血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(DM)微血管病变的关系及其影响因素.方法:108例2型DM患者和45例正常对照者(C组),DM组分为无并发症组(NDC组)、视网膜病变组(DR组)和肾病组(DN组),酶免疫分析法测定血浆tHcy浓度;发光免疫法测定血清叶酸(FA)和VitB12水平.结果:DR组和DN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NDC组和C组(P＜0.01);高Hcy血症的DM患者DN、DR发生率明显高于无高Hcy血症DM患者(P＜O.01);VitB12、FA、和血清肌酐(Scr)、餐后2 h血糖(2 h PBG)均为DM患者tHcy的决定因素(均P＜0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体质量指数(BMI)、胆固醇(TC)、FA、VitB12与DN的发生有关;空腹tHcy、2 hPBG、TC、Scr均为DR的独立危险因素.结论:空腹高tHcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素;血清VitB12、FA、Scr以及代谢紊乱程度影响tHcy的浓度.

人源抗HBsAg单链抗体与白细胞介素2融合蛋白在巴氏毕赤酵母中的表达

目的:探讨抗HBsAg单链抗体与白细胞介素2融合蛋白在巴氏毕赤酵母(P.Pastoris)中的表达以及初步的纯化、活性鉴定方法.方法:用PCR将目的蛋白基因从质粒PGEM7Zf(+)-HBScFv-IL-2上扩增出来,再亚克隆到酵母表达载体pPICZaA中,转化P.Pastoris宿主菌GS115,菌落PCR、高浓度Zeocin抗性筛选鉴定转化子,重组酵母经甲醇诱导后,通过SDS-PAGE及Western-blot分析鉴定表达产物;再通过亲和层析法纯化目的蛋白;用间接ELISA实验鉴定其活性.结果:表达的重组蛋白分子质量约为44ku,表达量可达12%;纯化后凝胶成像分析目的蛋白的纯度达到95%;重组融合蛋白能与HBsAg、鼠抗IL-2单克隆抗体特异性结合.结论:成功构建了抗HBsAg单链抗体与IL-2融合蛋白酵母表达工程菌,并初步建立了对目的蛋白的纯化及活性鉴定方法.

血小板内皮细胞黏附分子-1基因Leu 125 Val分子变异与冠心病相关性

目的:研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因Leu 125 Val分子变异与中国人群冠心病的关联.方法:选择90例冠心病患者(冠心病组)及年龄、性别相匹配的115例正常者(对照组),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其PECAM-1基因型.比较2组基因型及等位基因频率分布.结果:冠心病组V/V基因型频率(40.00%)明显高于对照组(23.48%),差别有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,冠心病组V等位基因频率(58.89%)明显升高,L等位基因频率(41.11%)明显降低(P＜0.05);吸烟使V/V基因型者冠心病发病危险度由2.17上升至3.50(P＜0.05).结论:PECAM-1基因Leu 125 Val分子变异与冠心病相关,V/V基因型可能是中国人群冠心病的遗传易患因子.

姜黄素联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用

目的:体外观察姜黄素及木黄酮对人胃癌细胞株(SGC-7901)的联合作用.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测药物效应,利用中效原理判定两药合用的效果.结果:两药单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加,呈剂量-效应关系;两药合用时合用指数CI＜1.结论:姜黄素联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用是协同作用.

急性冠脉综合征患者组织因子水平及其临床相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆组织因子(TF)水平及其临床相关性.方法:采用ELISA法测定急性心肌梗死组(AMI组,26例)、不稳定心绞痛组(UAP组,29例)、稳定心绞痛组(SAP组,20例)和正常对照组(14例)的TF水平,并观察其与冠脉病变支数、血常规、血脂等生化指标的关系.结果:AMI组和UAP组血浆中TF含量明显高于SAP组和正常对照组.TF水平与冠脉造影病变支数呈正相关(r=0.404,P＜0.05);与载脂蛋白A-I(ApoA-I)呈负相关(r=-0.488,P＜0.05).结论:血浆TF在ACS患者升高,并与冠脉病变支数和ApoA-I相关.

微量葡萄糖测定中不同色原的作用研究

目的:评价色原对Trinder'方法测定微量葡萄糖的呈色效果.方法:应用苯酚和3种人工合成色原:3,5-二氯-2羟基苯磺酸钠(色原1)、N-2-[乙基(3-甲基苯基)氨基]乙基乙酰胺(色原2)及N-乙基-N-乙磺酸钠间甲苯胺(色原3)对葡萄糖氧化酶偶联过氧化物酶法测定微量葡萄糖的作用特点进行研究.结果:使用4种色原物质测定葡萄糖的反应曲线均类似,但呈色强度不同,苯酚呈色强度差,色原1强,色原2和3类似;反应曲线为类似0级反应模式;两点定标测定优于单点定标测定;批内不精密度范围,苯酚:0.为%～8.61%,色原1:0.62%～1.28%,色原2:0.83%～2.60%,色原3:0.37%～3.80%,色原之间差异无统计学意义.结论:在建立新的检测方法前要对色原进行评价.

人肝癌及癌旁组织中Smad 4、Smad 7 mRNA和蛋白表达研究

目的:分析Smad 4、Smad 7 mRNA和蛋白在人肝癌组织中的表达并与癌旁组织比较,了解Smad 4 mRNA和蛋白与肝癌临床病理特征之间的关系.方法:用原位杂交和免疫组化方法检测36例肝癌存档病理标本和其中的28例癌旁组织病理标本Smad4、Smad 7 mRNA和相应的蛋白.结果:Smad 4mRNA和其蛋白在肝癌组织中的表达低于肝癌癌旁组织,癌组织表达率分别为28%和19%,癌旁组织表达率分别为86%和75%,两者之间差别有统计学意义(P＜0.01).Smad 7 mRNA和其蛋白表达则相反,癌组织表达强,表达率分别为66%和64%,癌旁组织表达率分别为14%和36%,两者之间差别有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).Smad4 mRNA和蛋白与肝癌患者年龄、性别和肿瘤大小无关,但与肿瘤细胞类型、是否转移存在相关性.结论:Smad4和Smad 7蛋白作为转化生长因子-β(TGF-β)信号转导途径的下游分子,在肝癌组织中表达发生了改变,参与肝癌的发生、发展.

骨性关节炎的定量超声骨密度研究

目的:研究骨性关节炎骨骼质量变化特点,探讨骨性关节炎与骨密度变化的关系.方法:用法国DMS公司生产的UBIS 3000超声骨密度仪测定106例骨性关节炎(OA组)和92例正常体健者(对照组)的超声振幅衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)、超声波传导速度(speed of sound,SOS)值、T值(T-score)及Z值(Z-score),并对比分析.结果:OA组的BUA、SOS、T值、Z值均明显低于对照组;女性BUA明显低于男性,OA组女性SOS亦低于男性,而另2项指标男女性别间无统计学意义.结论:不同性别之间骨密度和骨结构存在差异,女性较男性更易患骨质疏松,骨性关节炎患者存在骨密度和骨弹性明显下降,伴随骨结构变化,表明骨性关节炎的发生与骨质疏松有密切关系.定量超声骨密度检测对早期诊断骨性关节炎合并的骨质疏松有重要意义.

完全闭塞病变侧支循环的形成与相关左心功能的研究

目的:评价完全闭塞病变侧支循环形成影响因素及侧支循环与左室功能的关系.方法:根据侧支循环形成情况,将165例经冠状动脉造影证实至少有1支主要冠状动脉完全闭塞的患者分为A组(79例,侧支循环0～1级)和B组(86例,侧支循环2～3级),左室造影测定左室射血分数、左室舒张末压和节段室壁运动进行左心功能分析,并将临床特点加以对照研究,侧支循环的评价采用Rentrop分级法.结果:A组心肌梗死史、糖尿病史、室壁瘤形成均高于B组(P＜0.05),A组左室射血分数明显低于B组,室壁运动积分、左室舒张末压明显高于B组(P＜0.01).结论:完全闭塞病变中良好侧支循环的建立对左心功能有保护作用,糖尿病影响侧支循环形成.

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、纤维蛋白原、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α的关系

目的:探讨肺炎衣原体(Cpn组)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法:测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI组)患者及31例冠脉造影正常者(NC组)的血Cpn抗体水平及DNA,同时观测纤维蛋白原(Fg)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)及血栓素B2(TXB2)变化及其与Cpn感染的相关性.结果:AMI组Cpn IgG、Cpn IgM阳性率及水平高于NC组(P＜0.05),Cpn DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与AMI均有相关关系(OR分别为3.653和3.174,P＜0.05).AMI组中Cpn+)组Fg、TXB2高于Cpn(-)组,而6-Ke-to-PGF1α低于Cpn(-)组(均P＜0.05)及NC、OMI组中Cpn(+)组(均P＜0.01);并且IgG与TX%呈正相关,与6-Ke-to-PGF1α呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关.结论:Cpn感染与AMI有明显的相关性,与Fg、TXB2及6-Keto-PGF1α也存在相关性.

