天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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育龄女性子宫弓状动脉多普勒频谱正常波形及参考值研究
目的:通过对正常育龄女性子宫弓状动脉经腹脉冲多普勒频谱(PW)检测,建立PW正常波形及参考值范围.方法:育龄女性260例,对能清楚显示弓状动脉的252例患者,共504支进行观察.根据舒张期有、无血流显像将PW波型分为双峰形和单峰形.并测量收缩期大流速(Vs)、舒张期低流速(Vd),计算阻力指数(RI)和脉动指数(PI).结果:(1)子宫弓状动脉95.2％(480/504 )舒张期有血流,PW波呈双峰形,4.8％( 24/504)舒张期无血流显像,PW呈单峰形.(2)子宫弓状动脉PW参考值范围:Vs 3.5～44.0 cm/s,Vd 0.0～11.8 cm/s,PI 0.7～2.2,RI 0.6～1.0.结论:波形分析及RI可靠、应用方便,可作临床诊断及治疗的重要参考指标.
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腹膜转移胃癌的临床病理特征和相关机制研究
目的:探讨发生腹膜转移胃癌的临床病理学特征和胃癌发生腹膜转移的机制.方法:收集164例临床资料和随访资料完整的胃癌患者,将其分成腹膜转移组41例和无腹膜转移组123例,对2组一般资料进行比较,并行缺氧诱导因子-1 a(HIF-1a)、黏着斑激酶(FAK)和基质金属蛋白酶-9( MMP-9)的免疫组化染色.结果:2组Lauren分型、浸润深度及TNM分期差异有统计学意义(P＜0.01),其中弥漫型胃癌(DGC)和肠型胃癌(IGC)患者的腹膜转移率(29.37％vs10.53％)差异亦有统计学意义(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析显示腹膜转移组的生存率低于无腹膜转移组(P＜0.01),Cox回归模型显示TNM分期和腹膜转移是影响胃癌患者生存率的危险因素.腹膜转移组HIF-la、FAK和MMP-9的表达均高于无腹膜转移组(P＜0.05或P＜0.01).结论:缺氧可能在胃癌的腹膜转移中发挥了重要的作用.
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甲基强的松龙对重症蜂蜇伤患者的治疗分析
目的:探讨甲基强的松龙冲击对重症蜂蜇伤患者血清中细胞因子和器官功能的影响.方法:随机将69例重症蜂蜇伤患者分为治疗组38例与对照组31例,2组均给予器官功能支持为主的综合治疗；治疗组前3d予以甲基强的松龙0.5 g/d静脉滴注.观察2组患者0h、2h血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的水平；入院0h、72 h器官功能损害程度及病死率.结果:0h时,2组TN F-α、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P＞0.05)；而2h时差异均有统计学意义(P＜0.01).0h时,2组患者器官功能损害程度差异无统计学意义(P＞ 0.05);72 h时,治疗组患者器官功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治愈率(97.4％)明显高于对照组(83.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎性细胞因子在蜂蜇伤患者多器官功能损害中起了重要作用；甲基强的松龙冲击治疗可以明显减轻蜂蜇伤继发的损伤,降低蜂蜇伤急性期病死率,改善预后.
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补充叶酸和复合维生素B降低脑卒中患者复发的研究
目的:探讨叶酸和复合维生素B(VitB)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中的作用.方法:134例脑卒中患者依随机数字表法分为叶酸和复合VitB治疗的干预组和常规治疗的对照组各67例,分别检测各组患者人院和出院时血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察干预效果.随访12个月,运用脑卒中残损评定法(SIAS)进行评价,确定患者预后情况.结果:干预后干预组血浆Hcy水平为(13.59±3.84)μmol/L,对照组为(14.78±4.32) μmol/L,均较干预前有所下降,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).干预组D-D、TC、TG、LDL-C和FIB水平治疗后均下降,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组脑卒中患者复发率(22.4％)低于对照组(44.1％).前者SIAS评分为(20.72±2.33)分,明显高于后者的(12.70±1.77)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:补充叶酸和复合VitB可降低血浆Hcv水平,对预防和治疗脑卒中具有重要意义.
