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天津医药

天津医药杂志

Tianjin Medical Journal 천진의약

统计源期刊
  • 主管单位: 天津市卫生局
  • 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9896
  • 国内刊号: 12-1116/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 6-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1959
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 天津医药编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王贺胜
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 含笑内酯对H22肝癌腹水瘤模型小鼠腹腔积液的治疗作用

    作者:韩有明;贾勇圣;佟仲生

    目的 探讨含笑内酯(MCL)对H22肝癌腹水瘤模型小鼠腹腔积液的治疗作用及机制.方法 取H22肝癌腹水瘤细胞(0.2 mL,约2×107个)注射至40只BALB/C小鼠腹腔建立腹水瘤模型.接种24 h后小鼠随机分为MCL组[50 mg/(kg·d)MCL连续腹腔给药7 d]和模型组(等剂量生理盐水),每组20只.每日观察小鼠日常活动状态,记录小鼠体质量、腹围的变化.末次给药24 h后各组处死13只小鼠,采血后检测肿瘤标志物糖类抗原(CA)199、血清癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、CA242、甲胎蛋白(AFP)水平;留取肝脏组织及腹水瘤细胞行HE染色,观察其病理状态;流式细胞术检测2组小鼠腹水瘤细胞凋亡情况.结果 实验第4天开始,与模型组相比,MCL组体质量下降,腹围缩小(P<0.05).与模型组比较,MCL组CEA、CA242、AFP水平出现下降,铁蛋白明显升高,肝组织及腹水瘤细胞水肿程度降低,腹水瘤细胞凋亡率升高(均P<0.05).结论 MCL可抑制H22肝癌腹水瘤小鼠腹腔积液的生成,其机制可能是通过诱导肝癌细胞凋亡来实现的.

  • Polo样激酶1在去势抵抗性前列腺癌中的表达及意义

    作者:王丽丽;王海涛;霍彬;李鑫;汪浩;侯定坤

    目的 探讨Polo样激酶1(PLK1)在去势抵抗性前列腺癌(CRPC)组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系.方法 选取2010年1月—2016年9月天津医科大学第二医院收集的44例CRPC组织标本,包括前列腺腺癌28例,神经内分泌型前列腺癌(NEPC)14例,其他类型2例,另取同期手术切除的10例前列腺增生标本为对照.采用免疫组化S-P法检测PLK1的表达,并分析其表达与CRPC患者临床病理特征的关系.结果 PLK1主要表达于CRPC细胞胞质,在前列腺增生组织中不表达.年龄、原发肿瘤局部情况、是否存在区域淋巴结转移和前列腺特异性标志物(PSA)水平对PLK1的表达无明显影响(P>0.05),Gleason评分>8分的CRPC患者PLK1的表达水平显著高于Gleason评分≤8分的患者,PLK1的表达水平与Gleason评分呈正相关(rs=0.441,P<0.05).结论 PLK1在CRPC组织中高表达,可反映CRPC的增殖与分化程度,有望成为CRPC治疗的潜在靶点.

  • 重组人脑型钠尿肽对急性射血分数降低心衰患者血清ACE2水平的影响

    作者:闫杰;赵红;刘艳军;苏鹏宇

    目的 研究重组人脑型钠尿肽对急性射血分数降低心衰(HFrEF)患者血清血管紧张素转换酶2(ACE2)水平的影响.方法 符合条件的HFrEF患者106例,随机均分为2组接受治疗.对照组给予一般常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予冻干重组人脑型钠尿肽(新活素)治疗24 h.2组分别于入院时、入院后第7日行超声心动图检查评估心功能.酶联免疫吸附试验法分别于入院时、新活素治疗结束后(即入院后次日)、入院后第7日分别检测2组血清ACE2、氨基末端脑型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平.结果 终共纳入103例患者,对照组52例,试验组51例.治疗前,2组阿司匹林等用药比例,心肌肌钙蛋白I、肌酐等生化指标差异均无统计学意义.与治疗前相比,入院次日,2组患者收缩压(SBP)均降低,入院第7日左室射血分数(LVEF)均有所升高(P<0.05).2组间治疗前SBP、舒张压(DBP)及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);入院次日试验组较对照组SBP降低(P<0.05),但2组入院次日DBP及入院第7日LVEF差异均无统计学意义.2组的NT-proBNP水平、对照组的ACE2水平随时间的延长均呈降低趋势,而试验组ACE2水平呈先增后降趋势,但第7日时仍高于入院时水平(P<0.05).2组间入院时NT-proBNP和ACE2水平差异均无统计学意义,次日和第7日时对照组NT-proBNP水平均高于试验组,而对照组ACE2水平均低于试验组(P<0.05).结论 新活素或许能通过提高循环ACE2水平而使心衰患者获益.

