天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性肾替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者预后的影响
目的:观察连续性肾替代治疗(CRRT)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法:选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24 h,分别于治疗开始时(0 h)和治疗后3、6、12、24 h取血检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1 β、IL-4、IL-6、IL-10.按治疗转归将30例患者分为存活组和死亡组.结果:30例患者TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10治疗前与治疗结束后差异无统计学意义.治疗结束时死亡组IL-6水平高于存活组.患者出现并发症个数与APACHEⅡ评分及凝血常规异常分别具有相关性.结论:连续性肾替代治疗可以使MODS患者机体内环境得到纠正,但患者外周血炎症介质浓度治疗前后无明显变化.
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人重组干扰素-α-2b在子宫内膜异位症治疗中的研究
目的:探讨手术联合人重组干扰素-α-2b(IFN-α-2b)治疗子宫内膜异位症(内异症)的效果.方法:45例内异症患者分为3组,试验组(手术+人重组IFN-α-2b联合治疗)15例, 对照组A(手术+达菲林联合治疗) 20例,对照组B(单纯手术治疗)10例.各组患者分别于术前、术后1、2、3个月,采用微粒子酶免疫化学发光法检测血清CA125 水平和用ELISA方法检测血清子宫内膜抗体(EMAb)水平.术后随访,评估临床情况,并记录联合应用人重组IFN-α-2b治疗的不良反应.结果:(1)试验组和对照组A于术后1～3个月血清CA125和EMAb水平均较术前明显降低 (均P ＜ 0.05);试验组和对照组A间术前、术后1、2、3个月血清CA125和EMAb水平差异无统计学意义(均P ＞ 0.05);试验组和对照组B间术前血清CA125和EMAb水平差异无统计学意义(均P > 0.05),而术后1个月时试验组较对照组B的EMAb水平降低(P ＜ 0.05).(2)随访观察联合使用人重组IFN-α-2b治疗后有低热、关节肌肉酸痛及胃肠道不适等不良反应,停药后症状完全消失.结论:手术联合人重组IFN-α-2b治疗内异症的CA125和EMAb的水平与联合达菲林治疗基本相似,均比单纯手术治疗效果好.
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子(癎)前期患者脐动脉血流与sEng、NO水平及其围产儿预后的关系
目的:探讨子前期(preeclempcia,PE)患者脐动脉血流与脐静脉血清sEng、一氧化氮(NO)水平及其围产儿预后的关系. 方法:对39例PE患者(轻度PE 20例,重度PE 19例)、20例妊娠期高血压患者及20例正常足月妊娠者采用彩色超声多普勒进行胎儿脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)值测量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组脐静脉血清sEng水平,用硝酸还原法测定各组脐静脉血清NO水平,分析其与围产儿预后的关系.结果:与正常妊娠组及妊娠期高血压组相比,轻、重度PE组的S/D、RI、PI、sEng水平明显升高,Vs、Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05);轻、重度PE组PI、RI、S/D与sEng水平呈正相关,与NO水平呈负相关(均P < 0.05);PE患者围产儿病率明显增加(均P < 0.05).在PE患者中,与围产儿预后良好组相比, 围产儿预后不良组的PI、 RI、 S/D及sEng明显增高, Vs、 Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05).结论:脐动脉血流参数可以客观反映病情及胎儿的宫内状态,具有重要的临床价值.
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类风湿关节炎的血小板计数与血清血小板生成素的相关性研究
目的:探讨血小板生成素(TPO)在类风湿关节炎(RA)患者血小板增多发生机制中的作用.方法:选取伴血小板增多RA患者29例、血小板正常RA患者28例及正常对照28例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TPO及白细胞介素-6(IL-6)水平,并与实验室参数进行相关性分析.结果:(1)伴血小板增多RA组血清TPO、IL-6水平均明显高于正常对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01);伴血小板增多RA组的TPO水平高于血小板正常RA组(P ＜ 0.05),而2组间IL-6水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)伴血小板增多RA组血小板计数与血清TPO水平之间无相关性,而与血清IL-6、CRP呈正相关(r分别为0.566, 0.401,P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).(3)伴血小板增多RA组血清TPO水平与IL-6水平无相关关系(r ＝ -0.069,P ＞ 0.05).结论:(1)伴血小板增多RA组血清TPO水平显著升高,提示TPO参与了RA患者血小板增多的发生机制.(2)RA患者血小板增多与体内炎症反应有关.
