天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿奇霉素治疗儿童原发性肾病综合征反复或复发效果探讨
目的 探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)在糖皮质激素(GC)减量过程中出现反复和(或)复发现象时阿奇霉素的干预作用.方法 179例PNS反复或复发的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予口服阿奇霉素,剂量10 mg/(kg·d),3 d为1个疗程;对照组予非大环内酯类抗生素治疗.对其年龄、性别、体质量、反复或复发情况、总病程、GC的每日用量及累积应用总时间、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)、血总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、胆固醇(Tcho)、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)、补体(C3、C4)及血支原体IgM抗体阳性比例等临床特征、血尿生化指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 治疗组与对照组患儿以及治疗组中阿奇霉素有效患儿与无效患儿一般资料及血尿监测指标比较差异均无统计学意义.治疗组有效率(75.28%)高于对照组(34.44%),差异有统计学意义.治疗组中阿奇霉素有效与无效患儿的就诊前尿蛋白定性程度和就诊前尿蛋白持续天数差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示,治疗前尿蛋白持续时间越短阿奇霉素干预有效率越高.结论 在PNS患儿出现反复或复发现象的早期予以阿奇霉素干预治疗可得到较好的疗效,阿奇霉素有可能作为GC的助减剂为反复或复发的PNS患儿提供一种新的治疗选择.
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初发2型糖尿病合并高血压患者血清内脂素、网膜素和TNF-α水平的变化
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清内脂素、网膜素和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化及意义.方法 初次诊断为T2DM的患者106例,分为T2DM组54例和T2DM合并高血压组(DM+H组)52例.所有受试者测定血压、身高、体质量、血脂、尿酸,并行口服葡萄糖耐量试验与胰岛素激发试验,同时取血测定空腹与服糖120 min 血糖、胰岛素、内脂素、网膜素和TNF-α水平.计算体质指数(BMI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)与T2DM组相比,DM+H组空腹及服糖120 min血清内脂素和TNF-α水平明显升高,网膜素水平明显降低(P < 0.05).(2)内脂素和TNF-α均与收缩压、腰围、空腹胰岛素和HOMA-IR呈正相关,而网膜素与舒张压、腰围、空腹胰岛素和HOMA-IR呈负相关.(3)多元线性回归分析显示,空腹胰岛素水平是空腹与高糖刺激下内脂素的影响因素,而收缩压则主要影响空腹内脂素水平;空腹网膜素主要受HOMA-IR 和舒张压影响,而腰围、HOMA-IR、血尿酸是高糖刺激下血清网膜素的影响因素;空腹与120 min TNF-α 的影响因素分别为BMI和空腹胰岛素.结论 初发T2DM合并高血压患者血清内脂素、网膜素和TNF-α水平明显改变,其可能通过多种途径参与了糖尿病并发高血压的病理过程.
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肝脏炎症及胆红素对FibroScan诊断慢乙肝肝纤维化的影响
目的 探讨血清学指标及肝组织病理炎症分级对肝脏瞬时弹性探测仪(FS)诊断慢乙肝肝纤维化的影响.方法 选择行FS检查的慢乙肝患者70例,记录所检测到的肝硬度值(LSM).所有受试者均于同期行肝脏穿刺活组织检查.并留取患者血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、胆碱酯酶(CHE).分析血清学指标及肝组织病理炎症分级对LSM的影响.结果 相关分析显示,LSM与年龄、肝组织病理炎症分级、纤维化分期、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TBA呈正相关,与ALB、A/G、CHE呈负相关.LSM与各指标的关系经多元回归分析,仅有TBA和年龄入选.S01期,LSM主要受ALT影响,且当ALT≥400 U/L时对LSM的影响较大(P < 0.01);S234期,LSM与肝病理炎症分级呈正相关(r=0.439,P=0.013),且LSM受不同TBIL水平影响,TBIL异常引起LSM升高.结论 在临床应用FS诊断慢乙肝肝纤维化时应考虑到肝脏炎症及胆红素水平,必要时结合肝脏穿刺活组织检查.
