天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溶血、脂肪血及保存条件对HBV DNA、HIV RNA核酸检测的影响
目的 研究溶血、脂肪血、不同保存温度和保存时间对血液HIV RNA、HBV DNA核酸检测(NAT)的影响.方法 应用罗氏MPX V2.0试剂,分别于4℃、25℃、37℃及-30℃下进行保存的12~30倍试剂检测下限(LOD)浓度的HIV RNA、HBV DNA标本,对所有标本于4 h、1 d、2 d、3 d、1周及4周后,采用6混样模式进行NAT检测;对含终浓度为2~5倍LOD的HIV RNA、HBV DNA标本的6组溶血标准样本[血红蛋白(Hb)浓度分别为97、34、17、8、5及3 g/L]、5组脂肪血标准[三酰甘油(TG)浓度分别为7.93、3.80、2.63、1.83及1.49 mmol/L]、1组无溶血正常三酰甘油浓度(Hb及TG浓度分别为0 g/L、0.95 mmol/L)的对照样本进行NAT检测.结果 在25℃及以下温度保存4 h至4周,HIV RNA、HBV DNA检测循环阈值(Ct值)差异均无统计学意义(P>0.05),HBV DNA在37℃条件下保存,3 d及1周检测Ct值分别与4 h、1 d、2 d比较差异有统计学意义(P<0.05);Hb浓度为97 g/L时HBV DNA和HIV RNA均未能被检出,当Hb浓度<34 g/L时,HBV DNA、HIV RNA检测Ct值分别与其对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);TG≤7.93 mmol/L时,HIV RNA、HBV DNA各组检测Ct值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用罗氏MPX V2.0试剂检测的HIV RNA、HBV DNA标本,在25℃及以下长可以放置4周;Hb<34 g/L以及TG≤7.93 mmol/L时,对罗氏MPX V2.0试剂检测HIV RNA、HBV DNA没有显著性影响.
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动态压力对大鼠干骺端软骨细胞Sox9 mRNA及蛋白表达水平的影响
目的 研究动态压力刺激对体外培养的大鼠干骺端软骨细胞Sox9 mRNA及蛋白表达水平的影响,探讨动态压力信号转导的可能机制.方法 体外分离培养的大鼠干骺端软骨细胞培养至第3代时随机分为4组:对照组,所有干预措施均不施加;单纯动态压力组,采用开放式压力控制培养系统施加大小为90 mmHg、频率为0.1 Hz的动态压力刺激;单纯钙离子拮抗剂组,施加浓度为10μmol/L硝苯地平干预;动态压力+钙离子拮抗剂组,同时进行90 mmHg、0.1 Hz的动态压力刺激和浓度为10μmol/L硝苯地平干预.干预24 h后进行实时定量PCR检测各组细胞Sox9 mRNA表达情况,Western blot检测各组细胞Sox9蛋白表达情况.以Fluo-3/AM标记干骺端软骨细胞内游离Ca2+,激光共聚焦扫描显微镜扫描并比较各组细胞平均荧光强度.结果 实时定量PCR结果显示,单纯动态压力组细胞内Sox9 mRNA平均表达水平是对照组细胞的3.81倍,蛋白表达水平是对照组细胞的2.33倍(P<0.05);单纯钙离子拮抗剂组细胞Sox9 mRNA表达量和蛋白表达量与对照组差异无统计学意义;动态压力+钙离子拮抗剂组细胞Sox9 mRNA表达量和蛋白表达量均较单纯动态压力组低,但均较对照组升高(P<0.05).各组细胞平均荧光强度结果表明各组细胞内游离Ca2+浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态压力刺激可以增加大鼠干骺端软骨细胞Sox9 mRNA及蛋白的表达,且在该力学信号转导中有钙离子通道的参与.
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DC-GPC3联合CIK对肝癌移植瘤的抑制作用
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)基因转染的树突状细胞(DC,DC-GPC3)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)共培养(DCIK-GPC3)后在体内能否抑制裸鼠皮下肝癌移植瘤生长.方法 将肝癌荷瘤裸鼠模型分为4组,A组于瘤体周围注射生理盐水(NS),B组于瘤体周围注射CIK,C组于瘤体周围注射DC-CIK,D组于瘤体周围注射DCIK-GPC3,比较4组肿瘤体积、抑瘤率和肿瘤细胞凋亡变化.结果 治疗后,D组肿瘤组织的体积和质量明显小于A、B及C组,差异有统计学意义(P<0.01);抑瘤率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).D组肿瘤细胞凋亡率与A组、B组和C组相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DCIK-GPC3效应细胞可明显抑制肝癌移植瘤的生长.
