天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性左心衰竭的临床观察
探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)伴急性左心衰竭(ALHF)治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应.方法:将52例AMI伴ALHF的患者依据治疗方式分为rhBNP组(治疗组)30例和硝酸甘油组(对照组)22例,观察所有患者在治疗后的临床症状和体征改善情况,记录治疗前后的收缩压(SBP)、心率(HR)、尿量(UV)、脑利钠肽(BNP)水平、血肌酐(Cr)水平及住院时间等指标.结果:治疗组在治疗后UV和BNP水平较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后2组在HR、SBP、Cr水平方面差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的临床疗效优于对照组.结论:rhBNP在临床治疔AMI合并ALHF方面安全有效.
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EPHX1基因多态性与华法林稳定剂量关系的研究
探讨环氧化物水解酶基因(EPHX1)rs4653436(G＞A)基因多态性位点与个体间华法林稳定剂量差异的关系.方法:采用聚合酶链反应/变性高效液相色谱技术,检测217例已获得华法林稳定剂量患者的rs4653436(G＞A)位点基因型；比较不同基因型患者华法林稳定剂量的差异.结果:217例患者中,基因型GG、GA和AA分别有141、72和4例,各占65.0%、33.2%和1.8%,G和A等位基因的频率分别为81.6%和18.4%.GG、GA和AA基因型患者的华法林稳定剂量分别为(2.84±1.19)、( 2.91±1.09)和( 2.66±1.29) mg/d,3组之间差异无统计学意义(F=0.155,P=0.856).结论:EPHX1 rs4653436(G＞A)基因多态性可能不是影响华法林个体间用量差异的遗传因素.
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Caveolin-1与Ki-67在宫颈癌中的表达及与HPV16/18的相关性
研究Caveolin-1和Ki-67在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变(CIN)以及宫颈癌中的表达情况及其与人乳头状病毒(HPV)16/18感染的相关性,探讨上述指标作为宫颈癌诊治的一种新的有效指标的可行性.方法:采用免疫组化方法检测15例正常宫颈组织、35例CIN组织、50例宫颈癌组织中Caveolin-1、Ki-67及HPV16/18的表达情况.结果:Caveolin-1和Ki-67在宫颈癌组织中的阳性表达率与CIN、正常宫颈组织差异有统计学意义.在宫颈癌组织Caveolin-1的阳性表达率表现为高临床分期低于低临床分期,中、高分化程度高于低分化程度；而Ki-67的阳性表达率与之情况相反:此外,无淋巴结转移患者Caveolin-1的阳性表达率高于有转移患者.HPV16/18在宫颈癌组织中的阳性表达率高于正常宫颈和CIN组,但不同临床分期、病理分级、年龄和淋巴结有无转移差异无统计学意义.Caveolin-1与Ki-67在宫颈癌组织的异常表达与HPV16/18感染有关.结论:联合检测Caveolin-1、Ki-67和HPV16/18可作为筛查宫颈癌和判断预后的有利指标.
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肥胖与食管动力障碍及酸反流的相关性研究
探讨肥胖与下食管括约肌压(LESP)、食管体部远端收缩压及酸反流之间的关系.方法:选取因反酸、烧心或非心源性胸痛,行标准食管测压及24h食管动态pH检测的患者146例,其中119例为胃食管反流病(GERD)组,其他27例为对照组.再根据体质量指数(BMI)将2组各分为非肥胖组(BMI≤27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2).测定其LESP、食管体部远端收缩压及食管体部蠕动功能.同时进行24h食管动态pH监测.结果:GERD组中,肥胖者的LESP高于非肥胖者；2组中的肥胖者的食管体部远端收缩压均高于非肥胖者；对照组中,肥胖者胡桃夹食管(NE)发生率高于非肥胖者；GERD组中,肥胖者中无效食管运动(IEM)的发生率低于非肥胖者,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中肥胖者的立位pH＜4时间百分比均高于非肥胖者,差异有统计学意义.BMI与pH＜4时间百分比、食管体部远端收缩压和LESP呈正相关.结论:肥胖者比非肥胖者的食管动力更强,食管pH＜4时间百分比更高.
