首页 > 文献资料
-
神经内分泌肿瘤肝转移的手术治疗
-
p53联合Rb纳米粒局部基因治疗兔VX2肿瘤肝转移效果及安全性评价
目的:通过基因靶向技术将纳米粒与p53及Rb两种抗癌基因联合,探索其对兔VX2肿瘤肝转移癌灶的治疗效果并评价其生物安全性。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸(PLL)修饰的羟基磷灰石纳米颗粒(nHAP)乳剂为载体,将含有野生型p53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肿瘤肝转移灶局部,采用蛋白印迹法及原位共聚焦激光显微镜确定p53及Rb共表达蛋白的表达。通过肝功能检测评价此疗法的生物安全性。观察肿瘤生长及动物存活时间,评价疗效。结果 p53和Rb双基因纳米粒对兔肝功能无明显影响。p53和Rb双基因纳米靶向治疗比p53或Rb单基因纳米粒更能抑制肿瘤细胞的生长:1周生长率比对照组减慢约70%,2周生长率比对照组减慢约254%。相对于对照组,双基因组可延长存活期30 d。结论以PLL-nHAP为载体的基因纳米粒靶向治疗兔VX2肿瘤肝转移灶具有较强的抗肿瘤作用,p53和Rb双基因联合比单基因有更明显的治疗效果,很可能成为消化道肝转移癌新的治疗方法。
-
26例恶性肿瘤肝转移临床治疗探讨
恶性肿瘤肝转移较常见,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想,近年来本院采用化疗后进行全肝放疗治疗了26例患者,取得了较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年9月至2009年6月本院收治肝转移患者15例,男9例,女6例.其中原发灶来自直肠癌5例,乳腺癌4例,结肠癌3例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,子宫内膜癌1例,原发灶均已控制.年龄大73岁,小25岁.肝转移根据病史、临床症状与体征、B超及CT等影像学表现做出诊断.每例患者肝转移均为多发灶,小直径0.8 cm,大3.5 cm×6.5 cm.其中3例合并多发骨转移,2例合并多发骨转移和肺转移,1例合并多发骨转移及胸膜转移,1例合并肺转移.
-
同时性结直肠癌肝转移同期肝切除和分期肝切除术后安全性比较的Meta分析
目的 评价同时性结直肠癌肝转移患者行同期肝切除治疗的安全性.方法 通过检索电子数据库,收集1990 ~2010年关于同时性结直肠癌肝转移患者行同期肝切除和分期肝切除治疗的对照性研究资料,按照纳入和排除标准筛选后进行质量评分,提取相关的安全效应指标进行Meta分析.结果 19篇文献共计2724例患者入选本次Meta分析.与分期肝切除相比,同期肝切除术后总并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.01);而术中出血量,术中需要补血或血浆的例数,围生手术期死亡率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与分期肝切除相比,同时性结直肠癌肝转移患者行同期肝切除具有相似的手术安全性.
-
宝石能谱CT碘基图对消化道肿瘤肝转移患者生物治疗疗效的初步分析
肝脏转移瘤(HMs)又称转移性肝癌或继发性肝癌,是全身脏器的恶性肿瘤转移至肝脏生长所致。由于肝脏特殊的解剖结构和双重血供的特点,使其易发生转移瘤。消化道肿瘤发生转移时,往往首先经门静脉转移至肝脏,临床通常采用手术或全身放化疗,疗效确切但不良反应大。目前备受关注的生物治疗方法,是利用人体自身免疫细胞识别和杀灭肿瘤细胞,为肿瘤患者的治疗提供极有前景的治疗方式[1]。通过宝石能谱CT物质分离技术可得到碘基图对基物质浓度进行测定,本实验即通过治疗前后碘含量的变化,对消化道肿瘤肝转移瘤生物治疗的疗效进行评估。
-
女性尿道恶性黑色素瘤2例
例1:女,53岁.发现尿道外口肿物5个月,不感疼痛,出现排尿困难2个月,于1995年2月20日入院.查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一2 cm×1 cm紫黑色肿物,表面光滑,有触痛,质硬.经阴道可触及尿道后壁有一长约5 cm的胀块,可推动,未触及两侧腹股沟淋巴结肿大.于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行经会阴全尿道、膀胱颈部切除术,耻骨上膀胱造瘘术.标本病理检查:瘤细胞呈浸润性生长、瘤细胞内含大量黑色素颗粒,病理诊断为恶性黑色素瘤.患者因经济困难未经进一步治疗,术后8个月出现膀胱造瘘管引流出黑色素尿,伴会阴部破溃,术后11个月因肿瘤肝转移死亡.
