天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9896
- 国内刊号: 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3,3′-二吲哚甲烷对小鼠造血系统辐射损伤的保护作用
目的 探讨3,3′-二吲哚甲烷(3,3′-diindolylmethane,DIM)对2 Gy辐射损伤小鼠造血系统的保护作用.方法 30只雄性C57BL/6小鼠随机区组法分为对照组、2 Gy照射组和2 Gy照射+DIM组,每组10只.对照组小鼠接受假照射(0 Gy),其余2组小鼠接受2 Gy 137Csγ-射线一次性全身照射.2 Gy照射+DIM组小鼠照射前30 min腹腔注射DIM(75 mg/kg),其余2组小鼠腹腔注射对照溶液.照后7 d和15 d每组取5只小鼠,取外周血进行血象测定,取骨髓细胞测定骨髓有核细胞(BMNCs)数目,活性氧检测探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)水平、骨髓粒-单核巨噬细胞集落(CFU-GM)形成数目检测克隆形成能力.结果 与对照组比较,2 Gy照射组外周血白细胞、血小板数量、BMNCs数目和克隆形成能力显著下降,细胞内ROS水平显著提高(P<0.05).与2 Gy照射组比较,2 Gy照射+DIM组外周血白细胞、血小板数量、BMNCs数目和克隆形成能力显著提高,细胞内ROS水平显著下降(P<0.05).结论 DIM对小鼠2 Gy照射后造血系统损伤有一定的保护作用,其机制可能与降低骨髓细胞内ROS水平有关.
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兔口腔黏膜上皮细胞与PCL电纺纤维的复合尿道支架的制备及可行性分析
目的 探讨兔口腔黏膜上皮细胞与聚己内酯(PCL)电纺纤维的复合支架用于尿道修复的可行性.方法 用三氯甲烷和无水甲醇体积比5:1的混合液配制25%PCL混合液,通过静电纺丝得到PCL纤维管状支架,在其管腔内种植1.5×105个兔口腔黏膜上皮细胞,然后埋入裸鼠皮下,2周后取出,通过HE和细胞角蛋白抗体免疫荧光染色对该复合尿道支架进行生物学评价.未种植兔口腔黏膜上皮细胞的PCL管为对照组,其评价方法同上.结果 与对照组比较,种植兔口腔黏膜上皮细胞的PCL管展现出良好的细胞化,并且兔口腔黏膜上皮细胞在PCL管腔表面形成了一层致密的细胞层,兔口腔黏膜上皮细胞能够在PCL管腔表面存活增殖.结论 兔口腔黏膜上皮细胞可以作为组织工程化尿道支架的种子细胞来源之一,其与PCL电纺纤维相结合,可以构建适合于尿道修复需要的组织工程替代材料.
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大黄酚对脑缺血/再灌注小鼠脑组织NO的影响和断头抗缺氧作用
目的 研究大黄酚(Chry)对小鼠脑缺血/再灌注损伤后脑组织内NO的影响及其断头抗缺氧作用.方法 将75只SPF级昆明种小鼠随机分为假手术组、模型组、大黄酚高剂量组(Chry 10.0 mg/kg)、中剂量组(Chry 1.0 mg/kg)、低剂量组(Chry 0.1 mg/kg).采用改良Himori法制作小鼠脑缺血/再灌注损伤模型,根据Bederson评分标准测定小鼠神经功能损伤评分.对各组小鼠进行断头抗缺氧实验,记录小鼠喘息时间,并测定脑组织内NO的含量.结果 与模型组比较,大黄酚低、中、高剂量组脑缺血再灌注后神经功能损伤评分和脑组织NO含量明显降低,断头抗缺氧的喘息时间(s)明显延长[低剂量组,14.6±1.2;中剂量组,16.4±1.2;高剂量组,17.4±1.1;与模型组(13.2±1.0)比较,均P<0.05].结论 大黄酚可通过减少脑内NO含量和抗缺氧作用对脑缺血/再灌注损伤起到保护效应.
