中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床效果比较
目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床疗效.方法 将我院收治的胆道结石患者60例,随机分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组采用胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)治疗,开腹组采用传统的胆结石开腹手术(OCHTD)治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用数量、胃肠功能恢复时间、切口感染率以及住院时间等指标.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后镇痛剂使用数量和胃肠功能恢复时间有统计学意义(P<0.05);切口感染例数为0例和5例(P<0.05);住院时间为(10.5±3.4)d和(14.8±5.5)d(P<0.05).结论 腹腔镜治疗胆道结石与开腹手术相比具有术中出血量和镇痛剂使用数量少、胃肠功能恢复时间短、切口感染率低以及住院时间短的优点,值得在临床中推广应用.
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硬膜外麻醉在老年经尿道前列腺电切除手术患者中临床效果分析
目的 探讨老年患者(≥65岁)经尿道前列腺电切除术的硬膜外麻醉管理.方法 对120例老年患者在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切除术,观察麻醉效果与术中、术后患者病情变化.结果 102例(85.0%)硬膜外麻醉效果满意,MAP、HR麻醉后10 min有所下降(P<0.05),但30 min后基本恢复,术中出现的并发症如麻醉后因出血、呼吸抑制等经对症治疗后均获得缓解.结论 硬膜外麻醉应用于老年经尿道前列腺电切除术治疗中是安全有效的,值得临床推广.
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改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中出血之疗效观察
对我院采用改良B-Lynch缝线术治疗产后出血病37例病例进行回顾性分析.探讨改良B-Lynch缝线术治疗产后出血的临床疗效.提示:改良B-Lynch缝线术具有操作简单、手术时间短、损伤小、恢复快、副作用小等优点,是治疗剖宫产术中出血的有效手术方法.
关键词： 剖宫产术中出血 改良B-Lynch缝线术 -
超声影像在诊断胎儿脐带绕颈中的临床观察
本文采用灰阶超声影像对临床上64例胎儿脐带绕颈病例进行影像学检查与跟踪.根据胎儿脐带特定图像进行分析与描述来决定孕妇的分娩方式及与胎儿颈后的关系.在检查中64例患者有62例被确诊,仅有2例失误,确诊率为96.86%,失误率为3.14%.在临床观察中我们认为灰阶超声是诊断胎儿脐带绕颈准确、理想、快捷的检查手段之一.采用灰阶超声进行产期检查,不但确诊率高,更主要的是给临床上有效数据,给产科医师及时的提供了分娩的方式及术式打下了良好的理论基础,使产科医师及时得到了孕妇在临产前从思想方面、技术方面做到了充分准备,避免了慌乱及盲目性.
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彩超在下肢交通支静脉功能不全诊断中的应用
下肢慢性静脉病主要包括单纯性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.临床表现为一系列症状,典型的是下肢浅静脉曲张和静脉性溃疡,下肢慢性静脉疾病是严重影响患者的生活质量的常见病和多发病,其中大部分是由于静脉瓣膜功能不全引起的倒流性疾病,静脉倒流导致的下肢静脉压升高引起慢性静脉疾病症状发生和发展的主要原因之一.
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小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节78例临床分析
甲状腺结节是外科常见病之一,而手术是治疗甲状腺结节的重要手段.本研究旨在探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.
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挂线疗法治疗肛门直肠狭窄的临床观察
目的 观察挂线法对肛门直肠狭窄的临床疗效.方法 将肛门直肠狭窄患者随机分为两组,分别施以挂线法和狭窄松解术,对比观察两组疗效.结果 挂线组的总有效率(100%)与狭窄松解术组有效率(87.1%),比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 挂线法治疗直肠狭窄安全可靠.
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34例急性有机磷中毒的抢救体会
目的 阐述34例急性有机磷中毒患者院前急救措施及结果.方法 对我中心2010年34例急性有机磷中毒患者的院前抢救过程及效果进行回顾性分析.结果 31例患者抢救成功,抢救成功率为91.2%;3例抢救无效死亡,病死率为8.8%.结论 及时恰当的院前急救是降低有机磷中毒病死率的有效措施.
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老年消化性溃疡穿孔治疗体会
老年消化性溃疡穿孔是老年患者的一种严重的急腹症,其起病急、进展快、病死率高,临床处理较为棘手.因在临床诊治方面有其特殊性,现就其临床资料作一回顾性分析,报告如下.