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HN-1修饰的阿霉素纳米颗粒对口腔鳞癌移植瘤靶向性的初步研究
目的 初步研究HN-1修饰的阿霉素(DOX)纳米颗粒HPD的物理性质及其对口腔鳞癌(OSCC)移植瘤的靶向性.方法 首先验证HN-1在细胞水平对OSCC的靶向性,然后应用改良的纳米沉淀法制备PD纳米颗粒,并在其表面修饰HN-1以制备具有特异靶向性的HPD纳米颗粒.将HPD纳米颗粒溶液分别用H2O、PBS和含10%血清的PBS稀释保存,并于第1、3、5、7天分别测量其粒径大小和分布.测定大鼠体内HPD纳米颗粒介导的DOX的血清浓度变化,研究其在大鼠体内的稳定性.构建裸鼠OSCC移植瘤模型,然后随机数字表法将其平均分为4组,每组2只,分别是生理盐水组(空白对照组),游离DOX组,PD和HPD纳米颗粒组,经尾静脉给予等体积的生理盐水、游离DOX、PD和HPD纳米颗粒溶液,其中给药各组DOX剂量均为8.0 mg/kg,给药后8 h和24 h处死各组小鼠,并取出其肿瘤组织和主要器官(心、肝、脾、肺和肾),通过小鼠各部位荧光强度分布,分析HPD纳米颗粒的靶向性及其组织分布.结果 游离HN-1对OSCC细胞具有较强的靶向性;HN-1修饰的HPD纳米颗粒形貌规则,粒径均一,约150 nm大小;HPD纳米颗粒在体内外具有较好的稳定性,比PD纳米颗粒显示出更强的肿瘤靶向性和渗透性.结论 由HN-1修饰的HPD纳米颗粒对OSCC移植瘤具有较好的靶向性,对于靶向治疗OSCC有应用前景.
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Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法 收集2014年11月—2017年2月我院采用动脉取栓术联合多模式血管再通技术治疗急性脑梗死患者22例(研究组),其中动脉取栓后联合球囊扩张术16例,支架置入术4例(Solitair支架3例,Apollo支架1例),动脉溶栓术2例.另择我科2011年10月—2014年10月单纯采用Solitaire支架动脉取栓治疗的颅内大血管闭塞急性脑梗死患者18例作为对照组.比较2组发病时间至置鞘时间,发病至血管再通时间,血管内介入治疗术的血管再通情况,入院及出院时NIHSS评分及90 d时mRS评分,并发症及死亡的发生情况.结果 2组发病时间至置鞘时间及发病至血管再通时间差异均无统计学意义.研究组血管再通情况明显优于对照组(P<0.05).2组入出院时NIHSS评分变化值差异无统计学意义,近期疗效相近.而研究组90 d后mRS评分明显低于对照组(P<0.05).2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、操作相关并发症的发生率及死亡率差异无统计学意义.结论 Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死,可提高患者的血管再通率,改善患者远期临床预后,提高患者生存质量,且不增加并发症发生率及死亡率,安全有效.
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TNM不同分期在阑尾神经内分泌肿瘤患者预后评估中的价值
目的 探讨TNM不同分期对阑尾神经内分泌肿瘤(NETs)患者预后的影响.方法 回顾性分析40例阑尾神经内分泌肿瘤临床病理特点和手术情况.根据2006年欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS)TNM及2010年美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期标准分别对其预后进行评估并得到综合TNM分期,应用Kaplan-Miere生存曲线分析比较TNM不同分期患者生存差异.结果 40例阑尾NETs中术前无1例确诊为阑尾NETs,术前诊断为急性阑尾炎21例,慢性阑尾炎16例,因管腔明显增粗怀疑阑尾肿瘤3例.所有患者术前均无腹泻、腹痛、颜面潮红、哮喘样发作等类癌综合征的表现;均行阑尾切除术,术后经病理确诊为阑尾NETs.40例阑尾神经内分泌肿瘤患者中Ⅰ期15例(37.5%)、ⅡA期10例(25%)、ⅢA期2例(5%)、ⅢB期13例(32.5%),无Ⅳ期病例;各期患者中位生存时间分别为27、22、21及18个月,但累积生存率差异无统计学意义(χ2=0.8988,P>0.05).结论 阑尾神经内分泌肿瘤临床表现无特异性,确诊需依据病理学及免疫组织化学检查,TNM不同分期与患者预后生存率无明确关联.
