天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌中微血管密度与临床病理因素和预后的关系
目的:观察胃癌中CD34表达的微血管密度(MVD)与胃癌临床病理因素和预后的相关性.方法:应用免疫组化SP法分别检测86例胃癌组织中CD34的基因表达,结合临床病理因素和随访资料分析MVD对胃癌预后的影响.结果:胃癌中MVD值均为(27.8±10.3)/HP,正常胃黏膜中MVD值为(13.02±8.25)/HP,前者高于后者(t=4.371,P＜0.01).MVD与癌浸润程度、淋巴结转移、肿瘤临床分期呈正相关(均P＜0.05),与患者生存率呈负相关(P＜0.05),其中MVD＞15/HP的5年生存率低于MVD≤15/HP组(P＜0.05).结论:胃癌中MVD与癌生物学行为密切相关,其增加能显著上调和促进癌进展,是判断预后的重要指标.
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血浆脑钠肽预测OPCAB术后并发症的临床研究
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对于评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后并发症的临床价值.方法:以OPCAB患者130例为研究对象.分别于手术前、术后5 h、术后24h、术后72 h及术后1周测定血浆BNP水平,分析术后BNP的变化趋势.将血浆BNP水平与术后早期心律失常等临床事件进行分析.结果:(1)OPCAB术后5 h血浆BNP水平开始上升,72 h达峰并开始下降,到1周时仍明显高于术前水平(P＜0.01).(2)术后心律失常组术前、术后24 h、72 h及1周的血浆BNP水平高于非心律失常组(P＜0.01或P＜0.05).结论:(1)OPCAB术后血浆BNP水平呈动态变化趋势.(2)术前及术后升高的血浆BNP水平可能与术后心律失常有关.
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组织多普勒Tei指数评价不同程度冠状动脉狭窄患者的左室功能
目的:应用组织多普勒Tei指数(TDI-Tei)评价冠状动脉(冠脉)不同狭窄程度对左室总体心功能的影响.方法:无心肌梗死病史并接受冠脉造影(CAG)患者70例,根据CAG分为3组:A组30例,冠脉狭窄＜50%;B组20例,冠脉狭窄在50%～69%之间;C组20例,冠脉狭窄≥70%.分别应用组织多普勒(TDI)和脉冲多普勒(PW)检测Tei指数.比较二尖瓣环3个不同部位TDI-Tei之间差异及与脉冲多普勒Tei指数(PW-Tei)的相关性.结果:平均TDI-Tei在A组、B组和C组依次为0.44±0.06,0.46±0.06,0.53±0.07,其中C组显著高于A组和B组(均P＜0.05),B组与A组间差异无统计学意义(P＞0.05).3个不同取样部位TDI-Tei均与PW-Tei显著相关(均P＜0.05).结论:TDI-Tei可检测出冠脉高度狭窄引起的左心总体功能障碍,具有较高敏感性及特异性.
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子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响
目的:探讨子癎前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系.方法:分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子癎前期患者及30例正常孕妇(正常组)妊娠晚期的血脂水平,腹部彩超测S/D值,分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响.结果:(1)重度子癎前期组三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白(LDL-C)较正常组升高(P＜0.05);并且LDL-C随病情加重增高明显.(2)轻度和重度子癎前期组高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于正常组(P＜0.05,P＜0.01).(3)轻度和重度子癎前期组的载脂蛋白B水平高于正常组(P＜0.05,P＜0.01),载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义.(4)重度子癎前期组的S/D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高(P＜0.05),新生儿体质量低于轻度组及正常组(均P＜0.05),且与LDL-C水平呈负相关.结论:脂代谢异常与子癎前期的发病具有一定的相关性,孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义.