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通脉强心汤治疗慢性心衰40例临床观察
目的 探讨通脉强心汤治疗慢性心衰的临床疗效.方法 将2010年1月到2011年4月收治的慢性心衰患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予常规的强心、利尿剂、血管扩张剂、营养心肌等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予通脉强心汤治疗,两组均连续治疗30 d.测定两组治疗前后的血液流变学指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组的各血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通脉强心汤治疗慢性心衰的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产50例临床观察
过期流产是临床上较难处理的一种流产类型[1].2009年5月至2010年3月我院以米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产50例,效果满意,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年5月至2010年3月住院治疗过期流产50例,年龄24~35岁,初孕妇23例,经产孕妇27例,孕周大20周,小12周.50例均在孕早期检查证实为是早孕,入院时有32例有少量阴道流血,18例无阴道流血症状,经B超确诊,妇科检查子宫<12周的22例,12~14周的24例,>14周的4例.所有病例均经B超检查子宫小于停经月份,妊娠终止.入院后血常规、出凝血时间、肝肾功能检查无异常.
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湿毒净汤加减治疗结节性红斑35例临床观察
目的 观察总结我院自拟湿毒净汤治疗湿毒痹阻型结节性红斑的疗效.方法 回顾性分析35例结节性红斑病例的临床、实验室资料及治疗效果.结果 35例中结缔组织病28例(其中类风湿关节炎8例,白塞病16例,结节性多动脉炎3例,系统性红斑狼疮1例),上呼吸道感染6例,结核1例.结论 结节性红斑在结缔组织病中常见,女性多发,中药治疗有效,预后良好.
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葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 研究葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 回顾分析2005年1月至2011年1月80例本院住院确诊为糖尿病周围神经病变患者的临床资料,治疗组给予葛根素联合甲钴胺,对照组单用甲钴胺.结果 治疗组对糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,(P<0.05)有统计学意义.结论 葛根素与甲钴胺联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果.
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通心络胶囊联合阿司匹林肠溶片对不稳定性心绞痛患者血小板活性的影响
目的 探讨通心络胶囊联合阿司匹林肠溶片对不稳定性心绞痛(UAP)患者血小板活性的影响.方法 选取我科诊治92例UAP患者,随机分为:对照组,46例,予以ACS诊治指南治疗;研究组,46例,在对照组治疗基础上加用通心络胶囊与阿司匹林肠溶片,两组疗程均为2月.并选择健康体检人群46例作为健康组.应用流式细胞仪检测两组患者测血小板表面活性标记蛋白的CD41、CD62p、CD63水平.结果 治疗后研究组的血小板活化指标CD41、CD62p、CD63较对照组相比较明显降低(P<0.01);而与健康组相比,研究组CD62p、CD63明显升高(P<0.01),但是CD41差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林肠溶片对UAP患者血小板活性有明显抑制作用.
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消炎片体外溶出度考察
目的 考察消炎片体外溶出度,检查其质量.方法 对三个厂家的消炎片进行溶出速率测定,采用紫外分光光度法.结果 不同的生产厂家的消炎片溶出参数差异有统计学意义(P<0.01).结论 有必要对消炎片进行溶出度检查,以控制质量.
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米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用
目的 探讨米索前列醇不同给药途径用于无痛人流术前宫颈软化效果及术中出血量.方法 选择要求无痛人流的病例,采用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,观察术前2 h米索前列醇400 μg舌下含化与阴道给药对宫颈的软化作用及术中阴道出血情况.结果 米索前列醇舌下含化宫颈扩张平均值大于阴道给药,差异有统计学意义;术中出血舌下含化组少于阴道给药组,差异有统计学意义.结论 舌下含化米索前列醇联合丙泊酚及芬太尼的无痛人工流产术,快捷、安全,不良反应少,可作为比较理想的人工流产方法.
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效观察
目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效.方法 筛选80例急性水样腹泻婴幼儿随即分为观察组40例和对照组40例,对照组给予蒙脱石散剂、妈咪爱、补液等综合治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒1.5 mg/(kg·次)治疗,3次/d,治疗3 d观察疗效.结果 观察组总有效率92.5%,显著高于对照组77.5%,差异有统计学意义(χ2=6.08,P<0.05),观察组止泻时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=19.73,10.25,P<0.01).结论 消旋卡多曲是一疗效显著、安全的治疗婴幼儿急性水样腹泻的药物.
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卡孕栓预防剖宫产术中、术后出血的临床观察
目的 观察卡孕栓用于预防剖宫产术中、术后出血的效果.方法 选择60例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为卡孕栓组和对照组,各30例.卡孕栓组于胎儿娩出后即于舌下含服卡孕栓0.5 mg.对照组无特殊处理.观察两组术中、术后出血量的差异.结果 术中、术后出血、产后24 h出血量两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好的预防宫产术中、术后出血,且给药方便、安全.