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慢性鼻窦炎对慢性阻塞性肺疾病的影响
目的 探讨慢性鼻窦炎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及其急性加重情况的影响.方法 对101例COPD患者进行病史采集,抽血并测定红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、凝血全项,计算入院时CAT评分,回顾本次住院前1年内重度急性加重的次数,记录住院时间.病情稳定后行肺功能、胸部HRCT及鼻窦CT扫描,根据鼻窦CT结果分为单纯COPD组(Ⅰ组)39例,COPD合并慢性鼻窦炎组(Ⅱ组)62例.结果 2组患者年龄、性别、咳喘史、吸烟史及肺功能差异无统计学意义(P＞0.05);62例合并慢性鼻窦炎患者有鼻部症状的占62.9%(39/62);常累及的鼻窦为上颌窦,其次为筛窦;Ⅱ组的CAT评分及过去1年内重度急性加重的次数高于Ⅰ组(P＜0.01),但2组ESR、CRP、纤维蛋白原(FIB)及住院时间差异无统计学意义;不同肺功能分级的COPD患者慢性鼻窦炎的发生情况差异无统计学意义.结论 慢性鼻窦炎为COPD患者常见的上呼吸道合并症,合并慢性鼻窦炎的COPD患者急性加重时CAT评分及1年内急性加重的次数明显增加.
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肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胃促生长素分泌特点与发病机制探讨
目的 比较肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清胃促生长素(Ghrelin)分泌特点及其与代谢紊乱机制的关系.方法 以体质量指数(BMI)为标准,将60例PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)30例和非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)30例,以30例月经正常的输卵管性不孕患者为对照组.3组患者均采用全自动化学发光法测定血清生殖激素,并进行糖耐量和胰岛素释放试验;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Ghrelin水平,并分析其水平与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及其他代谢指标间的关系.结果 (1)肥胖与非肥胖组空腹血清Ghrelin水平低于对照组(2.52±0.78),且肥胖组(1.84±0.46)低于非肥胖组(2.13±0.52),差异有统计学意义(P < 0.05).(2)肥胖组空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、服糖后2 h及3 h血清胰岛素水平高于非肥胖组和对照组,非肥胖组血清LH及LH/FSH高于肥胖组和对照组(均P < 0.05).(3)肥胖组血清Ghrelin水平与FIN、HOMA-IR呈负相关(r 分别为-0.542、-0.503,P < 0.05);非肥胖组血清Ghrelin水平与睾酮呈负相关(r=-0.568,P < 0.05).结论 血清Ghrelin水平分泌紊乱可能在PCOS患者特别是肥胖型PCOS患者发病中起重要作用.
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重度OSAHS患者手术前后鼻腔容积的变化
目的 研究无鼻腔疾病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后鼻腔容积的差异.方法 102例健康成年人作为正常组;46例行等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术+舌体打孔消融术(H-UPPP+CCT)的仅腭咽合并舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者作为观察组.利用鼻声反射仪测量观察组术前、术后6个月及正常组的单侧鼻腔0～5 cm 容积(V5)、2～5 cm 容积(V2~5)、鼻腔小截面积(MCA)、小截面积距前鼻孔的距离(DCAN);利用多导睡眠监测仪记录观察组术前、术后6个月的鼾声指数(SI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2),并对检测结果进行统计分析.结果 观察组术前V5、V2~5均较正常组减小(P＜0.01).观察组术后V5、V2~5均较术前增大(P＜0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后SI、AHI、LSaO2、SaO2均较术前改善(P＜0.05).结论 无鼻腔疾病的重度OSAHS患者鼻腔容积较正常人明显减小,手术改善上气道塌陷的同时亦能增大鼻腔容积,改善鼻通气.
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不同根充系统对牙根抗折性能影响的体外研究
目的 探讨不同根管充填系统对牙根抗折性能的影响.方法 将68颗单根管前磨牙由釉牙骨质界处截冠,随机分为4组.A、B、C组手动Protaper根管锉冠向下预备法预备根管至F3号及对照组.A组Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填根管;B组Cortisomol糊剂和System B & ObturaⅡ热牙胶垂直加压法充填根管;C组RealSeal根充系统冷侧压法充填根管.对照组不予处理.将所得标本制成试件,置于万能材料试验机上加压至牙根折裂,记录牙根折裂时的瞬间压力值.体视显微镜下观察A、B、C 3组标本断裂界面的断裂模式.结果 对照组压力值(380.65±20.83) N明显高于A组(231.36±11.12)N、B组(236.88±12.87)N及C组(275.96±21.51)N (P < 0.05),C组压力平均值明显高于A、B 组(P < 0.05).A、B组标本的断裂模式以封闭剂与牙本质界面的断裂为主.C组标本的断裂模式以混合型断裂为主,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 与其他两种根充系统相比,RealSeal根充系统能增强牙根抗折能力.
