小鼠原位气管移植模型手术技巧及改良

目的：探讨改良原位气管移植模型的手术方法以提高生存率，减少手术时间。方法清洁级C57BL/6（供体）和BALB/c（受体）小鼠各30只，依体质量相近配对并随机分为3组。采用“经口插管气道内支架”吻合，原位气管移植建立动物模型，并记录手术时间。术后观察实验动物生存期及一般状况，并分别于术后15、30及60 d各处死10只，取出气管，HE染色观察移植气管的组织病理变化，计算气管阻塞率。结果受体小鼠均存活至取气管时，手术时间：供体气管摘除(7.0±1.0) min，受体气管摘除(7.0±1.0) min，经口插入套管（1.0±0.5）min，供体气管吻合（20.0±4.0）min，手术总时间（43.0±10.0）min。移植后气管淋巴细胞及中性粒细胞浸润，气管阻塞率于15、30及60 d逐渐增加，符合闭塞性细支气管炎病理特点。结论经口插管气道内支架吻合法建立小鼠原位气管移植模型操作简便，手术技巧和设备要求低，手术成功率高。不需要专业的外科技巧及手术设备。

MicroRNA-21对肺成纤维细胞增殖和分化的影响

目的：探讨小鼠肺成纤维化细胞模型中microRNA（miR）-21对肺成纤维细胞增殖和分化的影响。方法24只SPF级C57BL/6小鼠随机分为假手术组和肺纤维化模型组，各12只。经气管内注入博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型，采用荧光定量PCR检测各组肺组织miR-21的表达。提取小鼠成纤维细胞，胰酶消化，接种于6孔板，使细胞浓度达到30%~50%。设随机对照组、空白对照组和miR-21 mimic组。各组分别在50μL Opti-MEM加入2.5μL PBS、阴性对照储存液和miR-21 mimic储存液（20μmol/L）。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖活性，蛋白质印迹法检测成纤维细胞含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)和转化生长因子（TGF）-β1的表达。结果与假手术组比较，肺纤维化模型组小鼠肺组织中miR-21的表达量明显上调。与随机对照组和空白对照组比较，miR-21 mimic组成纤维细胞miR-21基因表达显著上调，成纤维细胞增殖率增加，ADAMTS-1蛋白表达明显下降，而TGF-β1表达显著上调；空白对照组与随机对照组ADAMTS-1及TGF-β1蛋白表达无明显差异。结论在小鼠肺成纤维化细胞模型中上调的miR-21可通过ADAMTS-1/TGF-β1信号通路促进肺纤维化。

大鼠肾发育中Wnt4蛋白的表达

目的：探讨大鼠肾发育中Wnt4蛋白的表达规律及Wnt4蛋白对大鼠肾发育的影响。方法选取胚龄（E）18、20 d和生后（P）0、1、3、5和7 d的大鼠肾脏，应用免疫组织化学技术，定性分析该时间段内大鼠肾组织中Wnt4蛋白的表达部位及其变化情况；应用蛋白印迹检法，定量分析该时间段内大鼠肾组织中Wnt4蛋白表达量的变化。结果免疫组化结果显示，从E 18 d～P 7 d，Wnt4蛋白在近端小管，在生肾区的输尿管芽、逗号小体以及S小体的表达较强，在远端小管的表达较弱，在肾小体的表达由强到弱。蛋白印迹检测结果显示，Wnt4蛋白的表达量E 18 d时开始逐渐降低，P 1 d时到达低点，然后开始回升，P 7 d时再次降低。结论在大鼠肾发育中，Wnt4蛋白通过启动经典的Wnt/β-catenin信号通路参与调控肾单位的发育，启动非经典的Wnt/PCP信号通路参与调控近端小管的延长，其可能与肾单位的形成以及近端小管的发育密切相关。

