天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童血浆瘦素水平与肥胖度的关系
目的:研究9～12岁儿童血浆瘦素(leptin)水平与体脂和性别的关系.方法:用酶联免疫分析法(ELISA)测定30例正常体质量儿童(正常组)和53例肥胖儿童(肥胖组)的血浆瘦素水平.结果:正常组瘦素浓度男童为(1.44±1.22)μg/L,女童为(2.30±1.53)μg/L;体质量指数(BMI)男童为(16.61±1.22)kg/m2,女童为(15.16±1.68)kg/m2.肥胖组瘦素浓度男童为(15.05±7.97)μg/L,女童为(16.15±7.67)μg/L,BMI男童为(25.28±2.76)kg/m2,女童为(23.26+2.63)kg/m2.血浆瘦素水平与BMI呈正相关(男童r=0.76,女童r=0.87,P＜0.05).少数(5.7%)肥胖儿童具有瘦素相对性缺乏.结论:大多数肥胖儿童存在瘦素抵抗,少数为瘦素相对性缺乏的肥胖儿将成为瘦素治疗的对象.
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核素显像与胃镜对胆汁反流性胃炎的诊断价值
目的:探讨胃镜与99Tcm-EHIDA的核素显像对胆汁反流性胃炎的诊断价值.方法:分析比较胃镜与改良的核素显像对胆汁反流性胃炎诊断的敏感性、特异性和准确性,并与病理检查结果进行了对照比较.结果:核素显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为:73.9%,94.1%和82.5%;胃镜诊断的敏感性、特异性和准确性分别为:78.3%,29.4%和60.0%.核素显像诊断的特异性和准确性高于胃镜检查,敏感性相近.结论:胃镜能直接观察到胆汁反流的存在,但其对消化道的刺激可能使假阳性率增高.核素显像具有较高的准确性和特异性,胃镜与核素显像结合病理检查,三者可以提高诊断的准确性和敏感性.
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老年糖尿病视网膜病与同型半胱氨酸及其相关酶研究
目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血叶酸水平与视网膜病变(DR)的关系.方法:用反相高效液相色谱-荧光(rHPLC)法测定DR患者的血浆总HCY(tHcy),放射免疫法测定血浆维生素B12和叶酸水平,以多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性法(PCR-RFLP)分析MTHFR 677CT和1298AC基因型分布,并与健康查体者(对照组)比较.结果:DR组MTHFR C677T基因型频率分布及等位基因频率与对照组差异有统计学意义(P＜0.001).DR组tHcy水平高于对照组,叶酸浓度低于对照组.DR组677 C→T突变者,tHcy浓度高于C组相同基因型者(P＜0.05),MTHFR1298AC基因型分布及等位基因频率、突变型与野生型间tHcy及叶酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是DR的危险因素.血浆HCY水平的升高与叶酸的降低有关.MTHFR 基因677 C→T突变是高同型半胱氨酸血症的原因,但MTHFR1298AC基因多态性与DR的发生无关.
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VEGF和HGF与糖尿病血管合并症的相关性研究
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)与糖尿病血管合并症的关系.方法:用ELISA法测定126例2型糖尿病和30例正常人(对照组)血清VEGF和HGF浓度,观察其与血糖、血脂、血压、肝肾功能以及糖尿病血管合并症的关系.结果:糖尿病组有血管合并症者血清VEGF高于无血管合并症者及对照组(P＜0.05),而后2组差异无统计学意义;甘油三酯、低密度脂蛋白、缺血性心脏病、闭塞性动脉硬化和视网膜病变是影响血清VEGF水平的危险因素.糖尿病组血清HGF低于对照组,糖尿病微血管合并症组血清HGF低于大血管合并症组和无血管合并症组(P＜0.05);空腹血糖、糖尿病神经病变、肾病和周围神经病变是影响HGF水平的危险因素.VEGF与HGF未见直线相关性.结论:VEGF与血管合并症密切相关,缺氧会代偿性诱导体内合成分泌大量VEGF,而与血糖无关;高血糖抑制HGF的合成,而与血管合并症间未见明显相关.
