天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清尿酸与其他危险因素交互作用对高血压的影响
目的 探讨血清尿酸与高血压的关系,研究血清尿酸与年龄、肥胖、血糖和血脂交互作用对该关系的影响.方法 以天津大港油田3 318例常住居民为研究对象,将研究对象按血清尿酸水平四分位间距分成4组,调查其吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、体质量,检测血糖、血脂和尿酸等指标,对相关数据进行统计分析.结果 4组的年龄、血压、体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基本随尿酸水平增加而呈增高的趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随尿酸升高而降低；校正相关因素后,研究对象患高血压的OR值随血清尿酸水平的升高而升高.分层分析结果显示血清尿酸水平与LDL-C的交互作用对高血压患病的影响在LDL-C高水平组显著(P=0.01).结论 血清尿酸与高血压相关联,血清尿酸与LDL-C交互作用可能影响这种关联性.
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急性心肌梗死患者血清胆素水平改变与近期预后的关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胆红素水平及其与近期预后的关系.方法 109例AMI患者和100例对照组的临床资料,包括年龄、体质量指数、血压、血脂、左室射血分数(LVEF)等,采清晨空腹肘正中静脉血5 mL,测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平并进行比较.将AMI患者分为不良事件组48例和非事件组61例,比较2组的上述指标.结果 AMI组与对照组相比,性别、年龄、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),AMI组总胆红素和间接胆红素低于对照组(P＜0.01),不良事件组血清总胆红素及间接胆红素水平较非事件组显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 血清胆红素水平改变与急性心肌梗死患者的预后有一定的关系.
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超声心动图定量评价冠心病患者左房功能
目的 应用彩色多普勒超声定量评价左房各功能参数以探讨冠心病患者左房功能的变化.方法 选择因胸痛、胸闷住院的患者125例,其中冠心病组90例,非冠心病组35例,冠心病组又分单、双、三支病变亚组,每亚组30例.应用彩色多普勒超声诊断仪检测所有受试者左房内径(LAD)、面积(LAA)、容积(LAV)、左房射血分数(LAEF)、左房壁节段运动速度(VA-LA)、房间隔运动速度(VA-IAS)等指标.结果 冠心病组患者左房内径、面积、容积明显增加,LAEF、VA-LA、VA-IAS明显低于非冠心病组(P＜0.01).单支病变组较非冠心病组左房面积射血分数(LAA-EF)、左房容积射血分数(LAV-EF)、VA-LA和LVEF减低；双支及三支病变组患者左房内径、面积、容积均明显大于单支病变组及非冠心病组,而LAA-EF、LAV-EF、VA-LA、VA-IAS和LVEF则明显减低(P＜ 0.001).结论 冠心病的存在可削弱左房的功能,并随冠状动脉病变程度变化而加重,左房游离壁心肌舒张末期速度是反映冠心病患者左房功能变化的敏感指标.
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局部亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者血清PAF的影响
目的 观察局部亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效和血清血小板活化因子(PAF)水平,探讨局部亚低温治疗脑梗死的临床意义及脑保护作用机制.方法 将发病24 h内人院的急性大面积脑梗死患者50例随机分为亚低温组及常规治疗组,亚低温组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温脑保护仪治疗48 h,并在治疗前及治疗48 h后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清PAF水平.结果 治疗前,2组血清PAF活性及NIHSS评分差异无统计学意义,治疗48 h后,亚低温治疗组的PAF的活性(151.9±10.8),NIHSS评分(24.0±4.8),分别低于常规治疗组的(163.7±12.8)和(29.6±6.7),差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 贴敷式局部亚低温治疗能促进急性大面积脑梗死患者神经功能恢复,其脑神经保护作用机制可能是亚低温影响PAF活性.