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囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究
目的 分析囊胚破坏加甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,探讨其临床意义.方法 选择延安大学附属医院妇产科2013年6月—2016年12月间诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共77例,将采用囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗者40例纳入观察组,采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗者37例纳入对照组,观察并记录2组患者术后阴道出血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间、平均住院费用以及治疗成功率,所有患者采取门诊复查随访.结果 观察组术后阴道出血时间[(22.1±6.7)d vs.(29.5±10.8)d]和治疗费用[(8774.2±714.5)元vs.(15258.3±1084.2)元]少于对照组(P<0.001).2组术后血HCG降至正常时间[(26.4±9.0)d vs.(25.1±10.4)d]和治疗成功率(87.5%vs.91.9%)差异无统计学意义(P>0.05);2组均无大出血者及先兆瘢痕破裂者.结论 囊胚破坏加MTX宫腔内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,方法操作难度低,临床疗效肯定,费用少,适合基层医院推广使用.
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慢性阻塞性肺疾病患者稳定期不合理用药情况分析
目的 了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的规范用药情况,为合理用药提供参考.方法 选取2016年6月—2017年1月我院收治的COPD患者共157例.其中包括轻度3例,中度18例,重度39例,极重度97例.采用自制的用药调查表,了解患者的基本情况、合并症以及不合理用药情况.结果 重度以上的COPD患者以男性为主,多合并高血压和心血管疾病.157例患者中,有12例中度COPD患者应用吸入性糖皮质激素/支气管扩张剂,45例合并肺心病患者使用甲氧那明复合剂,26例患者使用白三烯受体抑制剂;14例患者无明显感染指征使用抗感染治疗药物,11例患者稳定期应用过系统性糖皮质激素治疗,均为不合理用药.结论 部分稳定期COPD患者存在不合理用药情况,医务人员应严格掌握适应证,加强患者用药教育,指导合理用药,避免不良后果的发生.
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胃液稳定微泡实验早期诊断早产儿肺透明膜病价值探讨
目的 探讨胃液稳定微泡实验(SMT)早期诊断早产儿肺透明膜病(HMD)的价值,为早期干预早产儿肺透明膜病提供临床诊断方法 .方法选取2013年1月1日—2016年1月1日在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的288例早产儿作为研究对象,生后30 min内抽取初次胃液1~2 mL行SMT检查,低倍镜下数出每mm2中直径<15μm的稳定微泡数,以临床症状及生后6 h内胸X线片结果 作为诊断早产儿肺透明膜病的金标准,将早产儿分为病例组及对照组.比较2组一般资料情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断佳临界稳定微泡数值.并分别以微泡数<5个/mm2,<10个/mm2,<15个/mm2及<20个/mm2作为界值,计算诊断HMD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果288例早产儿中确诊为肺透明膜病者91例(31.6%),非肺透明膜病者197例(68.4%);病例组较对照组胎龄小、出生体质量低、男婴所占比例较高(P<0.05),2组产前激素使用、胎膜早破、剖宫产的比例以及5 min Apgar评分差异均无统计学意义;微泡数为15个/mm2是诊断早产儿肺透明膜病佳临界值,曲线下面积(AUC)为0.80(0.73~0.84).以微泡数<5个/mm2诊断新生儿肺透明膜病符合者多,为38例;以10~15个/mm2诊断新生儿肺透明膜病符合者16例.胃液微泡数<15个/mm2预测早产儿肺透明膜病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为89.0%、91.4%、82.7%、94.7%及80.4%,可作为预测HMD的指标.结论 SMT法简便、快速、经济,敏感度高,特异性好,能有效预测并早期诊断早产儿肺透明膜病,具备较高的临床应用价值.