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不同心绞痛患者血清脑钠肽的临床意义
目的:探讨心绞痛患者血清脑钠肽(BNP)水平在评估心功能以及冠状动脉病变程度方面的临床价值.方法:经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为心绞痛的患者68例,其中稳定型心绞痛(SA)患者32例,不稳定型心绞痛(UA)患者36例,根据NYHA标准分为心功能Ⅰ～Ⅳ级,采用荧光免疫法定量测定患者血清BNP水平、彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析BNP水平与不同病情的关系.结果:BNP水平随着病情加重而逐渐升高,且与心功能的级别、冠脉的病变呈正相关(分别为r=0.82,P＜0.05;r=0.68,P＜0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.53,P＜0.05).结论:BNP是检测心功能衰竭和冠脉病变的重要指标,对临床病情的评估具有重要价值.
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MRI对子宫肌瘤病理类型的诊断价值
目的:探讨MRI诊断子宫肌瘤病理类型的准确性.方法:对37例子宫肌瘤患者术前行MRI检查,进行MRl分型诊断,与病理诊断进行对照,计算MRI诊断肌瘤病理类型的准确性.结果:37例患者共选取肌瘤40个,MRI正确分型34个,准确率为85%.21个普通未变性肌瘤有2个误诊为富于细胞性肌瘤;9个富于细胞性肌瘤中1个误诊为普通未变性肌瘤;黏液样变性肌瘤3个,红色变肌瘤2个,囊性变肌瘤1个,MRI均诊断正确;2个恶性变肌瘤,MRI正确诊断1个,另1个误诊为富于细胞性肌瘤;透明样变肌瘤2个,由于其MRI表现与普通未变性肌瘤相同而未能作出正确分型.结论:MRI可较准确区分肌瘤变性与否,有助于临床选择保守治疗方案.
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重组人干扰素大肠杆菌高效表达系统的建立
目的:构建重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)原核表达系统,以获得rhIFN-α2b在大肠杆菌中的高效表达.方法:依据大肠杆菌遗传密码子频率表,在不改变氨基酸组成的情况下,人工半合成适于在大肠杆菌中表达的rhIFN-α2b编码序列;经PCR扩增后,克隆人表达型质粒载体pDH;筛选阳性菌落,温度诱导表达,表达产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白质印迹(Western Blot)鉴定,并以人羊膜细胞-水泡性口炎病毒(WISH-VSV)系统鉴定rhIFN-α2b抗病毒活性.结果:PCR产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定可见与预期大小符合的512 bp的DNA条带;重组质粒pDH/IFN-α2b经序列分析,证实含有与预期相符且读码框架正确的hIFN-2b编码序列;SDS-PAGE可见与IFN-α2b分子质量大小一致的蛋白质条带,Western Blot鉴定此条带为rhIFN-2b,其比活性达(1.8～2)×108U/mg.结论:rhIFN-α2b在大肠杆菌中的高效表达系统构建成功,且能高水平地表达出具有生物活性的rhIFN-α2b.
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支架辅助血管成形治疗椎动脉起始部狭窄
目的:探讨支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的疗效.方法:对9例椎动脉起始部狭窄患者,实施血管内支架置入.结果:患者血管狭窄程度从术前的平均78%下降到术后的3%.除1例术后症状加重外,其余8例未出现任何与操作有关的并发症.术后颈部超声示椎动脉收缩期血流峰值流速从术前的平均215 cm/s下降到术后的105 cm/s,舒张期末低流速从70 cm/s下降到45 cm/s,血流动力学都得到明显的改善.术后随访1～20个月,除1例未变化,其余8例临床症状改善,超声未见再狭窄.结论:支架辅助血管成形治疗椎动脉粥样硬化性狭窄是可行、安全、有效的方法,临床及影像短期效果较好.
