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单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床观察
目的:观察NO供体-单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床效果及其安全性.方法:研究组于依沙吖啶羊膜腔注射前24h阴道应用单硝酸异山梨醇酯60mg,对照组依沙吖啶羊膜腔注射前无任何处理,比较两组临床结局.结果:研究组引产时间及产程均短于对照组,单硝酸异山梨醇酯阴道用药对母体血压及心率均无明显影响,不增加胎盘、胎膜残留率.结论:单硝酸异山梨醇酯阴道用药可缩短依沙吖啶引产时间及产程,无明显副作用.
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单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗冠心病心绞痛的临床疗效
目的:探究单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:随机选取我院2013年4月至2014年4月间收治的36例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组两组,每组各18例患者.对照组患者采用单硝酸异山梨醇酯治疗,观察组在对照组的基础上采用麝香保心丸治疗,一个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应等情况.结果:观察组患者的治疗率(88.8%)明显高于对照组患者的治疗率(77.7%)两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心绞痛患者采用单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用的方法,可以有效地改善患者的临床症状,减少患者心绞痛的发作次数,值得临床推广应用.
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卡托普利与单硝酸异山梨醇酯联合用药治疗慢性心功能不全的临床观察
目的:研究、分析联合应用卡托普利与单硝酸异山梨醇酯对慢性心功能不全的治疗作用。方法:收治慢性心力衰竭患者100例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,仅服用卡托普利,研究组采用卡托普利与单硝酸异山梨醇酯联合治疗,用药8周后进行心肌重塑情况和治疗效果评价。结果:研究组的治疗显效率、有效率、总有效率及左心室射血分数明显高于对照组;患者心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用卡托普利与单硝酸异山梨醇酯能够有效地治疗慢性心功能不全。
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地黄饮子治疗冠心病心绞痛临床观察
作者用地黄饮子治疗冠心病心绞痛50例,与单硝酸异山梨醇酯治疗的50例进行了临床对照观察,现将结果总结如下.一般资料
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超声引导下门脉测压评价普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯治疗门脉高压症的疗效
目的 观察盐酸普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯,单用或连用治疗门脉高压症的疗效.方法 将30例肝硬化患者随机分为3组:盐酸普萘洛尔组、单硝酸异山梨醇组和联合用药组,分别给予口服盐酸普萘洛尔10~20 mg/d、口服单硝酸异山梨醇酯30 mg/d及联合用药.采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺测压,测量患者用药前后门静脉压力的变化情况,并检测患者一般情况及并发症等.结果 盐酸普萘洛尔,单硝酸异山梨醇酯单用或连用均可降低门静脉压力(P<0.05),但联用优于单用单硝酸异山梨醇酯(P>0.05),联用与单用盐酸普萘洛尔相比差异无统计学意义.结论 盐酸普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯单用或连用均可降低门静脉压力,但联用并不优于单用.
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单硝酸异山梨醇酯致老年低血压的临床分析
目的:对单硝酸异山梨醇酯缓释片导致老年低血压进行分析,以便更好的进行防治。方法对8例因鼻饲单硝酸异山梨醇酯缓释片后,导致低血压状态的老年患者的临床特点、救治情况进行分析,并与同期相同方式用药未出现低血压的9例患者进行对比分析。结果8例患者均为60 mg/日,用药后出现低血压,6例患者使用多巴胺升压、扩容等综合治疗后好转,严重1例并发急性心肌梗死及急性肾功能衰竭,经机械通气等抢救好转。与非低血压组比较,病情不稳定、单硝酸异山梨醇酯用药剂量大、时间长、并用降压药物、近期鼻饲给药比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄老年患者尤其是病情不稳定、并用降压药物、近期鼻饲使用高剂量单硝酸异山梨醇酯缓释片容易出现低血压,甚至可导致严重并发症。
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酒精性心肌病基本治愈一例
患者,男,45岁,因活动后胸闷、气短2个月,加重3 d,以"心脏扩大待查:扩张型心肌病?病毒性心肌炎?"收入院.既往史:既往体健,饮酒史二十余年,每天半斤白酒以上,无心脏病家族史.入院查体:血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇紫绀,肺底少量湿音,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心率102 次/min,律齐,舒张期奔马律,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾不大,下肢轻度水肿.入院后血生化、免疫学指标基本正常;心电图示窦性心律,左室高电压;心脏X线光片示两肺重度瘀血,心胸比0.59;超声心动图示左室舒张末前后径78 mm,室壁运动普遍减弱,左室射血分数为45 %.结合饮酒史考虑酒精性心肌病可能性大.治疗主要是严格戒酒,纠正左心衰竭(地高辛0.25 mg每日1次、呋塞米40 mg隔日1次、螺内酯20 mg每日2次、5-单硝酸异山梨醇酯20 mg每日2次、氯沙坦钾25 mg每日1次等),予以维生素等营养心肌药物,采用曲美他嗪等改善心肌代谢药物,患者病情明显好转出院.出院诊断:酒精性心肌病,心脏扩大,心功能Ⅱ级.