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牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人牙龈成纤维细胞炎症刺激作用的研究
目的 探讨牙龈卟啉单胞菌(P.g)脂多糖(LPS)刺激人牙龈成纤维细胞(HGFs)分泌炎症细胞因子的作用及其机制.方法 组织块法培养HGFs,用不同浓度(1 mg/L 、10 mg/L)的P.g LPS刺激HGFs后6 h和12 h,采用酶联免疫法(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),定量real-time PCR检测Toll 样受体(TLR)2和TLR4在HGFs中的表达.结果 与非P.g LPS刺激组相比较,P.g LPS刺激HGFs 6 h和12 h后,TLR2的表达和炎症细胞因子TNF-α、IL-1β分泌显著升高,呈浓度依赖性(P＜0.05),而且随时间的延长TNF-α、IL-1β分泌明显增加(P＜0.05).TLR4在P.g LPS刺激HGFs 6 h后的表达明显升高(P＜0.05),随着P.g LPS浓度增加其表达量升高更明显,但LPS刺激细胞12 h后,TLR4的表达与对照组无明显差别(P＞0.05).结论 P.g LPS能刺激HGFs分泌炎症细胞因子,可能是早期主要通过其表面的TLR2、TLR4来介导炎症细胞因子的分泌,随后主要通过其表面的TLR2来介导炎症反应.
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普罗布考对高血压合并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白水平的影响
目的 探讨急性脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的特点及ox-LDL致脑梗死的发病机制,评价普罗布考对ox-LDL及血管功能的改善作用.方法 120例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为血压正常组和合并高血压组各60例,再将2个病例组分别随机分为干预组和未干预组,每组30例,干预组患者在常规治疗的基础上加用普罗布考治疗,所有患者分别于治疗前,治疗后2周、12周检测ox-LDL、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及NO水平.结果 脑梗死合并高血压组的ox-LDL高于正常血压组,eNOS、NO水平低于正常血压组.对于脑梗死正常血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、HDL、ox-LDL水平降低,eNOS升高(P＜0.05).对于脑梗死合并高血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、TG、LDL、ox-LDL水平降低,eNOS、NO升高(P＜0.05).结论 普罗布考除具有调脂作用外,还可降低ox-LDL水平,改善血管内皮功能,稳定斑块,有利于防止发生动脉粥样硬化.
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OSAHS与SYNTAX积分的关系
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与SYNTAX积分(SXscore)及冠心病危险因素之间的关系.方法 67例OSAHS患者根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组的诊断标准,分为轻度组(n=17)、中度组(n=16)、重度组(n=34),完善实验室检查及冠脉造影检查,计算并比较各组SXscore.结果 3组间年龄、性别、体质量、身高、高血压、糖尿病及吸烟者比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05),肾功能、血脂及超声心动检查中左室舒末内径及射血分数差异亦无统计学意义(P＞0.05),SXscore差异有统计学意义(P＜0.01),且SXscore随着呼吸暂停低通气指数的升高而增加(rs=0.326,P=0.007).结论 患者OSAHS严重程度与其冠状动脉病变的严重程度及复杂程度呈正相关,对临床上合并冠心病的OSAHS患者采取再血管化治疗具有一定的参考意义.
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PCI对OSAHS患者呼吸调控稳定性的影响
目的 研究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸调控稳定性的影响.方法 按就诊时间顺序选取经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS(呼吸暂停低通气指数AHI≥5),但未接受持续气道正压(CPAP)通气或手术治疗的冠心病患者41例,采用病例自身对照法分别在PCI术前、术后3 d、术后1个月进行PSG、血清学及超声心动图检查,收集相关临床资料并进行比较.结果 患者的血清学检验、超声心动图检查等临床资料在PCI术后3 d及1个月与术前相比较差异均无统计学意义.而中枢性睡眠呼吸暂停指数(CSAI)、混合性睡眠呼吸暂停指数(MSAI)和微觉醒指数(MAI)在PCI术后3 d较术前显著升高(P < 0.01),术后1个月较术后3 d又显著下降(P < 0.01),与术前水平相比差异无统计学意义.结论 冠心病PCI可能引起OSAHS患者短暂性的呼吸调控功能不稳定和交感神经兴奋性增高,表现为患者在睡眠时中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)、混合性睡眠呼吸暂停(MSA)、微觉醒事件一过性增加,但具有自限性.
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老年急性心肌梗死发病时间序列研究
目的 分析近3 年老年急性心肌梗死(AMI)发病是否具有时间变异性.方法 回顾性分析我院2009-2012年心脏科老年AMI入院病例908例.分别对入院例次逐日进行统计,结合患者一般临床资料分析老年AMI发病是否具有年、季节、月、昼夜变异性及"星期几"效应.结果 老年AMI发病逐年增加(P＜0.01).季节发病高峰为冬季,夏季为发病低谷.其中1月发病高,6月发病低.在有冠心病病史、心电图表现为ST段抬高及入院时心功能分级较差的患者中,AMI发病具有季节性差异(P＜0.05).AMI发病还具有昼夜变化规律(P＜0.01),其中上午发病率高,为(82.75±14.57)例次/月.结论 研究时段内AMI发病呈逐年上升趋势,且具有季节、月、昼夜的变化规律,应据此制定相应防治措施.