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高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分成两组.对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用4%高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗.结果 两组在主要临床症状体征消失时间及住院天数上差异均有统计学意义(P<0.05) 结论高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可使临床症状体征缓解,病程缩短,疗效确切.
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内镜下注射用药治疗消化道溃疡的疗效分析
目的 分析内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗消化道溃疡的疗效.方法 选择2010年1月至2011年4月在我院内科接受消化道溃疡治疗的患者65例,随机分成治疗组35例和对照组30例,治疗组行内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗,对照组行内镜下注射乙氧硬化醇治疗,观察两组治疗疗效.结果 治疗组的止血成功率为85.7%,明显高于对照组止血成功率63.3%,对比差异具有统计学意义,P<0.05;且治疗组的止血时间和住院时间都明显低于对照组,对比具有显著差异,P<0.05.结论 内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素治疗消化道溃疡的疗效显著,值得在临床上推广.
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依那普利联合辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响
目的 探讨依那普利联合辛伐他汀对高血压左室肥厚以及舒张功能的影响.方法 选择我院收治的80例原发性高血压患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予依那普利治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗.观察两组治疗前后的血压、血浆总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化;测定两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVDD),舒张末期室间隔厚度(LVST),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室质量指数(LVMI).结果 两组治疗后的血压变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的TC以及LDL-C明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的LVST、LVPWT以及LVMI均明显低于对照组(P<0.05).结论 依那普利联合辛伐他汀能够显著降低高血压患者的左室肥厚程度,提高左室舒张功能,值得在临床中推广应用.
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肝疾患者的饮食护理
随着社会的发展及医学模式的转变,人们对健康饮食的关注程度越来越高.合理的饮食有助于改善患者的营养状况,提高人体的抵抗力,减轻患病脏器的负担,促进人体康复,因此饮食护理在疾病治疗过程中起着至关重要的作用.同样,肝疾患者,尤其是常见的慢性乙肝表面抗原长期阳性者、各型慢性肝炎、肝硬化的治疗中,除药物、休息等治疗外,基本的方法则是饮食疗法.
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耳鼻咽喉科护理安全问题探讨
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.面对当前护理管理新趋势,作为护理管理者,也面临着新的挑战和机遇.
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车祸伤员的院前急救护理体会
我院地处大安市客运站与大安公路交通枢纽位置,近年来,随着机动车辆的增多,车祸伤员的急诊增多.本文结合急救科工作实践,总结出了一些经验供同行参考.1 临床资料我院2008年1月至2010年12月共收治车祸伤患者200余例.按照近3年我院救治病例统计,车祸伤员按受伤部位发生率高低依次为:四肢骨折﹑胸部损伤﹑脊柱损伤﹑颅脑损伤﹑腹部损伤﹑骨盆损伤及其他损伤.
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剖宫产产妇应用不同护理模式对产后恢复的影响
目的 比较传统护理模式与护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响.方法 回顾分析120例患者的临床资料,比较观察两组的拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间及产后乳房胀痛情况.结果 干预组拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间明显短于传统组.结论 护理干预较传统的护理模式,能够明显缩短剖宫产产妇拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间,减少乳房胀痛,值得临床应用.
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胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的观察及护理
目的 探讨静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效及护理对策.方法 回顾总结我院从2008年至2010年52例快速性心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察其疗效情况以及药物的副作用,并加强对不良反应的预防处理.结果 52例中,48例快速性心律失常患者恢复窦性心律,有效率为92%.结论 静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的患者是安全、有效的.而在静脉应用过程中,注意观察药理作用和毒副反应,特别注意穿刺部位的护理以及用药速度的掌握是提高用药安全、预防不良反应发生的关键.
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白内障超声乳化术围手术期护理
减少手术并发症,探究白内障超声乳化术围手术期的护理措施及方法.加强心理护理,做好各项术前准备工作,加强术后护理及出院指导.使患者术后视力恢复满意,未发生严重并发症.
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手足口病的护理
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,易感人群为5岁以下儿童.本病一年四季均可发病,夏秋季为流行季节,6~8月多,临床表现以发热,口腔黏膜、手足远端等部位出现斑丘疹或疱疹为特点,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.
