天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠相关蛋白A在急性冠状动脉综合征诊断中的应用分析
目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在冠状动脉综合征(ACS)诊断中的临床价值.方法:收集2010年5月-2010年7月收治的ACS患者(ACS组)117例和稳定型心绞痛患者(SAP组)68例,正常组84例为健康体检者.采用酶联免疫检测(ELISA)分析其PAPP-A水平.跟踪ACS、SAP患者治疗3周后血清PAPP-A水平变化.结果:PAPP-A在ACS患者血清中水平高,与SAP患者和正常组比较差异有统计学意义(均P＜0.001),而SAP患者和正常组差异无统计学意义(P=0.641).与治疗前比较,治疗3周后ACS患者PAPP-A变化差异有统计学意义(t=23.105,P＜0.01),而SAP患者差异无统计学意义(t=1.031,P＞0.05).结论:PAPP-A和斑块不稳定性有关,其水平检测有助于预测急性冠脉事件发生、危险程度以及康复情况.
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靶向人乳头瘤病毒18E6的短发夹结构RNA慢病毒载体的构建
目的:构建含有靶向人乳头瘤病毒18型E6癌基因(HPV18E6)的短发夹结构RNA(shRNA)的慢病毒载体.方法:根据HPV18E6癌基因的相关信息,设计并合成shRNA干扰序列,连人pGCSIL-GFP质粒,构建并鉴定含有shRNA的重组质粒pGC-shRNA;将重组质粒pGC-shRNA和病毒包装质粒pHelper 1.0、pHelper 2.0共转染293T细胞,进行病毒包装,收集病毒液并进行浓缩、纯化；所得病毒液感染293T细胞,测定病毒滴度,并验证其对宫颈癌HeLa细胞HPV18E6癌基因的干扰效果.结果:HPVISE6的shRNA干扰序列与人类基因组没有同源性,此插入序列转录后得到的RNA二级结构能形成发夹状结构；重组质粒pGC-shRNA经PCR鉴定及DNA测序结果显示该重组质粒构建成功；成功对病毒进行包装、浓缩及纯化后,所得病毒滴度为3×108TU/mL,并能很好地抑制HPV18E6癌基因的表达.结论:成功构建了HPV 18E6-RNAi-LV慢病毒载体,为后续RNA干扰研究的开展提供了工具.
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铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组；对照组A共26例,为滑石粉对照组；对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组.将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周.1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率.结果:治疗组总有效率高于2个对照组(x2分别为6.273和4.255,均P＜0.05).3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P＜0.01)；对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P＜0.05)；治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法.
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间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药作用的比较
目的:观察间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响.方法:选择我院待产分娩的足月单胎头位、宫颈痉挛水肿的初产妇80例,随机分成观察组和对照组各40例.观察组分别在潜伏期和活跃期,对照组在活跃期给予间苯三酚80 mg静脉注射.观察并比较2组产程进展时间、宫口扩张平均速度、产后出血和新生儿Apgar评分.结果:观察组潜伏期(4.03±0.40)h,活跃期(5.14±0.76)h,宫口扩张平均速度(2.71±1.52)cm/h;对照组分别为(5.26±0.51)h、(7.16±0.87)h和(1.82±1.02)cm/h,2组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组产后出血(210.16±14.07)mL,新生儿评分(9.90±0.35)分；对照组产后出血(204.37±13.23)mL,新生儿评分(9.77±0.33)分,2组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论:潜伏期和活跃期应用间苯三酚对于加速宫颈扩张、缩短产程优于只活跃期应用该药,并且对产妇和新生儿无不良影响.
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帕罗西汀治疗卒中后焦虑的疗效观察
目的:观察帕罗西汀治疗卒中后焦虑及对神经功能恢复的疗效.方法:将脑卒中后94例患者随机分为2组,治疗组49例和对照组45例.2组均给予卒中常规治疗,治疗组加用盐酸帕罗西汀每日20 mg晨起顿服,总疗程8周.对照组加用劳拉西泮0.5 mg,每日3次,总疗程8周.治疗前、治疗8周后观察汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、神经功能缺损评分(NIHSS),治疗8周后观察临床疗效总评量表(CGI)中的疗效总评(GI)及疗效指数(EI).结果:治疗组与对照组在治疗前HAMA分别为27.4+7.1、26.5+6.8,治疗后分别为10.3±4.2、19.6±5.8；治疗前NIHSS分别为14.1±6.4、13.3±5.5,治疗后分别为4.4±2.0、8.5+3.1；2组HAMA、NIHSS均较治疗前下降(P＜0.01),治疗8周后治疗组均低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组GI低于对照组(1.78±0.64 vs 2.12±0.91,P＜0.05),EI高于对照组(3.43±1.26vs 2.11±1.08,P＜ 0.01).结论:帕罗西汀有利于脑卒中后焦虑患者心理及躯体神经功能恢复,安全性好.
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图板
目的:探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素.方法:收集64例长生存组和65例短生存组的进展期胃癌者资料.免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8T和FOXP3T淋巴细胞.结果:CD8T淋巴细胞主要分布于癌巢的间质中,部分呈巢状分布.FOXP3着色位于淋巴细胞核内.长生存组的CD8T高表达率高于短生存组,FOXP3T高表达率低于生存组,差别有统计学意义(P＜0.05).2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的差异无统计意义(P＜0.05)或(P＜0.01).Logistic回归结果显示FOXP3T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响长期生存的因素.结论:FoxP3T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率进展期胃癌术后长生存有关.
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纯钛种植体表面的飞秒激光制备及其短期植入研究
目的:观察飞秒激光处理种植体表面对种植体-骨界面结合强度及种植体早期骨结合的作用.方法:应用飞秒激光处理浸没于羟基磷灰石(HA)过饱和溶液中的纯钛试样表面作为实验组,未处理组为对照组,用扫描电镜和能谱仪分析试样表面形貌及元素组成；将试样植入新西兰大白兔股骨4周后制作组织学切片来观察实验组试样的早期成骨性及骨诱导性.结果:扫描电镜下实验组试样表面的图案化结构由尖峰状和沟槽状结构组成,在尖峰状突起和沟槽之间可见与基体紧密结合的负载物,能谱分析显示负载物的主要成分为Ti、Ca、P、O,对照组试样表面光滑,仅见机械加工的划痕.组织学结果显示,与对照组相比,实验组试样表面类骨质、钙磷盐的沉积更加活跃.结 论:飞秒激光能在浸没于过饱和HA溶液中的纯钛试样表面形成多层图案化的拓扑结构,并同时负载Ca/P元素,有利于种植体的早期成骨及初期稳定性.
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进展期胃癌术后长期生存影响因素的研究
目的:探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素.方法:收集64例长生存组和65例短生存组的进展期胃癌患者资料.免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8+T和FOXP3+T淋巴细胞.结果:CD8+T淋巴细胞主要分布于癌巢的间质中,部分呈巢状分布.FOXP3着色位于淋巴细胞核内.长生存组的CD8+T高表达率高于短生存组,FOXP3+T高表达率低于短生存组,差别有统计学意义(P＜0.05).2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的差异无统计学意义(P＞0.05).在肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分期及转移率、切除方式方面,2组差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).Logistic同归结果显示FOXP3+T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响长期生存的因素.结论:FoxP3+T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率与进展期胃癌术后长生存有关.
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自体动静脉内瘘反复功能丧失患者血小板功能分析
目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与血小板活化及聚集功能的关系.方法:选取我院血液净化中心以自体动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者为研究对象,分为自体动静脉内瘘反复功能丧失组(A组,18例)和自体动静脉内瘘长期存活组(B组,30例).另设健康对照组(C组,12例).采用流式细胞仪测定各组血小板活化指标(CD62P,CD63)的表达,同时分别以腺苷二磷酸(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂,光学法检测血小板聚集率(PAgT),并进行组间比较.结果:与内瘘长期存活组及对照组相比,内瘘反复功能丧失组的血小板活化指标(CD62P和CD63)以及血小板聚集率(PAgTADP和PAgTAA)明显增高(P＜0.05或p＜0.01).Logistic回归分析显示血小板CD62P表达增加及PAgTADP增高为自体动静脉内瘘反复功能丧失的危险因素.结论:维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与其循环的活化血小板水平增高及血小板聚集功能增强相关.