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非酒精性脂肪肝患者检测血清胸腺素β4水平的意义
目的 检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胸腺素β4(Tβ4)的水平,并探讨其与患者生化指标的相关性.方法 检测40例NAFLD患者血清Tβ4及生化指标,并与健康对照组40例比较.同时检测其中26例NAFLD患者接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗前后血清生化指标和Tβ4的水平.分别做受试者血清ALT、Tβ4水平特征曲线(ROC),比较两者对NAFLD的诊断,并对诊断界点(cut-off值)进行确定.结果 NAFLD患者血清Tβ4水平明显低于对照组(P＜ 0.01).NAFLD组患者血清Tβ4水平与其血清ALT含量呈负相关(r=-0.330,P＜ 0.05).26例NAFLD患者治疗后血清Tβ4的水平高于治疗前的水平(P＜0.01).NAFLD组患者与对照组、NAFLD组患者治疗前后血清中TG、ALT、ASTm、GGT、TBIL、ALP、ALB、FPG的比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).血清Tβ4与ALT比较的ROC曲线显示,血清Tβ4的曲线下面积(AUC)为0.906,cut-off值为4.830 5 mg/L,其灵敏度为85％、特异度80％均高于血清ALT.结论 NAFLD患者血清Tβ4的水平明显降低,治疗好转后升高.血清Tβ4的水平比ALT能更灵敏地反映NAFLD患者的肝脏功能.
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肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛β细胞功能和血脂关系的研究
目的 探讨肥胖儿童糖负荷后2h血糖(2 h-PG)与胰岛β细胞功能和血脂的相关性.方法 收集9～15岁肥胖儿童102例,空腹血糖(FPG)均＜5.6 mmol/L,根据2 h-PG分为G1组(2 h-PG≤5.6 mmol/L)、G2组(5.7～7.7 mmol/L)和G3组(2 h-PG≥7.8 mmol/L).比较各组之间糖脂代谢指标的差异及各指标与2 h-PG的相关关系.结果 G1组糖化血红蛋白(HAblc)、FPG低于G2、G3组.G3组空腹胰岛素(FINS)、0.5 h胰岛素(0.5 h-INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于G1、G2组.G3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)低于G1组.3组间0.5 h糖负荷后血糖(0.5 h-PG)、2h糖负荷后胰岛素(2h-INS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、经胰岛素抵抗校正的早期胰岛素分泌指数(IR-EIS)差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).扣除年龄和体质量指数(BMI)的影响,2 h-PG与HAblc、FPG、0.5 h-PG、0.5 h-INS、2 h-INS、HOMA-IR、LDL-c呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与IR-EIS呈负相关(P =0.002).多重线性回归分析显示2 h-INS、FPG、FINS、IR-EIS是2 h-PG的影响因素.结论 肥胖儿童2 h-PG＞ 5.6 mmol/L时已出现早期胰岛β细胞功能下降及血脂异常.
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不同性别T2DM患者血清γ-GGT水平与心血管危险因素的相关性
目的 探讨不同性别的2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平与多种心血管危险因素之间的相关性.方法 286例T2DM患者先按性别分组,再按γ-GGT四分位数分组.比较各组间体质指数(BMI)、腰围、血压、肝功能全项、血脂、血糖等生化指标.结果 不同性别的T2DM患者BMI、腰围、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、-γ-GGT、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C反应蛋白(hsCRP)以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义.γ-GGT水平不同时,男性的年龄、病程、BMI、腰围、收缩压(SBP)、DBP、TG、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及天冬氨酸转氨酶(AST)水平差异有统计学意义,女性的腰围、TC、LDL-C、hsCRP、ALT、AST以及碱性磷酸酶(ALP)水平差异有统计学意义；男性γ-GGT与年龄和病程呈负相关,与BMI、腰围、DBP、TG、TC、hsCRP及UA呈正相关,女性γ-GGT与腰围、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbAlc、hsCRP及UA呈正相关；BMI和TC升高是男性γ-GGT的独立危险因素,腰围大和hsCRP高是女性γGGT的独立危险因素.结论 T2DM患者血清γ-GGT与多种心血管危险因素相关,其对糖尿病患者心血管并发症的预示作用值得重视和研究.
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排风藤小分子化合物SCE-1对IL-6、IL-1β、TNF-α体外抑制活性研究
目的 探讨排风藤叔胺生物碱类小分子化合物SCE-1体外对白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α活性的抑制作用.方法 利用细菌脂多糖(LPS)刺激经佛波酯(PMA)诱导的人单核细胞THP-1建立体外炎症模型,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测SCE-1的细胞毒性,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测药物干预前后上清液中IL-6、IL-1β和TNF-α的分泌量,综合评价化合物SCE-1对前炎性细胞因子的抑制作用.结果 与模型组比较:(1) 12.5～800 mg/L的SCE-1显著抑制了IL-6产生(均P＜0.01),其半抑制浓度(IC50)值为11.82 mg/L,且抑制作用具有时间和剂量依赖性.(2)200～800 mg/L的SCE-1对TNF-α的分泌具抑制效应,且呈一定的剂量依赖性,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),800 mg/L SCE-1作用2h抑制率可达53.13％.(3)400～800 mg/L的SCE-1促进了IL-1β的分泌,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 化合物SCE-1的发现为开发高效、低毒、特异的小分子IL-6抑制剂提供了一个较好的先导化合物.