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探讨冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛效果
目的:对冠心病心绞痛疾病的患者应用冠心舒通胶囊联合西药治疗的效果进行探讨。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的冠心病心绞痛患者162例为研究对象,按照计算机表法平均分为对照组和实验组,各81例。对照组患者应用单硝酸异山梨醇酯,实验组患者在应用单硝酸异山梨醇酯的基础上联合冠心舒通胶囊进行治疗,对两组患者治疗后心电图改善情况进行分析。结果治疗后实验组患者的总有效率95.06%显著高于高于对照组79.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛,能够明显改善患者的症状。
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硝酸酯类致严重消化系统反应2例
例1女,76岁,因反复胸闷,气急,加重1周,于2000年8月7日收治入院.查体:BP 120/70mmHg,HR 46次·min-1、T 36.4℃、神清气平,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢水肿.ECG示:慢速房颤,伴Ⅱ·房室传导阻滞,T波改变.诊断为冠心病,心律失常,房颤,Ⅱ°房室传导阻滞,慢性心衰.给予硝酸异山梨醇酯(消心痛片),5mg,tid.第2d患者出现头痛、面部潮红、恶心、即予散利痛1片口服,症状缓解,次日患者又感头痛、恶心、并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,即予散利痛1片口服,胃复安针10mg肌注,10min后症状缓解.疑为消心痛所致,停用消心痛片.改用单硝酸异山梨醇酯(长效异乐定胶囊)50mg,qn,患者又出现头痛、恶心呕吐症状,呕吐物为胃内容物,停用长效异乐定胶囊,患者未再出现上述症状.
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倍他乐克加单硝酸异山梨醇酯冠心病心绞痛疗效分析
冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候.主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.疼痛持续1~5 min,很少超过10~15 min,休息或含用硝酸甘油可缓解.
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硝酸甘油治疗高血压急症43例疗效观察
目的:观察硝酸甘油治疗高血压急症的临床疗效.方法:选择高血压急症病例84例,随机分为硝酸甘油治疗组(n=43)和单硝酸异山梨醇酯对照组(n=41),每5~10分钟监测血压、心率1次,观察意识状态、头痛、胸闷、胸痛、气促等不良反应发生情况.结果:硝酸甘油组平均用药剂量为(38.30±0.60)μg/min,治疗后1 h有42例显效,显效率为97.7%,收缩压从治疗前的(203.3±15.5)mm Hg下降至(167.2±16.4)mm Hg.舒张压也有显著下降,从治疗前的(124.6±13.9)mm Hg下降至(103.0±15.8)mm Hg.单硝酸异山梨醇酯平均用药剂量为(0.16±0.50)mg/min,治疗后1h后34例显效,显效率为82.9%,两组显效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:硝酸甘油治疗高血压急症有较好的临床疗效.
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垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血对比分析
目的 观察垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)的疗效对比分析.方法 选择食管胃底静脉曲张破裂出血病例56例,随机分为两组,垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安组(联合组)32例,奥曲肽组24例.联合组给予垂体后叶素12 υ/h和单硝酸异山梨醇酯25~50 υg/min.持续静脉滴注,胃复安10 mg肌肉注射,1次/8 h,奥曲肽组给予奥曲肽100 υg加入25%葡萄糖液20 ml静脉缓慢推注后,以25 υg/h持续静脉滴注.结果 48 h内,有效率:奥曲肽组为87%,联合组为84%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、高效、价廉,在基层医院值得推广.
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低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期的效果分析
目的 分析低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 以本院2014年8月至2015年7月收治的60例肺心病急性加重期患者作为观察对象,通过电脑随机方式将患者分为甲组和乙组各30例.甲组患者接受硝酸甘油等常规药物进行治疗;乙组患者在常规治疗基础上给予低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗.对两组患者的疗效、心肺功能结果等指标进行观察对比.结果 乙组患者的临床治疗总有效率较甲组更高,二者差异具有显著性(P<0.05);乙组患者的第1秒用力FEV1、SV在治疗后改善明显,与甲组患者对比差异明显(P<0.05).结论 低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期效果确切.