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先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期IL-17水平的变化
目的 探讨成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者围手术期血浆白细胞介素-17(IL-17)水平变化的规律及意义.方法 择期体外循环(CPB)下行先天性心脏病修补术患者40例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为非肺动脉高压组(Ⅰ组,PASP<30 mmHg)以及肺动脉高压组(Ⅱ组,PASP≥30 mmHg).于麻醉诱导前(T1)、CPB即刻(T2)、停CPB后30 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)以及术后7 d(T6)采集动脉血标本,检测血浆IL-17的水平,同时测定前5个时点患者的动脉氧分压[p(O2)]及二氧化碳分压[p(CO2)],计算氧合指数(OI)及肺泡-动脉氧分压差(AaDO2).结果 整个围手术期Ⅱ组血浆IL-17水平高于Ⅰ组(P<0.05),且2组IL-17水平均于T3期达到峰值,之后降低;此时2组OI降低,而AaDO2却明显升高.术后24 h(T5),与Ⅰ组相比,Ⅱ组OI下降,AaDO2出现升高(P<0.05).结论 高水平的IL-17在先天性心脏病肺动脉高压的形成中起一定促进作用,可能参与了CPB后的肺损伤,可作为评估病情的指标.
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老年患者肠系膜上动脉钙化性病变的CT影像学分析
目的 回顾性分析老年患者腹主动脉及肠系膜上动脉(SMA)粥样硬化与缺血性肠病(IBD)的相关性.方法 选取本院2010年1月—2015年12月住院期间确诊IBD的老年患者20例(IBD组)及同期住院无IBD的老年冠心病患者20例(对照组),利用Syngo.Via软件对比分析2组患者腹主动脉及SMA的CT影像学资料.结果 CT影像资料显示老年患者的钙化斑块在对照组中以点状为主,而在IBD组中以条形斑块为主,部分甚至融合为环状.IBD组中SMA的钙化斑块总数较对照组明显增多(χ2=5.010,P=0.025),管腔狭窄更明显(Z=3.370,P=0.001).在IBD组中,SMA病变程度与其开口狭窄程度呈正相关(rs=0.650,P=0.002).结论 SMA点状钙化斑块是冠心病老年人血管病变基础,大块斑块及其导致的SMA开口狭窄是引起老年人动脉粥样硬化性IBD的主要原因.
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肺原发性黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例报告
本文报告1例肺原发性黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(PMZL-MALT)的病例.患者主因间断咳嗽咳痰4年,加重1年入院,给予抗感染治疗,效果不佳;实验室检查没有特异性指标,胸部强化CT检查显示肺实变.经气管镜检查取活检,病理诊断为PMZL-MALT.患者经过化疗,目前病情稳定并定期复查.
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阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响及临床疗效的对比分析
目的 比较阴式卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效.方法 2013年6月—2016年6月在本院妇产科收治的卵巢囊肿病例中,根据微创手术方式(阴式手术和腹腔镜手术)分为观察组55例,对照组49例.2组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、囊肿直径、囊肿类型以及单双侧构成差异均无统计学意义;观察2组手术时间、术中出血量、住院费用和平均住院日以及手术前后卵巢储备功能情况.结果 观察组手术时间[(46.9±18.4)min vs.(62.3±26.5)min]、住院费用[(8165.3±951.8)元vs.(12543.9±1464.4)元]和平均住院日[(4.5±1.9)d vs.(6.8±2.3)d]少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术前雌二醇(E2)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、卵泡刺激素(FSH)和窦卵泡数差异无统计学意义;手术后观察组FSH/LH(1.4±0.4 vs.1.8±0.6)、FSH[(9.2±2.9)U/L vs.(13.6±4.3)U/L]低于对照组(P<0.05);观察组窦卵泡数多于对照组[(7.2±1.6)个vs.(6.0±1.3)个,P<0.05].结论 阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能损伤小,适合育龄期女性患者,符合"价值医学"的要求.
