天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9896
- 国内刊号: 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普通探头引导经皮经肝胆管引流术在梗阻性黄疸中的应用分析
目的:探讨普通探头引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)在梗阻性黄疸治疗中的应用价值,并分析导致操作失败的原因.方法:梗阻性黄疸患者121例,全部行PTBD,并观察血清总胆红素的变化及治疗情况.结果:成功穿刺置管119例(包括双侧穿刺置管单侧成功病例),穿刺置管144例次,129例次1次成功,PTBD 1次穿刺置管成功率89.5%(129/144).术后1周黄疸明显减退率为80.7%,2周减退率为95.8%,无严重并发症出现.结论:PTBD具有方便灵活的特点,在梗阻性黄疸治疗方面具有重要的临床价值.操作时如能对常见置管失败原因加以预防,会进一步提高PTBD的成功率,减少并发症的发生.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床分析 (附63例报告)
目的:探讨如何提高对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的认识,降低其临床误诊率,改善患者预后.方法:总结分析我院11年间经手术及病理证实的63例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料.结果:该症好发于育龄期妇女,易与异位妊娠、黄体破裂以及卵巢囊肿破裂或蒂扭转等疾病诊断混淆.结论:临床应重视卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引起的急腹症,一经诊断,予抗生素与支持治疗后,限期手术为宜.
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肿瘤坏死因子在儿童中枢神经系统感染中的临床意义
目的:探讨急性中枢神经系统感染的儿童血清和脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义.方法:采用ELISA法测定颅内感染患儿,其中细菌性脑膜炎组(化脑组)20例,病毒性脑炎组(病脑组)22例,对照组16例.结果:化脑组血清和脑脊液TNF水平(μg/L)分别为0.236±0.105、0.211±0.094,明显高于病脑组0.125±0.039、0.109±0.032和对照组0.125±0.039、0.109±0.032,其差别具有显著性意义;病脑组TNF水平亦明显高于对照组.将化脑组血清和脑脊液的TNF水平进行相关性分析(r=0.935,f=7.67,P<0.01)呈正相关.结论:脑脊液TNF的水平可以作为细菌性脑膜炎的诊断指标,血液和脑脊液的TNF水平对鉴别细菌性和病毒性颅内感染有重要的意义;在病理情况下血液的TNF水平可以反映脑脊液TNF的变化,并为今后临床应用抗TNF抗体治疗感染性疾病提供了依据.
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立体定向放射加常规外照射治疗低分级脑胶质瘤
目的:分析立体定向放射治疗加外照射治疗低分级胶质瘤的疗效,探讨影响其预后的因素.方法:用立体定向放射治疗加常规外照射的方法治疗低分级胶质瘤31例.健康指数(KPS)平均71分.肿瘤体积按定位影像所见的肿瘤边缘描绘平均37.27 cm3.立体定向放射治疗针对手术后残存的大块肿瘤(GTV)追加剂量,每次5~7 Gy,共计5~7次,常规外照射主要针对亚临床病变,一般剂量为4 0~5 6 Gy,肿瘤总治疗剂量平均92.65 Gy.结果:本组病例的1、3、5年累积生存率分别为100%、87.18%和77.49%.结论:外照射加立体定向放射治疗是一种低分级胶质瘤的有效治疗方法,患者年龄和肿瘤部位是影响患者生存的主要因素.但治疗剂量和治疗的分割方式还需进一步探索.
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增龄对2型糖尿病患者的临床生化指标及慢性并发症的影响
目的:观察年龄因素对2型糖尿病患者的临床生化指标及慢性并发症的影响.方法:对90例不同年龄组的2型糖尿病患者进行血糖、血脂、血胰岛素及尿微量白蛋白水平进行测定,并观察不同年龄组中出现糖尿病慢性并发症的情况.结果:≥70岁组与60~岁组及45~岁组相比,血糖、血胰岛素(空腹、餐后)、血甘油三酯及24 h尿微量白蛋白均有显著性差异(P<0.01),而血胆固醇差异无显著性.其出现大、微血管慢性并发症的次数明显增多.结论:随着年龄的增加,2型糖尿病患者的胰岛素水平下降,血糖、血脂及24 h尿微量白蛋白升高,各种慢性并发症的发生率也随之增加.
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2型糖尿病患者幽门螺杆菌分型的分析
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及其分型与2型糖尿病的关系.方法:采用酶联免疫反应法(ELISA)测定94例2型糖尿病患者血清中的Hp尿素酶抗体及CagA抗体.结果:2型糖尿病患者的Hp阳性率为79.8%,其中CagA阳性者占44%;CagA阳性组2型糖尿病患者腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于CagA阴性组;而2组糖尿病症状、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病的发生率无显著差异;且不同治疗方案的2型糖尿病患者的CagA阳性率无差异.结论:CagA阳性Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较CagA阴性Hp感染者明显,需积极根除Hp,以改善其胃肠动力障碍的相关症状.