  • 单中心1128例原发自发性气胸术后复发危险因素分析

    作者:石珍亮;张逊;李月川

    目的 分析原发自发性气胸术后复发的危险因素.方法 整理2009年1月—2015年3月天津市胸科医院胸外科单中心1128例自发性气胸手术治疗患者临床特征、围手术期相关因素及术后复发情况,分析以上因素与术中是否发现肺大泡之间的关系,Logistic回归分析评估自发性气胸术后复发的影响因素.结果 在所有1128例自发性气胸手术患者中肺大泡患者877例,肺大泡的发生率在年龄较小组(<25岁)高于年龄较大组(≥25岁,P<0.05);肺大泡组手术时间较无肺大泡组延长(P<0.05).手术后复发21例,复发率为1.86%.Logistic回归分析提示有肺大泡、术中胸膜固定时未行胸膜摩擦及术后引流时间延长(>3d)是自发性气胸术后复发的危险因素(P<0.05).结论 临床中对自发性气胸患者同时合并肺大泡、术中胸膜固定时未行胸膜摩擦及术后引流时间延长者要注意自发性气胸术后复发的风险.

  • 额叶癫痫工作记忆的theta振荡特征研究

    作者:朱婧;李花娟;宋毅军

    目的 通过对额叶癫痫(FLE)患者静息态和工作记忆延迟期的多通道脑电(EEGs)分析,研究FLE工作记忆的theta振荡特征.方法 实验分组为FLE组19例及对照组17例,采集受试者执行视觉工作记忆任务时的34通道脑电信号,分析2组工作记忆行为学差异;应用傅里叶变换计算各频段及34通道的能量密度,分析2组静息态和工作记忆延迟期theta振荡的变化.结果 与对照组相比,FLE组工作记忆行为学表现为反应时间显著延长(P<0.01),正确率显著降低(P<0.05);FLE组静息态在Fz通道及额区的theta频段能量密度均较对照组显著增加(P<0.01);与对照组相比,FLE组工作记忆延迟期额区theta振荡能量密度显著降低.结论 FLE存在明显工作记忆障碍,工作记忆延迟期额区theta振荡缺失是其可能的神经机制之一.

  • 正常主动脉弓的形态特点

    作者:刘海兵;王赞鑫;魏民新

    目的 通过CT血管造影(CTA)方式回顾性分析天津地区人群正常主动脉弓的形态学特点.方法 选择2016年1月—12月在我院接受胸主动脉CTA检查的患者142例,使用GE公司AW4.6工作站测量弓上分支的直径及角度,获得数据运用统计学软件进行分析.结果 头臂干(BCT)开口直径D1平均(15.2±3.0)mm,左颈总动脉(LCCA)开口直径D2平均(11.8±2.2)mm,左锁骨下动脉(LSA)开口直径D3平均(13.6±1.9)mm.BCT至LCCA距离E1平均(4.0±2.5)mm,LCCA至LSA距离E2平均(8.2±3.7)mm.BCT、LCCA、LSA与主动脉弓所成切线角平均分别为α(29.5°±14.4°)、β(40.3°±17.5°)、γ(57.9°±21.6°).Ⅰ型主动脉弓三分支开口中点连线成角Ф平均(144.1°±10.1°),LCCA中点至BCT和LSA中点连线的距离L平均(4.5±1.2)mm.男性D2、D3长于女性;在19~40岁、41~60岁、≥61岁3个年龄组中D1逐渐增大,而α、γ逐渐减小;在41~60岁、≥61岁2个年龄组中D2、D3、E2、L均大于19~40岁年龄组,而Ф均小于19~40岁年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本研究得到正常主动脉弓上分支血管直径和角度的数据,可为腔内修复主动脉弓的各类研究提供数据支持.