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Roux-en-Y胃转流术治疗Ⅱ型糖尿病围手术期护理体会
糖尿病一直是严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和代谢性重大疾病,而其中95%以上是Ⅱ型糖尿病.目前糖尿病的治疗以内科治疗为主,但效果不理想,易致生活质量下降,患者的依从性较难建立,且其并发症是致残,致死的主要原因.Roux-en-Y胃转流手术对Ⅱ型糖尿病取得了满意的疗效,成功率达90%.护理体会如下:
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急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的配合及护理特点.方法 对53例静脉溶栓的AMI患者,做好溶栓前的准备工作,备齐急救物品,急救仪器保持完好的应急状态,加上精心的护理.结果 53例静脉溶栓的AMI患者,仅有5例未能溶栓成功,1例死亡,溶栓成功率为88.7%.结论 及时有效的静脉溶栓治疗AMI,可有效提高患者的生活质量,提高抢救成功率.
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临床药师的培养及管理
根据我国临床药师培养目标并结合我院实情,提出了临床药师相应的的培养方法和管理制度,通过实践证明其能促进我院临床药师的水平和能力提高,并取得一定效果.
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护士在护患纠纷中的心理应激及对策
分析护士因心理压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,要求护士要提高综合素质、职业道德修养,通过加强与患者及其家属的有效沟通,改善护患关系,减少护患纠纷的出现,通过认真学习提高自身业务水平,提高护士的心理应激能力,以良好的心态面对护理工作.
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APN连续性排班的责任制在优质护理中的应用
目的 探讨APN连续性排班的责任制在优质护理中应用的效果.方法 通过医生、患者对科室护理质量满意度调查,比较传统排班模式及APN连续性排班的责任制护理模式的护理质量,并将各项结果进行分析.结果 APN连续性排班的责任制护理模式明显高于传统排班模式.结论 APN连续性排班的责任制护理模式能有效地提高护理工作和效率.有助于为患者提供从入院到出院的全程护理.
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医学检验实验室生物安全防护教育的探索
随着生命科学和生物技术的发展,生物安全日益受到人们的关注.临床实验室工作人员通过生物安全预防教育,提高生物安全防护意识,掌握生物安全防护的措施,使实验室每个工作人员确保自己安全,确保实验室安全,确保环境安全.
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医院药学定位与服务方式转变概探
以新医改的内容为切入点,通过分析当今医院药学的现状,提出了医院药学的定位和把医院药学作用发挥到大限度的措施,经过转变服务的方式,强化药师队伍能力.
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医学有机化学教学改革的探索
针对医学有机化学教学中存在的主要问题,提出从激发学生的学习动机和兴趣、提高教师的医学素养、合理运用多种教学手段等多方面入手,提高有机化学教学质量.
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ELISA检测中全自动加样引起拖带污染现象的原因分析及对策
目的 探讨ELISA检测中全自动加样引起拖带污染现象的原因及采取的对应措施.方法 分别使用初检试剂检测初检标本,复检试剂检测复检标本,根据检测试剂说明书的要求,在STAR全自动样本处理系统控制微机上编辑初检、复检2个加样程序.2008年以前使用永久性钢针,加样过程中加样探针需冲洗后反复使用;2009年以后全部使用一次性加样探针,设定程序也相应取消了洗涤环节.当结果判读时发现ELISA微板上从A排至H排连续出现2孔或2孔以上阳性结果时,即怀疑是由拖带污染引起的假阳性.首先进行同一检测项目初、复检结果比对,然后重新取1份血袋导管标本,连同初、复检标本,分别用2种试剂进行3孔复试,从而判断是否为强阳性引起的拖带污染现象.结果 以HIV检测为例,2008年10月至2008年12月的6142份血液标本检测中共出现2例拖带污染现象,而2009年1月至2011年4月共68073份血液标本检测中未发现1例拖带污染现象.结论 使用一次性加样探针可有效避免拖带污染现象的发生.同时根据不同厂家试剂的实际情况,设置科学合理的加样参数;对仪器设备定期进行维护、校准和持续监控管理以及对血液标本进行全程质量控制等综合整治措施,可更好地发挥全自动检测设备的优势,进一步提高检测结果的准确性及血液使用的安全性.
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优质护理服务示范病区与普通病区护理质量与满意度调查对比
目的 探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的护理质量与满意度.方法 我院30个病区确定为"优质护理服务示范病区",采取的措施包括:加大护理人员配备、加强思想政治建设、开拓创新、规范管理制度和工作流程、强化执行力等.结果 创建"优质护理服务示范病区"活动提高了患者的满意度和临床护理质量.结论 开展"优质护理服务示范病区"活动可以提高医院临床护理质量和患者满意度.