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地塞米松诱导乳腺癌细胞对紫杉醇耐药的研究
目的:探讨紫杉醇(PTX)对不同浓度地塞米松(DEX)预处理人乳腺癌细胞MCF-7耐药及丝裂原活化蛋白激酶磷酸酯酶-1 (MKP-1)mRNA表达的影响.方法:四唑盐(MTT)试验测定紫杉醇对MCF-7细胞的存活率,筛选出药物的半数抑制浓度(IC50).用不同浓度地塞米松预处理MCF-7细胞,再予紫杉醇作用于MCF-7细胞,MTT试验测定细胞存活率,RT-PCR法检测细胞中MKP-1 mRNA的表达水平.结果:不同浓度的地塞米松预处理MCF-7细胞后能诱导其对紫杉醇产生耐药,细胞耐药率及MKP-1 mRNA的表达水平随着地塞米松浓度的增加而增高.结论:地塞米松预处理MCF-7细胞后能诱导其对紫杉醇产生耐药,其机制可能与MKP-1抑制细胞凋亡而介导乳腺癌耐药有关.
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血管回声跟踪技术评价饮酒者的颈总动脉弹性
目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)评价饮酒者颈总动脉弹性的临床研究.方法:将141例研究对象按每天摄入乙醇量的不同分成不饮酒组35例、少量饮酒组35例、中量饮酒组35例和大量饮酒组36例,所有研究对象除外高血压、高血脂、糖尿病以及严重心脏、脑、肾、甲状腺等疾病,而且颈总动脉无斑块形成.应用ET实时跟踪描记受检者双侧颈总动脉管壁运动轨迹,计算分析得出僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ).结果:4组间各参数比较差异均有统计学意义(P＜0.01),随着饮酒量的增加,β、Ep、PWVβ参数值逐渐增高,AC值逐渐降低.组间两两比较结果显示,除少量饮酒组与不饮酒组各参数比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或p＜0.01).结论:中量饮酒、大量饮酒可引起颈总动脉弹性减退,ET技术可早期发现颈总动脉弹性的改变.
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NF-κBp65和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨核转录因子(NF)-κBp65和基质金属蛋白酶(MMP)-9蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学方法检测95例非小细胞肺癌(NSCLC组)和27例癌旁正常肺组织(对照组)中NF-κBp65和MMP-9蛋白表达水平并分析其临床意义.结果:(1)NF-κBp65蛋白在NSCLC癌组织中阳性表达率44.2％ (42/95),明显高于癌旁正常肺组织22.2％(6/27),差异有统计学意义(x2=4.26,P＜0.05).(2) NF-κBp65在不同组织学分型、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移患者表达差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而不同年龄、性别及肿瘤大小患者表达率差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)MMP-9蛋白在晚期(Ⅲ期)NSCLC组织中阳性表达率高于早中期(Ⅰ、Ⅱ期)者,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；在腺鳞癌中阳性表达率显著高于腺癌和鳞癌(P＜ 0.01),且随着肿瘤分化程度的降低,其阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄、性别及肿瘤大小患者MMP-9蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).(4) NF-κBp65表达情况与MMP-9呈正相关(r(a)= 0.217,P＜ 0.05).结论:NF-κBp65与MMP-9高表达可能与NSCLC的转移有关.
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60例胎心监护异常新生儿结局分析
胎心监护是产时胎儿监测的主要方法,但对有关结果的解读尚缺乏规范性[1].如何正确认识和解释胎心监护,有效地检出胎儿窘迫的同时义避免过度干预,成为产科领域的重点和难点.本文选取第二产程异常胎心监护患者60例,旨在分析异常胎心监护与新生儿结局的关系,报告如下.
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Ufi Gel Sc加压聚合软衬对全口义齿的影响
全口义齿是修复牙列缺失的常用方法,临床上义齿戴用一段时间后,由于牙槽嵴的吸收,口腔黏膜与基托不密合,可导致下颌全口义齿固位不好,咀嚼功能下降[1].笔者分别使用Ufi Gel Sc软衬材料加压聚合法和常规自凝树脂材料口内聚合法对无牙(牙合)患者进行基托重衬术修复治疗,定期检测义齿的咀嚼效率以及相关临床指标,现报告如下.
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甘霖洗剂治疗外阴瘙痒122例疗效分析
外阴瘙痒是妇科或皮肤科常见病症,是由不同原因引起的阴道、外阴的一种顽固难愈的病症.笔者对门诊外阴瘙痒患者采用对症治疗的同时加用中药甘霖洗剂外洗,取得满意效果,现报告如下.1对象与方法1.1研究对象选择2009年1月-12月就诊于我院皮肤科门诊的外阴瘙痒女性患者122例,均符合参考文献[1]的诊断标准.入选标准:(1)符合中医外阴瘙痒诊断标准,辨证为下焦湿热证者.(2)符合西医外阴瘙痒诊断,由霉菌或滴虫性外阴、阴道炎引起者.排除标准:(1)年龄＜18岁或＞65岁,妊娠或哺乳期妇女,对本药过敏者.(2)不符合纳入标准,未按规定用药,无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者.
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急性缺血性肠病21例临床分析
急性缺血性肠病(acute intestinal ischemia,AII)临床表现不典型,误诊率高,病死率高达60％～100％[1],是临床上严重的急腹症之一.现将我院2006年4月-2010年4月收治的21例AII患者的临床资料分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组21例中男9例,女12例,年龄46～88岁,平均58.57岁.肠系膜上动脉栓塞4例,其中1例伴肠系膜上静脉栓塞和腹腔干动脉栓塞;肠系膜上动脉血栓形成1例,均由腹部CT血管成像(CTA)确诊;结肠缺血16例,由结肠镜确诊.21例均为急性起病,于发病2h～3d就诊.基础疾病:20例伴有高血压、脑梗死、冠心病、糖尿病等基础疾病,其中合并房颤3例,右下肢静脉栓塞及肺栓塞病史1例;1例无可以证明的基础病变.
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不对称Z成形术在单侧不完全性唇裂修复术中的应用
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,其患病率为0.182％.外科手术是修复唇裂唯一且重要的手段[1].笔者近年来对65例单侧不完全性唇裂住院患者进行了有针对性的术式设计与修复,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 为2008年7月-2010年6月广西医科大学第一附属医院整形美容外科收治的单侧不完全性唇裂患者65例,其中男36例,女29例,年龄5个月～13岁,平均9个月.左侧唇裂24例,右侧唇裂41例.患者均无其他先天畸形以及手术和外伤病史.所有手术在经口气管插管静脉复合麻醉条件下进行.
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经皮撬拨复位结合注射型硫酸钙植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,约75％为关节内骨折,治疗不当则预后较差[1].目前,各种治疗方法均有其适应证及优缺点.2007年4月-2009年4月笔者在传统经皮撬拨复位的基础上,结合注射型硫酸钙植骨治疗跟骨关节内骨折16例,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组16例中男11例,女5例,年龄23～56岁,平均34.5岁.患者受伤原因均为高处坠落伤,均为新鲜闭合性骨折.骨折按Sander分型[2]:Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.受伤到手术时间3～16d,平均7.3d.
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80岁以上患者行冠状动脉旁路移植术的临床研究
人口老龄化和冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)发病率的增加,使接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)治疗的老年患者亦呈增加趋势.但全身各脏器功能储备的下降以及较高比例的各种合并症,均使高龄患者CABG手术风险性增加.2008年2月-2011年1月,我院共为37例80岁以上高龄患者行CABG,报告如下.
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创伤性急性硬膜下血肿快速消散29例
以往在国内外文献中有关颅脑创伤致急性硬膜下血肿快速自然消散的报道较少,近年来随着CT的普及以及对于伤后早期动态头部CT检查的重视,急性硬膜下血肿快速自然消散的报道逐渐增多.我科自1998年1月-2009年12月共发现29例急性硬膜下血肿在72 h内快速自然消散,现报告如下.
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肝脏胆管囊腺瘤及囊腺癌八例临床MRI表现
肝脏胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)及胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)是起源于肝脏胆管上皮的囊性肿瘤,临床上较为罕见,发生率不足肝内囊性肿物的5％[1].自1943年Willes报道首例以来,至2005年共报道不足200例肝胆管囊腺瘤和100例肝胆管囊腺癌[2],且多为个案报道,集中于CT和超声诊断,对于MRI的影像研究报道较少.2004年5月-2009年10月我院经手术病理证实的肝脏BCA及BCAC患者共8例,分析并总结其在MRI上的表现及特点,报告如下.
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紫杉醇对乳腺癌大鼠围手术期血儿茶酚胺及其他指标的影响
目的:探讨紫杉醇对乳腺癌大鼠模型围手术期血浆儿茶酚胺浓度以及部分免疫指标的影响.方法:选取SD大鼠70只,将walker-256肿瘤细胞接种于大鼠左侧腋下形成肿瘤结节,将存活并接种成功的50只大鼠随机分为4个实验组(分别为第1、2、3、4组)和1个对照组,每组10只.实验组静脉注射紫杉醇(25 μg/g),对照组注射等量生理盐水,实验组分别于给药后第1、2、3和4周行肿瘤切除术.分别于术前及术后取静脉血测定肾上腺素和去甲肾上腺素水平、自然杀伤(NK)细胞计数、CD4+/CD8+细胞比值、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.结果:各组术前和术后肾上腺素水平、NK细胞计数、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),第1、2组术前术后去甲肾上腺素浓度均高于对照组,CD4+/CD8+均低于对照组,第3组术前CD4+/CD8+低于对照组,第1～3组术前术后IL-6值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:静脉注射紫杉醇可造成乳腺癌大鼠以去甲肾上腺素水平升高为主的应激反应,同时对其免疫系统造成一定的抑制.
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磷酸肌酸钠预给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
目的:观察不同浓度磷酸肌酸钠预给药对大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)模型脑梗死体积的影响.方法:模型建立采用大脑中动脉线栓法.50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组),I/R组及低、中、高剂量磷酸肌酸钠预给药组(即L、M、H组),每组10只.再灌注末,测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,脑组织中Na+-K+-ATP酶及髓过氧化物酶(MPO)活性.实验结束对脑组织进行HE、TTC染色,观察脑组织损伤情况.结果:再灌注24h末,各组间血清SOD、MDA及脑组织中MPO、Na+-K+-ATP酶活性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Bederson神经功能缺损评分显示Sham组无损伤,其余各组均出现不同程度的神经损伤.脑梗死体积百分比比较,Sham组脑组织无梗死,I/R组脑梗死体积百分比较L、M、H组明显增大,L组大于M组、H组；M组脑梗死体积大于H组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低、中、高浓度磷酸肌酸钠预给药均可有效地减少局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠脑梗死体积,减轻脑缺血再灌注后的损伤.
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纳他霉素滴眼剂治疗兔眼真菌性角膜炎的药效研究
目的:探讨国产纳他霉素滴眼剂对真菌性角膜炎的治疗作用,为其临床应用提供实验基础.方法:成年健康新西兰白兔30只,随机分为6组,真菌性角膜炎(FK)模型组、生理盐水组、纳他霉素滴眼剂赋形剂组、Natacyn组、纳他霉素组和正常对照组,每组10只兔眼.除正常对照组外其余各组角膜基质注射法建立真菌性角膜炎模型.各组动物于造模后第4、10、15和21天于裂隙灯下观察兔眼溃疡情况并评分,第10和21天观察兔眼治愈情况,并记录各组角膜发生新生血管、虹膜炎、前房积脓、斑翳等发生情况.结果:(1)第10、15和21天Natacyn组和纳他霉素组兔眼溃疡评分低于FK模型组(均P＜ 0.001)；纳他霉素组和Natacyn组差别无统计学意义.(2) Natacyn组和纳他霉素组较FK模型组兔眼治愈率升高(均P＜ 0.001),而前2组治愈率差别无统计学意义.(3)纳他霉素和Natacyn组较FK模型组兔眼真菌性炎症并发症发生率低(均P＜ 0.001),而前2组真菌性炎症合并症发生率差别无统计学意义(P＞0.05).结论:纳他霉素滴眼剂可降低真菌性角膜炎兔眼溃疡评分、提高治愈率、有效预防并发症.
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壬基酚对大鼠甲状腺功能影响的研究
目的:研究不同剂量壬基酚(NP)对大鼠甲状腺功能的影响.方法:健康4周龄SD大鼠40只,按给NP的剂量分为溶剂对照组(0 mg/kg)、低剂量组(40 mg/kg)、中剂量组(80 mg/kg)和高剂量组(200 mg/kg)4组,每组各10只,雌雄各半,造模15d后观察各组组织病理学、组织化学及血清学指标变化.结果:各实验组均可见甲状腺组织增生,4组间琥珀酸脱氢酶(SDH)酶活性差异有统计学意义(P＜0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)浓度呈逐渐降低的趋势,促甲状腺素(TSH)浓度呈逐渐升高的趋势,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).中、高剂量组与低剂量组血清TSH、FT3及FT4比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但中、高剂量组间上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:NP可造成甲状腺功能减低.
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五味子多糖对S180荷瘤小鼠红细胞免疫抗肿瘤的作用
目的:探讨五味子多糖(FSCP)增强荷瘤小鼠红细胞结构稳定性与红细胞免疫黏附功能的抗肿瘤作用及其红细胞免疫调节机制.方法:实验动物随机分为正常对照组、生理盐水组、环磷酰胺(CP)组及FSCP高、中、低3个剂量组.用药7d后,眼球取血,获得红细胞悬液.采用激光共聚焦技术检测荷瘤小鼠红细胞Ca2+含量的变化；采用分光光度法检测红细胞膜唾液酸(SA)含量、红细胞膜封闭度；采用荧光偏振法检测红细胞膜脂流动性(LFU)；采用花环法检测红细胞天然免疫黏附能力.结果:与生理盐水组比较,FSCP各组能降低荷瘤小鼠红细胞Ca2+的浓度(P ＜0.01),增加红细胞膜表面SA含量(P＜0.01)以及红细胞膜自我封闭度(P＜0.05或P＜ 0.01).高剂量FSCP可提高S180荷瘤小鼠红细胞膜流动性(P＜0.05)；增强S180荷瘤小鼠红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力(P＜0.05),FSCP高剂量组免疫花环率达到24.17％.结论:FSCP可能通过改善S180荷瘤小鼠红细胞膜的功能状态,提高膜的稳定性,增强红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力,从而发挥其抗肿瘤作用.
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母血中预测子(癎)前期标志物的研究进展
子(癎)前期(pre-eclampsia,PE)是严重影响母儿健康的常见的妊娠期疾病.其病理变化始于胎盘形成阶段,临床症状多于妊娠晚期才出现.目前其诊断主要依靠孕妇的临床表现、体征及实验室检查.临床诊断明确时,母婴已受到不同程度的损伤.PE的发病原因不明,因此一直没有预测PE的有效方法.越来越多的生化指标有望成为预测PE的标志物.本文就目前预测PE的血清标志物的研究进展综述如下.
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有限元分析在人工髋关节中应用的研究进展
有限单元法(finite element method)是将研究对象的连续求解区域离散为一组有限个、且按一定方式相互联结在一起的单元组合体,模拟成不同几何形状的求解区域,然后对单元进行力学分析,后再整体分析的方法.有限单元法初应用于飞机结构的静力和动力特性分析[1].目前,有限元计算作为一种分析方法广泛应用于工程学的各个领域[2].从七十年代开始,有限元开始应用于骨科生物力学研究,由于该方法在分析不规则物体的力学特点方面具有优越性,在骨科生物力学研究特别是人工髋关节置换中得到了广泛应用.
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暂时性棘层松解性皮肤病一例
1病例报告患者女,53岁.主因躯干、四肢起丘疹伴骚痒40d,于2011年1月20日入院.患者40d前因与家人争吵后,周身起皮疹,瘙痒剧烈,未予处理,皮疹日益增多,瘙痒严重.患者否认有服药史、日光诱发史、近期消瘦和消化系统不适史.既往体健.查体:患者血尿常规、肝肾功能正常,胸部正侧位X线片示双肺及纵隔未见异常,腹部脏器超声波示肝胆胰脾肾均未见异常.皮肤:躯干、四肢散在分布的深红色和皮色水肿型丘疹,互不融合,部分丘疹上有结痂;皮疹对称分布,多分布于四肢伸侧、后背、腰臀部,四肢屈侧及胸腹部少见,见图1.初步诊断为湿疹.治疗:予以盐酸西替利嗪片10 mg,口服每晚1次,盐酸曲普利啶5 mg口服,2次/d,0.15％醋酸曲安奈德乳膏和糠酸莫米松外用于患处,2次/d.1周后,病情无改善.
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迷路内听神经瘤一例报告
1病例报告患者女,25岁.主因左耳听力下降9年,左耳聋3个月,于2003年12月18日于我院就诊.患者9年前无明显诱因出现左耳听力轻度下降,且左下眼睑阵发性不自主跳动,未予处理.6年前患者自觉左耳听力下降加重,但可听清正常说话,仍有阵发性眼睑跳动,仍未到医院诊治.1年前无明显诱因患者左耳突然出现高调耳鸣,持续性,并觉听力明显下降,左耳听声如在罐中,无头痛及眩晕.曾于本市其他医院诊治,诊为突发性耳聋,行静脉输液等治疗,效果不明显,听力无任何改善,耳鸣依旧,并开始出现左面部阵发性小抽动.
