天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胚胎发育对囊胚形成的影响
目的:分析体外受精胚胎移植治疗周期中胚胎发育的速度和质量与对囊胚形成的影响.方法:接受体外受精治疗的196例不孕症患者第3天胚胎移植后剩余无冻存价值的406个废弃胚胎,在患者签署知情同意书后进入本试验.将胚胎于第3天转移至囊胚培养液CCM中,每天观察胚胎发育的情况直至受精第5～7天,观察是否形成囊胚并且对形成的囊胚进行分级,分析不同细胞数、不同质量的胚胎对囊胚形成的影响以及废弃胚胎的形成对妊娠结局的预测价值.结果:406个废弃胚胎中共有102个(25.12%)形成囊胚,其中优质囊胚有28个(27.45%),全部由Ⅱ~+级以上胚胎形成.196例患者中有囊胚形成的患者64例,其中有32例(50.00%)获临床妊娠,132例无囊胚形成的患者中有38例(28.79%)获得妊娠,妊娠率比较差异有统计学意义(X~2=10.43,P＜0.05).结论:第3天胚胎细胞数、质量与囊胚形成率呈显著正相关关系,剩余胚胎囊胚的形成对妊娠具有间接的预测意义.
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糖尿病视网膜增殖膜应用抗VEGF因子后组织病理学观察
目的:研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体腔注射抗VEGF因子(Avagtin)后增殖膜的组织病理学变化.方法:选择PDR患者24例(26眼),随机分为2组,对照组直接行玻璃体切割术,研究组玻璃体腔注射Avastin10 d后行玻璃体切割术,术中取增殖膜行组织病理学检查,观察糖尿病视网膜增殖膜、新生血管、血管内皮细胞及原始组织细胞的变化.结果:光镜下糖尿病视网膜增殖膜由胶原等细胞外基质以及不同形态的细胞构成,新生血管散在分布.研究组的新生血管数目、血管内皮细胞和原始组织细胞数目较对照组均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射抗VEGF因子可以抑制新生血管形成,使视网膜新生血管消退,减少术中和术后出血,提高手术成功率.
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B超和彩色多普勒超声在眼眶血管性病变临床诊断中的应用价值
目的:探讨B型超声和彩色多普勒超声技术在眼眶血管性病变诊断中的临床价值.方法:对118例眼眶血管性病变患者的临床资料、B型超声和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,除2例毛细血管瘤患儿接受局部激素治疗外,其余患者均经手术及病理证实诊断.结果:在118例眼眶血管性病变中,海绵状血管瘤69例.淋巴管瘤27例,静脉性血管瘤13例,静脉曲张5例,毛细血管瘤4例,以上眼眶血管性病变在超声检查中的表现有多种声像图,血流特征呈现多样化,结合病变特征性的内部回声与其血流情况有助于临床定性诊断.结论:B型超声和彩色多普勒超声技术在眼眶血管性病变的诊断中具有重要价值.
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不同剂量曲马朵超前镇痛用于七氟醚小儿麻醉的临床研究
目的:探讨不同剂量曲马朵超前镇痛对学龄儿童七氟醚吸入麻醉的术后苏醒时间、拔管时间、循环、苏醒期躁动及镇静程度的影响.方法:选择行阑尾切除术的患儿90例,年龄6～10岁,ASA I级,随机分为小剂量曲马朵组(T1)、大剂量曲马朵组(T2)及对照组(C),每组30例.各组患儿以七氟醚、芬太尼和阿曲库铵诱导插管.T1、T2组分别于气管插管后静脉注射曲马朵1 mg/ks、2 mg/ks,C组静脉注射生理盐水.术中吸人七氟醚维持麻醉,术毕待患儿清醒拔管.结果:各组患儿呼唤睁眼时间、拔管时间和脉搏氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义.与C组相比,T2组患儿拔管时及拔管后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显降低,术后躁动发生率明显下降,术后镇静满意率明显升高(P＜0.01),T1组HR、MAP及躁动发生率较C组有一定下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2 ms/kg的曲马朵超前镇痛可以有效预防学龄儿童七氟醚吸入麻醉术后躁动的发生,获得较为满意的镇静效果,拔管时及拔管后循环更平稳,且不影响术后苏醒时间和拔管时间.