1,25（OH）2D3对Thy-1肾炎大鼠Ki67、mTOR表达的影响

目的：研究1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]对Thy-1肾炎模型大鼠Ki67和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响，并探讨其机制。方法90只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、1,25(OH)2D3组，每组30只。模型组与1,25(OH)2D3组尾静脉注射抗Thy-1单克隆抗体建立肾炎模型，对照组给予等剂量生理盐水。建模后，1,25(OH)2D3组给予1,25(OH)2D30.5μg/d灌胃，连续给药21 d，对照组及模型组给予等体积花生油。分别于给药后第1、3、7、14、21天每组随机处死6只大鼠，处死前1 d收集24 h尿液进行24 h尿蛋白定量；取各组肾组织标本，经HE和PAS染色后进行肾脏病理损害评分，免疫组化法检测肾组织中Ki67、mTOR表达。结果模型组和1,25(OH)2D3组大鼠在建模后第1天尿蛋白水平升高，模型组第3天达高峰，至第14天恢复至正常水平，1,25(OH)2D3组大鼠第1、3、7天的尿蛋白水平均低于模型组（P<0.05）。1,25(OH)2D3组大鼠肾组织病理损害程度第3、7天较模型组减轻（P<0.05），Ki67、mTOR蛋白表达水平较模型组降低（P<0.05）。24 h尿蛋白定量，Ki67表达水平，mTOR表达水平及肾组织病理损害评分彼此间均呈正相关。结论1,25(OH)2D3可抑制Thy-1肾炎模型大鼠肾小球系膜细胞的增殖，其作用机制可能与减少Ki67、mTOR的表达有关。

腺病毒介导hBMP-2转染BMSCs复合DBM修复兔缺血性股骨头坏死的实验研究

目的：评价人骨形态发生蛋白（hBMP）-2/骨髓间充质干细胞（BMSCs）/脱钙松质骨（DBM）对兔股骨头坏死的修复作用，探索临床治疗股骨头坏死的新途径。方法髓芯减压联合液氮冰冻法制备兔股骨头坏死模型。将造模成功兔随机分为A、B、C、D 4组(n=12)，A组不植入材料，为对照组，B、C、D分别植入DBM、DBM/BMSCs、hBMP-2/BMSCs/DBM。术后4、8及12周各组分别处死4只，运用X线技术、大体标本观察、HE染色技术评判股骨头坏死修复情况。结果 X线示A组股骨头塌陷，无明显成骨；B、C、D组股骨头缺损区有骨再生现象，但D组再生情况明显优于B、C组。Lane-Sandhu X线评分A组B、C组>D组（P<0.05)，B和C组差异无统计学意义。结论 hBMP-2/BMSCs/DBM植入体内后能够诱导BMSCs向成骨方向分化，对兔股骨头坏死具有较好的修复效果。

新生小鼠缺氧缺血性脑病脑组织caspase-3表达的变化

目的：观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3在新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）小鼠模型脑组织中表达的变化。方法选取7 d CD1新生小鼠30只，按随机数字表法分为假手术组（9只）和NHIE模型组（21只），后者制备NHIE动物模型。用TTC染色法检查2组的脑组织梗死面积；DAPI染色观察脑组织病理变化；原位末端标记技术检测脑组织细胞凋亡；荧光免疫组化法检测脑组织中caspase-3表达水平。结果假手术组小鼠脑组织未见梗死灶，脑组织细胞排列致密整齐，TUNEL阳性细胞数[（18.57±4.98）个]和caspase-3阳性细胞数[(9.17±2.14)个]明显低于NHIE模型组的TUNEL阳性细胞数[（209.57±41.27）个]和caspase-3阳性细胞数[（63.33±16.22）个]；与假手术组相比，NHIE模型组小鼠的右侧半球可见梗死灶，脑组织细胞大量坏死脱落、周围组织间隙变大。结论 NHIE模型鼠出现的脑组织损伤可能与caspase-3表达增加、脑组织细胞凋亡增加有关。

犬动脉瘤动物模型的血流动力学分析

目的：探讨建立稳定、理想、快捷的颅内动脉瘤模型的方法，为动脉瘤的相关研究提供可靠的动脉瘤模型。方法在改良的外科显微技术条件下制作侧壁型、分叉部、末端型和真性合并假性囊状动脉瘤，每种类型各7只。术后2周行彩色多普勒超声仪、磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影动脉血管造影（IADSA）检查，进行动脉瘤模型的计算机流体力学（CFD）模拟分析。采用体外细胞培养的方法，对动脉瘤壁的组织生物力学特性进行分析，以微弹簧圈（MC）紧密填塞动脉瘤并再次进行上述检查。结果所有模型均获得成功，MC瘤腔栓塞能取得良好效果。培养证实血管内皮细胞（VEC）的体外增殖情况良好，并成功将VEC贴附于高分子可降解材料表面，进而生长成VEC层结构。对栓塞前后的动脉瘤模型进行了血流动力学分析，获得了相关的血流动力学参数，动脉瘤内的血流速度为2～7 cm/s，动脉瘤载瘤动脉内的血流速度为8～26 cm/s。结论建立了稳定、理想、快捷的颅内动脉瘤模型，可为动脉瘤的相关研究提供可靠的动脉瘤模型。