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HPV18E6基因的原核克隆及表达
目的:构建pET32a(+)HPV18E6原核表达质粒并优化其表达条件,探讨喉癌组织中HPV18E6蛋白的表达及意义.方法:应用基因重组技术,构建pET32a(+)与HPV18E6的原核表达重组质粒,采用PCR方法扩增HPV18E6基因,经BamHⅠ和Hind Ⅲ双酶切后插入相同酶切pET32a(+)载体,转化JM109感受态细胞并进行阳性克隆筛选,用限制性内切酶酶切和核酸序列检测方法鉴定重组质粒DNA,将其转入宿主菌E.coli BL21(DE3),用IPTG对重组质粒进行诱导表达,SDS-PAGE及Western blot方法鉴定表达蛋白的分子质量及特异性.结果:成功构建了原核表达质粒Pet32/HPV18E6, 限制性内切酶酶切和核酸序列检测证实重组质粒中插入的是目的基因,其DNA大小、方向、插入位点和阅读框架均正确;HPV18E6蛋白得到高效原核表达,表达HPV18E6的工程菌BL21(DE3)的佳诱导温度是37 ℃,诱导剂IPTG的浓度为1 mmol/L. 结论:HPV18E6融合蛋白的表达为进一步深入研究HPV18E6蛋白的生物学特性及其致细胞转化的作用机制奠定了基础.
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促红细胞生成素酶联免疫吸附测定法的研究
目的:建立血清促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)的酶联免疫检测(ELISA)方法,观察其临床应用价值.方法:制备EPO多克隆抗体,异丙醇洗涤处理酶标板以增强其吸附能力,利用交叉反应法选择出抗原、抗体及酶标抗体的佳的配对工作浓度.反应后,观察本方法的灵敏度、回收率、特异度、稳定性等指标,观察效果.以正常血清为对照组,测定缺铁性贫血组、乳腺癌组,并与放射免疫检测对比.结果:酶标板结合蛋白能力增强.抗体、酶标抗体、抗原佳工作浓度分别为1∶1 000,1∶6 000,1∶800.灵敏度为0.46 U/L,与生长激素、铁蛋白交叉反应率低;高浓度、低浓度样品平均回收率分别为96.3%、97.3%,批内和批间变异分别为8.31%、7.82%,稳定性好.乳腺癌组、缺铁性贫血组EPO水平均明显高于正常对照组.放射免疫检测及酶联免疫检测检出结果差别无统计学意义.结论:本血清EPO双抗体夹心ELISA法的建立在诊断相关疾病方面有一定的临床应用价值.
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尿S100B蛋白对早产儿早期脑损伤的意义
目的:探讨早产儿尿S100B水平的变化及其与早产儿早期脑损伤的关系.方法 :将新生儿分别于生后24 h及120 h留尿测定S100B水平,其中84例住院早产儿和26例足月儿(对照组),观察患儿临床表现并进行头颅B超检查,对各胎龄组早产儿尿S100B水平及脑损伤进行评估.结果:各无脑损伤胎龄组生后24 h及120 h尿S100B水平差异具有统计学意义,随胎龄增加呈下降趋势.早产儿脑室周围脑室内出血(PIVH) 27 例,其24 h及120 h尿S100B水平均高于无脑损伤组(P ＜ 0.05);红细胞增多症10例,头颅B超未见异常,但尿S100B水平高于无脑损伤组;脑室周围白质软化(PVL)3例,尿S100B升高.早产儿痊愈54例, 好转27例, 恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B值高于痊愈和好转患儿.结论:测定早产儿尿S100B水平可早期发现PIVH、PVL及其高度可疑病例,应进一步检查并予以保护性治疗并加强随访.