载脂蛋白E基因多态性与脑出血关系的研究

目的:探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与脑出血的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性长度多态性技术(PCR-RFLP),检测50例脑出血和120例健康受试者的Apo E基因型和基因频率.同时检测研究对象的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).结果:脑出血组与对照组的Apo E基因型、等位基因频率分布是一致的(P＞0.05),脑出血组与对照组的血脂水平差别也无统计学意义(P＞0.05),且脑出血组血脂水平不受Apo E基因调控.结论:Apo Eε4与脑出血发病不相关.

前置胎盘302例分析

前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因之一,对母婴威胁很大,是严重的产科合并症,随着流产和引产的增加,在一定程度上增加了前置胎盘的发生,现将我院20年收治的前置胎盘的病例进行回顾性分析.

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术疗效观察

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术近来在国内外应用日渐增多,具有血管并发症少、术后止血容易、不影响抗凝药物连续使用、患者无需卧床休息及住院时间短等优点,易为患者接受.笔者自2002年3月-2003年9月共完成经皮穿刺桡动脉冠状动脉成形术及支架术22例,现报告如下.

3种检测血管紧张素-Ⅱ放射免疫试剂盒的比较

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能,维持血压的重要内分泌控制系统.其生理作用复杂,涉及器官广泛,是维持人体内环境稳定不可缺少的调控系统.其中,血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)具有强烈的血管收缩作用,是组成RAA的中心环节[1].目前国内AT-Ⅱ的检测方法主要是放射免疫分析法(RIA).笔者对国内3个厂家生产的AT-Ⅱ的放免试剂盒进行方法学比较.

依那普利降低腹主动脉结扎大鼠房颤诱发率

目的:研究依那普利对腹主动脉结扎大鼠房颤诱发率的影响,探讨高血压相关性房颤的防治措施.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、腹主动脉结扎组(AB组)和腹主动脉结扎+依那普利组(AB-E组),每组12只.在肾上部位进行腹主动脉结扎.动物麻醉后通过多导生理记录仪记录Ⅰ导体表心电图和颈动脉压力曲线.在体外灌流的条件下,采用心房短阵刺激评价房间传导时间(IACT)和心房对猝发刺激的反应.结果:与C组比较,AB组P波持续时间和IACT延长,诱发出4例房颤,血浆血管紧张素Ⅱ浓度和心房纤维化程度增加;与AB组比较,AB-E组P波持续时间和IACT缩短,血浆血管紧张素Ⅱ浓度和心房纤维化程度降低;C组和AB-E组均未能诱发出房颤.结论:依那普利通过降低血管紧张素Ⅱ水平,减轻心房纤维化,降低腹主动脉结扎大鼠房颤诱发率.

去势大鼠腺垂体促卵泡素细胞形态结构研究

目的:通过对去势大鼠腺垂体促卵泡素(FSH)细胞形态结构研究,探讨其变化的可能机制.方法:选发情周期规律WistarⅡ级雌性大鼠,随机分为实验组和对照组.对照组常规喂养,实验组切除双侧卵巢(OVX)常规喂养.4周和8周后处死动物取垂体进行垂体促卵泡素细胞形态结构观察.结果:实验组切除卵巢后4周,大鼠腺垂体促卵泡素(FSH)细胞平均密度及平均直径较对照组增加(P＜0.01),胞浆内液泡增多,去势后8周这种变化更加明显或呈液泡状改变.结论:FSH细胞内液泡及其内含物与去势有关,可能为FSH细胞功能衰竭状态的特征性改变.

一氧化氮和内皮素在无心跳供肝缺血再灌注损伤中的作用

目的:通过大鼠原位肝移植模型,观察心脏停搏后不同时间供肝肝移植后的一氧化氮(NO)和内皮素(en-dothelin,ET)的水平及其和缺血再灌注损伤的关系.方法:3个实验组分别取心脏停搏0,30,45min后供肝行原位肝移植术,检测门静脉复流后不同时间点的肝功能、血中的肿瘤坏死因子α(TNF-a)、NO和ET水平及肝脏形态学观察.结果:3个实验组与对照组及相互之间门静脉复流后不同时间点的肝功能、TNF-a、NO和ET水平均有显著性差异(P＜0.05).结论:NO产生减少,ET的产生增多,NO/ET的失衡是造成无心跳供肝缺血再灌注损伤的主要原因之一.

