天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9896
- 国内刊号: 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左室射血分数与冠心病患者粥样斑块的关系
目的:探讨左室射血分数(LVEF)水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块特征的关系.方法:对拟诊冠心病的103例患者,均行冠状动脉造影(CAG)检查,均行左室造影(LVA).CAG结果阴性者纳为对照组(30例),其余包括稳定型心绞痛(SA)组(15例)、不稳定型心绞痛(UA)组(37例)和急性心肌梗死(AMI)组(21例).对其中的7例SA患者、27例UA患者行血管内超声(IVUS)检查.观察冠心病患者LVEF水平的变化特点.结果:AMI组LVEF水平低于其他3组(P<0.01);UA组与SA组差异无统计学意义(P>0.05),但低于对照组(P<0.01);SA组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).冠脉中重度狭窄组LVEF水平低于轻度狭窄组(P<0.01).结论:LVEF水平可反映冠脉病变狭窄程度.但在SA、UA患者中,LVEF水平不能反映斑块稳定程度.
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慢性阻塞性肺病患者高碳酸血症状态下撤机的可行性
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者在高碳酸血症状况下撤机的可行性和安全性.方法:62例接受机械通气支持治疗的COPDⅡ型呼吸衰竭患者,按照撤机前血气分析动脉CO2分压[p(CO2)]水平分为高碳酸血症组[p(C02)≥60 mm Hg]和对照组[p(C02)<60 mm Hg],分别为24例和38例.比较两组一般情况、呼吸力学及撤机前12 h、6 h、撤机前即刻及撤机后1 h、6 h、24 h、48 h动脉血气分析结果等指标.结果:两组患者撤机前反映通气力学的RR、Vt、RR/Vt、Crs等指标差异无统计学意义(P>0.05).撤机前后各时间段pH和p(O2)差异亦无统计学意义(均P>0.05),p(CO2)和HCO3-高碳酸血症组显著高于对照组(P<0.01),撤机前即刻高碳酸血症组患者p(CO2)水平范围62.3~86.9 mm Hg.高碳酸血症组撤机成功22例(91.67%),对照组撤机成功34例(89.47%),两组撤机成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯的高碳酸血症并非撤机的禁忌.
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EnSite指引下心房纤颤消融治疗的临床应用
目的:评价EnSite三维立体电标测系统对心房纤颤(AF)消融的临床效果.方法:阵发性或持续性AF患者8例,男5例,女3例,年龄55~72岁.所有患者连接EnSite三维立体电标测系统,在X线和EnSite指引下构建左心房立体电标测结构图.在EnSite Navix指引下,行右肺上、下静脉和(或)左肺上、下静脉的环形隔离后,进行前庭部线性隔离.结果:所有患者均获得成功,平均随访时间为(203.29±86.52)d,无AF发作.无任何临床并发症.结论:EnSite三维立体电标测指导下的肺静脉口外环形消融是安全有效的非药物治疗AF的手段.
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二极管睫状体光凝治疗新生血管性青光眼两种方案比较
目的:评价二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性新生血管性青光眼的2种治疗方案的有效性和安全性.方法:对88例新生血管性青光眼患者按就诊时间分为2组分别给予不同方案治疗,A组60眼每个激光点的持续时间2 000 ms,治疗点数是(21.43±3.38)点(20~34点).B组28眼每个激光点的持续时间2 000 ms,治疗点数是(55.46±9.13)点(40~72点).分别记录术前术后24 h眼压、视力、症状、用药以及角膜、虹膜、前房和晶状体等情况,随访1年的眼压、用药情况并进行统计比较.结果:2组眼压较术前均有下降,A组眼压下降幅度为18.78 mmHg,B组眼压下降幅度为28.10 mmHg,2组差异有统计学意义(P<0.01).并发症B组短期前房炎症反应较重,经局部药物治疗后缓解,其他如前房出血、角膜水肿、视力下降2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:接触式二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性新生血管性青光眼是有效的,其中,治疗点数多的比治疗点数少的更有效,且是安全的.
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ACE基因I/D多态性与重度子(癎)前期肾脏损害的关系
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与重度子(癎)前期肾脏损害的关系,以揭示子(癎)前期肾脏损害的分子生物学机制.方法:将63例重度子(癎)前期患者按有无肾损害分为两组.应用聚合酶链反应(PCR)技术检测两组患者与40例正常孕妇的ACE基因I/D多态性分布.结果:重度子(癎)前期组与正常孕妇组比较,基因型分布和等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05);重度子(癎)前期肾损害组DD基因型频率及D等位基因频率显著高于无肾损害组及对照组(均P<0.05).结论:ACE基因I/D多态性与重度子(癎)前期发病无密切相关;ACE基因DD型可能是重度子(癎)前期肾脏损害的独立危险因素.
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大肠癌组织Survivin基因表达与细胞凋亡的相关性研究
目的:检测大肠癌组织中Survivin基因的表达及凋亡指数,探讨二者的相关性及其临床意义.方法:采用分子信标荧光探针实时定量PCR法,检测49例大肠癌和14例大肠正常组织中Survivin基因mRNA模板拷贝数,TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果:肿瘤组织与正常组织比较Survivin基因模板拷贝数和AI差异均有统计学意义:肿瘤组织中mRNA拷贝数与肿瘤部位、性别、年龄和Dukes分期无关,与淋巴结转移和病理类型有关;结肠组AI显著高于直肠组;肿瘤组织中Survivin基因表达阴性组AI显著高于阳性组.结论:Survivin基因在肠癌组织中高表达,可成为预测淋巴结转移的参考指标.
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舌癌的淋巴管生成与颈部淋巴结转移
目的:探讨人舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系.方法:采用淋巴管内皮透明质酸受体-1(lymphatic vessel endothelial HA receptor-1,LYVE-1)为淋巴内皮标记物,对照血管标记物CD34和CD105进行免疫组织化学染色,光镜下计数依次获得肿瘤间质淋巴管密度、肿瘤间质淋巴管开放面积、癌巢内淋巴管密度、肿瘤间质血管密度及癌巢内血管密度等指标.结果:舌鳞癌肿瘤间质淋巴管密度(5.66±2.34)与正常舌组织淋巴管密度(3.18±0.88)比较差别有统计学意义(P<0.001).肿瘤间质、癌巢内血管和淋巴管密度及肿瘤间质淋巴管开放面积在病理证实淋巴结转移组和淋巴结未转移组间有明显差异.结论:肿瘤间质、癌巢内淋巴管密度和血管密度,以及肿瘤间质淋巴管开放面积等指标各自与颈淋巴结转移有相关性;肿瘤间质淋巴管密度升高是颈淋巴结转移首位风险因素.
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男性冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平临床分析
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(Fib)在男性冠心病发病中的作用.方法:测定经冠状动脉造影确诊的159例男性冠心病患者(冠心病组)及74例男性无冠脉病变者(对照组)血浆中Lp(a)和Fib水平.结果:冠心病组Lp(a)和Fib水平明显高于对照组(P<0.05).冠心病不同病变支数组之间Lp(a)和Fib水平比较差异也有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析表明Lp(a)和Fib是冠心病发病的独立危险因素.结论:Lp(a)和Fib与男性冠心病发生和发展密切相关,二者对于冠心病的发生具有一定的临床预测价值.
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人类U5·116 ku蛋白基因片段的克隆
目的:构建人类U5·116 ku基因全长真核表达质粒.方法:从HeLa细胞中提取总体RNA,一步法合成单链cDNA,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,扩增出人类U5·116 ku基因两段连续的序列,首先分别克隆至pTZ57R/T载体,两段序列连接成全长后再定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1(-),构建pcDNA3.1(-)-U5·116 ku重组质粒.结果:RT-PCR法获得U5·116 ku基因两段连续的序列,长度分别为1 672 bp和1 246 bp,分别与pTZ57R/T载体连接后,选择合适的酶切位点再连接成全长序列,然后将全长序列和pcDNA3.1(-)真核表达载体进行连接、转化、酶切鉴定及序列分析后,证实pcDNA3.1(-)-U5·116 ku重组质粒构建成功.结论:成功克隆了人类U5·116 ku的编码基因,并构建了其真核表达质粒pcDNA3.1(-)-U5·116 ku.
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初治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测
目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因.方法:随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例.(1)取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4/CD8.(2)选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选对侧正常肺段作为对照.取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8,同时取灌洗液查抗酸杆菌并进行结核菌培养.结果:治疗前外周血中CD8T细胞明显升高,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显降低;抗结核治疗2个月后与治疗前相比,CD8T细胞降低,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4T细胞、CD4/CD8比值、NK细胞增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病变侧肺段支气管肺泡灌洗液中CD8T细胞明显高于正常侧,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于对侧正常肺段组(P<0.05或P<0.01).结论:初治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与病变部位存在CD4、CD8、NK细胞和CD4/CD8的差异,这些差异同局部细胞免疫功能有关.
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尿道瘢痕切除器治疗复杂性后尿道狭窄五例
2004年12月-2006年5月我院采用尿道瘢痕切除器切除狭窄段后尿道及瘢痕,治疗5例复杂性后尿道狭窄或闭塞均获得成功,现报告如下.
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室间隔缺损患儿血清脑钠肽与血流动力学的关系
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是心室肌细胞分泌的一种神经激素,其血浓度与心室体积或压力负荷呈正比,已逐渐成为评价心功能的客观参数.但小儿先天性心脏病时血BNP的改变国内外研究较少.
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胰腺实性假乳头状瘤九例分析
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP),也叫Gruber-Grantz瘤,是一种比较少见的胰腺肿瘤,其组织发生尚未定论.1996年WHO将其命名为胰腺实性假乳头状瘤,组织学分类将其归为胰腺交界性或恶性潜能未定的肿瘤.
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婴幼儿支气管肺炎潮气呼吸肺功能检测的特点
肺功能检测已经成为呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的重要检查方法.潮气呼吸肺功能测定是适用于3岁以下婴幼儿的检测方法,它不需要患儿的理解和配合,在镇静睡眠状态下,通过面罩平静呼吸,即可测出肺的容量、流速及阻力的变化.
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妊娠期糖尿病与糖尿病的相关性及其遗传倾向的初探
糖尿病是一组多基因遗传所致并与自身免疫紊乱有关的遗传异质性疾病,1979年WHO将妊娠期糖尿病(GDM)列为糖尿病的一个独立型,笔者已对HLA-DRB基因型与妊娠期糖尿病的相关性进行了研究[1],笔者试图初步探讨GDM与糖尿病的相关性及其遗传倾向,结果报告如下.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率高,临床多见.老年人亦然[1],对此部分患者的治疗临床资料不多,手术治疗少见报道.1999年-2003年笔者对30例进行了手术治疗,获得较满意效果,报告如下.
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肝硬化与血脂关系的临床分析
肝硬化是以肝脏组织假小叶形成为特征的慢性进行性疾病,此阶段病情重、并发症多、病死率高,严重危害人们的健康.文献报道肝硬化患者的血脂水平、胃肠运动等与肝功能均有一定关系[1],其中血脂水平是反映肝损害的重要指标[2].
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难治性宫颈炎与支原体感染
宫颈炎是女性生殖道炎症常见的一种,治疗方法多样,但易复发及迁延不愈,大部分难治性宫颈炎多合并有其他微生物感染.因此,在治疗上难度加大.现将我院2005年1月-2006年3月诊治的252例宫颈炎患者的结果报告如下.
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根管治疗期间疼痛急性发作病因分析
根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周病的有效方法.患者在根管治疗期间,常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应,称为根管治疗期间痛(endodontic interappointment pain,EIP),其发病率为20%~40%[1].
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缬沙坦在缺氧状态下对冠状动脉内皮细胞NOS和NO的影响
目的:研究缬沙坦、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对缺氧状态下培养的成人冠状动脉内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)含量的影响.方法:将培养的第三代成人冠状动脉内皮细胞分为对照组、AⅡ(10 μmol/L)组、缬沙坦(10μmol/L)组及AⅡ(10μmol/L)加上不同浓度缬沙坦(0.1、1、10 μmol/L)组.当细胞长满培养瓶面积60%时加入缬沙坦和AⅡ,先后常规培养32h,缺氧培养4 h,检测NO含量及NOS活力.结果:与对照组相比,单独应用AⅡ能显著降低NOS活力并抑制NO的合成(P<0.01),单独应用缬沙坦对NOS活力及NO的合成均无明显影响(P>0.05).缬沙坦和AⅡ合用时可逆转后者对NOS及NO的抑制作用,且呈剂量依赖性(P<0.01).结论:AⅡ在缺氧状态下能降低成人冠状动脉内皮细胞NOS活力并抑制NO的生成,缬沙坦在缺氧状态下能逆转AⅡ的上述作用,提示缬沙坦在缺氧状态下可改善成人冠状动脉内皮细胞的功能,从而起到预防或逆转冠状动脉粥样硬化的作用.
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氨氯地平对高血压伴胰岛素抵抗大鼠血清脂联素的影响
目的:观察氨氯地平对高血压伴胰岛素抵抗动物模型血清脂联素浓度的影响.方法:6周龄的雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组10只,均以普通标准饲料).对照组以普通自来水喂养;果糖组(F组)及氨氯地平治疗组以10%果糖水喂养;氨氯地平组分低剂量组(L组)和高剂量组(H组),果糖水喂养8周后分别以不同浓度的氨氯地平溶液灌胃(1 mg·kg-1·d-1和10 mg·kg-1·d-1).胰岛素抵抗指标采用胰岛素敏感性指数(ISI)=-In(FBG×FINS);尾部测量法测血压:放免法测定血清脂联素的浓度.结果:8周后果糖喂养的F、H、L组大鼠血压、空腹胰岛素水平明显升高,ISI、脂联素明显下降,高血压伴胰岛素抵抗大鼠模型成功建立;氨氯地平干预6周后,L、H组较F组空腹胰岛素水平明显下降,ISI、脂联素明显提高;L、H组间对比无明显差异;多元回归分析表明,体质量和胰岛素敏感性是影响脂联素水平的独立因素.结论:氨氯地平可改善高血压伴胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性,其机制可能与提高血清脂联素水平有关.
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实验性急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及意义
目的:探讨急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及其临床意义.方法:取栓塞3~24 h后的急性肺血栓栓塞症动物模型的栓塞段肺动脉,同时取正常肺动脉设实验对照组,固定液固定后送检.结果:正常肺动脉内皮细胞完整,未见平滑肌细胞迁移,肌层平滑肌呈层状,多为收缩型;肺栓塞后,肺动脉内皮细胞脱落,中层平滑肌细胞向内皮迁移,可见较多的合成型平滑肌细胞,内皮下可见类凋亡平滑肌细胞.结论:急性肺栓塞后,栓塞段肺动脉局部发生血管重构,对肺动脉高压的产生可能起着一定作用.
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泼尼松在微小病变型肾病综合征发病中的作用
目的:研究白细胞介素-8在微小病变型肾病综合征发病过程中的作用和泼尼松对其影响.方法:24只健康Wistar大鼠随机分成3组,每组8只.对照组经尾静脉注射生理盐水0.5 mL,实验组经尾静脉注射阿霉素6.0mg/kg(用生理盐水溶解至0.5 mL),观察组经尾静脉注射阿霉素6.0 mg/kg及泼尼松2 mg/kg,用蒸馏水溶解为0.5mL,用灌胃器注入胃内,1次/d,至实验结束.分别于第8天、第14天取血测白细胞介素-8浓度,并于第14天处死动物,每组随机取两只大鼠的肾组织行光镜和电镜检查.结果:对照组、实验组和观察组血浆白细胞介素-8浓度第8天分别为(0.41±0.15)μg/L、(0.69±0.15)μg/L和(0.53±0.11)μg/L;第14天分别为(0.45±0.12)μg/L、(0.605±0.095)μg/L和(0.477+0.050)μg/L;3组间差别均有统计学意义(F分别为5.456和3.923,P<0.01).实验组肾组织电镜下改变主要为上皮细胞足突融合,观察组电镜下病理改变轻于实验组.结论:泼尼松可以通过抑制白细胞介素-8的分泌减轻肾脏的病理损伤.
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经皮冠状动脉介入术后假性动脉瘤的诊断和治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管穿刺部位股动脉假性动脉瘤(FAP)为少见的血管并发症,及早发现可避免外科创伤性修复,笔者将我院经导管介入术术后发生的10例假性动脉瘤的诊治经验报告如下.
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直肠癌术后复发三维适形放疗及近期疗效观察
直肠癌以手术治疗为主,联合放化疗提高了直肠癌治疗效果,但仍有20%~30%的复发率[1].治疗局部复发灶缓解症状,对提高生活质量和延长生存率具有重要意义.三维适形放射治疗(放疗)采用等中心照射技术,使照射剂量集中于肿瘤靶区,减少周围正常组织照射.
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重型颅脑损伤后胰岛素受体的变化
危重病患者常处于高代谢状态,机体糖原分解加速,糖异生增强,血糖明显增高.重型颅脑损伤患者的应激性高血糖症较其他危重病患者更为明显[1].同时研究表明,颅脑损伤患者血清胰岛素的含量正常或增高[2],即出现了胰岛素抵抗的现象,加重了机体的能量代谢紊乱,不利于治疗和恢复.
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慢性乙型、丙型肝炎混合感染患者血清IL-2及TNF-α水平的研究
乙型、丙型肝炎混合感染患者发生免疫调节紊乱,血清细胞因子水平发生变化,且与肝功能损害程度呈正相关,可使肝炎重症化、慢性化,肝硬化和肝癌发生率增加[1].
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院内获得性肺炎防污染毛刷刷检病原菌分布及药敏分析
院内获得性肺炎(HAP)发生率高,病原菌耐药性强,是造成患者死亡的重要原因之一.了解其病原学分布及耐药性特点,对于经验性选择药物,改善治疗效果有着重要的意义.
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糖尿病患者人工全膝置换术的围手术期处理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,由于易造成感染及伤口不愈合,因此常作为全膝关节置换术的禁忌证[1].但随着全膝人工关节置换术的普及,在围手术期通过各种手段控制血糖、预防感染,使越来越多的糖尿病患者接受了全膝关节置换术.
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颈动脉颅外段粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的关系
已有广泛研究发现,颈动脉颅外段粥样硬化斑块形成是脑卒中的危险因素之一.在西方国家,因颈动脉颅外段粥样硬化斑块造成的缺血性卒中占19%~35%[1],由于超声和放射影像学的迅速发展,颈动脉粥样硬化日益受到重视.
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相同浓度的左旋布比卡因与罗哌卡因用于颈丛阻滞的比较
布比卡因用于颈丛阻滞对心血管系统的影响较大,出现声嘶或呼吸困难后恢复较慢,而罗哌卡因及左旋布比卡因对心脏毒性作用明显低于布比卡因,左旋布比卡因对心脏的抑制作用只有布比卡因的1/3.
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口腔卫生措施对可摘局部义齿基牙龈下菌群的影响
可摘局部义齿具有广泛的适应证,但义齿卡环、支托、基托和连接体会影响基牙自洁,利于菌斑沉积,从而导致菌斑微生物数量、种类发生变化.另外,它还可使基牙的负荷增加.
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脂联素研究进展
脂联素(又名Acrp30,APMI,adiponectin)是由脂肪细胞分泌的一种糖蛋白,参与血脂血糖代谢、炎症等病理生理过程,在代谢综合征及拮抗动脉粥样硬化方面有重要作用,笔者就人类脂联素的研究进展综述如下.
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糖尿病并发结核病流行病学研究进展
糖尿病和结核是严重危害人类生命和健康的两种疾病.长期以来,糖尿病的发病率在各国一直呈上升趋势,人类虽然一度对结核进行了有效的控制,但20世纪80年代中期结核在许多国家的发病率出现回升,重新成为危及公众健康的重要疾病.
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人类免疫缺陷病毒孕期感染的现状
近年来,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染在世界范围内有增加的趋势,在所有成年HIV感染者中,女性已经占了近一半[1].妊娠妇女的HIV感染已成为全球艾滋病(AIDS)流行中令人关注的问题,HIV感染在育龄妇女群体中的流行显示出对儿童的严重威胁.
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三交叉设计莫雷西嗪两剂型的药代动力学及人体生物等效性研究
莫雷西嗪(moricizine),化学名为10-(3-吗啉丙酰基)-吩噻嗪-2-氨基甲酸乙酯盐酸盐,为Ic类抗心律失常药.其主要作用是加速复极的第2、3相,从而缩短动作电位时间和相对延长有效不应期.
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丙泊酚控制癫(癎)持续状态
癫(癎)持续状态(status epilepicus,SE)是脑系科常见的急症之一,处理不当或不及时,会有生命危险,存活者亦可因惊厥性脑损伤而致神经后遗症.难以控制的全身惊厥性癫(癎)持续状态可因各种严重的并发症或导致癫(癎)持续状态的原发病致死.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |