天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HbA1c达标的T2DM患者微量白蛋白尿与血糖波动关系的研究
目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与血糖波动的关系.方法:对131例HbA1c＜7.0％的T2DM患者分为高尿白蛋白排泄率(UAER)组和正常UAER组,进行动态血糖监测(CGM),对2组的平均血糖水平(MBG)、血糖波动系数(BGFC)、低血糖(＜3.9 mmol/L)时间比、高血糖(＞7.8 mmol/L)时间比进行比较,分析MAU与上述指标的相关性.结果:高UAER组糖尿病病程、血尿酸(UA)、空腹C肽、BGFC及高血糖时间比与正常UAER组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).UAER与糖尿病病程、UA、血糖波动系数呈正相关,与空腹C肽呈负相关.Logistic回归分析显示空腹C肽降低、UA升高、血糖波动系数升高为患者UAER升高的独立危险因素.结论:血糖波动是HbA1c控制理想的2型糖尿病患者UAER升高的危险因素之一.
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TCF7L2、AKT2、FOXO1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的:探讨天津地区汉族人群TCF7L2、AKT2、FOXO1基因多态性与2型糖尿病(T2DM)发生的关系.方法:选取352例T2DM患者(T2DM组)及176例健康体检者(对照组),提取基因组DNA,PCR扩增目的片段后,应用变性高效液相色谱技术检测3种基因的基因型频率,并选取不同峰型进行DNA测序.分析不同基因型频率的组间差异,并对联合基因型进行分析,Logistic回归分析影响T2DM发病的相关因素.结果:2组TCF7L2基因rs12255372、FOXOl基因rs2701891基因型及等位基因频率差异有统计学意义,2组AKT2基因rs11669332基因型及等位基因频率差异无统计学意义.TCF7L2 T+/FOXO1 T+、TCF7L2 G+/FOXO1 C+与TCF7L2 G+/FOXO1 T+在2组间的分布差异有统计学意义.Logistic回归分析结果示糖化血红蛋白及尿素氮升高、TCF7L2 T+/FOXO1C+为T2DM的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇水平升高为保护因素.结论:携带TCF7L2基因rs12255372位点G/T基因型与FOXOl基因rs2701891位点C/C、C/T基因型者发生T2DM的危险性增大,可能与天津地区汉族人群T2DM的发病有关,且两基因间存在一定协同作用.
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纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究
目的:探讨纤维乳腺导管镜(FDS)下碘染色对乳腺导管内增生性病变的诊断价值及其临床意义.方法:选择177例乳头溢液患者行FDS检查,随机分为2组,碘染色组92例行FDS 下 Lugol氏液染色,对照组85例行常规FDS检查而不进行碘染色.对可疑病变做导丝定位后手术切检,病理结果作为金标准,评价FDS下Lugol氏液碘染色对导管内增生性病变的诊断价值.结果:乳腺普通型增生病标本体外碘染色后呈棕褐色,而乳腺导管原位癌标本染色后染色显著变浅或不着色.碘染色组和对照组对导管上皮内瘤变(DIN)的诊断符合率分别是97.82％和88.24％;敏感度分别是98.83％和89.16％;特异度分别是83.33％和50％;阳性似然比分别是5.93和1.78;阴性似然比分别是0.014和0.217;约登指数分别是0.822和0.392.碘染色组敏感度、特异度和诊断符合率均高于对照组.结论:FDS下碘染色对DIN的诊断优于常规的FDS检查,该方法值得推广应用.
