下肢动脉血栓形成所致血管狭窄的彩超诊断及定量分析

目的:定量分析下肢动脉血栓形成后管腔狭窄程度的分级.方法:应用彩超检查下肢动脉血栓形成患者50例,彩色血流束包绕血栓,根据血栓大小测量其动脉狭窄度.并分析彩色多普勒频谱与狭窄度的关系.结果:狭窄度＜25%时,动脉远端脉冲多普勒频谱无明显变化;狭窄度达25%～50%时,动脉远端血流速度下降,但脉冲多普勒频谱无原则变化;狭窄度＞50%时,动脉远端脉冲多普勒频谱为收缩期峰值速度降低的单相波形;闭塞时,血流信号消失.结论:血栓形成致血管狭窄程度的分级及其与临床体征具有密切相关性.

胎儿肾脏与孕龄相关性研究

目的:探讨二维实时超声描述胎肾生长趋势的价值.方法:用二维超声测量胎儿双侧肾脏的长径、横径及前后径,计算胎肾体积,并与孕龄做相关分析.结果:共收集537例28～42周单胎胎儿的测量值,左、右肾脏的各测量参数差别无统计学意义,并胎肾长径、横径及前后径均与孕龄呈线性正相关,而胎肾体积随孕龄呈幂增长.结论:孕晚期,胎儿肾脏的长径比横径及前后径的增长速度略快,故可从形态学上解释肾脏的"蚕豆"形结构;胎肾体积与胎儿体重随孕龄的增长趋势类似,为其与胎儿体重的相关性研究提供新的依据.

转化生长因子β及其受体在乳腺癌中的表达

目的:探讨转化生长因子β(TGF-β)在乳腺癌发病中的作用机制及临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法对56例乳腺癌和29例乳腺增生者的TGF-β及其受体进行研究.结果:TGF-β主要在肿瘤细胞浆中表达,其在乳腺癌中的表达率为67.9%,明显高于其在乳腺增生(31.0%)和正常组织(17.9%)中的表达(P＜0.01).TGF-β I型受体和Ⅱ型受体主要在细胞膜和细胞浆中,Ⅰ型受体在乳腺癌、乳腺增生和正常组织中的表达差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ型受体在乳腺癌中的阳性表达率(37.5%)明显低于乳腺增生(86.2%)和正常组织(96.7%),差别有统计学意义(P＜0.01).结论:TGF-β表达与乳腺癌发生、发展有着密切关系,其受体表达的降低可能是肿瘤细胞逃逸TGF-β负调控的机制之一.

体外静脉-静脉转流在62例原位肝移植手术中的应用

目的:研究体外静脉转流在原位肝移植手术的应用,以便正确预防和处理体外静脉转流引起的病理生理变化.方法:62例原位肝移植患者在无肝期均采用体外静脉转流;转流中加强监测血流动力学、凝血功能、血气及血生化;转流中均使用离心泵.结果:(1)无肝期应用体外静脉转流对无肝期的血流动力学及新肝期的循环再灌注起到有效调控作用.(2)手术各期无明显酸碱紊乱,仅转流后有轻微酸中毒.(3)凝血功能有不同程度紊乱.(4)离心泵和肝素涂抹管路的应用,使血液有形成分破坏少,围术期出血量明显减少.结论:无肝期采用体外静脉转流,有助于稳定循环,无明显酸中毒及高血钾,转流中及转流后应加强对凝血和血气的监测和调控.

血压与冠心病患病关系的探讨

目的:探讨收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)在冠心病(CHD)患病危险上的差别.方法:调查2 462例40～91岁驻京部队干部的血压水平和CHD患病危险进行单因素和多因素logistic回归分析.结果:中老年人CHD患病危险和SBP和PP呈正相关,与DBP无关;单因素分析将SBP水平分为5个亚组,SBP130～、140～和≥160 mmHg的CHD患病危险分别是SBP＜120 mmHg的2.433、4.345和5.313倍;将PP水平分为4个亚组,PP为50～和≥60 mmHg组的CHD患病危险分别是PP＜40 mmHg的4.026和7.106倍.多因素分析显示血压成分中PP与CHD患病危险的比值比(OR)为1.014.结论:SBP和PP是预测中老年人CHD患病危险的一个较好指标,而PP是中老年人CHD发生的独立危险因子.

溶栓及经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的:对比直接冠状动脉介入术(PCI)及静脉尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:采用观察性队列研究的方法,对97例AMI患者采用UK溶栓(UK组),60例AMI患者采用直接PCI治疗(PCI组),比较两组住院期及随访期的超声心动图(UCG)和临床结果.结果:住院期UCG检查室壁运动正常率及LVEF在PCI组高于UK组,矛盾运动发生率则PCI组低于UK组.住院期心衰及随访期累计心衰的发生率UK组高于PCI组.住院期病死率两组间差别无统计学意义;随访期累计病死率UK组明显高于PCI组.60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组高于PCI组.在随访3、6、12及24个月时PCI组的生活质量计分均高于同时期UK组的计分.结论:直接PCI治疗AMI患者与UK治疗相比能改善左室重构、减少心衰的发生率、降低病死率、提高患者的生活质量.对于有条件的病人和医院应提倡用直接PCI治疗AMI.

丙型肝炎患者血清的自身抗体检测及临床分析

目的:探讨自身免疫反应在丙型肝炎中的作用.方法:应用间接免疫荧光法,以生物薄片马赛克技术制备的冰冻组织细胞切片为抗原与待测血清结合,加入荧光素标记物抗人免疫球蛋白,检测94例丙型肝炎(丙肝)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)和抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)等自身抗体,并根据荧光反映模式判定结果.结果:(1)急性丙肝组患者14例中有6例出现自身抗体阳性,检出率为42.8%;慢性丙肝组80例中自身抗体阳性者30例,检出率37.5%.两组比较差别无统计学意义.(2)抗-HCV阳性的64例中自身抗体阳性者28例,检出率43.75%;HCV RNA阳性的30例中8例抗体阳性,检出率26.67%.结论:HCV感染过程中机体可出现自身免疫反应,HCV患者在常规诊疗过程中应检测自身抗体.

肿瘤标志物检测对胃癌诊断及判断预后的临床评价

目的:探讨肿瘤标志物检测对胃癌诊断及判断预后的价值.方法:用电化学发光法检测糖类抗原72-4(CA72-4)、CA12-5、CA19-9、癌胚抗原(CEA),用酶联免疫法检测CA24-2,用比浊法检测β2-微球蛋白(β-MG).结果:150例胃癌患者血清中6种肿瘤标志物含量均明显升高,阳性率与年龄大小无关(P＞0.05).随病期增加,阳性率增高.CA72-4、CA24-2和CA19-9在腺癌、β2-MG在低分化腺癌、β2-MG和CA72-4在黏液癌、混合型癌阳性表达率较高.根治术后阳性指标明显降低,与术前比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论:血清β2-MG、CA72-4、CA24-2、CA12-5、CA19-9、CEA动态检测是诊断胃癌、观察疗效、判断预后的重要指标.联合检测可提高检出率.

胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性在冠心病发病中的作用

目的:探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqIB基因多态性在冠心病发病中的作用.方法:经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者(冠心病组)234例及无冠脉病变的对照者(对照组)164例,以酶法检测血浆中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平,以多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析CETP基因中TaqIB的基因多态性.结果:(1)冠心病组TC、TG、LDL水平明显高于对照组(P＜0.05),HDL水平明显低于对照组(P＜0.05).(2)CETPTaqIB基因突变可使HDL水平升高(P＜0.01),在3种基因型中(B1 B1、B1B2、B2B2),只有B2B2基因型的HDL水平明显高于B1B1基因型(P＜0.05).(3)冠心病组与对照组CETP的基因型和等位基因频率分布无明显差异(P＞0.05).结论:CETP TaqIB基因突变可使HDL水平升高,但对TC、TG、LDL无显著影响;CETP TaqIB基因多态性与冠心病的发病无显著相关.

