不同粘接剂对钛桩粘接强度的比较

目的:比较磷酸锌粘接剂、树脂粘接剂和玻璃离子粘接剂粘接强度,为临床粘接剂选择提供依据.方法:39颗离体上颌中切牙去冠、清洗后随机分成3组,每组13颗.常规根管预备及充填,1周后桩根管预备,分别用磷酸锌粘接剂、树脂粘接剂和玻璃离子粘接剂将成品钛桩粘于根管内,凝固后浸入水中24 h后测试其粘接强度.结果:拉伸强度分别为磷酸锌粘接剂381.654 N,树脂粘接剂265.539 N,玻璃离子粘接剂278.846 N.磷酸锌粘接剂组的粘接强度高于树脂粘接剂组和玻璃离子粘接剂组(P＜0.05),树脂粘接剂组和玻璃离子粘接剂组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:磷酸锌粘接剂粘接钛桩固位力强,适于临床应用.

学龄前儿童肾脏疾病病理与临床的关系

目的:了解学龄前儿童肾脏疾病的病理特点及其在临床诊断和治疗中的意义.方法:按wH0 1982年制定的肾小球疾病病理分类方案,结合临床资料、实验室检查结果,提出诊断意见.结果:430例患儿临床表现为原发性肾小球疾病317例,占73.7%,继发性肾小球疾病83例,占19.3%,急性肾功能衰竭12例,占2.8%,先天性或遗传性肾炎18例,占4.2%.病理表现为微小病变和轻微病变93例,系膜增生249例,膜性肾病23例,膜增殖14例,毛细血管内增生12例,局灶节段性硬化16例,急性肾小管坏死5例,先天性芬兰型肾病1例,婴儿髓质囊性病1例,薄基底膜病3例,Alport综合征10例,弥漫性系膜硬化3例.结论:本资料表明国内学龄前儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、轻微或微小病变等,并存在一定量的遗传性或先天性肾小球疾病.

OX-LDL和PON-1与老年动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的:研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平和对氧磷酯酶-1(PON-1)活性对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的致病和保护意义.方法:对146例ATCI患者(ATCI组)应用ELISA双抗体夹心法测定血清OX-LDL水平,紫外分光光度法测定血清PON-1活性,同时测定其他血脂项目和血糖水平,并与105例健康体检者(对照组)比较.结果:ATCI组血清OX-LDL水平高于对照组(P＜0.01),PON-1活性低于对照组(P＜0.01),且ATCI组血清OX-LDL水平与TG、脂蛋白a[Lp(a)]、PON-1活性水平、年龄相关,且与梗死面积、部位有关;其PON-1活性亦与OX-LDL水平、年龄相关,且与梗死面积、部位有关.结论:血清OX-LDL水平的升高和PON-1活性的下降与ATCI有关,对此两者水平的监测和早期干预可能有助于预防ATCI的发生.

骨形成肽羧基端衍生物G35I对成骨细胞和破骨细胞的体外影响

目的:探讨骨形成肽羧基端衍生物G35I在体外对成骨细胞和破骨细胞的影响.方法:利用体外人成骨细胞和骨髓来源大鼠破骨细胞培养和RT-PCR方法进行研究.结果:(1)G35I在体外可以刺激人胚胎长骨来源的成骨细胞的增生.(2)G35I在10-7mol/L可以刺激骨髓来源的破骨细胞样细胞的诱导分化形成,而在其他浓度(100-8～10-11mol/L)此作用不明显.(3)G35I在10-7mol/L条件下可以抑制成骨细胞骨保护素的表达,且在72 h作用明显.结论:骨形成肽羧基端衍生物G35I在不同浓度时对骨代谢的两种功能细胞均有一定作用.

二维超声心动图与左室造影测定左室射血分数的关系

目的:探讨二维超声心动图与左室造影法测定左室射血分数(LVEF)的相关f生和一致性.方法:检测左室造影并于同期行二维超声心动图检查的42例患者的LVEF,计算2种方法的相关系数和一致性范围.结果:二维超声心动图与左室造影法测定左室射血分数呈正相关(r=0.467,P＜0.01),两者一致性范围是(-5.0%～24.6%).结论:二维超声心动图与左室造影法测定LVEF相关性明显,一致性较好.