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妇产科护理纠纷的原因及防范措施
目的 探讨妇产科护理纠纷发生原因及防范措施.方法 对我院妇产科发生的护理纠纷进行回顾性分析.结果 对发生的护理纠纷经过积极处理,均能得到圆满解决.结论 产科护理人员在具备专业知识和技能的同时,掌握法律知识、增强服务意识,改善服务态度,严格执行规章制度,全面提高护理质量,是预防护理纠纷的良策.
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基层医院开展"护理信息报"的做法和体会
随着社会的发展,信息网络已成为当前人们交流沟通的工具及联系方法,信息网络的发展在医疗业务工作中发挥着重大作用,通过网络了解医疗市场现状、新业务、新技术及业务的发展情况,但基层医院因条件的限制,信息网络条件低下,特别是基层医院的护理人员,由于护理工作性质的繁琐、枯燥、工作量大、心理压力大、外出学习、培训机会非常少的情况下,没有主动了解医疗卫生信息的想法和需求,对医疗市场现状,新业务,新技术及业务的发展情况不了解,安于工作现状,导致基层护理人员思想观念和当前社会发展形势不相符,无创新和进取意识,影响护理工作的开展.通过开展"护理信息报",从各种信息渠道收集各种护理工作相关信息,进行整理、归纳、总结,以院内网络或画报的方式,下发各科室,达到信息资源共享的目的.现将具体做法报告如下.
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所辖社区母乳喂养状况分析与对策
多年来,全国对母乳喂养有关问题做了许多调查研究,并已证明母乳喂养对母亲、婴儿双方都有好处.母乳是母亲喂哺孩子天然的理想食物,是促进儿童健康成长的重要物质基础,是婴儿要求食物与健康权利的保障,是保证婴幼儿健康成长的关键.母乳喂养对母亲有无可比拟的优点,它可以促进母体恢复健康,增强新生儿的免疫力和抗病能力,保证新生儿生长发育的营养需求,有利于儿童健康成长,它是母婴情感的纽带,使孩子感受到母爱,有利于儿童心理语言和智能的全面发展.新生儿是婴儿期生长发育迅速的阶段,新生儿需要的热量和各种营养素相对比成人多,但其消化系统发育尚未成熟,故合理喂养是重要的措施.我们对所辖地段的孕产妇进行调查,找出存在问题,制定解决对策收到良好的效果,现将我们所辖地段母乳喂养工作的调查情况报告如下.
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制定医疗应急预案加强医疗风险管理
目的 探讨如何通过制定和完善全院医疗应急预案进一步加强医疗风险管理.方法 制定完善的医疗应急预案,成立健全的医疗风险管理委员会,设置定期、科学、灵活的培训方式及方法,坚持质量持续改进.结果 全院医务人员能够自觉、合理、有效地掌握并执行医疗应急预案,提高风险防范意识,使医疗应急预案得到持续改进.结论 制定和完善医疗应急预案能够有效地加强医疗风险的管理.
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层流手术室环境管理探讨
层流手术室是利用空调净化系统过滤(层流装置),来控制空气中的微生物含量,使室内空气具有一定的生物洁净度,有效的控制和稳定手术室内的环境,我院自2005年11月启用层流手术室,先进的医疗设备、设施及各种监测报警系统装备与使用,为工作人员提供了更加便利的工作环境,也为患者提供了良好的诊治场所.但无论设备多么先进,必须有一个正确的使用方法.通过一年多来的实践探讨,取得了一定的经验,形成了一套管理措施,使医生、护士、手术患者从中受益匪浅.现介绍如下.
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浅谈计划生育服务中农村妇女病预防及合理用药
针对计划生育服务中以阴道炎、宫颈炎为主要妇女病的普遍现象,加强预防宣传与合理用药,保护妇女身心健康,提高妇女地位,已刻不容缓;本文通过笔者15年的基层计划生育服务经验,应根据不同疾病或疾病的不同阶段,以抗菌药物临床应用指导原则来合理选择药物和剂型,并充分考虑各种影响药物作用的因素,使计划生育服务中育龄妇女的生殖系统疾病治疗更为安全、有效、合理.
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谈医院绩效分配与和谐发展
通过对医院绩效分配存在的矛盾,以及解决这些矛盾的方法,重点阐述合理的绩效分配,有助于医院的和谐发展,从而实现医院的战略目标.