青少年风疹46例误诊分析

风疹是风疹病毒引起的急性传染性疾病,临床特征有发热、全身性皮疹及淋巴结肿大,多发生于幼龄儿童[1].我市2002年4-5月青少年患者明显增多,其中不乏误诊为其他疾病者.现将我院诊治的院外误诊的46例风疹患者资料分析如下.

颅内生殖细胞瘤26例报告

颅内生殖细胞肿瘤约占所有颅内肿瘤的1%～4%,其中65%为生殖细胞瘤,好发于鞍区、松果体区,少见于基底节区,以儿童和青少年多见.笔者报告26例经手术和病理及实验性放疗诊断证实的病例,结合文献就其临床诊断、鉴别诊断及其治疗进行初步探讨.

二维实时超声对胎儿颅面部扫查的临床意义

实时二维超声在产科领域的广泛使用大大提高了胎儿畸形的产前检出率,随着超声分辨率的提高及操作人员的技术成熟,对胎儿唇、颚裂及面部畸形的诊断率也大大提高.

网织红细胞鉴别慢性病贫血与缺铁性贫血的价值

慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)是在铁贮存不减少,甚至增加的情况下,以铁释放进入发育中的红细胞异常为特征的贫血.

应用HRT-Ⅱ对正常人与青光眼患者视盘参数的测定

青光眼是一种严重的致盲眼病,一旦致盲不能复明.我国青光眼患病率为0.21%～1.75%[1],因此,其早期诊断特别重要.

糖尿病对肺结核病的影响

随着经济的不断发展,人民生活水平的日益提高,饮食结构的改变,人平均寿命的延长及应激状态的增多,我国糖尿病的患病率与世界各国一样也在逐年增加.

脉冲振荡法呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺病和哮喘鉴别诊断中的应用

慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管哮喘在常规肺功能检查上均表现为阻塞性通气功能障碍,没有各自的特异性表现,不易鉴别,笔者在常规肺功能测定的基础上,进行脉冲振荡法呼吸阻抗测定(1OS),探讨其在COPD和支气管哮喘鉴别诊断中的应用价值.

DMN所致小鼠肝损伤模型中血清IL-18和肝脏Fas mRNA的表达

目的:观察二甲基亚硝胺(DMN)诱导实验性肝损伤模型过程中,小鼠血清IL-18及肝脏FasmRNA表达的动态变化及其意义.方法:以0.1%DMN腹腔注射制备小鼠实验性肝损伤模型,以原位末端标记技术(TUNEL)检测肝组织细胞的凋亡,ELASA法测定血清IL～18水平,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织FasmRNA的表达.结果:第1次注射后2 d,即可见散在肝组织细胞凋亡,并不伴随明显的炎症和坏死.随着注射次数的增加,凋亡及炎症损伤并存且逐渐加重,血清IL-18及肝脏FasmRNA的表达水平皆随着肝损伤的加重而增强,均于第5次注射DMN后达到高峰(P＜0.01),恢复期内明显回落,且2者呈正相关趋势(r=0.407,P＜0.05).结论:DMN即可诱导肝脏细胞凋亡,又可诱导坏死,但凋亡在肝损伤的早期机制中更加重要.IL-18的促炎症效应和Fas系统的促凋亡效应之间存在正反馈途径.

大鼠实验性长期糖尿病周围神经病的诱发及其形态学观察

目的:制备大鼠实验性长期糖尿病周围神经病(DNP)模型,观察其周围神经的形态学改变.方法:链脲佐菌素(STZ)注射造模后维持5个月,电镜下观察腓肠神经超微结构改变,光镜下计数有髓神经纤维.结果:STZ糖尿病大鼠出现了血糖及糖化血红蛋白升高、体重下降和多食多饮多尿,周围神经出现了髓鞘明显变性即髓鞘板层结构破坏和瓦勒氏变性,但有髓神经纤维计数无明显变化.结论:模型成功地维持了5个月,STZ DNP大鼠周围神经主要形态学改变为髓鞘变性.