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纤溶酶原激活剂抑制物-1及其基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究
目的:研究纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性及其等位基因多态性与急性心肌梗死(AMI)之间的关系,从基因水平揭示AMI发病的危险因素.方法:AMI组55例、对照组48例健康者分别应用特异性寡核苷酸点膜杂交技术,进行PAI-1启动子区4G/5G多态性分析,用发色底物法测定血浆PAI-1活性.结果:AMI组和对照组中4G/4G基因型的血浆PAI-1活性水平高,与4G/5G基因型、5G/5G基因型比较有显著性差异(P<0.01).AMI组中4G/4G纯合子基因型频率明显高于对照组(P<0.05).结论:血浆PAI-1活性增高是AMI发病的危险因素之一,4G/4G纯合子基因型是AMI发病的危险基因型.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察
目的:探讨吡柔比星膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发的作用.方法:28例浅表性膀胱癌患者在TUR Bt或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星(0.6 g/L)膀胱内灌注,保留30 min.每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月.结果:随访1~2年,2例复发,无肿瘤复发率92.6%,该方法副作用少.结论:吡柔比星用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发效果好,副作用少,值得推广应用.
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输血对围手术期肺癌患者细胞免疫功能的影响
目的:研究输血对围手术期肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:手术前1周之内、术后2 d、术后7 d和术后14 d分别采集外周静脉血,用免疫荧光法测定T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞.结果:术后14 d时输血患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都显著低于未输血组(P<0.05),而CD8+显著高于未输血组(P<0.05).输血组患者的NK细胞也低于未输血组.结论:输血能抑制患者的细胞免疫功能,因而围手术期应尽可能避免输血.
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SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值
目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫癎灶定位诊断,指导癫癎外科治疗的价值.方法:对88例难治性癫痫患者进行了脑电图(EEG),磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗.结果:SPECT脑血流显像的阳性率高,为90.9%,EEG和MRI的阳性率分别为76.1%和40.9%.外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3%,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3%.3者定位结果的一致及相对一致率为75.0%.外科治疗的有效率为83.3%.结论:SPECT脑血流显像是诊断癫癎灶灵敏而有效的方法,对正确选择癫癎手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义.
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成人慢性肾功能衰竭基础上急性肾功能衰竭的诊治体会
慢性肾功能不全(CRI)在进展过程中,常由于原发病发展或肾外诱因而急性加重,出现在慢性肾功能不全基础上的急性肾功能衰竭(急性肾衰).
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反流性食管炎合并食管裂孔疝食管动力学研究
有报道反流性食管炎合并滑动型食管裂孔疝(sliding hiatus hernia,SHH)的患病率为1.6%[1],国内对其食管动力学改变研究的文章甚少,笔者通过对确诊反流性食管炎(RE)合并SHH 26例患者进行食管测压和24 h食管pH监测,总结食管动力学特点,加深对该疾病的认识.
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耳石复位法治疗12例良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性眩晕与眼震,它是一种外周前庭性疾患,占所有眩晕患者的17%~22%[1],多具有自限性,但也有部分患者长期迁延不愈.
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上皮钙黏蛋白在原发性肝癌中的表达
笔者应用免疫组织化学S-P法,探讨上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-ca)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与HCC的侵袭、转移及预后的关系.
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高效液相色谱法测定更昔洛韦在血液及脑脊液中的浓度
近些年来,一些抗病毒药物开始用于临床,更昔洛韦为广谱抗病毒药之一,对多种DNA病毒有显著作用,是目前临床治疗病毒性感染应用较为广泛的药物[1~3].
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胱硫醚-β-合酶(CBS)基因与冠心病发病机制的研究
目的:研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及HCY代谢相关酶胱硫醚-β-合酶(CBS)基因T 833 C位点、G 919 A位点碱基突变与冠心病的关系.方法:用酶联免疫试剂盒测定血浆HCY水平,采用扩增阻滞突变体系法检测CBS基因中T 833 C和G 919 A基因型.结果:冠心病组HCY水平显著高于对照组(P<0.01).CBS基因T 833 C冠心病组CC、CT、TT型频率分布及C、T等位基因频率分布,G 919 A冠心病组AA、AG、GG型频率分布及A、G等位基因频率分布,均与对照组有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01).T 833 C、G 919 A冠心病组中3种基因型的HCY水平有显著性差异(P<0.05).冠心病组的CC、CT基因型HCY水平显著高于TT型,AA、AG基因型HCY水平显著高于GG型.结论:(1)高HCY血症是冠心病发病的危险因素,CBS基因T 833 C的CC、CT突变和G 919 A的AA、AG突变是高HCY血症的原因.(2)CBS基因T 833 C、G 919 A多态性与冠心病的发生有关.