紫杉醇抗人舌癌细胞株的体外研究

目的:观察紫杉醇对人舌癌细胞的体外作用,探讨其抗癌效果及作用机制.方法:MTT法检测紫杉醇体外抗Tca 8113人舌癌细胞作用,光镜和电镜下观察受处理细胞形态学变化,并用流式细胞仪分析其细胞周期的改变.结果:MTT法和形态学观察显示紫杉醇对Tca 8113人舌癌细胞增殖有明显抑制作用,流式细胞仪分析经处理的癌细胞有G2/M期阻滞和细胞凋亡现象.电镜下可见紫杉醇处理的癌细胞的微管聚合.结论:紫杉醇是一种抗微管类的抗癌药物和G2/M阻滞剂.

颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的相关性.方法:超声检测191例可疑冠心病患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块.取16个测量位点,即双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及颈动脉窦的前壁和后壁.将患者按照造影结果分组,比较其动脉硬化指标.结果:颈动脉与冠状动脉有共同的危险因子,如增龄、血脂异常.冠心病组IMT明显大于对照组.多元回归分析表明,颈动脉窦IMT值与冠心病程度相关.结论:颈动脉窦IMT与冠心病程度明显相关,二者有共同的病理和血液动力学基础.颈动脉窦IMT可以用作监测冠状动脉粥样硬化的指标.

HLA-DR3基因对特应性皮炎患者免疫应答的调节

目的:探讨HLA-DR3基因对特应性皮炎(AD)患者免疫应答的调节机制.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测特应性皮炎患者的HLA-DRB等位基因型,采用放射变应原吸附实验(RAST)检测血清特异性IgE.结果:外源性特应性皮炎(EAD)组HIA-DR3基因频率高于对照组(P＜0.05,RR=5.27),而HLA-DR6基因频率低于对照组(P＜0.05,RR=0.10).内源性特应性皮炎(IAD)组各等位基因与对照组比较均无统计学意义.在HLA-DR3阳性的10例EAD患者中,1例抗h1sIgE阳性,1例抗d1sIgE阳性,7例抗d2sIgE阳性,2例抗mx2sIgE阳性,2例抗fx5EsIgE阳性,HLA-DR3与抗d2sIgE有关,列联系数为048(P＜0.05).结论:HLA-DR3可能是AD的易感基因,而HLA-DR6可能是AD的抗性基因,同时携带有HLA-DR3的个体对粉尘螨的特异性变态反应可能是引发AD的病理机制之一.

孕早期母血清筛查唐氏综合征

目的:用母血清生化标志物产前筛查唐氏综合征(DS).方法:用时间分辨免疫荧光分析法测定孕7～13周孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(free β-HCG)的中位数,以及胎儿颈部透明膜厚度(NT)以确定高危人群,用T1-risk风险统计软件进行风险率计算,以1:250作为高风险的切割值,并通过绒毛染色体核型分析给予确诊.结果:359例孕妇中筛出高危个体40例,阳性率11.14%,确诊DS胎儿1例.计算出7～13孕周PAPP-A和free β-HCG中位数值.结论:在孕早期用检测PAPp-A和free p-HCG结合NT筛查DS胎儿,有望使产前诊断时间提前.

30年慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析

目的:分析慢性心力衰竭的治疗药物应用情况.方法:将1973年7月-2002年7月收治的慢性心衰住院病例按每10年分成3个亚组,对药物治疗变迁及其与病因、年龄、性别和心功能的关系进行分析.结果:共3 060例次.平均年龄(61.15±14.73)岁.利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯为主要用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的应用逐渐增加.而且以冠心病应用居多.利尿剂、硝酸酯类、ACEI、ARB、长效二氢吡啶钙拮抗剂及α、β-阻滞剂以60岁以上年龄组居多,应用ACEI者男性多于女性,β-阻滞剂应用无性别和年龄差异.ACEI和β-阻滞剂的使用率分别为59.7%和20.8%,停用率分别为5.2%和29.1%.结论:慢性心力衰竭住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯和洋地黄制剂为主;ACEI、β-阻滞剂的应用尚未达到ACC/AHA慢性心力衰竭诊治指南所推荐的要求.

超声介导下脐静脉穿刺术五例报告

妊娠中、晚期B超介导下穿刺胎儿脐静脉抽取胎儿血检查,是产前诊断的主要方法之一.能够应用于妊娠中期及晚期,并能更直接、更准确地了解胎儿有无遗传性疾病如唐氏综合征、宫内感染以及其他宫内情况,并作出产前诊断与处理,应用范围较为广泛.笔者于2003年对5例唐氏综合征产前筛查的高危患者进行了胎儿脐静脉穿刺,获取的静脉血行染色体检查,结果均正常.从根本上解除了家庭及社会的忧虑.

外伤性脑梗死72例分析

外伤性脑梗死临床上较少见,由于CT及MRI的普及,该病的诊断率明显提高,我院1992年1月-2003年10月共收治72例,现分析如下.1资料与方法1.1一般资料男48例,女24例,年龄9个月～66岁,其中14岁以下46例.受伤方式:车祸伤38例,坠落伤24例,打击伤10例.受伤至入院时间:1～6h 10例,7～12h 18例,13～24h25例,1～2d19例.伤后无昏迷26例,不同程度意识障碍46例.GCS评分≥13分25例,9～12分22例,6～8分20例,≤5分5例.单侧或双侧瞳孔散大、有脑疝形成13例,头痛或呕吐38例,偏瘫35例,单侧肢体瘫7例,中枢性面瘫9例,偏身感觉障碍13例,失语8例,癫癎发作7例.梗死症状发现时间:伤后立即出现14例,1～24 h出现28例,1～3 d出现16例,4d以上出现10例,始终无症状4例.

乙型肝炎患者临床治疗实验指标临界值的探讨

目前,运用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,并将其作为乙型肝炎患者药物治疗的实验指标.HBV-M共9种常见模式,在HBsAg-HBeAg-HBcAb阳性标志组中绝大多数检出高拷贝数的HBV-DNA,临床上必须给予治疗.而HBsAg-HBeAb-HBcAb、HBsAg-HBcAb 2种阳性标志组中,也较多出现中、高拷贝数的HBV-DNA.笔者试图通过研究HBsAg-HBeAb-HBcAb、HBsAg-HBcAb阳性标志组中患者HBV-DNA的初筛值以及经药物贺普丁治疗3～6个月后患者HBV-DNA转阴率,得出HBsAg-HBeAb-HBcAb、HBsAg-HB-cAb阳性标志组中绝大多数患者HBV-DNA的定量值,称为临界值,即在临界值范围以上的患者应进行药物治疗,提示有可能使乙型肝炎的治疗有比较可靠的实验室指标作为依据.

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

1病例报告患者男,58岁.主因间断性胸闷、气短3年,加重3 d,于2003年3月4日入院.患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短,伴有夜间阵发性呼吸困难,休息或坐起后可以缓解.曾于医院就诊发现"心脏扩大",并因此住院治疗后症状缓解.3 d前稍许活动即出现心悸气短.住院后查体:神清,高枕卧位或半坐位,血压100/70mmHg,心率79次/min,无明显颈静脉怒张,心界左侧扩大,左心界位于左锁骨中线外2om,心律齐,心尖部可闻及第3心音奔马律及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,双肺底可闻及少许湿性啰音,腹部平软,肝脏无明显肿大,双下肢轻度指凹性水肿.超声心动图检查示,左心房内径53.8 mm,左心室内径83.7 mm,左心室射血分数(LVEF)19%.冠状动脉造影示:左前降支近端长约2 cm的50%偏心性狭窄,左回旋支近端长约1 cm的60%狭窄.

脾破裂的介入栓塞治疗

近几年来,外伤性脾破裂的患者日益增加,而且伤势有所加重,给家庭乃至社会均带来一定程度的影响.既往对于外伤性脾破裂的患者如果采取手术治疗,其术式多为脾切除术.但是,随着现代脾脏外科对脾功能的认识以及免疫学研究的深入,人们对脾外伤行脾切除这一传统观念发生了改变,国内多家医院采取多种方法保留脾脏功能.笔者2001年一2003年通过介入栓塞的方法治疗外伤性脾破裂25例均获得成功,现报告如下.

单纯性肥胖儿童血胰岛素与相关因素的研究

随饮食习惯改变及生活水平的提高,儿童肥胖症发病率正日益提高.文献显示我国儿童肥胖病率为2%～7%,美国为5%～25%.不合理的膳食结构,不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用,使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增[1].2型糖尿病曾被认为是成年人所患疾病[2],儿童少见,但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型糖尿病明显增多,占新近诊断儿童糖尿病的8%,-45%,其增多与和儿童肥胖有关[3].肥胖常是糖尿病、高血压、高脂血症和心脑血管疾病发生的基础,且常与之并存,但肥胖病发病机制甚为复杂.为深入研究,笔者对52例单纯性肥胖儿童血胰岛素(INS)及相关因素进行研究,以求终做好有效地防治工作.