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雌激素对载脂蛋白AⅠ基因启动子不同区域转录活性的影响
探讨雌激素对载脂蛋白(Apo)A Ⅰ基因启动子不同区域转录调节活性的影响.方法:利用含荧光素酶报告基因的表达载体pGL2构建携带ApoA Ⅰ基因启动子不同区域片段的重组质粒和同时携带ApoCⅢ/A Ⅳ基因片段的重组质粒.阳离子脂质体法将重组质粒与pRL-null内参质粒共转染HepG2细胞,加入10μmol/L雌激素刺激24h检测细胞荧光索酶报告基因的荧光强度,以反映ApoA Ⅰ的转录水平.结果:pGL2/-256A Ⅰ,pGL2/-2500A Ⅰ,pGL2/-256A Ⅰ CⅢAⅣ及pGL2/-2500A Ⅰ CⅢAⅣ转染后雌激素组荧光素酶相对活性明显高于对照组(P＜0.05)；而pGL2/-41A Ⅰ及pGL2/-41A Ⅰ CⅢAⅣ质粒转染后雌激素组与对照组荧光素酶活性差异无统计学意义(P＞0 05).结论:ApoA Ⅰ启动子-256-41区域可能包含与雌激素作用相关的反应元件,受雌激素刺激后转录活性增强.
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超声TVI技术评价冠心病合并糖尿病患者心室舒缩同步性的研究
应用超声组织速度显像(TVI)技术检测冠心病合并糖尿病患者心肌的同步性运动.方法:59例冠心病患者为对照组,68例冠心病合并糖尿病患者为研究组,超声TVI模式下测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共12节段的收缩(Ts)和舒张达峰(Te)时间,并计算左室12节段舒缩达峰时间的平均值(Ts-12-LV、Te-12-LV)、标准差(Ts-12-SD)和大差值(Ts-12-diff、Te-12-diff)及右室2节段舒缩达峰时间平均值(Ts-2-RV、Te-2-RV).结果:研究组左右室12个节段Ts-12-LV、Ts-2-RV及Ts-12-SD与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),以Ts-12-SD＞33ms为标准,研究组达此标准者占17例(25.00%),对照组为11例(1864%)；以Ts-12-diff＞ 100 ms为标准,研究组和对照组不同步者比例分别为50%(34/68)和28.8%(17/59),差异有统计学意义(P＜0.05).以Te-12-diff＞100 ms为室内舒张不同步标准,研究组和对照组分别占47.1%和25.4%(P＜ 0.01.结论:冠心病患者心脏的收缩及舒张同步性减低,糖尿病可使其加重.
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右美托咪啶在颈神经丛阻滞甲状腺切除术中镇静效果观察
探讨右美托咪啶(Dex)在颈神经丛阻滞甲状腺手术中的镇静作用.方法:行单侧甲状腺腺叶手术患者60例随机分Dex(D)组和生理盐水(NS,N)组,各30例.在颈神经丛阻滞前,D组持续静脉泵人Dex,N组持续静脉泵人NS,2组负荷量、维持量和停药时间相同.记录患者阻滞前10 min(T0),阻滞后5(T1)、10(T2)、15(T3)、30(T4)min及分离甲状腺上极(T5)时的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、镇静评分(Ramsay)和脑电双频指数(BIS).结果:干预因素对SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的影响差异有统计学意义(均P＜0.001),时间与处理因素间均存在交互作用(均P＜ 0.001),SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的时间效应差异有统计学意义(均P＜0.001).结论:在颈神经丛阻滞下甲状腺手术中,应用Dex可产生镇静作用并可稳定BP和HR.
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Tudor-SN蛋白TSN结构域亚结构片段重组质粒的构建与表达
研究人类Tudor-SN蛋白TSN结构域4个亚片段的功能,构建重组质粒pEGFP-C2-Tudor-SN-TSN (I-Ⅳ).方法:以重组质粒pSG5-Tudor-SN-flag为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增出目的基因,将双酶切后带有粘性末端的目的片段和pEGFP-C2载体连接,从而构建重组质粒pEGFP-C2-Tudor-SN-TSN(Ⅰ-Ⅳ).将构建成功的重组质粒用脂质体法转染HeLa细胞,并在荧光显微镜下观察融合蛋白的荧光表达情况,Western印迹检测融合蛋白的表达.结果:对重组质粒进行双酶切鉴定可见Tudor-SN-TSN(Ⅰ -Ⅳ)的cDNA片段；脂质体转染重组质粒后可观察到绿色荧光蛋白的表达.Weskrn印迹后可在相应位置检测到融合蛋白pEC FP-C2-Tudo-SN-TSN(Ⅰ-Ⅳ).结论:真核pEGFP-C2-Tudor-SN-TSN(Ⅰ～Ⅳ)重组质粒构建及表达成功.
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经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病率及危险因素分析
探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发病率及危险因素.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月行PCI术患者共1010例,根据CIN诊断标准将其分为CIN组171例(16.9%)和非CIN组839例,比较2组相关因素的差异,应用Logistic回归分析CIN危险因素.结果:2组年龄、血糖、血红蛋白、红细胞、红细胞比容、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压、左室射血分数(LVEF)、白蛋白、肌酐清除率(Ccr)、榕血Ccr、对比剂用量差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01).Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、心肌梗死、急诊PCI、糖尿病、低血压、贫血、Ccr≤60 mL/min、对比剂用量＞200 mL、LVEF≤0.45是发生CIN的危险因素.结论:CIN是PCI术后常见并发症,对具备CIN危险因素的高危患者应引起临床上高度重视.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的膈神经电生理研究
探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECDPD)合并呼吸衰竭患者膈神经运动传导(PNC)及磁刺激膈肌运动诱发电位(dMEP)的特点.方法:借助Keypoint4肌电诱发电位仪和Magpro Compact型磁刺激器对13例因呼吸衰竭而行机械通气的AECOPD患者进行PNC和dMEP检测.选取20例同期健康体检者为对照组.结果:与对照组比较,AECOPD组脱机前PNC潜伏期延长,波幅对数值减低,经C7棘突磁刺激dMEP潜伏期、经皮层磁刺激dMEP潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)延长,经C7棘突磁刺激dMEP波幅对数值减低(P＜0.01),经皮层磁刺激dMEP波幅对数值差异无统计学意义(P＞005).AECOPD组患者脱机后复检,除经皮层磁刺激dMEP潜伏期、CMCT与对照组差异无统计学意义外,其余与脱机前情况相似.结论:PNC及磁刺激dMEP联合应用对评价AECOPD患者膈神经、膈肌及呼吸中枢运动传导功能状态有一定参考价值.
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强直性脊柱炎患者血清Dkk-1的检测及其临床意义
探讨血清中骨形成抑制因子Dkk-1的表达水平在强直性脊柱炎(AS)中的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测应用抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类制剂治疗3个月以上以及未用任何抗TNF-α类制剂的疾病活跃期AS患者的血清Dkk-1表达水平.同时对比检测8例未用该剂治疗的疾病活跃期类风湿性关节炎(RA)患者和20例健康对照个体血清Dkk-1的水平.AS患者的病情活跃程度采用AS疾病活动指数(BASDAI)进行评估,RA患者的病情活跃程度采用疾病活动评分(DAS28)进行评估.所有研究对象均测定炎性指标血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:未用药AS患者血清中Dkk-1水平显著低于RA患者和健康对照组(均P＜0.01).AS患者血清Dkk-1水平与BASDAI、ESR和CRP均无明显相关性.使用该剂治疗的AS患者血清Dkk-1水平显著高于未治疗的AS患者(P＜001).结论:AS患者血循环中Dkk-1的水平降低,血清Dkk-1的水平与炎症活跃程度无关.抗TNF-α类制剂可诱导AS患者血清Dkk-1的表达.
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卡介苗对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响
研究减毒活菌卡介苗(BCG)干预对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响.方法:抽取哮喘患者(哮喘组)外周血样本20例,同期健康献血员(对照组)外周血样本10例.分离外周血淋巴细胞并用BCG(100 mg/L)干预培养,于培养前后分别采用流式细胞仪测定外周血Th1、Th2百分率及Th1/Th2比,逆转录聚合酶链反应(RT-pGR)测定培养前后外周血淋巴细胞白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ表达水平.结果:哮喘组经BCG干预前Th1百分率和Th1/Th2均低于对照组,Th2细胞百分率高于对照组；干预后,Th1百分率和Th1/Th2均升高,Th2细胞百分率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).哮喘组经BCG干预前IFN-γ mRNA表达水平低于对照组,IL-4 mRNA表达水平高于对照组；干预后,IFN-γ mRNA表达水平升高,IL-4mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜005).结论:哮喘患者中Th2型免疫应答占优势,卡介苗干预可在基因表达水平和细胞数量上纠正哮喘患者的Th 1/Th2失衡.
