药物流产与负压吸引术流产并发症的比较

目的 探讨减少流产并发症的有效流产方法.方法 对84例妊娠6～10周非意愿妊娠等原因要求终止妊娠者随机分为两组.观察组42例,采用米非司酮加米索前列醇流产;对照组42例,采用负压吸引术流产.两组并发症进行比较.结果 观察组完全流产28例,不完全流产需清宫的12例,出现并发症6例,占流产的14.3%;对照组出现并发症24例,占流产的57.1%,两组经χ2检验,差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论 药物流产比负压吸引术流产安全,可降低并发症的发生率,是妊娠6～10周终止妊娠较理想有效的方法.

分期内固定治疗Rue di-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的 探讨分期内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的可行性.方法 2000～2006年我院收治Ruedi-AllgowerⅢ型21例Pilon骨折,急诊复位腓骨解剖型钢板固定,胫骨应用超关节外固定架以恢复肢体长度,10～19 d(平均14 d)后采用切开复位,植骨,接剖型钢板内固定.结果 平均随访时间26个月,骨折延期愈合2例,畸形愈合2例,发生关节炎4例.按Mazur评分系统评分,优5例,良11例 ,差5例,优良率76%.结论 分期手术既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强固定有利早期关节活动.

产钳在剖宫产中的应用

我院在这几年来,在临床上广泛使用新式剖宫产,其手术时间短,损伤小,恢复快而深得广大医生喜爱.但因术中采用下腹部横直切口,切口偏低,如遇胎儿巨大,麻醉欠佳,胎头高浮等问题存在时,取头困难发生率有所增加,我们在取头困难时及时应用剖宫产产钳助产,效果良好.

宫腔镜通液联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症30例

输卵管阻塞是造成女性不孕的主要原因之一,约占不孕患者的30%～40%,近年来其发生率呈上升趋势,严重影响女性身心健康和家庭幸福.2004年2月至2007年2月笔者采用宫腔镜输卵管插管通液及中药治疗输卵管阻塞性不孕,取得一定疗效,现报道如下.

中西药结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨中西药结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将100例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西药治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加服自配中药汤剂.观察临床症状、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白定量、肾功、血糖、HbA1c等.结果 观察组总有效率为88%,显著高于对照组的52%(P<0.05).结论 中西药结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广.

急性心肌梗死的临床防治措施

随着生活水平的提高,冠心病的发病率正在逐年增加.急性心肌梗死(AMI)为冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死.AMI在内科疾病中死亡率较高,在西方国家,心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死史,因此做好AMI的防治工作非常重要[1].现将2006年1月至2007年12月在心内科住院的100例患者进行调查分析并提出防治措施.

外科ICU院内感染细菌谱分析

目的 对近年来我院外科ICU患者在医院内的感染进行调查分析,探讨院内感染者病原菌分布特点及药敏情况,更好的指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法,对2006年1月至2006年12月的253例患者为研究对象,了解ICU患者院内感染的发生率,分析引起院内感染的病原菌及药物敏感状况等.结果 在253例患者中,有50例发生院内感染,发生率为19.7%,其中以呼吸道部感染率高,为56%,在病原菌中以肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌为主.结论 外科ICU的院内感染中,肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌发生率较高,与其他抗生素相比,对抗生素的敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩的有效方法,能及时有效地抢救孕妇和围产儿的生命[1].近几年来,基层医院剖宫产率逐渐增加,过多的剖宫产不会降低围产儿死亡率,直接导致产妇死亡率的提高,因此,对我院5年来剖宫产率的变化进行分析,减少无医学指征的剖宫产比例,将剖宫产率控制在一个科学的水平.

初诊2型糖尿病39 例胰岛素强化治疗的研究

目的 探讨对初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗改善其预后的可行性.方法 对39例空腹血糖(FBG) ≥10 mmol/L, 餐后2 h 血糖 (PG2h) ≥13 mmol/L的初发2型糖尿病,比较与磺脲类药物继发失效的 2 型糖尿病应用胰岛素治疗后FBG、PG2h、糖化血红蛋白( HbA1c) 、C肽及胰岛素剂量的变化. 结果初发糖尿病中3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;17例仅服二甲双胍,7 例需口服格列比嗪、二甲双胍;12 例口服二甲双胍、拜糖平. 结论尽早使用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能.建议对空腹血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者应首先给予胰岛素强化治疗.

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,处理比较困难.治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整,确切的固定,保持关节稳定,同时积极处理关节内其他结构损伤,有利于早期训练,关节获得康复[1].近几年来,我科在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折,对关节面的正确复位做出判断,保证坚强内固定的进行,及时处理关节内的伴随损伤,运用微创技术经皮钢板内固定治疗,减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,取得满意疗效.报告如下.

中西药联合治疗肠梗阻的疗效观察

目的 探讨中西药联合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 将96例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组予禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养、抗生素治疗等常规疗法.观察组采用中西药结合治疗,在对照组治疗基础上,加用复方大承气汤胃管注入.结果 治疗组48例中22例治愈、23例好转、3例无效,总有效率为93.75%;对照组48例中16例治愈、17例好转、15例无效,总有效率为68.75%.经统计学处理,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05). 结论中西药结合的疗效明显好于常规西药疗法,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法.

酒精中毒合并颅脑损伤317例救治体会

目的 总结酒精中毒合并颅脑损伤患者的救治体会.方法 对2003年1月至2006年12月接诊酒后颅脑损伤患者317例进行回顾性分析.结果 病情好转并无不良反应257例.外科手术治疗45例.死亡21例,其中院外死亡6例,合并多脏器损伤8例,脑疝及脑干损伤4例,脊柱、脊髓损伤3例.结论 酒后颅脑损伤的发病率呈递增趋势,应积极重视院前急救及急诊早期、及时处理,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低伤病员致残、致死率.

贺普丁联合苦参素治疗32例慢性乙型肝炎肝纤维化标志物疗效探讨

目的 观察贺普丁苦参素联合用药对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物的疗效.方法 对临床诊断为慢性乙型肝炎的62例患者,随机分为两组,对照组用基础保肝降酶治疗.治疗组在此基础上加用贺普丁每日100 mg口服,苦参素葡萄糖注射液100 ml (0.6 g)静点1次/d,连用3个月.在治疗前后观察血清ALT、HBVDNA及肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原.结果 两组病例ALT复常无显著性差异;HBVDNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,有显著性差异(P＜0.01);血清纤维化四项标志物两组亦有显著性差异(P＜0.01).结论 贺普丁联合苦参素治疗慢乙肝疗效确切,具有保肝降酶,明显抑制乙肝病毒、迅速降低血清肝纤维化标志物的作用.

试论伤寒论中的寒、热、邪

<伤寒论>广泛应用寒、热二字来描述病因、病性、病机,很少用寒、热来描述治法,譬如"热者寒之,寒者热之"等未见.文中亦少用"邪"字来描述病因.在文中,寒热有时未取其本义,而是代指邪气,代言致病因素,有时热意反为寒,有时寒意反为热,这不能仅用<内经>、<难经>理论去理解,还要结合上下文及方药来推断.了解这一点,有利于我们学习和研究<伤寒论>原文及临床应用.

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效对比观察

目的 观察不同组合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效、Hp转阴率,探讨Hp阳性十二指肠溃疡更为安全有效的治疗方法.方法 选择我院近年来诊治的Hp检测阳性的十二指肠溃疡患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例, 观察组采用奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素250 mg,2次/d,疗程7 d;对照组采用奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程7 d.结果 治疗组总有效率93.3% (28/30),对照组为76.7%(23/30),两组比较差异有统计学意义,P<0.05;HP转阴率治疗组为86.7% (26/30),对照组66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡显示出良好的协同作用,具有临床疗效高、Hp转阴率高、用药安全等优点,值得临床推广应用.

复方丹参注射液在临床中的药理应用

复方丹参注射液(以下简称丹参液)具有扩张血管清除氧自由基、降低血脂、改善微循环,抑制血小板聚集、防止动脉粥样硬化形成,具有活血化瘀、理气开窍的功能.用于心绞痛,心肌梗死,脑缺氧,慢性气管炎伴有肺心病,老年人的脑血管病有一定疗效,此外亦用于冠心病,高血压,弥漫性血管内凝血,脉管炎,神经衰弱,失眠,腰背痛,肝炎,化脓性感染等.近年来复方丹参的应用日趋广泛.

浅谈支气管哮喘治疗药物的合理使用

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎性反应,目前用于治疗该病的药物主要有茶碱、糖皮质激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂、M 胆碱受体阻滞剂等,现就这些药物的合理使用体会浅谈如下.