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来源于干细胞的树突细胞激活免疫细胞对同源白血病干细胞的杀伤作用
目的:探讨白血病干细胞(LSC)来源的树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共同培养对自身LSC的杀伤作用.方法:提取慢性粒细胞白血病加速期(CML-AP)患者的骨髓单个核细胞(BMMC),再应用CD34+CD38CD44+标记BMMC,流式分选仪分选出LSC并扩增、诱导出DC.取同源的单个核细胞诱导出CIK.用流式细胞技术检测DC和CIK细胞免疫表型、DC的p-糖蛋白(P-gp)耐药蛋白表达.荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR/ABL融合基因在LSC及DC中的表达,乳酸脱氢酶释放法测定效应细胞对靶细胞的杀伤效应.结果:CIK与DC共培养后,CD40、CD80、CD83及人类白细胞抗原(HLA-DR)的构成均高于共培养前；CD3、CD3CD8、CD3CD56的成熟表型表达率高于共培养前,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).干细胞来源DC的P-gp表达阳性率为(60.61±12.38)％.3种效靶比对应的杀伤率差异有统计学意义(P＜0.01),随着效靶比的增加,细胞杀伤作用增强.结论:白血病干细胞来源DC功能正常,与CIK共培养对自身LSC有杀伤作用.
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Skp2和p27kip1在乳腺癌组织中的表达及其相关性的研究
目的:检测乳腺癌组织中Skp2和p27kip1 mRNA的表达,探讨其在乳腺癌发生、发展中的作用及其相关性.方法:采用半定量逆转录聚合酶链反应法( RT-PCR)检测40例乳腺癌组织,20例乳腺纤维腺瘤组织和20例正常乳腺组织中Skp2 mRNA和p27kip1 mRNA的表达,并分析其在乳腺癌组织中的表达水平与临床病理因素的关系.结果:乳腺癌组织中Skp2 mRNA表达较乳腺纤维腺瘤组织及正常乳腺组织明显增高(P＜0.05),在正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织中差异无统计学意义(P＞0.05)；而p27kip1 mRNA表达较乳腺纤维腺瘤组织及正常乳腺组织明显降低(P＜ 0.05),在正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织中表达差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Skp2 mRNA表达水平与组织学分级、淋巴结转移程度呈正相关；p27kip1 mRNA表达水平与组织学分级、淋巴结转移程度呈负相关.2种基因表达均与患者年龄、绝经状况、肿瘤大小及病理学分期无关(P＞0.05).乳腺癌组织中Skp2 mRNA与p27kip1 mRNA表达呈负相关.结论:乳腺癌组织Skp2和p27kip1参与了乳腺癌的发生、发展过程,两指标的联合检测可能有助于预测乳腺癌预后.
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单纯性肥胖患者血清瘦素水平与尿微量白蛋白关系的研究
目的:研究单纯性肥胖患者血清瘦素(LEP)水平与尿微量白蛋白的相关性及其对肾脏的影响.方法:选取单纯性肥胖患者(肥胖组)60例；另选取同期健康体检者(对照组)40例,采用放射免疫分析法测定受试者空腹血清瘦素水平,同时测定身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、血脂、肾功能、尿微量白蛋白、尿肌酐,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR).结果:肥胖组血清LEP水平及UACR均高于对照组(P＜0.05).肥胖组血清LEP水平与BMI,WHR及FPG均呈正相关(r(h)分别为0.650、0.617及0.345,P＜0.05或P＜0.01)；与肌酐清除率呈负相关(r(i)=-0.374,P＜0.05),与UACR无相关性(r(x)=-0.146,P＞0.05).结论:单纯性肥胖可导致血清LEP水平及UACR增加,但两者无相关性.
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细导管排气减压治疗COPD并发气胸的效果研究
目的:评价细导管排气减压治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的有效性及安全性.方法:选取COPD并发气胸的患者112例,按患者就诊顺序随机分为常规组(57例)和气体分析组(55例).常规组选用标准引流管,气体分析组根据先后2次胸腔内气体分析的结果决定气胸的类型,并据此选择细导管抽气治疗或细导管与水封瓶相连行闭式引流术治疗.结果:插管减压24 h内,常规组的患肺完全复张率(17.54％)与气体分析组(21.82％)差异无统计学意义(P＞0.05).5d内气体分析组的患肺复张率低于常规组,皮下气肿和引流失效发生率高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组脱管发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD并发气胸气体分析后以交通性及张力性气胸为主,标准胸腔引流管疗效优于细导管,细导管引流仅适用于闭合性气胸.
