天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双纸片增效试验筛查金属β-内酰胺酶
目的:建立简便的双纸片增效试验,筛查产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌.方法:3组不同底物的双纸片增效试验检测金属β-内酰胺酶,比较其结果.结果:75株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌分别应用亚胺培南、头孢他啶、氨曲南和其EDTA复合纸片检出金属β-内酰胺酶阳性株分别为13,11,10株,阳性率分别为17.3%,14.7%和13.3%;联合应用3组底物,检出阳性株18株,阳性率为24.0%.结论:双纸片增效试验可作为金属β-内酰胺酶的初筛试验.
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细胞色素P450 1B1在上皮性卵巢癌组织中的表达
目的:检测卵巢癌组织、卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织中细胞色素P4501B1(cytochromeP450 1B1,CYP1B1)的表达,为以CYP1B1为靶点进行卵巢癌治疗提供理论基础.方法:采用免疫组化SP法检测53例上皮性卵巢癌、30例卵巢良性上皮性肿瘤及19例正常卵巢组织中CYP1B1的表达.结果:53例卵巢癌中CYP1B1阳性率92.45%,明显高于卵巢良性肿瘤组织(13.33%),差异有统计学意义(P＜0.01).正常卵巢组织CYP1B1呈阴性表达.14例同时收集的卵巢癌转移灶组织有13例CYP1B1阳性表达,阳性率为92.86%.结论:CYP1B1可作为一个抗癌药开发及逆转化疗药耐药的新靶点.
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p27和p21表达与结肠癌细胞浸润转移的组织微阵列研究
目的:研究肿瘤相关基因p27、p21在结肠癌组织及其转移灶中的表达及其与患者预后的关系.方法:收集随访资料完整并同时具有淋巴结转移的结肠癌标本100例,按预先设计的需要制作成组织芯片,进行p27、p21免疫组化染色.根据染色指数(stainingindex,阳性细胞百分数×染色强度)观察分析结肠癌原发灶与转移灶的关系,并行相关分析.结果:100例结肠癌标本中,转移灶组织中p27、p21的表达均高于原发灶肿瘤组织的表达,差别均具有统计学意义(P＜0.01).p27、p21的表达与患者的预后呈负相关.结论:肿瘤相关基因p27、p21在已转移的结肠癌组织中的高表达和表达转移可能预示患者预后更差.
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非瓣膜性心房颤动患者左房直径影响因素分析
目的:探讨影响非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左房直径的可能因素.方法:回顾我院心脏科329例非瓣膜性心房颤动患者的资料,通过线性回归模型筛选出与左房直径相关的临床及心脏超声因素.结果:经多因素分析显示非瓣膜性房颤患者左房直径与房颤持续时间、超声检查时为房颤、左室舒张末期内径和中至重度二尖瓣返流等因素相关(P＜0.01).结论:非瓣膜性房颤患者的左房直径受多种因素的影响,其中超声检查时为房颤和左室舒张末期内径两个因素的影响明显.
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直接或延迟PCI对治疗急性心肌梗死的比较
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)与延迟PCI在治疗急性心肌梗死(AMI)疗效的差异.方法:200例AMI患者中80例在发病12 h内行直接PCI.另外120例行延迟PCI.分析2组患者一般临床特征及心血管事件的发生率,术后7～10 d做超声心动图,对比左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期容积指数(EDVI)和收缩末期容积指数(ESVI)以评价心功能.结果:直接PCI组不稳定性心绞痛、非致死性心衰较延迟PCI组明显降低(12.50%vs 24.17%,10.00%vs 21.67%,P＜0.05).术中直接PCI组发生室颤、窦停或严重窦缓率高于延迟PCI组(12.50%vs 2.50%,17.50%vs 6.67%,P＜0.05);而心源性死亡无增加.直接PCI组近期EDVI、ESVI、LVEF优于延迟PCI组.结论:AMI患者行急诊PCI术中室颤、窦停或严重窦缓的发生率较延迟PCI组增多,但急诊PCI可以有效开通梗死相关冠状动脉,恢复梗死区域心肌血流灌注,使左室功能得到改善.
