结合型雌激素对绝经后妇女同型半胱氨酸及血脂的影响

目的:探讨结合型雌激素(CEE)对绝经后妇女血浆总同型半胱氨酸及血脂的影响.方法:将90例自然绝经妇女随机分为3组,每组30例.Ⅰ组、Ⅱ组分别口服CEE 0.625 mg/d或0.3 mg/d,共6个月,两组均加用安宫黄体酮(MPA)2 mg/d,或采用序贯疗法每月后14d加用MPA 4 mg/d.Ⅲ组为对照组,不用药.测定治疗前,治疗1,3,6个月时的空腹血浆总同型半胱氨酸[H(e)],总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:用药1个月2组各指标变化均不明显.用药3,6个月时Ⅰ组H(e)值低于用药前及对照组(P＜0.05),与用药前比HDL-c水平升高,Tc、LDL-c水平降低(P＜0.01).TG水平2组虽有所升高,但差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组各指标虽有所变化,但均无统计学意义(P＞0.05).结论:对绝经后妇女补充CEE 0.625 mg/d可降低血H(e)水平,并有利于脂代谢调节的作用.

NM23/NDPK在肺癌中的表达及其与预后关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中NM23/NDPK的表达及其在NSCLC发生、转移及预后中的意义.方法:采用S-P免疫组化染色技术,检测69例NSCLC NM23/NDPK的表达情况.结果:肺癌原发灶NM23/NDPK阳性表达率与NSCLC淋巴结转移及临床分期有关,NM23/NDPK的表达与患者的生存率有关,但与组织学分级及分化程度无关.NM23/NDPK阳性率在NSCLC伴淋巴结阳性组低于淋巴结阴性组(P＜0.01).随着临床分期的增高,阳性率逐渐降低(P＜0.05).NM23/NDPK阳性患者术后1,3年生存率明显高于阴性者(P＜0.05).结论:对NSCLC进行NM23/NDPK的检测,有助于预测NSCLC进展程度和淋巴结转移的诊断,以及评估NSCLC患者的预后.

甜瓜蒂经鼻黏膜给药治疗顽固性黄疸

目的:观察甜瓜蒂治疗顽固性黄疸的疗效.方法:对慢性乙型肝炎,经常规治疗4周后,黄疸无明显消退,总胆红素＞100μmol/L的顽固性黄疸患者,给予甜瓜蒂,由一侧鼻腔吸入到鼻黏膜上,每周1～2次,一般使用4周.观察血总胆红素水平下降情况,用思美泰治疗作为对照.结果:2组治疗前胆红素比较差别无统计学意义(P＞0.05).2组患者在治疗2周、4周时,血胆红素水平均明显下降,与治疗前比较差别有统计学意义(P＜0.01),且2组间比较甜瓜蒂组下降显著,差别也有统计学意义(P＜0.01).结论:甜瓜蒂是治疗顽固性黄疸的有效方法之一,达到简、效、廉、便的目的.

变形链球菌耐氟株体外诱导分离方法的研究

目的:对分离变形链球菌耐氟株的逐步诱导法和直接诱导法进行研究.方法:采用逐步诱导法和直接诱导法分别获得变形链球菌耐氟株,对各耐氟菌株的生物学特性进行比较.结果:在体外应用两种方法成功分离稳定传代的变形链球菌耐氟株;且所得耐氟菌株的形态、培养特性及生化反应都是相同的,传代时间和大耐氟水平差别无统计学意义.结论:逐步诱导法和直接诱导法均可用于诱导变形链球菌耐氟株.

肝门部胆管癌的MRCP表现

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌(HC)的诊断作用.方法:分析总结了26例HC的MRCP表现,并与手术病理结果对比.结果:MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达96.2%,对HC病变范围确定的符合率为76.9%.总体上HC的MRCP表现包括阻塞、狭窄或充盈缺损.依据大体病理学类型,其MRCP表现如下:息肉型表现为充盈缺损;结节型表现为胆管阻塞;硬化型多表现为胆管阻塞,亦可呈线样狭窄;浸润型多呈不规则线样狭窄,个别亦可表现为胆管阻塞.结论:MRCP可反映HC的大体病理学特点,但对其定性诊断价值有限.MRCP对病变位置及病灶沿胆管向肝脏方向累及范围的确定较准确,对外科手术方案的制订具有重要作用.