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骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义
目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性.方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实际年龄得BAI,根据临床表现和实验室结果将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,并分别对ICPP组和PPP组女童的BAI与GnRH激发试验各指标做相关性分析.结果:(1)GnRH激发试验前后2组促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值间差异无统计学意义(P＞0.05),LH和FSH峰值均较基础值明显升高,且2组间LH峰、LH/FSH差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)ICPP组骨龄较实际年龄明显提前,差异有统计学意义(t=2.756,P＜0.05),PPP组骨龄虽较实际年龄有所提前,但差异无统计学意义(t=0.308,P＞ 0.05).(3)ICPP组BAI与LH峰、FSH峰、LH/FSH峰之间呈正相关(r分别为0.684,0.544和0.753,P＜ 0.05或P＜0.01).结论:BAI越大中枢性性早熟可能性越大,越需要做GnRH激发试验.
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天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因的检测与耐药性分析
目的:了解天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因的携带情况,并进行耐药分析.方法:收集天津地区2所医院2010年8月-12月临床分离的152株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法或纸片扩散法测定菌株药敏情况；聚合酶链反应(PCR)对鲍曼不动杆菌扩增7种16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE、npmA)并测序.结果:152株鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率低(0),其次是头孢哌酮/舒巴坦(15.79％)和左氧氟沙星(36.84％),对其他11种抗菌药物耐药率均在45％以上.83株耐氨基糖苷类菌株中armA阳性率为87.95％ (73/83),占实验菌株的48.03％(73/152),未检出其他6种16SrRNA甲基化酶基因.armA阳性菌株耐药严重,除多黏菌素B外,armA阳性菌株对其余13种抗菌药物的耐药率明显高于armA阴性菌株(均p＜0.01).多重耐药和泛耐药占的比例在armA阳性株中(100％和69.86％)也明显高于阴性株(21.52％和11.39％).结论:armA广泛存在于鲍曼不动杆菌中,未检出其他6种基因.
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急性脑梗死患者血小板参数的临床分析
目的:研究急性脑梗死患者平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)的特点及临床意义.方法:将2109例急性脑梗死患者按合并症分为5组:单纯脑梗死组297例、合并高血压组635例、合并糖尿病组456例、合并房颤组209例和合并血脂异常组512例.按是否复发分为初发组1458例,复发组651例.比较2109例脑梗死患者与480例健康体检者(对照组)的MPV、PLT和PDW.结果:脑梗死组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间PLT、PDW比较差异无统计学意义(P＞0.05).5个脑梗死亚组间MPV、PLT水平差异有统计学意义(P＜0.05):单纯脑梗死组MPV较其他组减小,合并房颤组MPV较其他组均增大(P＜0.05或P＜0.01),合并房颤组PLT较其他组减少(P＜0.05)；合并高血压组、合并糖尿病组、合并血脂异常组的MPV 、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).复发组与初发组的MPV、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测MPV对急性脑梗死的预防有重要意义,尤其对有合并症的患者.
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糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究
目的:评估糖化血红蛋白(HbAlc)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期的诊断价值.方法:为明确糖尿病(DM)诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例,其中男297例,女160例,平均年龄(61.4±13.1)岁,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定HbAlc.按照1999年WHO糖尿病的诊断标准将受试者分为糖耐量正常(NGT)组81例、空腹血糖受损(IFG)组7例、糖耐量异常(IGT)组76例、IFG+IGT组13例、DM组280例.采用受试者工作曲线(ROC曲线)来判断其佳切点.结果:HbAlc诊断DM的切点为6.45％,敏感性为0.794,特异性为0.825,曲线下面积为0.871(95％CI 0.839～0.903).HbAlc诊断糖尿病前期的切点为5.85％,敏感性为0.583,特异性为0.531,曲线下面积为0.587(95％ CI 0.504～0.671).依据HbAlc≥6.45％来诊断糖尿病时,漏诊率为21.1％；应用空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或HbAlc≥6.45％时,敏感性为0.871,特异性为0.623,漏诊率为12.9％.结论:在筛查T2DM时,同时检测HbAlc和FPG可降低漏诊率.
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嗅觉事件相关电位及磁共振成像对嗅觉功能的评估
目的:探讨嗅觉事件相关电位(OERP)和磁共振成像(MRI)对嗅觉功能的评估价值.方法:11例嗅觉正常的受试者(NL组),33例嗅觉障碍患者,包括:慢性鼻窦炎伴息肉(NP组)11例；颅脑外伤(PT组)11例和上呼吸道感染后(PI组)11例.所有受试者均行耳鼻喉科一般检查、鼻内镜检查、T&T嗅觉计定量检查、OERP测试及MRI测量嗅球体积等检查.结果:(1)T&T嗅觉检查:NL组分数低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01).NP、PT、PI3组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).(2)OERP测试:NL组11例、NP组3例、PT组3例、PI组4例可以测出波形,失嗅者无法测出波形.NL组的各波波幅高于其他3组,潜伏期短于其他3组.(3)MRI嗅球体积成像:NL组嗅球体积明显大于其他3组,PT组嗅球体积明显小于NP、PI组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).NP、PI组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OERP能对嗅觉进行定性、定量分析.MRI通过嗅球体积的变化,可对嗅觉进行定量评估.
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脑胶质瘤组织中的细胞周期分析与意义
目的:探讨脑胶质瘤组织中细胞周期蛋白(Cyclin)D1、Cyclin A、Cyclin B1和核分裂特异性抗体(PHH3)的表达特征及规律.方法:采用免疫组化S-P法检测Cyclin D1、CyclinA、Cyclin B1和PHH3在59例脑胶质瘤组织(Ⅰ级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级15例、Ⅳ级19例)和37例正常脑组织中的表达情况.结果:Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、 PHH3在正常脑组织中不表达.胶质瘤组织中Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的阳性表达率分别为69.5％、69.5％、62.7％和84.7％.4级脑胶质瘤中Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的阳性标记指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着胶质瘤级别升高,Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的标记指数呈升高趋势.结论:通过免疫组织化学法分析细胞周期的数据有利于肿瘤分级,并与预后相关.
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卵巢及子宫形态学检查与GnRH激发试验的关系
目的:探讨性早熟女童血清E2及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验与子宫和卵巢形态改变的关系.方法:对36例性早熟女童进行盆腔B超检查,测量卵巢、子宫体积、卵泡大直径,基础血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平及GnRH激发试验后血清FSH、LH水平并进行比较.结果:不同卵泡大直径组的基础血清E2,GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值差异有统计学意义(P＜0.05).卵泡大直径与基础血清E2和LH值,GnRH激发试验后30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).子宫容积与基础血清LH、E2及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(p＜0.01).卵巢容积与基础值LH及GnRH激发试验30 min及60 min LH/FSH值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).特发性中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积及卵巢容积值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢、子宫形态学检查对于筛选GnRH激发试验有重要意义.
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防御素5和LL37真核重组质粒构建及转染人阴道上皮细胞的研究
目的:构建防御素5(HD5)和LL37的真核重组质粒并瞬时转染人阴道上皮细胞,以期探讨阴道上皮细胞抵抗微生物感染的机制.方法:(1)从人阴道上皮细胞中提取总RNA,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增出HD5和LL37的cDNA,并将其插入真核表达载体pcDNA3.1 (+)-EGFP中、构建重组质粒pcDNA3.1 (+)/HD5-EGFP和pcDNA3.1(+ )/LL37-EGFP.(2)经组织块法原代培养入阴道上皮细胞并传代,将2种质粒分别或联合转染人阴道上皮细胞,转染6、12、24和48 h后,采用荧光显微镜检测细胞转染情况,ELISA方法测定细胞培养上清液中HD5及LL37的表达情况.结果:成功构建了pcDNA3.1( +)/HD5-EGFP和pc DN A3.1(+ )/LL37-EGFP真核表达载体,实现了HD5和LL37在阴道上皮细胞中表达,细胞培养上清中有HD5和LL37蛋白分子表达,且在转染24h时表达量高.联合转染组的HD5和LL37水平高于单独转染组,单独转染组高于未转染组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).LL37组和联合转染组的LL37水平,联合转染组的HD5水平均是6h时分泌低,24h达高峰,然后呈下降趋势.HD5组的HD5水平随时间增加而呈增加趋势.结论:HD5和LL37成功转染人人阴道上皮细胞并成功表达,为研究重组HD5和LL37的抗菌功能及阴道上皮细胞先天免疫机制奠定了基础.
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建立天津地区孕中期唐氏综合征筛查人群中位数系统的研究
目的:建立天津地区孕中期唐氏综合征筛查人群中位数系统并探讨其临床应用价值.方法:采用时间分辨荧光分析法检测113544例妊娠14～20+6周妊娠女性血清甲胎蛋白(AFP)和游离β人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)的浓度.用唐氏综合征筛查风险评估软件(LC3.0)的Medians Tool统计其中61881例AFP和Freeβ-hCG的人群中位数、体质量,对LC3.0的中位数方程、体质量校正方程系数进行修正.对另外38662例妊娠女性AFP和Freeβ-hCG的中位数漂移情况进行监控及调整,建立天津地区孕中期唐氏综合征筛查人群中位数系统.另选取13001例妊娠女性测定其AFP和Freeβ-hCG激素水平,分别利用高加索人群中位数系统和已建立的人群中位数系统进行孕中期唐氏综合征筛查,通过Medians Tool将13001例妊娠女性AFP和Free β-hCG的中位数、体质量与已建立的中位数曲线、体质量曲线进行拟合,检测其吻合度.结果:13001例妊娠女性的中位数与已建立的中位数方程是吻合的,AFP和Freeβ-hCG的校正因子分别为1.01、1.00.经染色体核型分析,13001例妊娠女性中共确诊唐氏综合征9例.以高加索人群中位数系统进行筛查的检出率为77.78％,假阳性率为8.30％,阳性预测值为0.65％.利用已建立的人群中位数系统进行筛查的检出率为77.78％,假阳性率为5.33％,阳性预测值为1.00％.结论:天津地区孕中期人群的AFP和Freeβ-hCG与高加索人群存在差异,利用已建立的中位数系统进行孕中期唐氏综合征筛查,可以有效降低假阳性率,提高筛查效率.
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应用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面的研究
目的:探讨应用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面的临床价值.方法:对24例择期行下腹部及下肢手术患者应用红外热像技术采集蛛网膜下腔麻醉前、后红外热像图,并进行定性、定量分析热图温度平面变化.结果:与5 min时相比,10、15、20、25、45和60 min时的针刺痛觉阻滞平面均升高；与10 min时相比,20、25和45 min时平面均升高(均P＜ 0.05)；15、60 min与10 min时平面差异无统计学意义(均P＞0.05):25 min时针刺痛觉阻滞平面高,与其他各时间点差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与麻醉前相比,麻醉各时点平均温度均升高,与麻醉后5 min相比较,25、45和60 min平均温度均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);麻醉后10、15和20 min则没有明显变化(P＞0.05).结论:用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面具有一定的临床实用价值.
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老年高血压患者左室肥厚及估算肾小球滤过率5年随访
目的:研究老年高血压患者治疗过程中左室肥厚(LVH)及估算肾小球滤过率(eGFR)5年间的变化情况.方法:选择在本科住院病史资料完整并随访5年及以上的老年高血压患者为研究对象,自2004年1月起在本科住院的老年高血压患者人院后均计算体质量指数,测血压、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、心电图及心脏彩超等.依尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率为指标将患者分为慢性肾脏病(CKD)组及非慢性肾脏病(NCKD)组.住院期间均选择以坎地沙坦为主的降压治疗措施,长期坚持上述方案治疗使病情控制达标,定期复查并随访5年以上；比较2组患者同一时间点相关指标,组内同一指标按不同随访时间进行比较.结果:2组间比较,各相同时间点对应的收缩压及舒张压差异无统计学意义,而左室质量指数(LVMI)、LVH及eGFR差异有统计学意义.同组内与基线水平比较,CKD组各时间点的收缩压、舒张压、LVMI、LVH及eGFR均明显改善,差异有统计学意义；NCKD组内除eGFR的变化无统计学意义外,其他指标变化情况与CKD组类似.结论:老年高血压患者中CKD及LVH的发生率较高.合理治疗能逆转LVH,保护肾功能.
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术后早期炎性肠梗阻56例诊治分析
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻[1].其发病机制及治疗有一定的特殊性,若处理不当,会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症[2].本文回顾性分析2004年1月-2009年12月于天津南开医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者资料56例,报告如下.
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小儿继发性肠套叠的超声诊断价值
肠套叠是小儿外科常见急腹症,是导致婴儿急性肠梗阻常见的病因.5％的肠套叠(多为儿童)继发于肠管的器质性病变[1].对于小儿继发性肠套叠,临床上易满足于对肠套叠的诊断而延误对原发病的诊治,因此术前正确诊断十分重要.现将我院2008年4月-2011年3月经超声诊断的16例继发性肠套叠患儿的情况报告如下.
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恩度联合放疗对鼻咽癌裸鼠成瘤的抑制作用及机制
目的:观察恩度联合放疗对鼻咽癌裸鼠成瘤的抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)和生存素SurvivinmRNA表达的影响.方法:建立鼻咽癌裸鼠成瘤模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、放疗组和恩度+放疗联合组(联合组),观察各组移植瘤的生长速度和瘤体大小的变化.4周后处死裸鼠摘取瘤体,电镜观察各组肿瘤凋亡情况,应用实时荧光定量PCR检测各组瘤体组织中的VEGF和Survivin mRNA的表达水平.结果:联合组肿瘤体积增长受到明显抑制,对照组生长迅速,恩度组与放疗组居中.恩度组、放疗组和联合组的VEGF表达水平均低于对照组,联合组低于放疗组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),放疗组和联合组的Survivin表达水平均低于对照组,联合组低于放疗组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).成瘤组织中VECF与Survivin的表达呈正相关(r=0.679,P＜0.01).结论:恩度联合放疗能明显抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长,这种作用可能与VEGF和Survivin表达下调有关.
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叶黄素预处理对顺铂损伤大鼠肝超微结构的影响
目的:观察叶黄素(LU)对顺铂(CP)损伤大鼠肝组织超微结构的影响.方法:将24只雌性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS组)、顺铂化疗组(CP组)和LU干预组(LU+CP组),每组8只.NS组及CP组大鼠灌胃玉米油2mL/kg,LU+CP组大鼠灌胃20 g/L的LU油溶液2mL/kg.灌胃7 d后,CP组和LU+CP组腹腔注射1g/L的CP 5 mg/kg,NS组腹腔注射等容量生理盐水.注射CP后第5天剖取肝脏,在光镜、透射电镜下观察大鼠肝组织形态结构改变.结果:LU+CP组的CP所致的肝细胞质空泡化及肝门管区纤维化等改变较CP组减轻,同时LU+CP组CP引起的线粒体嵴结构断裂或消失、粗面内质网呈片层状及染色质边集于核膜下等超微结构改变也较CP组减轻.结论:预防性喂饲LU可对CP所致的大鼠肝脏病理及超微结构损伤产生一定的保护作用.
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个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立
目的:建立人肺癌个体化可传代组织块动物模型.方法:组织块移植组将直径2mm的人肺癌新鲜标本癌组织块移植于BALB/C裸鼠背部皮下组织内,每例人肺癌新鲜标本均移植入5只裸鼠体内,成瘤者为第1代.取第1代移植瘤组织块以相同方法每例标本移植于另5只BALB/C裸鼠背部皮下组织内,成功者为第2代.重复上述传代方法得到第3代移植瘤.将人肺癌细胞株A549、H1795分别移植于BACLC裸鼠背部皮下组织内,成瘤达500 mm3后取癌组织块.分别取实验组的原代人肺癌肿瘤及第1、2、3代移植瘤部分组织,及作为对照的细胞系移植瘤组织,固定于10％福尔马林溶液中,石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察比较其形态异同.结果:组织块移植组瘤细胞不仅保留了人肺癌细胞的异型性,还保持原有排列结构；而作为对照的细胞系移植瘤细胞失去了原有的排列结构,仅保留了癌细胞的异型性.结论:利用不同患者的手术切除肺癌标本所建立的裸鼠荷人肺癌肿瘤模型具有个体化特征,为肺癌个体化治疗的研究提供依据.
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双启动子shRNA表达载体对hTERT和bcl-2基因表达的抑制作用
目的:研究双启动子shRNA表达载体对人端粒酶蛋白催化亚单位(hTERT)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)基因表达的抑制作用.方法:分别从构建好的大肠杆菌DH5α菌体中提取含有双启动子shRNA的表达载体pdPRO-TB、单启动子对照pdPRO-T、pdPRO-B和阴性对照质粒pdPRO,通过脂质体介导瞬时转染Hela细胞,倒置显微镜下观察细胞形态.实时荧光定量RCR检测hTERT和bcl-2基因的表达水平.结果:4种菌体中均提取出5 000 bp左右的质粒,分别转染Hela细胞48 h后,可见转染pdPRO的Hela细胞形态无明显变化,转染pdPRO-T和pdPRO-B的Hela细胞有部分悬浮,转染pdPRO-TB的Hela细胞有大量悬浮.各载体质粒构建均成功,各目的基因相对管家基因的含量:T(hTERT)=39.8％,B(hTERT)=107.9％,TB(hTERT) =32.1％;T(bcl-2)=91.4％,B(bcl-2)=35.4％,TB(bcl-2)=31.4％.结论:双启动子shRNA表达载体构建成功,可同时抑制hTERT和bcl-2基因的表达.