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MicroRNA-93在骨肉瘤组织中的表达及其意义
目的:分析MicroRNA-93(miR-93)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其对骨肉瘤细胞的增殖及细胞周期的影响.方法:采用TagMan MGB探针法定量分析38例骨肉瘤组织及对应软骨组织中miR-93的表达;构建miR-93过表达载体,并合成miR-93的反义核苷酸序列,分别转染骨肉瘤细胞U2-OS和MG-63.采用MTT比色法检测骨肉瘤细胞增殖的改变情况,利用流式细胞仪检测骨肉瘤细胞周期的变化情况.结果:在38例骨肉瘤标本中,65.8％(25/38)的骨肉瘤组织miR-93表达明显高于对应软骨组织(P＜0.05).miR-93过表达载体可以促进骨肉瘤细胞的生长,使细胞周期G0/G1期明显降低,而S期比例明显增加;反义miR-93转染骨肉瘤细胞U2-OS和MG-63后,miR-93的表达明显降低,U2-OS和MG-63骨肉瘤细胞生长受到明显抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期和C2/M期细胞的比例下降.结论:miR-93在骨肉瘤组织中表达明显上调,其可以通过调节细胞周期中G1/S期的转换而影响骨肉瘤细胞生长.
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胃腺癌幽门螺杆菌感染与HIF-1α和iNOS表达的关系
目的:研究缺氧诱导因子(HIF)-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在幽门螺杆菌(Hp)感染的胃腺癌组织中的表达情况.方法:收集行手术切除的胃腺癌患者198例;胃炎患者98例,分萎缩性胃炎组52例和非萎缩性胃炎组46例,采用免疫组织化学法检测3组HIF-1α和iNOS的蛋白表达.结果:胃腺癌组Hp感染阳性率(69.70％)明显高于胃炎组(54.08％),HIF-1α和iNOS在胃腺癌组中的阳性表达率显著高于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组(P＜0.05),Hp阳性胃腺癌组的HIF-1α和iNOS表达的阳性率高于Hp阴性组.结论:Hp可能通过促进HIF-1α和iNOS的表达来参与胃腺癌的发生.
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甲状腺激素对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响
目的:探讨正常值范围内甲状腺激素对2型糖尿病(T2DM)患者颈部动脉粥样硬化的影响.方法:以颈动脉多普勒超声检查所见狭窄程度将248例T2DM患者分为对照组(无狭窄)92例,轻度狭窄组(狭窄＜30％)32例,中度狭窄组(30％≤狭窄＜70％)93例,重度狭窄组(≥70％组)31例.分析T2DM患者的颈部动脉超声检查结果与血清甲状腺激素水平及其他影响因素的关系.结果:重度狭窄组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于轻、中度狭窄组与对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)均高于轻、中度狭窄组与对照组,轻、中度狭窄组FTT3、HDL-C均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).颈动脉狭窄与FT3、HDL-C呈负相关;FT3、HDL-C升高是颈动脉狭窄的保护因素,年龄、TG升高是颈动脉狭窄的危险因素.结论:正常值范围内偏高的FT3可能对T2DM患者动脉粥样硬化具有保护作用.
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Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中表达的意义及相关性分析
目的:研究Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中的表达及其相关性.方法:免疫组化SP法检测Livin和Caspase-3蛋白在30例声带息肉和62例喉鳞癌组织中的表达情况.结果:Livin在喉鳞癌组织中的表达高于声带息肉组织,Caspase-3的表达低于声带息肉组织(P＜0.05);Livin和Caspase-3的表达在淋巴结有无转移、不同临床分期及不同分化程度之间的差异有统计学意义(P＜0.05),在不同临床分型、有无吸烟史、不同年龄及性别方面的差异无统计学意义(P＞0.05).Livin与Caspase-3在喉癌组织中表达呈负相关(rs=-0.448,P＜0.05).结论:Livin和Caspase-3关系密切,两者异常表达可能在喉鳞癌的发生发展及转移中发挥重要作用.
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肺炎支原体感染和AECOPD患者临床特征的关系
目的:探讨肺炎支原体(Mp)感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床特征的关系.方法:收集AECOPD患者298例(实验组),同期其他呼吸道感染患者120例(对照组),对所有入选者进行Mp抗体检测.比较2组的Mp检出率,同时根据Mp检测结果将实验组分为Mp阳性组68例和Mp阴性组230例,比较Mp阳性组和Mp阴性组的临床特征及细菌感染情况.结果:实验组Mp抗体阳性率为22.82％,高于对照组的12.5％,差异有统计学意义(x2=5.724,P＜0.05);轻、中、重、极重AECOPD患者Mp检出率分别为23.63％、23.52％、19.82％、25.81％,差异无统计学意义(x2=0.512,P＞0.05).Mp感染的发病高峰为7月和12月,Mp的检出率和AECOPD的住院率无相关性(r=0.305,P＞0.05).Mp阳性组发热、咳嗽发生率及胸片表现与阴性组比较差异有统计学意义,2组其他临床特征差异无统计学意义.结论:Mp感染为AECOPD的常见原因,与疾病的严重程度无关,与发病时间有关.