糖尿病与冠脉粥样硬化病变关系的临床研究

目的:用冠脉造影定量分析方法探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系.方法:统计分析251例经冠脉造影的急性心肌梗死患者的造影资料,计算冠脉造影积分,并按有无糖尿病分为2组.结果:非糖尿病组205例,平均(59.60±12.55)岁;糖尿病组46例,平均(62.02±8.22)岁.糖尿病组较非糖尿病组有较高的冠脉积分(coronary score)、范围积分(extent score),差别有统计学意义(P＜0.05).狭窄级别的总积分(total score)和粥样硬化积分(atherosclerotic score)2组差异无统计学意义.糖尿病组3支血管病变发生率与非糖尿病组接近.结论:冠心病急性心肌梗死伴糖尿病患者较非糖尿病患者血管狭窄的程度重、广泛且弥漫.

阿托伐他汀对老年冠心病患者γ-干扰素的干预作用

目的:探讨细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)与冠状动脉病变程度的相关性,以及阿托伐他汀对IFN-γ干预的效果.方法:将95例老年冠心病患者根据冠状动脉病变程度分为轻、中、重3组,与健康对照组比较IFN-γ水平.同时比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病各组IFN-γ的影响,及该影响与冠心病病变程度和药物剂量的相关性.结果:IFN γ与冠心病病变程度呈正相关;服用阿托伐他汀所引起的IFN-γ下降率与冠状动脉病变程度和药物剂量均呈正相关.结论:阿托伐他汀可使不同程度的冠心病患者受益,并且受益程度随其病变程度的加重以及服用剂量的增加而增大.

纤维蛋白原B β318～320 KGD基序与血小板功能的关系

目的:探讨纤维蛋白原(Fbg)B β链318～320 KGD结构是否为血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的配基及此结构在血小板止血和血栓形成功能中的作用.方法:采用Site-directed mutagenesis方法制备FbgBβEGS重组克隆,转染中国仓鼠卵细胞(CHO),体外表达变异纤维蛋白原,并进行血小板聚集和纤维蛋白凝块收缩实验.结果:变异Fbg和正常Fbg比较,血小板聚集率无明显差异,BβEGS Fbg使凝块收缩反应的启始时间明显延迟,凝块收缩速率高于正常Fbg,变异Fbg与正常Fbg凝块大小相似.结论:血小板聚集率不受EGS结构的影响,EGS结构使凝块收缩反应出现异常,Fbg B βKGD结构可能是与血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体结合的配基,参与纤维蛋白凝块收缩反应.

血清尿酸与冠心病的关系

目的:探讨血清尿酸水平是否与冠心病相关.方法:经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例和非冠心病患者72例.分别测定血清尿酸及血脂水平.结果:冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01),相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).多因素回归分析显示,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关.结论:高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素.

N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的:N-末端脑钠素原(NT-Pro BNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值.方法:入选冠心病患者,心衰组58例,无心衰组13例,超声心动测量左室功能参数,酶免法测定血浆NT-Pro BNP水平,进行随访.结果:心衰各心功能亚组血浆NT-Pro BNP显著高于无心衰组及正常组.心衰组血浆NT-ProBNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性.心衰组死亡者血浆NT-Pro BNP水平与未死亡者差异无统计学意义.结论:冠心病心衰患者血将NT-Pro BNP浓度明显升高,对冠心病心衰有很高的诊断价值,血浆NT-ProBNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.

载脂蛋白AI基因多态性与冠心病和血脂关系的研究

目的:探讨冠心病患者载脂蛋白(apo)AI基因多态性及其对血脂的影响.方法:应用聚合酶链反应对196例正常人和240例冠心病患者apo AI基因启动子多态性进行分析,扩增含apo AI基因启动子-75 bp和第一内含子+83 bp的DNA片段,限制性内切酶MspI酶切此片段,琼脂糖凝胶电泳分离基因多态性.结果:2组apoAI基因-75 bp位点均为G/G基因型占优势,但冠心病组中A/A基因型显著低于对照组(P＜0.05),2组间-75bp位点A、G等位基因频率差别无统计学意义.在男性冠心病患者中,A/A基因型携带者血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于G/G基因型携带者(P＜0.05).2组+83 bp位点中基因型与等位基因频率差别均无统计学意义.结论:apo AI基因启动子(-75 bp)MspI酶切位点的突变与冠心病有一定关联,在冠心病男性患者中,A/A基因型携带者与血清HDL的降低有一定相关性.

血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法检测41例妊高征患者和50例正常妊娠者的ACE基因型,同时检测血浆ACE水平.结果:妊高征组的DD基因型频率及D等位基因频率分别为39%和61%,均高于对照组的相应频率18%和38%,差别有统计学意义(P＜0.05).DD基因型的ACE活性显著高于其他2种基因型.结论:ACE基因缺失多态性可能为妊高征发病的重要遗传因素,ACE活性受到基因的调控.

严重急性呼吸综合征46例影像学分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道疾病,是2002年底发生的新的传染病[1].

椎管内肿瘤75例临床诊治分析

椎管内肿瘤为中枢神经系统常见疾病之一.随着现代检查手段的不断发展及显微手术技术的应用,对椎管内肿瘤的诊断和治疗有了很大程度的提高和改善[1].

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高龄急性心肌梗死48例观察

急性心肌梗死(AMI)治疗的关键是快速有效地开通患者梗死相关动脉(IRA),而静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)起效迅速,针对性强,对于恢复冠脉血流,保护心肌,防止左室重构,降低病死率效果确切.

谷丙转氨酶质控血清稳定性观察研究

丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)是很多国家献血者筛查指标.

先天无肛肛门成形术后大便失禁的生物反馈治疗研究

污粪和失禁是先天性肛门闭锁畸形成形术后常见的并发症,而肛门直肠畸形治疗的目的不仅是挽救生命、维持排便,更重要的是改善术后排便功能,提高患儿远期生活质量(quality of life,QOL)[1].本研究采用高分辨多通道胃肠功能测定仪对大便失禁患者进行生物反馈训练,效果良好,报告如下.

儿童结节性胃炎与幽门螺杆菌感染临床研究

自20世纪80年代幽门螺杆菌(HP)分离成功后,国外学者已注意到结节性胃炎是儿童HP感染的典型征象[1],为此笔者对经胃镜证实为慢性胃炎的儿童进行研究,旨在探讨结节性胃炎与淋巴滤泡的发生及与HP感染的关系.

脂质体包埋人血红蛋白对大鼠组织形态学观察

目的:观察脂质体包埋人血红蛋白(LEH)对大鼠组织形态学的影响.方法:将LEH通过大鼠一侧股静脉注入,并分别与输注无基质Hb(SFHb)、生理盐水、706代血浆和乳酸林格液对比(对照组),所有大鼠对侧股动脉放等体积血.结果:实验组LEH对大鼠组织无显著改变,而对照组造成大鼠死亡或组织形态病理改变.结论:LEH是一种低毒性、低免疫原性血液制品.

米非司酮对大鼠异位子宫内膜超微结构影响

目的:探讨米非司酮对大鼠异位子宫内膜作用及超微结构影响.方法:建立Wistar Ⅱ级雌性大鼠子宫内膜异位症模型,实验组给予10(A组),25(B组),50(C组)mg/(kg·d)米非司酮灌胃,对照组只给等量水灌胃,4周后处死动物.取异位结节、在位子宫进行病理学及超微病理学研究,取血测定雌激素、孕激素、皮质醇.结果:电镜下腺上皮微绒毛有处脱失而呈扁平状,整个细胞呈暗调,管腔内可见蛋白质分泌物,平滑肌细胞核淡染.血清雌、孕激素水平与对照组差别无统计学意义(P＞0.05);C组血清皮质醇水平减低,与对照组差别有统计学意义(P＜0.05),A组、B组与对照组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论:非米司酮可明显抑制大鼠异位内膜上皮及腺体,间质透明变性;影响到异位内膜结构.米非司酮对雌孕激素影响不明显.

胰淀素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:观察胰淀素对胰岛细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法:应用放免法检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和胰岛β细胞瘤细胞系(βTc3)高糖刺激后上清液的胰岛素水平;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和小鼠βTc3细胞凋亡百分率;应用定量RT-PCR(QRT-PCR)检测培养后bcl-2、bax mRNA的表达.结果:胰淀素使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3胰岛素分泌功能明显下降,使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3的凋亡细胞比例明显增加;胰岛细胞凋亡过程中,诱导凋亡的基因bax mRNA表达水平明显升高,抵抗凋亡基因bcl-2 mRNA表达水平明显下降.结论:胰淀素可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致或加重糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.

补气固表制剂对变态反应性鼻炎的干预作用

目的:探讨补气固表制剂对变态反应性鼻炎鼻黏膜及鼻腔阻力的作用.方法:制作变态反应模型,观察Ca2+-ATP酶、CAMP/CGMP以及鼻腔阻力在中药干预后的变化.结果:上述指标在变态反应模型组均表现异常,与正对照组相比差别有统计学意义(P＜0.01),经补气固表制剂干预后恢复正常,与正常对照组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论:补气固表制剂能有效地干预变态反应性鼻炎鼻黏膜中肥大细胞脱颗粒和介质释放过程,从而减轻鼻阻力,改善症状.

小儿胆道闭锁和胆汁黏稠的临床分析

胆道闭锁和胆汁黏稠是导致新生儿阻塞性黄疸的常见疾病,两者鉴别困难.我科2002年6月-2003年6月经手术确诊治疗胆道闭锁5例,胆汁黏稠4例,现报告如下.

42例医源性输尿管损伤的诊治

我院1990年1月一2002年6月共治疗医源性输尿管损伤42例,多为手术过程中损伤,现报告如下.

B超在疤痕子宫人工流产术中的应用

子宫疤痕形成的常见原因为剖宫产术和子宫肌瘤剥除术,近年来,由于剖宫产率逐渐上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠的比例随之增加,2000年1月-2001年1月我院门诊行人工流产术522例,其中疤痕子宫254例,占48.7%.

对牙科治疗台水系统乙肝病毒污染消毒处理的临床研究

未经消毒的牙钻是传播乙型肝炎等疾病的媒介[1],这一点已成为人们的共识.

心脏瓣膜手术后并发症的观察处理

心脏瓣膜手术患者,由于瓣膜及心肌损害,加之手术时体外循环的影响,术后易出现低心排血量综合征(LOS)、心律失常、肺部并发症等.对此妥善处理,可促使手术的成功.

自制微创手术器治疗单纯性下肢大隐静脉曲张

目前,传统外科治疗下肢大隐静脉曲张,多采用大隐静脉抽出,高位结扎术,为切除小腿曲张静脉,常根据血管曲张范围选择手术切口位置长度及数量.

炎性细胞因子在心力衰竭中的研究进展

自1990年Levine等初步论述炎性细胞因子在心衰中的作用后,炎性细胞因子对心衰患者心脏的结构和功能,特别是对心衰病程的影响逐渐成为研究热点,并进行了多中心以炎性细胞因子为靶目标的临床试验[1,2].笔者对此领域研究进展作一介绍.

氟喹诺酮类药物临床应用研究

近年来,临床上采用新的分类方法将喹诺酮类药物分为4代.第1代为已被淘汰的萘定酸;第2代是应用于尿路和胃肠道感染的吡哌酸,现亦趋少用;第3代的主要特点是在母核6位碳上引入氟原子,并在侧链上引入哌嗪环或甲基恶唑环,使抗菌活性明显增强,血浆药物浓度提高,组织和体液内分布广;第4代在第3代的基础上增加了抗厌氧菌的活性[1].

老年高血压人群中收缩压变异性是脑卒中和心血管死亡率的一个危险因素

药物治疗50～59岁男性高血压和高脂血症存留冠脉危险性的研究

胰岛素介导调节内皮肾素-血管紧张素系统和血管细胞生长

醛固酮阻滞对糖尿病性肾病患者的作用

动脉性高血压的左室中层室壁功能与冠脉血管舒张能力的关系

布地奈得雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期的常见急性病症之一.为探讨雾化吸入糖皮质激素治疗毛支的疗效,我科观察了布地奈得雾化吸入疗效,报告如下.

R综合性医药卫生类核心期刊表