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依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达的影响
目的:探讨依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达的影响.方法:102只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组6只、脑出血组48只和依达拉奉治疗组48只.后2组又分为3h、6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d8个亚组,每组6只.采用大鼠尾动脉自体不凝血50 μL注入尾状核区建立脑出血模型.免疫组化法检测Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达变化.结果:与脑出血组相比,依达拉奉治疗组于出血后3h血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),出血后6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d,2组的Caspase-3和Pdcd-5蛋白差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:依达拉奉可抑制Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达,对脑出血后脑组织损伤有保护作用.
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分段血浆醛固酮/肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的诊断效力
目的:探讨血浆醛固酮/肾素比值(ARR)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断效力.方法:收集我院经术后病理确诊的279例原发性醛固酮增多症(PA)患者及同期随机抽取的70例原发性高血压(PH)患者,计算血浆ARR,以10为组距,分为11组,计算各个组段的PA和PH例数及ARR值诊断PA的敏感度、特异度和Youden指数,并绘制ROC曲线.结果:ARR在30～、40～、50～各组段内,诊断PA的敏感度、特异度及Youdon指数分别为83.2％、82.9％、66.1％,77.8％、88.6％、66.4％和74.2％、92.9％、67.1％.结论:ARR在30～60之间时诊断PA的敏感度、特异度及Youden指数较高.
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糖尿病对缺血性脑卒中预后的影响
目的:探讨糖尿病对缺血性脑卒中预后的影响.方法:选取我院91例缺血性脑卒中合并糖尿病患者,根据预后分为存活组70例,死亡组21例,分别测定不同时间段空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平；根据不同血糖控制水平分为良好组(FBG≤7.0 mmol/L组)38例,一般组FBG 7.1～16.6 mmol/L 39例,较差组(FBG≥16.7 mmol/L)14例,对其不同预后分别进行评定.结果:死亡组年龄、FBG及HbAlc水平较存活组明显升高(P＜0.05).良好组、一般组和较差组痊愈、显效、好转及无效患者比例差异无统计学意义(P＞0.05)；3组死亡率差异有统计学意义(P＜0.05),其中一般组和较差组病死率较良好组升高(P＜ 0.05).结论:高龄的糖尿病患者并发缺血性脑卒中急性期病情重,早期治疗尤为重要,应采取积极措施将血糖控制在理想状态,否则预后更差.
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普罗布考对不稳定型心绞痛患者PCI术后的影响
目的:观察不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及一氧化氮(NO)的水平变化.方法:将97例UAP患者随机分为普罗布考组(48例)及对照组(49例),于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CRP、NO、CK-MB及cTnⅠ.结果:对照组术后CRP较术前增高,NO降低(P＜0.01);普罗布考组CRP及NO术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05).普罗布考组CRP、NO术前与术后差值较对照组降低(P＜0.01).对照组及普罗布考组术后CK-MB、cTnⅠ较术前均增高(P＜ 0.05或P＜0.01).普罗布考组CK-MB、cTnⅠ术前与术后差值较对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UAP患者PCI术前短时间应用普罗布考至少24h以上,可明显减少PCI术后的炎症反应及内皮损伤,改善患者预后,但对于心肌损伤的降低并无明显的作用.
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Bax、Livin和Survivin在非小细胞肺癌组织中的表达
目的:研究Bax、Livin和Survivin蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与NSCLC病理因素的关系,探讨Bax、Livin和Survivin蛋白表达的相关性.方法:随机抽取NSCLC切除组织石蜡标本40例为NSCLC组,正常肺组织石蜡标本10例作为对照组.采用免疫组化非生物素二步法(Pv)检测2组中Bax、Livin和Survivin蛋白的表达情况,根据肿瘤组织细胞的染色率和染色强度进行判定.结果:对照组及NSCLC组中的阳性表达率Bax分别为80.00％和42.50％,Livin分别为10.00％和65.00％,Survivin分别为0和50.00％;有和无淋巴结转移患者的表达率Bax分别为23.81％、63.16％,Livin分别为85.71％、42.11％;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者的表达率Bax分别为55.56％、15.38％,Livin分别为51.85％、92.31％；中高分化与低分化患者的Survivin表达率分别为39.29％、75.00％,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);NSCLC组织中Bax和Livin的表达呈念相关性(rn=-0.4294,P＜0.05)；Bax和Survivin,Livin和Survivin的表达均无相关性(P＞0.05).结论:检测Bax、Livin和Survivin的表达对NSCLC的诊断和预后评估有一定价值.