友牌佛莲胶囊对于良性前列腺增生食疗效果观察

前列腺增生(Prostatic Hypertrophy) 习惯上称为前列腺肥大,为男性造成膀胱颈部梗阻重要病变之一,是中老年男性常见疾病前列腺增生症虽系良性病变但由于在泌尿系所造成之梗阻,影响排尿,直接威胁肾脏功能,对患者的健康与生活带来严重的危害.早期主要表现为排尿次数增多,尤其是夜尿多,排尿因难,后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭酸中毒等.故本病在老年医学疾病防治中是重要的课题.

尼莫地平治疗妊高征的临床疗效观察

目的 探讨尼莫地平治疗妊高征的临床疗.方法 选取48例妊高征患者,随机分为实验组和对照组.实验组采用尼莫地平治疗,对照组采用硫酸镁治疗.结果 治疗后实验组与对照组在血压方面存在显著差异(P<0.05),在改善脑缺氧和不良应方面,实验组均优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平能迅速降低血压,显著扩张脑血管,有效治疗妊高征.

中药敷脐治疗原发性痛经的临床分析

目的 探讨中药敷脐治疗原发性痛经的临床效果.方法 将100例原发性痛经患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例),两组均予以常规治疗及护理,对照组口服硝苯啶治疗,观察组采用自制中药药膏外敷脐部治疗.治疗3个疗程后,比较两组月经周期疼痛情况.结果 观察组总有效率90.38%,对照组43.14%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 中药敷脐治疗原发性痛经方法简便易行,疗效好.

缬沙坦联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的 观察缬沙坦联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 选择早期DN患者65例,患者均保持原有降糖药控制血糖.随机分3组,A组(23例)给予银杏达莫注射液25 ml,加入5%葡萄糖液250 ml、胰岛素4 μ静脉点滴,每天1次;B组给予缬沙坦80 mg"病态处方"口服,每天1次;C组给银杏达莫注射液25 ml,加入5%葡萄糖液250 ml、胰岛素4 μ静脉点滴,每天1次;同时予缬沙坦80 mg口服,每天1次,疗程均为4周.观察用药前后24 h尿蛋白定量、UAER、血肌酐(SCr)、空腹血糖.结果 3组治疗后24 h尿蛋白定量均显著下降(P＜0.05或0.01);组间比较,C组疗效优于其他2组(P＜0.01).3组UAER治疗后均明显下降(P＜0.01),组间比较,C组疗效优于其他2组(P＜0.01).3组SCr治疗前后及组间比较差异无显著性(P＞0.05).3组空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 说明缬沙坦联合银杏达莫对降低尿白蛋白有协同作用,另外缬沙坦联合银杏达莫对早期DN患者的血肌酐、血糖均无影响,对DN治疗有良好的前景,值得推广应用.

盐酸利托君治疗先兆早产的护理

盐酸利托君是目前治疗先兆早产疗效确切的药物.其常见副作用即对孕妇的心率有影响,致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气急而自动停药.而疗程的中断势必影响药物的疗效,因此用药期间必须加强护理.我科自2005年10月至2006年10月使用盐酸利托君治疗先兆早产28例,疗效较好,现将用药期间护理总结如下:

无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的临床护理体会

无创正压通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].它主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳[2],能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生.近十余年来已广泛用于治疗多种急慢性呼吸衰竭,NPPV操作的正规性以及与患者充分的交流直接关系到治疗的成败.我科2006年1月至2007年12月对100例呼吸衰竭早期行无创通气治疗患者进行护理干预,取得了较好的疗效,现报告如下.

脑栓塞吞咽障碍患者的临床护理

脑栓塞患者的吞咽障碍是常见的症状之一,吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者由于水和营养的摄取困难,使患者生活质量降低,不但影响患者的早期康复治疗,甚至使患者的生命受到威胁.我科自2006年1～12月共收治40例脑栓塞吞咽障碍患者,对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法,取得了较好效果,现报告如下.

谈子宫收缩乏力性出血患者的护理

子宫收缩乏力性出血症是分娩期的严重并发症,是危及孕产妇生命安全的严重疾病,是孕产妇主要死因之一,因此,其成为世界医疗界所密切关注研究的焦点之一.在诸多产后出血中,以子宫收缩乏力为首要原因,发病率也位居榜首,本文通过对子宫收缩乏力性出血患者的护理问题的研究讨论,得出了一些结论.

急性中毒儿童洗胃的临床护理

儿童由于生理特点和家长的疏忽,经常会误服一些药物和毒物,造成急性中毒,立即洗胃是首要的救护措施,胃管的选择和准确的插管是洗胃成功的关键.自2006年以来我院采用口腔置管、注射器抽吸洗胃法成功救治了39例急性中毒患儿,取得了比较满意的结果.