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先天性小肠闭锁术后肠功能不良的病理学基础
目的:探讨先天性小肠闭锁术后肠道功能不良的原因.方法:应用免疫组化技术检测13例先天性小肠闭锁患儿肠壁内亲神经营养因子3(neurotrophin 3,NT-3)、神经生长因子高亲和力受体C(Trk-C)、神经元纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidprotein,GFAP)、神经丝蛋白(neurofilament,Nf)和c-kit抗体(c-kit)的表达情况.并以正常小肠的标本作对照.结果:c-kit、NT-3、Trk-C和Nf在对照组中的表达高于闭锁组;GFAP在闭锁组的胶质细胞中表达明显增高;在闭锁组可见Cajal细胞、神经节细胞减少,神经干变细,分段切片,距盲端8 cm神经节细胞分布接近正常,11cm处Cajal细胞分布接近正常.结论:小肠闭锁的近端肠壁内Cajal细胞、神经节细胞的减少和神经干的变细可以影响闭锁区域肠道的功能,是影响患者术后肠道功能不良的原因所在.
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瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术的观察
目的:评价瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术安全性和有效性.方法:选择室间隔缺损需行心内直视手术患儿20例,随机分为2组,Ⅰ组芬太尼总剂量30μg/kg,Ⅱ组瑞芬太尼0.05～1.00μg/(kg·min)持续泵入.分别于不同时间记录血液动力学参数,并采集动脉血标本测量应激激素浓度,观察术后机械通气时间和拔管时间.结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术中各时点血液动力学参数和应激激素浓度差异均无统计学意义,但术后通气时间和拔管时间均显著缩短.结论:瑞芬太尼复合麻醉维持术中血液动力学稳定,有效抑制应激激素释放,实施术后早期拔管,用于小儿室间隔缺损修补术复合麻醉安全有效.
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端粒酶活性检测与膀胱移行上皮癌相关性研究
目的:探讨膀胱肿瘤细胞端粒酶活性对早期诊断两类膀胱移行上皮癌及其在术后随访中的意义.方法:应用聚合酶链反应-高效液相色谱方法(PCR-HPLC)检测膀胱癌组织及正常上皮组织标本细胞中端粒酶活性.结果:12例膀胱移行上皮癌组织标本(Ⅰ类癌7例,Ⅱ类癌5例)均表达不同程度的端粒酶活性,3例正常膀胱上皮组织均无端粒酶活性表达.Ⅱ类膀胱移行上皮癌端粒酶活性高于Ⅰ类膀胱移行上皮癌(P＜0.01).结论:膀胱肿瘤端粒覆盖活性检测为膀胱癌辅助诊断及恶性度鉴别的方法,并可为个体化治疗提供理论依据.
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颞下颌关节紊乱病关节液中NO含量变化及临床研究
目的:研究颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病及治疗前后下颌关节液中一氧化氮(NO)含量变化.方法:将60例颞下颌关节紊乱病患者随机分为两组,关节腔灌洗+透明质酸钠注射治疗组(透明质酸钠组),单纯关节腔灌洗治疗组,10例志愿者为对照组.观察两种治疗方法治疗前后下颌关节液NO含量变化.结果:无症状志愿者1例检测出微量NO(0.17 μmol/L),治疗前两组关节滑液NO含量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后透明质酸钠组比单纯关节腔灌洗组NO含量明显降低(P＜0.05).结论:透明质酸钠对NO有抑制作用,关节上腔注射透明质酸钠对关节盘前移位和骨关节病有较好的治疗效果.
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米索前列醇舌下给药对药物流产的作用研究
目的:探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性.方法:将162例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分为3组,米索前列醇给药方法分别为舌下600μg、舌下400μg及口服600μg,比较各组的药物流产效果及不良反应,应用高效液相色谱/质谱联用法测定30例米索前列醇的血药浓度.结果:3组完全流产率分别为96.15%、94.00%和90.20%(P＞0.05),胎囊排出时间分别为(119.69±38.76)min,(124.15±43.75)min和(155.78±67.41)min(P＜0.01),口服组的平均阴道出血开始时间显著晚于两舌下组(P＜0.05)、不良反应发生率差别无统计学意义(P＞0.05),血药浓度有显著性差异(P＜0.05),且与排囊时间显著负相关(P＜0.01).结论:米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药,且舌下含服米索前列醇400μg可作为药物流产的佳给药途径和用药剂量.
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舒利迭对中重度COPD患者肺功能的影响
目的:研究舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂,50 μg/250μg)对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响.方法:将中重度COPD患者随机分为2组,对照组给予抗胆碱药物、茶碱类、镇咳剂、祛痰剂和中药等,并根据病情及病原体检测结果酌情使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素片剂和左氧氟沙星片剂中的一种.实验组在上述基础治疗上加用舒利迭吸入,每日2次,早晨和晚间间隔约12 h.于入组时、用药后4周及12周行肺功能检查.结果:2组肺功能在4周和12周时均有改善,实验组肺功能的改善程度远高于对照组.结论:吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能.
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基质金属蛋白酶基因多态性与冠心病的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶基因MMP-3、MMP-9和MMP-12启动子基因多态性与冠心病及其血浆水平的关系.方法:对经冠状动脉(冠脉)造影证实的急性心肌梗死患者59例(AMI组)、稳定性心绞痛患者58例(SAP组)和99例经冠脉造影证实无冠状病变的对照组进行了研究.ELISA法检测血浆MMPs的水平,多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性法(PCR-RFLP法)分析MMP-3、MMP-9、MMP-12启动子的3个部位基因型变异状况和等位基因分布频率.结果:AMI组和SAP组血浆MMP-9水平明显高于对照组(P＜0.05).各组基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).未检出MMP-12启动子的-82A/G变异的基因型.不同基因型之间血浆MMPs的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MMP-3和MMP-9启动子区域两个位点的基因变异不影响其血浆水平的表达.未发现天津地区MMP-12的-82位A/G变异的基因多态现象,血浆MMP-9水平升高与冠心病发病有关.
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鼻窦和鼻腔腺样囊性癌的CT诊断与临床价值
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤少见,在全部恶性肿瘤中仅占0.2%,在头颈部肿瘤中占3%,其中鳞癌占80%,腺样囊性癌仅占5%[1].腺样囊性癌主要依靠组织学诊断,因其生长缓慢,症状隐匿,临床解剖复杂,肿瘤常沿神经在局部及向颅内蔓延,有一定的临床和影像学表现特点.CT扫描的目的是判断肿瘤的侵犯范围,以利于制定治疗方案和治疗后随诊.
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输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床观察
输卵管阻塞性不孕症是妇科临床上常见病,约占女性不孕症的36%～38%以上[1],经阴道子宫颈插管行选择性输卵管造影术(SSG)和再通术(FTR),治疗输卵管阻塞是目前采取的佳治疗方法.我院自2002年3月-2005年10月开展此项工作,并与常规治疗进行对比研究,报告如下.
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活血通脉胶囊治疗冠心病40例疗效观察
活血通脉胶囊是从水蛭、蚂蝗的干燥体中提取的复合物,主要成分为蛋白质、水蛭素,具有破血、逐瘀、通经的功效.笔者自2002年10月-2004年10月,用活血通脉胶囊治疗冠心病患者40例,观察治疗前后心电图改变及心功能的变化,结果报告如下.
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脑常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下硬化及脑白质脑病
脑常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下硬化及脑白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts andleukoencephalopathy,CADASIL)为新确认的中青年遗传性动脉病,目前全球已经报道200多个家系,现将我院收治的1例报告如下.
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硫酸镁佐治婴幼儿支气管哮喘37例
有研究表明多镁饮食可以改善哮喘患者肺功能,减少与哮喘发作相关的危险[1].笔者在治疗婴幼儿重度哮喘时,在综合治疗的基础上加用硫酸镁,取得了一定疗效,现报告如下.
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头面部带状疱疹98例临床分析
带状疱疹是皮肤科的常见病之一,是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,大多数患者经规范、早期系统治疗预后较好,如治疗不及时、不合理将导致带状疱疹后遗神经痛,严重影响患者的生活质量.现将我院1993-2004年住院的98例头面部带状疱疹患者进行回顾性分析,报告如下.
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免疫吸附治疗兔实验性自身免疫性重症肌无力
目的:观察全血灌流免疫吸附治疗兔实验性自身免疫性重症肌无力的疗效.方法:以电鳗乙酰胆碱受体α亚单位Ta125～147段多肽为免疫源建立实验性自身免疫性重症肌无力动物模型,以球形纤维素为载体色氨酸为配基的吸附剂(IM-MG)进行全血灌流吸附治疗,观察治疗前后临床症状评分、抗体滴度及3,5,10 Hz刺激频率下单纤维肌电图(SFEMG)腓肠肌平均连续波间值差异(MCD)的变化.结果:灌流2 h,抗体大吸附率为(50.73±7.67)%.临床无力症状相应改善,SFEMG示腓肠肌MCD从(23.00±4.14)μs(3 Hz)、(28.00±4.07)μs(5 Hz)和(30.88±5.06)μs(10 Hz)明显地减少到(16.38±3.34)μs、(19.25±4.13)μs和(22.38±5.26)μs(均P＜0.05).结论:IM-MG全血灌流吸附治疗可能会成为重症肌无力的新型治疗方法.
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大鼠肝细胞的原代培养及鉴定
目的:探讨大鼠肝细胞原代培养的方法及细胞的鉴定.方法:采用胶原酶消化获取大鼠肝细胞进行纯化、培养,并采用免疫组织化学方法对其进行鉴定.结果:培养的肝细胞产量高、活力好,用相差显微镜对不同生长时期的肝细胞进行观察证实了细胞贴壁后变平变薄,双核细胞和多核细胞呈岛状连接的形态学特性,采用抗大鼠细胞角蛋白(ck18)的特异抗体进行免疫组化细胞爬片鉴定,经SP染色DAB显色后,阳性着色部位在胞浆呈棕黄色颗粒,阴性对照未见着色.结论:成功地体外培养了大鼠肝细胞并对其进行了鉴定,为进一步的实验研究奠定了基础.
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氨苄青霉素合用氟美松对兔氨茶碱血药浓度及药代动力学的影响
目的:考察氨苄青霉素合用氟美松对氨茶碱血药浓度及动力学参数的影响.方法:取健康家兔10只,体质量2.5～3.4kg,肌肉注射氨茶碱,一次性给药18 mg/kg后,于耳缘静脉取血,7 d后进行氨茶碱与氨苄青霉素、氟美松合用实验.氨茶碱给药方式和剂量同单用时,氨苄青霉素为0.2g/kg耳缘静脉给药,氟美松为48 mg/kg耳缘静脉一次给药,给药后于耳缘静取血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定茶碱血药浓度.结果:氨苄青霉素、氟美松与氨茶碱合用后,血药浓度(Co),消除速率(Ke)增加,半衰期(t1/2),体内清除率(CL)降低,分布容积[V(C)],平均驻留时间(MRT)增加,曲线下面积(AUC)变化不显著.结论:氨苄青霉素合用氟美松时,影响茶碱的正常代谢,注意调整氨茶碱的用量.
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肠内营养制剂在大肠癌术前肠道准备中的应用
由于大肠癌对全身代谢及消化道本身功能的影响,许多患者存在不同程度的营养不良[1],而患者术前需要进行肠道准备.传统的大肠癌术前准备包括术前3 d进食流质、口服抗生素,术前1 d禁食,清洁灌肠导泻[2,3].每天提供的热量、蛋白质和维生素等营养,远不能达到患者机体的需要.因此,笔者采用口服能全素(肠内营养制剂)作术前肠道准备并与传统方法对照观察.
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紫杉醇联合FP方案治疗70岁以上老年晚期胃癌研究
胃癌系我国的常见恶性肿瘤,根据流行病学统计目前仍居癌症发病和死亡的前列[1].文献报道胃癌仅有1/3患者可行根治性手术,而2/3患者因局部晚期或出现转移而失去手术机会.目前以化疗为主的综合治疗已经成为中晚期胃癌的主要治疗方法[2].循证医学证实,顺铂/5-氟尿嘧啶(DDP/5-FU,FP)方案是治疗晚期胃癌的一线治疗方案.紫杉醇(Taxol)系抑制肿瘤细胞微管系统,阻断细胞有丝分裂的新型抗肿瘤药物.紫杉醇周方案治疗晚期非小细胞肺癌获得肯定疗效,我科应用紫杉醇每周1次给药联合FP方案治疗70岁以上老年晚期胃癌患者,取得满意的疗效,现报告如下.
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彩超诊治心导管术后股动脉假性动脉瘤的临床分析
近年来随着有创性心导管诊疗技术的发展,介入术后医源性假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的发生呈增多趋势.假性动脉瘤可不断长大而伴发压迫症状,且存在破裂出血和栓塞的潜在危险,需及早诊断和及时治疗.笔者利用彩色多普勒显像技术对近年来我院收治的经股动脉穿刺介入诊断和治疗所致的25例股动脉PSA进行诊断并对在超声引导下实施治疗的效果进行分析、评价.
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甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗70例异位妊娠临床分析
大多数异位妊娠发生在生育高峰年龄,因此早期确诊并恰当处理对保留生育功能十分重要,随着B超及血β-HCG测定的快速发展,异位妊娠可得到早期诊断,为药物保守治疗创造条件.我院自2001年1月-2004年12月共收治未破裂型异位妊娠120例,现从中随机抽取70例作为临床分析材料,均用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分析其治疗效果并对其影响因素进行探讨.
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老年急性ST段抬高心肌梗死患者临床特点及早期治疗
与年轻人相比,老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点有所不同,且病死率更高[1],对老年AMI的治疗仍然存在很多问题[2].2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南[3]根据以往的研究结果也做出了相应的调整.笔者通过对我院老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者相关资料的研究,对老年AMI的临床特点和治疗情况进行分析探讨.
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口腔白色念珠菌对唑类药物的耐药性研究
白色念珠菌是常见的条件致病菌之一,能导致口腔、上呼吸道、阴道黏膜及全身性感染.当机体抵抗力差,或是年老体弱、AIDS、癌症及长期带假牙的患者,口腔白色念珠菌感染概率增高.治疗口腔白色念珠菌感染常用的是唑类抗真菌药,如氟康唑、伊曲康唑和酮康唑等.但是随着唑类药物的广泛应用,临床治疗复发甚至失败的患者大量增多,主要与白色念珠菌对唑类药物的耐药性增多和增强有关.本研究从临床用抗真菌药治疗后口腔真菌感染反复发作的患者口腔中分离鉴定出白色念珠菌,了解其耐药性现状,为临床治疗和合理用药提供理论依据.
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影响ICSI受精因素的探讨
自从1992年首例经卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术获得试管婴儿诞生至今,ICSI已成为治疗男性不育的重要手段,大大提高了人类辅助生育的成功率.ICSI技术是将精子直接注入卵细胞浆内,避免了自然受精过程中精子穿过透明带,与胞浆融合等生物反应.ICSI后的受精情况受多方面因素的影响,其机制复杂,笔者仅就部分因素作如下综述.
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肝癌MDR产生途径与逆转研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界范围高发恶性肿瘤,治疗手段有手术、放疗和介入化疗,中晚期患者常用化疗,但效果较差.肿瘤细胞多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肝癌化疗失败的根本原因,并影响肿瘤转移和复发,终导致患者死亡.因此,肝癌MDR产生途径及逆转一直是国内外肿瘤界的研究热点,笔者就其进展综述如下.
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天津市SARS家庭聚集发病特点的分析
严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)是21世纪出现的第一个严重并且极易传播的新发传染性疾病.它具有远距离、高速度传播的特点,极易在医院、社区和家庭造成聚集发病,危害严重[1].为了进一步探讨天津市SARS流行病学特点和传播规律[2],用描述流行病学方法对SARS在家庭(家族)内聚集发病特点进行专门的分析研究,绘制出家庭聚集病例传播链[3,4],探讨SARS患者家庭内聚集的成因和传播规律,为预防和控制SARS流行提供科学依据.
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SARS恢复期胸部CT随访观察
2003年9月-2004年7月,我院对143例恢复期SARS患者进行了间隔4～5个月的3期胸部螺旋CT随访检查.现将3期检查影像数据完整的119例SARS恢复期患者的胸部螺旋CT随访影像表现总结如下,旨在探讨SARS恢复期肺部并发症的影像表现及其转归;评价螺旋CT特别是高分辨率CT(HRCT)扫描在SARS恢复期随访检查中的应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