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依达拉奉对不同冷缺血时间大鼠移植供肝JAK2/STAT3信号通路的影响
目的 探讨依达拉奉对不同冷缺血时间大鼠移植供肝缺血再灌注损伤(IRI)后JAK2/STAT3信号通路的影响.方法 SD大鼠102只,随机分为假手术组、对照组及实验组.假手术组6只,游离肝脏,不进行移植;对照组及实验组各48只,2组各自按照不同冷缺血时间30 min、6 h、12 h、18 h分为4个处理亚组,每处理组供体、受体各6只.采用改良的"二袖套法"建立大鼠原位肝移植模型,供体采用腹主动脉灌注法,热缺血时间为3~5 min.供肝在不同冷缺血时间后,实验组分别于新肝血管开放前5 min经鼠尾静脉注射依达拉奉3 mg/kg;对照组分别注射生理盐水3 mg/kg.各组受体均于6 h后处死取材.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测受体供肝组织中JAK2和STAT3 mRNA的相对表达量.结果 内参基因GAPDH与检测基因JAK2、STAT3扩增良好;在同一冷缺血时间,与对照组比较,实验组大鼠供肝基因JAK2/STAT3相对表达量均明显降低(P<0.05);随冷缺血时间延长,对照组JAK2、STAT3 mRNA和实验组STAT3 mRNA相对表达量均呈逐渐降低趋势,而实验组JAK2 mRNA相对表达量呈先增后降趋势(P<0.05).结论 依达拉奉对不同冷缺血时间移植供肝具有一定的保护作用.依达拉奉可延长供肝冷缺血时间至18 h,其机制可能与抑制肝细胞JAK2/STAT3信号转导通路有关.
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丁苯酞对急性脑梗死患者血清炎症因子及氧化应激水平的影响
目的 探讨丁苯酞对急性脑梗死患者血清炎症因子与氧化应激水平的影响.方法 选取2014年3月—2016年9月我院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法的不同分为常规治疗组(56例)和丁苯酞组(64例).常规治疗组给予抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,丁苯酞组在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液治疗(100 mL静脉滴注,每日2次).分别检测患者入院时,治疗7 d、14 d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23和氧化应激产物丙二醛(MDA)的水平,并评价其临床疗效.结果 治疗后第7天及第14天,2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),同时丁苯酞组上述指标均较常规治疗组下降(P<0.05).2组均未出现明显的不良反应.结论 丁苯酞可通过抑制炎症反应和对抗氧化应激等方面来改善急性脑梗死患者的临床症状,改善预后.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病血管病变及血清学的关系
目的 探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管病变及血清学的关系.方法 将168例入组患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成3组:轻度组(AHI,5~14/h)60例、中度组(AHI,15~30/h)60例、重度组(AHI>30/h)48例.根据冠状动脉造影结果 对各组进行Syntax评分,并对各组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原定量(FIB)、D-二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及超声心动图的检查指标行统计学分析.结果 重度组Syntax积分明显高于轻、中度组(P<0.05),但轻、中度组间差异无统计学意义.轻、中度组的Hb、FIB、LDL、肺动脉压(PAP)、右室前后径(RVD)均低于重度组(P<0.01),重度组的左室射血分数(LVEF)低于轻中度组(P<0.01).而轻度组、中度组之间的Hb、FIB、LDL、PAP、RVD和LVEF差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重度OSAHS患者不仅血清学和心脏结构会逐渐改变,而且冠状动脉病变会更加复杂,因此临床上对于冠心病患者应注意筛查OSAHS疾患并且积极采取治疗措施.
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远期心脏移植术后腹主动脉瘤支架注入术麻醉体会
远期心脏移植术后患者存在不同程度的心脏移植物血管病,冠状动脉造影表现为部分或弥漫性冠状动脉狭窄,是远期受者主要死亡原因之一.由于移植的心脏无植物神经支配,极少出现典型的心绞痛症状,至病变终末期才以严重的充血性心力衰竭或心律失常为首发症状.所以不论何种原因接受的心脏移植,移植后特别是长期生存者,应当按照冠心病处理原则进行诊治.本文总结了1例心脏移植患者术后8年发现腹主动脉瘤后行腹主动脉瘤支架注入术的过程,在术前及术中按照冠心病处理原则进行术前准备及围手术期管理,患者安全度过围术期,康复出院.