谈糖尿病防治的重要性

糖尿病是一种终生慢性炎性疾病,高血糖状态及餐后血糖漂移现象损害了血管内皮,从而造成了大血管粥样硬化和小血管的基底膜增厚,引发了多种血管和神经的慢性并发症.因此它成了一个全球的健康问题,严重地威协了人们的生命,并给社会和家庭带来了沉重的经济负担,为了寻求更好的预防和治疗措施,全球的糖尿病专家和学者们都在不懈的努力中.

浅谈计算机技术在我院药库管理中的应用

目的 利用计算机技术对药库进行管理.方法 通过计算机技术在药品采购计划、货位编码、出入库盘点等药库管理工作中的应用.结果 提高了工作效率,保证了药品质量,减少了差错的发生.结论 利用计算机网络管理系统,使药库管理更科学.

如何指导乳腺癌术后病人的功能锻炼

近年来,乳腺癌已成为危害女性健康的大杀手之一.随着社会的进步,生活节奏的加快,饮食结构的改变,乳腺癌的发病率越来越高,其主要的治疗手段仍以手术切除为主,但由于手术创伤较大,除了必要的药物治疗外,如果手术后不及时正确地进行适当的功能锻炼,患侧上肢的正常功能将会受到很大的影响.

温州市鞋厂苯作业工人乙型肝炎表面抗原携带情况调查

乙型肝炎是一种在我国人群中发病多、感染率高的传染病之一,近年来有学者研究显示,苯对机体有明显的免疫毒性 [1].为了解苯作业工人乙型肝炎病毒的感染情况,我们于2006～2007年对温州市7家鞋厂5613名苯作业工人乙型肝炎病毒携带情况进行了调查,现报道如下.

截瘫病人实施健康教育的重要性

截瘫病人多数为中青年,常给患者及家属成员造成心理上及生活上的负担.为了提高截瘫病人的生活质量,减轻社会及家庭负担,使他们重新成为对社会有用的人,健康教育是关键.随着时代的进步,医学模式的改变,人民群众对医疗保健将有着更新的要求,健康教育已是我们医务工作者义不容辞的责任.

某医院核心竞争力的实证分析

本文通过调查某医院及特色科室的基本情况及近几年医院及其特色科室工作绩效等相关资料,得出结论:核心竞争力是医院生存与发展的能量源泉.

我院麻醉药品、一类精神药品网络直报工作的实施经验

医疗机构中麻醉药品和精神药品的使用、管理一直是医院药事管理的重要组成部分.2005年1月17日,河南省食品药品监督管理局和河南省禁毒委员会联合发文通知,为了进一步加强河南省特殊药品的管理,防止流入非法渠道危害社会,决定对特殊药品实施网络监督管理.纳入网络监控管理的对象:各级食品药品监督管理部门,麻醉药品、一类精神药品的生产批发经营单位,以及使用特殊药品的省、市、县各级医疗机构等.各特殊药品的管理、研制、生产、经营、使用单位,必须在每月1～5号及时上报数据.

临床药师在临床过程中面临的问题和对策

结合自身多年临床药师工作经历,对我国临床药师工作现状及存在的问题进行分析,并提出了相应的解决策略.

103例药品不良反应报告分析

目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,为临床用药提供参考.方法 对我院2006年收集的ADR报告分别从引发ADR的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果 我院抗感染药引起的不良反应多(45.6%);引起ADR的给药方式以静脉滴注为主(66.0%);ADR涉及器官/系统以皮肤反应常见(49.5%).结论 加强抗感染药物的合理应用及ADR监测工作.

医院药房药品分包装管理的体会

药品是作为预防、诊断、治疗各种疾病的特殊商品,为了保证药品的安全有效,其包装是药品质量的重要保证因素.现在药品生产企业按照国家的有关规定,药品包装有了很大的改观,但有些药品包装量仍然偏大,不适合临床患者使用.如果在调剂药品时整包装发药,不仅加重患者的经济负担,同时也造成了药品资源的浪费.所以我院一直实行药品按协定处方拆零分包装调剂.为了保证分包装后药品的质量,必须加强管理工作.我们的体会如下.

全口义齿制作实践教学改革初探

本文探讨了全口义齿制作教学中,通过对比传统的教学方法与教学实践改革后的教学方法,总结了教改后的全口义齿制作教学的优越性,为口腔工艺技术的教学做出了新的尝试,并在教学实践中取得了一定的成果.

应用新的灰关联分析法评价公共场所卫生监督工作质量

作者应用新的灰关联分析法对某市2003年公共场所卫生监督检测资料进行综合评价,并与功效系数法[1]、改进的综合系数法[2]和秩和比法[3]的排序进行比较,为卫生监督工作质量的综合评价提供有效工具,为提高卫生监督质量奠定坚实的基础.

我院药学情报信息工作规范介绍

目的 规范我院对药学情报信息的收集、整理和传递等操作,为临床提供用药咨询服务.方法 通过信息资料的采集,建立信息查询档案和药学情报信息中心,并把有关药学情报信息通过院刊、院报形式向全院发放.结果 向临床医生提供合理用药的新资料,提高药物疗法和医治的水平,尽量减少或避免发生药物不良反应,使药物安全、有效的用到病人身上.结论 该规范切实可行,操作良好.

护理专业毕业生就业心理调查分析

目的 了解当前我校毕业生的就业心理,开展就业指导与服务.方法 采用自设的问卷对我校护理专业毕业生的就业心理进行调查.结果 从对我校护理专业毕业生就业心理调查分析可以看出:学生选择直接就业的占据了很大一部分,对于就业的形势基本上抱有积极自信的态度,在工作单位性质选择上,国有综合医院成为大多数学生的首选,在实习单位中想直接就业的比重较大;大多数认为求取前重要的是提高自己的专业能力.结论 应通过学生就业指导体系,实施个性化指导.

认识药品不良反应及其监测方法

目的 认识药品不良反应及其监测方法,是为了提高医疗质量,保障人民用药安全,指导临床合理用药. 方法根据有关文献资料,简述药品不良反应的相关概念、分类、临床表现和监测方法. 结果药品不良反应的认识和监测方法是一个长期的、连续的工作,需要社会与人们的高度重视. 结论药品不良反应的认识及监测方法,对于药品研究、生产、经营、使用、和监管都有着重要的作用和意义.

浅谈如何规范手术室护理行为

目的 探讨如何规范手术室护理行为.方法 结合笔者护理实践体会,对规范手术室护理行为各个方面的具体措施进行探讨.结果 规范手术室护理行为必须从手术护理文书、手术护理操作、执行各种查对和管理、以及护理语言与态度四个方面入手,全面的采取相应措施.结论 规范手术室护理行为能够降低护理风险,减少手术室医疗事故发生的概率.

荣成市建筑材料放射性水平调查

目的 调查荣成市各类建筑材料的放射性水平.方法 按照有关国家标准推荐的方法.结果 花岗岩石材的放射性水平较高,三种花岗岩石材的γ照射量率偏高,两种花岗岩石材的镭当量浓度、外照射系数超过国家标准限制值.石灰的放射性水平较低.结论 在使用花岗岩石材时,需查看放射性水平数据,方可确定使用范围.

浅述护理风险意识在护理质量持续改进中的作用

护理风险意识的树立,对护理质量的持续改进具有十分重要的作用.通过学习提高护士素质,依法执业、循章工作,制定护理风险预案,完善各项护理制度.组织护理风险预案演练并且加强监控督导,注重人文关怀,做好心理护理,构建和谐医患关系与途径,达到树立风险意识,持续改进护理质量,杜绝各种护理差错责任事故.

谈档案缩微品的利用

缩微品在信息的记录、保护、传递、利用,以及与其他先进技术的结合等方面显示出了独有的特色并发挥了重要作用.尤其是在档案系统,缩微摄影技术以其存贮密度大、记录完整等优势,被更多的人们所亲赖.如何加强档案缩微工作的质量管理,提高缩微品的质量,从而更好地利用档案缩微品,已成为档案缩微工作的重要课题.

延胡索全碱注射液对麻醉犬血流动力学的影响

目的 观察延胡索全碱注射液对麻醉犬血流动力学的影响.方法 采用麻醉犬在体心脏实验法,观察延胡索全碱注射液对犬血流动力学各项参数的影响.结果 延胡索全碱注射液0.2、0.4、0.8 g/kg剂量组均能显著减慢麻醉犬HR,增加CBF;0.4、0.8 g/kg剂量组能降低DAP,减少TTI、TPVR,增加SI、SV,与空白组比较差异显著(P < 0.05,0.01).但对CO无明显影响.结论 延胡索全碱注射液能部分改善麻醉犬血流动力学.