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磺脲类药物受体基因多态性与妊娠期糖尿病肥胖及胰岛素抵抗的关系
目的:探讨磺脲类药物受体(SUR1)不同基因型与体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗之间的关系.方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测SUR1基因型,确定多态性.测定妊娠期糖尿病(GDM)不同基因型患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平.结果:(1)同正常对照组相比,GDM患者c等位基因频率显著升高.(2)GDM患者SUR1 24内含子cc组BMI及胰岛素抵抗指标HOMA(Ri)显著高于ct组及tt组(P＜0.05).(3)GDM患者SUR1 31外显子3组BMI及HOMA(Ri)差别无统计学意义.结论:SUR1 24内含子cc基因型可能在妊娠期糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗中起一定的作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气(CPAP)对觉醒和日间嗜睡的治疗效应.方法:62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分(EP)、睡眠潜伏期(SL)、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(minSaO2)、氧减饱和度指数(ODI4)、氧饱和度低于90%时间百分比(SLT90%)及呼吸紊乱相关觉醒指数(B-ArI),并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90%作多元线性回归和相关分析,并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化.结果:EP和SL均与B-ArI关系密切(EP:R=0.708,R2=0.502,F=72.539,P＜0.001;SL:R=0.534,R2=0.285,F=28.673,P＜0.001).CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低,SL显著增加(P＜0.001).结论:OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关,B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度.CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症150例分析
随着微创手术的发展,宫腹腔镜在妇科领域的广泛开展,为不孕症的快速及准确诊断和治疗开辟了新途径.笔者对150例不孕症患者进行宫腹腔镜检查,分析不孕症的原因并行相应的治疗.
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会阴子宫内膜异位症29例
近年来,盆腔子宫内膜异位症的发病率有逐年上升的趋势,会阴子宫内膜异位症较少见,有报道会阴内膜异位症(内异症)占同期内异症手术治疗的0.37%[1]和报道为0.88%[2].现将笔者经治的29例会阴子宫内膜异位症患者情况进行回顾性分析.
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射频治疗慢性宫颈糜烂及宫颈腺囊肿观察
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,常通过妇科检查确诊,常规治疗方法分为药物治疗和物理治疗.药物治疗效果不确切,由于治疗时间长,多数患者不能坚持,使治疗失败;物理治疗包括激光、光波和微波等疗法.应用射频治疗的报道较少,笔者于2003年1月-2004年5月,采用射频治疗宫颈糜烂及宫颈腺囊肿,取得满意疗效.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈结石嵌顿的处理体会
胆囊颈结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术(LC)开展初期的手术相对禁忌证之一,主要原因是胆囊管周围解剖不清及施放钛夹困难.近年来虽已对其处理积累了丰富经验,但仍有不少患者需要中转行开腹手术.我院自1999年7月-2005年3月共处理LC术中胆囊颈结石嵌顿28例,均获得成功,报告如下.
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Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血
Rh血型系统是仅次于ABO系统的具有临床意义的血型抗原.D和CcDE是常见的人类Rh抗原.他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血.其中D抗原具免疫原性,因此以抗D抗体较为多见.主要是Rh(D)阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体,极少见自然发生的抗体,自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体.笔者对天津地区部分Rh(D)阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下.
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急性呼吸衰竭并发应激性高血糖临床分析
危重病患者的血糖变化能体现应激反应的强弱和应激过程,可作为危重病患者应激反应过程的一个监测指标[1],笔者对有无慢性疾病的患者并发应激性高血糖的情况及A-PACHEⅡ分值进行了观察,报告如下.
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显微支撑喉镜下CO2激光切除早期喉癌
我院自1999年9月-2000年12月开始应用CO2激光手术治疗早期喉癌共27例,报告如下.
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重度脓毒症时机体氧代谢障碍变化的防治研究
目的:观察重度脓毒症对机体氧代谢的影响及中药益气活血解毒方对其防治作用.方法:8只犬随机分为脓毒症模型组(C组)及益气活血解毒汤治疗组(YHJ组).实验动物于静脉注入内毒素制备重度脓毒症模型后30 min、1 h和2 h时经Swan-Ganz导管测定心输出量,抽取动脉及混合静脉血标本测血气分析,计算机体氧代谢指标.结果:C组氧输送量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2)造模后30 min即迅速下降,明显低于基础值,并维持低值水平.YHJ组DO2、ERO2和VO2始终接近正常基线水平.结论:重度脓毒症时可使动物氧摄取率急剧降低,用YHJ防治可有效地改善组织氧摄取率,从而显著改善脓毒症动物的能量代谢障碍.
