端粒酶在乳腺组织中的表达

目的:检测端粒酶在乳腺组织中的表达,探讨其在诊断和预后中的意义.方法:采用TRAP-ELISA方法,对109例乳腺癌、30例正常乳腺组织及囊性增生病、30例乳腺腺纤维瘤和10例乳腺癌前病变进行端粒酶活性检测.结果:正常乳腺组织及囊性增生病无端粒酶活性,乳腺腺纤维瘤有23.33%端粒酶呈弱表达,乳腺癌前病变有4例端粒酶表达.乳腺癌中88.07%可以检测到端粒酶活性,随着临床分期的增加,端粒酶阳性率不断上升.其中端粒酶阳性率在临床Ⅰ期为64.29%,Ⅱ期及以上为91.58%(P＜0.05).端粒酶阳性率在腋淋巴结转移阴性组中为75.56%,而转移阳性组中为96.88%(P＜0.01).端粒酶表达在ER(-)组与ER(+)组间无明显差别.端粒酶表达在PgR(-)为95.08%,在PgR(+)组为79.17%(P＜0.01).结论:正常乳腺组织中无端粒酶表达.从乳腺癌癌前病变至各期乳腺癌中,端粒酶表达逐渐上升,端粒酶激活可能是乳腺癌形成和发展中的关键步骤,可以为乳腺癌诊断提供重要依据,在其预后判断中有着重要作用.

慢性阻塞性肺病的呼吸阻抗分析

目的:初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸阻抗特点和变化规律.方法:采用德国MS-IOS设备,分别测定健康组30例和COPD组43例的大呼气流速曲线(MEFV曲线)及5～35 Hz IOS指标.结果:COPD组通气指标异常,为阻塞性或混合性通气功能障碍,FEV1接近50%.COPD组各频率下的阻力值(R)显著高于健康对照组(P＜0.01),电抗值(X)明显低于健康对照组(P＜0.01).结论:COPD显著IOS的指标R和X值明显异常,表现独特,与传统的肺功能检测手段相比,可简便、有效地评估呼吸系统功能.

视网膜色素变性多焦视网膜电图研究

目的:采用多焦视网膜电图(mfERG)评价视网膜色素变性(RP)患者视网膜功能的改变.方法:用VERIS 4.2视诱发反应图像系统测试6例RP患者及6例正常对照者的mfERG.刺激阵列由103个六边形组成,刺激野半径23°,记录时间为4 min,分别记录总体反应、6个环行视网膜区域的一阶反应的振幅密度及潜时并行组间比较.结果:RP组除中央5度外,其余各部视网膜的潜时均较正常对照组延长,且有显著性差异.RP组视网膜各局部振幅密度均明显下降.结论:mfERG可准确反应视网膜各局部功能,RP患者除中央5度外视网膜各局部视敏度明显下降.

肌萎缩性侧索硬化症运动神经传导速度和F波改变特征

目的:研究肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的运动神经传导速度(MCV)和F波改变特点及诊断价值.方法:50例ALS患者(肯定ALS 41例,很可能ALS 9例)和正常对照组进行MCV和F波测定.结果:患者组正中神经、尺神经、胫神经和腓神经的末端运动潜伏期(DML)分别与对照组比较明显延长.患者组正中神经、尺神经、胫神经和腓神经的F波出现率明显低于对照组.肯定组和很可能组的正中神经左右往返脊髓的中枢潜伏期增大,与对照组比较均有显著性差异.患者组正中神经和尺神经往返脊髓的中枢潜伏期与对照组比较均有非常显著性差异,而腓神经有显著性差异.结论:这些参数的改变特点对ALS的电生理诊断有一定的参考价值.

涎腺肿瘤中MMP2、MMP9与C-myc表达的研究

目的:研究38例腮腺良恶性肿瘤中基质金属蛋白酶MMP2与MMP9与癌基因c-myc表达的关系及肿瘤分化程度的关系.方法:应用免疫组化S-P法观察石蜡包埋组织中的MMP2、MMP9和c-myc表达.结果:MMP2、MMP9定位于细胞浆中,分布于肿瘤细胞及肿瘤细胞旁间质细胞中,特别见于肿瘤细胞与间质交界处.MMP2和MMP9与肿瘤分化程度有关,随着肿瘤细胞分化降低MMP2和MMP9表达增强.c-myc表达强弱与肿瘤分化呈正相关,与MMP2和MMP9表达之间亦有显著相关性.结论:MMP2和MMP9的分泌是肿瘤细胞和间质细胞共同事件,以肿瘤细胞占优势,恶性肿瘤细胞浸润和转移可能是由于过度表达的MMP2和MMP9所致.癌基因c-myc有可能促进癌细胞分泌更多的MMP2和MMP9.

48例原发性小肠癌临床分析

目的:探讨原发性小肠癌的临床诊断方法及治疗.方法:回顾性分析1991-2000年经手术及病理证实的48例原发性小肠癌(不包括十二指肠乳头癌),对肿瘤发生部位、术前确诊率及治疗方法进行总结.结果:十二指肠癌38例,空回肠癌10例.术前确诊率77.1%,纤维内镜确诊25例(100%),消化道造影确诊14例(82.4%),CT确诊7例(58.3%),B超确诊3例(15.0%).根治性手术30例,姑息性手术18例.结论:多种检查方法合理应用可提高术前确诊率.术中对于明确诊断和难以判定性质者应行根治性小肠肿瘤切除术.

Neuropilin-1及其配体Semaphorin Ⅲ在AML 和正常人骨髓中的表达初探

目的:了解neuropilin-1基因及其配体semaphorin Ⅲ在急性髓性白血病(AML)骨髓中的表达情况.方法:利用逆转录-聚合酶链反应扩增20例急性髓性白血病病人骨髓单个核细胞中的neuropilin-1基因及其配体semaphorin Ⅲ基因,了解其表达情况.14例非血液病患者的骨髓标本作为对照.结果:急性髓性白血病骨髓单个核细胞中的neuropilin-1基因表达率为15.0%,semaphorin Ⅲ基因表达率为60.0%,分别与相应正常对照(7.1%,57.1%)相比较无显著性差异.结论:参与调控骨髓基质细胞的neuropilin-1基因及其配体semaphorin Ⅲ可表达于AML和正常人的骨髓细胞中,该结果为进一步了解此两类基因在造血中的调节作用提供了基础资料.

膝关节慢性滑膜炎的CT研究

目的:探讨膝关节慢性滑膜炎CT表现及分型.方法:回顾性分析关节镜或手术证实的89例和随访证实的178例膝关节慢性滑膜炎.结果:根据CT表现将滑膜炎分为4型:皱襞增生型153例(197关节),积液型60例(89关节),单纯囊肿型19例(19关节),混合型35例(50关节).40岁以上患者膝关节均伴有不同程度的骨质增生、关节退行性变,退行性变的程度与滑膜炎的类型无相关性.结论:CT检查诊断膝关节慢性滑膜炎是较为可靠的方法,可直观关节内皱襞增生、积液以及囊肿形成的征象.积液型要与感染性关节炎鉴别.

原发性高血压患者MTHFR基因C 677 T多态性及血浆Hcy水平的变化

目的:研究N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C 677 T多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变与原发性高血压的关系.方法:对55例单纯收缩期高血压(ISH)和50例非单纯收缩期高血压(NISH)两组及46例健康对照组,检测MTHFR基因C 677 T多态性和血浆Hcy水平.结果:(1)ISH患者组MTHFR基因纯合(T/T)型频率高于杂合(T/C)型和野生(C/C)型(49.1%、40.0%和10.9%),与NISH组及正常对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),其等位基因频率分布也有极显著性差异(P＜0.01).而NISH组与对照组基因型分布及等位基因频率均无差异(P＞0.05).ISH患者组T/T纯合基因型与T/C+C/C基因型的优势比(OR)为3.91(95%CI:1.89～8.11).(2)3组中T/T基因型者血浆Hcy水平均高于其他基因型者(P＜0.05).(3)ISH组血浆Hcy水平高于NISH组和对照组(P＜0.05,P＜0.01),NISH组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:高Hcy血症可能是ISH发病的独立危险因素,MTHFR基因C 677 T纯合突变可能是其发病的重要遗传因素.没有发现NISH的发病与高Hcy血症有关.

先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶基因突变的研究

目的:检测32例21-OHD患儿CYP 21 3个点突变.方法:采用PCR-ACRS方法检测了32例21-OHD患儿及其家系3个点突变.结果:3例患儿为CYP 21第2内含子656位点突变,2例患儿为CYP 21第4外显子CD 172点突变,3例患儿为CYP 21第8外显子CD 356点突变.患儿为纯合子,家系成员为杂合子.结论:采用PCR-ACRS检测CYP 21点突变方法简便,结果可靠.

心电图、二维超声心动图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较分析

心电图(ECG)和二维超声心动图(2-DE)是诊断冠心病的基本方法,冠状动脉造影(CAG)能直接显示冠脉狭窄的位置、程度和范围,目前被认为是诊断冠心病的标准.

开颅手术与经蝶手术治疗垂体腺瘤术后并发症的比较

垂体腺瘤是神经外科常见疾病,手术入路主要可分为开颅手术与经蝶手术,术后并发症常见.笔者对开颅手术与经蝶手术术后的并发症进行了比较和讨论,现报告如下.

室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗

我科自1992年1月-2000年12月共收治室间隔缺损合并肺动脉高压患者118例,行室缺修补术,死亡5例.现将患者外科治疗结果报告如下.

高效液相色谱法测定硝苯地平血浆浓度及对母婴影响分析

硝苯地平(NIF)是钙离子拮抗剂,通过阻断钙离子在膜内的移动使冠状动脉和外周血管舒张,是治疗心血管疾病的重要药物.

舌骨前下移位治疗下咽阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)手术治疗在全国已广泛开展,但对每例行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或腭咽成形术(PPP)的患者而言,术后效果并不一致.

硫氰酸汞法测定氯化物单点与两点定标的对比研究

目的:评价两点定标对硫氰酸汞比色法测定氯化物的重要性.方法:应用ROCHE定值血清和系列氯化物标准液比较单点与两点定标测定结果的回归方程、线性范围与偏差率.结果:所用试剂盒在使用100 mmol/L或160mmol/L氯化物标准液单点定标测定时,测定定值血清的偏差率分别为19.77%,2.95%和-7.63%(前者),线性范围仅分别为90～110 mmol/L和150～170 mmol/L,回归方程Y100=0.533X+40.243,r=0.965;Y160=0.707X+52.644,r=0.967;使用70/140 mmol/L和100/160 mmol/L氯化物标准液两点定标测定时,测定定值血清的偏差率分别为1.30%,1.02%和-0.26%(前者),线性范围分别为60～150 mmol/L和90～180 mmol/L,回归方程Y70/140=0.905X+9.164,r=0.998;Y100/160=0.891X+15.206,r=0.997.结论:硫氰酸汞比色法测定氯化物的反应过程为一正弧形曲线,为卤族元素氯的呈色特性决定,只能采用多点定标方式实现测定的准确性,70/140 mmol/L两点定标的准确测定范围为60～150 mmol/L,完全可满足临床测试需要.

反应停对人类肺腺癌细胞系血管内皮生长因子表达影响

目的:探讨反应停对亲代与耐顺铂人类肺腺癌细胞系A549与A549DDP血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,及在克服肺腺癌顺铂耐药中的作用.方法:采用RT-PCR和免疫细胞化学方法,分别检测经反应停处理前后A549与A549DDPVEGF mRNA与蛋白的表达水平.结果:生理剂量(6 mg/L)反应停处理后第1～5 d,A549VEGFmRNA表达较处理前显著增加,A549DDP VEGF mRNA表达较处理前显著降低.不同浓度反应停处理后第5 d,A549与A549DDPVEGF mRNA表达水平存在显著性差异,且蛋白表达与其相应mRNA呈显著正相关.结论:生理剂量反应停显著上调A549VEGF mRNA表达,但大剂量则抑制其表达,同时显著下调A549 DDP VEGF mRNA表达,呈剂量依赖性,VEGF蛋白表达与mRNA表达量一致.

PGE对糖尿病性动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的保护作用

目的:研究PGE对DM性AS家兔血管内皮功能的保护作用.方法:实验动物分为DM性AS模型对照组、PGE1组和PGE2组3组,采用PGE1和大剂量PGE2静脉给药,3个月后测定血浆NO、NOS、ET、PGI2、TXA2、t-PA、PAI水平.结果:实验结束后,PGE1组和PGE2组血浆NO、NOS、PGI2、t-PA均高于模型对照组,而血浆ET、TXA2及PAI均低于模型对照组.并且PGE2作用强于PGE1.结论:PGE1和大剂量PGE2可增强DM性AS家兔内皮依赖性舒张功能和纤溶功能,抑制血栓形成,从而保护血管内皮功能,抑制DM性AS的发生发展.

胃内胆汁监测在功能性消化不良中的应用

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,其病因及发病机制尚不明确,现多认为与上消化道运动功能障碍有关.

甲亢131Ⅰ治疗后早发甲低转归的影响因素研究

131I治疗后的早发甲低根据其转归不同分为一过性和永久性,两者的早期鉴别诊断有助于正确及时的治疗.

孕妇的CT和UU感染对新生儿的影响

孕妇感染沙眼衣原体(Chlamydiatrachhomatis CT)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU),不仅可以产生不良的妊娠结局,还可通过母婴的垂直传播使新生儿发病,如:新生儿肺炎、结膜炎、中耳炎、阴道炎及脑膜炎等,为此对在我院分娩的62例孕妇进行调查.

应用EILSA检测沙眼衣原体及解脲支原体母婴垂直传播

沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)寄生于人体的泌尿生殖道,不仅可使育龄妇女产生泌尿生殖系统的各种炎症,而且还可使产妇产生不良妊娠结局,甚至通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿[1].

咳嗽晕厥(综合征)13例临床分析

本科自1995年5月至2001年6月共经治咳嗽晕厥患者13例,现分析如下.

肾盂肾炎误诊为肾盂肿瘤二例临床分析

尿路感染引起肾盂肾炎是泌尿系统常见病,但肾盂肾炎由于渗出物中纤维素、蛋白、坏死组织组成凝聚而充填肾盂输尿管上段,在影像学上表现为"占位性"病变者少见.

细胞凋亡与疾病

细胞凋亡(Apoptosis)是有机体为保持自身组织稳定、调控自身细胞的增殖和死亡之间的平衡、由基因控制的细胞主动性死亡过程,具有特殊的形态学和生化特征[1].

新合成的具有血管作用和利尿钠肽DNP对实验性严重CHF的治疗作用

hANP基因多态、蛋白尿与高血压