葛心通缓释片处方优化研究

目的 优选葛心通缓释片处方.方法 采用正交试验法,以葛心通缓释片中葛根素累积释放量为指标,进行处方优化.结果 葛心通缓释片在12 h释放量达90%以上,没有时滞、突释等现象.结论 结果表明,实验所确定的制剂处方合理可行,达到缓释片制备预期目的 .

参脉注射液对阿霉素所致心肌细胞毒性的影响

目的 利用培养的乳鼠心肌细胞观察参麦注射液对阿霉素(DOX)引起的心脏毒性的影响.方法 采用原代培养的SD大白鼠乳鼠心肌细胞,以1.0 μg/ml-1阿霉素造成急性心肌细胞中毒模型,测定心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、心肌细胞内丙二醛(MDA)含量、心肌细胞搏动频率及MTT法测定心肌细胞活力.结果 参麦注射液对DOX引起的心肌细胞损伤可减少LDH漏出量和心肌细胞内MDA含量,并改善心肌细胞活力和搏动频率.结论 参麦注射液对DOX引起的心肌细胞损伤有一定的保护作用,其作用机制与其抑制DOX引起的脂质过氧化损伤有关.

脑出血患者血浆NPY浓度测定及其临床意义

目的 观察脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)的含量变化及其临床意义.方法 采用放射免疫方法测定30例脑出血患者发病后第1、3、5、7、14 天及28例健康对照组血浆中神经肽Y(NPY)的含量.结果 脑出血患者血浆中神经肽Y的含量明显增高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且脑出血各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆神经肽Y(NPY)与脑出血的发病,转归关系密切,参与了脑出血的病理生理过程,对疾病的观察、治疗具有重要意义.

羚羊感冒胶囊的薄层层析研究

目的 建立羚羊感冒胶囊中荆芥、连翘、牛蒡子、金银花四种主药的薄层鉴别方法.方法 通过改变层析条件吸附剂、展开剂、显色剂,反复实验,筛选出适宜的层析条件.结果 各主药成分分离好,有效成分斑点清晰,阴性样品无干扰.结论 四种主药的薄层鉴别可用于该药物质量控制的定性鉴别方法.

盆炎颗粒的薄层色谱鉴别

目的 建立盆炎颗粒的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对处方中的狗脊和鸡血藤等药材进行鉴别. 结果在薄层色谱中能清晰地鉴别出盆炎颗粒中的狗脊和鸡血藤,并且阴性无干扰.结论 已建立的鉴别方法可行,斑点清晰,分离度高,重现性好,可用作盆炎颗粒的质量控制方法.

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 76例患者随机分成治疗组和对照组,均予甲钴胺治疗.治疗组40例,给予6 ml疏血通注射液及500 μg的甲钴胺加入生理盐水250 ml中静脉滴注, 1次/d,共4周;对照组36例,单用500 μg的甲钴胺静脉滴注,1次/d,共4周.结果 治疗组临床症状改善明显,较对照组显著提高(P＜0.05),神经传导速度也较对照组提高明显(P＜0.05).结论 疏血通与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变比单独实用甲钴胺效果好.

益肾养元丹治疗卵巢早衰90例临床观察

目的 探讨益肾养元丹治疗卵巢早衰的机理.方法 临床观察卵巢早衰90 例,其中治疗组60例,对照组30例.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组70 % ,两组比较,有显著性差异(P< 0.05) .在改善潮热、出汗、腰酸神疲、胸闷心烦、视力下降、失眠多梦等症状、增强免疫功能、调节卵巢功能等方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 .

苦参不同溶剂提取物对白色念珠菌体外抑制作用的研究

目的 研究苦参不同溶剂提取物对白色念珠菌(下简称"白念菌")的抑制作用.方法 采用琼脂纸片扩散法研究苦参的不同溶剂提取物的抑菌作用,采用试管法测定其提取物的低抑菌浓度(MIC).结果 制霉素、苦参石油醚提取物、苦参氯仿提取物、苦参乙醇提取物、苦参水提取物对白念菌的抑菌圈直径分别为12.53 mm,6.43 mm,9.46 mm,10.20 mm,11.70 mm.其低抑菌浓度为0.8 g/ml.结论 苦参水提取物对白念菌的抑制作用明显,苦参乙醇、氯仿提取物对白念菌具有一定的抑制作用.石油醚提取物对白念菌的抑菌圈直径太小,无抑制作用.