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抗菌药物短程预防策略控制盆腔炎产妇剖宫产手术部位感染的效果评价
评价围手术期短程(＜24 h)抗菌药物使用策略预防盆腔炎产妇剖宫产后手术部位感染的效果.方法:选择于我院接受剖宫产术后存在盆腔炎的产妇227例,将患者按预防方式分为短程(＜24 h)组109例和长程(＞48h)组118例.对2组患者产妇孕程、体质量指数、住院前时间、术前白细胞数,是否初产、胎膜早破、妊娠高血压综合征(妊高征)、以及手术部位感染、术后子宫内膜炎、产褥病率、血象变化、抗菌药的使用频度(DDDs)和费用、新生儿评分与感染进行比较.结果:2组产前基本情况、手术时间、术中出血差异无统计学意义(P＞0.05)；2组均未见手术部位感染,子宫内膜炎、产褥病率及血象升高等差异无统计学意义(P＞0 05)；短程与长程预防策略用于抗菌药的费用支出差异有统计学意义(P＜0.01),短程策略抗菌药物的DDDs仅约是长程策略的1/7(P＜0.01)；同时新生儿评分与感染等差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢唑啉或联合甲硝唑短程策略(＜ 24 h)预防盆腔炎产妇手术部位感染效果与长程用药策略(＞48 h)相当,抗菌药物费用和用量明显下降.
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塞来昔布联合PDTC对人胃癌细胞株SGC-7901生长的抑制作用
研究塞来昔布及吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)对人胃癌细胞株SGC-7901的生长抑制作用及其相关机制.方法:分别应用塞来昔布50、100μmol/L,PDTC 50、100μmol/L 及2药联合25/25、50/50μmol/L处理SGC-7901胃癌细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞生长抑制率.TUNEL法检测细胞的原位凋亡.RT-PCR检测环氧合酶-2(COX-2)、核因子(NF)-κB、caspase-3 mRNA的表达.结果:塞来昔布、PDTC及2药联合作用于胃癌细胞72 h细胞的生长均受到抑制(P＜0.05),72 h时25/25 μmol/L的2药联合组与50 μmol/L 塞来昔布组相比,细胞的生长抑制率无明显差异(P＞0 05),50/50 μmol/L的2药联合组细胞生长抑制率高于100μmol/L的单独用药组(P＜0.01).100 μmol/L的单独用药组和50/50 μmol/L的2药联合组在作用于细胞24 h后,细胞凋亡指数均高于阴性对照组,且2药联合组凋亡指数高于单独用药组(P＜0.01).100 μmol/L的塞来昔布及PDTC单独作用于细胞12h后均可见COX-2、NF-κB表达降低(P＜0.05),100 μmol/L的塞来昔布和PDTC及2种浓度的2药联合caspase-3表达升高(P＜0.05).结论:塞来昔布与PDTC联合应用具有显著抗胃癌细胞增殖,促进其凋亡的作用,其机制可能与抑制COX-2、NF-κB的表达,促进caspase-3表达有关.
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冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系
探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系.方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平.结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义.单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义.多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素.结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一.
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胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤的治疗
1资料与方法1.1一般资料2004年3月-2009年3月我院共收治胫骨外侧平台骨折患者322例,明确诊断为内侧副韧带损伤121例(37 6%),其中重度内侧副韧带损伤(Ⅲ级)71例(220%).以Ⅰ期手术(伤后7～14d)56例为研究对象,其中男37例,女19例,年龄21～80岁,平均46 3岁.致伤原因:车祸伤32例,砸伤17例,摔伤7例.本组均为闭合损伤,术前查X线片、三维CT、M RI、双下肢静脉彩超,合并脑外伤5例,合并踝关节损伤6例(同期手术),合并半月板损伤35例中除6例因损伤严重部分切除外.其余均Ⅰ期缝合,合并前交叉韧带损伤29例均Ⅰ期修复,合并内侧支持带断裂5例均Ⅰ期修复.骨折按照Schatzker分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型18例,Ⅲ型23例.骨折均切开复位(Ⅱ型、Ⅲ型予植骨)L-CP板,螺钉内固定,骨折整复、固定后查侧方应力试验及C型臂下应力位X线片,内侧松弛、关节分离＞5 mm的行内侧副韧带修复.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎与血小板增多症的临床研究
血小板增多症是儿童感染相关的常见合并症,发生率在10%～15%左右,2岁以下婴幼儿发生率可达30%以上[1].呼吸道感染合并的血小板增多症发生率更高.呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染的首要原因之一,尤其是6个月以下下呼吸道感染患儿RSV感染占首位,2岁以下约有80%左右的毛细支气管炎与RSV感染有关[2].因此,本研究拟通过临床病例分析,探讨RSV下呼吸道感染与血小板增多症的关系,了解RSV引起机体免疫障碍的机制.