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IVF-ET过程中不同受精方式对治疗结局的影响
目的:探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对妊娠结局的影响.方法:选择2005年1月-2008年8月在天津中心妇产科医院生殖助孕中心进行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者1 470例,按受精方式分为2组,A组为常规体外受精患者1 009例;B组为卵胞浆单精子注射(ICSI)患者461例.比较2组促性腺激素(Gn)用量、超促排卵(COH)天数、发育卵泡数、获卵数、临床妊娠情况以及畸形率等指标是否存在差异.结果:A组患者的Gn始量、Gn总量明显高于B组,COH天数明显长于B组;A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素(E_2)水平、发育卵泡数、获卵数明显低于B组;2组患者临床妊娠数、单胎妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率以及胎儿畸形率差异无统计学意义.结论:与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法.
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2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析
目的:探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者的特点,为临床诊疗提供指导.方法:426例2型糖尿病患者行甲状腺B超检查.甲状腺超声异常326例,分析其甲状腺超声结构特点,所有患者均取血用电化学发光法检测甲状腺功能,高压液相法检测糖化血红蛋白及常规生化法检测血生化指标,并与甲状腺超声异常者进行比较.结果:(1)甲状腺超声异常患者中,腺瘤占38.3%,明显高于其他超声异常患者.其他超声异常依次为弥漫性肿大27.0%,混合型异常21.8%,囊腺瘤12.9%.(2)超声异常组和正常组间甲状腺功能的差异有统计学意义(P＜0.05),超声异常者多伴有甲状腺功能异常.表现为甲亢、亚临床甲亢、亚临床甲减.(3)超声异常与患者年龄有相关性(r=0.210,P＜0.05),与糖尿病病程无相关性(P＞0.05).结论:2型糖尿病伴甲状腺超声异常中,腺瘤常见,超声异常者易合并甲状腺功能异常.
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超声二维斑点追踪显像评价冠心病患者心室肌局部收缩功能
目的:探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术诊断局部心室肌运动异常的临床价值.方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果将入选患者分组.对照组为CAG示冠状动脉正常者25例,缺血组为CAG示冠状动脉左前降支(LAD)狭窄975%者28例.分别记录心尖位四腔、长轴及两腔切面高帧频图像,应用STI技术测量重度冠状动脉狭窄患者的LAD供血区域各个节段心肌的收缩期纵向峰值应变及应变率.结果:对照组与缺血组成功获得二维应变及应变率的节段数分别为94.0%和93.3%.纵向峰值应变后间隔中间段.前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);纵向峰值应变率前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当冠状动脉出现严重狭窄时,STI技术能较好定位冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的异常心肌节段,并显示无明显室壁运动异常的冠心病患者局部心肌收缩功能降低.
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瑞格列奈及罗格列酮对肾移植后糖尿病患者的疗效
目的:观察肾移植后糖尿病(PTDM)患者使用瑞格列奈或罗格列酮治疗的疗效及安全性.方法:筛查本中心PTDM患者共31例,随机分为瑞格列奈组16例(男9例,女7例)和罗格列酮组15例(男9例,女6例).瑞格列奈组三餐前服用瑞格列奈1～2 mg.罗格列酮组早餐前服用罗格列酮4～8 mg,治疗6个月.观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、体质量指数(BMI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化.持续高血糖需要加用胰岛素或其他口服降糖药物治疗者为治疗无效.结果:瑞格列奈组2例无效者改为瑞格列奈联合罗格列酮治疗或改为胰岛素治疗后效果满意;罗格列酮组4例治疗无效,改用胰岛素治疗,其中1例在治疗第2周时因水肿终止治疗(分析时予以排除).瑞格列奈组和罗格列酮组治疗的有效率分别为87.5%(14/16)和71.4%(10/14),2组差异无统计学意义(P=0.378);2组FBG、2 hPG、HbA_1c和BMI治疗前后组内比较差别均有统计学意义(P＜0.05),AST、ALT、BUN和Cr治疗前后组内比较差别均无统计学意义(P＞0.05),2组各观察指标治疗前后的差值差别无统计学意义(P＞0.05).结论:罗格列酮及瑞格列奈对移植后糖尿病患者均有效,且对肝肾功能没有影响.