  • 腘静脉嵌压综合征57例临床分析

    作者:王国华;陈学明;陈智年;肖影;张俊景

    目的 总结腘静脉嵌压综合征(PVES)的诊治经验.方法 选取2009年3月—2015年10月间我院血管外科收治的PVES患者57例.其中腘静脉重度狭窄(狭窄程度>90%)者43例,14例狭窄程度≤90%.所有患者入院后行下肢静脉顺行造影检查,确定临床分型.43例重度狭窄患者采用腘静脉嵌压松解+曲张静脉剥脱术治疗,测量手术前后腘静脉静态压、动态压和足背静脉静态压、动态压;另外14例采用医用循环驱动袜加口服药物进行保守治疗.结果 所有患者腘静脉狭窄程度均在75%以上.根据狭窄部位不同,分为膝上型9例,膝型18例,膝下型30例.43例手术治疗患者术后下肢肿胀、疼痛缓解,溃疡愈合,影像学检查示腘静脉无明显受压、狭窄,血管充盈良好;腘静脉和足背静脉的静态压和动态压均较术前下降(P<0.05).保守治疗的14例患者下肢肿胀、酸痛不适均缓解,下肢静脉曲张未再继续加重.结论 PVES较易误诊,应引起重视,症状严重者行腘静脉嵌压松解术联合曲张静脉剥脱术可取得满意的临床效果.

  • 易误诊为肺癌的支气管异物20例报告

    作者:赵勇;李冠华;赵晓赟;李月川

    目的 分析以"肺内阴影原因待查"入院的20例青、中年支气管异物患者的临床资料.方法 回顾性分析20例确诊为支气管异物患者的误吸史、影像学检查结果、支气管镜检查结果及治疗过程等临床资料,观察气道异物致肉芽肿的转归.结果 (1)20例患者的平均年龄为(46.39±3.26)岁,行支气管镜检查前均被误诊.(2)胸部CT显示支气管狭窄或阻塞伴有肺实变或肺不张,其中右侧18例,左侧2例.(3)气管镜下依据异物的形状、大小及误吸时间的长短,10例表现为异物堵塞支气管开口,这部分患者以异物钳将异物取出,确诊时间为3~6个月,平均(4.40±0.92)个月;4例为异物与肉芽组织并存,确诊时间为5~12个月,平均(8.25±2.86)个月;6例为气管腔内可见肿物,确诊时间为6~15个月,平均(10.17±2.85)个月.后10例患者(4例+6例)以气管插管气道介入治疗取出异物并去除肉芽组织.(4)20例患者经治疗24~72 h后,咳嗽、咳痰及痰中带血症状缓解,且无严重并发症.(5)异物取出后,患者气道内的肉芽组织在2周左右消失.结论 中、青年支气管异物以右侧多见,支气管镜是诊断和治疗的佳手段.

  • 宫颈癌中MST1蛋白的表达及临床意义

    作者:郑小影;郝云涛;赵淑敏;刘美娜;梁秀军

    目的 探讨哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)在宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学实验检测139例宫颈癌组织及20例癌旁组织(距离肿瘤≥4 cm)标本中MST1蛋白表达情况,Western blot和qPCR分别检测20例宫颈癌及其配对癌旁组织中MST1蛋白及mRNA表达水平,并分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系.结果 MST1主要表达在细胞质.宫颈癌组织中MST1的表达阳性率(27%,38/139)明显低于癌旁组织(80%,16/20),差异有统计学意义(χ2=21.62,P<0.01),且宫颈癌组织MST1蛋白及mRNA表达水平均明显降低(P<0.01).Ⅰb+Ⅱa期的宫颈癌患者MST1阳性表达率高于Ⅱb+Ⅳ期,有淋巴结转移者MST1阳性表达率低于无淋巴结转移者(均P<0.05);患者年龄、肿瘤直径、组织学分型及分化程度对MST1阳性表达率无影响.MST1阴性表达患者的生存时间较阳性表达者显著缩短(Log-rankχ2=28.35,P<0.01).结论 MST1在宫颈癌中呈低表达,可能是宫颈癌临床治疗和判断预后的新靶点.