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体外膜肺氧合辅助不停跳冠状动脉旁路移植术对炎性因子的影响
目的:研究体外膜肺氧合(ECMO)辅助不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)、常规体外循环(CCABG)及非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对炎性因子的影响.方法:对45例冠心病患者行CABG,依术式的不同分为CCABG(A)组、ECMO辅助不停跳(B)组和OPCABG(C)组,每组15例,分析各组患者年龄、性别等一般资料差异.每例患者均于麻醉诱导前(T1)、转流或开胸后10 min(T2)、停机后/术后即刻(T3)、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)分别取血,分离出血浆,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL) -6和IL -8的变化.结果:3组患者术后TNF-α,IL-6,IL-8时间效应、不同手术方式及两因素交互效应差异均有统计学意义(P＜0.01).各组的3个指标水平均于T1～T4时刻呈增加趋势,T4时达到高峰.B、C组T3时TN F-α、IL-6及IL-8浓度均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B、C两组各时间点不同炎性因子差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:ECMO辅助不停跳术式可为严重左心功能衰竭患者达到完全再血管化,有良好近期疗效,尤其为高龄危重患者开辟了一条新的救治途径.
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血小板衍生生长因子-B与冠心病研究进展
血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是24 ku的阳离子糖蛋白,主要存在于血小板α颗粒中,也存在于受损的内皮细胞、移行于内皮下的巨噬细胞、平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)、成纤维细胞、系膜细胞等细胞中.这些细胞以自分泌,旁分泌[1]的连锁放大反应形式大量释放PDGF,介导多种组织中内皮与间质的相互作用[2-3].PDGF生物学特征主要促细胞分裂效应、化学趋化性和血管收缩效应.
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利奈唑胺与万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金葡菌感染疗效的Meta分析
目的:评价利奈唑胺和万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的疗效及安全性.方法:计算机检索Medline、EMBASE、Ovid 、CNKI及万方数据库.筛选符合纳入标准的文献并进行Meta分析.比较利奈唑胺和万古霉素治疗儿童MRSA感染的治愈率和不良反应发生率.结果:共纳入3个随机对照试验,包括588例MRSA感染的患儿.利奈唑胺组的临床治愈率为89.72％,优于万古霉素组的85.71％,但差异无统计学意义[RR=1.05,95％ CI(0.98,1.12),Z=1.49,P=0.14];利奈唑胺临床治疗儿童MRSA感染的不良反应事件发生率为17.5％(70/399),低于万古霉素组的35.9％( 68/189),差异有统计学意义[RR=0.49,95％ CI (0.37,0.65),Z=4.93,P＜0.01].结论:在治疗儿童MRSA感染中,利奈唑胺疗效相当于万古霉素.安全性优于万古霉素.
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利伐沙班预防髋或膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的Meta分析
目的:通过Meta分析评价Xa因子抑制剂利伐沙班与低分子肝素依诺肝素比较对择期髋或膝置换术后深静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响.方法:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMRASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中周科技期刊数据库中关于利伐沙班与依诺肝素比较预防择期髋或膝置换术后VTE发生的临床随机对照研究.评价指标是利伐沙班组与依诺肝素组总静脉血栓栓塞症、重大静脉血栓栓塞症、出血事件和心血管不良事件的发生率,采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:共纳入前瞻性随机对照研究4篇.Meta分析结果显示,(1)利伐沙班组的总静脉血栓栓塞症发生率(4.3％,181/4258)低于依诺肝素组(9.4％,402/4264),髋、膝关节置换亚组的OR分别为0.24、0.54.(2)利伐沙班组的重大静脉血栓栓塞症发生率(0.7％,32/4677)低于依诺肝素组(2.7％,128/4677),髋、膝关节置换亚组的OR分别为0.12、0.47.(3)利伐沙班组的出血事件发生率(7.0％,434/6183)与依诺肝素组(6.5％,401/6200)差异无统计学意义(P＞0.05),OR为1.09.(4)利伐沙班组的心血管不良事件发生率(0.3％,19/6183)与依诺肝素组(0.4％,24/6200)差异无统计学意义(P＞0.05),OR为0.79.结论:与依诺肝素相比,利伐沙班能够减少择期髋或膝置换术后VTE的发生率,不增加出血事件及心血管不良事件的发生风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