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单硝酸异山梨醇酯致心动过缓15例临床观察
硝酸酯类药物是治疗冠心病心绞痛的主要药物之一,单硝酸异山梨醇酯口服吸收好,无肝脏首过效应,生物利用度高,作用时间长,临床使用非常普遍.部分患者使用后出现头痛、面红、心悸、恶心,为药物扩血管作用、降压及反射性心动过速所致,出现心率减慢者很少见.我们遇到15例患者,服用硝酸酯类药物后出现心率减慢,而不敢继续用药,给冠心病治疗带来不便,也使患者产生严重的心理压力.为此,我们在严密监护下,对该15例患者服药后的心率变化进行了详细地观察,以探讨其应用硝酸酯类药物的安全性问题.
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单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用治疗肺心病心力衰竭
目的观察单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用对肺心病心力衰竭的疗效及安全性. 方法对102例肺心病心力衰竭的病人在常规治疗的同时,加单硝酸异山梨醇酯及低分子肝素钙.单硝酸异山梨醇酯10mg/日,疗程10天.低分子肝素钙5 000AxaIU/日,疗程7天. 结果治疗前后测定动脉分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),超声心动图测定每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)、肺动脉收缩压(PACP).治疗前后加以比较(P<0.01),以上指标明显改善. 结论单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用,对肺心病心力衰竭的病人有良好的疗效.
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依纳普利和氯沙坦分别联合单硝酸异山梨醇酯治疗充血性心力衰竭临床观察
充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在[1].本研究选取2009年1月至2011年1月于本院住院治疗的CHF患者168例,在常规治疗基础上分别联合应用依纳普利、氯沙坦和单硝酸异山梨醇酯治疗,疗效可靠,报告如下.
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5-单硝酸异山梨醇酯治疗老年冠心病心绞痛106例疗效观察
5-单硝酸异山梨醇酯(新亚硝丹)是由上海市医药股份有限公司经销,是新近应用于临床的抗心绞痛药物,亦是经典的硝酸异山梨醇酯的主要活性代谢产物.我院应用该药治疗老年冠心病心绞痛106例,现报道如下.
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银杏达莫注射液联合欣康治疗冠心病心绞痛40例
收集我科2005年7月-2007年8月,年龄≥50岁住院冠心病心绞痛患者,采用随机对照进行分组.观察组为联合用药组,对照组为单用欣康(单硝酸异山梨醇酯).
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冠心病介入治疗后并消化道大出血和血小板减少症一例
患者女,72岁.主因劳力性胸憋、胸痛20 d于2003年10月28日以冠心病初发劳力型心绞痛、高血压病(2级、极高危)收住院.入院查体:体温36.6 ℃,脉搏90次/ min,呼吸20次/min,血压145/80 mm Hg(服降压药后),体重45 kg,无力型,心肺无异常,心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联S-T段水平型下移0.1~0.2 mV.入院后口服阿司匹林100 mg,每日1次;单硝酸异山梨醇酯20 mg,每日2次;硝苯地平20 mg,每日2次;皮下注射低分子肝素5 000 U,每12 h 1次;静脉滴注硝酸甘油等药物治疗.10 d后病情仍未稳定,加服抵克力得(噻氯匹啶)250 mg,每日2次,3 d后行经皮冠状动脉介入(PCI)术,冠状动脉造影(CAG)发现左回旋支近中段两处严重狭窄,置入支架2枚,术中给肝素90 mg.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛42例
目的:评价与分析通心络胶囊用于治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性.方法:86例冠心病心绞痛患者按照随机抽签法分组为对照组44例与治疗组42例.对照组采用单硝酸异山梨醇酯20mg治疗,2次/天;治疗组于对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/天.两组患者连续治疗14d.统计与比较两组患者临床心绞痛和心电图改善情况,同时比较两组患者治疗前、后血脂水平、中医证候总积分变化及不良反应.结果:治疗组心电图与心绞痛改善有效率分别为85.71% (36/42)、80.95% (34/42)明显高于对照组70.45% (31/44)、63.64% (28/44) (P<0.05).治疗后,两组患者TG与TC、LDL-C水平较治疗前比较均明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,但治疗组改善更明显(P<0.05).治疗后中医证候总积分为(6.17±2.79)分明显低于治疗前(15.12±2.39)分(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生不良反应,同时血尿肝肾等功能检测正常.结论:冠心病心绞痛应用通心络胶囊治疗,其可有效改善患者血脂水平,减缓动脉粥样硬化发生,同时改善患者临床胸痛等症状,降低中医证候积分,且无不良反应发生.因此,通心络胶囊是一种安全有效治疗药物.