  • 实验性蛛网膜下腔出血后脑动脉的基因表达谱及功能分析

    作者:甘宁;潘勤;刘思思;任可;周帅;董海青;宋朝彦;王毅

    目的 探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)基底动脉和正常基底动脉基因表达的差异.方法 兔SAH模型脑基底动脉及正常兔脑基底动脉的cDNA基因芯片下载于GEO数据库.使用Bioconductor软件对芯片进行分析筛选,并用Cytoscape软件对差异表达基因进行功能富集和信号通路分析.随后选取成年雄性日本大耳兔6只,随机分为正常对照组(n=3)和SAH模型组(n=3).采用枕大池二次注血法复制兔SAH模型,取第0天未行手术处理的对照兔基底动脉标本RNA和第5天SAH后基底动脉标本RNA行qRT-PCR,验证部分差异基因.结果 在兔正常基底动脉和兔SAH模型基底动脉中共获得4356个差异表达的基因,其中920个差异表达基因(P<0.05),如GRIK1、MYH13、ZNF45、SAA3、RLN1、MSR1等.功能富集分析结果显示差异表达基因涉及钙离子跨膜转运蛋白活性调节、离子跨膜转运负调控、钾离子转运调控、JAK-STAT信号通路级联的正调节等相关生物学过程.通路分析显示这些基因与钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等有关.qRT-PCR验证表明SAH模型组MSR1下调,与芯片结果一致.结论 兔造模后CVS基底动脉中存在基因的差异化表达,并且MSR1基因可以作为研究CVS病理机制的潜在靶点.

  • 甜瓜蒂3种提取物体外抗肿瘤活性的比较研究

    作者:王露;陶遵威

    目的 观察甜瓜蒂3种提取物对体外培养肿瘤细胞增殖的影响,并初步探讨其可能的作用机制.方法以溶剂提取法分别得到甜瓜蒂的水提取物、75%乙醇提取物、95%乙醇提取物.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测这3种提取物对人胃腺癌细胞SGC-7901、人肺癌细胞NCI-H460、人肝癌细胞SMMC-7721、人白血病细胞K562及小鼠成纤维细胞L929的增殖抑制作用.应用流式细胞术检测样品对细胞周期和凋亡的影响.结果甜瓜蒂水提取物、75%乙醇提取物、95%乙醇提取物作用72 h后,在测定的浓度范围内对SGC-7901、NCI-H460、SMMC-7721、K562及L929等5种细胞均表现出不同程度的生长抑制作用,量效关系基本明确.甜瓜蒂75%乙醇提取物、95%乙醇提取物组对各细胞的半数抑制浓度(IC50)均低于水提取物组(均P<0.05),其中95%乙醇提取物组对SGC-7901、SMMC-7721、K562及L929细胞的IC50明显低于75%乙醇提取物组(均P<0.05).5种细胞中SGC-7901对甜瓜蒂提取物较为敏感,该细胞经0.4、0.6、0.8 mg/L的95%乙醇提取物作用48 h后,细胞凋亡率分别为(8.32±0.55)%、(11.06±1.15)%、(12.25±1.51)%;细胞被阻滞在S期、G2/M期.结论甜瓜蒂95%乙醇提取物体外对SGC-7901具有显著的抑制作用,其机制可能与诱导细胞凋亡和抑制细胞周期有关.

  • 二肽基肽酶-4抑制剂对阿尔茨海默病样神经退行性变的保护作用

    作者:陈书仪;郭爱;陈沿霖;付荣霞;赵纲;彭鹏;宋奇骏;邓艳秋

    目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂(DDP-4I)对阿尔茨海默病(AD)样神经退行性改变的保护作用及其机制.方法 取对数生长期的人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y分为6组:空白对照组(CON组),含1‰二甲基亚砜(DMSO)的磷酸盐缓冲液(PBS)处理12 h;wortmannin干预组(W组),0.03μmol/L wortmannin处理12 h;DPP-4I干预组(DPP-4I组),10μmol/L DPP-4I处理12 h;DPP-4I与wortmannin共同干预组(DPP-4I+W组),10μmol/L DPP-4I预处理2 h,再给予0.03μmol/L wortmannin处理12 h;DPP-4I+wortmannin+Ex9-39共同干预组(DPP-4I+W+Ex9-39组),10μmol/L Ex9-39预处理2 h,再加入10μmol/L DPP-4I作用2 h,后0.03μmol/L wortmannin处理12 h;Ex9-39干预组(Ex9-39组),10μmol/L Ex9-39处理12 h.MTT法检测各组细胞活性的变化,Western blot法检测各组微管相关的tau总蛋白(tau-5)及其不同磷酸化位点(pSpS199/202、pT231和pS396)、神经丝(NFs)相关蛋白(NF-H、NF-M)以及胰岛素信号通路PI3K/Akt/GSK-3β中关键酶的磷酸化水平.结果 (1)与CON组相比,W组细胞活力下降,pSpS199/202、pT231、pS396以及NF-H/M的磷酸化水平升高,而DPP-4I组细胞活力上升,上述指标的磷酸化水平下降;与W组相比,W+DPP-4I组的细胞活力上升,上述指标的磷酸化水平下降.(2)与CON组相比,Ex9-39组细胞活力下降,pSpS199/202、pT231、pS396以及NF-H/M的磷酸化水平升高;与DPP-4I+W组相比,DPP-4I+W+Ex9-39组上述指标发生相同的变化.(3)与CON组相比,W组p-PI3K、p-Akt、p-GSK3β水平下降,DPP-4I组p-PI3K、p-Akt、p-GSK3β水平上升;与W组相比,DPP-4I+W组p-PI3K、p-Akt、p-GSK3β水平上升.结论 DPP-4I可通过提高GLP-1的浓度和激活PI3K/Akt/GSK-3β信号通路来改善wotmannin诱导的AD样的tau蛋白和神经丝的过度磷酸化,保护神经细胞的退行性变.

  • ROS响应性纳米前药的制备及其体外抗肿瘤研究

    作者:黄帆;高阳;杨丽军;任春华;褚丽萍;张玉民

    目的 设计合成一类新的具有活性氧自由基(ROS)响应性的紫杉醇前药纳米粒,对其结构进行表征,并研究其稳定性、体外响应性释药行为、细胞摄取情况和体外抗肿瘤作用.方法 通过硫醚间隔基(2S)连接亲水性的聚乙二醇(PEG)与疏水性的紫杉醇(PTX),得到前药聚合物PEG-2S-PTX单体,通过自组装制备前药纳米粒PEG-2S-PTX NPs.同时合成以丁二酸酐(SA)为间隔基的PEG-SA-PTX单体,并制备前药纳米粒PEG-SA-PTX NPs作为对照.利用核磁(1H-NMR)对前药进行结构表征,利用动态光散射(DLS)对纳米粒的粒径进行表征并考察其稳定性.采用高效液相色谱法(HPLC)研究纳米粒在氧化条件下的释放行为,通过荧光显微镜观察人乳腺癌MCF-7细胞对纳米粒的摄取行为,利用MTT法比较纳米粒对MCF-7的增殖抑制效果.结果 PEG-2S-PTX、PEG-SA-PTX能够分别自组装成粒径为(92.15±12.42)nm、(113.20±12.16)nm的纳米粒;在氧化条件下PEG-2S-PTX NPs能够快速响应性释放PTX,而PEG-SA-PTX NPs只产生微弱的响应性;PEG-2S-PTX NPs较PEG-SA-PTX NPs能被MCF-7细胞更快速地摄取,对MCF-7细胞增殖抑制均呈浓度依赖性,当浓度为0.05、0.1、5、10、50、100 mg/L时PEG-2S-PTX NPs体外细胞毒性强于PEG-SA-PTX NPs(P<0.05).结论 PEG-2S-PTX NPs作为具有ROS响应性的紫杉醇前药纳米粒,能在被摄取进入细胞后以ROS响应的方式在肿瘤细胞内快速释放PTX,发挥良好的体外抗肿瘤作用.

  • 心电图运动负荷试验在冠心病诊治中的应用进展

    作者:曹泽龙;刘刚

    随着我国人民生活水平的提高和人们生活方式的转变,冠心病的发病率逐年升高,其对健康的危害已引起人们广泛的重视.近年来,冠心病的检查方法增多并且日趋先进,检查费用随之上涨.心电图运动负荷试验虽然是一项传统检查,但其具有简便、安全、廉价等优点,不需要依赖复杂的检查仪器,适用性广.本文就心电图运动负荷试验的新评价指标和心电图运动负荷试验在冠心病诊断、患者预后评估和心脏康复等方面的作用作一综述.

  • CX3CL1-CX3CR1与脓毒症发病机制的研究进展

    作者:彭丁伟;覃月秋;廖品琥

    脓毒症预后不良,发病机制尚未明确.趋化因子CX3CL1(Fractalkine,FNK)具有趋化、黏附和介导免疫损伤等多种功能.CX3CR1是CX3CL1的唯一受体,共同参与了脓毒症的发生发展过程.本文就CX3CL1及CX3CR1的结构、生物学功能及参与脓毒症发病的可能机制作一综述.

  • 氢气在恶性肿瘤治疗中的应用

    作者:王东昌;张宇;王丽飞;陈刚

    恶性肿瘤是世界范围内主要死亡原因之一.尽管各种恶性肿瘤治疗方法,如外科切除、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等发展迅速,但仍存在临床疗效欠佳、5年生存率低等问题.近年来,随着对氢气的基础研究的深入,其对包括恶性肿瘤在内的多种疾病的治疗作用日益受到重视.氢气不仅能促进结肠癌细胞凋亡,联合化疗药物5-氟尿嘧啶使用时更具有协同作用,也可以缓解顺铂所致肾脏毒性,而不影响其抗肿瘤效果.氢气可以缓解肝癌患者放疗不良反应,显著提高肿瘤患者生活质量,而不影响放疗效果.氢气的应用为恶性肿瘤的治疗提供了新的思路.但其在恶性肿瘤治疗中的具体机制仍需进一步研究.本文主要就氢气的抗氧化、抗炎、放化疗辅助及信号通路调节方面在恶性肿瘤治疗中作用的研究进展进行综述.

    关键词: 肿瘤 治疗 综述
  • 可动式椎间盘镜下保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术的设计与临床应用

    作者:徐宝山;马信龙;杨强;刘越;姜洪丰;许海委;吉宁

    目的 探讨可动式椎间盘镜(MMED)下保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术治疗局限性颈椎管狭窄症的效果及可行性.方法 天津市天津医院2015年2月—2016年2月收治的局限性颈椎椎管狭窄症患者11例,男6例,女5例,年龄51~77岁,平均(67.4±7.6)岁;狭窄节段包括C3~5者5例,C4~6者4例,C5~7者2例.应用MMED方法对其进行治疗.MMED工作通道可根据操作需要随意倾斜.设计手术方法:透视定位狭窄节段,行后正中切口2.5 cm,沿项韧带分离至棘突,沿棘突两侧切断少许肌肉附着点,紧贴棘突一侧插入操作套管,显露目标节段的椎板及椎板间隙,安置手术套管及成像系统,镜下用磨钻在椎板与关节突交界处开槽,磨除骨质后勾起黄韧带,超薄枪钳咬除黄韧带及部分椎板,显露硬膜囊.同法沿棘突另一侧安置通道,开槽减压;双侧侧方椎管减压充分后,棘突及后韧带复合体后移,椎管扩大.记录手术时间、出血量,随访评估疗效.结果 手术时间80~120 min,平均(100±18)min,术中出血50~120 mL,平均(80±20)mL.术后CT示椎管减压充分,棘突后移椎管扩大.患者均未发生神经损伤等严重并发症,术后症状不同程度改善.术后随访6~18个月,X线示颈椎序列良好,功能障碍指数(ODI)由术前42.2±16.3降至6.2±4.3,日本骨科学会(JOA)评分由术前8.2±3.3改善至末次随访15.1±4.2,根据改善率[(术后JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)]优5例,良5例,有效1例.结论 MMED下保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术治疗局限性颈椎管狭窄症可达到充分减压并减少手术创伤的效果.

  • 去势抵抗性前列腺癌的临床精准治疗进展

    作者:王海涛

    近年来,我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,且大多数患者就诊时癌细胞已经发生转移,内分泌治疗可使多数患者的病情得到控制和改善,但经过一段时间缓解后多数患者极易发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC).此类患者预后极差,治疗颇为棘手,迫切需要新的治疗策略.精准医学是根据每个患者的个体差异,制定为合适的个性化治疗方案.基因组、蛋白质组、代谢组等海量生物学数据及大数据分析方法是精准医学模式的精髓.精准医学为人类攻克肿瘤带来了希望.本文就CRPC精准医学的内涵、二代测序及基因组测序在CRPC中的应用及CRPC临床分子靶向治疗的进展进行综述,以总结和探讨CRPC临床精准医学研究的进展.

  • 诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南

    作者:国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会;中华医学会结核病学分会呼吸内镜专业委员会;中国医师协会儿科学分会内镜专业委员会;中国支气管病及介入肺脏病学会;天津市医师协会睡眠医学专业委员会呼吸与危重症学组

    近年来,由于肺癌和下呼吸道耐药病原感染患病率的增加,加之疑难病与呼吸危重症在诊断层面的迫切需求,促进了诊断性介入肺脏病学的蓬勃发展,使介入诊断能力成为评价一个呼吸或肿瘤中心综合实力的重要参考指标,由此带动一批新技术设备应用于临床.作为诊断性介入肺脏病学"实时伴随技术"的快速现场评价(rapid on site evaluation,ROSE)技术也获得了前所未有的关注和发展.为规范和促进"诊断性介入肺脏病学ROSE"技术的临床开展,专家委员会综合了各方面意见和建议,制定本《诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南》(以下简称《指南》).

天津医药分期目录
期数
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