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白点状视网膜变性一例
1病例报告患者女,7岁.主因夜间视物不清3年、加重半年,于2011年2月15日来我院就诊.患者父母于3年前发现患儿夜间视物不清,未予重视,近来加重.患儿自患病以来未曾于外院就诊.患儿为足月顺产,父母非近亲婚配,家族中无类似患者,神志清楚,查体合作.眼科检查:右眼视力0.8,结膜无充血,角膜下方有一云翳,直径约1 mm;左眼视力0.9,角膜透明.2只眼均前房深可,房闪阴性,虹膜纹理清晰,晶状体及玻璃体透明.双眼散瞳:视盘界清色可,黄斑中心凹反射可见,视网膜遍布圆形或近圆形的白色小斑点,未侵及黄斑,见图1.
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急性粒细胞白血病合并肠结核一例
1病例报告患者女,48岁.主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院.患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞(WBC) 14.6× 109/L,血红蛋白(Hb)67 g/L,血小板(Plt)48×109/L,经骨髓细胞学及流式细胞学检查,诊断为急性粒细胞白血病(M2a型),给予MEA方案(米托蒽琨10 mg/d静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100 mg/d静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150 mg/d静脉滴注,第1～7天)化疗1个疗程后,完全缓解.1个月前再人院,给予鞘注阿糖胞苷预防中枢神经系统白血病并予MEA方案巩固治疗.过程顺利,无特殊不适主诉,出院.
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前列腺导管腺癌一例报告
1病例报告患者男,82岁.主因尿频、尿急7年,加重3个月,于2009年5月10日入院.患者于7年前因尿频、尿急等症就诊时发现肾功能不全,未行积极治疗.此后上述症状反复出现,行尿细菌学培养提示:白色念珠菌阳性,给予抗真菌治疗,病情未得到完全消除.2年前无明显诱因出现无痛性间歇性肉眼血尿,在外院诊断为膀胱占位性病变和前列腺增生.行经尿道前列腺电切除术(TURP)和经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT).
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嗜血细胞综合征死亡一例报告
1病例报告患者男,78岁.主因消瘦、乏力3个月余,左颈部肿物伴间歇性发热半个月,于2010年6月24日入院.患者于3个月前无明显诱因出现乏力、消瘦、未予重视,入院前半个月自检发现左侧颈部肿物,伴有发热,高达39.7℃,曾就诊于某医院,考虑为淋巴瘤.既往高血压病史20余年,否认家族史、遗传病史.体格检查:体温38.1℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压145/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,贫血貌,左侧颈部.双侧腋下、双腹股沟可触及肿大淋巴结,质稍硬,部分融合成团,无压痛,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,腹水征(+).
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冠状动脉造影术后脑出血一例报告
1病例报告患者女,67岁.主因间断心前区疼痛3年余,加重3d,于2010年11月26日入院.患者入院前3年多于较重体力活动或情绪激动时出现心前区疼痛,疼痛呈烧灼样并伴有咽喉部紧缩感,偶有肩背部放射痛,无大汗,经休息5～10 min后多可缓解,未服药治疗.入院前3d无明显诱因病情加重,轻微活动时及静息状态即出现心前区疼痛、胸闷咽喉紧缩感,为求进一步诊治住我院.既往高血压病史50余年,平时血压150/90～190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).查体:血压140/80 mm Hg,脉搏83次/min,呼吸19次/min,神志清,自主体位,心肺腹无特殊表现,四肢肌力、肌张力正常.生理反射正常,病理反射未引出.超声心动图检查示:二尖瓣、主动脉瓣轻度反流,二尖瓣口血流E/A比值异常.心电图示窦性心律,完全右束支传导阻滞.
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急性心肌梗死介入治疗后心脏破裂一例
1病例报告患者男,71岁.主因间断发作胸痛4年,加重8h,于2010年3月27日入院.患者于入院前4年,因胸痛持续不缓解,以冠心病、急性前壁心肌梗死入我院,急诊行冠状动脉造影(CAG)示左前降支(LAD)开口近端90％狭窄,中段100％闭塞,行急诊经皮冠脉成形术(PTCA),于LAD近中段植入支架2枚.术中第2枚支架置入时,支架覆盖了中央支开口.术后坚持服用氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板聚集类药物治疗1年,之后长期服用阿司匹林.患者于入院前8h再发胸痛,压榨样,伴胸闷、出汗,应用硝酸甘油症状持续不缓解.