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非结核分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的CT影像对比分析
目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病以及耐多药肺结核(MDR-TB)的CT影像学表现特点,提高对该病的鉴别诊断水平.方法 选取我院2010年1月—2015年12月确诊为NTM肺病的67例患者(NTM肺病组)及同期103例MDR-TB患者(MDR-TB组)的CT影像资料,比较2组影像学表现及病变部位的差异.结果 NTM肺病病灶好发双肺上叶尖后段及下叶背段内(Ⅰ区),呈簇状聚集的小叶中心性结节,并伴有支气管扩张以及胸膜下的薄壁空洞,少见支气管播散灶.MDR-TB病灶好发于右肺中叶及左肺上叶舌段(Ⅱ区),双肺上叶呈斑片、结节及干酪样病变,内伴厚壁空洞以及肺内慢性炎症;表现为厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚和胸腔积液等.结论 NTM肺病与MDR-TB的胸部CT影像表现相似,但亦存在差异,细致分析影像特征可为临床鉴别诊断提供一定的依据.
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血清FSH、LH、PRL与浆液性卵巢癌临床病理特征及预后的关系
目的 探讨血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)与浆液性卵巢癌临床病理特征及预后的关系.方法 选择2000年1月—2015年12月在天津医科大学总医院妇产科住院治疗的浆液性卵巢癌患者73例.采用Mann-Whitney U检验分析患者血清FSH、LH、PRL与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier(K-M)分析不同临床病理特征患者生存率差异,多因素COX比例风险回归模型分析浆液性卵巢癌患者预后的影响因素.结果 年龄>50岁组血清FSH、LH水平显著高于年龄≤50岁组,绝经组血清FSH、LH水平显著高于未绝经组(均P<0.05),其他不同临床病理特征分组患者间血清FSH、LH水平差异无统计学意义;不同临床病理特征分组患者间血清PRL水平差异均无统计学意义.单因素分析显示,血清FSH水平高(>40.13 IU/L)、血清PRL水平高(>14.96μg/L)、FIGO分期(Ⅲ+Ⅳ)的患者预后差(均P<0.05);血清LH水平与患者预后无关(P>0.05).COX多因素回归分析显示,血清PRL>14.96μg/L是影响浆液性卵巢癌预后的危险因素[HR(95%CI)为3.530(1.180~10.557),P=0.024].结论 绝经后妇女血清中FSH、LH水平较绝经前显著升高,PRL与浆液性卵巢癌患者预后有关.
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高血压病患者血糖水平与血压变异性关系的临床研究
目的 探讨高血压病患者血糖水平与血压变异性之间的关系.方法 回顾性分析2015年5月—2016年10月在我院心血管内科住院的高血压病患者125例,根据患者是否合并糖尿病,分为高血压合并糖尿病组(59例)和高血压未合并糖尿病组(66例),对2组血压水平、血压变异性及与血糖水平之间的关系进行分析.结果 (1)高血压合并糖尿病组高脂血症史,低密度脂蛋白胆固醇水平低于高血压未合并糖尿病组,糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)和白天舒张压变异系数(dDBPCV)高于高血压未合并糖尿病组(P<0.05).(2)对高血压病是否合并糖尿病与血压变异性各指标之间的Spearman相关分析显示,高血压病合并糖尿病与24 hDBPCV、dSBPCV和dDBPCV呈正相关.(3)HbA1c诊断高血压病患者非杓型血压的ROC曲线显示,HbA1c的cut-off值为5.85%,曲线下面积为0.692(P<0.05),敏感度为71.1%,特异度为63.7%.结论 高血压伴血糖升高患者血压变异性增加,HbA1c水平对高血压病患者非杓型血压诊断有着潜在的临床价值.