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肿瘤细胞来源胞外体的分离鉴定与功能检测
目的:分离提纯和电镜鉴定乳腺癌细胞系MCF-7细胞分泌的胞外体,并观察其对淋巴细胞增殖的影响.方法: 将细胞培养上清进行分步离心、浓缩、密度梯度离心获得纯化后的胞外体,并对胞外体进行透射电镜鉴定.将分离纯化的胞外体加入含有IL-2的淋巴细胞培养体系中,用MTT试验计算淋巴细胞的增殖率,观察胞外体对淋巴细胞增殖的影响.结果:从2×10~7个细胞可获得20 mL纯化的胞外体,测得其总蛋白浓度为(1.84±0.01) g/L,经电镜鉴定MCF-7细胞来源的胞外体直径为55～70 nm,为有膜包裹的囊泡状结构,大小较为均一,形态特征与观察到的多泡体的内部囊泡的大小和形态是一致的.MTT试验显示它能够抑制IL-2诱导的淋巴细胞增殖,并且随剂量增加抑制作用增强.结论:肿瘤细胞来源的胞外体可通过细胞培养上清分步离心浓缩纯化得到,其不仅具有胞外体的形态学特征,同时可对IL-2诱导的淋巴细胞增殖产生剂量依赖性的抑制作用.
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病毒感染和饥饿对不同细胞GCM1和syncytin 1表达的影响
目的:研究病毒感染和饥饿外环境因子对不同细胞系syncytin 1和转录因子glial cell missing 1 (GCM1)表达的影响,进一步探讨GCM1在不同细胞系对syncytin 1转录的调控作用.方法:应用实时RT-PCR检测细胞GCM1和syncytin 1 mRNA水平, 并采用RNA干扰技术抑制GCM1的转录,进一步探讨GCM1是否直接调控syncytin 1在星形胶质细胞中的表达. 结果:病毒感染和饥饿处理使不同细胞的GCM1和syncytin 1转录水平不同程度增高.RNA干扰使绒癌细胞系JEG-3细胞的GCM1 mRNA水平比对照组明显降低(P ＜ 0.05),同时syncytin 1的mRNA水平也较对照组降低(P ＜ 0.01).然而,RNA干扰使受病毒感染或饥饿处理的人星形胶质细胞瘤细胞CCF-STTG1的GCM1 mRNA水平明显降低后,syncytin 1 mRNA水平与病毒感染或饥饿处理组比较差异无统计学意义.结论:病毒感染和饥饿外环境因子可上调细胞GCM1和sycnytin 1的转录,GCM1不直接调控syncytin 1在星形胶质细胞的表达.
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血管内皮生长因子的异常与子(癎)前期发病的关系
目的:研究血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度和胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及其血管内皮生长因子受体1(VEGFR1,Flt-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1,sFlt-1)mRNA的表达与子前期的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测45例子前期患者和45例健康产妇血清sICAM-1的浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胎盘组织中VEGF、PLGF、Flt-1、sFlt-1 mRNA的表达.结果:(1)子前期组sICAM-1水平为(218.45±29.93) μg/L,显著高于对照组的(168.84±19.39) μg/L(P < 0.01).(2)子前期患者胎盘组织VEGF、PLGF、Flt-1、sFlt-1 mRNA的相对表达量显著高于对照组(均P < 0.01).(3)血清sICAM-1浓度与胎盘组织中sFlt-1mRNA的相对表达量呈正相关(r = 0.90,P < 0.01).结论:子前期患者血清sICAM-1浓度升高,其胎盘组织VEGF、PLGF、Flt-1、sFlt-1 mRNA的相对表达量也升高.胎盘组织sFlt-1mRNA的高表达与子前期内皮损伤等有密切关系.
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老年糖尿病患者左室质量与动脉僵硬度的关系
目的:探讨老年糖尿病患者左室质量变化与动脉僵硬度及其他影响因素之间的关系.方法:左室质量指数(LVMI)和脉搏波传导速度(PWV)分别作为评价左室质量(LVM)和动脉僵硬度的指标,对105例老年糖尿病患者的LVMI与PWV及其他影响因素之间进行Pearson分析及多元逐步回归分析.按LVMI值不同将患者分为无左室肥厚组与左室肥厚组,比较两组PWV值.结果:LVMI与PWV、收缩压、脉压、糖尿病病程及体质量指数(BMI)呈正相关(r值分别为 0.821、0.792、0.799、0.664、0.241, P ＜ 0.01 或 P ＜ 0.05).在相关基础上,选择相关性强的影响因素作自变量(X),以LVMI作应变量(Y),进行逐步回归分析,结果PWV(X_1)、收缩压(X_2)和糖尿病病程(X_3)进入回归分析.回归方程为=0.034X_1+0.779X_2+0.606X_3-21.706, F =146.741, R~2 =0.808.左室肥厚组的PWV明显高于无左室肥厚组的PWV(t = 9.109,P ＜ 0.01).结论:动脉僵硬度增加是导致老年糖尿病患者左室质量增加的重要因素之一.
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RXRγ、RARβ在9-cis-RA抑制人胃癌SGC7901细胞生长中的作用
目的:探讨维甲类X受体(RXR)γ、RARβ在RXR激动剂9-顺维甲酸(9-cis-RA)抑制人胃癌SGC7901细胞生长中的作用.方法:体外培养SGC7901细胞给予9-cis-RA干预,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、流式细胞术、HE染色、免疫组化染色、Western-blot检测9-cis-RA作用后SGC7901细胞生长情况、凋亡率、细胞周期的改变、RXRγ及RARβ表达情况.结果:SGC7901细胞与9-cis-RA共同培养48 h后,肿瘤细胞生长受到抑制,其作用具有浓度及时间依赖性.流式细胞仪检测显示处于G0/G1期的细胞增多,凋亡率增高,免疫组化及Western-blot 检测显示20 μmol/L 的9-cis-RA 作用72 h后,RXRγ、RARβ蛋白表达增加.结论:9-cis-RA可通过上调RXRγ、RARβ蛋白表达诱导细胞凋亡从而抑制人胃癌SGC7901细胞生长.
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杞菊地黄汤治疗糖尿病眼部并发症体会
糖尿病眼部并发症是糖尿病的严重并发症之一,也是世界上四大致盲疾病之一~[1].中医理论认为,此证多属阴虚津亏液少,虚火内灼,煎熬营血,血流瘀缓,血行不畅,不能上濡于目,终致视物模糊、眼目干涩等眼部症状.笔者跟随王学岭教授门诊,运用杞菊地黄汤加减治疗糖尿病合并白内障1例,效果明显,现报告如下.
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急性非淋巴细胞白血病合并全身播散性毛霉菌病临床分析
肺毛霉菌病临床上较少发生,但随着医学技术的进步,各种广谱抗菌药物、免疫抑制剂的应用及器官移植的广泛开展,该病发生率逐步增高,但临床诊断困难,病情进展迅速预后较差.为总结该病的临床特征,提高诊断意识,及早正确治疗,笔者就我院确诊的1例急性非淋巴细胞白血病合并播散性肺毛霉菌病患者特点结合文献复习,报告如下.
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应用关节镜技术治疗半月板囊肿
半月板囊肿是较为少见的疾病,此病常伴随半月板的撕裂 [1].半月板囊肿常累及外侧半月板前角,其累及内、外侧半月板的比率为1∶3~1∶10 [2].尽管此病在一个世纪以前就有报道,但关于其病因、发病机制及其治疗方法仍存在着争议.笔者在2004年4月-2007年11月应用关节镜技术对15例半月板囊肿患者进行治疗,报告如下.
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包皮岛状瓣一期修复尿道下裂23例治疗体会
尿道下裂是小儿泌尿系统的常见畸形,发病率较高,在125～250个出生的男婴中,即有1例[1],主要依靠手术治疗.我科于2003年9月-2008年4月应用包皮岛状瓣技术一期修复尿道下裂23例,取得良好的临床效果,报告如下.
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超声刀在腹腔镜直肠系膜全切除手术的应用技巧
应用腹腔镜技术进行结肠切除手术以其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可.直肠系膜全切除(total mesorectal excision,TME)原则和腹腔镜技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革,而超声刀的出现使腹腔镜TME 发生了质的飞跃.笔者对天津市宝坻区人民医院和天津市人民医院2006年5月-2008年5月,应用超声刀行腹腔镜TME治疗直肠癌的76 例临床资料进行总结,报告如下.
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强直性脊柱炎并发肺结核误诊原因分析
近年来随着对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)认识的提高,其脊柱外肺表现也逐渐引起临床的重视,尤其是肺内表现易与肺结核相混淆,是导致双相误诊的主要原因.笔者就我院2001-2008年收治18例住院的AS中11例合并肺结核患者,分析如下.
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透明角膜微切口晶状体切除术治疗复杂性外伤性白内障分析
眼前段穿通伤常造成晶状体损伤,复杂性外伤性白内障往往合并有晶状体囊膜破裂、悬韧带的损伤、玻璃体脱出等复合损伤[1],白内障摘除术后可能出现晶状体皮质残留、玻璃体嵌顿等并发症.利用高速玻璃体切割头,经透明角膜切除混浊的晶状体可减少或避免手术并发症且术后恢复较快.本文回顾分析了经透明角膜微切口晶状体切除术,治疗的复杂外伤性白内障患者的临床疗效,报告如下.
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完全腹腔镜脾切除的治疗体会
1991年Delaitre等~[1]完成了首例腹腔镜脾切除(laproscopic splenectomy,LS)以后,我国于1994年首次开展[2].我院自2006年8月-2008年10月共进行了19例LS,手术效果满意,报告如下.
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甲状腺功能亢进合并病窦综合征行永久起搏器治疗一例
1 病例报告患者女,51岁.主因心悸、周身乏力10年,突发眩晕伴恶心呕吐1周,于2008年8月22日入我院神经内科治疗.
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严重烧伤患者必需脂肪酸营养状况的分析
必需脂肪酸除了作为能量基质在分解代谢中产生热量外,还是体内合成前列腺素的原料,也作为细胞磷脂的重要组成成分维持细胞膜的完整.
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高血压对大鼠心肌间质重构的影响及药物干预研究
目的:观察神经内分泌型高血压大鼠心肌间质重构在药物干预下的变化,探讨高血压心肌间质重构机制及抑制方法.方法:建立神经内分泌型高血压大鼠动物模型,34只Wistar大鼠随机分为哌唑嗪组(Hα)、抑平舒组(Hace)、己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)组(Hptx)和高血压对照组(Hc).10只正常Wistar大鼠作为正常对照组(Nc).观察各组大鼠血压、血清Ⅲ型前胶原、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及心肌胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF)变化.结果:Hace组治疗后血压、左室质量、血清Ⅲ型前胶原和TNF-α水平、各项CVF均较Hc组明显降低(P < 0.05);Hα组治疗后血压、左室质量低于Hc组(P < 0.05),而Ⅲ型前胶原、TNF -α水平仍高于Nc组(P < 0.05); Hptx组较Hc组治疗后血压和左室质量无明显降低(P > 0.05),但血清Ⅲ型前胶原和TNF-α水平、各项CVF明显降低(P ＜ 0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)逆转心肌纤维化的作用可能与抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)有关,PTX抑制和逆转心肌纤维化可能与拮抗TNF-α有关.
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沙利度胺联合曲安奈德抑制人脐静脉内皮细胞增殖的研究
目的:研究沙利度胺(thalidomide)联合曲安奈德对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的药物作用.方法:Ⅰ型胶原酶消化法原代培养HUVEC, Ⅷ因子相关抗原检测法鉴定细胞.沙利度胺溶于0.5%二甲基亚砜(DMSO)中,分为3组.A组为沙利度胺组,分4个浓度梯度,分别为10、25、50和75 mg/L;B组为沙利度胺+曲安奈德组,为含1 mg/L曲安奈德的各浓度沙利度胺;C组为对照组.HUVEC传代植入96孔板,细胞密度为1×10~4/mL,过夜,加入不同浓度的药物,处理72 h; 在酶标仪570 nm波长处读取吸光度(A)值. 结果: 2组药物均对HUVEC的增殖有明显的抑制作用 (P < 0.01),抑制作用与药物浓度呈正相关;与A组相比,B组对HUVEC抑制作用更强(P < 0.05).结论:沙利度胺及曲安奈德对血管内皮细胞增殖有明显作用,这两类药物在治疗新生血管性疾病中可发挥一定作用.
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CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶的表达、定位及其抗药活性分析
目的:体外表达CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶(ESBL),并明确表达产物的分布及其抗药活性.方法:收集2006-2007年分离的产ESBL大肠埃希菌46株,采用PCR技术克隆目的基因,基因重组技术构建pET28a-CTX-M-38质粒,用BL21大肠杆菌作为宿主菌进行表达,测定培养基上清及菌体裂解液酶活性检测所表达ESBL的分布;采用液体稀释法检测所表达ESBL抗药活性.结果:PCR扩增条带约在900 bp位置处;测序结果与预测CTX-M-38相一致;菌体裂解液抗药活性较强;转化子对青霉素类、头孢一代、二代及多数三代药物均耐药;对碳青酶烯类药物稳定敏感;对头孢他啶及氨曲南体外敏感;对酶抑制剂除哌拉西林/他唑巴坦敏感外,其余表现为耐药;对庆大霉素、美满霉素、环丙沙星及左氧氟沙星亦具有耐药性.结论:CTX-M-38型ESBL表达成功,表达产物主要分布于表达菌体内,具有广泛抗药活性.
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肝细胞生长因子在急性大鼠肺栓塞中的表达
目的:研究大鼠急性肺栓塞时肝细胞生长因子(HGF)的表达情况,评价HGF在急性肺栓塞中的诊断价值,并探讨其机制.方法:采用自体血栓回输法制作急性大鼠肺栓塞动物模型,分别设血浆实验组、组织实验组及其相应对照组,观察急性肺栓塞不同时间点血浆HGF水平和造模后12 h组织HGF mRNA的表达.结果:血浆实验组在不同时间点1、7、12和24 h HGF(μg/L)的表达(1.47±0.32、2.16±0.06、2.84±1.25和2.03±0.80)明显高于对照组的0.35± 0.07、0.38±0.09和0.37±0.07,差异有统计学意义(t分别为9.687 6,8.328 9,5.546 5和5.875 3,P ＜ 0.01),组织实验组在肺栓塞12 h时为(3.42±0.56)×10~(-2),与对照组(1.32±0.34)×10~(-2)相比,HGF mRNA表达差异有统计学意义(t ＝ 3.731 7, P ＜ 0.01).结论:HGF在急性肺栓塞时表达升高,可以作为诊断急性肺栓塞的一项指标.
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超声引导技术在高龄患者建立长期血液透析通路的应用
进行血液透析的先决条件是具有良好的血管通路,血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径,其常用方法是建立动静脉内瘘.永久性中心静脉留置导管已成为外周血管耗竭维持血透患者血管通路的一种补充.2007年8月-2008年7月,我院麻醉科与血液净化科、重症监护室(ICU)合作应用超声实时显像引导技术对15例拟行右颈内静脉留置带涤纶套Cuff双腔导管的高龄血液透析患者进行观察,并与盲穿法进行对比,报告如下.
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经动脉碘油栓塞及经皮经肝瘤内注射治疗肝血管瘤
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤, 正常人群发现率为0.5%～0.7%~[1].体积较大的血管瘤或靠近肝包膜时可能出现压迫症状,个别导致破裂出血.肝血管瘤的治疗方法包括手术、经动脉化疗栓塞(TACE)、经皮经肝瘤内注射(PEI)等.本文对37例肝血管瘤患者通过TACE或联合PEI治疗的情况进行总结,对其疗效进行分析、探讨,报告如下.
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万汶和醋酸钠林格液在重型颅脑创伤液体复苏中的应用
严重颅脑创伤的病死率约31%～49%[1],幸存者往往遗留永久的严重神经学后遗症,伴有低血压患者的病死率是正常血压患者的2倍,因此积极液体复苏的同时降低颅内压至关重要.笔者对比研究50例重型颅脑创伤低血压患者采用HES130/0.4(万汶)和醋酸钠林格液进行液体复苏后的临床效果,以寻求佳的液体治疗方案.
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皮质下动脉硬化性脑病306例症状波动原因分析
皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)又称Binswanger's病,是一种较为常见的小血管性痴呆,其肯定的病因为高血压及年龄[1],是一种渐进性加重的疾病,但在病程中存在症状波动,即有加重期及相对缓解期[2].笔者收集我院2004年1月-2008年1月门诊、急诊及住院的306例SAE患者的症状波动情况,报告如下.
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Survivin蛋白和Bcl-2蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及相关性
Survivin蛋白基因是迄今为止发现的作用强的凋亡抑制基因~[1].Survivin基因广泛表达于人的胚胎组织和各种肿瘤组织,仅在少数正常成人组织中表达.
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ABCA1基因多态性对辛伐他汀调脂效应的影响
他汀类药物在临床应用中存在个体化降脂不均衡的现象,如何才能使每个个体都获得用药的大的生物学效应和小的不良反应是临床医师面临的一个重要问题.
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白血病干细胞靶向治疗的研究进展
白血病(leukemia)是一类来源于造血干细胞(haemopoietic stem cell,HSC)的恶性疾病,其特征为出现大量分化受阻的异常细胞.Lapidot等[1]发现白血病患者体内存在一群既不同于正常造血干细胞,也不同于由它形成的克隆性白血病细胞的细胞群,即白血病干细胞(leukemic stem cell,LSC).LSC具有自我更新和耐药的特点.传统化疗药物只能杀灭由LSC产生的克隆性白血病细胞,而对LSC很难根除,这可能是化疗后完全缓解患者复发的原因所在.
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抗苗勒管激素在卵巢功能监测中的作用
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制素(Müllerian inhibiting substance,MIS),属于转化生长因子-β家族中的成员.AMH初作为胎儿睾丸因子在睾丸未成熟的支持细胞上被发现,主要作用是发布信号使男性胎儿苗勒管退化.对于雌性,AMH也在卵巢的颗粒细胞上表达,主要由窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,且AMH表达的水平与卵巢功能密切相关,成为评价卵巢功能的又一指标并在临床上广泛应用.笔者就AMH在卵巢中的作用及其与卵巢功能的关系做一综述.
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Kallmann综合征一例报告
1 病例报告患者男,19岁.主因睾丸、阴茎小,男性第二性征不发育,于2008年2月13日入院.患者自幼嗅觉障碍,既往隐睾史,于13岁时行睾丸复位术治疗.
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尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例
1病例报告患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.
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阿托伐他汀诱发老年低钾血症患者肌痛一例报告
1 病例报告患者男,80岁.主因胸闷、腹部胀痛伴纳差半个月,于2008年9月28日入院.半月前无明显诱因出现胸闷、憋气、上腹胀痛及小腹隐痛,伴食欲减退、乏力,以双下肢为著,偶有夜间不能平卧,轻微咳嗽、咯痰及喘息,无胸痛.既往高血压病史10年,血压高达200/100 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),平素服复方降压片每日3次,每次1片,有慢性支气管炎史,吸烟50年,每天10～20支.
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冠状动脉造影优维显过敏一例报告
1 病例报告患者女,61岁.主因心前区不适2个月,于2009年8月7日入院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,可疑不稳定心绞痛.第3天行冠状动脉造影术.患者既往无过敏史,术前用泛影葡胺行碘过敏试验阴性.造影结果示右冠轻度狭窄,前降支及回旋支未见明显狭窄病变.
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预防性套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效观察
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症常见的严重并发症及死亡的主要原因之一,且易反复发作,病死率高,首次出血1周内病死率可高达25%～50%~[1],因此如何控制或预防首次出血的发生是治疗和改善肝硬化重度食管静脉曲张患者预后的关键.
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后肾腺瘤的诊治二例报告
1 病例报告例1 女,17岁.主因乏力、食欲减退4个月,于2005年8月12日入院.血常规检查:白细胞(WBC)5.34×10~9/L红细胞(RBC)6.88×10~(12)/L,血红蛋白(Hb) 195 g/L.
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