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不同厂家消炎片溶出度的考察
目的 考察市售不同厂家消炎片的溶出度.方法 采用高效液相色谱法检测,计算消炎片的累积溶出率,提取参数(T50、Td、m)进行统计学处理.结果 不同厂家的消炎片溶出参数差异有统计学意义(P<0.01)结论消炎片有必要增加溶出度检查,以控制质量.
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围术期剖腹产和神经外科患者和家属对疼痛的认识分析
目的 通过对择期剖腹产和神经外科开颅手术患者和家属术前、后对疼痛的认识进行调查分析,为今后针对不同科室患者和家属进行术前有关疼痛宣传、术后开展疼痛治疗及进一步改进疼痛临床工作提供参考.方法 根据调查目的 自行设计调查问卷,选择两科患者和家属共20例进行预调查,预调查没有问题后,选择意识清楚,语言表达流利的产妇和家属80例、神经外科开颅手术患者和家属80例进行问卷调查,现场发放现场收回.结果 收回有效答卷共160份(100%),被调查者男80%、女67.5%的患者有过疼痛的经历,86.9%的患者认为在镇痛上的花费是值得的,89.0%的患者术前不知道我院手术后采用的镇痛方法,76.3%的产妇和家属不知道产后疼痛可致许多并发症,66.3%的开颅手术的患者和家属认为手术后疼痛忍耐一下就行.75%的神经外科患者和家属担心的是手术成功与否.72.5%的产妇感觉手术后难忍的是"刀口疼",90.5%的产妇手术后采用了静脉镇痛泵,但是67.7%的两科患者和家属说不出镇痛药物的名称.66.7%的产科用镇痛的患者和家属对于镇痛的效果是肯定的.68.7%的患者和家属表示:医生和护士对于镇痛的效果并不关心,只是偶尔询问.结论 由于神经外科疾病的特殊性,以及麻醉医生和外科医生对神经外科手术后镇痛重视不足或心存顾虑,神经外科疾病患者术后疼痛问题并未得到很好的解决.产科患者术后镇痛开展较好,但是仍然存在关注镇痛效果不满意等情况.针对现有我院的具体情况,不同的科室应采用不同的方式、方法加大有关疼痛诊疗的宣传和教育,转变患者和家属对疼痛诊疗的态度,麻醉科医师积极主动地参与到临床疼痛治疗中去,尤其是围术期疼痛的宣传,加强疼痛治疗效果的观察、总结,关注患者和家属对疼痛治疗的反应及意见,进一步开展临床疼痛工作、促进疼痛医学的发展.
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复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效研究
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效.方法 将120例急性黄疸型肝炎患者分为2组,治疗组62例在常规治疗的基础上应用复方甘草酸苷注射液联合前列地尔,对照组58例患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁注射液.疗程为4周.结果 治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合前列地尔能有效治疗急性黄疸型肝炎,安全性良好.
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电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍的疗效观察
目的 探讨电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍的疗效.方法 将90例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组45例应用电针、吞咽障碍治疗仪治疗,同时进行吞咽功能训练,对照组45例保守治疗,仅进行吞咽功能训练.14 d为1个疗程,对两组患者治疗前、后进行饮水测试结果比较.结果 治疗后两组均能改善吞咽障碍,但电针配合吞咽障碍治疗仪疗效显著优越于保守治疗组(P<0.05).结论 电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍疗效显著,能够有效地改善患者的吞咽功能、神经功能缺损,提高临床疗效,减少营养不良、吸入性肺炎甚至窒息等并发症的发生.
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国产噻托溴铵联用沙美特罗/氟地卡松治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效
目的 研究国产噻托溴铵(天晴速乐)联用沙美特罗/氟地卡松(舒利迭)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及安全性.方法 60例确诊为稳定期的重度COPD患者随机分为3组:天晴速乐组20例,舒利迭组20例及联合治疗组20例,分别使用天晴速乐、舒利迭、天晴速乐+舒利迭治疗.治疗前及治疗后2个月分别观察临床症状、生活质量评分、肺功能、及血气分析.结果 3组COPD患者经治疗后临床症状、生活质量评分、肺功能、血气分析均有明显改善(P<0.05),而天晴速乐及舒利迭联合治疗其改善作用更为显著(P<0.05).结论 中重度COPD缓解期患者使用天晴速乐及舒利迭联合吸入治疗可提高疗效,改善预后.