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肺肠型腺癌并浸润性腺癌一例报告
肺肠型腺癌是一种非常少见的肺腺癌亚型,以肺部症状就诊,而无任何胃肠道症状及病变.笔者发现1例左肺双源发腺癌,经手术病理证实一处为肺腺癌,一处为罕见的肠型腺癌.本文回顾了该例患者的诊疗经过并复习了该病诊断及治疗的相关文献资料.
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经皮微创手术治疗腰椎结核的中远期疗效观察
目的 探讨微创手术方式治疗腰椎结核的应用价值,为脊柱结核的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院自2005年1月—2014年12月收治的保守治疗无效、需手术治疗的腰椎结核252例患者资料.在全身应用抗结核药物化疗的基础上,根据病情严重程度分别采取不同微创治疗方式:接受经皮穿刺病灶置管单纯局部化疗(A组)154例;接受经皮灌注冲洗引流局部化疗(B组)48例;接受经皮穿刺病灶清除联合置管局部化疗(C组)32例;经皮病灶清除+内固定联合置管局部化疗(D组)18例.记录患者术前及末次随访时血沉(ESR)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并根据改良MacNab标准评价末次随访时患者总体优良率.结果 228例获得随访,4组失访情况分别为:A组15例、B组5例、C组2例、D组2例,总失访率9.52%.患者随访时间25~126个月,平均68(60,76)个月.214例达到临床治愈,治疗期间所有患者均未出现逆行性感染和交叉感染等严重并发症.患者总体术后末次随访时ESR(7.26±3.43)mm/1 h,较术前ESR(44.96±12.42)mm/1 h降低(t=35.06,P=0.023);末次随访时总体VAS评分、ODI分别为1.5(1,3)、30(25,35)%,较术前7.5(7.0,8.0)、60(55,65)%改善明显(Z分别为13.641和6.806,均P<0.05).根据改良MacNab标准,末次随访时患者总体优良率86.4%(197/228).结论 术前综合评估腰椎结核患者病情,依据阶梯治疗和个性化的治疗原则,通过介入或者微创的治疗方法,大多数患者可获得长期稳定和较好的临床疗效.
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EST联合EPLBD不同扩张时间在胆总管结石中的应用
目的 探讨内镜下乳头肌切开(EST)联合内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术(EPLBD)下不同扩张时间对治疗胆总管结石的影响.方法 选取采用EST联合EPLBD进行胆总管结石治疗的患者128例,按不同球囊扩张时间分为0 min组、1 min组、3 min组及5 min组,各组球囊扩张至所需直径后分别维持相应时间减压拔除球囊.术后常规监测及治疗,所有患者观察48 h以上确定是否发生胰腺炎、出血等早期并发症.根据结石大直径、扩张直径、球囊扩张直径、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作时间、碎石器使用情况来评估EPLBD的有效性,以术后胰腺炎、出血、穿孔等并发症发生情况评估其安全性.结果 所有患者均顺利取石.各组结石大直径、胆管扩张直径以及球囊扩张直径差异均无统计学意义.各组患者均无出血、穿孔、胆道感染及急性胰腺炎发生;各组碎石器使用率差异无统计学意义;0、1及3 min组ERCP操作时间呈先降后升趋势(P<0.05),但3 min组操作时间与0 min组比较差异无统计学意义;各组高淀粉酶血症发生率差异无统计学意义.结论 EST+EPLBD不同扩张时间治疗胆总管结石早期安全有效,其中1 min组疗效较好.