饮水铅暴露对大鼠脑组织过氧化氢、羟自由基和脂质过氧化的影响

目的：探讨乙酸铅对大鼠大脑皮质、小脑、海马组织自由基和脂质过氧化的影响。方法48只刚断乳雄性SD大鼠，按体质量采用随机区组法分为4组（对照组和低、中、高剂量组），对照组大鼠饮用去离子水，低、中、高剂量组分别饮用200、400、800 mg/L的乙酸铅溶液。连续染毒60 d后，取血进行血铅测定，取各组脑组织（大脑皮质、小脑和海马）进行羟自由基抑制活力、过氧化氢（H2O2）水平及丙二醛（MDA）含量的测定。结果与对照组相比，各染铅组大鼠血铅含量显著升高，大脑皮质、小脑和海马组织羟自由基抑制活力明显下降，且随染铅剂量的升高呈逐渐下降趋势（P<0.05）；大脑皮质、小脑和海马组织H2O2水平及MDA含量高于对照组，并随着染铅剂量的升高呈逐渐升高趋势（P<0.05）；大脑皮质、小脑和海马组织的羟自由基抑制活力与血铅含量呈负相关（r分别为-0.505、-0.414、-0.448，P<0.05），H2O2和MDA含量均与血铅含量呈正相关（r分别为0.301、0.411、0.378和0.404、0.324、0.510，P<0.05）。结论铅可通过诱发自由基产生，导致大鼠脑组织发生脂质过氧化反应。

荷丹片对APOE-/-小鼠炎症因子及氧化应激因子的影响

目的：探讨荷丹片对载脂蛋白E基因敲除（APOE-/-）小鼠炎症因子、氧化应激因子的影响及对动脉粥样硬化（AS）的干预作用及机制。方法将50只APOE-/-小鼠随机均分为对照组、模型组、荷丹片低剂量组、荷丹片高剂量组及辛伐他汀组。对照组给予普通饲料，其余组给予高胆固醇饲料造模。同时用药组灌胃相应剂量药物，对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。造模12周后测定血清白细胞介素（IL）-1、IL-10、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；RT-PCR测主动脉肿瘤坏死因子（TNF）-αmRNA表达。结果模型组较对照组IL-1、MDA、TNF-αmRNA升高，IL-10、SOD降低（P<0.01）；荷丹片低剂量组、荷丹片高剂量组、辛伐他汀组较模型组IL-1、MDA、TNF-αmRNA降低，IL-10、SOD升高（P<0.01）。结论荷丹片可通过抗炎、抗氧化应激作用干预AS的发生、发展。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压患病情况及其与呼吸功能的关系

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的高血压患病率，并分析其血压与呼吸通气功能指标的关系。方法选取3607例OSA患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为4组：对照组（AHI<5,354例）、OSA轻度组（5≤AHI<15,658例）、中度组（15≤AHI<30,753例）、重度组（AHI≥30,1842例）。测量入组患者4个时间点（日间、睡前、夜间、晨起）的血压值，计算夜间与日间平均血压比值(RN/D)、晨起与睡前平均血压比值(RM/E)。比较4组的一般指标、高血压患病率、4个时间点的平均血压（MBP）值等，分析MBP与AHI、低血氧饱和度（LSaO2）的相关性。结果 OSA轻（34.65%）、中（39.04%）、重度组（55.37%）的高血压患病率均高于对照组（22.32%），重度组的高血压患病率高于轻、中度组(均P<0.05)。对于日间及睡前MBP，OSA轻、中、重度组均高于对照组，OSA重度组高于轻、中度组；对于夜间及晨起MBP，重度组＞中度组＞轻度组＞对照组（均P＜0.05）。日间、睡前、夜间、晨起的MBP值均随AHI增加而升高。RN/D及RM/E均随疾病严重度增加而升高。日间血压与AHI、LSaO2显著相关(收缩压, r分别为0.195和-0.206；舒张压，r分别为0.248和-0.251, P<0.01)。随着AHI的增加，日间MBP值逐渐增高；当AHI达到61~65区间之后，日间MBP值通常不再增高或略有降低。结论 OSA患者夜间和晨起血压明显升高，失去正常的昼夜节律。OSA是高血压的独立危险因素。

鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子（NGF）治疗前部缺血性视神经病变（AION）的临床疗效。方法将78例AION患者随机分为鼠NGF治疗组（治疗组）39例（39眼）和常规治疗组（对照组）37例（37眼）。对照组爱维治1.2 g静脉滴注，1次/d，治疗组加用肌内注射鼠NGF 18μg，1次/d，两组同时给予甲钴胺片口服0.5 mg，3次/d，并根据发病时间长短及视盘水肿情况给予地塞米松注射液3 mg球后注射1次/d，3～5 d。14 d为1个疗程，治疗28 d后观察疗效。结果治疗组，显效28眼（71.79%），有效7眼（17.95%），无效4眼（10.26%），总有效率89.74%；对照组，显效11眼（29.73%），有效15眼（40.54%），无效11眼（29.73%），总有效率70.27%。2组疗效差异有统计学意义（Z=3.552， P＜0.05）。治疗后治疗组视力及视野平均光敏感度均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼠NGF治疗AION能有效提高视力，改善视野，临床效果明显，值得推广。