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天津地区胃食管反流病患者IL-1β基因多态性的研究
目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)基因多态性与胃食管反流病(GERD)发病的相关性.方法:自134例GERD患者与182例慢性胃炎患者的胃黏膜组织提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法直接测定白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)基因型;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定IL-1β-31、IL-1β-511基因型.通过快速尿素酶法、14C呼气实验及组织切片染色法检测幽门螺杆菌(Hp)感染.结果:Hp阳性率在GERD组中为32.8%,慢性胃炎对照组中为62.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).IL-1RN有3种基因型,为L/L、L/2、2/2型,其出现频率在GERD组为78.0%、14.3%、7.7%,在对照组为55.4%、25.5%、19.1%.IL-1RN*2基因型较L/L型发生GERD的风险下降了近70%,OR=0.29(95%CI,0.1～0.84).IL-1β-31位点3种基因型为T/T、C/T、C/C型,在GERD组中的频率为53.7%、29.9%、16.4%,在对照组的频率为17.6%、26.4%、56%,与T/T型比较,携带C/C基因型者GERD发生的风险下降了近90%,OR=0.1(95%CI,0.04-0.23).IL-1β-511位点3种基因型T/T,C/T,C/C,各基因型在GERD组和对照组中分布差异无统计学意义.结论:GERD患者中Hp感染率低;IL-1β-31位点和IL-1RN基因多态性与GERD发生有关,IL-1RN*2和IL-1β-31C/C纯合子基因型是GERD的保护性因素.
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IL-18及Th1细胞因子与儿童肺炎支原体肺炎的关系
目的:探讨血清白细胞介素(IL)-18与Th1细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)肺炎发展中的免疫学机制.方法:采用双抗体夹心ELISA方法检测65例MP肺炎患儿血清IL-18、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并进行胸部CT检查,同时设立正常对照组.结果:与对照组比较,患者组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著升高,且IL-18水平与IL-6呈正相关.重症组较轻症组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P＜0.05);IFN-γ较轻症组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);肺叶浸润数与血清IL-18水平呈正相关(r=0.70,P＜0.05).合并胸腔积液者血清细胞因子水平较同组未发生胸腔积液患者显著升高,胸水IL-18及TNF-α水平与血清相比明显增高(P＜0.01),但IL-6和IFN-γ水平与血清相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论:血清IL-18在MP感染急性期明显增高,在疾病发展中起重要作用.IL-18能刺激Th1介导的免疫应答,IFN-γ的特殊表现提示IL-18可能并非单一通过Th1细胞因子通路起作用.
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脐带间充质干细胞对脐血单个核细胞增殖和凋亡的影响
目的:观察在低浓度血清培养下脐带间充质干细胞(UC-MSCs)对脐血单个核细胞(MNC)的增殖和凋亡的影响.方法:利用密度梯度法分离脐血单个核细胞,接种于脐带MSC建立的饲养层培养,通过计数细胞、半固体培养和流式细胞仪分别检测细胞的增殖和凋亡,以评价脐带MSC的支持造血功能和抗凋亡作用.结果:脐带间充质干细胞组单个核细胞总数及集落形成细胞(CFC)显著高于单培养组(P＜0.01),且单个核细胞凋亡率低于单培养组(P＜0.01).结论:体外证实脐带MSC具有促进造血和抗凋亡作用.
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甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化与临床病理学的关系
目的:探讨甲状腺乳头状癌及癌旁组织中RASSF1A基因启动子甲基化改变的特点与临床特征的关系.方法:从甲状腺乳头状癌及癌旁组织中提取基因组DNA,采用甲基化特异性PCR检测RASSF1A基因启动子甲基化情况.结果:(1)甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化的发生率为55.9%(19/34),癌旁组织中RASSF1A基因启动子的甲基化的发生率为23.5%(8/34),癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化显著高于癌旁组织(P＜0.05).(2)有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织RASSF1A基因启动子的甲基化的发生率为77.8%(14/18),高于无淋巴结转移组的31.3%(5/16),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)临床Ⅱ～Ⅲ期甲状腺乳头状癌患者中RASSF1A基因启动子的甲基化发生率为88.9%(8/9),高于Ⅰ期的44.0%(11/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌组织中存在RASSF1A基因启动子区的异常甲基化,甲基化可能与甲状腺乳头状癌发生发展过程有关.