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冠状动脉粥样硬化与血脂代谢紊乱的因素分析
目的:探讨血脂代谢紊乱与冠状动脉粥样硬化之间的关系.方法:收集我院心内科住院前1个月内未服用降脂药且行冠状动脉造影患者共407例.冠状动脉狭窄≥50%者为冠心病组,无狭窄者为非冠心病组.冠心病组根据管腔受累内径、主要血管受累支数、病变损害程度进行评分.取患者空腹12 h静脉血送检,将有无冠心病和冠脉病变程度、范围、积分与各项血脂指标进行相关分析.结果:冠心病组三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[LP(a)]致动脉硬化指数[10g(TG/HDL-C)]、非高密度脂蛋白(NHDL)、脂蛋白a/高密度脂蛋白胆固醇[LP(a)/HDL-C]高于非冠心病组(P＜0.05或P＜0.01),血浆HDL-C、载脂蛋白A_1(apoA_1)低于非冠心病组(均P＜0.05).冠状动脉病变程度、范围、病变血管积分与患者的血浆LP(a)、NHDL、log(TG/HDL-C)、LP(a)/HDL-C比值呈正相关,与HDL-C呈负相关.对与病变血管积分相关的血脂指标与病变血管积分进行线性回归分析,与NHDL、log(TG/HDL-C)相比,LP(a),HDL-c比值的增加,对病变积分影响大.结论:血浆NHDL、log(TG/HDL-C)与冠脉病变的程度、范围、积分均相关.血浆LP(a)/HDL-C值与冠脉病变的程度、范围、积分相关性强,对病变血管积分影响大.
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CD147和MMP-2在宫颈癌组织中的表达及意义
目的:探讨宫颈癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD)147和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、21例宫颈上皮内瘤样变(CIN)组织(CIN Ⅰ、GIN Ⅱ、CIN Ⅲ各7例)和59例宫颈癌组织中CD147和MMP-2的表达情况并加以分析.结果:CD147和MMP-2在肿瘤组织和正常组织中均有表达.宫颈癌组织中CD147和MMP-2表达明显高于正常宫颈组与CIN组(P＜0.05).宫颈癌中,有无淋巴结转移宫颈癌患者的CD147表达差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、FIGO分期、大体类型、分化程度、组织类型宫颈癌患者的CD147表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05);不同FIGO分期及淋巴结转移宫颈癌患者MMP-2表达比较差异有统计学意义(均P＜0.05);不同年龄、大体类型、分化程度、组织类型宫颈癌患者MMP-2表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌组织中CD147与MMP-2表达之间呈正相关(P＜0.05).结论:CD147和MMP-2在宫颈癌的浸润和转移方面起重要作用,联合检测CD147和MMP-2成为宫颈癌诊断的标志物,是评估宫颈癌严重程度的新指标.
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七氟烷可替代丙泊酚用于成人麻醉诱导放置喉罩通气道
目的:比较七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.方法:将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为2组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6ms/L;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼气末浓度为4%.通过开口试验判断插入LMA适宜时机.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.结果:2种诱导方法都可以保证超过95%的患者一次顺利完成LMA的放置.S组患者意识消失时间较P组延长,但2组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间差异无统计学意义.P组患者诱导后平均动脉压(MAP)明显下降,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(P＜0.05).结论:七氟烷吸入诱导可替代丙泊酚静脉诱导用于成年患者放置LMA.
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不同麻醉用药对老年非体外循环冠脉搭桥术后认知功能影响的比较
目的:探讨适宜老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的麻醉用药方法.方法:择期拟行OPCABG的冠心病患者60例,年龄65～82岁,心功能Ⅱ级或Ⅲ级.随机分为七氟烷组(S组)和异氟烷组(I组),每组30例.于麻醉诱导后(T_0)、术毕(T_1)、术后6h(T_2)和术后24 h(T_3)4个时间点采集颈内静脉球部血5 mL,测定血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.分别于麻醉前1 d和术后3 d、7 d时对患者进行简易智能状态检查(MMSE)评分(总分30分),＜24分为认知功能障碍.结果:术后所有患者镇痛效果均良好.术后7d内发生认知功能障碍者S组4例(13.3%),I组16例(53.3%),2组发生率差别有统计学意义(P＜0.05).2组术后3、7 d MMSE评分均低于同组术前1 d(P＜0.05);1组术后7 d MMSE评分低于S组(P＜0.05).2组血清S-100蛋白和NSE浓度于手术开始后升高,T_1时达到高峰(P＜0.05),T_2下降,但仍高于基础值(P＜0.05),至T_3时恢复至基础水平(P＞0.05);与I组比较,T_1和T_2时S组血清S-100蛋白和NSE浓度降低(P＜0.05). 结论:在OPCABG中,与吸入异氟烷比较,吸入七氟烷维持麻醉脑损伤程度轻,可推荐为预防心脏术后认知功能障碍的麻醉方法.