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Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症早期预后评估中的价值
目的:探讨Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)早期预后评估中的价值.方法:收集经CT肺动脉造影确诊的急性非大面积PTE患者158例,根据心电图评分将患者分为A组(心电图评分≥6分)89例和B组(心电图评分＜6分)69例.在确诊PTE 24 h内完成心电图、动脉血气分析、血浆B型钠尿肽(BNP)、血肌钙蛋白Ⅰ(TnI)以及超声心动图等检查,随后在治疗开始14d后复查动脉血气分析、超声心动图检查,并观察住院30 d临床重点事件.分析心电图评分与患者右心室功能、呼吸功能以及住院30 d内预后的关系.结果:A组与B组的动脉血p(O2)、动脉血P(CO2)、氧合指数[p(O2)/FiO2]、BNP、TnI、右室舒张末期内径(RVD)、肺动脉内径(PAD)、三尖瓣反流速率(TR)和肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义.A组与B组心电图表现在窦性心动过速、电轴右偏＞90°、SⅠQⅢTⅢ、V5导联R/S≤l、avR导联R波＞0.5 mV和胸导联T波倒置的差异有统计学意义.Daniel心电图评分≥6分预测非大面积PTE右心室功能异常的敏感度和特异度分别为89.8％和85.7％;2组住院30 d内出现低碳酸血症和肺动脉高压的发生率差异有统计学意义,其中A组有4例死亡,B组无死亡病例.结论:Daniel心电图评分有助于对急性非大面积PTE患者早期预后进行评估.
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不同手术入路治疗股骨中下段骨折比较
股骨中下1/3骨折患者术后常发生膝关节功能障碍,除了与骨折部位、类型有关外,手术入路的选择也是重要原因,但对于佳入路选择尚存争议[1-2].行股骨外侧入路治疗患者术后常发生患肢肿胀、切口感染、膝关节功能障碍等问题,前外侧入路由于术中修复股四头肌,上述不良反应情况则明显改善.本研究旨在比较这2种入路治疗股骨中下1/3骨折的差异,为股骨骨折手术方式的选择提供参考.
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反复感染发热为主要表现的Good's综合征
1病例报告患者男,48岁.主因间断发热、咳嗽、咳痰4年,加重10d,于2012年5月10日入院.患者于4年前受凉后出现咳嗽、咳痰症状,发热无规律体温高38.5℃,痰为黄白色黏痰,曾于当地医院予抗感染治疗,症状可好转,每年发作4～5次,于入院前10d受凉后出现症状加重,伴有盗汗、纳差、消瘦,间断关节疼痛,无咯血,胸痛,皮疹,呼吸闲难,曾于当地医院抗感染治疗,症状无明显好转,就诊于我院门诊.查血常规:白细胞(WBC)12.25× 109/L,中性粒细胞0.76,胸片:双肺纹理增多,双肺门饱满浓密,右下肺片状密度增高影,为进一步诊治收入我科.
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辅助生殖技术后致异位妊娠的临床分析
异位妊娠(EP)是常见的妇科急腹症,也是孕产妇死亡的重要原因,自然妊娠中其发生率约为1％[1].研究认为,辅助生殖技术(ART)周期中异位妊娠的发生率为2.1％～8.6％,高于自然妊娠,而因输卵管因素不孕的女性通过ART妊娠的异位妊娠发生率可能高达11％[2].宫内外同时妊娠(HP)在自然受孕条件下很少发生[1/(4 000～10 000)],但在诱发排卵或体外受精(IVF)治疗中发生率要高得多[3].本研究对我院近12年来ART后致EP并行手术治疗的49例患者进行回顾性分析,报告如下.