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依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察
依托咪酯是一种短效、非巴比妥类静脉麻醉药,其主要不良反应为对肾上腺皮质功能的抑制[1],但是近年来相关研究表明,依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的、一过性的[2],其已安全地用于无肾上腺皮质功能减退患者的3h以内手术的麻醉诱导和维持[3-4].本研究旨在探讨全凭静脉麻醉(TIVA)中复合瑞芬太尼维持麻醉,依托咪酯相对于丙泊酚的麻醉效能和性价比,以期为临床用药提供参考.
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瑞芬太尼复合七氟烷对自主呼吸恢复的影响
肌松剂的残余阻滞能引起患者严重呼吸抑制,甚至危及生命,是肌松剂临床应用中严重的并发症.全身麻醉(全麻)后肌松残余作用的发生率可高达50％[1].为减少残余肌松的危害,除应用更为短效的肌松剂、更有效的肌松拮抗剂及肌松监测外,寻找一种既能满足手术需要,又能合理控制肌松剂用量的方法尤为重要.本研究旨在观察瑞芬太尼复合七氟烷在全麻维持中对自主呼吸恢复的影响.
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膝下动脉缺血治疗的临床研究
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是我国周围血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)中常见的病种,其发病率呈逐年上升的趋势,且多数患者病情复杂,常存在糖尿病、心脑血管疾病等不能耐受较大创伤的手术.虽然传统的外科手术对于下肢动脉缺血的疗效已经被认可,但是膝下动脉病变的处理一直是血管外科临床治疗的难题,特别是糖尿病合并膝下动脉病变和糖尿病足,其血管病变广泛,治疗效果较差,截肢率较高.因此,选择合适的治疗方法,对于挽救患者肢体和提高生活质量极为重要.
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妊娠中晚期妇女阴道假丝酵母菌病病原学特点
国外研究显示75％的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),妊娠期妇女30％～50％患有VVC[1].妊娠期由于雌激素增加,阴道黏膜充血、水肿、通透性增强,同时宫颈腺体分泌明显增加,阴道分泌物显著增多,并导致高糖原的阴道环境,更加适合假丝酵母菌的生长、黏附.本研究调查了产科门诊有阴道炎症状的妊娠中晚期妇女中患VVC者的比例,以了解该致病菌的特点.
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慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平的影响因素分析
乙型肝炎病毒(HBV)的持续性复制在慢性乙型肝炎(乙肝)的发展过程中起着重要的作用.它可以引起肝脏的氧化应激和炎症反应水平增高,从而增加肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险[1].HBV的生物学活性及复制水平受到宿主各种因素的制约,而血清HBV DNA水平在一定程度上反映了HBV的生物学活性和复制水平[2].高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有抗炎等生物学活性,同时可能作为宿主非特异性免疫反应的一部分影响HBV的生物学活性和复制水平[3].本研究旨在探讨HBV与HDL-C可能存在的关系.
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关节镜辅助治疗胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂
胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂属于膝关节内、外侧均不稳定损伤,治疗不当易产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍.我院2006年1月-2010年4月在关节镜辅助下治疗胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤23例,获得良好效果,报告如下.
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实时三维超声心动图评价先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能
左向右分流型先天性心脏病引起的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)会导致右心功能衰竭,可发生于小儿先天性心脏病演变过程中的各个阶段,是决定先天性心脏病手术时间和手术方式的重要因素.因此早期准确检测患者右心功能具有重要的意义.本研究采用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检测左向右分流先天性心脏病右心功能的变化,探讨RT-3DE在评价左向右分流先天性心脏病患者右心功能方面的价值.
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儿童罕见腹外疝的诊断与处理原则
近几年来,小儿疝修补手术得到推广和普及,临床实践过程中常会遇到少见疝的诊断和处理原则问题.通常在小儿外科会将腹股沟部位的疝均归类到腹股沟斜疝;而发生于白线部位的肿物易误诊为腹壁脂肪瘤等,原因可能为小儿腹股沟部位发生的疝均是斜疝,几乎无直疝、股疝和半月线疝情况,从而导致误诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