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DSA联合双腔Fogarty导管在静脉危象中应用的临床研究
目的 观察数字减影血管造影(DSA)联合双腔Fogarty导管在断肢再植术后静脉危象中应用的临床疗效.方法 2011年6月—2016年1月采用DSA联合双腔Fogarty导管处理断肢再植术后发生静脉危象的患者12例.结果 术后11例成活,切口均Ⅰ期愈合,其中1例出现骨筋膜室综合征,行手术切开治疗,恢复良好;1例出现急性肝功能损害,予以内科综合治疗,急性肝功能损害纠正.术后1例再次出现静脉危象,行切开探查手术,再次出现静脉血栓,肢体部分坏死,行截肢术,切口Ⅰ期愈合.所有患者未发生血管破裂、空气栓塞、感染及脓毒血症等并发症.血栓均存在于静脉血管内,长度为0.6~4.2 cm.排除切开探查术的1例患者,采用Fogarty导管处理的11例患者,平均随访11个月(7~29个月),患肢外形满意,肢体血运改善,毛细血管充盈时间1.5~3.3 s,肿胀度改善明显,皮温正常或较患肢低0.6~1.5℃,皮肤颜色正常,活动度改善,感觉恢复S0~S4级,平均位于S3+级,两点辨别觉3~8 mm,平均4.5 mm.参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优5例,良4例,差2例.结论 应用DSA联合双腔Fogarty球囊导管处理静脉危象,血栓定位精确,静脉分支血管的针对性提高,微创、快捷,临床效果满意.
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边缘区卒中后对学习记忆认知功能的影响
目的 探讨纹状体边缘区卒中后对学习记忆认知功能的影响.方法 收集符合纳入标准的纹状体边缘区卒中患者21例为卒中组,对照组为性别、年龄和教育程度与卒中组相匹配的健康志愿者21例;采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表行联想学习记忆测试.结果 卒中组得分明显低于对照组(17.71±5.59 vs.24.80±5.05);卒中组左侧患者得分明显低于右侧患者(11.78±1.48 vs.22.17±2.17),差异有统计学意义(P<0.01);但出血性卒中和缺血性卒中得分差异无统计意义(16.50±6.59 vs.18.46±5.01,P>0.05).结论 纹状体边缘区卒中后可引起患者学习记忆认知功能减退,左侧边缘区卒中引起的记忆损害较右侧明显.
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玻璃体切割术对视网膜脱离眼球供血的影响
目的 探讨裂孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割术后对眼球供血的影响.方法 回顾性分析我院经孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术治疗的50例眼孔源性视网膜脱离患者50只眼(RD眼)术前、术后平均3个月经彩色多普勒超声血流显像技术(CDFI)检测的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(sPCA)、眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化.其中22只眼行硅油填充,28只眼行12%C3F8填充,22只硅油填充眼于术后2~3个月行硅油取出术后2周再行CDFI血流参数检测.术前取患者对侧眼为对照眼.结果 术前RD眼的CRA、sPCA、OA的PSV、EDV、RI较对照眼无明显改变.玻璃体切割术后3个月RD眼CRA的PSV、EDV与3个月前相比显著增加,RI却出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05).sPCA及OA各项血流参数手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后对照眼CRA、sPCA、OA的各项血流参数与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体切割手术可以提高RRD眼术后CRA的血流速度,降低视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血流供应.
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产后出血危险因素分析以及产后出血预测评分表的应用价值
目的 探讨产后出血的危险因素以及产后出血预测评分表的应用价值.方法 选取2013年1月—2016年12月在我院治疗的产后出血患者126例为观察组,同时选取非产后出血产妇674例作为对照组,调查产妇孕周、产次、分娩方式、胎儿体质量等,比较2组产后出血预测评分,分析产后出血的影响因素,并分析产后出血预测评分对其的诊断价值.结果 观察组≥35岁、体质量指数≥24 kg/m2、流产次数≥2次、产次≥2次、剖宫产、胎儿体质量≥4000 g和有妊娠并发症比例分别为44.44%、47.62%、40.48%、44.44%、64.29%、43.65%和66.67%,明显高于对照组(P<0.05).观察组产后出血预测评分高于对照组[(6.83±1.25)分vs.(2.01±0.98)分,t=48.356,P<0.01].Logistic回归分析结果显示:胎儿体质量≥4000 g、剖宫产、有妊娠并发症和流产次数≥2次为孕妇产后出血的危险因素(OR分别为4.195、7.553、5.596和7.192,P<0.05).产后出血预测评分表预测产后出血ROC曲线分析曲线下面积(AUC)为0.657,当总评分≥4分时,预测产后出血的灵敏度为81.25%,特异度为65.55%.结论 产后出血与胎儿出生体质量、剖宫产、妊娠并发症、流产次数有关;产后出血预测评分表有望成为临床预测产后出血的有效工具.