内毒素诱导新生大鼠肾脏cAMP、cGMP 及其超微结构的改变

目的:探讨新生大鼠内毒素(LPS)血症时肾脏损害的发生机制及地塞米松(Dex)对其的影响.方法:7日龄新生大鼠180只随机分为3组.A组:注入0.1 mL生理盐水;B组:腹腔注射LPS 5 mg/kg;C组:LPS 5 mg/kg+Dex 10mg/kg 3组注入液体体积相等.放免法测定肾脏cAMP及cGMP浓度,透射电镜观察肾脏超微结构.观察0,2,4,6,24h各指标变化.结果:(1)B组:肾组织cAMP和cGMP自2 h起高于A组(P＜0.05～P＜0.01);(2)C组:cAMP浓度自2 h起高于A、B 2组(均P＜0.01),cGMP于2 h显著高于A、B 2组(P＜0.01),逐渐下降至24h显著低于B组(P＜0.01).(3)肾脏形态变化:B组6 h后表现为肾小球GBM断裂、上皮细胞足突融合,肾小管上皮细胞线粒体空泡变性;C组肾损伤明显减轻.结论:LPS诱导新生大鼠内毒素血症后,其肾脏cAMP、cGMP浓度均显著升高,肾脏损伤明显,Dex通过调节肾脏第二信使信号系统,减轻肾损伤,对肾脏起一定的保护作用.

旋转推送法在选择性右冠状动脉造影术的应用

冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准.选择性左冠状动脉造影术,由于左冠状动脉造影管的特殊造型故操作相对简单;而右冠状动脉造影术需要一些操作技巧,本研究通过对200例选择性右冠状动脉造影术的方法进行回顾性分析,探讨选择性右冠状动脉造影术旋转推送方法及其可行性.

心房肿瘤伴病窦综合征一例

1病例报告患者女,63岁,因发作性心悸伴头晕3个月,于2002年7月20日收入院.症状发作时心悸持续10 h,停止时伴头晕,3个月来逐渐出现颜面部水肿.24h心电监测示快慢综合征,阵发快速房颤伴R-R长间歇,长间歇达3.4 s,以病窦综合征收入院.入院查体:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏78次/min,呼吸20次/min,体温36.8℃.眼睑及颜面部轻度水肿,颈静脉充盈,心率134次/min,房颤律,未闻及病理性杂音,双肺未闻异常,腹软、无异常,双下肢无水肿.

有限手术入路治疗腰椎间盘突出症

近年来,外科技术趋向微创化.笔者自1998年5月一2002年1月在传统手术(即开窗式、半椎板式和全椎板式髓核摘除术)的基础上,采用有限手术入路治疗腰椎间盘突出症,随访6个月以上30例,在减轻创伤、保持脊柱稳定性、减少术后并发症方面取得良好效果.

青光眼患者应用甘露醇后并发脑梗死三例

甘露醇作为高渗剂作用在于能快速增加血浆渗透压,使眼内液体被吸出眼外,从而使眼压降低,短期用于急性青光眼,或术前使用以降低眼内压.但随着甘露醇临床应用的日益广泛,不良反应报道日渐增多.现将我院发现的3例青光眼患者应用甘露醇后并发脑梗死报告如下.

原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭一例

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,我院2002年12月为1例暴发性肝功能衰竭患者施行了急症原位肝移植,现报告如下.

宫内节育器异位腹腔九例分析

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的长效避孕措施,但由于操作不慎造成IUD异位腹腔,未及时发现诊治而造成严重并发症,给患者带来极大痛苦.现将1986年11月-2002年6月收治IUD异位腹腔9例,其中7例临床少见,2例临床罕见病例报告如下.

二期梅毒误诊误治分析

1病例报告患者女,37岁.因四肢、躯干无症状皮损4个月,于2002年5月27日就诊.患者4个月前无明显诱因,四肢出现数个绿豆至花生米大小的红色斑疹,无症状,未予理会.此后皮疹逐渐增多,发展到躯干、手足,呈斑丘疹样,曾于2002年2月17日到本市某三甲医院诊为寻常型银屑病.给予口服罗红霉素及中药制剂,外用激素软膏等治疗1周无好转,进行活检.

氯胺酮的超前镇痛作用

氯胺酮(ketamine)是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物,大剂量可作为临床麻醉药物使用,而小剂量氯胺酮则可作为镇痛药物用于术后患者的镇痛.

心房颤动的研究进展

心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常之一,且大多转律后容易反复发作,部分转为永久性AF,它可引起血流动力学恶化,有发生脑血管栓塞的危险,将成为21世纪新生的心血管流行疾病.现将近年来的研究概况综述如下.

长效吲达帕胺和依那普利对降低伴有2型糖尿病高血压患者微量蛋白尿的作用相同:NESTOR研究

C-反应蛋白:是否是动脉血栓形成的危险标志或介质

旧的抗高血压药物与新发生的糖尿病

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

近年来由于对充血性心力衰竭(CHF)的观念已从传统的血流动力学模式转移到了神经-内分泌模式,所以应用β-受体阻滞剂成为新的热点.本研究在常规治疗的基础上应用美托洛尔,并与常规治疗作对照比较,其结果报告如下.

R综合性医药卫生类核心期刊表