初治肺结核患者外周血树突状细胞免疫功能的体外研究

目的：研究初治肺结核患者外周血树突状细胞（DC）表面成熟标志的表达、分泌细胞因子以及对T淋巴细胞的刺激作用。方法收集初治肺结核患者68例，其中菌阴组35例，菌阳组33例。收集健康体检者40例作为对照组。分离外周血单个核细胞，诱导其分化成DC。流式细胞术检测各组DC的表面标志CD83和CD86的表达率；MTT法检测DC促进同种异体T淋巴细胞的增殖能力；ELISA法检测DC培养上清中白细胞介素（IL）-12、IL-10、干扰素（INF）-γ的含量。结果初治肺结核患者与对照组相比，DC表面标志CD83和CD86的表达量均显著降低（P＜0.05），刺激淋巴细胞增殖的能力均显著降低（P＜0.05），培养上清中IL-12的含量均显著增高（P＜0.05），培养上清中IL-10、INF-γ的含量各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初治肺结核患者外周血DC的成熟度显著下降，刺激混合淋巴细胞增殖的能力也显著降低，分泌IL-12的能力增强。

槲皮素对肝细胞氧化应激损伤的保护作用

目的：探讨槲皮素对氧化应激Chang liver细胞损伤的保护作用及其作用的分子机制。方法培养Chang liver细胞，将细胞随机分为正常对照组、H2O2组及槲皮素低、中、高剂量组。MTT法检测肝细胞的存活率；流式细胞术检测细胞凋亡率。2′,7′-二氯荧光素乙二酯(DCFH-DA)细胞内活性氧（ROS）荧光染色后，荧光显微镜观察照相及流式细胞仪检测细胞内活性氧水平。试剂盒测定细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及细胞中丙二醛（MDA）的含量。采用Western blot法检测Nrf2蛋白的表达。结果 H2O2组较正常对照组细胞存活率、SOD、GSH-Px、CAT活性降低(P<0.05)，凋亡率、平均荧光强度（MFI）及MDA升高(P<0.05)。不同剂量槲皮素组细胞存活率及细胞内SOD、GSH-Px、CAT活性高于H2O2组(P<0.05)，MDA、凋亡率、MFI水平低于H2O2组(P<0.05)。槲皮素低、中及高剂量组Nrf2蛋白均高于H2O2组(P<0.05)。结论槲皮素对氧化应激肝细胞损伤具有保护作用，其机制可能与激活Nrf2-ARE通路，进而增强下游抗氧化基因的表达有关。

黄芪提取物对大鼠骨髓源性内皮祖细胞的作用

目的：探讨黄芪提取物对大鼠骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）黏附、迁移、活力、血管形成能力及内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）表达的影响。方法体外培养、分离和鉴定EPCs，设10-4、10-3、10-2 g/L黄芪提取物组和对照组。倒置显微镜下观察并比较各组EPCs黏附、迁移、血管形成能力的差异；MTT法检测EPCs的活力变化；RT-PCR法检测EPCs中eNOS mRNA的表达；Western blot检测EPCs中eNOS蛋白的表达。结果与对照组相比，不同浓度黄芪提取物组促EPCs黏附、迁移、血管形成能力均显著增强，且呈浓度依赖性(F值分别为15.256、13.633、97.549，均P<0.05)；EPCs的活力显著增加，呈时间（F 时间=9.755）和浓度依赖性（F 组间=10.018）；且EPCs中eNOS mRNA和蛋白的表达水平均明显升高，呈浓度依赖性(F值分别为56.356、77.125，均P<0.05)。结论黄芪提取物具有调控EPCs促血管新生的作用，该作用可能与上调eNOS的表达水平密切相关。

