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天津医药

天津医药杂志

Tianjin Medical Journal 천진의약

统计源期刊
  • 主管单位: 天津市卫生局
  • 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9896
  • 国内刊号: 12-1116/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 6-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1959
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 天津医药编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王贺胜
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 小儿遗传代谢缺陷病的筛查诊断

    作者:宋力;孟英韬;张玉琴;郭静;党利亨;单忠敏

    目的:了解遗传性代谢缺陷疾病发病种类,评估其发病率,为我国新生儿筛查项目的扩展提供科学依据.方法:利用气相色谱-质谱(GC/MS)技术对来我院就医的182例可疑代谢病患儿的尿液样本进行GC/MS筛查.结果:发现阳性患儿19例,涉及遗传代谢病12种,总诊断阳性率为10.4%.其中甲基丙二酸血症6例(1例伴同型半胱氨酸血症),高甘油血症和高乳酸血症各2例,丙酸血症、戊二酸尿症、二羧基酸尿症、果糖1,6-二磷酸酶缺陷病、酪氨酸血症Ⅰ型、枫糖尿症、苯丙酮尿症、多种羧化酶缺乏症和β-氨基异丁酸尿症各1例.结论:仅靠临床、普通生化和辅助检查诊断遗传代谢病很困难,而GC/MS是诊断遗传代谢病的有效工具.

  • 糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和D-二聚体的变化及意义

    作者:管乐;郑少雄

    目的:观察2型糖尿病患者不同程度肾病血浆血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)的变化,了解其在糖尿病肾病发病中的意义.方法:用ELISA法测定58例2型糖尿病和21例正常对照者血浆TM和D-D浓度.结果:2型糖尿病患者血浆TM和D-D水平明显高于正常对照组;糖尿病肾病患者血浆TM和D-D水平明显高于糖尿病非肾病患者;慢性肾衰组血浆TM水平高于微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组;临床蛋白尿组血浆TM水平高于微量白蛋白尿组;TM与空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(UMA)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关;D-D与患者年龄、FPG、BUN、Cr、FIB、UMA、DR呈正相关.结论:血浆TM受肾功能的影响,可以作为糖尿病肾病的早期预测因素.肾功能受损、年老、高血糖均会导致体内高凝状态.

  • 探讨HER-2/neu基因与乙肝病毒及预后的关系

    作者:张勤;李红屏;商国强

    目的:探讨45例肝细胞癌(HCC)患者的癌及癌旁组织中,HER-2/neu基因、HBsAg、HBcAg的表达情况.方法:分别用SP法进行免疫组织化学染色,将结果进行统计学处理.结果:HER-2/neu、HBsAg在肝癌中的表达低于癌旁组织(χ2分别为22.77和15.65,P<0.01),HBcAg在肝癌及癌旁中的表达差异无统计学意义(χ2=-2.70,P>0.05).HER-2/neu基因癌组织阳性率与HBsAg、HBcAg均存在关联性(χ2分别为17.78和8.46,r分别为0.532和0.398).而癌旁组织阳性率与HBsAg有关联性(χ2=15.33,r=0.254),与HBcAg不存在关联性(x2=0.126 7,P>0.05).HER-2/neu基因癌组织阳性组(7例)中HBsAg阳性率高于阴性组(χ2=12.69,P<0.01),HBcAg阳性率也高于阴性组(χ2=5.08,P<0.05).HER-2/neu基因癌旁组织阳性组(39例),HBsAg阳性率明显高于阴性组(χ2=11.84,P<0.05).在临床分期(1989年日本分期)中,各组间差别均无统计学意义.结论:HER-2/neu基因阳性时,HBsAg、HBcAg的阳性率均明显升高.在临床分期中,随着癌组织的进展,癌旁HER-2/neu基因的表达有降低的趋势.