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循环牵张应力下BMSCs非接触共培养对人退变纤维环细胞增殖及蛋白表达的影响
目的 比较不同大小循环牵张应力对共培养状态下人退变纤维环细胞增殖与蛋白表达的影响.方法 取手术摘除的腰椎间盘突出症患者椎间盘,病理学方法对其退变程度进行分级,选取其中退变纤维环组织.酶消化法分离纤维环细胞,选取P3代细胞,与术中获得的骨髓基质干细胞(BMSCs)进行非接触式共培养.利用ElectroForce3200力学试验仪搭载的BioDynamic生物反应器系统,以3 h为固定时间点对其进行不同大小的频率为0.25 Hz的周期性牵张应力刺激,设置形变量分别为0、5%、10%、15%和20%,同时设定无共培养的纤维环细胞为对照组.应用流式细胞仪检测不同应力刺激下2种纤维环细胞的增殖情况,Real-Time PCR方法检测人退变纤维环细胞对蛋白多糖和Ⅰ型胶原的表达情况.结果 在相同应变刺激下,共培养组细胞的细胞增殖指数(PI)值、S期细胞比例、Ⅰ型胶原、蛋白多糖的表达量均高于对照组(P<0.05).退变组细胞PI值、S期细胞比例、Ⅰ型胶原、蛋白多糖的表达量高值出现在10%形变刺激下,而共培养组上述指标中除S期细胞比例峰值出现在10%形变刺激下以外,其余各指标峰值均出现在15%形变刺激下.结论 BMSCs的非接触共培养对人退变纤维环细胞增殖及蛋白表达存在正向调节作用,且该调节作用受到力学环境的影响.
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葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1在应激刺激下与T细胞胞内抗原1共同参与应激颗粒聚集
目的 探讨葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1(SND1)在应激刺激下如何与T细胞胞内抗原1(TIA-1)共同参与应激颗粒(SG)的聚集以及如何调节应激反应.方法 利用免疫荧光实验和激光共聚焦显微镜观察HeLa细胞中的SND1蛋白与TIA-1蛋白在应激刺激下是否形成共定位颗粒,并利用绿色荧光蛋白载体过表达质粒转染HeLa细胞进行外源蛋白表达,从而确定在应激刺激下SND1蛋白与TIA-1结合的结构域.利用RNA干扰技术敲除HeLa细胞中SND1蛋白表达并利用Western Blotting检测蛋白表达水平,从而观察SND1低表达是否对TIA-1聚集形成SG产生影响.利用不同热休克刺激时间观察SND1与TIA-1的聚集过程是否存在动态变化.结果 SND1蛋白在应激刺激下与TIA-1蛋白结合共同参与SG聚集,其主要作用结构域为葡萄球菌核酸酶结构域(SN domain).SND1低表达不会抑制TIA-1聚集到SG,但会减少SG的数量.在不同热休克刺激时间下,SND1聚集到SG的运输过程滞后于TIA-1.结论 SND1蛋白在应激刺激下与TIA-1蛋白共同参与SG的聚集,从而调节细胞应激反应.
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高浓度葡萄糖对人脐静脉内皮细胞中ghrelin表达的影响
目的 探讨葡萄糖对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中ghrelin表达的影响.方法 体外培养HUVECs,经过12 h无糖培养后分别观察不同浓度葡萄糖和不同培养时间对ghrelin表达的影响.(1)细胞经0、5、10、15、20 mmol/L葡萄糖处理2 h,RT-PCR法测定ghrelin mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞裂解液及培养上清中ghrelin蛋白水平.(2)细胞以10 mmol/L葡萄糖处理0、0.5、1、2、6、12 h后,测定ghrelin mRNA及其蛋白表达情况.结果 (1)随着葡萄糖浓度的升高,ghrelin mRNA及蛋白表达水平出现下降,但当葡萄糖浓度大于15 mmol/L时,继续增加葡萄糖浓度对ghrelin mRNA及蛋白表达无明显影响.(2)在10 mmol/L葡萄糖作用下,随着培养时间的延长,ghrelin mRNA及蛋白表达水平出现下降,当超过6 h后,继续增加作用时间对ghrelin mRNA及蛋白表达无明显影响.结论 高浓度葡萄糖可抑制ghrelin的表达,可能是发生动脉粥样硬化的机制之一.