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良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究
目前,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为单纯前列腺增生症(BPH)患者治疗的金标准,但BPH患者中膀胱结石的发生率呈升高趋势[1].目前针对BPH并发膀胱结石的治疗方法多采用开放手术.随着腔镜和微创技术的发展,腔内手术已得到广泛应用.本研究采用TURP和经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)共治疗BPH伴膀胱结石患者43例,现对其情况进行回顾性分析,为临床治疗提供参考.
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彩色多普勒超声引导穿刺及替硝唑冲洗治疗肝脓肿的临床应用
肝脓肿常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭[1].目前我国北方地区细菌性肝脓肿呈上升趋势.有研究认为,这可能与人口老龄化、糖尿病发病率增高、抗生素应用泛滥等因素有关[2-3].肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等[4].肝脓肿一旦转为慢性且局限于肝叶者,或已形成长期不愈的窦道者,多采用肝叶切除[5].近年来,超声引导下穿刺抽吸治疗肝脓肿在临床应用较多.本文回顾性分析66例肝脓肿患者的相关资料,为临床治疗提供参考.
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中波高能紫外线治疗外耳湿疹疗效观察
外耳湿疹是发生在耳廓、外耳道及周围皮肤的多形性皮疹,可分为急性、亚急性和慢性,是耳鼻咽喉科的一种常见疾病,常规治疗效果欠佳本研究使用304 nm中波高能紫外线治疗外耳湿疹,获得了较好疗效,现报告如下.
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微创技术在再次二尖瓣手术中的应用
经右胸小切口微创二尖瓣置换手术因具有不破坏胸骨的稳定性,患者术后恢复快,兼具美容效果的优势,已经为临床广泛接受,也为既往采用胸骨正中切口手术再次实施二尖瓣手术者提供了新的手术路径及微创方法.我院近2年采用经右胸小切口微创技术完成心脏术后再次或多次二尖瓣置换术13例,现报告如下.
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双侧脑室脉络丛乳头状瘤一例
1病例报告患儿女,4个月.主因头颅增大4d,于2011年3月5日入院.患儿4d前头部可见清晰血管,头颅较平时偏大,出现精神差,后白行缓解.入院前患儿再次出现精神弱症状,头部CT检查示脑积水并脊液外渗,双侧脑室三角区等密度影.患儿系第1胎,第1产,足月,剖宫产.生后无窒息史,Apgar评分10分.生后配方奶喂养,父母体健.查体:神志清,精神反应可,头颅增大,头围42 cm,前囟约3 cm×1 cm,张力高,眼睑无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,左:右=2:2,对光反应(+),双眼落日征(+),颈强直,四肢活动可,肌张力略低,生理反射存在,Brudzinski征(+).实验室检查示血红蛋白(Hb)106 g/L,肝肾功能、生化常规、出凝血时间等检查均未见异常.胸部X线片示心肺膈无著变.
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心律平静脉注射与顿服转复房颤疗效比较
1986年Frabetti首次报道了顿服普罗帕酮(心律平)转复阵发性房颤的方法.心律平经肝脏的首过作用后产生比其作用更强的5-羟基普罗帕酮.在实际工作中,无论急诊或住院患者,医生更倾向于静脉给药,起效迅速,而口服心律平转复房颤耗时较长,首次使用可能出现窦性停搏、晕厥等不良反应,顿服心律平转复房颤在临床远没能得到充分利用.本研究旨在观察静脉输注与顿服心律平转复房颤的效果.