开腹内引流术对恶性梗阻性黄疸患者免疫功能的影响

恶性梗阻性黄疸是指由原发性胆管癌、壶腹癌、胰腺癌或肝癌压迫或其他部位癌肿、淋巴结转移压迫胆道而引起的梗阻性黄疸[1].据文献统计,恶性梗阻性黄疸患者术后并发症发生率及病死率仍然很高[2,3],恶性肿瘤和黄疸对患者免疫系统均有作用,因此恶性梗阻性黄疸患者其免疫功能受到不同程度的抑制[4].本研究观察经开腹内引流手术后晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫功能、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,了解经开腹内引流手术创伤对免疫功能的影响.

甲基强的松龙和吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤的防治作用

目的:探讨甲基强的松龙、吲哚美辛对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤模型的治疗作用.方法:48只雄性Wistar大鼠,随机分成3组.隔离1 cm的腹主动脉,向其内灌注2 mL(15 U)的弹性蛋白酶,恢复腹主动脉血流,关闭手术切口.术后进行如下处理.A组:腹腔内注射生理盐水(1mL/d).B组:腹腔内注射甲基强的松龙(1mg·kg-1·d-1,溶于1 mL生理盐水中).C组:腹部皮下注射吲哚美辛(1.6 mg·kg-1·-1,溶于1mL生理盐水中).于手术6,10d后分别处死动物,留取腹主动脉标本进行病理学检测.结果:A组均形成了典型的腹主动脉瘤,B组和C组腹主动脉瘤的形成均受到不同程度的抑制.结论::吲哚美辛和甲基强的松龙对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤具有治疗作用.

pUC-T载体的构建

目的:构建具有较高连接效率和检出效率的克隆载体.方法:在质粒pUC 18的多克隆位点内引入特异的DNA片段,酶切后得到3'末端具有突出T碱基的线性化pUC-T载体.结果:经连接效率实验,此载体具有很高的重组率.结论:成功获得了pUC-T载体;利用了质粒pUC 18的多克隆位点,为亚克隆提供了丰富的酶切位点;具有蓝白斑筛选标记,提高了重组子的检出效率.

肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞分泌NO和ET的影响

目的:观察肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞分泌一氧化氮(N0)、内皮素(ET)的影响,以进一步探讨肺心病患者内皮细胞功能的变化.方法:用胶原酶-I消化分离获得兔肺动脉内皮细胞(RPAECs),取生长稳定的4～6代细胞与含不同浓度肺心病患者或正常人血清的培养基共同孵育12 h,弃掉更换为一般培养液,继续培养4 h后收集细胞培养上清,测定细胞培养上清中的ET和N0.结果:当培养基中含10%、15%、20%肺心病患者血清时,细胞培养上清中的ET水平高于正常对照组,而N0水平低于正常对照组,两者的变化与培养基中患者血清的浓度相关.结论:高浓度肺心病患者血清抑制体外培养的兔内皮细胞分泌N0,同时促进ET的合成.

钳夹法下鼻甲部分切除术

慢性肥大性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病,其治疗方法有多种.传统下鼻甲手术出血多、易发生萎缩性鼻炎并发症.笔者多年来采用无麻醉快速扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎,术中、术后出血极少.笔者将这一方法引用在下鼻甲手术,共治疗176例,效果满意.

喉显微激光手术治疗室带肥厚

轻度室带肥厚不影响发音.当室带肥厚压迫声带,影响一侧或双侧声带振动后出现音哑.我科2001年4月-2004年7月共收治35例室带肥厚影响发音患者,通过显微支撑喉镜下C02激光切除肥厚的室带后改善了患者发音.

结核感染儿童T细胞亚群测定的意义

为了观察儿童结核感染(tuberculosis infection,TI)的细胞免疫功能状态,2001年4月-2003年4月,笔者对50例TI患儿的T细胞亚群进行测定,结果报告如下.

非体外循环冠脉搭桥同期行肺叶切除二例体会

冠心病合并肺癌的同期和分期手术目前还存在争议,国外有许多报道,国内报道不多.我院对2例患者同期实施了非体外循环冠脉搭桥及右肺叶切除术,获得成功,报告如下.

胆汁反流性胃炎相关因素的临床分析

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)的病因及发病机制尚未完全明确,笔者分析了1996年1月-2003年12月我院216例BRC患者的临床特点及相关发病因素,以进一步提高对BRG的认识.

侧脑室穿刺引流治疗结核性脑膜炎脑积水27例

脑积水是结核性脑膜炎的常见并发症之一,它常使原发病的症状加重,病死率增加.笔者对我科1999年4月-2001年4月住院的结核性脑膜炎并发脑积水的患者作一分析.

免疫球蛋白与环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血

环孢菌素A(CsA)治疗纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)在国内外已有多例报道,而静脉注射大剂量免疫球蛋白(HD-ⅣIg)在治疗PRCA的作用也越来越受到人们的关注.笔者采用HD-IVIg联合CsA治疗2例PRCA,均取得了良好疗效,现报告如下.

成人门静脉海绵样变性七例分析

门静脉海绵样变(cavernous transformation or cavemoma of he portal vain,PVCT)是指门静脉主干和其分支完全或部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉,或阻塞后再沟通,此变性是机体为保证肝血流量和维持肝功能正常的一种代偿机制,属非肝病性门静脉高压症,约占门静脉高压的3.5%[患者术中门静脉压力范围为25～50 cm H2O,平均38.4 cm H2O(1 cmH20=0.098 kPa)][1].过去曾被认为是一种罕见病,诊断困难,随着影像技术用于检查腹部血管后,本病的报道渐趋增多,近几年我科共收治7例,报告如下.

环孢菌素A与雄激素治疗纯红细胞再生障碍性贫血

纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)是以骨髓中单纯红系造血衰竭为特征的一组疾病.近年研究认为其发病机制与机体免疫功能紊乱有关,患者血浆中存在抗幼红细胞抗体及抗红细胞生成素(EPO)抗体,细胞免疫异常如抑制性T-细胞或自然杀伤细胞增多,导致红系选择性免疫病理损伤.笔者应用环孢菌素A联合雄激素治疗纯红再障4例,疗效较好,现报告如下.

三种方法预备弯曲、细小根管的效果比较

弯曲、细小根管的预备是口腔内科临床医生感到棘手的问题之一[1].根管治疗是否成功主要取决于根管预备.近年来,超声波被用于临床预备根管取得了一定的进展,但是只用超声波预备根管达到以上目的还存在困难.本组对手用器械、超声波、手用器械与超声波联合使用预备根管进行比较,其结果如下.

胱抑素C在临床中的应用进展

胱抑素C(Cystatin C,Cys C),是80年代中期从血清中分离出来的一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,为Cystatin超家族成员,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,产生恒定,分子质量小,经过肾脏排泄.人们对它的研究,从宏观到微观,从微观再到分子水平,始终热度不减.目前,不仅己搞清楚它的结构,简化其复杂的检测程序,而且也把研究的重点转向其在临床多领域方面的应用.笔者就Cys C在临床中的应用进展综述如下.

干细胞-细胞心肌重建术的资源

以往认为成熟心肌细胞属于终末分化细胞,无再生能力.然而目前很多研究结果[1]给我们带来观念上的更新:其一,心脏不是终末分化器官,心肌中有75%的细胞是单核细胞,25%是双核细胞,这一比例不受疾病、年龄、性别、心肌肥大及心肌缺血等影响.其二,急性心肌损伤促进心肌细胞代偿性增殖.在生理条件下,每106个心室肌细胞中有14个心肌细胞正在有丝分裂.大约每年有0.61×109个新细胞生成.同时,正常个体在17～89岁之间每年有64×106个细胞死亡,心肌细胞缓慢更新[2].梗死区边缘地带的心肌细胞有丝分裂指数为0.08(800/106),离梗死区较远的心肌细胞有丝分裂指数为0.03(300/106).如果按有丝分裂30 min1个周期计算,心肌梗死后整个左室有1.796×103个有丝分裂的心肌细胞,心肌梗死后18 d就有107×109个单核心肌细胞可以替代心肌梗死时损失的细胞,但占比例极少.随着近年干细胞研究技术的发展,应用干细胞使心肌再生越来越引起人们的重视.

C-反应蛋白:是否是动脉血栓形成的危险标志或介质

R综合性医药卫生类核心期刊表

数字减影引导下纤支镜活检对肺周围病灶的诊断

对于肺内病灶以纤维支气管镜(纤支镜)直视下刷检、活体组织检查(活检)并对获取标本行病理学检查,是目前国内、外临床上常用的方法,但对于特殊位置的病灶及纤支镜所见范围内的支气管腔未发现异常的患者,常规纤支镜检查难以获取可靠的病理标本.2002年4月-2004年8月,笔者应用纤支镜在数字减影引导下,对7例肺周围病灶进行活检,全部成功,报告如下.