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家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用
目的 探讨家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用.方法 将符合精神分裂症诊断标准的患者随机分为家庭组和对照组.家庭组在接受抗精神病药物治疗的同时,给予家庭干预治疗,对照组单一给予药物治疗.采用社会功能残疾评定量表(DAS)和生活质量量表(QOULI)评定精神分裂症患者的残疾程度和生活质量.结果 家庭组治疗依从性显著高于对照组,复发率显著低于对照组.社会功能残疾家庭组显著轻于对照组,生活质量家庭组显著好于对照组.结论 精神分裂症给予精神药物治疗配合家庭干预可以提高依从性,减少复发率,降低社会残疾程度和改善社会功能.
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58例老年心血管疾病患者的失眠原因及干预效果分析
目的 阐述我院老年心血管病患者的失眠原因和健康干预措施的效果.方法 回顾性分析我院2010年8月至2011年3月58例有失眠症的老年心血管病患者的病例资料.结果 43.1%的患者由于不良生活习惯和药物因素引起,39.7%的患者因环境因素引起.干预后12.1%的患者不再失眠.干预前后比较,χ2=7.45,P<0.05.结论 老年心血管失眠患者的失眠原因大多是可以干预的,且健康干预后患者的睡眠质量能够得到显著改善.
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自制宣传画册在脑梗死患者肢体功能障碍康复指导中的应用
脑梗死或称缺血性脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化[1].在我国,脑梗死的年发病率为219/10万,患病率为719/10万,死亡率为116/10万,致残率为80%,复发率为40%[2].因此,该病具有发病率高、病死率高、致死率高的特点,该病不但影响患者自身的生活质量,而且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响.在急性脑梗死后的肢体功能的恢复达到好效果的时间是发病72 h至11周内,此时间段一般都在医院进行治疗,而康复治疗需要护士、患者及家属的密切配合.我国临床护士配备比例相对欠缺,没有充足的时间反复指导患者及家属进行肢体功能锻炼.我院从2008年5月开始通过尝试印制宣传画册与责任护士的指导相结合,积极进行肢体功能的康复锻炼,取得了较好的效果.
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门诊原发性高血压患者的心血管危险分层及健康教育
心脑血管病是危害人类健康的头号杀手,而原发性高血压是心脑血管病的主要危险因素.目前我国原发性高血压存在"三高"和"三低",三高指高发病率,高死亡率和高致残率,三低指知晓率,低治疗率和低控制率.造成此现状的主要原因是大众对原发性高血压基本知识认识不足,存在许多认识上的误区,因此加强针对性科普教育,提高患者对高血压及心血管危险的认识,对防治心脑血管病具有重要意义.针对门诊原发性高血压患者进行高血压基本知识健康教育,观察健康教育对门诊高血压患者心血管危险的干预效果,以期为降低心血管危险提供健康教育依据.
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改良B-Lynch缝合和宫腔堵塞纱布治疗宫缩乏力性产后出血的比较
目的 探讨改良B-Lynch缝合和宫腔堵塞纱布在治疗剖宫产宫缩乏力性出血的效果.方法 回顾性分析我院45例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,经常规处理方法无效后,分两组,改良B-Lynch缝合法20例,宫腔堵塞纱布治疗25例,对比观察两种止血方法的效果.结果 两组均能有效控制出血,但改良B-Lynch缝合法在手术时间和止血速度,减少术后病率等方面优于宫腔堵塞纱布法.结论 改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血效果佳,止血迅速可靠,是避免再次出血的有效手段,无并发症,操作简单,适用于基层医院.
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205例绝经期女性取环体会
目的 探讨205例绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD)的体会.方法 对205例绝经后妇女要求取出IUD,分析取环困难与取环年龄及绝经年龄的关系.结果 取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形.结论 随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜.
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中心静脉导管在胸腹腔穿刺抽液中的应用
目的 探讨中心静脉导管在胸腹腔穿刺抽液中的应用.方法 在胸腹腔设置中心静脉导管,便于肿瘤及大量积液需反复抽液的患者.结果 中心静脉导管胸腹腔穿刺术临床应用效果良好.结论 此方法安全有效,适合推广.
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菌毒清颗粒的急性毒性研究
目的 研究菌毒清颗粒安全性,为临床安全用药提供一定的参考.方法 采用大给药量法观察菌毒清颗粒的急性毒性反应.结果 菌毒清颗粒在(91.17 g/kg)灌胃给药后,连续观察14 d,未观察到小鼠出现毒性症状,无小鼠死亡,LD50>91.17 g/kg体重.结论 菌毒清颗粒具有较高的安全性.
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肺部肿瘤首过期CT灌注成像及其临床应用价值分析
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)首过期灌注成像在肺部肿瘤中的应用价值.方法 通过MSCT动态增强首过期灌注值及强化峰值来描述不同类型肺部肿瘤的灌注特征.选取30例肺部肿瘤患者进行检查.注射对比剂同时屏气,进行同层动态增强扫描,1.0 s为一个周期,进行30个周期的扫描.通过对感兴趣区域的分析来评价其时间密度曲线,计算灌注值及强化峰值,从不同方面进行比较.结果 直径>4 cm的肺部肿瘤灌注值及强化峰值明显低于直径≤4 cm的肿瘤,两者差异有统计学意义(P<0.05);除周围型肺癌与单侧转移瘤灌注值及强化峰值之间差异无统计学意义外,其余各型肺部肿瘤之间两两比较,其灌注值和强化峰值差异均有统计学意义(P<0.01);非小细胞肺癌与小细胞肺癌两两比较,其灌注值和强化峰值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤灌注值及强化峰值与肿瘤大小位及置有关,而与病理类型无关.
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胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的疗效分析
目的 探讨胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果.方法 将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为强化组1和强化组2,组1给予门冬胰岛素30治疗,组2给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况.结果 组1、组2治疗前后FPG、2 hPG差异有统计学意义(P<0.05).组2与组1治疗前、后FPG、2 hPG差异无统计学意义(P>0.05).组2血糖达标时间低于组1,差异有统计学意义(P<0.05).组2胰岛素用量低于组1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与用门冬胰岛素30治疗相比,有效性相似,血糖达标快,胰岛素用量少,值得临床推广应用.
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湿润烧伤膏在急诊创伤中的临床应用
目的 探讨应用湿润烧伤膏(MEBO)在急诊创伤中的临床效果.方法 随机选取本院急诊科90例各种创伤患者资料,90例患者均采用MEBO治疗,同时结合全身用药,个别患者还采用了植皮法.结果 患者伤口无一例感染,按期增生,修复快,瘢痕小,无功能障碍,效果良好.结论 MEBO的疗效是肯定的,早期促进创面的愈合,减少各种并发症,且操作方法简便,值得推广.
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腹腔镜阑尾切除术之疗效分析
回顾分析我院近年来运用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者34例临床资料,分析腹腔镜阑尾切除术手术方法及临床疗效,证实腹腔镜阑尾切除术可有效根治阑尾炎,且具有创伤小,患者术后疼痛轻并发症少、住院时间短及能较早恢复活动等优点.
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通心络治疗冠心病心绞痛合并高脂血症疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组口服通心络胶囊,对照组给予复方丹参片.结果 治疗组症状、心电图及血脂的改善情况均优于对照组.结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血症疗效确切.
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原发性脾脏肿瘤11例诊治体会
目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊治经验.方法 分析唐山市人民医院普通外科收治的11例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果 11例均行手术治疗,切除脾脏,恶性淋巴瘤术后行化疗.良性肿瘤无复发,2例恶性淋巴瘤随访1年生存,后失访.结论脾脏肿瘤一旦发现应选择手术治疗,既可去除病灶,减轻症状,且能防止发生自发性破裂,避免感染的发生,恶性肿瘤应完整切除脾脏,同时清除脾门淋巴结.
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房颤合并甲亢、2型糖尿病7例临床分析
目的 探讨房颤同时合并甲亢及2型糖尿病时的及时诊断和治疗.方法 7例房颤合并甲亢、2型糖尿病患者,用常规的治疗方法观察结果.结果 房颤合并甲亢、2型糖尿病患者更容易并发酮症酸中毒、甲亢危象.结论 当房颤合并有叠加的内分泌疾病时,及早诊断和正确治疗可避免严重并发症的发生.
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高血压护理进展
目的 阐述原发性高血压病的预防护理干预的意义.方法 抗高血压药物的应用和指导、健康教育等护理.结果 高血压患者发病率降低,有效控制并发症的发生,提高患者生活质量.结论 提高高血压相关知识的知晓率,改善健康行为和降低血压、稳定降压效果和预防并发症有显著效果.
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长春西汀的药理作用与临床应用
长春西汀(Vinpocetine)是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种吲哚类生物碱,化学名为乙基阿朴长春胺-22-醋酸乙酯,具有高脂溶性,易通过血脑屏障进入脑组织,经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂[1],系脑血管扩张剂,能维持或恢复脑血管的生理性扩张,增加缺血区的正常脑血流量,提高脑对血氧的利用率,改善缺氧脑组织的代谢.现对长春西汀的药理作用、不良反应与临床应用进行评述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