1,25（OH）2D3对人肾小球系膜细胞增殖及mTOR/p70s6K表达的影响

目的：探讨1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]对人肾小球系膜细胞增殖的影响及其在肾小球系膜细胞调控中对mTOR/p70s6K信号通路的作用。方法体外培养人肾小球系膜细胞，取传代培养至3~7代细胞分为4组：正常对照组（加含5%胎牛血清DMEM培养基），VD组[加1,25(OH)2D310-8 mol/L]，R组（加雷帕霉素5 mg/L），R+VD组[加雷帕霉素5 mg/L及1,25(OH)2D310-8 mol/L]，干预48 h。采用细胞增殖与活性检测试剂盒CCK-8检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞周期时相分布，免疫荧光法检测细胞中mTOR、p70s6K的表达情况。结果正常对照组、VD组、R组、R+VD组：（1）吸光度值（A450）依次降低，组间多重比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；抑制率（IR）依次升高。（2）G1期细胞比例依次增加，S期、G2/M期依次减少，增殖指数（PI）依次降低，除R组与VD组比较差异无统计学意义外，其余组间多重比较差异均有统计学意义。（3）系膜细胞中mTOR、p70s6K蛋白表达强度均依次降低，除R组与VD组比较差异无统计学意义外，其余组间多重比较差异均有统计学意义。结论1,25(OH)2D3可显著抑制人系膜细胞增殖，且其可能通过抑制mTOR/p70s6K信号通路调控肾小球系膜细胞增殖。

卵巢癌对顺铂类药物耐药性的相关分析

目的：筛选影响卵巢癌顺铂耐药性的靶点基因。方法从GEO数据库中下载对顺铂敏感和产生抗药性的人类卵巢癌细胞基因表达谱和甲基化谱数据（GSE15709），利用R的相关工具包筛选A2780和A2780/DDP（顺铂耐药卵巢癌细胞系）两类卵巢癌细胞之间的差异表达和差异甲基化的基因；使用DAVID数据库对差异表达基因进行功能富集分析；对同时发生了差异甲基化、差异表达且甲基化水平、表达水平的变化趋势相反的基因，进一步利用qRT-PCR技术检测这些基因在两种卵巢癌细胞中的表达值。结果研究发现在两种卵巢癌细胞之间发生了416个差异表达和281个差异甲基化的基因，这些差异表达基因主要富集于细胞周期、核分裂和蛋白修饰负调控等生物过程。此外，细胞周期、DNA复制和p53等通路在这些基因中同样富集。共发现4个发生了差异甲基化、差异表达且甲基化变化水平、表达水平变化趋势相反的基因，qRT-PCR实验验证了这些基因在两种卵巢癌细胞中的表达水平。结论利用生物信息学和分子生物学相结合的方法，可以筛选出部分影响卵巢癌对顺铂抗药性的基因，为进一步揭示其中的分子机制提供实验参考。

利用CRISPR/Cas9n系统构建Asxl2基因敲除的NIH3T3稳定细胞系

目的：利用CRISPR/Cas9n系统在NIH3T3小鼠胚胎成纤维细胞系中敲除Asxl2基因。方法设计一对靶向小鼠Asxl2基因第5个外显子的小向导RNA（sgRNA），分别克隆进pX462载体。将测序鉴定正确的重组质粒转染至NIH3T3细胞中，利用有限稀释法得到单细胞，通过培养获得单克隆细胞系。提取单克隆细胞系基因组DNA，ge?notyping PCR扩增出靶位点附近的DNA片段并测序。利用Western blot方法检测细胞株中Asxl2的敲除效果。结果成功构建靶向Asxl2的CRISPR/Cas9n重组质粒。将2个重组质粒共转染NIH3T3细胞，嘌呤霉素筛选后得到亚克隆细胞系，并且经genotyping PCR测序验证得到一株正确的单克隆细胞系。Western blot证实敲除Asxl2后，该NIH3T3细胞系中Asxl2蛋白表达缺失。结论通过这个系统得到了靶向Asxl2的CRISPR/Cas9n重组质粒及稳定敲除Asxl2的NIH3T3细胞系。

上调miR-34c-5p对鼻咽癌细胞HONE-1增殖和侵袭的影响

目的：探讨上调miR-34c-5p对鼻咽癌细胞HONE-1增殖和转移能力的影响。方法利用定量PCR分析miR-34c-5p在鼻咽癌细胞株HONE-1和正常鼻咽细胞株NP69中的表达情况；利用克隆形成实验和Transwell实验分析上调miR-34c-5p表达对miR-34c-5p mimic转染组、miR-34c-5p对照序列组和未处理组增殖和侵袭能力的影响。结果 miR-34c-5p在鼻咽癌细胞株HONE-1的表达水平低于正常鼻咽细胞株NP69；miR-34c-5p mimic转染组鼻咽癌细胞HONE-1的克隆形成和侵袭能力明显低于miR-34c-5p对照序列组和未处理组（均P＜0.05）。结论 miR-34c-5p的下调与鼻咽癌的生物学功能增殖和侵袭能力相关，是鼻咽癌治疗的潜在靶点。

血小板在炎性疾病中活化机制研究进展

血小板是具有止血功能的血细胞成分，也是炎性病变的重要参与者。研究发现，在脓毒症时，血小板对白细胞募集能力的增强及与之形成聚集体是促进炎性病变的重要因素，而血小板数量减少往往与不良临床结局有关。因此，血小板试验在病情监测中的价值成为研究者们关注的问题。在侵入性真菌感染时，血小板同时表达介导抑菌效应和促进真菌传播效应，从而使调控血小板和真菌之间相互作用变得困难。在过敏性炎症时，血小板的过度活化可加重气道障碍并导致肺功能改变。本文就血小板在炎性病变中活化机制的研究进展进行综述。

IL-23/IL-17轴在强直性脊柱炎发病中的作用及治疗意义研究进展

强直性脊柱炎（AS）发病机制至今不明，治疗效果不佳。白细胞介素（IL）-23/IL-17轴是近几年受到高度重视的重要免疫通路。本文对IL-23/IL-17轴在AS发病遗传学和免疫学中的作用进行论述，并介绍了抗IL-23和抗IL-17抗体用于治疗AS的新进展。IL-23/IL-17轴在AS发病和治疗中的重要作用提示其可能成为一个有效的新治疗靶点。

蛋白质二硫键异构酶在心血管疾病中作用机制的研究进展

蛋白质二硫键异构酶是一种主要存在于内质网中的巯基-二硫键氧化还原酶。已经证实其具有催化二硫键形成及重排、调节蛋白质的折叠等多种生物学功能，现发现该蛋白也可作为一个潜在的心血管疾病生物学标志物，在急性心肌梗死中可以减少梗死面积和凋亡心肌细胞数目；在糖尿病心肌病中，能降低心肌易损性；在高血压和血栓形成过程中也担任着一个重要的角色。因此，本文主要针对蛋白质二硫键异构酶在心血管疾病发生发展中的机制研究进展予以综述。

后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折

目的：探讨后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取行后内侧入路双支撑钢板治疗闭合性胫骨平台后柱骨折患者21例。其中后柱合并外侧柱骨折4例，三柱骨折17例。观察术后伤口愈合情况；术后2周、3个月、4个月、6个月、12个月、末次随访时复查X线片，获得骨折平均愈合时间；测量对比术后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角变化；采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能恢复情况。结果术后平均随访（18.2±1.8）个月，无一例发生切口感染，骨折平均愈合时间（3.8±0.6）个月，术后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角差异无统计学意义。末次随访时膝关节功能按Rasmussen评分标准评定：优13例，良6例，可2例，优良率90.5%。结论后内侧入路可同时显露内侧柱、后柱内侧及外侧部位骨折，使用双支撑钢板分别固定后柱内侧及外侧骨折可有效防止复位丢失，术后膝关节功能恢复良好。

腹腔镜子宫手术并发症影响因素的分析与防治

目的：探讨腹腔镜下子宫手术并发症发生的影响因素及预防措施。方法行腹腔镜子宫手术患者415例，分为子宫切除组310例和肌瘤切除组105例，比较2组术中及术后胃肠损伤、泌尿损伤及出血等并发症发生率。将415例患者按子宫大小分为子宫体积≤300 cm3（A组），300 cm3<子宫体积<600 cm3（B组）,子宫体积≥600 cm3（C组）。分析子宫大小、盆腔粘连与并发症发生的关系。结果共23例（5.54%）发生并发症，其中子宫切除组4.51%（14/310），肌瘤切除组8.57%（9/105），差异无统计学意义（P>0.05）。术中或术后出血发生率为1.93%（8/415）,胃肠损伤及泌尿损伤发生率均为0.96%(8/415)。并发症的发生率C组20.0%（8/40）高于A组2.8%（5/179）及B组5.1%（10/196，均P<0.01），A、B组差异无统计学意义（P>0.05）。盆腔粘连组发生率高于无盆腔粘连组[8.3%（15/180）vs 3.4%（8/235），P<0.05]。结论腹腔镜子宫手术并发症发生与患者的选择、术者的经验有关，无盆腔粘连且子宫体积<600 cm3患者适合行腹腔镜手术。