  • 冠心病患者血清脂联素和颈动脉内膜中层厚度的关系

    作者:郁志明;杨志健;张笛;洪侃;薛一峰;陆卫红;冯健

    目的:探讨冠心病患者颈动脉内膜厚度(intinma-media thickness,IMT)和血清脂联素(adiponectin,APN)的相关性.方法:将68例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者,按冠状动脉狭窄程度分为3组,选择20例非冠心病的志愿者为对照组.分别测定血清APN及颈动脉IMT.结果:冠心病各组APN水平低于对照组(P<0.01),冠心病3组间APN水平差异亦有统计学意义(P<0.01);冠心病冠脉狭窄单支≥70%以上两组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),而至少有一单支狭窄在50%~69%组IMT和对照组差异无统计学意义(P>0.05).以冠脉血管狭窄程度的等级为因变量,APN、颈动脉IMT、TC、年龄为自变量进行多元回归分析显示APN水平和冠脉血管狭窄程度的等级呈负相关,颈动脉IMT和冠脉血管狭窄程度的等级呈正相关;以颈动脉IMT值为因变量,APN、TC、年龄为自变量进行多元回归分析结果APN水平和颈动脉IMT呈负相关.结论:在冠心病患者中血清APN水平和颈动脉IMT有很好的负相关性,同时,将两项指标相互结合可以有效地判断冠脉狭窄程度.

  • 成人心内直视手术中肺阻力变化的监测

    作者:吕学思;魏浩成;赵彤;王惠芬;田德生

    目的:探讨强迫振荡肺阻力测定技术研究心内直视手术患者围麻醉期肺阻力变化规律和异常表现的临床意义.方法:心内直视手术成年患者30例,行芬太尼静脉全麻,用CUSTO VITM肺功能仪以4 Hz振荡频率测定术前常规(坐位)、仰卧位、机械通气(IPPV)、开胸后、体外循环心肺转流(CPB)前、CPB中、CPB后关心包前、关胸前、关胸后及术终等10个时间点的相位角(Phi)参数值.结果:术中4 Hz Phi在20°~30°范围,该相位角参数受不同手术和转流时间的影响:风心病组CPB后至术终各时间点均低于先心病组(P<0.05).与IPPV比较,术终4Hz Phi均与之呈正相关(P<0.05);与CPB前比较,CPB后4 Hz Phi先心病组呈正相关(P<0.05),而风心病组相关性不明显(P>0.05).结论:围麻醉期Phi的连续监测可以了解患者肺阻力变化,指导对某些呼吸功能不全的治疗,从呼吸力学的角度评价手术预后.

  • ecNOS基因多态性与2型糖尿病心血管危险因素集簇的关系

    作者:雒瑢;樊继援

    目的:探讨内皮固有型一氧化氮合酶(ecNOS)基因G894T多态性与天津市汉族成年2型糖尿病(T2DM)患者心血管危险因素集簇的关联性.方法:随机抽取无心血管病并发症且无血缘关系的天津市汉族成年T2DM患者80例,静脉血提取基因组DNA,用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测ecNOS基因G894T多态性.结果:(1)ecNOS基因第7外显子894位点基因型分布为GG基因型63例(78.75%)、GT基因型17例(21.25%)和TT基因型0例;(2)GG与GT基因型患者的各项临床及实验室指标差异均无统计学意义.(3)随着T2DM患者存在心血管危险因素的增多,GT基因型患者的比例逐渐升高,差别具有统计学意义(χ2=7.544,P<0.05).结论:ecNOS基因G894T多态性与T2DM患者心血管危险因素的集簇存在关联性.