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2型糖尿病大鼠模型的建立与评价
目的:建立具有胰岛素抵抗特征、发病过程近似于人类2型糖尿病的动物模型.方法:雄性Wistar大鼠喂以富含不饱和脂肪酸的特殊高脂肪膳食5周,诱发出胰岛素抵抗,继之以小剂量链脲佐菌素(STZ,25mg/kg,腹腔注射)导致胰岛素代偿性分泌障碍,诱发高血糖症.应用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评价大鼠的胰岛素敏感性.结果:与常规饲料喂养大鼠相比,高脂膳食组的葡萄糖输注率显著降低,空腹血浆胰岛素显著升高.STZ注射后1周高脂膳食组大鼠血糖中度升高,血胰岛素下降,但仍高于普通饲料喂养组,且高脂血症和胰岛素抵抗继续存在.高脂饲料喂养组及高脂饲料+小剂量STZ注射组大鼠的葡萄糖输注率显著低于正常对照组.结论:通过高脂膳食结合小剂量STZ注射成功复制出了实验性2型糖尿病动物模型,它是研究2型糖尿病发病机制、药物研究和胰岛素抵抗相关疾病的理想动物模型.
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大鼠神经干细胞和雪旺细胞体外共培养生长特性
目的:探讨雪旺细胞(SC)对神经干细胞(NSC)的生物作用,为临床移植神经细胞提供依据和方法.方法:将神经干细胞分别在有雪旺细胞骨架、分泌物及活雪旺细胞饲养层的不同环境中培养,同时设立各自对照组,观察神经干细胞迁徙、贴壁能力、分化、细胞代谢、轴突生长、免疫组化神经丝染色情况.结果:与雪旺细胞有关的实验组神经干细胞大量分化为具有细长突起的细胞,神经丝(NF)标记阳性细胞多,突起长(特别是经胎牛血清培养过的雪旺细胞实验组),细胞贴壁力强,细胞生长代谢旺盛,突起粗壮并且生长速度快.结论:雪旺细胞能促进神经干细胞分化,并促进其生长.
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吲哚菁绿晶状体前囊染色的实验研究
目的:评价吲哚菁绿(ICG)晶状体前囊染色方法的安全性和有效性.方法:选取健康日本种大耳白兔24只,随机分为ICG染色组和空白对照组,每组12只.在ICG染色组,每只兔左右眼分别随机选择0.5%ICG直接染色法或气泡下染色法.结果:(1)直接或气泡下染色方法均可使晶状体前囊着色,并且气泡下染色方法效果更好.(2)各组术后1d眼前节出现炎症反应,至术后7d消退.术后各组均未发现角膜水肿.(3)在ICG组和对照组中,每种术式角膜内皮细胞计数、内皮细胞变异系数、六角形细胞比例于术前、术后1,3,7d变化差异无统计学意义(P＞0.05).(4)ICG组及对照组术后1d眼压明显低于术前及术后3,7d(P＜0.05).(5)ICG组扫描电镜显示术后1d角膜内皮细胞轻度水肿,术后7d恢复正常.结论:0.5%ICG兔眼晶状体前囊染色安全有效,气泡下染色效果更好.
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慢性马兜铃酸肾病的临床研究
中药是祖国医学传统药物,数千年来广泛应用于临床,一直被视为无任何不良反应,安全有效.近年来,关木通及广防己等中药引起肾损害已被确认,并日益受到重视.国内外学者经研究认为此种肾损害是由马兜铃酸(aristolochic acid,AA)所致,因此国内称为"马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)",根据马兜铃酸肾病的临床表现及病理改变分为肾小管功能障碍型和慢性马兜铃酸肾病型2种.现将我科2001年4月-2004年5月,诊治的42例马兜铃酸肾病患者资料进行分析,以提高对此病的认识.