鼻疗法喷剂治疗偏头痛在中脑导水管周围灰质c-fos蛋白的表达

目的 观察鼻疗法喷剂对偏头痛大鼠模型c-fos蛋白表达的影响,探讨其神经生物学作用机制.方法 大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药组、鼻疗法喷雾剂大、中、小剂量组;除空白对照组以外的其他5组SD大鼠皮下注射硝酸甘油注射液10 mg/kg进行造模;造模后,阳性药组每天灌胃天舒胶囊溶液1 ml/100 g;鼻疗法喷雾剂大、中、低剂量组分别每天滴0.1 ml/100 g、0.05 ml/100 g、0.025 ml/100 g体质量;空白对照组和模型对照组每天灌胃生理盐水1 ml/100 g体质量,连续4 d.末次给药后1 h后取脑,测定中脑导水管周围灰质c-fos蛋白含量.结果 大剂量鼻疗法喷剂组中脑导水管周围灰质中c-fos的蛋白表达明显低于模型对照组.结论 鼻疗法喷剂能降低中脑导水管周围灰质的c-fos基因的异常表达.

心脉康片质量标准研究

目的 制订心脉康片质量标准.方法 用薄层色谱法(TLC)鉴别丹参、何首乌(制)、甘草,采用薄层扫描法(TLCS)测定人参皂苷Rg1含量.结果 在TLC色谱中均能检出丹参、何首乌(制)、甘草,在TLCS测定中人参皂苷Rg1在1μg-5μg范围内有良好的线性关系,平均回收率97.46%,RSD为2.04%.结论 定性定量方法简便、专属性强.建立的方法能有效地控制心脉康片的质量.

雷帕霉素药物洗脱支架对AMI患者疗效的回顾性分析

目的 总结雷帕酶素药物洗脱支架对AMI患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月期间于我院接受雷帕霉素药物洗脱支架治疗的128例患者的病史资料.结果 支架植入全部成功,术中未出现急性心血管事件,住院期间无心脏事件和各种原因引起的死亡发生.术后随访1年,无死亡病例,无慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级)病例,且均无支架再狭窄.结论 雷帕霉素药物洗脱支架对AMI患者的治疗安全有效.

腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 探讨腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻的可行性及临床效果.方法 选择我院近年来收治的术后早期炎性肠梗阻患者38例,按随机原则分为观察组19例,对照组19例,两组患者均给予禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、纠正水电解质紊乱、胃肠外营养以及应用广谱抗生素防治感染等综合治疗,观察组在此基础上加用腹腔灌洗治疗(应用生理盐水1 000 ml加庆大霉素16万U,0.5%甲硝唑200 ml腹腔灌洗),观察两组临床效果及不良反应.结果 对照组2例中转手术,其余患者痊愈出院,住院时间:14～49 d,平均25 d;观察组无中转手术者,所有患者均痊愈出院,住院时间:12～38 d,平均19 d;观察组临床效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 腹腔灌洗治疗术后早期炎性肠梗阻能有效的消除腔内积血、积液或其它无菌性炎症的残留,能减少中转手术例数和住院时间,对术后早期炎性肠梗阻的治疗有着积极的临床意义.

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自1993年1月至2004年12月收治的26例腰椎椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;26例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好.

小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时的应激反应

目的 观察小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时应激反应效果. 方法选择全麻患者60例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,待患者有自主呼吸、意识恢复、吞咽反射、呼吸空气5min 后SpO2 95%以上,A组静脉未加入镇痛镇静药,吸痰后拨出气管导管;B组静脉缓慢注入曲马多30 mg,丙泊酚0.3～0.5 mg/kg, 5～10 min后吸痰拨出气管导管;连续监测ECG 、HR 、MAP、SpO2,记录用药前、用药后5 min,拨管前、拨管后5 min、10 min时HR、 MAP、SpO2,苏醒时间、镇静程度和恶心、呕吐情况.结果 与用药前相比,B组各时点HR 、MAP下降(P＜0.05);SpO2略有降低但差异无显著性,拨管后10 min反而有所上升,苏醒时间为5～10 min.与拨管前比较,A组拨管时及拨管后5 min HR、 SBP 均明显升高(P＜0.05);SpO2在拨管时、拨管后5 min下降(P＜0.05),拨管后10 min回升.镇静评分B组高于A组,而恶心呕吐发生率B组明显低于A组,两组间差异有显著性.结论 小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拨管时的应激反应,且减少了全麻患者术后并发症.