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蛋白激酶Cζ抑制剂对皮肤鳞癌细胞A-431增殖和侵袭的影响
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)ζ抑制剂T5450996对皮肤鳞癌细胞A-431增殖和侵袭能力的影响.方法 应用Z′-LYTE?试剂盒筛选PKCζ抑制剂T5450996;利用细胞增殖实验和细胞周期分析观察T5450996对皮肤鳞癌细胞A-431增殖的影响;运用划痕实验和侵袭实验分析T5450996对A-431迁移和侵袭能力的影响.结果 T5450996可以抑制PKCζ激酶的活性,半数抑制浓度(IC50)约为35μmol/L;与对照组相比,35μmol/L和70μmol/L的T5450996可以显著抑制A-431细胞的增殖,阻滞A-431细胞周期;划痕实验和侵袭实验结果 显示35μmol/L和70μmol/L的T5450996处理A-431细胞后,A-431细胞的迁移及侵袭能力明显下降(均P<0.05),20μmol/L的T5450996没有明显作用(均P>0.05).结论 PKCζ抑制剂T5450996可显著抑制皮肤鳞癌细胞A-431的增殖和侵袭能力,是一个有潜在应用前景的小分子抑制剂.
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肠道菌群与肺部疾病关系的研究进展
肠道菌群是寄居在人体肠道内的微生物群落的总称,近年来关于与肠道菌群相关疾病的研究发展迅速,研究发现肠道菌群与消化道疾病、代谢性疾病、免疫类疾病、精神类疾病、肺部疾病等均密切相关.肠道菌群失调、黏膜屏障破坏、局部免疫功能失调可能参与了多种疾病的发生过程,哮喘、肺炎等呼吸道疾病严重影响着人类健康,肠道菌群对肺部免疫反应的调控机制对哮喘、肺炎和肺结核等呼吸道过敏性及感染性疾病的发生至关重要.因此,了解肠道菌群如何影响肺部疾病,从而进一步识别、描述、操控肺部的免疫调节网络可能是治疗肺部疾病的新方向.
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血小板功能试验监测P2Y12受体拮抗剂的抗血小板聚集效果研究进展
P2Y12受体拮抗剂广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中,而监测治疗后血小板功能变化有助于改善患者的预后.血小板功能试验是评估抗血小板聚集治疗后残留血小板高反应性的重要方法 ,主要包括透射光法血小板聚集试验(LTA)、电阻抗法血小板聚集试验(WBIA)、血管舒张剂刺激磷酸蛋白(VASP)、血栓弹力图(TEG)、血小板功能分析仪-100型(PFA-100)和VerifyNow系统.这些试验监测抗血小板聚集治疗后血小板残留反应性的能力各不相同,评估效果也各有不同.其中,LTA是评估抗血小板药物疗效的经典方法,便捷而廉价,但易受操作和环境干扰;WBIA临床应用较少,缺乏评估临界值;VASP对血小板功能变化敏感,但试验复杂且成本高;TEG能监测药物对血小板的抑制率,但指导治疗的安全性还需要验证;PFA-100监测抗血小板聚集药物的敏感性和特异性尚不明确;VerifyNow有效可靠,但成本过高.临床研究证据显示,LTA、VASP和VerifyNow系统能敏感反映P2Y12受体拮抗剂抗血小板聚集的效果,且与心血管疾病患者主要不良心脏事件(MACE)风险相关.
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全外显子组测序在遗传性乳腺癌易感基因发掘中的应用
遗传易感因素是诱发乳腺癌的重要原因之一.乳腺癌易感变异根据个体发病率可分为低外显率、中外显率和高外显率3种.传统方法 限制了中外显率和高外显率乳腺癌易感基因的发掘,而全外显子测序技术为乳腺癌易感基因的发掘提供了快速高效的方法.目前,利用全外显子组测序发现了一些此前未发现的乳腺癌易感基因,这些易感基因对遗传性乳腺癌发病的危险评估和发病机制的研究提供了有益指导.本文对遗传性乳腺癌的全外显子组测序研究进行综述,对试验设计、数据过滤策略、统计意义和关联分析进行讨论.
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高度近视的组织学改变研究进展
高度近视的患病人群日益增加,越来越受关注.高度近视的并发症如后巩膜葡萄肿、脉络膜和视网膜的萎缩、脉络膜新生血管、视神经的损伤、黄斑劈裂和黄斑裂孔等,均可使视功能严重丧失.高度近视的组织学变化是这些病变发生发展的主要因素.随着生物影像技术的进展,如频域光学断层扫描和深度增强成像技术的引入,使得在活体下可以获得更加详尽的高度近视组织学数据,并发现一些新的组织学特征,从而更新了发病机制的部分观点.本文对包括巩膜、脉络膜(Bruch's膜)、视神经、玻璃体和视网膜等方面的进展进行综述,以期更新对高度近视组织学改变的认识.