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全血肌红蛋白POCT测定的临床意义
目前随着循证医学的发展,临床诊断需要越来越多的证据来支持.对于实验室检测指标的要求向着2个方向发展,一是要求指标的诊断效率高即灵敏度和特异度高,二是要求检测的周期(TAT)时间要短.心血管疾病特别是由缺血性心肌损伤引起的心肌梗死的发病率逐年上升,而且许多研究都表明诊断治疗的时间早晚与疗效的好坏密切相关[1].
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奥肝肽治疗慢性乙型肝炎31例临床观察
对于慢性乙型肝炎患者,如何保持肝功能稳定,抑制HBV在体内的复制成为一个棘手的问题.目前对于慢性乙肝,针对HBV的高水平复制治疗药物首选两大类:即干扰素类与核苷类似物(以拉米夫定为代表).虽然其疗效较好,但同时也存在一定的局限性.笔者在大量的临床实践中发现:奥肝肽(抗乙肝转移因子)临床应用安全,用药条件不受限制,具有一定的抗HBV作用,并对恢复肝功能具有良好的效果.
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少见病误诊为急性阑尾炎分析
阑尾炎为普通外科常见的急腹症,误诊率很高.笔者回顾我院1999年-2004年遇到的8例酷似急性阑尾炎的少见病,虽术前误诊,但经手术探查治疗均得以正确处理,误诊而未误治.现报告总结如下.
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阿奇霉素干预治疗冠心病的临床研究
近年来动物实验研究证实了肺炎衣原体慢性感染与冠心病之间有关联[1];在动物模型和人体病变的冠状动脉粥样斑块内检出肺炎衣原体病原[1,2].本研究探讨肺炎衣原体(Cp)感染与冠心病及急性冠脉综合征发病的关系.
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乙型肝炎病毒父婴垂直传播
通过在新生儿和青少年中普遍接种乙型肝炎疫苗,我国乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)的水平传播有逐渐被控制的趋势,青少年中HBV携带率已由过去的10%～11%下降到5%～6%.但垂直传播特别是宫内感染(即出生前感染,包括母婴或父婴垂直传播)途径尚无可靠的、广泛认同的阻断方法,对通过携带HBV的生殖细胞传播给子代的研究还停留在起步阶段.在母婴垂直传播途径和预防方法的研究取得一定进展的基础上,父婴HBV垂直传播问题逐渐被人们所重视.目前已证实男性HBV携带者精子中可以携带HBV,并可以通过生殖过程传染给子代.
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医用聚乳酸及其共聚物的应用进展
聚乳酸(Polyactides,PLA)及其共聚物是一类可生物降解的高分子聚合材料,不仅具有优良的机械性能、化学稳定性,还具备良好的生物相容性、可吸收性以及可降解性[1].近些年来,这类高分子聚合材料以其优良的特性从众多人工合成的材料中脱颖而出,已被广泛用于医院临床及实验室组织填充、细胞培养工程以及缓释药物载体,特别在免疫学、抗肿瘤、骨缺损修复及眼部疾病治疗等许多领域发挥着不可替代的作用[2].现将其在医学中的应用作一综述.
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SARS患者股骨头缺血性坏死的临床研究
目的:探讨重症急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)患者激素治疗与发生股骨头缺血性坏死的关系.方法:对39例具有股骨头缺血性坏死症状并确诊的SARS患者进行了相关数据的观察和分析.结果:股骨头坏死的发病率随激素用量的增加而增加,呈正相关(rs=1,P＜0.05).结论:SARS患者发生股骨头缺血性坏死的根本原因是激素的用量过大.
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SARS患者生化指标的动态变化及其意义
目的:探讨SARS患者发病过程中肝功能等生化指标的动态变化及其意义.方法:观察发病组和康复组5,10,14个月末肝脏功能的变化,并与对照组相应指标进行比较.结果:大多数SARS患者在住院期间有不同程度的肝功能的异常及其他生化指标改变,以ALT、AST、ALB、LDH、GLU、TG变化为明显.康复组部分指标恢复正常和接近正常,但原TG异常者至发病后10,14个月仍未恢复,与对照组相比差别有统计学意义(P＜0.05).结论:SARS患者存在肝功能异常,但不能终确定为SARS病毒对肝脏的直接作用.TG等指标的持续异常值得深入分析和研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