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

目的 观察星状神经节阻滞配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将70 例椎动脉型颈椎病患者分成2组,38例应用1%利多卡因加曲安奈德星状神经节阻滞配合推拿手法为Ⅰ组;32例仅应用推拿手法治疗为Ⅱ组.两组均治疗2个疗程后评定临床疗效.结果 Ⅰ组:痊愈22例,显效12例;Ⅱ组:痊愈10例,显效6例.两组比较,Ⅰ组治愈及显效率明显高于Ⅱ组,χ2检验P<0.05.结论 推拿手法配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于单纯行推拿手法治疗.

中西医结合治疗冻伤351例

冻伤在我国北方地区比较常见,在冬春季节,潮湿寒冷的环境下,由于人们防寒意识的薄弱,每于肢体末端,耳、鼻等暴露处局部皮肤,容易发生冻伤,主要表现为轻度水肿和炎症反应,严重者伤及肌肉、骨等组织,给患者的生活及工作带来诸多不便,笔者自1998年至用中西医结合疗法治疗我院门诊及部分住院患者351例,疗效较好,现介绍如下.

CT诊断特发性腹膜后纤维化3例报告

腹膜后纤维化 (retroperitoneal fibrosis,RPF )临床少见,发病率仅二十万分之一.无明确诱因引起的腹膜后纤维化称特发性腹膜后纤维化(idiopathic ret roperitoneal fibrosis, IRF) 临床症状缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查.CT、MRI 对其诊断率较高, 现回顾作者收集三例经CT诊断并确诊的特发性腹膜后纤维化病例报告,并结合文献就其病因、影像及临床诊断和治疗进行综述如下.

嗜铬细胞瘤误诊5例分析

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)的发病率较低,其临床表现差异较大,极易误诊.本文收集了我院1999～2006年的5例误诊病例,总结分析如下.

彩色多普勒诊断胎儿脐带囊肿并脐带绕颈1例

1 临床资料孕妇,26岁,孕25W,孕1产0.家族中无遗传病史,孕期无不适到我院门诊行孕期检查.超声示:头位(ROA),双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,股骨长4.4 cm,胎心149次/min,搏动正常,胸腹壁连续,胎儿胃泡、肝脏、双肾及膀胱可见.胎盘附着于子宫前壁,成熟度Ⅰ度,大羊水暗区深度4.8 cm.脐带旁近胎盘侧探及一大小约4.5×3.8 cm2的近圆形液性暗区,边界清,见菲薄包膜回声,囊内透声好,其基底部连于脐带,可随胎动而移动,脐带无明显受压情况,囊内未探及血流信号(见图1).超声诊断:①宫内单胎存活,头位;②脐带囊肿.

以脾梗死为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者张,男性,49岁,因左上腹痛10 d于2006年5月9日入院.患者10天前无明现原因出现左上腹持续性刺痛,咳嗽及深呼吸时加重,屏气可减轻或消失,无发热乏力盗汗等症状,以脾梗死收入院.患者病前体健,无肝病及血液病史.入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,R20次/min,Bp:120/75mm Hg.一般情况好,全身皮肤黏膜无黄染皮疹和出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺听诊无异常,腹部膨隆,腹肌略紧,左上腹有压痛,脾大,左肋下6 cm,质地坚硬而平滑,有摩擦音.双下肢水肿.神经系统检查阴性.

以头痛为首发症状的卡氏肺囊虫肺炎1例

随着爱滋病与恶性肿瘤发病率的增加,化疗及免疫抑制剂的大量应用,卡氏肺囊虫性肺炎的发病率亦有逐年增加的趋势.由于本病相对少见,基层医务人员对其相关知识的缺乏,导致不能及时确诊.我院收治1例,现报道如下.

I型常染色体显性遗传型多囊肾病常用的基因诊断技术研究进展

常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic ki dney disease, ADPKD) ,又称成人型多囊肾病.是一种常见的单基因遗传病,具有遗传异质性和延迟显性,以孟德尔方式遗传.目前已知的引起该病的突变基因可能有3个, 分别为PKD1基因、PKD2基因、PKD3基因.其中85%患者由PKD1 基因突变引起,定位于16p13.3[1].

别嘌醇的合成及应用

介绍别嘌醇的物理性质、制备方法,并讨论别嘌醇在临床中的广泛应用.

论中成药的贮存和保养

中成药剂型很多,不同类型的制剂在保管上也不相同.保管人员要按照一定的手续入库、核对、验收、检查药品的内外包装是否符合要求,查看药品有无异常现象,发现异常情况应立即采取措施,保证药品质量,现结合具体的剂型谈谈个人体会.

《中国现代药物应用》杂志投稿须知

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