-
血瘀大鼠W256癌肉瘤生长与肝转移特点的研究
目的:了解血瘀状态下恶性肿瘤生长和转移的特点.方法:大鼠随机分为2组,对照组和血瘀组,每组10只.对照组肌注生理盐水,血瘀组以地塞米松和肾上腺素造模,造模次日经脾接种W256癌肉瘤肝转移模型.观察肿瘤生长情况、肝转移情况.结果:血瘀组原发灶肿瘤生长明显低于对照组(P<0.01).肝转移发生率明显降低(P<0.05).结论:机体血瘀状态下原发肿瘤生长较慢,肿瘤转移发生率未见到有增加.
-
AFP异质体在肝癌诊断中的应用
本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法,检测80例血清AFP浓度>20ng/ml的肝癌(HCC)、肝硬化(LH)、慢性肝炎(CH)和肿瘤肝转移患者的AFP异质体,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值.
-
人胃肠道肿瘤肝转移动物模型研究进展
胃肠道肿瘤的发病率及病死率均位于前列,近期统计资料表明,我国死亡率高的恶性肿瘤在男性和女性均为胃癌,结直肠癌也位居第五[1].临床研究表明,胃肠道癌肿向肝脏等处广泛转移是其致死的主要原因之一,因而对胃癌及大肠癌转移机制及其防治对策的研究是当前的重要任务.人类肿瘤动物(主要是先天性无胸腺小鼠athymicmice,即裸鼠)移植模型是肿瘤学研究的重要方法,转移模型的研究更是目前的热点之一[2].本文就胃肠道肿瘤肝转移模型的研究进展综述如下.
-
肝转移癌的外科治疗
肝脏转移癌临床多见,在近10年里其治疗取得很大进步,包括局部治疗、化疗、生物治疗和导向治疗,而手术切除肝脏转移癌是惟一可获长期生存、治愈肝转移癌的有效方法,而且围术期并发症率和死亡率明显降低,无病生存期延长.而非手术治疗仅可有限延长病人生存期或无效[1,2].肝脏转移癌以大肠癌肝转移占多数,21%大肠癌患者初诊时已有肝转移,大部分大肠癌患者发生肝转移在原发肿瘤切除后3年之内[3,4],其他部位或病理类型的恶性肿瘤出现肝转移相对较少.本文结合文献复习,分析了我院2000年至2005年恶性肿瘤肝转移手术切除患者36例的临床资料,现报告如下.
-
肝巨大囊腺癌一例报道
患者:男,62岁.于5年前因右上腹疼痛在当地医院就诊,B型超声提示"肝脏占位性病变",并按"直肠肿瘤肝转移"进行为期3个月的化疗,具体用药不详.此后自觉症状好转,无腹痛,便秘,呕叶,消瘦等.今年1月自觉可扪及右上腹包块,并伴有腹胀,纳差,便秘,消瘦等,近5个月来包块迅速增大,觉肝区疼痛,腹胀明显,无呕吐、发热、胸痛等症状.当地医院CT提示"右上腹巨大囊性包块,性质粘稠",遂来我院就诊.
