天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压合用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用
目的:观察尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压联合应用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用.方法:将择期手术的巨大骶骨肿瘤病人50例随机分为两组.A组麻醉平稳后行等容血液稀释联合尼卡地平控制性降压,B组为对照组,单行尼卡地平控制性降压.A、B组均于手术开始后10 min输注尼卡地平8 μg/(kg@min)行控制性降压,达到目标血压后调整剂量.结果:A组达到目标血压所需时间[(160±30)s]及单位时间尼卡地平用药量[(10.8±3.4)mg/h]明显低于B组[分别为(280±35)s及(15.2±4.5)mg/h](P＜0.01),两组病例降压前后心率和尿量的变化及停降压后血压恢复的时间无明显差异(P＞0.05).结论:尼卡地平在等容血液稀释联合控制性降压的应用中,降压作用明显增强,而对降压期间心率、尿量的变化及停药后血压的恢复无明显影响.
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微囊肾上腺髓质嗜铬细胞蛛网膜下隙移植治疗晚期癌痛病人的疗效观察
目的:观察微囊肾上腺髓质嗜铬细胞移植到晚期癌痛病人蛛网膜下隙后的镇痛效果,并检测血儿茶酚胺浓度变化.方法:选择15例晚期癌症伴剧烈疼痛的病人,将经过提取、分离、纯化并以微囊包裹的牛肾上腺髓质嗜铬细胞移植到病人的蛛网膜下隙,移植后采用VAS法评价镇痛效果,并观察移植前后血中儿茶酚胺浓度变化、哌替啶用量改变及副作用.结果:移植后病人疼痛明显缓解,移植前后VAS有显著性差异(P＜0.01).显效率为26.7%,有效率为60%,总有效率为86.67%.移植后血儿茶酚胺浓度与移植前相比具有显著性意义(P＜0.01).移植后哌替啶用量明显低于移植前(P＜0.01).结论:采用微囊肾上腺髓质嗜铬细胞蛛网膜下隙移植可明显缓解晚期癌痛病人疼痛,且副作用少.
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膀胱癌组织TGF-β1mRNA表达及其意义
目的:探讨TGF-β1 mRNA表达与膀胱癌临床生物学行为的关系.方法:采用Northern杂交及斑点杂交方法检测了42例膀胱移行细胞癌及9例正常膀胱黏膜组织标本中的TGF-β1 mRNA表达情况,GAPDH作为内对照.结果:肿瘤组织中TGF-β1 mRNA含量高于正常膀胱黏膜组织(P＜0,01).从病理学分级看,G3 级组中TGF-β1 mRNA含量高于正常黏膜组(P＜0,01),但G1、G2、G3级3组间TGF-β1 mRNA表达量无显著差别.从临床分期看,T2、T3,期组中TGF-β1 mRNA含量均高于正常黏膜组(均P＜0,05),T2 期与 T3 期组也均高于T,期组(P＜0,05和P＜0,01),但 T2 期和 T3 期组间没有差别(P＞0,05).浸润性肿瘤组(T2 期和 T3 期组)中TGF-β1mRNA含量高于表浅性肿瘤组(Ta 和 T1期组).结论:TGF-β1 mRNA的表达量可作为判断膀胱癌浸润程度和预后的指标之一.