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丙泊酚后处理对体外循环冠脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响
目的:探讨主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1 mg/L对体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组)各20例.S组伞程吸入0.5%～2%七氟烷;P组在主动脉开放前持续吸入0.5%～2%七氟烷,主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为1 mg/L,同时下调七氟烷吸入浓度,维持脑电双频谱指数(BIS)值在40～60范围直至手术结束.于麻醉诱导前即刻(T_0)、主动脉开放后10 min(T_1)、回重症监护病房(ICU)后即刻(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)取桡动脉血测定心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和CD11b水平.结果:2组不同时点cTnl、CK-MB、sICAM-1和CD11b浓度差异具有统计学意义(P＜0.05);与S组比较,P组cTnI和CK-MB浓度在T_(3～5)时降低、sICAM-1浓度在T_(2-5)时降低、CD11b表达在T_(1-5)时降低;2组术后心肌梗死、房颤和心肌缺血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者于主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1 mg/L可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有后处理保护作用.
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早发型重度子(癎)前期的临床特点及围产结局分析
目的:探讨早发型重度子(癎)前期对妊娠结局的影响并探寻佳的治疗方案,以减少并发症、改善围产结局.方法:回顾分析天津医科大学第二医院2007年1月-2008年12月收治的139例重度子(癎)前期患者(其中早发型重度子(癎)前期患者53例,晚发型重度子(癎)前期患者86例)及其围产儿139例的临床资料.分析指标包括一般情况、并发症及母婴结局.结果:早发型重度子(癎)前期患者分娩孕周较晚发型早(P＜0.05),治疗时间较晚发型长(P＜0.05).其临床并发症(胎死宫内、胎窘、胎盘早剥、子(癎)等)较晚发型严重(P＜0.05),新生儿窒息率和围产儿病死率较晚发型患儿高(P＜0.05).结论:早发型重度子(癎)前期发病早、病情重,严重影响母婴预后,应根据母儿情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母儿病情变化.
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气道内外肿瘤对肺功能的影响
气道内外肿瘤患者的肺功能会发生一些显著的改变,肿瘤的生长部位、大小都会对肺功能产生不同的影响.脉冲振荡(IOS)法呼吸阻抗测定是一种简便、有效的评估呼吸系统功能的手段~([1]).本研究旨在探讨气道内外肿物患者的通气功能、呼吸阻抗特点及变化规律,以便更好地对患者肺功能进行全面的分析,从而评价患者的呼吸功能.
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国产水蛭素真空采血管检测全血细胞计数
全血细胞计数(complete blood count,CBC)是筛查疾病的重要手段,五分类全自动血细胞分析仪有效地提高了临床血液学检验的质量和效率~([1]).常规CBC检查时采集静脉血后用乙二胺四乙酸钾(EDTA-K_2)抗凝.目前水蛭素(Hirudin)作为抗凝剂用于医学检验尚处于探索阶段,笔者对水蛭素与EDTA进行对比,观察用水蛭素进行CBC分析的有效性.
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小儿阵发性室上性心动过速合并心源性休克的诊断和治疗
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachyeardia,PSVT)是小儿常见的快速性心律失常之一[1],PSVT合并充血性心力衰竭及心源性休克常常危及患儿的生命[2].PSVT合并心源性休克少见报道.本文回顾分析了PSVT合并心源性休克患儿32例,采用多巴胺、硝普钠、地高辛及抗心律失常治疗后,许多危重患儿转危为安,报告如下.