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神经元特异性稀醇化酶和S-100蛋白免疫组化染色在先天性巨结肠诊断中的应用
目的:探讨神经元特异性稀醇化酶(NSE)和S-100蛋白免疫组化染色技术诊断先天性巨结肠(HD)的价值.方法:对41例临床疑似HD病人行肠黏膜活检,采用NSE和S-100蛋白免疫组化链酶卵白素(SP)法染色.结果:神经节细胞对NSE呈强阳性反应,阳性细胞呈深棕色,而雪旺细胞和周围胶质细胞对NSE呈弱阳性反应.神经节细胞对S-100蛋白呈阴性反应,雪旺细胞和胶质细胞对S-100蛋白呈强阳性反应.这两种抗体染色结果相互对照,使神经节细胞极易辨认.41例病人中35例确诊为先天性巨结肠,全部经手术后全层病理检查证实,诊断符合率100%.其余6例诊断为其他肠道疾病,后经临床观察和药物治疗证实不是先天性巨结肠.结论:NSE和S-100蛋白的免疫组化染色对确诊先天性巨结肠具有重要意义.
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幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床观察
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea syndrome OSAS)多发生于成年人,婴幼儿较少见.我院诊治2例3岁患儿,现报道如下.
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无创BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的临床观察
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡的主要原因之一,有创机械通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的经典方式,但其所存在的问题越来越引起人们的关注:呼吸机相关性肺炎、气压伤,对呼吸机产生依赖而导致撤机困难等严重并发症[1].
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胰腺Ⅴ级损伤的诊断和治疗
胰腺位置较深,损伤并不常见.一旦胰腺损伤,多伴有其他脏器的损伤,尤其是出现胰腺Ⅴ级损伤,病情非常凶险,并发症和死亡率极高.笔者收集5年来3所医院7例胰腺Ⅴ级损伤的病例资料,现报告如下.
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肝卟啉病误诊一例
1病例报告患者男,47岁,主因间断皮疹、尿黄伴乏力8年,加重10 d于2000年7月23日入院.8年前出现全身瘙痒,皮肤、巩膜黄染,厌食,乏力,大便颜色无变浅,因谷丙转氨酶(ALT)189 U/L,胆红质(BIL)234μmol/L以病毒性肝炎收住院.
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干血片荧光分析法在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是一种遗传性氨基酸代谢性疾病,是我国新生儿常规筛查项目之一,在我国PKU发病率为1/11188[1].
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癫癎患儿血清性激素水平的初步观察
癫癎的发病机制迄今尚未完全阐明,而下丘脑-垂体轴激素调节网络失衡是其发生发展的重要因素之一.笔者检测了25例男性癫痫患儿血清总睾丸酮(TT)、黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)水平,旨在探讨癫癎的性激素改变机制,现报告如下.
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脑缺血再灌注损伤与转录因子信号通路
缺血性脑血管病(Ischemic Cerebral Vesscular Disease,ICVD)是威胁人类健康与生存的主要疾病之一,是神经科常见病多发病,致残率极高,是目前重点防治的一种疾病.
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血管性痴呆的诊断研究进展
老年期痴呆疾病给社会和家庭造成了沉重负担,血管性痴呆(VD)是仅次于Alzheimer's病(AD)造成老年期痴呆的第2位原因.VD预后相对好,是惟一可以防治的痴呆类型.
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老年单纯收缩期高血压患者体重指数与脉压的关系
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乐卡地平、氨氯地平和拉西地平长期治疗老年高血压的耐受性比较
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醛固酮合酶(CYP11B2)-344 C/T的多态现象与抗高血压反应有关
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持续性高血压与白大衣高血压的内皮功能
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AMI的可溶性P一选择素与溶栓成功
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亚油酸、其他脂肪酸与脑卒中的危险性
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硝苯地平-CR可改善原发性高血压患者的胰岛素敏感性
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依那普利可以减缓非胰岛素依赖型糖尿病患者颈总动脉内膜一中层厚度的发展
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倍他乐克治疗难治性心力衰竭的疗效观察
倍他乐克(betaloc),通用名为美托洛尔(metoprolol),是岛肾上腺素受体阻断药,无内在交感活性和膜稳定作用.应用倍他乐克治疗各种不同心脏病所致的难治性心力衰竭(RHF)患者150例,取得满意临床疗效,现报道如下.
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静脉滴注地尔硫(艹卓)治疗难治性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)患者是发生急性心肌梗死(AMI)及猝死的高危人群.因此,对UAP患者采取有效措施控制发作具有重要意义.笔者采取静脉持续滴注(静点)地尔硫(艹卓)治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的UAP取得满意疗效为后继治疗争取了时间.
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金属烤瓷修复体366例美观失败原因分析
金属烤瓷修复体以其极佳的美学效果和坚固、耐用、不退色、不老化的特点深受患者喜爱,成为临床上常规修复方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |