天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中冰冻切片对卵巢肿瘤诊断的临床意义
目的:评价卵巢肿瘤手术中冰冻切片诊断的临床意义.方法:回顾分析我科1996年～1999年90例卵巢肿瘤术前冰冻诊断和与术后石蜡切片诊断的符合情况,并分析误诊原因.结果:术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断的符合率为98.8%.结论:讨论影响术中冰冻切片诊断的原因,强调病理医师与临床医师合作的重要性.
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高脂血症对肾病患儿肝脏组织损害的初步研究 --附10例肝肾联合穿刺活检分析
目的:探讨肾病综合征患儿高脂血症状态对肝组织的损害程度.对1998年5月至2000年1月期间住院的10名肾病患儿在进行肾活检的同时予以肝活检.方法:在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法,穿刺点为右肾下极与肝脏重叠处.标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查.结果:10例患儿肝组织病理光镜示灶性脂肪变,电镜为轻度脂肪变性.肾脏病理为系膜增生8例,局灶节段性硬化2例.结论:脂代谢紊乱不仅损伤肾组织,而且对肝组织也有损害,继而加重脂代谢的异常.高脂血症的发生目前认为与肝脏增加脂质及载脂蛋白的合成和减少乳糜微粒、极低密度脂蛋白的清除有关,这种合成与清除的变化与低白蛋白血症、血浆胶体渗透压降低之间的关系尚待进一步研究.
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骨关节炎患者滑膜和关节软骨中金属蛋白酶组织抑制物-1的研究
目的:了解骨关节炎(OA)滑膜和关节软骨中金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的分布及变化,探讨OA滑膜和关节软骨中TIMP-1变化与OA发病和治疗的关系.方法:应用免疫组织化学方法对26例OA及3例正常人的滑膜和关节软骨中TIMP-1的分布和阳性程度进行观察.结果:17例OA滑膜标本TIMP-1染色阳性,分布于滑膜衬里细胞、血管内皮细胞和间质巨噬细胞等部位.阳性颗粒位于细胞浆中,程度多为弱阳性.16例OA关节软骨标本TIMP-1染色阳性.讨论:OA患者滑膜和关节软骨中TIMP-1分布较少和含量较低可能与OA的发病有一定关系.设想利用TIMP-1或其类似物可抑制关节软骨破坏和改善OA的病情.
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nm23-H1基因在甲状腺乳头状癌的表达及临床意义
目的:探讨nm23-H1基因在甲状腺乳头状癌的表达及其与临床病理指标的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测201例甲状腺乳头状癌,30例甲状腺良性增生及30例正常甲状腺组织中nm23-H1的表达情况.结果:(1)nm23-H1在甲状腺乳头状癌的表达阳性率为62.7%,明显低于两对照组(P＜0.01或P＜0.05).(2)在甲状腺乳头状癌中,nm23-H1在Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型间及包膜内型、腺内型、腺外型间的表达均有显著性差异.(3)有淋巴结转移组nm23-H1的阳性率为54.5%,低于无淋巴结转移组(75.0%),其蛋白表达与颈淋巴结转移呈负相关.nm23-H1阴性表达的患者发生颈淋巴结转移的可能性大.结论:nm23-H1基因的表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、浸润和颈淋巴结转移关系密切,检测nm23-H1可作为预测甲状腺乳头状癌颈淋巴,转移潜能的有价值的参考指标.
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微量元素锂与某些心血管疾病关系的研究
目的:对数种心血管疾病患者进行血锂质量浓度测定,探讨其与心血管疾病之间的关系.方法:选不同种类心血管疾病患者110例及31例正常人作为对照,抽取外周静脉血,测定血浆锂与红细胞内锂的含量,并进行统计学分析.结果:各类心血管疾病患者红细胞内锂的含量低于对照组(P＜0.01);随着心功能不全的逐渐加重,血浆锂含量亦逐渐降低.结论:提高血浆或红细胞内微量元素锂的含量,可望降低心血管疾病的发病率并改善心脏功能.
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荧光PCR技术检测HBV-DNA的初步研究
目的:研究荧光PCR技术在临床的应用价值.方法:选择90份HBV-ELISA阳性标志物血清进行HBV-DNA的检测,从血清中提取DNA,运用iCycler-PCR软件进行荧光PCR扩增,对结果进行分析.结果:HB-sAg-HBeAg-HBcAb组阳性率为96.7%,HBsAg-HBeAb-HBcAb组阳性率80%,用HBAg-HBcAb组阳性率55%.结论:荧光PCR技术是一种良好的检测HBV-DNA的技术,但尚不能作为乙型肝炎治愈与否的诊断标准.
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子宫内膜增生性病变中Bcl-2、ER、PR表达及相关性研究
目的:了解绝经过渡期功血患者子宫内膜病理学改变与Bcl-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的相关性.方法:采用免疫组化法检测子宫内膜细胞的Bcl-2、ER、PR的表达.结果:增生性宫内膜Bcl-2、ER、PR水平与增生期之间无统计学差异,分泌期ER、PR水平低于增生性和增殖期(P＜0.01),Bcl-2、ER、PR水平单纯增生＞复合增生＞不典型增生.结论:Bcl-2、ER、PR水平随着宫内膜的增生程度下降,以此监测病变的不良倾向有重要的临床意义.
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直接PTCA+Stent治疗急性心肌梗死对QTc离散度的影响
目的:观察急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管早期再灌注对QTc离散度(QTcd)的影响.方法:选择发病至直接PTCA+Stent治疗12小时以内的AMI患者42例,按照PTCA+Stent治疗是否成功分为再通组30例,无再通组12例.以同期胸痛、胸闷住院,经冠脉造影检查正常者30例作为对照组.术前术后做12导联心电图,测定其QTcd值,进行比较.结果:(1)AMI患者QTcd治疗前与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).(2)AMI组前、下壁梗死之间QTcd无显著性差异.(3)PTCA+Stent治疗成功后(前向血流均达TIMI Ⅲ级,残余狭窄＜30%)QTcd明显缩短,从(87.5±19.7)ms降至(58.7±20.6)mS(P＜0.01).未再通组QTcd仍保持高水平.(4)8例AMI患者治疗前有恶性心律失常,其QTcd明显长于无心律失常者(P＜0.05),其中6例PTCA+Stent治疗成功后QTcd明显缩短,室性心律失常消失.结论:AMI直接PTCA+Stent术再灌注成功,缩短QTcd,减少恶性心律失常发生.
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糖尿病周围神经病变患者血清抗神经节苷脂抗体的相关研究
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)的发病因素,及与血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-Ab)之间的关系.方法:受试者分为3组:糖尿病无神经病变(DM组)42人,糖尿病神经病变(DPN)组46人,正常对照组(N组)40人.采用固相酶免法测定各组anti-GS-IgM-Ab、anti-GS-IgG-Ab.美国Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度.结果:DPN患者anti-GS-IgM-Ab、anti-GS-IgG-Ab的阳性率分别为45.65%及23.91%,显著高于N组及DM组.DPN组anti-GS-IgM-Ab与周围神经病变的临床分级(DPNC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和NO呈显著正相关;与病程、超氧化物歧化酶(SOD)呈显著负相关;多元回归分析显示NO、DPNC及SOD对anti-GS-Ab有显著相关.结论:anti-GS-Ab在DPN的病理过程中起重要作用.对DPN的诊断及病情判断有参考价值.
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45例2型糖尿病合并肝损害降糖治疗前后临床观察
目的:研究2型糖尿病(DM)合并肝损害患者降糖治疗前后肝功能及血脂变化.方法:对45例2型DM合并肝损害患者采用降糖药物治疗,并测定其治疗前后血生化相关指标的变化.结果:2型糖尿病合并肝损害患者TC、AST、ALT、TBIL、HA、SF、sIgA经降糖治疗后低于治疗前(P＜0.01),而TG、ALB、GLO无明显变化(P＞0.05).结论:2型DM合并肝损害患者,经降糖治疗后能够改善肝功能.2型DM患者常规进行肝功能检测是非常必要的.检测血清HA、SF、sIgA水平对于了解肝功能情况有一定的临床价值.
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11例肺癌肉瘤的诊断与外科治疗
肺癌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,我科自1981～2000年共收治11例,占同期肺部恶性肿瘤2 635例的0.42%,现报告如下.
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改良Gittes术治疗女性压力性尿失禁(附11例报告)
Gittes术[1]腹部、阴道壁无切口,被认为是治疗女性压力性尿失禁(SUI)创伤小的一种手术.我院自1997年7月至2000年10月采用改良Gittes术治疗11例压力性尿失禁患者,疗效满意,报告如下.
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原发性血小板增多症所致上矢状窦血栓(附二例报告)
原发性血小板增多症(ET)是一种克隆性骨髓增殖综合征,以血小板持续性增高,巨核细胞异常增殖为特征,易发生血栓和出血并发症.ET并发出血、深静脉及大动脉血栓形成曾有报道[1],但所致上矢状窦血栓国内文献少见报道,笔者近遇2例,现报道如下.
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小儿病毒性心肌炎血清TNF-α和IL-6测定的临床意义
病毒性心肌炎的发病机理目前尚未完全阐明,体外和动物实验表明,一些炎性细胞因子参与或促进了该病的发展.为此,我们对27例病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)水平进行了测定,结果报告如下.
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输血相关病毒性肝炎临床类型分析
TT病毒(TTV)是一新发现的单股DNA病毒,与肝功能异常有密切关系[1],可能属嗜肝病毒,其致病机理还不甚明了.TTV感染导致肝损害的临床类型分布以及TTV感染与肝癌发生的相关性亦未定论,为此我们就有关病例进行了初步分析.
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76例肝炎患者庚型肝炎HGV-RNA的检测
庚型肝炎病毒(HGV)是1995年美国Simmon和Kim等[1,2]应用分子生物学技术发现的一种新型肝炎病毒,主要经血及肠道外途径传播.目前对其致病性认识尚不一致,本文应用RT-PCR法对76例肝炎患者进行了庚型肝炎HGV-RNA检测,现将结果报告如下.
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非毒性结节性甲状腺肿和细胞凋亡关系的探讨
非毒性结节性甲状腺肿大(nontoxic thyroid nodulargoiter, NTNG)是临床上常见的甲状腺疾病体症,多发生于中年女性,其病因包括甲状腺的退行性变,炎性变,自身免疫性病变等,确切的病因和发病机理尚不清楚[1].通过运用终端核苷酸转移酶法(TUNEL)检测细胞的凋亡水平,旨在探讨非毒性结节性甲状腺肿和细胞凋亡的关系.
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脂肪肝大鼠肝脏急性损伤过程中丙二醛、肝功能、内皮素、肿瘤坏死因子的变化
目的:通过建立大鼠脂肪肝模型,探讨脂肪肝在热缺血再灌注(I/R)急性损伤过程中血清丙二醛(MDA),丙氨酸转氨酶(ALT),内皮素-1(ET-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.方法:首先复制脂肪肝模型,观察脂肪肝组和正常肝组门脉压的关系,以及在缺血前、缺血15分再灌注60分、再灌注24小时,肝组织中MDA、血清ET-1、TNF-α、ALT水平的变化.结果:脂肪肝组门脉压高于正常肝组.缺血前后脂肪肝组肝组织中MDA含量、血清ALT水平均高于正常肝组.血清ET-1、TNF-α水平在脂肪肝和正常肝组之间无显著性差异,但急性损伤后呈升高趋势.结论:肝脂肪变性引起肝窦狭窄和不规则,门脉压增高.含大量脂肪的肝细胞对热I/R损伤敏感性增高.
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螺旋神经节神经元体外培养及提高细胞产率和活性的探讨
目的:在体外建立大鼠耳蜗螺旋神经节神经元培养模型,并提高其产出率及细胞活性.方法:将出生后5天的大鼠耳蜗螺旋神经节神经元在体外培养3～5天,用神经丝蛋白(Neurofilament protein,NFP)单克隆抗体进行免疫组化染色.结果:显示耳蜗螺旋神经节神经元在体外无血清培养条件下,可以存活并进行正常分化.结论:耳蜗螺旋神经节神经元在体外有稳定的可塑性及轴突再生修复能力.
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倾斜基牙固定修复前后牙周组织受力的实验研究
目的:研究倾斜基牙固定修复前后牙周组织受力情况,为临床固定义齿设计提供理论依据.方法:以下颌第2双尖牙和第2磨牙为基牙制作环氧树脂模型,其中第2双尖牙近中倾斜5°,第2磨牙近中倾斜30°,修复前第2 磨牙面中央窝垂直加载225N,修复后第2磨牙体桥体面中央窝各垂直加载225N.应用贴片云纹干涉法分别测试其牙周组织修复前后受力情况.结果:第2磨牙近中牙槽嵴顶受力较大,远中牙槽嵴顶受力较小,修复后其应力分布趋于均匀.结论:倾斜牙齿受垂直向载荷时近中牙槽嵴顶出现应力集中现象,作为基牙进行固定修复后其牙周组织受力比较均匀,有利于牙周组织健康.
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松动牙固定法的临床分析
颌面部创伤常致牙齿松动,患牙能否保留并恢复功能,受固定后患牙的松动情况,牙周有无感染等因素影响.笔者选用结扎丝加釉质粘合剂(Steel wire & Dnrafill bond)为材料对患牙固定,取得了满意的效果.
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106例肾损伤诊治体会
我院自1990年2月～2000年5月10年来共收治肾损伤患者106例.对其致伤原因,病情及诊治方法等方面进行总结分析,报告如下.
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颧骨骨折分类和治疗方法分析
颧骨是上颌骨和颅骨之间的主要连接支架,对面部三分之一的外形构成起着重要作用.以往对于颧骨骨折尤其是陈旧性骨折,多认为只要不影响功能或美观就可以不行手术治疗.但随着生活质量的提高,患者既要求恢复功能又要求恢复面部外形.本文通过对36例颧骨骨折病人的回顾性研究,着重对颧骨、颧弓骨折的治疗方法和手术方式进行探讨.
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间歇指令通气装置治疗100例呼衰患者的临床效果
间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation, IMV)是指通气机以预设的频率向患者气道内输送定量的正压通气,在两次通气周期间允许患者自主呼吸.我们在总结了以往的机械通气治疗中的经验教训的基础上,回顾并总结了我院胸内科1984～1997年收治的呼吸功能衰竭患者,在使用自行研制的简易间歇指令通气装置后的临床疗效,并探讨其临床应用价值.
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经阴道改良式子宫切除术(附196例报告)
在提倡微创手术治病的今天,阴式子宫切除国内一部分医院已开展,同时也引起基层医院的重视.自1994年1月～2000年5月,我院对有生殖道脱垂、符合全子宫切除指征的患者,开展了经阴道改良式全子宫切除术,结果报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析
股骨干骨折在创伤中发病率较高,约占全身骨折的6%～8%.我院自1999年3月至2000年9月采用带锁髓内钉技术治疗股骨干骨折16例,效果满意,报告如下.
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鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎96例分析
分泌性中耳炎的治疗是耳鼻咽喉科临床一难题,我们自1988年6月至1998年6月采用鼓膜切开置管,负压吸引,药物置换治疗方法,取得较满意效果.现将资料完整的96耳分析如下.
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鼻内窥镜及全自动电动切割器在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用
近年来鼻内窥镜技术广泛应用于临床,我科于1997年11月至1999年11月应用鼻内窥镜及全自动电动切割器(Hummer-2),在电视直视下为60例患者施行慢性鼻窦炎、鼻息肉手术,疗效满意报告如下.