  • 以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病hTR、hTERT mRNA表达

    作者:张理涛;张峻岭;焦振山;王雅坤;高兴华;陈洪铎

    目的:探讨端粒酶RNA(hTR)和端粒酶反转录酶(hTERT)在几种以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病中的表达及其与角质形成细胞增殖的关系.方法:应用原位杂交方法检测银屑病、基底细胞癌(BCC)、鳞癌(SCC)、脂溢性角化(SK)组织标本中hTR、hTERT mRNA的表达,应用免疫组织化学方法检测Ki-67抗原的表达,并对hTR、hTERT mRNA的表达与Ki-67抗原的表达行相关性分析.结果:hTR表达在基底细胞、棘细胞、颗粒层细胞层和所有有核细胞的胞浆,与细胞的增殖情况无关;其阳性细胞百分率在各组差异无统计学意义(P>0.05).而hTERT主要表达在癌巢和生长活跃的组织和细胞,与细胞的增殖状态有关,阳性细胞百分率高于正常皮肤(P<0.05).Ki-67抗原主要表达在细胞生发层和分裂旺盛的组织;其表达与hTERT的表达呈正相关(r=0.674,P<0.01);而与hTR(r=-0.295,P>0.05)无关.结论:hTERT mRNA与细胞增殖活性有关,在银屑病、基底细胞癌、鳞癌、脂溢性角化中的表达明显升高,可作为细胞增殖活性的分子生物学标志.

  • t-PA对深静脉血栓合并肺血栓栓塞症患者的鉴别意义

    作者:尚跃丰;陈永利;张敬霞;袁志明;王佩显

    目的:观察血浆组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator,t-PA)在深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者中,对于鉴别合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的意义.方法:分别测定DVT患者(66例)和DVT合并PTE患者(44例)血浆中的t-PA含量.结果:DVT合并PTE组的血浆t-PA含量明显高于DVT组(中位数分别为33.88μg/L和13.80μg/L,P<0.01).ROC曲线确定t-PA的诊断截断值为7.42μg/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为90.9%、39.5%、46.51%、88.24%、0.514.结论:DVT患者血浆t-PA含量对于鉴别是否合并PTE有一定参考价值.

  • 基于重组PCR法构建人骨保护素N端的酵母表达载体

    作者:李晓霞;朱志峰;王宝利;戴芳;郭刚;张镜宇

    目的:构建骨保护素(OPG)N端片段的酵母表达载体.方法:OPGN端D1-D4域仅由2个外显子编码.以人基因组DNA为模板,PCR分别扩增外显子2和外显子3,并使外显子2的3'引物和外显子3的5'引物具有相互重叠的一段序列.以2种PCR产物混合物为模板,采用重组PCR扩增OPG N端编码序列,拟插入酵母分泌型表达载体pPIC9K.为使未来分泌表达产物具有完全正确的N末端,再次采用重组PCR策略,将pPIC9K信号肽裂解位点前的一段序列(含单一限制酶位点BamHⅠ)与OPG N端编码序列拼接在一起,从BamHⅠ和EcoRⅠ位点插入pPIC9K.结果:得到了OPG N端酵母表达载体,测序证实插入序列正确.结论:重组载体的获得为基因工程研制具有生物活性的OPG N端片段奠定了基础.

  • 冠心病伴抑郁与5-羟色胺转运体基因多态性的关系

    作者:夏大胜;曹晶;徐建强;王彦欧;李超;蔡林;郭倩玉;党群

    目的:探讨5-羟色胺转运体基因多态性对冠心病伴抑郁的影响.方法:选择冠心病伴抑郁患者70例,以冠心病不伴抑郁患者70例作对照.采用聚合酶链反应技术检测受试对象5-羟色胺转运体基因上游调控区多态性位点(5-HTTLPR)与内含子2区(VNRT)2种基因多态性的分布频率.均经社会支持评定量表与应对方式问卷进行心理评定.结果:抑郁组5-HTTLPR的SS基因型及S等位基因频率显著高于对照组(均P<0.01),VNRT基因型及等位基因频率分布2组差别无统计学意义(均P>0.05).SS基因型冠心病患者社会支持总分和积极应对分显著低于LS型及LL型(均P<0.01);消极应对分显著高于LS型及LL型(均P<0.01).多元Logistic回归分析结果显示5-HTTLPR基因SS型与冠心病伴抑郁独立相关.结论:5-HTTLPR的SS基因型可能是冠心病患者伴发抑郁的易感基因之一.

  • 人睫状神经营养因子基因的克隆及序列分析

    作者:王颖;于德民;刘德敏

    目的:构建1例2型糖尿病足坏疽截肢患者睫状神经营养因子(hCNTF)cDNA的克隆,为进一步研究睫状神经营养因子与2型糖尿病及其并发症发病的关系奠定基础.方法:从糖尿病足坏疽截肢患者坐骨神经组织中提取总RNA,经逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增hCNTFcDNA完全编码区,扩增产物经纯化后克隆至pMD18-T载体,并进行测序及序列分析.结果:成功构建此患者CNTF cDNA的克隆,重组质粒(pMD18-T/CNTF)经测序与Genebank检索的hCNTF cDNA突变序列(Accession NM_S72921)100%符合.结论:构建的突变CNTF cDNA克隆为进一步研究CNTF与2型糖尿病及其并发症在发病上的关系提供线索.

  • 血压昼夜节律与血管内皮功能关系探讨

    作者:刘敏;丁志坚;范莉

    随着对原发性高血压(EH)研究的不断深入,血压昼夜节律的变化越来越受到重视,动态血压监测可了解血压昼夜变化规律,故更能反映高血压靶器官损害的程度及预测心血管事件的发生.内皮功能失调(或受损)作为心血管损伤的早期标志受到广泛的关注,新近的研究表明,较之杓型高血压患者,非杓型高血压患者一氧化碳(NO)生成减少而导致血管内皮功能受损,但其机制及因果关系尚未完全明了.

  • Pilon骨折治疗方法的选择

    作者:吴疆;陈新

    Pilon骨折发生率较低,约占胫骨骨折的7%~10%[1].其发生机制、骨科特点、治疗方法及预后均有独到之处.为此,笔者将1995年-1999年间用不同方法治疗的33例Pilon骨折报告如下.

  • 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻22例

    作者:田国华;姜成文;蒲建军

    粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,传统的开腹手术虽能消除原粘连,但是创伤大,而且再粘连发生率较高[1].我院自1999年5月-2005年7月,利用腹腔镜技术为22例粘连性肠梗阻的患者施行了肠粘连松解术,报告如下.

  • 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

    作者:郭智勇

    天津市儿童医院自2004年2月一2004年8月共对365例慢性扁桃体炎或(和)腺样体肥大的患儿进行治疗,其中63例经病史及多导睡眠监测检查(PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停氐通气综合征(OSAHS,按照2002年杭州会议标准[1]),于术后半年再行PSG随访,结果报告如下.

  • 慢性锰中毒的神经系统表现

    作者:杜艳芬;李新;张哲成;王纪佐

    锰中毒均为慢性,临床罕见,其神经毒性机制尚未完全阐明.长期吸入锰粉尘或烟雾后引起职业中毒,在锰尘中生活数月可出现中毒表现,半年后有症状者居多.早期脱离锰接触可使症状得到改善,但亦有中止接触很长时间后,其神经功能缺失仍进展.我院收治4例钢厂锰中毒患者,报告如下.

  • 实时三维超声心动图在房室间隔缺损封堵术中的应用

    作者:吴轶凡;张玉兰;耿庆围;李青

    房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)及室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是临床上常见的先天性心脏病,过去的治疗方法为体外循环下手术治疗.

  • 经支气管镜植入放射性粒子125I治疗中心型肺癌

    作者:高立芳;肖琅;梁静

    肺癌已成为威胁人类健康严重的疾病之一,大部分患者发现时已失去手术机会[1].在气管镜下向肺癌瘤体内植入放射性粒子125I,具有定位准确、创伤小、放射源持续辐射的特点,为不能或不适合手术的中、晚期肺癌患者提供了一种新的、有效的姑息治疗方法[2].2004年2月-2005年8月我科在气管镜下应用放射性粒子125I植入治疗中心型肺癌22例,取得较好疗效,报告如下.