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水蛭素对动脉内皮保护作用的实验研究
目的:探讨水蛭保护动脉粥样硬化动脉内皮的作用及可能机制.方法:55只大耳白兔随机分为2组.正常对照组(A组)予普通喂养,模型组予高脂喂养9周.确定模型成功后模型组再次分为未处理组(B组)继续高脂喂养;低剂量水蛭组(C组)加用水蛭粉0.5 g/(kg·d);高剂量水蛭组(D组)加用水蛭粉1.5 g/(kg·d);阿托伐他汀组(E组)加用阿托伐他汀2.5 mg/(kg·d).继续喂养8周后比较各组的胸主动脉大体形态、组织形态差异和血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、前列环素(PG)F-1-α、血栓烷(TX)B2及C-反应蛋白(CRP)等指标差异.结果:B、C、D、E组平均斑块面积分别为74％、45％、21％、20％.D组TC、TXB2、ET-1、CRP低于B组,NO、PGF-1-α显著高于B组,TC、LDL、NO高于E组,ET-1低于E组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:水蛭可能通过升高NO、PGF-1-α,抑制TXB2、ET-1及炎症反应来保护动脉内皮.
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Bax在14-3-3γ对抗脂多糖诱导的心肌细胞损伤中的作用
目的:探讨14-3-3γ对脂多糖(LPS)所致心肌损伤的作用与抑制Bax向线粒体移位的关系.方法:采用原代SD乳鼠心肌细胞,随机分为4组:对照组;LPS组,LPS 10 mg/L加至培养基中6 h;pFLAG+LPS组,空载质粒pFLAG转染至心肌细胞,24 h后处理同LPS组;pFLAG-14-3-3γ+LPS组,重组质粒pFLAG-14-3-3γ转染至心肌细胞,24 h后处理同LPS组.四唑盐(MTT)比色法检测各组细胞存活率,全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸酶(CPK)值,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blotting检测细胞14-3-3γ蛋白水平、细胞浆及线粒体的Bax蛋白水平.结果:LPS致心肌细胞损伤,与对照组相比,LPS处理使细胞存活率明显下降(P＜0.01),LDH、CPK值明显升高(P＜0.01),细胞凋亡率增加(P＜0.01),促使Bax蛋白从胞浆向线粒体移位,转染重组质粒pFLAG-14-3-3γ使14-3-3γ在心肌细胞内高表达后可明显逆转LPS所致的损伤,上述各指标均有所改善,并抑制Bax蛋白向线粒体的移位.结论:14-3-3γ对抗LPS所致心肌细胞损伤与抑制Bax从胞浆向线粒体移位有关.
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉Rho/ROCK信号通路的影响
目的:观察胰岛素抵抗大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及ROCK表达水平及替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;胰岛素抵抗(IR)组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25 mg/kg)造模,替米沙坦干预(Tel)组在胰岛素抵抗基础上给予替米沙坦5 mg/(kg·d)干预.干预4周后分离冠状动脉采用RT-PCR和Western Blotting法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA和蛋白表达水平.结果:IR组大鼠较对照组RhoA蛋白表达水平降低,ROCK1 mRNA的表达升高.Tel组大鼠RhoA蛋白表达水平较IR组明显升高.IR组及Tel组ROCK2蛋白表达水平较对照组升高,差异有统计学意义,其余组间RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、ROCK1蛋白、ROCK2蛋白表达差异均无统计学意义.结论:替米沙坦可部分逆转胰岛素抵抗大鼠冠状动脉RhoA蛋白水平降低,但对RhoA mRNA、ROCK1、ROCK2mRNA及蛋白的表达水平的调节作用不明显.
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代文、阿托伐他汀和匹格列酮对肾上腺髓质素和补体因子H表达的影响
目的:观察代文、阿托伐他汀和匹格列酮对高糖培养的大鼠肾脏系膜细胞转化生长因子(TGF)-β1、细胞外基质(ECM)、肾上腺髓质素(AM)和补体因子H(Cfh)表达的影响,并探讨其作用机制.方法:实验分为低糖对照(LG)、高糖对照(HG)、高糖+代文(HD)、高糖+阿托伐他汀(HL)、高糖+匹格列酮(HP)5组,分别用酶联免疫吸附(ELISA)和放射免疫法(RIA)测定细胞上清TGF-β1、纤维连接蛋白(LN)和Ⅳ型胶原的含量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定TGF-β1mRNA、Cfh mRNA以及AM mRNA的表达情况.结果:高糖状态下培养的肾脏系膜细胞应用代文、阿托伐他汀和匹格列酮干预后,细胞上清TGF-β1、LN和Ⅳ型胶原的含量较HG组显著减低(P＜0.01),TGF-β1mRNA、AM mRNA和Cfh mRNA的表达亦较HG组显著减低(P＜0.01).结论:代文、阿托伐他汀和匹格列酮具有一定的肾脏保护作用,其作用机制可能与其抑制TGF-β1的表达有关.药物干预后Cfh和AM的表达也减低,可能与TGF-β1的变化有关.