关键词： 膀胱肿瘤诊断基因扩增转化生长因子β -
超声多普勒测定胎儿脐动脉血流的临床意义
目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系.方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例.于分娩前2天内应用超声测量脐动脉血流S/D值,并记录下有无妊娠合并症如妊高征(PIH)、早产、臀位等和脐带、胎盘、羊水性状及分娩方式、新生儿Apgar评分,比较不同分组间S/D值的差异.结果:脐动脉S/D 与孕周和新生儿出生体重呈负相关,γ=-0.180,γ=-0.578(P＜0.05和P＜0.001).中、重度妊高征患者S/D值高于正常对照组及轻度妊高征组(P＜0.01).脐带绕颈组S/T值升高,臀位、早产、胎盘异常、羊水过少或粪染组S/D值均高于对照组.顺产组及手术产组脐动脉S/D值无显著性差异(P＞0.05),但因胎窘行手术者S/D值高于无胎窘者(P＜0.001).Apgar低评分组脐动脉S/D值高于正常评分组.结论:妊高征、脐带绕颈、胎盘异常、臀位、羊水过少等合并症均可导致脐带血流阻力增大,表现为脐动脉S/T值升高,胎儿营养障碍,影响生长发育,容易引起胎窘及新生儿窒息,特别是几个不利因素合并存在时,S/D升高更加明显.该值的增加预示胎儿宫内状况危险,应加强监护,适时终止妊娠以获得理想的围产结局.
关键词： 超声检查 多普勒脐动脉妊娠结局围产期学妊娠并发症 -
腰椎后缘软骨结节(附16例报告)
目的:分析腰椎后缘软骨结节的临床表现、影像学特征,探讨其发病机理,加深对本病的认识.方法:对16例患者全部行X线摄片、CT检查,部分行MRI及椎管造影检查.3例保守治疗,13例手术治疗,采取全椎板、半椎板切除或椎板间扩大开窗突出椎间盘摘除术.结果:普通X线片的阳性率约为50%.16例CT平扫、6例MRI检查均呈阳性.术后随访18～48个月,平均32个月.效果良好.未出现术中、术后并发症.结论:本病形成与脊柱生长发育有关,病变为慢性演变结果.CT、MRI能显示本病的特征,且MRI可以粗略显示其病理改变,具有诊断价值.
关键词： 腰椎 软骨疾病 体层摄影术 X线计算机 -
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧血症与高血压的关系
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者夜间低氧血症与高血压是否有关.方法:对102例SAS患者以睡眠呼吸紊乱指数(AHI)将 SAS 分为轻度、中度和重度3组,将每组再分为高血压和非高血压两组.统计各组高血压睡前、睡后和总高血压的发生率,进行高血压和非高血压组氧合状态的各项参数比较.结果:随着 SAS 的加重,高血压的发生率增加,3组分别为39%、45%和54%,总发生率为49%.尤其是睡后高血压中度和重度 SAS 组均较轻度组增加.其次,不同程度SAS组高血压与非高血压之间夜间血氧饱和度(SaO2)和氧减饱和度指数(ODI)均无统计学差异.结论:SAS 病人49%有不同程度的高血压,而且随着SAS程度的加重,并发高血压者也增加,尤其是睡后和睡前、睡后均高的高血压合并发生率增加,因此 SAS 应作为高血压的独立危险因素.
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脊柱压缩性骨折患者血清降钙素测定的意义
目的:探讨降钙素(calcitonin,CT)在原发性骨质疏松中的作用.方法:对72例绝经后女性按骨密度测量结果分3组.A组健康对照组21例,B组骨质疏松组26例,c组骨质疏松合并脊柱压缩性骨折组25例.测定3组BMD、血清CT、Ca 水平.结果:B、C 两组血清 CT 及血清钙均低于A组(P＜0,05,P＜0,01),C组血清CT低于B组(P＜0,01).结论:骨质疏松的病人 CT 分泌水平降低,且降低的程度与骨量的丢失有关,提示 CT 水平降低可能参与了骨质疏松发生.
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脑出血患者心率变异性分析
目的:探讨脑出血患者的心率变异性,从而了解脑出血对植物神经功能的影响.方法:采用时域和频域两种方法对34例脑出血患者与38例高血压和30例正常人的心率变异作对比分析.结果:脑出血患者的SDNN、SDANN、SDANNI、TF、LF、LF/-HF比值明显低于高血压组和正常对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:脑出血急性期心率变异明显降低,以交感神经功能降低更显著,交感和迷走神经功能失调.
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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断2型糖尿病患者肾损害程度的探讨
目的:研究糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(U-mAlb)与2型糖尿病肾损害的关系.方法:对受试者用高压液相法测定GHb,用免疫比浊法测定U-mAIb,用叶菲氏法测定尿肌酐(Cr),计算U-rnAlb比值(mg/gCr).结果:2型糖尿病肾损害者的GHb、U-mAlb 均比健康者有显著性增高(P＜0.01),并且两者呈正相关(P＜0.01).结论:GHb与U-mAlb值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重.
关键词： 血红蛋白A 糖基化 白蛋白类 糖尿病肾病 尿分析 -
过敏性鼻炎患者Th亚群测定及其临床意义的探讨
目的:研究Th亚群(Thl及Th 2)在过敏性鼻炎中的变化趋势.方法:采用细胞内免疫组化染色IFN-γ(Th1细胞)和IL-4(Th 2)细胞,对37例过敏性鼻炎患者进行外周血单个核细胞(PBMC)Th亚群及Th1/Th 2比值测定.同时应用ELISA分析技术测定培养上清中IFN-γ、IL-4含量.结果:与健康对照组相比,过敏性鼻炎患者Th1数量有下降趋势,Th 2细胞却明显升高(P＜0.05).Th1/Th 2明显偏离正常比值(P＜0,01).PBMC培养上清中IFN-γ含量与Th1及IL-4含量与Th 2间经统计学处理未显示相关关系(均P＞0,05).结论:测定PBMC中Th亚群,是从另一新角度评价患者免疫调节功能的可行方法,过敏性鼻炎患者由于Th1和Th 2比例的紊乱,可能与过敏性疾病的发生有关.
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高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨高血压(EH)患者脉压差(PP)与颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、颈动脉横截面积(CSA)的关系.方法:在接受24 h动态血压监测(ABPM)的EH患者中,按PP 75 mmHg为界分为两组,每组30例,应用多普勒超声检测IMT和CSA.结果:PP≥75mmHg组PP与IMT、CSA具有相关性,γ分别为0.352,0.439(P＜0.01).PP≥75 mmHg组IMT、CSA与PP＜75mmHg组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:EH患者PP增宽是IMT、CSA的重要血流动力学因素,可能是EH并发症的佳预测因子.
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螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用
目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术.方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏.结果:螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围.结论:SSD和MPR在影像显示上有独特的优势,可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术诊治体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sheep apnea svndrome OSAS)的手术治疗国内已开展10年余,已证实手术治疗疗效确切,但对手术治疗出现的并发症不容忽视.我院在近几年手术治疗中总结出自己的诊断治疗常规.有效地降低了并发症的发生.
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下呼吸道感染痰标本中鲍曼不动杆菌三年耐药性变迁
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[1],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[2],更使临床抗菌药物选择面临困难.为此我们对本院从下呼吸道感染住院病人痰标本中分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行总结,分析其耐药性变化,为临床合理用药提供基础.
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残胃胃炎与幽门螺杆菌感染关系的研究
大量研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关.胃大部切除术后,胃内环境发生变化,对于HP感染与残胃胃炎的关系目前尚无统-认识.现将我院自1994年1月-2000年12月间行胃镜检查的67例术后残胃胃炎患者进行总结,就此初步探讨HP与残胃胃炎的关系.
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抗结核药物致严重肝损害的诊断及治疗(附2例报告)
抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],主要由异烟肼和利福平引起,多为-过性的转氨酶升高或胆红质升高,76.6%能自行恢复,仅少数在不保肝或不停药情况下造成严重后果[2].抗结核药物加保肝治疗在短期内引起严重肝损害较罕见,且病死率高,我院今年遇到2例均抢救成功,报告如下.
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幽门螺杆菌感染与胃黏膜上皮细胞凋亡
胃黏膜幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等发生密切相关,其具体致病机制特别是致癌机制尚不清楚.H.pylori(Hp)感染是否引起细胞凋亡数量的改变,成为探讨Hp致病机制的热门课题.现将我们的实验结果报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象于1997年6月-1998年6月选取 20 例Hp阳性的慢性胃炎患者为实验组,其中男 11 例,女9例,平均年龄34.6岁(24～49岁).
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急性肠道缺血性疾病外科治疗(附14例报告)
急性肠道缺血是一危重急腹症,早期诊断困难,可分为急性肠系膜动脉闭塞(AMO)和肠系膜静脉血栓形成(MVT)两类,前者又分为动脉栓塞和动脉血栓形成.本病发病率虽低,但病死率很高,近年国内外报告为41.7%～100%[1-4].我院自1978年4月至2001年12月共收治14例,现报告如下.
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血管抑素抑制G422脑胶质瘤生长的实验研究
目的:研究血管抑素(AS)对荷G 422脑胶质细胞系小鼠的治疗作用.方法:应用MTT法观察AS对血管内皮细胞系ECV-304和人脑胶质瘤细胞系 TJ-905增殖的影响;建立G 422脑胶质瘤小鼠皮下移植模型.皮下注射AS,剂量为10 mg/(kg@d)和50 mg/(kg@d),连续治疗14天,观察瘤体比和抑瘤率变化.结果:AS对ECV-304细胞抑制作用呈量效依赖性关系,IC(50)=3.7 mg/L.体内实验显示,50 mg/(kg@d)剂量组抑瘤率达84.3%.结论:本研究为AS用于脑胶质瘤的治疗提供了实验依据,说明AS在肿瘤治疗中有广泛的应用前景.
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重组腺病毒AdCD体外抑瘤作用的研究
目的:观察重组腺病毒AdCD/5-FC体外对肿瘤细胞的抑制作用.方法:以pBluescrilptCD为模板,经PCR扩增CD基因片段,然后与酶切后的腺病毒AdLacZDNA右臂共转染293细胞,通过同源性重组构建重组腺病毒AdCD.在体外用AdCD/5-FC系统分别对乳腺癌、肺癌和宫颈癌进行细胞生长抑制实验,同时观察了旁杀伤作用.结果:经AdCD/5-FC系统处理的瘤细胞明显受抑制,抑制率随AdCD/5-FC浓度及作用时间的增加而升高.同时,观察到AdCD有明显的旁杀伤作用,当其比例为70%以上时,细胞杀伤率接近100%.结论:AdCD/5-FC治疗系统在体外对乳腺癌、肺癌及宫颈癌有极强抑瘤作用,这一结果为临床肿瘤的基因治疗奠定了理论及应用基础.
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肺癌脑转移误诊3个月一例
1 病例报告患者男,72岁.因左侧肢体活动受限反复发作3个月,于2001年1月12日入院.3个月前突发左手不能持重物,行走时左下肢发颤,抬腿困难,住当地医院,未作颅脑CT检查.按"脑梗死"予静脉滴注甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱等治疗10天后,患者下床行走左腿较前有力.20天后病情又复加重,再次应用脱水药,促脑细胞代谢及改善脑血循环药物,病情控制欠佳,渐不能下床活动.
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脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析
脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20%～60%.我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了-定效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男14例,女7例,年龄18～72岁,平均52.3岁.19例有明确高血压病史,2例原因不明.
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钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血
高血压脑出血的死亡率和致残率很高.目前,外科早期治疗高血压大量脑出血的疗效已得到公认,尤其是微创颅内血肿清除术的应用,取得很好的治疗效果.但对危重病人或伴有脑疝的病人仍须行开颅血肿清除术.术后再出血是一个不可忽视的问题,本文介绍4例危重患者开颅血肿清除术后再出血,用微创钻颅血肿碎吸术治疗效果满意的资料.