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粗毛豚草素对人肺癌细胞A-549的抑制作用研究
目的 探讨粗毛豚草素体外对人肺癌细胞A-549增殖的抑制作用及其作用机制.方法 粗毛豚草素作用人肺癌细胞A-549后,应用MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期;Western blot 检测周期蛋白cyclinD1,细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p21和p27的表达;免疫细胞化学技术检测增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性表达.结果 A-549细胞经不同浓度(15、30、60、120 μmol/L)粗毛豚草素作用72 h后,细胞存活率分别为(57.30±3.92)%、(43.91±4.32)%、(17.82±2.73)%和(13.20±2.46)%,均低于对照组(96.30±2.08)%,差异有统计学意义(P﹤0.01).粗毛豚草素(15、30 μmol/L)作用A-549细胞24 h,可使细胞发生G1/S期阻滞.3种浓度(15、30、60 μmol/L)的粗毛豚草素作用24 h,可抑制A-549细胞周期蛋白cyclin D1、CDK4的表达,使p21蛋白表达增高,但对p27蛋白表达无明显影响.粗毛豚草素(15、30、60 μmol/L)可显著抑制PCNA表达,其表达强度分别为(35.7±2.3)%、(26.6±2.1)%和(14.1±2.2)%,均低于对照组(45.2±3.3)%(P﹤0.01).结论 粗毛豚草素可抑制肺癌细胞A-549增殖,其机制可能与改变细胞周期分布,下调cyclin D1、CDK4表达,上调p21的表达等有关.
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18F-FDG和11C-PIB PET联合脑显像对阿尔茨海默病及额颞痴呆的鉴别诊断价值初探
目的 初步探讨11C-PIB和18F-FDG联合脑显像在阿尔茨海默病(AD)及额颞痴呆(FTD)鉴别诊断中的应用价值.方法 10例难以鉴别为AD或FTD的患者,行11C-PIB及18F-FDG PET联合脑显像.18例年龄匹配的健康老年人为对照组,行18F-FDG PET脑显像.18F-FDG结果应用统计参数图(SPM)进行基于体素水平分析,行2个样本t检验,P < 0.001认为有统计学意义.选取11C-PIB廓清及滞留情况对比明显的55~60 min图像进行视觉分析,PIB阳性定义为双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶及皮质下结构PIB放射性滞留较白质为著,小脑PIB廓清.PIB阴性定义为大脑皮层及皮质下结构、小脑无明显PIB滞留,仅在脑白质走行区少量放射性滞留.结果 18F-FDG与11C-PIB PET脑显像示典型AD图像5例,双侧颞-顶联合皮质区、楔前叶及后扣带回大脑葡萄糖代谢减低,PIB阳性.典型FTD图像2例,双侧额叶、前扣带回及双侧皮质下结构大脑葡萄糖代谢减低,PIB阴性.3例患者经18F-FDG脑显像仍难以鉴别,但11C-PIB脑显像提示AD 2例,FTD 1例,并且经5~6个月随访证实.结论 18F-FDG和11C-PIB联合脑显像能为AD及FTD鉴别诊断提供双重的影像学依据,尤其是在大脑葡萄糖代谢减低脑区相互重叠时,11C-PIB显像有助于进一步鉴别.
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高频超声在肠旋转不良筛选中的价值
儿童先天性肠旋转不良会引起中肠旋转,若不及时行手术纠正将会发生肠坏死,所以早期诊断是非常重要的.上消化道造影(upper gastrointestinal series, UGI)为肠旋转不良诊断的金标准,主要依据十二指肠-空肠曲位置异常和中腹部空肠的向下螺旋状征象[1].众多学者发现肠旋转不良在超声下可存在肠系膜上静脉(SMV)和肠系膜上动脉(SMA)位置逆转和Whirlpool征,基于上述两种征象的超声检查在肠旋转不良术前诊断中的价值仍存在争议[2-3].本研究旨在评估高频超声检查在肠旋转不良的诊断和预测梗阻程度中的作用.
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武汉市妊娠女性血清叶酸水平及妊娠结局相关性调查
女性妊娠早期体内叶酸缺乏与胎儿神经管畸形(NTDs)为主的多种出生缺陷有关的论点在世界范围内已经得到公认.我国从20世纪80年代末期开始大力宣传和推广服用叶酸增补剂,临床证实该举措有效降低了NTDs的发生,育龄女性补充叶酸的主动性和依从性有了很大程度的提高.武汉市自2010年开展针对"准妈妈"免费发放叶酸计划,为了解目前武汉市妊娠女性叶酸补充现状,及血清叶酸水平对妊娠结局的影响,本研究对就诊于我院早孕女性进行了血清叶酸水平及叶酸补充行为的调查,现报告如下.
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经皮肾镜治疗肾结石合并单纯性肾囊肿疗效观察
近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经皮肾镜取石术(PNL)越来越引起泌尿外科医师及患者的重视.但对合并单纯性肾囊肿的肾结石患者,由于肾囊肿与肾积水在B超下显像相似,给经皮肾镜通道的建立带来很大程度的干扰,因此PNL能否顺利实施成为国内外研究的难点.我院于2011年1月—2012年6月采用PNL治疗肾结石合并单纯性肾囊肿患者50例,手术效果良好,现报告如下.
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置入吸引型喉导管后对颈部血管位置影响的临床观察
临床实践中,当置入喉罩后颈内静脉穿刺困难程度会增加[1],而置入吸引型喉导管(LTS)后对颈部血管位置及颈内静脉穿刺的影响尚少见报道.本研究通过应用多普勒超声技术,观察置入LTS前、后双侧颈总动脉及颈内静脉位置的变化,为实施颈内静脉穿刺置管提供依据.
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普罗布考联合叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症大鼠内皮功能的影响
目的 探讨普罗布考联合叶酸及维生素B12对高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠内皮功能的影响.方法 将70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只:对照(A)组,HHcy模型(B)组,低、中、高剂量普罗布考(C、D、E)组,叶酸+维生素B12(F)组,叶酸+维生素B12+普罗布考(G)组.A组给予普通饲料喂养12周,自第8周末予蒸馏水灌胃4周;其他6组给予2%蛋氨酸饲料12周,自第8周末分别给予蒸馏水、不同剂量普罗布考(340、510、680 mg·kg-1·d-1、叶酸+维生素B12、叶酸+维生素B12+普罗布考灌胃4周.分别于实验开始、实验第8、12周末测定大鼠血浆同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、NO 浓度.结果 高蛋氨酸饮食8 周末,与A 组比较,B 组大鼠血浆Hcy、OX-LDL升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P < 0.05).12周末,C、D、E及F组血浆Hcy、OX-LDL水平较B组降低,NO水平升高,与A组差异亦有统计学意义(P < 0.05).G组血浆Hcy、OX-LDL水平较B组下降,NO水平升高,差异有统计学意义(P < 0.05),但与A组差异无统计学意义(P > 0.05).血浆Hcy与OX-LDL呈正相关(r =0.823,P <0.05).结论 普罗布考联合叶酸及维生素B12能更显著地降低Hcy水平,对改善血管内皮功能,减缓动脉粥样硬化具有重要意义.
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补肾活血方对阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响
目的 观察补肾活血方治疗对阿霉素(ADR)诱导的阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,并探讨其作用机制.方法 用ADR诱导产生局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)肾病模型,1周后用补肾活血方治疗(治疗组),持续6周.并设空白对照组、模型组.收集各组血、尿及肾组织,检测其体质量、右肾质量、血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR).光镜观察肾组织形态改变;免疫荧光测定小鼠肾小球足细胞nephrin的表达;RT-PCR检测各组肾组织nephrin mRNA的表达.结果 模型组UACR显著高于对照组与治疗组,体质量和ALB显著低于对照组和治疗组(均P < 0.01);对照组肾小球足细胞nephrin免疫荧光呈连续性表达,治疗组呈轻微缺失,模型组呈少量点状或片状表达,较对照组和治疗组表达强度明显减少.模型组nephrin mRNA表达水平均显著低于对照组和治疗组(P < 0.01).结论 补肾活血方能减少阿霉素肾病小鼠的蛋白尿,可能与改善肾小球足细胞nephrin 的表达减少有关.
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康斯特液与低钾右旋糖酐液对肺动脉内皮细胞功能的影响
目的 探讨康斯特保护液(HTK液)与低钾右旋糖酐液(Perfadex液)低温保存对猪肺动脉内皮细胞功能的影响.方法 9只新鲜猪肺,每只取小叶间动脉(直径500～700 μm)切成6条,长2 mm,54条血管随机分成3组,每组18条.于4 ℃条件下分别用重碳酸盐缓冲液(KH液,对照组)、HTK液(实验A组)和Perfadex 液(实验B组)保存4h,检测在消炎痛(7 μmol/L) 、N-硝基-L-精氨酸(300 μmol/L) 及氧合血红蛋白(20 μmol/L)作用下,前列腺素F2α (1×10-7.5mol/L)引发的血管收缩反应,缓激肽、非受体介导钙离子载体引发的血管舒张反应.结果 前列腺素F2α引起的血管环大收缩强度,缓激肽及非受体介导钙离子载体引发的血管环大舒张反应,对照组及各实验组差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 HTK 液、Perfadex液与KH液低温保存对内皮依赖性超极化因子介导的内皮源性舒张功能的影响无明显差异.
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脂多糖诱导持续血小板减少模型的建立及对血小板生成素的影响
目的 建立脂多糖(LPS)诱导小鼠持续内毒素血症血小板减少(TCP)模型,观察小鼠模型平均血小板体积(MPV)、血小板生成素(TPO)的变化.方法 C57/BL小鼠随机分为4组,低剂量LPS 5 mg/kg连续给药组(LL-c 组),低剂量LPS 5 mg/kg单次给药组(LL组),高剂量LPS 50 mg/kg单次给药组(HL组),对照组(C组);于给药前测定各组小鼠血小板计数(PLT)和MPV作为基线,观察给药后小鼠PLT、TPO、MPV水平及存活情况.结果 LL-c组小鼠注射LPS后PLT下降,并持续处于基线30%左右的水平,与基线相比较差异均有统计学意义(P＜0.01),LL组与HL组均先降低后升高;LL-c组注射LPS后MPV持续处于增大水平,与基线相比较差异有统计学意义(P＜0.01),HL、LL组MPV均先增大后减小;7 d时LL-c组小鼠TPO高于C组(P＜0.05);LL-c组、LL组与HL组小鼠造模7 d时分别死亡5只、0只、14只.结论 连续低剂量腹腔注射LPS可诱导小鼠持续TCP模型.
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异位子宫内膜干细胞的检测及其标志物研究
目的 了解异位子宫内膜干细胞在病灶中的数量、分布及定位情况,并筛选其可能的标志物表达.方法 在子宫内膜异位症裸鼠模型建造前24 h开始进行5-溴脱氧尿苷(BrdU)脉冲标记,共5 d.在标记结束后4 h、1周、3 周、5 周、6 周、7周、8周及9周,通过免疫组化检测异位病灶中BrdU的表达情况,确定标记滞留细胞(The label-retaining cells,LRCs).通过免疫组化双染检测LRCs表面CD34和CD146的表达情况.结果 腺上皮和间质的BrdU初始大标记率分别为(69.89±0.78)%和(73.27±1.06)%,于第6周和8周时分别有约(2.07±0.19)%和(4.63±0.72)%的腺上皮和间质细胞仍保留标记,即为上皮和间质标记滞留细胞,多位于异位内膜与所种植的裸鼠组织的交界处.LRCs并不表达CD34,少数间质LRCs表达CD146.结论 异位子宫内膜中有上皮和间质两种干细胞,主要定位于异位内膜与所种植的组织的交界处,CD34不是异位内膜干细胞的标志物,CD146表达于异位内膜干细胞,但并非其特异性标志物.
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鼠异种心脏移植miRNA表达谱分析
目的 研究小鼠-大鼠异种异位心脏移植后供心miRNA表达谱的变化,为有效控制异种移植排斥反应奠定实验基础.方法 采用改良Cuff袖套法建立小鼠-大鼠异位心脏移植模型,分为同系对照组、异种24 h组和异种停跳组.通过miRNA芯片杂交筛选出异种心脏移植排斥反应中显著差异表达的miRNA,选取芯片结果中差异表达显著的miR-146a和miR-451进行相对定量研究,通过TaqMan miRNA Assays技术验证芯片结果.结果 异种24 h组与同系对照组比较有24个miRNA差异表达显著,其中11个下调,13个上调.异种停跳组与同系对照组比较有25个miRNA差异表达显著,其中12个下调,13个上调.异种组的miR-146a表达水平高于同系对照组,miR-451表达水平低于同系对照组(F 分别为15.530、13 431.6,均P < 0.05).结论 在小鼠-大鼠异种心脏移植排斥反应中出现多个miRNA显著差异表达,其中miR-146a高表达,miR-451低表达,提示miRNA在异种心脏移植排斥反应中发挥着重要的调控作用.
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VEGF和bFGF联用对小鼠卵巢组织移植后的影响
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对同种异体卵巢移植后卵泡的存活和血管再生的作用.方法 将18日龄ICR雌性小鼠卵巢移植到成年ICR雌鼠的颈后皮下,将小鼠分为4组,分别皮下注射10 μL生理盐水、bFGF、VEGF和bFGF+VEGF,每日1次,连续注射4 d,于7 d后处死取材,用HE染色观察卵泡的形态和数目,CD31抗体免疫组织化学染色观察血管密度.结果 移植前新鲜的小鼠卵巢组织内各级卵泡数目多,卵泡结构形态好.与移植前相比,各组移植后的卵巢组织内一些卵泡结构出现异常,各级卵泡数目及卵泡总数显著减少.VEGF+bFGF组始基卵泡数和移植物血管密度均优于bFGF和VEGF组,差异有统计学意义.结论 VEGF和(或)bFGF干预,能够促进卵巢组织移植后血管生成,减少卵泡丢失,从而改善卵巢组织移植后的质量.
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miRNA-21与JAK2-STAT3通路在心肌缺血后处理保护心肌中的相互影响
目的 观察miRNA-21在缺血后处理心肌保护机制中的作用,并探讨其与JAK2-STAT3通路在心肌缺血后处理保护心肌机制中的相互影响.方法 将健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组(PostC组)、缺血后处理+miRNA-21抑制物处理组(PostC+antagomiR-21组)和缺血后处理+AG490组(PostC+AG490组).原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡指数;Western blot法检测总STAT3(t-STAT3)及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白水平;荧光实时定量(qRT)-PCR检测心肌组织miRNA-21表达水平.结果 与I/R组相比,PostC组再灌注后心肌细胞凋亡指数显著减少,miRNA-21表达水平及STAT3磷酸化水平显著上调.使用antagomiR-21可显著削弱PostC心肌保护作用.PostC+antagomiR-21组与PostC组相比,STAT3的磷酸化水平显著降低.PostC+AG490组与PostC组比较,STAT3的磷酸化水平及miRNA-21表达均显著降低.结论 miRNA-21在PostC心肌保护机制中发挥调控作用.在后处理适应性机制中STAT3与miRNA-21可能存在某种回路调控机制.
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阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响.方法 30只成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、治疗组和对照组,各10只.治疗组和对照组采用液压打击法制作颅脑损伤模型.假手术组颅骨钻孔后不进行液压打击.治疗组打击后1 h口服阿托伐他汀1 mg/ (kg·d),连续14天.对照组口服等量生理盐水.术后第1、4、7、14、21天测量各组大鼠循环血内皮祖细胞(EPCs)数量,进行mNSS评分.术后第21～25天进行Morris水迷宫实验,记录大鼠目标象限百分率.结果 液压打击后大鼠的神经功能受损.术后第4、7、14、21天,治疗组大鼠循环血EPCs数量高于对照组和假手术组,术后第14、21天治疗组大鼠mNSS评分均低于对照组,术后第24、25天治疗组目标象限百分率显著好于对照组(均P < 0.05).结论 阿托伐他汀能调节颅脑损伤后大鼠循环血EPCs数量,促进大鼠神经功能恢复.
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Stathmin沉默抑制鼻咽癌5-8F细胞的恶性表型
目的 探讨stathmin沉默对鼻咽癌5-8F细胞株的生物学作用.方法 实验设空白对照组(未转染载体的5-8F细胞),阴性对照组(转入pGenesil-1.1-HK质粒表达载体),stathmin沉默组(转入pGenesil-1.1-STM质粒表达载体),siRNA重组表达载体采用脂质体转入鼻咽癌5-8F细胞,然后进行G418筛选,挑取单克隆扩大培养,获得稳定转染的5-8F细胞株.采用MTT实验、流式细胞仪分析细胞的增殖和周期;裸鼠移植瘤实验分析细胞的成瘤性.结果 Stathmin沉默组5-8F细胞增殖受抑制,其抑制率(33.67±2.52)%明显高于阴性对照的(8.13±0.60)%和空白对照组的0,差异有统计学意义(P < 0.05);Stathmin沉默组细胞阻滞于G2期,G2期细胞为(15.77±0.55)%,高于阴性对照组的(11.32±0.79)%和空白对照组的(10.90±0.92)%(P < 0.05);Stathmin沉默组裸鼠移植瘤质量为(0.32±0.21)g,低于阴性对照组的(1.10±0.40)g和空白对照组的(1.52±0.30)g(P < 0.05).结论 Stathmin沉默能抑制鼻咽癌5-8F细胞的恶性生物学表型.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后影响桥血管中远期通畅率的危险因素
目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后桥血管的中远期通畅率及其危险因素.方法 OPCABG术后复查的患者113例.根据搭桥术后再血管化的程度分为通畅组和病变组,比较2组的性别、年龄、既往病史和血脂情况.采用多因素Logistic回归分析OPCABG术后影响桥血管中远期通畅率的危险因素.结果 2组间性别、OPCABG术后随访时间、旁路血管数量、术后再发心绞痛比较,差异有统计学意义.女性和旁路血管数量增加是影响OPCABG术后桥血管通畅的危险因素.结论 OPCABG术后的中远期通畅率与性别、旁路血管数量密切相关.
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依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的应用
目的 探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性.方法 行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ~Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例.记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管导管时(T2)、拔喉罩或气管导管时(T3)4个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳[p(CO2)]的变化,并观察停药后呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间以及术后24 h烦躁及恶心、呕吐的发生情况.结果 2组患者的SBP、DBP、HR 在T0比较差异无统计学意义(P > 0.05);T1时点PE组上述指标低于EL组,T2、T3时点PE组高于EL组(P < 0.01).术中2组SPO2、呼末p(CO2)差异无统计学意义(P > 0.01).停药后EL组呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间均短于PE组(P < 0.01).结论 依托咪酯喉罩全麻用于颅内动脉瘤介入手术具有血流动力学稳定、苏醒快等优点,是一种安全可靠的麻醉方式.
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原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征49例分析
目的 分析原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床特点及合并肝外自身免疫性疾病情况.方法 收集PBC-AIH OS患者49例,分析其血清学指标、肝组织病理学和影像学特点、肝硬化及合并肝外自身免疫性疾病情况.结果 49例PBC-AIH OS患者以女性(83.7%)为主,平均发病年龄(57.2±8.9)岁,均有不同程度生化指标升高:ALT(225.0±248.0)U/L、AST(207.6±233.1)U/L、GGT(409.6±326.2)U/L、ALP(338.8±274.8)U/L、TBIL(51.1±67.7)μmol/L;31例GLO[(42.9±10.6)g/L]升高.接受IgA、IgG、IgM水平检测的31例患者中,18例IgM[(3 872±2 945)mg/L]、19例IgG[(18 426±6 726)mg/L]水平升高;ANA、AMA、SMA阳性率分别为98.0%、89.8%、6.1%;初诊时肝硬化38.8%,其中失代偿期57.9%;合并肝外自身免疫性疾病40.8%;影像学检查示腹腔淋巴结肿大者91.8%.结论 PBC-AIH OS病理特点更倾向AIH,且易并存肝外自身免疫性疾病,常规评估应注意对其拓展筛查;腹腔淋巴结肿大可能对诊断PBC-AIH OS有指导意义.
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房颤与中风的关系研究进展
心房纤颤简称房颤,是临床常见的持续性心律失常.心律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者的主要病理生理特点.具有病程长、易反复、易并发体循环栓塞的特点,常可引起脑卒中等并发症.本文就房颤与中风的关系综述如下.
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炎症、氧化应激与糖尿病心房重构
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常之一,随着人口的老龄化,其发病率逐年增加,且可以诱发和加重心力衰竭,影响患者的生活质量[1].针对其病理基础以及AF发作和维持的基质寻求治疗手段是目前AF研究领域的热点.糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是临床AF发生的独立危险因素之一,与AF有紧密的病理生理联系[2].一项荟萃分析显示,DM 患者比正常人群发生AF 的风险升高40%,其中1型DM、慢性高糖状态和胰岛素抵抗可能是使AF发生风险加剧的主要原因[3].DM导致AF的具体机制尚不十分清楚,近年来认为DM引发的炎症和氧化应激可直接导致AF的病理生理改变,本文就此方面的研究进展作一综述.
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复方麝香注射液治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察
目的 观察复方麝香注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎的疗效和安全性.方法 将113例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组60例和对照组53例.对照组给予抗病毒、抗感染、退热、止惊、镇静、降颅压、改善脑细胞代谢、维持能量及水、电解质平衡等常规治疗,并应用阿昔洛韦5.0 μg/(kg·次)静脉滴注;治疗组则在对照组治疗基础上加用复方麝香注射液0.5 mL/kg静脉滴注,1次/d,;2组均连续治疗7~10 d.观察并比较2组患儿的临床表现、治疗效果及不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(96.67% vs 71.70%,χ 2=13.727,P < 0.01).治疗组发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激症和意识障碍消失的时间较对照组缩短(P < 0.05或P < 0.01).治疗过程中2组均未发生与药物相关的不良事件.结论 复方麝香注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