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胡桃夹现象与肾脏器质性疾病关系的探讨
胡桃夹现象(nut cracker phenomenon,NCP)又称左肾静脉受压综合征(left renal vein entrapment syndrome),是指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角间的左肾静脉受压现象,可引发血尿或(和)蛋白尿.血尿和蛋白尿是儿童肾脏疾病的常见临床表现,而胡桃夹现象往往与某些肾脏疾病并存,应引起临床医生的重视.本文对我院住院诊断为胡桃夹现象的24例患儿进行分析.
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距骨体剪力骨折的手术治疗分析
距骨骨折在临床上并不多见.由于近年来高动能损伤的增多,距骨骨折的发生率呈上升趋势.其多由直接暴力压伤或由高处坠落间接挤压所伤.预后常不理想,易发生骨折不愈合或距骨缺血性坏死.笔者对我院2007年2月-2009年1月间15例距骨体剪力骨折患者的手术治疗效果总结如下.
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初诊为脑炎的嗜铬细胞瘤一例报告
1 病例报告患者男,15岁.主因头痛、呕吐8d,四肢抽搐1h,于2010年6月1日入院.患者于入院前8d无明显诱因出现头痛,呈胀痛,以额顶部疼痛明显.伴呕吐,为喷射状,呕吐物为胃内容物,病后就诊于某医院,头颅CT检查未见异常,未予任何治疗.于入院前6d,就诊于外院,给予中药治疗(具体不详),头痛仍无好转.5d前就诊于第三家医院,查心肌酶、肌钙蛋白升高,心脏彩超未见异常,考虑心肌炎,给予辅酶Q10、维生素等药物治疗,无明显效果.
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进行性假性类风湿发育不良症二例临床分析
进行性假性类风湿性发育不良症(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)是一种罕见的、由于Wntl诱导的信号肽通路蛋白3基因(Wntl inducible signaling pathway protein 3,WISP3) OMIM 603400突变导致的常染色体隐性遗传性软骨发育不良疾病[1],表现为进行性的骨关节僵硬,关节膨大、畸形及活动受限.临床上常误诊为幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等.PPD临床罕见,国内自1986年首先报告一组7例病例以来,陆续有病例报道.笔者对近年收治的2例PPD进行分析,报告如下.
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容积二氧化碳图在特发性肺纤维化患者中的改变
容积二氧化碳图( VCap)是一种属于气体交换范畴的肺功能检查,其以呼出气的二氧化碳(CO2)分压或体积分数为纵轴,呼出气容积为横轴,体现呼气过程中CO2水平随呼出气体积增加的变化.作为一种新的检测技术,VCap具有便捷的优势,在国外已为许多临床领域所接受,但国内尚处于起步阶段,一些学者已逐步将其应用于临床阻塞性疾病[1-2].我院于2009年1月-2010年1月应用VCap检查特发性肺纤维化(IPF)患者35例,报告如下.
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肘关节恐怖三联征的手术治疗体会
肘关节恐怖三联征(terrible triadof the elbow)是指肘关节后脱位伴尺骨冠状突、桡骨头骨折,早由Hotchkiss[1]于1996年提出,张世民等[2]2005年在国内先介绍了这一新概念.临床上典型的肘关节恐怖三联征比较少见,因骨折复杂、治疗困难且预后不佳.很少有学者对其进行深入、系统地研究.2009年1月-2010年9月我科共收治该类骨折7例,均采用手术治疗,术后随访5～15个月,肘关节功能基本满意,现报告如下.
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立止血胃管内注入治疗消化性溃疡出血疗效观察
消化性溃疡引起的出血是急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的主要病因[1],是消化系统常见急症,严重者可危及生命,需积极救治.本研究对消化性溃疡伴活动性出血的患者应用质子泵抑制剂(PPl)、胃镜下治疗后仍有活动性出血的28例患者应用立止血胃管内注入治疗,获得良好的疗效,现报告如下.