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治疗子宫内膜异位症不同术式选择
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)为妇产科常见病,可引起盆腔疼,月经不调,不孕,严重者可影响患者的生活质量.目前对子宫内膜异位症的治疗方法仍为手术治疗(保守及根治)以及药物治疗.本文报告我院近2年收治的子宫内膜异位症患者行手术治疗及效果的分析.
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云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析
本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析1 临床资料1.1 对象为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例、其中男4例,女16例.年龄14～69岁,平均(42±13)岁,病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年.均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1].20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙.6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者.
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重叠综合征的腭咽成形术初探(附五例报告)
重叠综合征为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停综合征((OSAS)合并存在的疾病.和单纯的 COPD 相比,重叠综合征更容易发生呼吸功能不全,尤其在夜间出现二氧化碳潴留和低氧血症加重.本科自1990年至1999年用手术方法治疗5例,报告如下.
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微波加内镜注射治疗消化性溃疡出血临床观察
内镜下诊治上消化道出血安全可靠,且确诊率及止血成功率高,并可降低再出血率及病死率,而越来越成为首选的止血方法.本文观察单纯微波治疗和微波加内镜注射联合治疗消化性溃疡出血的疗效,结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择1999年2月至2001年2月内镜确诊为消化性溃疡伴出血的患者60例,经急诊24 h内 H2 受体阻滞剂或质子抑制剂及其它止血、补液等治疗后未能控制出血的患者为观察对象.
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咀嚼后颞肌肿大——原发性甲状腺功能减低症的一种罕见临床表现
原发性甲状腺功能减低症可以造成肌肉损害,常见症状是肌无力、肌痛和痛性肌痉挛,偶尔出现肌肉假性肥大,但以咀嚼后颞肌肿大为突出临床表现者罕见,现报告2例.1 病例介绍例1男,41岁.主因四肢无力2个月,咀嚼无力、咀嚼后颞肌肿大1个月,于1997年2月24日入院.1996年12月底开始感觉双手无力,如包饺子时不能捏紧.1997年1月出现双下肢无力,每当咀嚼食物5 min后就感两侧颞肌肿大、隆起,休息30～40 min后恢复.
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线粒体基因缺陷与糖尿病关系研究的进展
线粒体是细胞内的重要细胞器,普遍存在于真核细胞中.它具有独特的超微结构,通过氧化磷酸化合成ATP供给细胞各种生命活动的需要.1981年Anderson[1]等发表了人类线粒体DNA(mtDNA)的全序列.1988年,Holt 和 wallace分别在线粒体脑病和Leber's遗传性视神经病(LHON)患者的细胞中发现了 mtDNA 突变,从而开辟了研究mtDNA 突变与人类疾病的新领域.目前已发现mtDNA的50多种点突变和 100 多种基因重排与人类疾病相关[2].
关键词： 线粒体 DNA 线粒体 糖尿病 基因缺失 -
肥胖和心血管病危险因素
进入 21 世纪,公共卫生面临的大挑战之一是对全球肥胖流行病的预防[1,2],但在亚太地区至今尚未将肥胖列为公共卫生和疾病防治计划中的热点.随着这些地区的日渐富裕,肥胖患病率也随之增加.世界卫生组织(WHO)先后成立了国际肥胖研究协会(IASO)和国际肥胖工作组(IOTF).2000年我国也成立了中国肥胖问题工作组(WGOC),并召开了肥胖问题的研讨会,来自中、美、欧及澳等国家的专家们讨论了全球肥胖及研究进展、中国肥胖流行病学情况及危险因素、肥胖与疾病的关系、治疗肥胖药物和效果评估以及儿童青少年的肥胖问题等.
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腹胀、呕血、黑便
1 病例介绍患者男,84岁.主因间断呕血、黑便伴腹胀10个月余,加重1天,于1998年1月27日入院.于入院前10个月无明显诱因突发呕血,在外院就诊,曾查B超示中等量腹水.无脾大,钡餐造影示十二指肠憩室,经补液止血治疗好转出院,具体治疗不详.此后间断黑便3次,均经对症治疗后好转.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