-
hMUC4通过HER2介导的胃癌耐药及机制研究
目的:研究人黏蛋白4(MUC4)及HER2在胃癌组织中的表达,并探讨其对胃癌常规化疗及靶向HER2治疗的影响。方法:通过免疫组化检测MUC4及HER2在胃癌组织中的表达及分布;构建MUC4的干扰慢病毒并感染人胃癌HER2阳性细胞株BGC823及SGC7901,定量PCR及western blot验证MUC4的干扰效率;MTT法和流式细胞术检测各细胞株对化疗的敏感性;Western blot及定量PCR法检测下游机制;小鼠皮下成瘤及胃癌原位肝转移模型检测MUC4对常规化疗及靶向HER2的疗效影响。结果:MUC4与HER2在胃癌组织中异常表达(45% vs.24.3%),且在肿瘤细胞中共定位,回归分析显示MUC4与胃癌的淋巴结转移具有相关性(P=0.045);MUC4干扰细胞株对顺铂的敏感性升高(P<0.01);抑制HER2的激活后,野生型胃癌细胞株对顺铂的敏感性升高(P=0.021),但MUC4干扰株未见明显改变(P=0.873);Western blot结果显示MUC4可以上调并激活HER2,进而激活下游FAK-PI3K-AKT通路;体内实验也证实,MUC4干扰组皮下肿瘤对化疗敏感性升高(P<0.01),且原位肿瘤肝转移的发生率降低(P=0.03)。结论:MUC4在胃癌组织中异常表达并通过HER2引起胃癌耐药,其下游机制可能由PI3K-AKT通路介导;抑制HER2后可逆转MUC4的耐药;MUC4阳性HER2阳性的细胞比MUC4阴性HER2阳性的细胞对HER2单抗具有更好的疗效。
-
乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析
目的 探讨介入治疗对乳腺癌肝转移的治疗效果,并对其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值进行评价.方法 对我院2006 年1 月~2010 年12 月就诊的46 例乳腺癌肝转移患者设为观察组进行介入治疗,药物选择为顺铂、丝裂霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶等,其中38 例进行超液化碘油栓塞,与31 例采用化学治疗的患者(对照组)进行对比分析.结果 本组46 例乳腺癌肝转移患者经介入治疗后,完全缓解9 例,部分缓解19 例,进展7 例,无变化11 例.结论 乳腺癌肝转移的介入治疗疗效显著,毒副作用小,应作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段.
-
胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的介入治疗
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织,以胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NEN)常见[1]。
-
消化道恶性肿瘤肝转移的诊治
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤,在欧美发达国家占恶性肿瘤总发病率的第2位[1];在我国也有不断升高的趋势.肝脏是结直肠癌常见的转移部位.结直肠癌死亡患者尸检中,肝转移率高达60%~71%;在确诊结直肠癌时已有10%~20%患者发生肝转移[2].在原发灶治疗后异时性的肝转移发生率多达50%[3].
-
食管癌贲门癌术后急性肾衰抢救成功3例
[例1]男性,60岁.因吞咽梗阻伴黑便1个月,门诊胃镜检查诊断贲门腺癌入我科.术前隐瞒原有慢性肾炎病史及1年激素治疗史.体查:一般情况中等,无水肿,蛋白尿(-),BUN,CO2CP及血清电解质正常.于1989-11气管插管静脉复合麻醉下经左胸行贲门癌根治术,手术顺利.术后病理为贲门腺癌(PT3N1M0).术后第3天发现尿蛋白(++),管型1~3/HP,尿量骤减为400mL/d,此后继续减少至60~160mL/d.尿液检查:蛋白++~++++,上皮细胞+,颗粒管型+,蜡样管型+,比重1.018~1.027.血液检查:BUN 31.5mmol/L,CO2CP 16.0mmol/L,SCr 927mmol/L,K+7.24mmol/L.急诊B超未发现明显尿路梗阻情况.术后第9天行血液透析治疗,1次/3d,共8次.第5次透析后,尿量增加,病情趋稳定.术后36天出院,随访2.3年,无泌尿系疾病,后死于肿瘤肝转移.
-
全肝放疗联合化疗治疗肝转移瘤7例报告
恶性肿瘤肝转移较常见,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想,近来采用化疗后进行全肝放疗并缩野加量治疗了7例患者,取得了较好疗效,现报道如下.
-
骨代谢生化指标在诊治恶性肿瘤骨转移中的临床价值
恶性肿瘤骨转移发生率占全身转移性肿瘤的15%~20%,居第3位,仅次于恶性肿瘤肺转移和恶性肿瘤肝转移.目前恶性肿瘤骨转移的机理尚不清楚,可能涉及以下因素:肿瘤细胞固有的内在特性;骨骼系统的供血特征;受累骨骼和肿瘤细胞产生的相关细胞因子和受体,促进了肿瘤在骨骼内的生长.