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非小细胞肺癌血清VEGF和PDGF测定的临床意义
目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)测定在非小细胞肺癌诊断和预后判定中的意义.方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定31例非小细胞肺癌患者及30例健康对照组血清VEGF和PDGF的含量.结果:非小细胞肺癌患者血清VEGF和PDGF测定值均高于对照组(P＜0.01).血清VEGF与非小细胞肺癌临床分期有关(P＜0.01),Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清PDGF高于Ⅱ期患者(P＜0.01).血清VEGF和PDGF测定值与非小细胞肺癌病理分型无关(P＞0.05).非小细胞肺癌患者血清VEGF与PDGF测定值之间呈正相关(r=0.641,P＜0.01).结论:检测血清VEGF和PDGF水平对非小细胞肺癌的诊断和预后判定具有一定价值.
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肥胖妇女的血脂、血浆LPO及红细胞LPO、SOD水平的研究
目的:探讨肥胖病妇女体内的氧化应激状态及部分影响因素.方法:检测肥胖病妇女(肥胖病组,69例)的体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围和腰臀比值(WHR),血浆过氧化脂质(P-LPO)、红细胞过氧化脂质(RBC-LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD),血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、高密度脂蛋白-2-胆固醇(HDL2-c)、高密度脂蛋白-3-胆固醇(HDL3-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c),并与对照组(30例)进行比较.结果:肥胖组RBC-SOD降低,RBC-LPO、P-LPO增高,TG、VLDL-c增高、HDL2-c、HDL-c降低;BMI、WHR与LPO正相关,与RBC-SOD负相关;BMI、WHR与HDL2-c负相关,与TG、VLDL-c正相关;RBC-LPO/RBC-SOD与TG、TC、LDL-c、VLDL-c正相关.结论:女性肥胖病患者体内氧化应激增强,清除自由基能力下降,过氧化脂质增加.氧化应激增强的程度由全身和腹腔内的脂肪量共同决定.肥胖病患者体内超氧化物歧化酶减少和过氧化脂质增加与其动脉粥样硬化性脂质谱的形成有关.
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同型半胱氨酸对血管内皮细胞功能损害的体外研究
目的:探讨高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制和改善其损伤的方法.方法:体外培养脐静脉血管内皮细胞,用RT-PCR方法检测血管内皮细胞在不同浓度的同型半胱氨酸或同时加入氟伐他汀孵育24h后血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的mRNA表达.结果:同型半胱氨酸实验组的LOX-1 mRNA表达增多,其中100 μmol/L组显著增多(P＜0.05);各组之间eNOS的mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).同时加入氟伐他汀后,LOX-1和eNOS的mRNA表达均无显著改变(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸血症可能通过提高血管内皮细胞的LOX-1水平加速动脉粥样硬化的进程,如何防治尚需进一步研究.
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系统性红斑狼疮患者外周血造血干细胞水平的改变
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD34+细胞和造血祖细胞(hematopoietic progenitor cells,HPC)水平与病情发展的关系.方法:采用BD FACSAria流式细胞分选仪测定系统性红斑狼疮患者(患者组)外周血中CD34+细胞水平,采用Sysmex(R)XE-2100型血液细胞分析仪测定SLE患者外周血中HPC水平,并设健康体检者对照(对照组).结果:患者组在活动期时,CD34+细胞水平(0.178±0.044)%高于稳定期时CD34+细胞水平(0.044±0.020)%,差别有统计学意义(P＜0.01),SLE患者稳定期CD34+细胞水平与对照组CD34+细胞水平(0.038±0.016)%间差异无统计学意义(P＞0.05).复发组CD34+细胞水平(0.210±0.052)%高于未复发组CD34+细胞水平(0.042±0.028)%,差别有统计学意义(P＜0.01).HPC测定显示同样的变化趋势.结论:系统性红斑狼疮患者外周血CD34+细胞和HPC的水平变化与病情发展密切相关,监测外周血CD34+细胞和HPC水平可有效地评估SLE患者病情发展和疗效.
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胃癌根治术联合脾切除对免疫功能的影响
多年来,对进展期胃癌外科手术治疗是否联合脾切除一直存在争议[1],其焦点是脾脏在进展期胃癌患者中对免疫系统是否存在抑制作用.本研究通过临床对比观察对这个问题进行探讨.1对象与方法
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重症心脏瓣膜病合并巨大左房的外科治疗经验
合并巨大左房的重症心脏瓣膜病患者手术风险性大,术后并发症多,病死率也较高.多数患者往往病史长,病情重,继发多脏器功能障碍,未能得到及时有效的治疗.探讨此类患者手术特点及技巧,对提高手术的安全性及患者生存率尤其重要.笔者选取2002年6月-2006年6月我院收治的42例重症心脏瓣膜病合并巨大左房的患者分析报告如下.
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宫颈涂片检查的临床探讨
许多拟行手术治疗的妇科疾病在术前应对患者子宫内膜、宫颈情况有所了解,排除恶性病变,制定合理的治疗方案.本文回顾性分析了我院7 407例患者行术前宫颈涂片检查的结果,报告如下.
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感染性切口术中置引流管切口一期愈合的临床研究
外科手术后,因营养不良、多器官损伤、伤口积液引流不畅或存在继发感染等因素可造成术后切口感染裂开,长期不能愈合等并发症,是临床外科医师面临的较为棘手问题之一.我科于2000年1月-2006年1月采用切口术中置引流管的方法治疗10例切口严重感染裂开患者,取得满意疗效,现报告如下.
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氯诺昔康复合丁丙诺啡用于术后静脉自控镇痛的临床观察
氯诺昔康(Lornoxicam)是一种新型非甾体消炎药,具有良好的抗炎、镇痛作用.丁丙诺啡(Bupernorphine)是强效镇痛药,笔者探讨此2种药物联合应用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应发生情况.1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期骨科下肢手术180例,年龄在21～72岁,体质量50～80 kg.随机分成2组,每组90例,2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.
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宫颈癌术后腹膜后置管化疗48例临床分析
宫颈癌的常见转移方式之一是通过淋巴系统扩散,而有无淋巴转移是影响预后及复发的重要因素之一.目前所有手术、放化疗对有淋巴转移的妇科肿瘤疗效均欠佳,故寻找一种有效的治疗淋巴转移的途径及方法非常必要.我院2002年起对宫颈癌Ⅰ b2～Ⅱa期患者48例实施术后腹膜后淋巴化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切与电切术联合治疗高危前列腺增生症
前列腺增生症是困扰老年男性的一种常见病.高龄(70岁以上)同时伴有尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生(BPH)临床称为高危BPH[1],患者由于耐受性较差,手术风险大,以往多采用保守治疗.经尿道前列腺电切术治疗高危BPH仍有较大危险性.我院自1999年9月-2006年10月采用经尿道部分前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危BPH患者151例,取得了较满意效果,现报告如下.
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胫骨髓内钉术后膝关节疼痛的原因分析
髓内钉技术已广泛用于治疗胫骨干骨折,该手术有一些严重的术后并发症,如:骨感染、骨坏死、骨不连、骨筋膜间室综合征及深静脉血栓形成等.然而针对术后常见的膝关节疼痛的研究报道很少,笔者回顾分析我院应用交锁髓内钉治疗378例胫骨干骨折,探讨术后膝关节痛的发生原因.
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栎精对葡萄糖-6-磷酸酶基因表达及活性的影响
目的:探讨栎精对葡萄糖-6-磷酸酶基因表达及活性的影响.方法:将原代培养的大鼠肝细胞在含有25mmol/L的葡萄糖和不同浓度的栎精培养16 h后提取RNA,以半定量RT-PCR方法检测葡萄糖-6-磷酸酶的催化亚基(G6PC)和转运亚基(G6PT)的mRNA水平,并应用葡萄糖双脱氢酶偶联法测定葡萄糖-6-磷酸酶的活性.结果:25mmol/L葡萄糖能够使G6PC和G6PT的mRNA水平升高2倍左右(P＜0.05),不同浓度的栎精可抑制G6PC和G6PT的转录及酶的活性.结论:栎精能够抑制体外葡萄糖-6-磷酸酶基因的表达及其活性.
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犬脊髓横断后选择性电刺激骶神经根对膀胱逼尿肌收缩的影响
目的:探讨用阳极阻滞方法电刺激脊髓横断后狗骶神经根获得选择性膀胱逼尿肌收缩的可行性.方法:12只杂种犬于T9～10脊髓横断后,切开骶椎椎板,电刺激骶神经根,观察膀胱及尿道压力变化.结果:12只犬中11只产生了选择性膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压升高,而尿道括约肌收缩被抑制.结论:阳极阻滞方法刺激骶神经为临床治疗脊髓横断后神经性膀胱提供了实验依据.
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奎尼丁诱发尖端扭转型室性心动过速的兔离体研究
目的:应用奎尼丁在兔离体心脏诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP),并探讨其发病机制.方法:制作兔离体心脏Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),利用Langendorff逆灌流技术,应用奎尼丁低钾镁台氏液灌流,诱发TdP.结果:14只兔离体心脏在台氏液和低钾镁台氏液灌流下,均未见早期后除极(EADs)、触发活动(TA)及TdP;低钾镁台氏液灌流,在400～1 200 ms起搏下,奎尼丁可浓度依赖性延长QT间期和APD90.在起搏周长≥1 400ms时,12只离体心脏观察到EADs,13只诱发出TA;自主节律或2400ms起搏下,10只离体心脏共诱发TdP(5～23次心搏)发作185次且均能自行终止;以1×10-6 mol/L诱发只数和次数多.结论:在兔离体心脏,慢频率起搏或缓慢自主节律下奎尼丁低钾镁台氏液灌注可反复诱发TdP;EADs引起的TA是发生TdP的基础;1×10-6 mol/L奎尼丁诱发TdP的作用明显.
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人和大鼠血管内皮细胞的培养和鉴定
目的:建立人和大鼠血管内皮细胞体外培养的模型,为内皮细胞相关性疾病的研究提供重要的实验基础.方法:采用0.1%Ⅰ型胶原酶消化灌注法和组织块贴壁法分别获得人脐静脉内皮细胞和大鼠微血管内皮细胞,每天在倒置相差显微镜下进行观察,并用免疫荧光法分别进行鉴定.结果:经胶原酶消化法和组织块贴壁法获得的内皮细胞,经过镜下观察、免疫荧光法鉴定证明是人脐静脉内皮细胞和大鼠血管内皮细胞.结论:胶原酶消化法和组织块贴壁法都可获得血管内皮细胞,可为临床研究提供大量的种子细胞.
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RNA干扰c-kit对K562细胞成瘤性的影响
目的:研究短干扰RNA(siRNA)对K562细胞中c-kit基因表达的影响.方法:构建针对c-kit基因的shRNA表达质粒pSilencer-kit,在脂质体介导下转染人白血病细胞系K562,应用RT-PCR检测c-kit mRNA水平变化,并将转染后的K562细胞注射裸小鼠体内检测成瘤能力的变化.结果:重组体pSilencer-kit转染细胞后显著下调c-kit mRNA水平及其在裸鼠体内成瘤能力,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利用RNA干扰技术能有效抑制靶基因c-kit的表达,为肿瘤的基因治疗提供新思路.
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扩张型心肌病大鼠心肌α-actin和NF-κB的表达及其与心功能的关系
目的:观察扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌骨骼肌型α-肌动蛋白(α-actin)和核因子-κB(NF-κB)的表达及其与心功能的关系.方法:通过腹腔注射阿霉素建立大鼠DCM模型.超声心动图测定左室射血分数(LVEF),RT-PCR检测心肌骨骼肌型α-actin mRNA表达,免疫组化方法检测心肌骨骼肌型α-actin和NF-κB蛋白的表达.结果:(1)与正常大鼠比较:DCM大鼠骨骼肌型α-actin mRNA及蛋白表达均上调(P＜0.01);DCM大鼠NF-κB活性增强(P＜0.01).(2)DCM大鼠LVEF与骨骼肌型α-actin mRNA水平呈负相关(r=-0.596,P＜0.05);NF-κB活性与LVEF呈负相关(r=-0.738,P＜0.01).结论:DCM大鼠心肌骨骼肌型α-actin表达上调作为心肌细胞肥大的标志,提示左室收缩功能恶化,心肌进行代偿.DCM大鼠心脏局部炎症反应活跃并损害心功能.
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间位室性期前收缩三联律致房室传导伪文氏现象一例
1病例报告患者男,12岁.因查体时发现室性心律失常2 d,于2007年5月12日入院.主要症状为心悸.既往健康.体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心率75次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.X线胸透:心肺未见异常.
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CABG与OPCABG术后炎症因子变化与心肌损害的比较
心脏外科手术中常伴随急性的炎症反应过程,炎性因子和内皮细胞在其中起到重要的作用,其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8等为有影响的致炎介质[1].同时体内存在与促炎反应对抗的抗炎机制,参与抗炎反应的重要介质包括IL-10、IL-13等.许多关于心脏手术引起的炎症反应的研究表明,细胞因子间的相互作用是手术期间损伤的终通路,炎性细胞因子对导致心肌损伤有决定性的作用.
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结节型硬脑膜转移瘤的影像学表现
结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型,由于它不同于典型的脑膜转移,在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物,缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景,影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤.笔者报道经手术病理或随访证实的结节型硬脑膜转移瘤3例.
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腰椎板减压术后残存下腰痛的影像学预测因素分析
单纯椎板切除术已广泛用于治疗退变性腰椎管狭窄症,但该术式在有效解决了间歇跛行和下肢根性症状的同时,对术前普遍存在的下腰痛并不能取得满意的改善[1].Manchikanti[2]将原因归结为术后瘢痕粘连、间盘再突出、术后关节突形态学改变以及腰椎失稳.为了代偿椎板减压对腰椎稳定性的破坏作用,各种腰椎内固定手术大量应用于临床,但学者们发现,不恰当的内固定和融合不仅不能避免术后残留下腰痛的发生,甚至还有可能成为其诱因[3].为此,笔者对1996-1998年间施行单纯腰椎全板减压的腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究和统计分析,现报告如下.
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TBS2001在宫颈脱落细胞学诊断中的意义
宫颈脱落细胞涂片在辅助诊断女性生殖道肿瘤(特别是宫颈癌)是一种十分方便、简单、有效而又无创伤的临床检查方法,它可筛查出早期宫颈病变并进行针对性治疗,但其未能与组织病理学名词相对应,也没有规定非癌的诊断,因此,1988年美国国家癌症协会讨论制定了伯赛斯达诊断系统(the bethesda system,TBS),并在1991年、2001年对TBS标准做了相应的修改.笔者根据2001年修改的标准,总结其在3842例宫颈涂片中的应用情况.
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间断小切口切取桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用
随着钙离子拮抗剂、血管扩张剂及微创技术的临床应用,桡动脉以其良好的血管条件及远期效果成为冠状动脉搭桥术(CABG)重要的移植血管.但是以往全程切口切取桡动脉(ORAH)的方法存在损伤大、感染机会多、疼痛及皮肤感觉异常较重等诸多弊端.因此,我院自2005年8月-2006年12月应用间断小切口切取桡动脉方法连续行CABG术86例,效果满意;并与同期ORAH法32例进行比较,报告如下.
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前列腺增生诊治中尿动力学作用的回顾性分析
前列腺增生(BPH)是老年男性常见的疾病之一,其引起的膀胱出口梗阻是导致尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿困难[即下尿路症状(LUTS)]的主要原因.据报道大约20%左右的患者前列腺切除术后LUTS仍持续存在[1].有学者推测LUTS的产生可能与逼尿肌功能改变有关[2].笔者试图通过尿动力学方法进一步了解BPH症状、膀胱出口梗阻的程度和逼尿肌功能之间的关系,为BPH的诊治提供更为准确的依据.