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腔内激光闭合术联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的疗效观察
目的 比较激光腔内闭合术(EVLA)联合经皮浅静脉环形缝扎术(PCCS)与单独应用EVLA治疗重度大隐静脉曲张的疗效.方法 临床病因病理生理解剖分类系统(CEAP)分级C5~C6级的单侧大隐静脉曲张患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组行EVLA,观察组采用EVLA+PCCS,比较2组手术时间、住院时间、术中出血量,计算术后6个月内2组溃疡愈合率、曲张静脉再通或复发和术后并发症发生率.结果 观察组平均手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),2组住院时间、溃疡愈合率及曲张静脉再通或复发率差异无统计学意义.2组患者治疗后均未发生深层静脉血栓,观察组发生皮肤灼伤和皮下瘀斑硬结的比例低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EVLA联合PCCS治疗重度大隐静脉曲张可显著缩短手术时间,减少出血量,在保持手术治愈率及低复发率的前提下可降低皮肤灼伤和皮下生成瘀斑硬结,安全有效,总体效果优于单独应用EVLA治疗.
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先锋钻导航和全程导航导板在前牙不翻瓣即刻种植手术中的精确性比较
目的 比较先锋钻导航和全程导航导板进行不翻瓣即刻种植手术的精确性.方法 回顾性分析2014—2016年天津市口腔医院种植科47例门诊即刻种植患者(50颗种植体)的资料,分别在先锋钻导航系统(22颗)和全程导航系统(28颗)的引导下行种植手术.术前拍摄锥形束CT(CBCT)并制取模型,经过三维重建、模拟种植设计以及应用数字化快速成型技术制成导板.分别应用先锋钻导航和全程导航系统配合种植钻进行窝洞预备,后进行种植体植入手术.术后再次拍摄CBCT并进行三维重建,比较两种导航系统引导下植入体的精确性.结果 50颗种植体全部应用导板顺利完成手术,1例在临时修复3个月后出现种植体黏膜炎,经处理后完成终修复,其余病例均顺利完成终修复,所有植体无松动、无脱落.全程导航系统引导下的种植体植入后颈部和根端偏差均小于先锋钻导航(P<0.01),但两者轴向角度偏差差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化外科导板可对前牙不翻瓣即刻种植技术的应用提供良好的技术支持,全程导航系统比先锋钻导航系统具有更高的精准性.
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某医院十年间重症社区获得性肺炎成年患者的生存状况与病原体研究
目的 探讨我院十年间重症社区获得性肺炎(SCAP)成年患者的生存状况与病原体的变迁情况.方法 选取2007年1月—2016年12月我院收治的159例SCAP成年患者资料,根据入院时间分为早期组(2007年1月—2011年12月,n=71)和晚期组(2012年1月—2016年12月,n=88).比较2组的临床资料、病原体分布和预后.结果 (1)晚期组的尿素氮(BUN)>7.1 mmol/L比例显著高于早期组(P<0.05).2组的基线资料、生命体征、影像学检查和其他实验室检查比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)病原体分布方面,早期组、晚期组分别有42、49例患者检出病原体,晚期组的嗜肺军团菌感染率显著高于早期组(26.5%vs.7.1%,P<0.05).(3)并发症方面,晚期组的感染性休克发生率显著高于早期组(22.7%vs.9.9%,P<0.05).晚期组住院后30 d内的病死率高于早期组(43.2%vs.25.4%,P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,感染性休克、呼吸性酸中毒是早期组患者死亡的独立危险因素(P<0.05);感染性休克、慢性阻塞性肺疾病、多肺叶浸润是晚期组患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 我院近十年SCAP成年患者的基本临床特征变化不大,但嗜肺军团菌的检出率有升高趋势,其短期内病死率有所上升,是否合并感染性休克是影响其预后的关键因素.