  • 呼气末二氧化碳分压监测在小儿全麻中的应用

    作者:李静;马维根

    呼气末二氧化碳分压[p(CO2)]监测技术的应用使得临床医生能够连续、无创地监测患儿的通气功能和二氧化碳的交换情况.但在小儿麻醉中尤其在婴儿、新生儿中呼气末p(CO2)能否准确反映动脉p(CO2)的报道较少,为此笔者选择80例患儿,观察呼气末p(CO2)和动脉p(CO2)的差值及两者的相关性,旨在评价呼气末p(CO2)能否准确监测动脉p(CO2).

  • 控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

    作者:刘国强;高宝柱

    鼻内窥镜手术时,出血较多,由于术腔较小,出血会干扰手术视野,污染镜面,给手术带来一定的困难并延长手术时间.因此,减少出血是提高手术质量的重要环节.我科2005年1月-2005年4月采用静吸复合全麻下配合压宁定控制降压,明显减少了术中出血,现报告如下.

  • α-硫辛酸对糖尿病小鼠血糖和氧化应激水平的影响

    作者:郭沛艳;于德民;刘德敏

    目的:探讨抗氧化剂α-硫辛酸对糖尿病小鼠的治疗作用.方法:25只小鼠随机分成正常对照组,糖尿病组,α-硫辛酸治疗低剂量组、中剂量组、高剂量组(分别15mg/kg、30mg/kg、60mg/kg腹腔注射共14 d).单次尾静脉注射四氧嘧啶诱发糖尿病小鼠模型,采用TBA法检测骨骼肌丙二醛(MDA)含量,葡萄氧化酶生物传感器测定尾静脉随机血糖.结果:糖尿病组血清、骨骼肌组织中MDA含量高于对照组及α-硫辛酸治疗各组(P<0.01);正常对照组与高剂量组、中剂量组血清MDA含量差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组高于正常对照组(P<0.05);低、中、高剂量3组小鼠骨骼肌组织中MDA含量随α-硫辛酸用量的增加而减少,高剂量组与正常对照组未见差异(P>0.05);高、中、低剂量组小鼠给药后血糖较给药前下降(P<0.05或P<0.01).结论,α-硫辛酸通过清除氧自由基,抑制氧化应激,调整糖尿病小鼠的血糖.

  • 阿托伐他汀对脂肪组织/细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的影响

    作者:李洁琪;赵水平;蔡运昌;方颖;吴立荣;李屏

    目的:观察高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达及阿托伐他汀对其影响.方法:24只兔随机分为对照组、高胆固醇血症组和阿托伐他汀治疗组.实验末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,RT-PCR测定脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达;同时采血分离血浆,用发色底物法测定血浆PAI-1活性.结果:高胆固醇血症组血浆PAI-1活性与对照组比明显增加(P<0.01);该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1mRNA表达也明显高于对照组(P<0.01).阿托伐他汀治疗后,该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达显著低于高胆固醇血症组(P<0.01),血浆PAI-1活性也明显降低(P<0.01).结论:高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞表达PAI-1增加,血浆活性增强;阿托伐他汀能明显抑制高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞PAI-1表达及活性.

  • 核因子-KB和生长因子在糖尿病大鼠早期大血管病变中的表达

    作者:张宏;焦振山;俞鸣;赵延春;王宝亭;王永明;贾真琳;卫丽君

    目的:探讨糖尿病大鼠早期大血管病变中核因子-κB(NF-κB)及生长因子表达的变化及意义.方法:选用Wistar大鼠24只,随机分为正常对照组和糖尿病组,每组12只.以四氧嘧啶50 mg/kg尾静脉注射制造糖尿病模型.10周后,免疫组化染色观察大鼠主动脉中NF-κB及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达情况.结果:糖尿病大鼠主动脉表现为局限性内膜增厚,中膜浅层平滑肌细胞轻度增生、排列紊乱,病灶处内弹力板呈波浪状或交织状排列,有断裂分离现象.糖尿病组与对照组相比,主动脉NF-κB、VEGF及bFGF蛋白表达均增加,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:高血糖引起的NF-kB、VEGF及bFGF表达增加在糖尿病早期大血管病变的发生发展中可能有重要意义.

  • 来氟米特对狼疮小鼠治疗作用机制的探讨

    作者:钟清;肖刚

    目的:探讨来氟米特(LEF)对MRL/lpr自发狼疮小鼠的治疗作用机制.方法:用LEF 35 mg·kg-1·d-1治疗12周龄雌性MRL/lpr自发狼疮小鼠,并与未干预组对照.12周后用放射免疫方法检测小鼠血清抗dsDNA抗体结合率、血清和尿中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化;并观察小鼠尿蛋白、血肌酐及肾组织CD14+细胞数的变化.结果:治疗12周后,LEF组与对照组比较,抗dsDNA抗体结合率、血清和尿中TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);24 h尿蛋白排泄量、血肌酐水平及肾组织CD14+细胞数差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细胞因子产生异常参与了LN的发生、发展过程,检测血清和尿中TNF-α、IL-6水平有助于监测肾损害的程度,来氟米特治疗MRL/lpr自发狼疮小鼠,可能通过抑制单核/巨噬细胞和T淋巴细胞所产生的TNF-α、IL-6水平,减轻了MRL/lpr小鼠肾损害,对LN有较好的治疗作用.

  • 新型转录共激活因子人类p100蛋白的抗体制备

    作者:东莉洁;邢冬红;白虹;步天栩;姚智;杨洁

    目的:制备抗p100蛋白的特异性抗体.方法:利用谷胱甘肽-S-转移酶(GST)融合蛋白的方法纯化人类p100蛋白Tudor片段作为抗原,经免疫动物获得多克隆抗血清,并利用Western blot的方法检测抗体的特异性.结果:获得的抗p100蛋白抗体,经体内和体外试验验证的确可与其相应抗原特异性结合.结论:制备的抗p100蛋白的抗体通过与其抗原即人类p100蛋白在体内和体外试验中的特异性结合,为进一步探讨生理条件下p100蛋白在细胞内信号传导通路的作用提供了可靠工具.

  • 放射调控Bax基因表达的pEgr-Bax载体构建和鉴定

    作者:张春智;王平;郭阳;杨毅;牛瑞芳

    目的:探讨放射诱导肿瘤凋亡进而治疗肿瘤的新方法,构建含Egr-1启动子和Bax基因的表达载体.方法:以Egr-1启动子和Bax为靶基因,以pIRES-EGFP质粒为载体,根据Egr-1基因的DNA序列和Bax基因的c-DNA序列设计引物,分别从bab/c雌鼠的肝细胞提取含Egr-1启动子序列的DNA,从乳腺癌细胞(MCF-7)中提取含Bax-α基因序列目的基因,克隆到空载体pIRES-EGFP中,并转化至DH5α感受态细胞中,提取质粒,进行PCR鉴定和测序确认重组载体构建成功.结果:经PCR鉴定筛出的重组体的测序结果与目的基因序列相同,重组体构建成功.结论:利用克隆技术可成功构建放射调控Bax基因靶向表达的pEgr-Bax载体.

  • 抗血小板聚集治疗致左下肢腓肠肌内血肿一例

    作者:王俊骎;华伟;边丽萍;朱智明

    1病例报告患者女,75岁.因阵发性胸痛,心悸2 d,加重伴憋喘12 h,于2005年11月2日入我院心内科监护病房.既往有陈旧性前间壁心肌梗死病史1年余,高血压病史10余年,长期服用阿司匹林.查体:血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),喘息貌,面颊发红,口唇苍白,张口呼吸,咽部略发红,双肺呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音和散在的湿性啰音,心界向左下扩大,心率180次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢踝部轻度凹性水肿.入院后根据病史、体征,结合心肌酶(CK)215 U/L,CKMB 30 U/L和肌钙蛋白Ⅰ(TN Ⅰ)2.26μg/L,心电图有胸前V1~V4导联的ST段抬高,急性心肌梗死的诊断成立.

  • 6-氨基己酸不能减少非体外循环冠脉搭桥术后出血

    作者:简锴陶;魏民新;郭志刚;寇党培;边卫;谷月茹;于景丽

    非体外循环冠脉旁路手术(OPCAB)技术现已非常成熟,与体外循环手术相比可以减轻由此造成的炎症反应及血小板(PLT)数目减少、功能损害和纤溶亢进等问题[1].但由于外科创伤和手术操作的特点,非体外循环冠脉旁路手术仍存在一定程度的出血和需要输血[2].6-氨基己酸(EACA)作为赖氨酸类似物可以减少外科术后出血和输血,但EACA在OPCAB中的应用研究尚少见报道,为此,笔者观察OPCAB术后D-dimer及引流量的变化,探讨EACA对OPCAB术后出血的影响.

  • 螺旋CT结肠成像术在结肠癌分型中的应用

    作者:孔祥林;宋冰;张文婧;顾建华;郝明利;姜缤;温连庆;夏爽;沈文

    自从Vining 1994年首次提出螺旋CT结肠成像技术(computed tomographic colonography,CTC)以来,经过不断地改进,尤其是16层螺旋CT的出现,使结肠癌的诊断又增加了一种新的检查方法.与传统的钡灌肠、纤维结肠镜等诊断结肠癌的检查方法相比较,CTC有着较多的优势.笔者应用此项技术方法于临床,取得了满意的效果,报告如下.

  • 原发性气管肿瘤11例临床分析

    作者:李月川;卢喜科;朱思伟;焦丽娜;马晖

    原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下至隆突以上范围气管的肿瘤,多起源于气管后壁的膜部与软骨交界处的黏膜上皮和腺体.成人多为恶性肿瘤,发生率占呼吸系统恶性肿瘤的1%~2%[1],早期症状体征缺乏特异性,易漏诊、误诊.现将1999年2月-2004年9月收治的原发性气管肿瘤11例报告如下.

  • 宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床评价

    作者:马丽茜;王宇全;尹利荣

    绝经后出血是指月经停止一年后发生的阴道出血,主要指由内生殖器的非器质性、良性和恶性病变所引起的症状.据报道,至少60%的绝经妇女罹患此症[1],其病因复杂,因有子宫内膜癌的潜在危险,故探查出血原因非常重要.以往多采用B超和诊断性刮宫以明确病因,但漏诊率高.笔者对我院就诊的100例行宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者的结果进行回顾性分析,报告如下.

  • 早发型重度子痫前期临床分析

    作者:崔洪艳;陈叙

    妊娠期高血压疾病是严重影响母婴健康,导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,尤其是早发型重度子痫前期,发病早,病情重,对母婴危害极大,而国内外相关报道甚少.笔者对我院收治的重度子痫前期患者临床表现、围产期管理及妊娠结局进行分析,以期发现早发型重度子痫前期的临床特点,改善围产结局.

    关键词: 子痫 孕妇 妊娠结局
  • 舒芬尼靶控输注在恶性肿瘤根治术中的应用

    作者:张秀英;张域;高鲁渤;郭兵

    本研究观察恶性肿瘤根治术患者术中使用舒芬尼靶控输注(TCI)静脉给药时血流动力学变化、意识消失时间及术毕清醒程度,并与静脉间断推注比较,以观察舒芬尼TCI的麻醉效果,报告如下.

  • 新发病毒性传染病研究近况

    作者:张之伦;周萍

    1新发传染病发现状况1998年10月美国疾病预防控制中心阐明了21世纪的战略,即预防新发传染病(emerging infectious diseases,EID)[1].

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