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多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与相关临床指标的关系
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平与体质指数(BMI)、激素及代谢指标的关系.方法 将60例PCOS患者和30例不孕患者分为PCOS组1(BMI≥25 kg/m2)、PCOS组2(BMI＜25 kg/m2),每组30例；对照组1(BMI≥25 kg/m2)、对照组2(BMI＜25 kg/m2),每组15例.空腹采血并测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、血清AMH、空腹血糖和空腹血清胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较4组的上述指标并进行相关性分析.结果 PCOS组AMH、LH、LH/FSH、睾酮、空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组,PCOS组1和PCOS组2 AMH差异无统计学意义,PCOS组1 LH、LH/FSH低于PCOS组2,空腹胰岛素、HOMA-IR高于PCOS组2.PCOS组AMH与BMI无相关性.PCOS组1 AMH与睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与雌二醇、FSH呈负相关；PCOS组2AMH与LH、LH/FSH、睾酮呈正相关(均P＜0.05).结论 PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与体质量无关,可能与激素紊乱和糖代谢紊乱有关.
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肿瘤坏死因子拮抗剂成功治疗难治性痛风一例报告并文献复习
1病例报告患者男,43岁.主因间断多关节肿痛10年,再发1个月,于2010年1月30日入院.患者10年前无明显诱因出现右踝关节红肿热痛,疼痛剧烈难忍,后交替出现双足第一跖趾、右踝、双膝、右侧胸锁关节、双腕、双手近指、双肘关节肿痛,性质同前,间断发作,每年发作5～6次,多以进食海鲜或劳累为诱因,曾于多所医院诊断为痛风,间断口服秋水仙碱、双氯芬酸缓释胶囊等药物(具体剂量不详)控制病情,后因白细胞下降停用秋水仙碱.1个月前患者进食海鲜后再次出现右踝关节、左腕关节、左膝关节红肿热痛,疼痛剧烈,为进一步诊治而来我院.
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远端肾小管酸中毒二例
1病例报告例1女,5个月龄.因间断呕吐近2月,于2004年9月27日入院.患儿2个月前出现非喷射性呕吐,每日5～10次,无腹胀、腹泻及多饮现象,尿量无明显减少,大便正常,精神差,食欲减退.患者既往体健,父母体健,祖母患有肾结石,否认家族中其他成员患有类似疾病.查体:身高59 cm,头围36 cm,体质量3.8 kg,身高、体质量均处于同龄儿第3百分位数以下[1].发育、营养差,中度脱水貌,皮下脂肪菲薄,心音低钝,舟状腹.B超示双肾锥体钙化;心电图示I房室传导阻滞,T波地平,ST段略下移;长骨像未见异常;血气分析示pH7.267,实际碱剩余(BE)-11 mmol/L,碳酸氢根(HCO3-)14mmol/L,血钾1.34～2.31 mmol/L,血氯115.0～119.1 mmol/L,阴离子间隙(AG) 12.0～12.9 mmol/L,碱性磷酸酶189 U/L,无贫血,血肌酐44μmol/L;尿pH 7.0～ 8.5,尿糖阴性,钾排泄分数44.2％,碳酸氢根排泄分数5.53％.诊断:远端肾小管酸中毒.
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肺穿刺活检确诊军团菌肺炎一例
1病例报告患者女,45岁.主因发热伴腹胀、排气排便不畅4d,于2011年4月23日收入我院.患者于人院前4d在某精神病医院住院期间出现发热,体温高40℃,并伴有腹胀、排气排便不畅、食欲减退,无寒战,无剧烈腹痛及呕吐,无咳嗽、咳痰,无黄疸,就诊于我院急诊科,查腹部X线片示急性不全性肠梗阻,收入我院外科.患者既往有精神分裂症病史20年,无烟、酒嗜好,无宠物接触史.入院查体:体温38℃,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏130次/min,呼吸22次/min,神志淡漠、嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音,心率130次/min,律齐,腹胀,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱,3次/min,双下肢无水肿.
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婴儿泛发性动脉钙化一例
婴儿泛发性动脉钙化(Generalized arterial calcification in infancy,GACI)又称为婴儿特发性动脉钙化症(Idiopathic infantile arterial calcification,IIAC),是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病.迄今国内外报道的病例约200例[1].GACI病情往往进展迅速,80％的患者在6个月内死亡,但也有极少数者存活至成年[2].迄今我国文献报道仅2例[3-4],均为尸检病理确诊.本文报道1例依靠CT确诊的GACI患儿,并就相关问题进行讨论.
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儿童输卵管旁囊肿的超声诊断价值
输卵管旁囊肿(paratubal cyst,PC)是指位于输卵管旁非卵巢起源的囊性病变.幼儿期以亚厘米(subcentimeter)大小状态存在[1],但青春期会出现突发增大,进而引起卵巢扭转,早期诊断有助于挽救卵巢.本文拟对近5年经手术证实的输卵管旁囊肿患者的超声影像特点及临床资料进行回顾性分析,以探讨超声检查对输卵管旁囊肿的诊断价值.
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甲状腺素对甲状腺功能减低大鼠子代脑组织中同源盒基因Nkx6.2表达的影响
目的 探讨甲低大鼠妊娠不同时间补充不同剂量甲状腺素(L-T4)对子代大鼠脑组织中同源盒基因Nkx6.2 mRNA表达的影响.方法 120只雌性Wistar大鼠分为对照组,甲低组,甲低孕鼠妊娠早期(1～ 17d)补充L-T4高、中、低剂量组,甲低孕鼠妊娠晚期(18～20 d)补充L-T4高、中、低剂量组,每组15只,与正常雄性大鼠交配后分别取孕17d、新生期、20 d龄仔鼠脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测脑Nkx6.2 mRNA表达.结果 甲低组与对照组对应日龄仔鼠脑Nkx6.2 mRNA表达差异有统计学意义(均P＜ 0.01)；除甲低孕早期中、高剂量组与对照组对应日龄仔鼠的差异及甲低孕晚期高剂量组新生期仔鼠与同日龄对照组的差异无统计学意义外(均P＞ 0.05),其他补充L-T4组与对照组同日龄仔鼠的差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 甲低孕鼠子代大鼠脑组织同源盒基因Nkx6.2 mRNA的表达受补充甲状腺素剂量及时间影响.
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乙醇对成骨细胞凋亡影响的体外实验研究
目的 探讨乙醇对成骨细胞凋亡的影响.方法 体外培养新生大鼠成骨细胞作为细胞模型,对照组采用含10％FBS的1640培养液培养；干预组在对照组正常培养1d后,加入100 mmol/L乙醇.取第3代成骨细胞按实验分组,于乙醇作用后1、3、5、7d进行形态学观察及成骨细胞增殖的检测,于乙醇作用后3、7、10、14 d进行成骨细胞分化指标检测,于乙醇作用后1d采用流式细胞仪对成骨细胞凋亡进行检测.结果 2组第1天细胞增殖差异无统计学意义(P＞0.05),干预组第3、5、7天细胞增殖率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).培养后3、7、10、14d,对照组细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)逐渐升高,干预组细胞ALP、BGP逐渐降低(P＜0.05)；同期比较,干预组细胞ALP、BGP含量低于对照组(P＜0.01).对照组成骨细胞1d自发性凋亡率低于干预组[(1.89±0.63)％vs(2.94±0.91)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一定浓度的乙醇可以诱导体外培养成骨细胞发生凋亡,造成其增殖与分化能力逐渐减弱.
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TNF-α拮抗剂对大鼠缺血再灌注肺组织中致炎性细胞因子及HIF-1α表达的影响
目的 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂TNFRI-Fc融合蛋白对大鼠肺缺血一再灌注损伤过程中肺内致炎性细胞因子释放与缺氧诱导因子-1α(HIF-lα)表达的影响.方法 选择体质量250～ 350 g的雄性SD大鼠54只,随机分为3组,假手术组(C组)6只仅行开胸,不行缺血及再灌注处理；Ⅰ组与Ⅱ组各24只,均行左肺缺血和再灌注处理,Ⅱ组在肺门夹闭前及肺门开放前5 min经颈静脉留置针推注溶于生理盐水中的可溶性TNFRl-Fc融合蛋白(3μg/kg).Ⅰ组与Ⅱ组于再灌注后1、3、6、12h各处死6只动物,C组于Ⅰ组、Ⅱ组再灌注后1h同时处死动物,均取左肺上2/3制成匀浆ELISA法检测TNF-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6含量,下1/3通过免疫组化分析HIF-1α蛋白表达水平.结果 Ⅰ组TNF-α、IL-8、IL-6含量在1h即较C组明显升高；Ⅱ组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、IL-6含量较Ⅰ组明显降低,且TNF-α达峰时间明显错后；HIF-1α蛋白主要表达于肺泡上皮细胞的胞核或胞浆,再灌注后6h达高峰,表达水平Ⅱ组较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),C组HIF-1α极少量表达.Ⅰ组和Ⅱ组的HIF-1α蛋白表达与TNF-α水平成正比.结论 TNF-α拮抗剂通过有效中和TNF-α并阻断其生物学活性,抑制致炎性细胞因子释放、减弱HIF-1α蛋白表达,起到减轻缺血再灌注损伤的作用.
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低氧预适应保护缺血脑组织效应中CaMKⅡ的作用机制
目的 探讨钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在低氧预适应(HPC)保护小鼠缺血脑组织中的作用.方法 36只健康雄性BALB/c小鼠随机分为常氧假手术组、HPC假手术组、常氧缺血组和HPC缺血组,每组6只应用Western blot并结合Gel Doc凝胶成像系统定量检测4组小鼠脑组织内CaMKⅡ蛋白表达量和磷酸化水平的变化,用免疫组化检测常氧缺血组和HPC缺血组小鼠脑皮层CaMKⅡ磷酸化水平.结果 与常氧假手术组相比,常氧缺血组小鼠皮层缺血核心区和半影区CaMKⅡ蛋白表达量和磷酸化水平均显著降低(P＜0.05),HPC缺血组缺血半影区CaMKⅡ磷酸化水平及p-CaMKⅡ阳性细胞数目高于常氧缺血组(P＜0.05).结论 HPC减缓缺血半影区CaMKⅡ磷酸化水平的降低,可能参与减轻因中脑动脉闭塞所致小鼠缺血性脑损伤作用.
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人脂肪间充质干细胞的致瘤性研究
目的 研究人脂肪间充质干细胞是否具有致瘤性,为其临床应用提供安全性依据.方法 96只裸鼠分为空白对照组、阳性对照组和脂肪间充质干细胞组,每组32只,雌雄各半.将传代第5代的人脂肪间充质干细胞接种至裸鼠皮下,分别于注射后3d、1个月、3个月、6个月对动物进行解剖检查,观察其肿瘤形成情况；同时用软琼脂克隆形成实验观察人脂肪间充质干细胞形成集落的能力.结果 裸鼠体内致瘤实验中,脂肪间充质干细胞组和空白对照组动物大体解剖学观察和病理组织学检查均未见异常.软琼脂克隆形成实验显示人脂肪间充质干细胞未表现出在阻力介质中的克隆生长能力.结论 短期传代后的人脂肪间充质干细胞不具致瘤性,有一定安全性.
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地西他滨联合全反式维甲酸对HL-60细胞增殖及分化的影响
目的 探讨地西他滨(DCA)和全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株HL-60增殖及分化的影响.方法 HL-60细胞经不同浓度DCA、ATRA、两药单用或联合处理后,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察不同浓度DCA和ATRA对HL-60细胞增殖活性的影响,用硝基四氮唑蓝(NBT)还原试验和流式细胞术观察不同浓度DCA和ATRA对HL-60细胞分化的影响.结果 DCA和ATRA均能够抑制HL-60细胞的增殖,呈时间、剂量依赖性(P＜0.01),并且3.2 mmol· L-1 DCA联合1×10-6mol·L-1ATRA组与单用两药比较,其增殖抑制的协同作用明显增强(P＜0.05).DCA和ATRA均能够促进HL-60细胞的分化,3.2 mmol·L-1DCA和1×10-6mol·L-1ATRA的促分化能力强,并且两药联合应用具有协同促分化作用.结论 DCA和ATRA均可以抑制HL-60细胞的增殖以及促进HL-60细胞分化,两者联合应用有协同作用.
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缺氧培养骨髓内皮祖细胞移植对缺血性心脏病的治疗作用
目的 探讨缺氧培养的骨髓内皮祖细胞心肌内移植治疗缺血性心脏病的效果.方法 从8周龄同种系成年雄性Wistar大鼠长骨中获取骨髓内皮祖细胞,常规培养4d后,1％O2+5％CO2+94％N2培养3d.将26只8周龄同种系成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=8)、常规组(n=9)和缺氧组(n=9),建立急性心肌梗死动物模型.在心肌梗死边缘5个不同区域心肌内分别注射PBS溶液200 μL,内皮祖细胞2×106个,缺氧培养内皮祖细胞2×106个,4周后应用压力一容量曲线分析评估实验动物血流动力学和心脏功能变化.结果 缺氧培养骨髓内皮祖细胞心肌内移植4周后,缺氧组与对照组相比较,舒张末容积、收缩末容积、心搏量、射血分数以及每分心输出量改善明显,差异均有统计学意义；缺氧组与常规组相比,收缩末容积减小,心搏量、射血分数及每分心输出量提高,差异均有统计学意义；常规组与对照组比较,心搏量、射血分数和每分心输出量无明显改善,差异无统计学意义.结论 缺氧培养大鼠骨髓内皮祖细胞较常规培养细胞对缺血性心脏病的治疗效果更加明显,限制了心室重构,改善了梗死后整体的心脏功能.
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299例非酒精性脂肪肝病患者糖尿病发病情况5年随访
目的 研究非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者随访5年期间的糖尿病发病情况.方法 选择2005年1月—2006年12月在本院初次体检,2011年12月前再次体检且资料完整的110例为研究对象.全部研究对象均由专业医务人员行常规体检,测空腹血糖、血脂及胰岛素等指标,行心电图及肝脏彩超检查；以初次体检肝脏彩超诊断结果为分组标准,肝脏彩超检查发现肝脏有脂肪肝改变者为NAFLD组,彩超提示肝脏无异常者为对照组.基线状态的胰岛素水平分为＜10 mU/L、10～15 mU/L及＞15 mU/L 3个水平,分析基线状态NAFLD与对照组之间胰岛素水平的差异及5年间不同胰岛素水平状态下NAFLD组与对照组间糖尿病检出率的变化.结果 基线状态彩超诊断NAFLD 299例(27.16％).NAFLD组基线状态高胰岛素血症患者所占比例较高(P＜ 0.01).5年间11.08％的研究对象发展为糖尿病,NAFLD组18.7％明显高于对照组8.2％(P＜0.01)；在胰岛素水平＞15 mU/L亚组,NAFLD患者的糖尿病检出率21.2％高于对照组13.8％(P＜0.05)；在NAFLD组内,＞15 mU/L亚组的糖尿病检出率高于其他亚组(P＜0.01)；在对照组内,胰岛素水平＞15 mU/L亚组的糖尿病检出率13.8％明显高于＜10 mU/L亚组5.9％(P＜0.05).结论 NAFLD患者有更高的糖尿病发病风险,可能与胰岛素抵抗有关.
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顽固性高血压患者经皮去肾动脉交感神经支配术疗效观察
目的 分析11例顽固性高血压病患者行经皮去肾动脉交感神经支配术(RSD)后随访6个月血压变化和肾功能情况,评价手术有效性及安全性.方法 收集11例RSD手术患者的人院基线至术后随访6个月的临床资料,对血压水平、肾功能指标采用重复测量方差分析进行对比分析.结果 RSD术后随访6个月诊室坐位收缩压/舒张压由基线(191.8±30.3)mm Hg/(101.7±12.2)mm Hg降至(144.1±14.0)mm Hg/(83.7±6.8)mm Hg,RSD治疗前后相比收缩压和舒张压差异均有统计学意义(F分别为24.039和14.007,均P＜ 0.01),术前6例静脉应用降压药物患者,于RSD术后均可停用,术后6个月随访平均用药种类较术前显著减少(t=9.587,P＜0.001).肾功能指标Scr、UA、eGFR等较术前差异无统计学意义,BUN于术后3d较术前略升高,至术后6个月与基线差异无统计学意义.泌尿系超声、肾动脉CTA未见明显肾脏形态改变,无新发肾动脉狭窄.结论 RSD术后随访6个月可见收缩压/舒张压仍维持在较低水平,未见新发肾功能损害,表明RSD治疗顽固性高血压病安全、有效.
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显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿120例疗效观察
目的 探讨显微镜下应用低温等离子治疗会厌囊肿的疗效及安全性.方法 全组120例患者均经口气管插管全麻下支撑喉镜,并在悬吊手术显微镜系统监视下,应用低温等离子治疗会厌囊肿,术中病变组织送病理,术后抗炎止疼止血及其他对症支持治疗,定期复查喉镜,观察此手术疗效及安全性.结果 120例(100％)患者均一次性治愈,术后咽堵或咽异物感症状消失,病理检查均证实为会厌囊肿.本组患者平均手术时间(16.5±1.6)min,平均术后第1天疼痛评分(3.6±0.5)分,平均术中出血量(2.7±0.3)mL,仅1例于术后第4天出现轻微渗血,平均术后创面白膜消退时间(4.9±0.9)d,术后随访6～12个月,无一例复发.结论 显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿手术时间短、疼痛小、术中出血少,疗效满意,安全性高.
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不同位置透明角膜切口白内障超声乳化术后散光分析
目的 比较不同位置透明角膜切口白内障超声乳化术后散光情况.方法 选择行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者70例(70眼)为研究对象,分成A、B2组,A组35眼选择在颞上方(右眼)或鼻上方(左眼)的切口,B组35眼按照角膜曲率引导下角膜大子午线轴向做透明角膜切口,分别于术前,术后1周、1个月及3个月随访,行验光及角膜地形图检查,记录并比较2组术后矫正视力、角膜散光度及角膜散光轴向.结果 2组术后不同时间点矫正视力与术前比较均明显提高,差异均有统计学意义；2组术后1周角膜散光度均高于术前,差异均有统计学意义,术后3个月角膜散光度与术前差异无统计学意义；A组术后角膜散光度高于B组.2组均是术前逆规性散光多于顺规性散光,术后1周65％以上出现顺规性散光,术后1个月、3个月顺规性散光逐渐减少,逆规性散光增加,回复至术前.结论 选择角膜大散光子午线方向做切口,可有效减少术后散光,术后出现顺规性散光向逆规性散光转化的现象.
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重症肢体缺血膝下病变的治疗进展
重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)是指外周动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)发展到晚期出现的严重临床症状[1].其诊断标准为:患肢出现由动脉闭塞性疾病造成的缺血性静息痛、溃疡、坏疽,持续时间必须＞2周,而且踝部压力＜50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或大拇趾动脉压力＜30 mm Hg[2].CLI常常导致肢体的丧失,甚至威胁生命,如果不进行手术干预,其发病后1年的病死率可以达到12％～54％[3].CLI的高病死率与截肢率给临床治疗带来了较大的挑战.为达到保肢的效果,及时有效的血管重建往往是必须的[4].目前,对于膝上动脉的血管重建,无论是手术还是腔内治疗技术已经相对成熟,但对于膝下(below the knee,BTK)动脉病变,由于其特殊的解剖特点一直是治疗的难点.本文对近年来关于CLI患者BTK病变的治疗进展作一综述,旨在对临床治疗提供帮助.
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Apelin/APJ系统的生物特性及其与疾病的关系
1993年O'Dowd发现了APJ受体,是7次跨膜的G蛋白偶联受体家族成员之一,因未找到相应配体,故命名为孤儿受体(oGPCR).1998年Tatemoto分离出了Apelin,迄今为止,Apelin是APJ唯一的天然配体.Apelir/APJ系统在人体组织分布广泛,具有抗炎、调节血管张力、抑制细胞增殖、调节体液平衡、促进血管发生等多种重要生物学功能,参与循环、神经、内分泌、免疫、消化和运动系统一些生理功能的过程.笔者就Apelin/APJ系统的特性及其与一些疾病的关系综述如下.
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异维A酸治疗重度痤疮的疗效观察
痤疮是皮肤科常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期男女.按照目前常用的国际改良分级法,重度痤疮是指结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节或囊肿多于3个[1].现就我院皮肤科门诊2008年1月—2012年1月经异维A酸治疗的198例重度痤疮患者的临床疗效进行回顾性分析.
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紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的疗效分析
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤.多数地区5年相对生存率约为20％.晚期胃癌如果不化疗,中位生存期只有3～4个月,而化疗后可达1年,且化疗可提高生活质量.但总体来说晚期胃癌预后仍差.为提高晚期胃癌疗效,学者们多采用两种或三种药物联合进行化疗,但是仍未有公认高效的标准方案被推荐.本研究应用紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶方案联合治疗进展期胃癌患者,旨在寻找合理的药物配伍,达到提高疗效、降低毒性的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
