以有效防止靶区内温度过高,减少对正常组织的损伤,是一种非常有潜力的实体瘤治疗手段.一方面,某些患者不了解该治疗的性质,产生不良情绪,从而影响热疗效果;另一方面,热疗可能产生的不良反应会影响疾病恢复.为了更好地解决这些问题,促进患者健康,在磁感应热疗治疗中护理具有重要作用.我院采用磁感应热疗治疗软组织肿瘤16例,现将其护理过程报告如下.
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经与非经旁开对照点热灸规律探讨
目的 比较常态下经与非经旁开对照点相关组织的导热性差异. 方法 用Thermo Tracer 6T67型红外热像仪系统,对40名健康成年志愿者进行观察. 结果 在经脉线上的穴位加热,皮温可沿经双向扩展;而在非经旁开对照部位加热,皮温变化仅限于局部,没有明显的扩散,更没有确定的方向. 结论 经脉线上相关穴位的导热性较非经对照部位好,有明确的方向性.
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高能聚焦超声治疗肝癌28例临床护理
肝癌是常见恶性肿瘤之一,恶性程度高,生长迅速,易发生转移,治疗主要是手术切除,介入治疗及化疗,且发现时多为中晚期,治疗效果差.高能聚焦超声是近年来倍受关注的治疗实体肿瘤的新技术,它将体外低能量超声波聚焦于体内肿瘤靶区,能在0.5 s内迅速将目标区域组织温度升至70 ℃以上,从而使得治疗区域内肿瘤组织迅速出现凝固性坏死,产生治疗作用[1].
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤600例
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是20世纪末才发展成熟的高新技术,HIFU系统集成像、定位、控制和聚焦于一体,有穿透性强、准确、无损、快速和高温等特点,能将超声波的能量精确的聚焦于深部肿瘤组织,使靶区内肿瘤组织温度在0.1~0.5 s内升高至65℃以上,产生热效应,机械效应,空化效应,使肿瘤组织变性,凝固,坏死,从而达到治疗肿瘤的目的.
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袖带式冷敷装置的制作
冷敷疗法是人体温度的物理因子作用于患处的一种物理疗法,冷敷疗法能够减轻疼痛、降低组织温度、消肿、止血等,临床上在关节镜、关节置换术后以及急性创伤护理中被广泛应用.以往的冷敷用具一般选用普通冰袋或者矿泉水瓶、橡胶手套灌水后放在冰箱冷冻后应用,有一定不足之处:①冷敷面与创伤面接触面积少、冷敷效果较差;②放置不稳定易滑落,护士必须勤看勤整理;③患者必须制动;④冰块熔化后容易浸湿敷料等问题.
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冷疗在运动创伤治疗中的应用
1冷疗的生理机制组织受伤后会造成组织细胞的损伤,导致出血、肿胀及疼痛等症状.冷疗能使神经纤维传递速度减缓,减少神经终板的兴奋,提高疼痛的阈值,减轻疼痛,降低组织温度,减缓组织代谢,降低炎症反应等.1.1止痛冷疗止痛效果产生的机制大概可分为两方面[1]:1.冷的供给带来温度的降低,温度降低使得感觉神经的反应输出变慢,减低神经冲动传导的速度以及减少神经电位活动,以减少疼痛的感觉,达到止痛的效果;2.冷的感觉神经纤维较疼痛感觉神经纤维传递来得快.因此冷的感觉,远胜过疼痛的感觉,提高疼痛的阈值,而相对的减低了对疼痛的感觉,这是在急性损伤产生时,用来止痛既快又简便的方式.另外,冷疗能降低组织的温度,组织为了保温而产生血管收缩,减少组织出血的情况,进而减轻肿胀,也进一步减轻因肿胀而产生的疼痛.