指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的准确性

目的：评价指端光电容积脉搏（PPGPW）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。方法根据麻醉诱导期75例患者对芬太尼的剂量按4、5及6μg/kg分为F4、F5、F6组，每组25例。分别于入室时（T1）、诱导后2 min（T2）、气管插管即刻（气管插入声门10 s，T3）、插管后1 min（T4）及插管后5 min（T5）连续监测并记录患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、手指温度、末梢灌注指数（PI）、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及PPGPW波并测量其振幅（PPGA）。结果与T1相比，T2和T53组PPGA及PI升高，E和NE减小（P<0.05），T3时刻F4组和F5组PPGA及PI降低，NE升高（P<0.01），F4组E升高（P<0.05），F5组E无明显变化（P>0.05）；F6组T2、T3、T4和T5时刻PPGA和PI均升高，E和NE均减小（P<0.05）。PPGA与E、NE呈负相关（r分别为-0.406和-0.484，P<0.05），PI与E、NE呈负相关（r分别为-0.378和-0.440，P<0.05）。结论 PPGA和PI与伤害性应激反应程度呈负相关，可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。

生物活性玻璃促进早期釉质龋再矿化适浓度的研究

目的：探讨生物活性玻璃促进早期釉质龋再矿化的适浓度。方法收集新鲜拔除的牛切牙，制备釉质标本，随机分成显微硬度组和荧光组两大组，每组又分为3%、6%和9%小组，每小组5个标本。所有标本放在37℃人工脱矿液中脱矿72 h后，分别浸泡在质量分数为3%、6%和9%生物活性玻璃溶液内，5 min/次，2次/d，循环15 d。显微硬度仪测量脱矿前后及再矿化后牙釉质表面的显微硬度，并计算再矿化前后的显微硬度差值。荧光显微镜观察早期釉质龋表层下的荧光带厚度，从而评价再矿化效果。结果6%组的显微硬度差值高，3%组的差值低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。6%组脱矿深度差值大于3%和9%组（均P<0.05），3%和9%组的脱矿深度差值差异无统计学意义。结论质量分数为6%的生物活性玻璃溶液是促进早期釉质龋再矿化的适浓度，对早期釉质龋再矿化效果理想。

全膝关节置换术后放置引流与加压包扎对失血量的影响

目的：明确全膝关节置换（TKA）术后放置引流与加压包扎对术后失血的影响。方法回顾分析天津医科大学总医院滨海医院及天津市人民医院骨关节科2013年1月—2014年1月行初次TKA治疗的内翻型膝关节骨性关节炎患者120例（120膝），男20例，女100例，平均年龄（65.18±6.88）岁。根据是否安置引流将所有患者分为引流组（60例）和加压包扎组（60例）。分析TKA术后血常规变化、失血量和输血情况。结果引流组和加压包扎组TKA术后总体失血量分别为（1026.85±274.44）、（789.52±251.58）mL，加压包扎组低于引流组（t=4.938，P<0.01）。术后异体输血：引流组14例，加压包扎组5例，加压包扎组输血率低于引流组（χ2=5.065，P<0.05）。2组患者术后髌上周径差和关节活动度比较差异均无统计学意义。结论 TKA术中采用伤口加压包扎手术操作简单，能够减少患者围手术期出血、降低异体输血率。

CA724、CA242及AFP在肝癌TACE治疗前后的表达变化及临床意义

目的：观察血清CA724、CA242及甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后的变化及临床意义。方法选取原发性肝癌患者（原发性肝癌组）45例及健康对照者（健康对照组）40例，应用电化学发光免疫分析法检测健康对照组及肝癌患者在TACE术前2 d、术后1周和1个月时血清CA724、CA242及AFP，分析3个指标的相关性及与临床资料间的关系，观察肝癌患者AFP＜400μg/L与AFP≥400μg/L组中血清CA724、CA242在手术前后的变化。结果原发性肝癌组术前血清CA724、CA242及AFP含量均高于健康对照组（P<0.05），血清CA724、AFP阳性率高于健康对照组（P<0.01）。原发性肝癌组AFP在TACE治疗后1周及1个月均较治疗前2 d降低（P<0.01），CA724在治疗后1个月低于治疗前（P<0.05），而CA242差异无统计学意义（P>0.05）。原发性肝癌患者血清CA724及AFP的表达与肿瘤大小有关（P<0.05）。术后1个月，AFP＜400μg/L与AFP≥400μg/L组CA724均较术前下降（P<0.05）。CA724与AFP的表达呈正相关（r=0.754，P<0.05）。结论血清CA724可作为协助评价肝癌TACE术后疗效的肿瘤标志物之一。