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OCIL shRNA表达载体的构建及其对成骨细胞RANKL/OPG基因表达的调节
目的:探讨成骨细胞中破骨细胞分化抑制因子(OCIL)基因敲减后护骨素(OPG)和核因子κB受体活化因子配基(RANKL)mRNA的表达水平及其对破骨细胞分化的影响.方法:构建OCIL特异性shRNA表达载体并转染至细胞,分为pRNAT-N1组、pRNAT-N2组、pRNAT-N3组和阴性对照转染组.考察与阴性对照转染组比较,各组对OCIL mRNA水平的抑制率.将对OCIL mRNA干扰效果佳的shRNA表达载体(pRNAT-N1组)和对照载体pRNAT-U6.1/Neo/CTL(control组)分别瞬时转染UMR106细胞,考察2组RANKL和OPG表达水平.各转染组条件培养基干预骨髓细胞后,观察PBS+control shRNA(vehicle组)、PTH+control shRNA(PTH组)及PTH+ OCILshRNA(shRNA组)破骨细胞样细胞(OLC)数量.结果:(1)与阴性对照转染组比较,pRNAT-N1、pRNAT-N2、pRNAT-N3对OCIL mRNA水平抑制率分别为64％、28％和59％.(2)pRNAT-N1转染UMR106成骨细胞后,RANKL mRNA表达水平明显升高,而OPG mRNA表达水平明显降低,转染后24 h RANKL:OPG比值较control组升高5.1倍.(3)vehicle组、PTH组及shRNA组OLC数分别为(1.83±0.75)个/孔、(49.67±6.77)个/孔及(65.50±7.34)个/孔,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RANKL/OPG系统参与了OCIL对破骨细胞分化的调节作用.
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血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响
目的:观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响.方法:选取接受血液灌流治疗(灌流组)和常规治疗(对照组)的重度有机磷中毒患者各55例,比较2组的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标.结果:灌流组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组(均P＜0.01),治疗3d后,灌流组胆碱酯酶显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.01);灌流组患者治疗3d后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(均P＜0.01).结论:早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后.
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右美托咪定对双腔支气管内插管血流动力学的影响
目的:观察右美托咪定用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果.方法:择期全身麻醉下行肺或食管手术的患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=15)和右美托咪定组(D组,n=15),在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,泵注时间为15 min,C组静脉泵注与D组等容量的生理盐水.分别于输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1、3、5、10 min(T3～T6)时记录患者的血压及心率变化.结果:与C组比较,D组HR在T1～T6时点、SBP在T2～T5时点、DBP在T2～T6时点均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:1μg/kg的右美托咪定麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应.
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缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影分析
目的:探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管造影的特点.方法:应用双C型臂血管造影系统对247例缺血性脑血管病合并2型糖尿病(糖尿病组)患者与372例缺血性脑血管病不合并2型糖尿病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较.结果:糖尿病组与对照组血管狭窄程度差异有统计学意义(x2=31.57,P＜0.05);糖尿病组的中重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组.2组血管病变均以颅内动脉病变为主,易受累血管为大脑中动脉,但2组差异无统计学意义(x2=1.84,P＞0.05).2组均以多支血管病变为主,糖尿病组多支血管病变的发生率明显高于对照组(72.05％vs 53.56％),且以弥漫性血管病变(64.63％)和无侧支血管代偿(71.18％)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧支血管代偿为主.结论:缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管狭窄程度更重,以颅内动脉受累为主,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变并且侧支代偿少.
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趋化因子CXCL5启动子区-156G/C基因多态性与2型糖尿病的关系
目的:探讨趋化因子CXCL5基因启动子-156位点G/C单核苷酸多态性与2型糖尿病的关系.方法:随机选择我院2型糖尿病患者(T2DM组)210例,对照组171例.采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测趋化因子CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性.结果:趋化因子CXCL5启动子-156G/C多态性(各基因型频率、C等位基因频率)在T2DM组与对照组的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CXCL5基因多态性可能不是糖尿病发病的危险因素.
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小檗胺及其衍生物抗肿瘤作用及机制研究进展
小檗胺(berbamine,BER)系自清热燥湿、泻火解毒中草药黄芦木(Berberis amurensis Rupr.)根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱(分子式C37H40N2O6,相对分子质量608.71,结构式,不溶于水,溶于乙醇等有机溶剂,其盐酸盐微溶于水(小于30 g/L),作为升白细胞药已长期应用于临床,不良反应较小.BER具有多种药理作用,如抗炎、免疫调节[1]、增加心肌收缩性[2]、预防心肌缺血再灌注损伤[3]等.近年来研究发现小檗胺及其衍生物,如O-(4-乙氧基)-丁基-小檗胺(EBB)、4-氯苯甲酰小檗胺(BBD9)等,能有效抑制多种肿瘤细胞的增殖.现就小檗胺及其衍生物的抗肿瘤作用及其机制综述如下.
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复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
目的:观察复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与不良反应.方法:120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为苦参组和对照组,每组60例,2组均给予同期放化疗.苦参组从放化疗开始时加用复方苦参注射液20 mL加至250 mL 0.9％氯化钠溶液中,静脉滴注,每日1次,至放疗结束;同时将复方苦参注射液5 mL加入5mL生理盐水注入雾化器,采用氧气雾化吸入法,用面罩置于患者口鼻上,嘱患者吸入气雾,将药液雾化完毕,每日2次,至放疗结束.结果:苦参组有效率(95.0％)与对照组(91.7％)差异无统计学意义(P＞0.05).苦参组的放射口腔黏膜反应、放射皮肤损伤及有关消化道反应、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低、肝肾功能异常及白色念珠菌感染比例均低于对照组,苦参组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液虽未能提高同期放化疗疗效,但能减轻同期放化疗引起的不良反应,提高生活质量,促成放化疗顺利完成.
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鞘内注射咪唑安定对蛛网膜下腔麻醉效果的影响
目的:研究鞘内注射布比卡因复合咪唑安定对妇科手术蛛网膜下腔麻醉效果的影响.方法:86例择期行子宫肌瘤切除术患者随机分为2组,每组43例.A组蛛网膜下腔给予0.5％布比卡因3.0 mL+0.4 mL生理盐水;B组给予0.5％布比卡因3.0 mL+0.4 mL咪唑安定(2 mg).观察2组躯体感觉阻滞、运动阻滞开始时间、持续时间,不同时间的Ramsay镇静评分及术后不良反应等.结果:B组感觉阻滞持续时间较延长,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组运动阻滞时间、持续时间及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).B组恶心呕吐发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射布比卡因复合2 mg咪唑安定可延长麻醉镇痛时间,减少不良反应,但不延长运动阻滞时间.
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顺式阿曲库铵室温放置不同时间对神经肌肉阻滞时效的影响
顺式阿曲库铵为阿曲库铵的10种同分异构体之一,属中时效非去极化肌松药.顺式阿曲库铵约77％通过Hofmann代谢[1],为非器官依赖性,临床作用时间变异性小[2],剂量达8倍95％有效量(ED95)时也无组胺释放作用[3],是目前较理想的肌松药,但顺式阿曲库铵药效在生理pH值和体温下即能进行消除,需置2℃～8℃冰箱冷藏保存,给临床使用带来不便.本研究观察顺式阿曲库铵在室温下放置不同时间对其临床时效的影响,为方便临床使用提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