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FPSA/PSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义
前列腺特异性抗原(SA)是目前认为有效的诊断前列腺癌(PC)的肿瘤标志物.以PSA＞4.0μg/L为判断标准,对于高龄患者诊断虽敏感性高,但特异性较低,导致不必要的组织活检[1].同时,PSA水平在4.0～10.0 μg/L间,对良恶性疾病鉴别能力差[2].近年研究发现,除了PSA,血清游离PSA(FPSA)及FPSA/PSA比值在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中有非常重要的意义.笔者通过对80例PC和82列前列腺肥大(BPH)患者的PSA和FPSA/PSA比值的比较,探讨这两项指标对前列腺癌(PC)鉴别诊断的临床意义.
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显微超声技术在阻塞根管治疗中的应用
实施完善的根管治疗术是牙髓病和根尖周病目前疗效好的治疗方法.但是,各种原因造成的根管阻塞现象,影响了根管治疗的成功实施,超声技术虽然是较为有效的手段,但仍存在一定的局限性.本研究在牙科手术显微镜(dental operating microscope,DOM)的指引下配合超声技术治疗61颗患牙的72个阻塞根管,获得很好的疗效,现报告如下.
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卵巢透明细胞癌的现状及研究进展
卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)在原发性女性生殖器透明细胞癌中为多见,恶性程度高,具有对传统的铂类为主的化疗药物耐药,易出现腹膜后淋巴结转移和肺转移的特点,是卵巢上皮性肿瘤预后差的一个亚型.该病起源于苗勒氏管,1939年由Schiller首次报道,1973年世界健康组织正式将OCCA作为一个独立的亚型归类为卵巢上皮性肿瘤.尽管在过去20年中OCCA的手术和化学治疗方法不断进展,但其5年生存率特别是晚期患者仍很低,平均40%[1].笔者现就卵巢透明细胞癌现状及研究进展进行综述.
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树突状细胞体外培养各阶段作用因子研究进展
树突状细胞(dendritic cells,DC)的大功能是能激活初始T细胞,生成辅助性T细胞(Th)和细胞毒性T细胞(CTL).DC作为重要免疫调控分子,一方面通过分泌白细胞介素(IL)-2和干扰素γ(IFN-γ)促进T细胞介导的细胞毒作用,启动Th1应答,用于肿瘤免疫治疗;另一方面分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10等细胞因子,促进B细胞分泌保护性抗体,启动Th2应答,用于诱导免疫耐受.DC诱导T细胞分化主要取决于培养体系中的环境因素或活化信号[1].笔者主要介绍用于肿瘤免疫治疗DC的培养及各阶段的作用因子.
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清醒小鼠齿状回区的双向突触可塑性
目前普遍认为突触效应的改变是脑学习和记忆能力的基础.突触可塑性现象如长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)已经较多的应用于测试与突触传递效应变化相关的神经生理和神经生物机制的研究.LTP被看作是突触效应的持续增强而LTD则认为是突触效应的持续减弱.
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聚乙二醇减少脑外伤退变轴索内β淀粉样前体蛋白积聚
聚乙二醇(PEG)是一种可经静脉注射的无毒性分子,其在豚鼠脊髓内的神经保护作用已得到充分证实.近的研究显示,大鼠脑外伤后静脉注射的PEG亦可进入脑实质,并修复胼胝体区的细胞膜损伤.大脑外伤性轴索损伤(TAI)引起顺行性轴浆运输中断,造成β淀粉样前体蛋白(APP)的积聚.该现象提示由于轴索断裂导致的轴索变性,可引起神经元死亡.本实验中,研究者分析冲击加速度损伤致TAI动物模型脑组织内的APP表达情况,并检测损伤后静脉注射PEG这一膜修复药物能否减少轴索损伤区的APP积聚.
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神经干细胞中Notch和生长因子/细胞因子信号通路间的相互作用
多能神经干细胞增殖和分化的精确控制对神经系统的正常发育是至关重要的.在哺乳动物中枢神经系统发育过程中,3种主要神经细胞来源于神经干细胞(NSCs):神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.成纤维细胞生长因子(FGF2)和表皮生长因子(EGF)参与NSCs的调控.在晚期发育中这些生长因子,特别是骨形成蛋白(BMPs)和白介素-6家族细胞因子也调节NSCs对神经胶质原信号的应答.通过Notch跨膜受体的信号则是NSCs另一个重要的调节机制.
| 年 | 期数 |
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