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L-精氨酸在肾脏疾病中的应用研究现状
L-精氨酸(L-Arg)除参与组织细胞蛋白质合成外,还在尿素、肌酸、肌酐、一氧化氮(NO)、谷氨酰胺、嘧啶的合成及激素释放中发挥重要作用.从营养学角度看,L-Arg不是一种必需氨基酸.在体内,天冬氨酸和谷氨酸经转氨基作用生成瓜氨酸,后者循鸟氨酸循环生成L-Arg.然而L-Arg的合成远不能维持机体的正常生理活动需要,正常情况下人体每日需摄入5.4 gL-Arg,尤其是某些病理情况下L-Arg需要量明显增加,补充L-Arg能够对机体的血液动力学、免疫系统和内分泌系统产生广泛影响[1].
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乙酰半胱氨酸预防放射造影对比剂导致的肾功能降低
放射造影对比剂可以引起因反应性氧类导致的肾功能降低.是否可以应用乙酰半胱氨酸预防之,尚不清楚. M Tepel等进行一项前瞻性研究.研究的对象为83例应用iopromide(一种非离子的低-重量渗透压浓度对比剂)进行计算机断层造影的慢性肾功能不全的患者[平均血清肌酐浓度为(2.4±1.3)mg/dl即(216±116)μmol/L].随机地在应用对比剂前后给予患者抗氧化剂乙酰半胱氨酸(口服600mg,日2次)和静脉输入0.45%生理盐水,或给予安慰剂和生理盐水.在应用对比剂之后48小时,83例患者有10例(12%)的血清肌酐浓度至少升高0.5 mg/dl(44μmol/L):
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关于高血压药物治疗问题的一些考虑
目前虽然有一系列可作用于血压调节系统的不同环节的药物,但是对高血压的处理仍然凭以往的经验,即根据来自大规模治疗试验(设想其中的患者的病理生理是一样的)作为指南.此种非特异性治疗方法,可能是人群中一部分高血压不能得到控制的原因.人们试图对高血压患者施行个体化治疗,因此更需要所选用的药物能治疗并存的病症,如建议对伴有微蛋白尿的糖尿病高血压患者给予ACEI治疗.
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服用ω-3多不饱和脂肪酸浓缩剂一年可降低应用辛伐他汀而持续有高甘油三酯血症冠心病患者的甘油三酯
有人报道ω-3脂肪酸(例如存在于鱼油者)可延长心肌梗死生存者的寿命.此种脂肪酸能降低血清甘油三酯,但是至今在检验其对冠脉疾病终点的试验所用的剂量,对降低甘油三酯的效应极低.
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治疗和未给予治疗的老年单纯收缩期高血压患者肾功能的随访
一般多采用利尿剂和β-阻滞剂作为第一线药治疗试验观察老年高血压患者肾功能后果,然而钙通道阻滞剂对其肾脏的长期作用尚不清楚.
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白三烯受体拮抗剂--异丁司特治疗哮喘的临床研究
支气管哮喘的病理特征是气道慢性炎症,糖皮质激素作为抗炎治疗已被广泛应用.近年来自三烯受体拮抗剂也开始用于临床,为了研究其疗效及安全性,我们对80例应用该药的哮喘病人进行了观察.
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补肾活血法为主治疗糖尿病性肾病63例
糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的慢性微血管并发症之一,是目前世界上发病率较高的慢性疾病,也是DM患者死亡的重要原因.随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高的趋势,因此国内外十分重视对该病的研究,但尚未得出有效的治疗方案.我们根据张大宁氏提出的补肾活血法原理[1]治疗糖尿病性肾病,取得了一定疗效,现报告如下.
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肾病综合征患者低白蛋白血症与血浆纤维蛋白原水平关系的研究
血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高是肾病综合征(NS)血液高凝状态形成的重要因素之一.对于NS合并的各种病生理改变,以低白蛋白血症对血浆FIB增高的影响为重要.据此,本研究对29例NS病人进行了临床观察.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