复方丹参对异种移植物的保护作用

目的:研究复方丹参在异种移植中对移植物的保护作用.方法:采用颈部套袖法建立豚鼠对大鼠心脏异种移植模型.于术前24 h按0.5 mg/kg腹腔注射中华眼镜蛇蛇毒(CCV),术中以复方丹参注射液灌注供心并静注复方丹参.研究对照组、CCV组和CCV+丹参组供心存活时间、复跳时间的改变.结果:复方丹参注射液缩短异种移植心脏复跳时间,合用CCV可使供心存活时间进一步延长.结论:在异种移植中应用复方丹参可减少供心缺血损伤,并改善微循环,与CCV合用能抑制异种移植的超急性排斥反应.

小儿卵巢扭转的临床分析

小儿卵巢扭转非常少见,因术前难于确诊,常导致手术延迟造成卵巢保留率低.我院1990-2001年共收治单纯卵巢扭转患儿19例,现报告如下.

一例ABx血型鉴定报告

ABx血型是ABO血型系统中的一类亚型,它是由罕见的等位基因产生[1],发生几率极低.笔者近日在做1例血型时,发现正反法不符,经过吸收、放散试验,唾液及血清中血型物质测定等多项试验,确定为ABx,报道如下.

肺切除患者手术前后的呼吸阻抗变化

用脉冲振荡法(IOS)观察肺疾病患者的呼吸阻抗变化已有报道[1],但对肺切除手术患者的观察报道较少见,笔者通过对全肺切除、肺叶切除患者手术前后呼吸阻抗的观察,了解其变化规律和临床意义.

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

我院1998年10月-2001年10月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患316例,取得良好效果,总结如下.

囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形,手术方式有多种,主要目的是改变胆胰反流关系,切除多余扩张的胆道,胆道再造,防止术后食物反流[1].我院1991-2001年用囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗50例,效果满意,现介绍如下.

外伤眼玻璃体切除手术后Ⅱ期人工晶状体植入术式选择

严重眼外伤大多伴有外伤性白内障和玻璃体视网膜病变,因此Ⅰ期行玻璃体切除手术同时应将白内障同时切除.

纤维支气管镜检查对食管癌术前气管、支气管受累程度的诊断价值

新疆食管癌属高发区,尤其是新源县哈萨克族牧民发病率更高.食管癌目前首选的治疗方法仍然是手术.为了减少手术的盲目性,术前需要了解肿瘤外侵的程度.

急性高血压性脑出血患者血小板、血脂和血液黏度变化

急性高血压性脑出血是临床常见急症,致残率及病死率均较高.目前对脑梗死患者的血小板、血脂及血液黏度变化已有较多研究[1],而对脑出血患者的上述变化研究较少,笔者观察和分析了急性高血压性脑出血患者的上述变化.

氧化亚氮-异丙酚用于脊柱畸形矫正术中唤醒的临床观察

脊柱侧凸或后凸畸形矫正术,手术创伤大、出血多,且易损伤脊髓,如术中能及时发现脊髓损伤并予以适当处理,可避免永久性脊髓损伤与截瘫.术中唤醒实验是预防这一严重并发症的主要方法.笔者将氧化亚氮-异丙酚静吸复合麻醉用于唤醒试验,取得了良好效果,总结如下.

丙型肝炎的输血传播与预防

丙型肝炎(Hepatitis C)是目前常见、预后较差的输血传播疾病之一,由于高度慢性化(50%～80%),常可导致晚期肝硬化和肝细胞癌[1].

心电图左室肥厚的高血压患者超声心动图室壁运动异常

23 000例应用胰岛素治疗的糖尿病患者队列中脑血管病的死亡率

吲达帕胺对高血压左室肥厚及QT离散度的影响

吲达帕胺(inndapamide)作为新型非噻嗪类利尿降压药已广泛应用于临床,然而其对高血压病左室肥厚的影响,国内资料甚少[1,2].笔者使用吲达帕胺治疗2级高血压病左室肥厚患者56例,分析其治疗前后左室质量指数(LVMI)及QT离散度(QTd)改变,现报告如下.

复合电场对皮肤电生理影响的实验研究

经皮药物透人是除口服和注射外,药物进入体内的第3个主要途径.经皮电离子药物透入是经皮药物透入体系中更先进的方法,其原理是在外电场作用下,药物分子伴随电荷经皮肤进入体内的一项技术.