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2014—2016年河南省鼠类携带汉坦病毒的病原学分析
目的 分析河南省鼠类携带汉坦病毒的基因型别和病原学特点.方法 选取2014—2016在驻马店市确山县捕获的600只鼠类标本,分析该地区野外和居住区优势鼠种和鼠密度.采用RT-PCR法扩增鼠肺标本中汉坦病毒的特异性片段(M和S片段),以M片段(2003~2302 nt)构建系统发生树,分析基因亚型和进化特点.结果 确山县野外优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度在1.33%~1.83%;居住区优势鼠种为褐家鼠、小家鼠和黄胸鼠,鼠密度1.36%~1.97%.RT-PCR结果 显示2014年3只鼠携带汉坦病毒,鼠种分别为小家鼠、大仓鼠和褐家鼠.3株病毒M片段和S片段核苷酸同源性均为100%,基于M片段的系统进化分析显示属于S4亚型汉城型汉坦病毒,与韩国和我国湖北省分离的病毒亲缘关系较近.结论 河南省确山县鼠类携带的汉坦病毒为S4亚型,宿主范围广泛,有必要采取相关防控措施,预防肾综合征出血热的流行.
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2008—2014年天津市细菌性痢疾流行病学特征及志贺菌检测结果分析
目的 了解天津市细菌性痢疾流行病学和志贺菌病原学特征,为提出预防和控制措施提供依据.方法 利用2008—2014年"疾病监测信息报告管理系统"数据,回顾性分析患病人群的流行特征.按照分层抽样的方法抽取天津市市区、近郊地区、滨海新区和远郊地区的监测哨点医院,按照一定的抽样间隔对2008年—2014年的5—10月间的细菌性痢疾临床诊断病例采集粪便标本3955份,进行志贺菌培养及菌群检测.结果 (1)流行特征.2008—2014年天津市报告65179例细菌性痢疾病例,年均发病率72.00/10万,年发病率呈现逐年下降趋势.市区(120.28/10万)、近郊地区(70.36/10万)、滨海新区(64.22/10万)和远郊地区(19.39/10万)发病率呈依次下降的趋势.发病时间主要集中在6—9月,发病高峰出现在8月份.发病率以5岁以下和85岁以上人群较高.0~24岁和≥75岁组男性年均发病率高于女性,50~74岁年龄组的女性年均发病率高于男性(P<0.05).职业分布以散居儿童和离退休人员发病较多.(2)菌型分布.志贺菌阳性229株(5.79%),其中宋内志贺菌136株(59.39%),福氏志贺菌93株(40.61%).89株福氏志贺菌(4株未检出)中检出8种亚型,以F2a(49.44%)、F2b(22.47%)和FX(13.48%)为主.检出福氏志贺菌的亚型种类在2008—2014年逐年减少,呈现亚型单一化.在10~19岁人群志贺菌检出率高(9.55%).市区宋内志贺菌阳性率高(5.09%),福氏志贺菌阳性率高的地区为近郊地区(3.09%).结论 天津市细菌性痢疾防控的重点人群为散居儿童和老年人群,应加强宣传与健康教育,提高重点人群及其日常护理人员的卫生意识.志贺菌属菌群在不断变迁,需继续开展长期监测,摸清志贺菌的变迁规律.
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基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学标准取材技术
将快速现场评价(ROSE)技术与介入诊断有机结合,可构建完整的"基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学"体系.在ROSE辅助下,改变介入诊断操作的方式、方法 和手段以获取靶病灶,是该体系的核心环节.本文详细介绍了"基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学"体系中常使用的标准取材技术,包括双铰链刮匙操作技术、经支气管肺活检(TBLB)技术和经支气管刷检技术.
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