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CTCF过表达对乳腺癌细胞凋亡因子Bax和Bcl-2表达的影响
目的 探讨CTCF过表达对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231中细胞凋亡因子Bax和Bcl-2表达的影响.方法 用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测人乳腺癌细胞系MDA-MB-231中CTCF、Bax和Bcl-2的表达.构建CTCF/pEGFP-N1过表达载体,用慢病毒转染法分别将CTCF/pEGFP-N1和空载质粒转入MDA-MB-231中,记作CTCF组和对照组.经RT-PCR鉴定CTCF成功转染MDA-MB-231后,采用实时定量PCR(Q-PCR)检测CTCF组和对照组MDA-MB-231中Bax和Bcl-2的mRNA表达,Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Bax和Bcl-2的蛋白表达.结果 MDA-MB-231中不表达CTCF,表达Bax和Bcl-2.Q-PCR结果显示,CTCF组、对照组中Bax的mRNA表达水平分别为4.63±1.08和2.27±0.16,2组间差异有统计学意义(t=27.50,P<0.05);Bcl-2的mRNA表达水平分别为1.39±0.14和3.56±0.97,2组间差异有统计学意义(t=39.00,P<0.05).Western blot结果显示,CTCF组中Bax蛋白表达水平高于对照组,Bcl-2蛋白水平低于对照组.ELISA结果显示,CTCF组和对照组中Bax蛋白表达水平分别为15.25±2.17和6.24±1.78,2组间差异有统计学意义(t=26.84,P<0.05);Bcl-2蛋白表达水平分别为4.59±0.97和10.68±1.93,2组间差异有统计学意义(t=21.72,P<0.05).结论 CTCF过表达可促进乳腺癌细胞中凋亡因子的表达,抑制抗凋亡因子的表达.
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microRNA-155通过MyD88抑制泡沫细胞免疫炎症反应
目的 探讨microRNA-155(miR-155)通过髓样分化因子88(MyD88)对泡沫细胞免疫炎症反应的影响及其可能机制.方法 体外培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,分别转染miR-155 mimics、miR-155 inhibitor和MyD88 siRNA及其阴性对照组,并用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激形成泡沫细胞,采用RT-qPCR和Western blot检测MyD88 mRNA和蛋白的表达,采用ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β1和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量.结果 与阴性对照组相比,转染miR-155 mimics后泡沫细胞中MyD88 mRNA表达未见明显变化(P>0.05),而MyD88蛋白表达和炎症因子IL-10、TGF-β1和MCP-1的表达水平明显降低(P<0.05);转染miR-155 inhibitor后泡沫细胞中MyD88 mRNA表达无明显变化(P>0.05),MyD88蛋白和炎症因子的表达水平显著上调(P<0.05);转染MyD88 siRNA后泡沫细胞中MyD88 mRNA和蛋白表达水平明显下调,炎症因子的分泌也随之降低(P<0.05).结论 miR-155可在翻译水平靶向调控MyD88的表达,从而抑制免疫炎症反应.
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生长因子在脊髓损伤中应用的研究进展
近年来,脊髓损伤发病率逐年增加,越来越受到重视.生长因子可促进神经纤维及突触的再生,在治疗脊髓损伤和恢复神经功能方面具有重要作用.生长因子本身半衰期短,因此需要利用生长因子基因载体转染干细胞、纳米微粒包裹生长因子或生长因子结合生物相容性支架等方法治疗脊髓损伤.随着对生长因子研究的深入,应用单一的生长因子难以满足治疗脊髓损伤的需要,因此,探索多种生长因子的协同作用以期达到更好的治疗效果是今后的主要研究方向.本文对脑源性神经营养因子、神经营养因子3、神经生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的应用及生长因子协同治疗进展等方面进行综述,以期提高生长因子对脊髓损伤后的治疗效果.
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miR-205与乳腺癌关系的研究进展
微小RNA(miRNAs)作为一类进化保守的非编码RNAs,通过与靶基因mRNA的序列互补配对抑制其翻译或启动降解来发挥作用.越来越多的研究结果证实,miRNAs通过发挥促癌或抑癌作用参与调控多种肿瘤的发生与发展.其中miR-205在乳腺癌组织中表达普遍降低,将miR-205在乳腺癌细胞中过表达,则其能够通过抑制表皮生长因子受体3(ERBB3)、锌指E-盒结合同源异形盒(ZEB)1、ZEB2、血管内皮生长因子A(VEGFA)等靶基因的表达,从而抑制癌细胞增殖、转移与侵袭能力,终影响乳腺癌的治疗敏感性与预后.本综述重点阐述了miR-205在乳腺癌中对细胞增殖、凋亡、侵袭、转移等相关基因及信号通路的调控作用与机制,miR-205与乳腺癌患者治疗敏感性以及患者预后的相关性,以期为乳腺癌的诊断、治疗及预后判断提供新的思路与治疗靶点.
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天津市西青区2010—2015年恶性肿瘤死亡流行病学分析
目的 分析天津市西青区2010—2015年恶性肿瘤死亡的流行病学特征及变化趋势,为肿瘤防治提供参考依据.方法 收集整理西青区2010—2015年恶性肿瘤发病死亡监测数据,采用国际疾病分类ICD-10编码进行疾病分类,统计分析主要恶性肿瘤死亡率、标化死亡率及不同性别、年龄间的肿瘤死亡情况.结果 天津市西青区2010—2015年恶性肿瘤的年平均粗死亡率为142.90/10万,标化死亡率为98.95/10万.男性年均粗死亡率为165.25/10万,标化死亡率为110.21/10万;女性年均粗死亡率为121.23/10万,标化死亡率为87.54/10万.恶性肿瘤死因中死亡率居前3位的肿瘤为肺癌(62.42/10万)、肝癌(18.82/10万)、胃癌(13.22/10万).男性肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病、食管癌、膀胱癌、鼻咽癌死亡率均高于女性(P<0.05).不同年龄段均有死亡病例,0~1岁和85岁以上年龄段死亡率较高.结论 肺癌、肝癌及胃癌等恶性肿瘤对西青区居民的健康造成严重威胁,应继续完善恶性肿瘤监测体系,推进危险因素的综合防控,继续加强控烟和治理空气污染的力度,倡导合理膳食、适量运动的健康生活方式等,采取综合性干预措施,减少恶性肿瘤的发生.
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正念干预改善糖尿病患者身心症状的系统评价
目的 评价正念干预(MBI)对糖尿病患者身心症状的效果.方法 检索有关正念干预对糖尿病患者身心症状研究的类实验研究或者随机对照试验,检索从建库开始截至2016年5月,并追溯纳入研究的参考文献.按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,从中提取数据.采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究的474例患者,其中MBI组251例,对照组223例.Meta分析显示,MBI组在有效缓解糖尿病患者的抑郁、焦虑、压力及糖尿病相关困扰症状方面明显优于对照组[MD=-5.35,95%CI:-7.11~-3.59;MD=-1.91,95%CI:-3.04~-0.79;MD=-4.65,95%CI:-6.68~-2.44;MD=-6.37,95%CI:-10.84~-1.90],差异均有统计学意义(P<0.05),且负性情绪的改善具有长期效应,患者可持续获益.正念干预对于生存质量的效果,无论是短期还是长期效应结论 均不一致,有待进一步验证;对血糖控制的影响,MBI组总体上均趋向优于对照组的趋势.结论正念干预对2型糖尿病患者减轻抑郁、焦虑、压力及糖尿病相关困扰是一种有益的非药物辅助治疗,而对于提高生存质量和改善血糖控制的作用有待于进一步验证.
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艾考糊精腹透液腹膜透析效果的Meta分析
目的 比较艾考糊精腹透液(ICO)与葡萄糖腹透液(GLU)在腹膜透析患者中的治疗效果.方法 2位研究者检索Pubmed(1996—2016.12)、MEDLINE(1966—2016.12)、Embase(1974—2016.12)、Cochrane library等期刊数据库,独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,使用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 10项随机对照试验(RCT)被纳入,共纳入患者825例,终完成研究661例.Meta分析结果显示:与对照组(GLU组)相比,ICO组在体质量(WMD=-1.88,95%CI:-4.68~0.93,P=0.19)、空腹血糖(WMD=-0.76,95%CI:-1.79~0.28,P=0.15)、三酰甘油(WMD=-0.56,95%CI:-1.18~0.06,P=0.08)、总胆固醇(WMD=-0.17,95%CI:-0.63~0.29,P=0.47)及不良事件发生率(RR=1.06,95%CI:0.86~1.29,P=0.59)方面无差异,ICO组在腹膜肌酐清除率(WMD=0.48,95%CI:0.27~0.68,P<0.001)及尿素清除率(WMD=0.44,95%CI:0.23~0.66,P<0.001)优于对照组.结论 艾考糊精腹透液能够提供更好的腹膜肌酐和尿素清除率,且具有与葡萄糖腹透液相同的安全性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