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大鼠急性心肌梗死后期血清代谢轮廓研究

目的：建立急性心肌梗死（AMI）大鼠血清代谢轮廓模型，探寻对AMI预后及并发症具有临床治疗价值的特征代谢物。方法选取健康雄性Wistar大鼠20只，随机平均分为对照组和AMI 1周组。AMI 1周组进行冠状动脉前降支结扎，建立AMI模型，1周后心脏取血处死。利用代谢组学研究平台对大鼠的血液样本进行代谢轮廓分析，建立大鼠AMI后血液的正交偏小二乘判别模型及主成分分析模型，结合SPSS 19.0软件的数据处理终得到特征代谢产物。结果成功建立了主成分分析模型及正交偏小二乘判别模型，同时从模型中筛选并鉴定了27种在AMI 1周组与对照组具有差异的特征代谢物，在这27种特征代谢物中溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰乙醇胺等差异明显。结论构建的代谢轮廓模型很好地拟合了AMI后期大鼠机体的代谢紊乱状态，筛选出的特征代谢产物可为该疾病治疗以及并发症的预防等提供参考和帮助。

低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析

目的：分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及预后的关系。方法 CHF住院患者（CHF组）507例及同期非心衰患者（非心衰组）212例，考察2组一般资料情况；将差异有统计学意义的指标为自变量，通过多元Logistic分析血钠与CHF的关系；随访结果分析血钠与CHF患者病死率和再入院率的关系，并进一步分析血钠与脑钠肽（BNP）、左射血分数（LVEF）保留心衰（LVEF≥0.45，HFpEF）和LVEF减低心衰（LVEF<0.45，HFrEF）预后的关系。结果2组比较，性别、吸烟史等差异无统计学意义（P＞0.05），年龄、血红蛋白、血钠等差异有统计学意义（P＜0.05）；血钠是CHF的保护因素。低钠血症组（Na+<135 mmol/L）BNP浓度高于非低血钠组(P＜0.05)；LVEF差异无统计学意义。CHF患者中低钠血症组病死率高于非低血钠组（P＜0.05），而再入院率差异无统计学意义（P＞0.05）， HFpEF患者中低钠血症组和非低血钠组病死率及再入院率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血钠是CHF的保护因素，HFpEF合并低钠血症者远期更易死亡及再入院。

雷奈酸锶对大鼠应力缺失性骨丢失的防治作用

目的：探讨雷奈酸锶对尾悬吊导致的应力缺失性大鼠骨质疏松的防治效果。方法6月龄SD大鼠30只，随机均分为3组：正常对照组（A组）、尾悬吊组（B组）、雷奈酸锶干预组（C组）。B、C两组大鼠采用尾悬吊法制备应力缺失型骨质疏松大鼠模型，C组给予1 g/(kg·d）雷奈酸锶干预，4周后处死所有大鼠，取左侧股骨检测骨密度，取左侧胫骨制备非脱钙组织切片并行骨形态计量学检测，取右侧股骨和胫骨骨髓细胞体外培养并向成骨细胞诱导分化，取第4代细胞及血清检测骨钙素（OCN）的表达。结果 B组骨密度低于A组，C组高于B组（P＜0.05）。B组骨小梁体积（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）低于A、C组，破骨细胞数（Oc.N）、骨吸收长度比（Er. Pm）高于A组，C组骨形成率（BFR/BV）、矿化长度比（L.Pm）高于B组，Er.Pm、Oc.N低于B组（P＜0.05）。B、C组OCN mRNA表达水平高于A组，但血清中OCN水平B组低于A、C组（P＜0.05）。结论尾悬吊4周可造成大鼠骨丢失，雷奈酸锶可抑制其骨量丢失，作用机制可能与其通过上调OCN的表达促进骨形成有关。

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化及临床意义

目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)在慢性心力衰竭（CHF）患者中的表达水平及其与心功能、心室重构的关系。方法入选CHF患者75例为CHF组，按照NYHA分级分为NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组；按照血清Cys C水平分组：Cys C>0.95 mg/L为Cys C水平升高组，Cys C≤0.95 mg/L者为Cys C正常组；按照左室射血分数（LVEF）分组：LVEF≥0.50为LVEF保留组，LVEF＜0.50为非LVEF保留组；入选35例老年健康体检者为对照组。分别测定Cys C、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、血肌酐（Scr）、尿素（UREA）、心脏彩超等指标，并进行相关性分析。结果 CHF组患者血清Cys C水平明显高于对照组，且随着NYHA心功能分级增高，其水平也随之升高；与Cys C正常组比，Cys C水平升高组NT-proBNP较高，而LVEF较低（均P<0.05）；与非LVEF保留组比，LVEF保留组NT-proBNP、左室舒张末容积（LVEDD）、左室质量指数（LVMI）、Cys C较低（均P<0.05）；Cys C与年龄、NT-proBNP、LVEF、LVEDD、Scr、UREA相关（r分别为0.411、0.658、-0.465、0.310、0.552、0.486，P<0.01）。结论血清Cys C可用于评估早期心衰患者的心功能状况，与心室重构相关。