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股浅动脉支架治疗动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血20例
下肢动脉硬化闭塞症(athefiosclerosis obliterans,ASO)是引起慢性下肢缺血的主要原因,随年龄的增长发病率逐渐升高.国外报道70岁以上老年人群中该病患病率为15%～20%~([1]).我院2006年12月-2008年4月经股浅动脉腔内支架置人治疗20例ASO慢性缺血患者,报告如下.
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乳腺髓样癌X线诊断及与乳腺腺纤维瘤的鉴别诊断
乳腺髓样癌多发生于年轻女性,占35岁以下女性乳腺癌的11%~([1-2]).因髓样癌不论肿块大小均为局限性膨胀性生长,且生长缓慢,早期症状常不明显,患者就诊时肿块已较大,临床检查可扪及圆形肿块,质韧,表面平滑,移动性良女子~([3]).在大体标本病检上多以边界清晰改变为常见,又称实质性边界清晰癌~([4]),故在X线表现上不易与发生在年轻女性中的其他良性肿瘤特别是乳腺腺纤维瘤鉴别.笔者通过对经病理证实的乳腺髓样癌的X线表现特点进行分析,探讨乳腺髓样癌X线表现特点及与腺纤维瘤鉴别的可能性.
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支撑喉镜下电动切削器在喉部良性病变手术中的应用
喉部良性病变是耳鼻咽喉的常见病,手术方法多种多样,但是对于喉部巨大的、广基的息肉,声带呈弥漫性水肿、全程息肉样变的患者以及位于声带前联合、声门下区的难治性肿物,用传统的支撑喉镜下喉钳咬除法治疗较为困难,容易残留病变组织而复发.我科于2005年1月-2007年8月使用电动切削器切除喉部难治性肿物26例,效果良好,报告如下.
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改良Glenn-anderson术式治疗阴茎阴囊转位
阴茎阴囊转位指阴囊位于阴茎上方,又称阴囊分裂或阴茎前阴囊~([1]),常合并尿道下裂或阴茎下弯.此病临床上分为完全型和不完全型,完全型指阴茎阴囊位置上下颠倒,阴茎位于阴囊下方,常并发其他不能存活的先天畸形,故较罕见;不完全型指只有一部分阴囊延伸至阴茎两侧及背侧,呈半环状,常合并尿道下裂,病因可能是胚胎期生殖结节与生殖突位置关系缺陷.治疗阴茎阴囊转位常用的手术方法为Glenn-anderson术式[2].我科将此术式进行了改良,于1999年1月-2009年1月治疗阴茎阴囊转位78例,效果较好,报告如下.
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线形程序性坏死在不同肿瘤局部微环境中分布的初步观察
目的:观察肿瘤局部微环境对肿瘤细胞发生线形程序性坏死(LPPCN)的影响.方法:C57BL小鼠9只,结扎小鼠左后肢股动脉,注射B16单细胞悬液于左后肢(缺血组)和右后肢(对照组),构建B16F10小鼠黑色素瘤后肢缺血模型;C57BL小鼠10只,注射B16单细胞悬液于小鼠腹腔(腹腔组)和左后肢(后肢组),构建小鼠黑色素瘤生物力学模型;HE切片观察不同组间LPPCN分布的差别;免疫组织化学染色检测肿瘤组织基质金属蛋门酶(MMP)-2、MMP-9的表达.结果:LPPCN细胞百分率比较,缺血组高于对照组,后肢组高于腹腔组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);MMP-2、MMP-9阳性细胞百分率比较,缺血组高于对照组,后肢组高于腹腔组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:肿瘤局部缺氧和压力变化可以上调MMP-2、MMP-9的表达并诱导肿瘤细胞发生LPPCN.
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共培养体系中小鼠囊胚对人卵巢癌细胞系HO-8910PM的影响
目的:观察两种具有侵袭特性的小鼠囊胚细胞与人卵巢癌细胞在相同的体外微环境下,动态的相互作用和整体生物学行为变化.方法:建立小鼠囊胚与人高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM体外共培养模型,应用MTT法检测HO-8910PM细胞黏附率的改变;应用Transwell体外细胞侵袭实验观察HO-8910PM细胞体外侵袭及趋化性运动能力的变化;应用RT-PCR检测HO-8910PM细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2 mRNA的表达.结果:癌细胞与小鼠囊胚共培养24 h后,大部分囊胚开始边脱带边黏附,推开底层的癌细胞,在囊胚与肿瘤细胞间形成了明显的界限.共培养组的HO-8910PM细胞的黏附率低于对照组.Transwell小室体外侵袭实验及体外趋化性运动实验显示,共培养组穿过滤膜的细胞数明显少于对照组.共培养组MMP-2、MMP-9 mRNA的表达及MMP/TIMP较对照组明显下降,TIMP-1、TIMP-2mRNA的表达略有增加.结论:当人HO-8910PM细胞与小鼠囊胚共培养时,肿瘤细胞失去了特有的侵袭性;小鼠囊胚能显著降低HO-8910PM细胞的黏附、体外侵袭能力、运动迁移性及MMP-2、MMP-9 mRNA的表达.
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SEA体内杀伤S180肉瘤效果及其细胞因子的测定
目的:研究SEA抗肿瘤的效果及其对细胞因子干扰素(IFN)-γ的影响,探讨其作用机制.方法:采用S180细胞建立小鼠肉瘤模型40只进行体内抑瘤实验,随机分成4组,包括SEA高剂量组(n=10)、SEA中剂量组(n=10)、SEA低剂量组(n=10)和对照组(n=10),前3组分别注射0.5、0.25、0.05 mg,kg的SEA,对照组注射生理盐水,接种第5天起测量各组小鼠肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线并计算抑瘤率.治疗结束后取小鼠血清并测定IFN-γ的含量.结果:SEA高、中和低剂量组抑瘤率分别为(44.00±3.21)%、(3.92±2.12)%和(2.33±1.95)%,SEA高剂量组脾脏指数和IFN-γ的含量明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但肿瘤质量却明显减小.结论:SEA通过激活T细胞,分泌细胞因子IFN-γ抑制小鼠体内S180肉瘤生长.
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组织工程自体骨修复兔大块骨缺损
目的:研究组织工程自体骨的植入对大块骨缺损修复的影响.方法:培养兔的自体原代骨髓问充质干细胞,制备壳聚糖-明胶网络/羟基磷灰石多孔材料-重组人BMP2(CS-Gel/HA-rhBMP-2)复合材料.将骨髓间充质干细胞作为种子细胞与CS-Gel/HA-rhBMP-2进行复合.截去兔桡骨中段7 mm长度的骨组织,建立骨缺损动物实验模型.实验组(每只兔的右侧)植入CS-Gel/HA-rhBMP-2-种子细胞复合材料,对照组(每只兔的左侧)植入CS-Gel/HA材料,2组均不做内外固定,逐层缝合伤口.分别在术后第4、8和12周对缺损处进行X线评分和组织学评分.结果:术后第4周实验组X线和组织学评分与对照组相比差别无统计学意义,8周和12周实验组X线和组织学评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验中所用移植修复材料具有优异的骨传导性、骨诱导性,可以缩短骨缺损的修复时间.
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卵巢癌腹水中肿瘤干/祖细胞的筛选及鉴定
目的:从人卵巢癌腹水细胞中分离肿瘤干,祖细胞并进行鉴定.方法:采用无血清培养法从腹水中分离培养球形体细胞(ASC);用流式细胞仪检测腹水ASC和腹水细胞(AC)中SP(side population)亚群含量;采用PCR和Western blot方法测定两种细胞干/祖细胞相关标志物ABCG2、Oct-4、Nanog基因和蛋白的表达;NOD/SCID小鼠检测其体内致瘤性.结果:腹水球形体细胞和腹水细胞中SP亚群分别为0.9%,0.2%;腹水球形体细胞较腹水细胞高表达干,祖细胞相关标志物0ct-4、ABCG2、Nanog;1×10~4个球形体细胞就能在NOD/SCID鼠中成瘤,而1×10~6个腹水细胞也不能成瘤.结论:无血清培养法可以从卵巢癌患者腹水中筛选出肿瘤干,祖细胞.该结果可为今后研究卵巢癌的发生、复发机制及筛选其化疗药物提供简便实用的体外模型.
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巨大肾癌综合治疗16例临床分析
肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿.临床上,通常将肿瘤直径＞10 cm或侵及全肾者称为巨大肾癌[1].巨大肾癌往往是局部进展性或转移性肾癌,目前对其治疗方法、时机及治疗是否有临床价值仍存在不同看法.2006年7月-2008年7月,我院对16例诊断为巨大肾癌的患者予以术前肾动脉栓塞、联合经腹入路根治性切除、术后免疫治疗的综合治疗方案,手术效果满意,现报告如下.
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青春期女性生殖道恶性肿瘤39例回顾分析
女性生殖道恶性肿瘤多发生于中老年妇女,青春期发病者相对罕见.青春期是少女生长发育、第二性征出现的关键时期,青春期少女的生殖道肿瘤有其特殊性,恰当的诊治关系到患者的生存预后及生存质量.本研究回顾了天津市中心妇产科医院10余年诊治的青春期生殖道恶性肿瘤39例患者情况,对其临床病理特征、治疗和预后加以分析,报告如下.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死病死率、致残率极高,其主要治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、改善循环和神经保护等.尤瑞克林是2005年上市的一种治疗急性脑梗死的I类新药,即人尿激肽原酶,是从健康男性尿液中提取的精制糖蛋白.笔者应用该药物治疗36例急性脑梗死患者,取得满意疗效,报告如下.
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微创外科与普通外科手术后医院感染的对比分析
腹部微创手术亦称腹腔镜手术,该术式以戳壳为腹腔和外界的通道,制造人工气腹产生观察和操作空间,通过腹腔镜及摄像系统形成手术视野,并采用专用器械替代术者双手进行远距离操作.由于微创手术具有手术切口小、痛苦少、恢复快和形体改变轻微等诸多优点,得到迅速普及和推广,很多传统的外科手术正在被其替代[1].本研究旨在探讨以腹腔镜手术替代传统剖腹手术是否能有效地减少医院感染,为临床提供微创手术与院内感染发生方面的信息.
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波前引导联合虹膜识别的Lasek矫正中低度近视散光的疗效观察
准分子激光原位角膜磨镶术(Lasek)适于矫正角膜偏薄,睑裂较小,曲率(k)值偏高的中低度近视患者,但对于合并有散光者矫正并不十分精确.手术过程中眼位的改变等影响了散光矫正的准确性~([1]).本研究应用波前引导联合虹膜识别矫正中低度近视散光,并将结果与普通Lasek进行比较,报告如下.
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单个种植体即刻负重的临床疗效观察
种植义齿具有小巧、舒适、美观、不损伤牙体等优点,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期,尤其是种植手术和修复之间3～6个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受.为了解决这一临床问题,笔者对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期,报告如下.
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影响始基卵泡启动募集的调控因素
始基卵泡是女性的基本生殖单位,也是卵细胞储备的唯一形式.自胚胎16周至出生后6个月,卵巢内单层梭形前颗粒细胞围绕初级卵母细胞形成始基卵泡.随着始基卵泡池的建立.始基卵泡就开始了启动和凋亡的过程.始基卵泡的募集分为启动募集和周期募集.
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核因子κB抑制剂对肿瘤化疗、免疫治疗增敏及抑制转移作用研究进展
在肿瘤的治疗过程中,耐药、复发及转移等情况的发生是很常见、也是很棘手的问题,目前有关癌细胞发生这些变化的分子机制研究是国际上的热点和前沿.
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天津市蓟县农村社区居民卫生服务需要与利用分析
目的:探讨蓟县农村居民健康状况、卫生服务需要及利用的特点,为当地11生部门制定相应的卫生政策提供依据.方法:采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2 000例居民进行问卷调查.结果:所调查地区居民两周患病率19.5%,两周患病病种前3位依次是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病.两周就诊率8.4%,患者未就诊率57.1%;慢性病患病率14.4%,疾病前3位依次是高血压、脑血管病和类风湿性关节炎;年住院率为3.2%.居民卫生服务需要量较大,相应的卫生服务利用率低.居民患病就医场所首选村卫生室.住院场所首选乡镇卫生院.结论:基本医疗卫生服务仍是农村社区居民卫生服务需要的主要内容,应完善农村卫生服务体系建设并加强健康教育,提高农村居民卫生服务利用程度.
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