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消旋丁苯肽对血管性痴呆大鼠认知功能的影响
观察消旋丁苯肽(dl-NBP)对血管性痴呆(VD)大鼠海马CA3-CA1区长时程增强(LTP)以及大鼠在Morris水迷宫(MWM)中表现的影响.方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、血管性痴呆组(VD组)、血管性痴呆+消旋丁苯肽干预组(VD+ dl-NBP组).使用双侧颈总动脉结扎结合高脂喂养的方法建立VD大鼠模型.建模后VD+dl-NBP组大鼠给予dl-NBP灌胃,40 mg/kg,1次/d.VD组和对照组自由摄食水.30d后进行MWM测试,而后记录大鼠海马CA3-CAl 区LTP.结果:定位航行阶段,3组大鼠的逃避潜伏期的组间差异有统计学意义(F组间=11.361、P＜0.01).VD组低于对照组和VD)+ dl-NBP组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).空间搜索阶段,对照组、VD组及VD+dl-NBP组的目标象限百分比分别为(51.1±2.87)%,(37.03±3.50)%和(54.42±3.06)%,差异有统计学意义(F=12.03,P＜ 0.01).VD组低于对照组和VD+ dl-NBP组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组、VD组和VD+ dl-NBP组的LTP幅值分别为(133.4±10.1)%.(108.4±16.9)%和(1205±7.3)%,差异有统计学意义(F=94.21,P＜ 0.01).VD组低于对照组和V D+ dl-NBP组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:dl-NBP对VD大鼠的空间学习能力具有改善的作用,其机制可能与海马区的LTP的改善有关.
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Exendin-4对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
观察Exendin-4对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢及胃排空的影响.方法:高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素制备T2DM大鼠模型,随机分为正常对照组(NC组)、正常干预组(NE组)、糖尿病对照组(DC组)和糖尿病干预组(DE组)；Exendin-4(2 ng/g,2次/d)干预50d.核素法测定各组大鼠胃半排时间、排空速率,留取血清测定空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的含量.结果:DC组较NC组FBG、GSP、FFA、TC和TG水平升高,胃半排时间缩短、排空速率加快,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).DE组较DC组FBG、GSP和FFA浓度降低,胃半排时间加长、而排空速率减慢,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).多因素逐步回归分析示影响胃半排时间的因素是FBG.结论:Exendin-4可以改善同期糖尿病大鼠的血糖、FFA及胃排空异常.
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p38抑制剂对辐射损伤小鼠中免疫细胞的作用
探讨利用p38抑制剂SB203580(SB)抑制p38通路对6Gy受照小鼠免疫细胞辐射损伤的作用.方法:取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为对照组、照射组和SB组,每组10只.SB组和照射组小鼠接受以6Gy137Csγ射线的全身照射.SB组小鼠照射24 h后腹腔注射SB( 15 mg/kg),每2 d1次,共给药5次,其余2组小鼠腹腔注射对照溶液.小鼠受照10d后处死,取外周血计数,流式细胞仪检测CD4、CD8、B220表达,取骨髓细胞测定ROS水平.结果:照射组外周血白细胞(WBC)、CD8、B220细胞比例较对照组明显下降,骨髓ROS水平升高(P＜0.01).SB组外周血CD8比例较照射组上升,骨髓ROS水平下降(P＜0.01).结论:SB对小鼠6 Gy照射后造血免疫损伤有一定的缓解作用,其机制可能与其降低照射后骨髓细胞ROS水平有关.
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有机硒降小鼠血糖和血脂作用的实验研究
探讨有机硒对糖尿病小鼠血糖和高脂血症小鼠血脂的影响.方法:小鼠180只随机分为6组,对照1组、糖尿病模型组、治疗1组、对照2组、高脂模型组和治疗2组,每组30例,雌雄各半.治疗组给予有机硒蛋白粉,对照组和疾病模型组给予等容积的自来水,末次给药后取血,测定空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:治疗结束时糖尿病模型组和治疗1组小鼠血糖均高于对照1组；治疗1组小鼠血糖低于糖尿病模型组.高脂模型组TC、TG、LDL-C和HDL-C均显著高于治疗2组和对照2组:治疗2组血清TC、TG、LDL-C和HDL-C均高于对照2组.结论:有机硒蛋白粉具有显著降低高脂血症小鼠血脂和糖尿病小鼠血糖的作用.
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七叶皂苷钠对肠缺血再灌注肺损伤p38MAPK信号转导通路的影响
探讨七叶皂苷钠对肠缺血再灌注(IR)肺损伤p38MAPK信号转导通路的影响.方法:24只SD大鼠随机均分为3组.对照组只分离出肠系膜上动脉(SMA),不夹闭SMA；模型组用无创伤血管夹夹闭SMA,阻断该动脉血运1h后松夹,恢复血流后观察1h,造成肠IR模型；治疗组于缺血前、再灌注前、再灌注后30 min尾静脉推注七叶皂苷钠0.9μg/g.测量各组肺表面活性物质卵磷脂(PC)、总磷脂(TPL)及肺湿/干质量比(W/D),测量血浆和肺组织中黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MP0)水平,采用免疫组化法检测各组肺组织中p38MAPK和Bax蛋白的表达水平.结果:(1)模型组和治疗组的肺组织PC、TPL含量均低于对照组,肺W/D高于对照组；治疗组的肺组织PC、TPL含量高于模型组,肺W/D低于模型组.差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)血浆和肺组织XOD、MPO活性及MDA含量模型组高于对照组和治疗组,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)模型组肺组织p38MAPK和Bax蛋白的表达水平明显高于对照组和治疗组(P＜0.01).(4)模型组肺组织MPO、MDA及Bax蛋白表达水平与肺组织细胞p38MAPK蛋白表达水平呈正相关(r分别为0 897、0.902和0.912).结论:七叶皂苷钠可减轻肠IR肺损伤,其机制可能是通过抑制氧自由基的产生、白细胞的活化来调控p38MAPK信号转导通路,从而抑制肺组织细胞的凋亡.
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Hhcy及B族维生素干预对大鼠脑血管ICAM-1表达的影响
探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12和维生素B6干预对大鼠脑皮层血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、治疗组和预防组,采用不同饮食结构及干预手段制备动物模型.采用高效液相色谱(HPLC)荧光检测技术测定不同时期各组大鼠血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,并于第12周末通过免疫组化法观察ICAM-1在大鼠脑皮层血管的表达情况.结果:第4周末大鼠Hhcy模型制备成功,而第12周末对照组、治疗组和预防组血浆tHcy水平差异无统计学意义；预防组大鼠脑皮层ICAM-1阳性血管数与对照组差异无统计学意义,余各组比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:Hhcy可以促进大鼠皮层脑血管ICAM-1表达,B族维生素可以有效降低血浆tHcy水平,并且对ICAM-1表达有一定的干预作用.
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康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织中氨基酸含量的影响
观察康脑液对SD大鼠脑缺血再灌注损伤后血清及脑组织中氨基酸水平的影响,并探讨其对脑缺血再灌注保护作用的可能机制.方法:采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),将36只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,康脑液低、中、高剂量组,依达拉奉组,每组6只.脑缺血2h再灌注24h后断头取血、取脑,应用高效液相色谱法测定各组大鼠血清及脑组织中天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)水平.结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清及脑组织中Asp、Glu、Gly、GABA水平明显升高(P＜0.05)；与模型组比较,康脑液能够降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织Asp、Glu水平,升高Gly、GABA水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康脑液能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,机制可能与其影响血液及脑组织内兴奋性氨基酸及抑制性氨基酸代谢平衡有关.
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早期糖尿病大鼠肾脏中HIF-1α表达和细胞凋亡的研究
探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α在早期糖尿病大鼠肾脏中表达的变化规律和细胞凋亡与糖尿病肾病(DN)发生发展的关系.方法:实验分为DN组和正常对照组.采用链脉佐菌素(STZ)诱导大鼠DN模型,分别于造模成功后2、4、8周,用免疫组化、免疫印迹和原位缺口末端标记法(TUNEL)染色,连续多时点观察肾脏HIF-1α表达和细胞凋亡情况,并分析两者之间的关系及其与肾脏病理变化指标的相关性.结果:免疫组化、蛋白印迹检测显示DN组2、4、8周HIF-1α的表达均强于对照组,DN组HIF-1α的表达与尿蛋白、肾脏肥大指数(K1,肾质量/体质量)呈正相关；DN组2、4、8周肾小管细胞凋亡指数(AI)均高于对照组,DN组AI与尿蛋白、KI呈正相关.DN组HIF-1α表达量和肾脏细胞AI呈正相关.结论:HIF-1α在早期糖尿病大鼠肾脏中表达上调,其表达变化与糖尿病大鼠肾脏病变发生发展相关.细胞凋亡也参与了早期DN的发生发展,HIF-1α可能诱导细胞凋亡增加,从而促进DN的发展.
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甲型H1N1流感孕妇外周血中炎症因子及激素水平分析
甲型H1N1流感(甲流)是由一种新型正黏病毒科病毒引起的急性呼吸道传染病,在人群中广泛传播,给社会和家庭造成沉重负担.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,世界卫生组织提出了3类高风险易感人群,其中孕妇,特别是妊娠晚期孕妇高居首位.孕妇罹患甲流后病情发展迅速、病情危重,严重威胁母要的生命安全.本研究对危重甲流孕妇外周血中炎症因子及在妊娠期有变化的各种激素水平进行检测及分析,以期为临床诊断和治疗提供参考.
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根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种临床常见的血液系统疾病,其发病机制至今尚未明确.Gasbarrini等[1]首次报道幽门螺杆菌(Hp)感染与ITP的发生存在一定的关系,Hp阳性患者根除Hp后血小板计数明显上升,血小板抗体水平下降,提示部分Hp阳性ITP患者可能通过Hp根除治疗获益.笔者对Hp阳性ITP患者联合进行Hp根除治疗,观察其对ITP疗效影响.
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急诊室谵妄患者临床资料分析
谵妄是一种急性的认知功能障碍,以意识障碍和认知功能的紊乱为主要特点,常见的症状包括意识清晰度下降、视幻觉、思维紊乱、定向和记忆障碍.在综合医院,尤其是急诊室、重症监护室,谵妄的发生率可以高达10%～30%,但常常被忽视[1].谵妄不仅会导致住院时间延长,而且会增加病死率、病残率和医疗资源的消耗[2].本研究通过对急诊室谵妄患者的病因和临床表现进行分析,以其中为临床工作提供参考.
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苯丙氨酸羟化酶基因新突变A165D、Q301X和R413G的检测鉴定
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是一种常染色体隐性遗传病,98%～99%的PKU是由于苯丙氨酸羟化酶基因(phenylalanine hydroxylase,PAH)突变导致肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏,使苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸,苯丙氨酸及其代谢物在体内异常蓄积而致病.1983年PAH基因被成功克隆[1],迄今已经发现PAH基因有530多种致病突变可导致PKU.
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阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)全身性微血管并发症之一,已逐渐成为我国常见的继发性肾脏疾病.治疗DN尚缺乏有效的方法.阿魏酸钠是一种新型的非肽内皮素受体拮抗剂[1],能明显降低糖尿病大鼠的尿蛋白[2].本研究通过观察阿魏酸钠对DN的影响,探讨其在DN临床治疗中的作用.
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卵巢巧克力囊肿合并不孕手术治疗临床分析
子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科疾病,其发病率在一般人群中为1%～7%,在不孕女性中达33%左右,而子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率高达30%～50%[1].本研究旨在分析100例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者在不同术式后的自然妊娠率,疼痛缓解率及复发率的差异.
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食物不耐受在腹泻型肠易激综合征中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病,人群总患病率5%～25%,且呈逐年增加趋势[1].在IBS的病因学研究中,食物不耐受已成为热点.本研究通过测定腹泻型肠易激综合征(IBS with diarrhea,IBS-D)患者血清中14种常见食物特异性IgG抗体(specific IgG,SIgG),探讨食物不耐受和IBS-D的关系,为临床防治提供依据.
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唑类抗真菌药物与尖端扭转型室性心动过速
随着抗生素和免疫抑制剂在临床应用的增加,器官移植技术的发展及静脉导管技术在重症监护室(ICU)的应用,深部真菌感染已成为临床面对的重要问题.抗真菌药物如三唑类、咪唑类、棘白菌素类及多烯类等逐渐成为临床治疗真菌感染的首选药物.然而,应用抗真菌药物导致的心脏毒性不容忽视.尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TdP)是一种介于室性心动过速(室速)与心房纤颤之间的特殊类型室速,可导致严重的血流动力学障碍,严重时可诱导阿-斯综合征,甚至猝死.TdP在临床上可分为获得性长间歇依赖型TdP、先天性肾上腺素能依赖型TdP及中间型TdP.药物诱导的TdP多属于获得性长间歇依赖型TdP.研究抗真菌药物与TdP之间的关系,对于权衡抗真菌治疗与心脏安全具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
