天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管回声跟踪技术定量评价吸烟者颈动脉弹性
目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)定量评价吸烟者颈动脉血管弹性的意义.方法:选取体检结果正常的男性吸烟者132例,非吸烟者49例(A组).按吸烟指数将吸烟者分为3组,B组(≤400支年/d)、C组(401～800支年/d)、D组(801～1 200支年/d).应用ET技术检测各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期血管内径(Ds)和舒张期血管内径(Dd),并计算硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果:对照组及各吸烟组间IMT、Ds及Dd差异均无统计学意义,4组β、Ep、AC及PWVβ差异有统计学意义(P＜0.01),A组与B组比较差异无统计学意义,3个吸烟组中任意两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).β、Ep及PWVβ均随吸烟指数的增加而增高,而AC随吸烟指数的增加而减低.结论:ET技术能准确获取吸烟者颈动脉弹性参数,在血管发生形态学改变前检测出动脉硬化趋势.
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急性胰腺炎累及小网膜腹膜下间隙MSCT表现及其与CT分级的相关性研究
目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及小网膜腹膜下间隙的多层螺旋CT(MSCT)表现及其与Balthazar CT分级的相关性.方法:分析经手术病理和(或)临床实验室证实的58例AP患者的MSCT资料,其中19例用64排螺旋CT扫描,39例用16排螺旋CT扫描,采用自动高压注射器经前臂静脉注射对比剂,扫描膈顶至盆底.多平面重建后观察肝十二指肠韧带及肝胃韧带的受累(韧带增厚、密度增高及血管边缘模糊等)情况,并记录各个患者的Balthazar CT分级情况.结果:(1)58例中,Balthazar CT分级C级4例,D级18例,E级36例；肝十二指肠韧带受累45例,肝胃韧带受累50例.(2)肝十二指肠韧带与肝胃韧带受累表现为韧带水肿增厚、液体积聚及密度增高.(3)AP肝十二指肠韧带和肝胃韧带受累的发生率与其Balthazar CT分级有关(P＜0.05).结论:MSCT可充分显示急性胰腺炎累及小网膜的细节；小网膜的受累情况能从一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度.
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2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素.方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄＜30％)113例、中度狭窄组(30％≤狭窄＜70％)118例和重度狭窄组(≥70％组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素.结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他3组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组和对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05)；下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01)；多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的危险因素(P＜ 0.01或P＜0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P＜0.05).结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标.
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血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值
目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经＞7周组和停经≤7周组.分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平.采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度.结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组；在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经＞7周者,差异有统计学意义(P＜0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关.在异位妊娠组,停经≤7周与停经＞7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P＞0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关.CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925 mU/L,灵敏度80％,特异度73.2％.PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405 mIU/L,灵敏度为76％,特异度为73.2％.β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4 761.4 IU/L,灵敏度为92％,特异度为81.3％.P诊断异位妊娠的截断点为17.21 μg/L,灵敏度为96％,特异度为100％.结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值高,P与β-HCG联合检测的效果优.
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HLA-G和IL-10在非小细胞肺癌组织中的表达
目的:探讨HLA-G和白细胞介素(IL)-10在非小细胞肺癌组织中的表达状况及与各因素的关系.方法:以经手术切除的38例非小细胞肺癌组织标本为病例组,12例正常肺组织为对照组,通过免疫组化的方法检测2组标本的HLA-G和IL-10蛋白的表达水平,并对两者进行相关分析.结果:38例非小细胞肺癌组织标本中有28例(74％)HLA-G表达阳性,有30例(79％)IL-10表达阳性.HLA-G的表达水平与肺癌的TNM分期呈正相关(rs=0.672,P＜0.01).IL-10的表达水平与各临床病理因素无关.正常肺组织中无HLA-G和IL-10的表达.28例HLA-G阳性的肺癌组织中有25例(93％)IL-10阳性,两者呈正相关(rs=0.424,P＜ 0.01).结论:HLA-G和IL-10在肿瘤中相互作用形成了一个自分泌的恶性循环,而且破坏宿主的免疫功能终使得肿瘤逃脱宿主免疫监视.
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志贺菌临床株耐药性分析及对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究
目的:了解本地区志贺菌抗生素耐药情况,探讨志贺菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制和耐药基因的突变及流行情况.方法:K-B纸片扩散法测定2009-2010年天津地区临床分离的119株志贺菌的药敏情况,对氟喹诺酮耐药志贺菌的gyrA、parC基因及质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因qnrA、qnrB、qnrS、aac(6’)-ib-cr、qepA进行扩增、测序,将PMQR阳性菌株与大肠埃希菌J53 ARz进行质粒接合试验,比较接合前后受体菌对抗菌药物的敏感性变化.结果:119株志贺菌对萘啶酸敏感率低(1.72％),其次为氨苄西林(2.52％)及复方磺胺甲(噁)唑(3.36％).福氏志贺菌与宋内氏志贺菌对氟喹诺酮耐药性差别较大,5株志贺菌对环丙沙星等氟喹诺酮耐药,均为福氏志贺菌,其中2株对左氧氟沙星耐药.4株同时存在gyrA83、87位点及parC80位点突变,1株缺乏gyrA87位点突变.PMQR基因阳性菌3株,包括1株qnrS及2株aac(6’) -ib-cr阳性菌,接合菌对多种抗生索的敏感性降低.结论:本地区志贺菌临床株对多种抗生素的多重耐药率较高,对氟喹诺酮耐药率低于5％.喹诺酮耐药机制既有染色体介导靶位酶突变,也存在质粒介导喹诺酮耐药.
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Syk及HER2基因在胃癌组织中的表达及意义
目的:观察脾酪氨酸激酶(Syk)与人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生发展的关系及其临床意义.方法:用免疫组化法检测55例胃癌及20例癌旁组织中Syk与HER2蛋白表达；分析在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移等胃癌组织中Syk及HER2蛋白的表达情况.结果:55例胃癌中Syk、HER2的表达率分别为21.8％( 12/55)和29.1％(16/55).20例癌旁组织中的表达率分别为85.0％( 17/20)和0.胃癌组织Syk蛋白表达阳性率显着低于癌旁组织(P＜0.01)；而HER2蛋白在胃癌的表达率高于癌旁组织(P＜0.01).Syk、HER2蛋白表达在胃癌的不同组织学分类、肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移、浆膜浸润和远处转移差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄、性别间差异无统计学意义.分化程度越差、浸润越深、出现淋巴结转移及远处转移、TNM分期越高HER2阳性率越高,而Syk则在低分化中出现表达缺失.结论:Syk、HER2基因检测可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的重要指标；并为靶向治疗提供理论依据.
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介入与咬合板治疗不可复性关节盘前移位的临床研究
目的:观察咬合板和透明质酸钠(SH)关节腔注射介入治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果.方法:将96例颢下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为单纯咬合板组(单纯戴用咬合板)、单纯SH介入治疗组(单纯关节腔内介入治疗)和咬合板联合介入治疗组,每组32例.治疗3个月后,比较3组患者在开口度和疼痛方面的疗效.结果:治疗3个月后,3组的开口度均增加,疼痛指数均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3个月后,咬合板联合介入组的开口度改变值大于单纯咬合板组和单纯SH介入治疗组,咬合板联合介入组和单纯SH介入治疗组的疼痛缓解程度均大于单纯咬合板组,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论:联合治疗疗效明显优于单纯戴咬合板或单纯介入治疗,SH在缓解疼痛方面的疗效优于咬合板治疗.
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重组真核质粒pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)的构建及表达
目的:将人类G3BP(Ras-GTPase activating protein SH3 domain binding protein)蛋白Domain (1～5)基因片段分别定向连入pEGFP-C2质粒,使G3BP蛋白各功能片段与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达.方法:以重组质粒pEGFP-C1-G3BP为模板,PCR法扩增出目的基因,利用EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切法将目的片段连接到pEGFP-C2载体上,再将构建成功的pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)重组质粒转染入HeLa细胞内,以荧光显微镜及Western印迹法检测绿色荧光蛋白与目的蛋白的融合表达情况.结果:以单/双酶切及基因测序法鉴定构建的重组质粒均无误,荧光显微镜及Western印迹结果均检测到绿色融合蛋白的表达.结论:重组pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)质粒成功构建并表达.
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盐酸氨溴索对小儿体外循环肺损伤的保护作用
目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)手术中对肺的保护作用.方法:选择40例行房、室间隔缺损修补术的4～9岁的患儿,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例.M组于麻醉后切皮前匀速静脉滴注盐酸氨溴索4.5 mg/kg溶于50 mL平衡液中,C组用等容量平衡盐溶液静脉注射,分别于麻醉后(T1)、给药后10min(T2)、停体外循环后5 min(T3)、入ICU后1 h(T4)、入ICU后2 h(T5)、拔管前(T6),根据麻醉机及呼吸机记录气道峰压(PIP)和平台压(Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(Ct).采集静脉血液测定术前、术中、术后血白细胞(WBC).结果:2组R处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),2组在T5、T6时差异有统计学意义(P＜0.01),2组均在T4时点达到高值,以后呈下降趋势.2组患者Ct在T1和T5时点差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者WBC组间和时间效应差异均有统计学意义(均P＜0.01),处理因素与时间效应间存在交互作用(P＜0.01).2组PIP和Plat处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P＜0.001)；处理效应与时间效应存在交互作用(均P＜0.01).结论:在体外循环前使用盐酸氨溴索对肺有一定的保护作用.
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实时三维超声心动图评价儿童左室心肌收缩同步性的研究
目的:研究实时三维超声心动图在评价儿童左室心肌收缩同步性中的应用价值.方法:应用实时三维超声心动图检测55例正常儿童(对照组)、10例扩张型心肌病(DCM)儿童及22例川崎病(KD)儿童,测量左室16节段心肌达低收缩末期容量时间的大差异(Tmsv 16-Dif)及其标准差(Tmsv16-SD),为排除心率的影响,将上述2项指标与心率比值的百分数(Tmsv 16-Dif％,Tmsv16-SD％)做为其标准化值进行比较研究.结果:对照组中Tmsv16-Dif、Tmsv 16-SD、Tmsv16-Dif％及Tmsv 16-SD％接近正态分布,且不同性别间差异无统计学意义；不同年龄组间Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD差异有统计学意义；而Tmsv16-Dif％、Tmsv16-SD％差异无统计学意义.KD与DCM组Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD、Tmsv16-Dif％及Tmsv16-SD％均高于对照组.Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif％及Tmsv16-SD％均与LVEF存在负相关(r分别为-0.583、-0.565、-0.487、-0.567,均P＜0.01).对照组的左室16段心肌容量一时间曲线排列有序,呈抛物线状,起伏较为一致,各节段心肌收缩达峰时间几乎一致；KD及DCM患儿左室16节段心肌容量-时间曲线排列紊乱,达峰时间点分散.结论:可利用Tmsv 16-Dif％及Tmsv16-SD％作为评价不同年龄儿童左室收缩同步性的指标.
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系统性红斑狼疮患者血清骨桥蛋白检测及意义
目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平与系统性红斑狼疮(SLE)脏器受累及疾病活动的关系.方法:63例SLE患者依据疾病活动指数(SLEDAI)分为缓解组(0～8分)31例和活动组(≥9分)32例；依据肾功能、尿液分析及肾脏病理检查结果分为肾损害组32例和无肾损害组31例；依据肺间质有无纤维化将患者分为合并肺间质病变(ILD)组22例和未合并ILD组41例；依据心电图、心脏彩色多普勒超声检查及心肌酶检查,分为心脏损害组25例和无心脏损害组38例；依据血常规检查结果分为合并血液系统损害组45例和无血液系统损害18例.采用酶联免疫吸附法检测上述SLE患者血清OPN水平,并与20例健康体检者(对照组)进行比较.结果:SLE患者血清OPN水平显著高于对照组(P＜0.01).SLE合并肾损害、肺间质病变、心脏损害、血液系统损害组的血清OPN水平明显高于无相应脏器受累患者(均P＜ 0.01),SLE患者的血清OPN水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.982,P＜ 0.001).结论:OPN在SLE发病机制中具有一定意义,并与疾病活动、脏器损害相关,血清OPN水平可以作为判断SLE疾病活动的实验室指标.
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天津市男性公安民警代谢综合征危险因素分析
目的:探讨天津市不同年龄男性公安民警代谢综合征(MS)发病危险因素的异同.方法:1 250例健康体检的男性公安民警根据临床资料分为代谢综合征(MS)组和非MS(nMS)组,分析2组间肝功能、肾功能、血脂、心率、白细胞、血小板、纤维蛋白原和血沉的变化.以40岁作为年龄界线,将民警分为＜40岁组和≥40岁组,分析2组MS发病的危险因素.结果:MS组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心率、白细胞和纤维蛋白原水平均明显高于nMS组,MS组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于nMS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).＜40岁民警MS发病的危险因素包括血清丙氨酸转氨酶、血尿酸、血清纤维蛋白原的升高和心率的增加,其中纤维蛋白原OR=2.056,95％CI l.125～3.759.≥40岁民警MS发病的危险因素包括血清总蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶、白细胞的升高和心率的增加.结论:高纤维蛋白原血症是＜40岁男性民警代谢综合征的高致病危险因素.
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血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系
目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制.方法:收集1 040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性≥420 μmol/L,女性绝经后≥420 μmol/L,绝经前≥360 μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异.结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均高于NUA组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(均P＜ 0.01).(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL-C、HbA1c为血尿酸水平的影响因素.结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素.
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Le Fort Ⅰ型截骨术矫治上颌骨陈旧性骨折错(牙合)畸形
目的:探讨上颌骨陈旧性骨折牙颌畸形患者实施Le Fort Ⅰ型截骨术及坚固内固定(RIF)矫治方法的临床效果.方法:选择2007年6月-2010年10月天津医科大学口腔医院外科收治的上颌骨陈旧性骨折错位愈合而致错(牙合)畸形患者27例,经术前术后软硬组织X线头影测量分析、术前手术模拟预测(STO)分析、模型外科分析后,采用Le Fort Ⅰ型截骨术及RIF手术治疗.对测量结果进行术前术后对比分析.结果:27例患者均获得满意的咬合功能和颜面形态.硬组织指标上颌突度、上颌突距[N-A(//HP)]和上前牙槽高[U1-PP(⊥PP)]在手术后较手术前减小,而上面高(N-ANS)则较术前增加(P＜ 0.05或P＜0.01).软组织指标面中份突度[G-Sn(//HP)]和上唇至审美平面距[Ls-EP (⊥EP)]较术前减小,而鼻唇角(Cm-Sn-Ls)和上面高[G-Sn(上HP)]较术前增加(P＜0.05或P＜0.01).术后随访3～6个月无复发.结论:Le Fort Ⅰ型截骨术+RIF矫治上颌骨陈旧性骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍可取得满意效果.
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孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响
目的:研究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-a的影响.方法:观察40例65 ～70岁COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,另选20例健康查体老年人为健康组.对照组20例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管舒张剂等,治疗组20例,在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg/d,治疗时间2周,于治疗前和治疗后测定IL-8、TNF-α水平及肺功能,并与健康组比较.结果:治疗前COPD患者IL-8和TNF-α水平高于健康组,COPD患者1秒钟用力呼气容积(FEV1)和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC％)低于健康组；治疗后,治疗组诱导痰IL-8和TNF-α水平低于对照组,FEV,水平高于对照组.结论:孟鲁司特钠减轻COPD急性加重期患者气道炎症,改善肺功能.
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糖皮质激素受体mRNA在儿童原发性肾病综合征中的表达意义
目的:探讨不同类型糖皮质激素(GC)对儿童原发性肾病综合征(PNS)患者糖皮质激素受体(GR)的影响.方法:正常儿童为对照组(N组)20例；55例初治PNS患儿随机分为泼尼松组(A组)17例,曲安西龙组(B组)20例,甲基泼尼松龙组(C组)18例,均给予相应GC治疗并在0、4及8周时取静脉血,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平.结果:未经GC治疗时PNS组GRα低予N组,GRβ高于N组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；GRα指标时间与组间无交互作用(P＞0.05),GRβ指标时间与组间存在交互作用(P＜0.05).55例PNS患儿中GC耐药组6例,敏感组49例,2组患几经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；各组GRα指标时间与组间效应无交互作用(P＞0.05),但GRβ指标时间与组间存在交互作用(P＜0.05).结论:在调节GR的表达水平上甲基泼尼松龙治疗PNS效果较好.
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甲状腺肿物切除中实施Miccoli术式的探讨
微创技术( minimally invasive)的精髓是以尽可能小的损伤去实施外科操作.1997年Miccoli等[1]首次报道了颈部小切口内镜辅助下行甲状腺手术.国内高力等[2]曾报道此类手术方法.有研究认为,小切口腔镜辅助下甲状腺肿物切除( Miccoli)手术是兼有创伤小和较佳美容效果的甲状腺术式[3].我院于2010年6月-12月对40例甲状腺占位疾病的患者行Miccoli术,取得了良好的临床效果,报告如下.
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早期干预对剖宫产小于胎龄儿近期智能发育的影响
小于胎龄儿(SGA)可能出现脑瘫、认知能力低下及行为问题[1].剖宫产婴儿大脑感觉刺激被阻断,可能出现感觉统合失调[2]和脑神经发育迟缓[3].本研究旨在探讨早期综合干预对剖宫产SGA近期智能发育的影响,报告如下.
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急性盆腔炎引起输卵管阻塞的预防研究
盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等,是女性常见和严重的感染性疾病[1].未及时治疗的PID可形成盆腔粘连、输卵管不通,导致异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛等严重后果.本研究应用4％透明质酸钠凝胶为已痊愈的PID患者实施输卵管通液术,以期预防PID后遗症引起的输卵管阻塞的发生.
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延边朝鲜族地区恶性肿瘤发病情况分析
延边地区朝鲜族人员占较大比例,本研究为了解延边朝鲜族地区恶性肿瘤的发病情况,对2001年1月-2009年12月于我院就诊的8 545例恶性肿瘤进行回顾性分析,报告如下.1一般资料本组8545例恶性肿瘤患者中男4 796例(56.13％),女3 749例(43.87％),年龄1～93岁,平均年龄(54.59±14.47)岁.采用ICD-9及ICD-10国际疾病分类编号为标准,对原始数据进行标准化变换,标化率=现在的患病率×标准人口数/总人口数.截止2008年底,延边朝鲜族自治州总人口数为2141360人,男1098674人,女1042686人,朝鲜族800907人,汉族1340453人.
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前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的关系
前部缺血性视神经病变(AION)是常发于中老年人的急性视神经病变,以突然发生的视力下降,特征性视野缺损为主要表现,确切病因尚未明确.目前尚少见其与腔隙性脑梗死关系的报道.本研究旨在对2007年3月-2010年6月于本院就诊的资料完整的AION患者53例(65只眼)进行回顾性分析,报告如下.
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环锯减压原位植骨钢板内固定治疗颈椎病疗效分析
脊髓型颈椎病占颈椎病的10％ ～15％,致瘫率较高,目前临床主要采取手术治疗方法.自50年代Robinson介绍颈椎前侧手术入路以来,前路手术已被广泛地用于颈椎病的手术治疗.我院骨科自2001年3月-2010年3月,采用前路旋转推进式环锯减压原位植骨钢板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病40例,取得满意疗效,报告如下.
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根除幽门螺杆菌联合糖皮质激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板模糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染可能与部分ITP的发病存在着密切联系[1],根除Hp治疗可使部分ITP患者的血小板升高[2-3].笔者对重症ITP合并Hp阳性患者采取根除Hp联合常规剂量糖皮质激素治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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连续使用卷曲霉素6个月治疗耐多药肺结核不良反应分析
卷曲霉素(Cm)是一种对结核分枝杆菌有效的多肽类抗生素[1].根据《世界卫生组织耐药结核病防治规划指南2008紧急修订版》要求,包括卷曲霉素在内的二线注射剂的使用时间应至少6个月[2].但国内使用卷曲霉素治疗耐药结核病疗程多在3个月以下,主要为顾忌卷曲霉素的不良反应.本研究旨在为卷曲霉素在耐药结核病治疗中的应用提供参考.
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慢性间歇性低压低氧对丹皮酚抑制大鼠回肠收缩活动的影响
目的:观察慢性间歇性低压低氧(CIHH)对丹皮酚抑制大鼠离体回肠收缩活动的影响,并研究其作用机制.方法:健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分为正常氧(CON)组和CIHH组；CIHH大鼠给予28 d相当于海拔5000m高度、每日6h的CIHH处理；CON组除了未进行CIHH外,其余条件与CIHH相同.常规制备离体回肠标本,通过离体灌流方法记录回肠的收缩活动.结果:(1)丹皮酚使CON和CIHH大鼠回肠收缩活动的幅度、频率、张力和活动力明显下降,并呈浓度依赖关系.以活动力为指标,IC50为65.13 mg/L和135.74 mg/L.(2)CIHH明显减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠的抑制作用.(3)在CON,丹皮酚抑制了乙酰胆碱诱发的细胞内钙和外钙性收缩,抑制了库容性钙通道和高钾诱发的电压门控钙通道引起的收缩；L-NAME、吲哚美辛和心得安均可T部分阻断丹皮酚对大鼠回肠平滑肌收缩活动的抑制作用.(4)在CIHH,丹皮酚未抑制乙酰胆碱诱发的细胞内钙性收缩和库容性钙通道引起的收缩,心得安也未阻断丹皮酚的抑制作用.结论:CIHH减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠收缩的抑制作用.其机制可能是CIHH取消了丹皮酚的抑制内钙释放、抑制库容性钙内流和激动β2受体作用.
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Toll样受体4在褐藻多糖硫酸酯干预治疗大鼠肾间质纤维化中的作用
目的:探讨T0ll样受体4(TLR4)在大鼠肾间质纤维化(RIF)中的表达情况及褐藻多糖硫酸酯(FPS)干预治疗对其调节作用.方法:将54只大鼠随机分为假手术组、模型组和药物组,每组18只,模型组和药物组制作单侧输尿管梗阻(UUO)模型,分别于术后2、4、6周处死大鼠,观察大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织TLR4及核因子(NF)-κB的表达.结果:假手术组大鼠肾组织TLR4及NF-κB 无表达或仅有轻度表达；与假手术组相比,模型组肾组织表现为纤维化病理改变,同时TLR4及NF-κB强阳性表达(P＜0.05),并随病程延长及纤维化的进展表达呈上升趋势；与模型组相比,药物组TLR4及NF-κB的表达减少(P＜0.05),有效降低了Scr、BUN,减轻了肾间质纤维化程度.结论:褐藻多糖硫酸酯可能通过调节TLR4的表达而减缓肾纤维化病程进展.
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ADAM17-siRNA抑制人MCF-7乳腺癌细胞体外侵袭能力的研究
目的:观察人MCF-7乳腺癌细胞中解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)的表达受抑制后对肿瘤细胞体外侵袭能力的影响.方法:构建可以表达针对ADAM17的小干扰RNA(siRNA)的干涉载体,转染人乳腺癌细胞系MCF-7.利用real-time PCR法检测肿瘤细胞内ADAM17 mRNA的表达水平,Western blot法检测ADAM17蛋白的表达,Transwell方法检测肿瘤细胞的体外侵袭能力.结果:ADAM17mRNA及蛋白在MCF-7细胞中呈高表达,转染特异性ADAM17-siRNA后,其表达显著被抑制,同时细胞的体外侵袭能力也明显受到抑制.结论:ADAM17及特异性的siRNA有望成为抗肿瘤侵袭治疗的新方法.
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经外环集束结扎术治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张(varicocecl,VC)是泌尿外科临床的一种常见疾病,治疗方法较多,手术治疗是佳方法.我院1997年10月-2009年10月采用经外环法治疗287例VC,效果较好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组患者年龄12～67岁,平均(26.3±3.2)岁,病程1个月～10年.其中初发277例(96.52％),复发10例(3.48％);双侧22例(7.67％),单侧265例(92.33％),其中单纯左侧261例;Ⅱ度曲张252例,Ⅲ度曲张35例;以会阴部及下腹部不适就诊者202例,以不育就诊者85例.所有患者均经腹部及阴囊彩超确诊为非继发性,精索静脉大直径均大于2 mm,Valsalva's试验阳性.
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孕期脂多糖刺激对新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性的影响
目的:探讨孕期炎症刺激-脂多糖(LPS)对新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性的影响.方法:12只SD孕鼠随机分为2组,每组6只；对照组腹腔注射无菌生理盐水0.5 mL/只,LPS组分别在孕期8、10及12d腹腔注射LPS0.79 mg/kg;采用Real-time PCR检测新生子鼠肾脏肾素和血管紧张素转化酶(ACE) mRNA水平,Western blotting检测血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1-R)蛋白的表达,免疫组化检测血管紧张素(ANG)-Ⅱ阳性细胞.结果:LPS组新生子鼠肾脏肾素mRNA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),2组ACE mRNA表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);LPS组新生子鼠肾脏AT1-R蛋白表达量(1.535+0.100)明显高于对照组(0.561±0.098),差异有统计学意义(t=9.364,P＜0.01 )；ANG-Ⅱ主要表达在近端小管上皮细胞,LPS组新生子鼠肾脏ANG-Ⅱ阳性细胞数[(73.00±4.81)个]明显低于对照组[(944.00±51.76)个],差异有统计学意义(t=33.485,p＜0.01).结论:孕期炎症刺激可抑制新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性.
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食管平滑肌瘤的影像学诊断分析
食管良性肿瘤比较少见.以平滑肌瘤常见.典型患者经传统的食管钡餐造影检查即可诊断,对于较为特殊的患者,则需多种诊断综合分析.现将我院1997年12月-2007年5月经手术及病理检查证实的食管平滑肌良性肌瘤12例总结如下.
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Graves病患者肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平研究
Graves病(GD)是在遗传和环境基础上,因感染、精神创伤等应激因素诱发的一种器官特异性、自身免疫性内分泌疾病.GD是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见病因,约占全部病因的80％～85％.目前公认GD的发生与自身免疫有关.近年来碘对GD的影响也受到关注.研究显示,碘过量时GD的发病率、复发率和抗体阳性率均增高[1].为明确高碘对GD患者体液免疫和细胞免疫的影响,本研究通过测定GD患者的甲状腺自身抗体及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,探讨碘在GD发病机制中的作用.
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清血管生成素-1/-2的表达
颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,ICA)是在各种因素的影响下,发生在颅内动脉壁的囊性突起,是引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要原因之一[1].ICA的形成机制尚不十分明确,可能与脑血管壁损伤-修复的平衡受到破坏有关.血管生成素(angiopoietin,Ang)是近年来发现的一个促血管生成家族,在调节血管内皮细胞、平滑肌细胞促进血管成熟,以及保证血管自身稳定等方面发挥重要作用.本文通过观察颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清Ang-1与Ang-2表达水平的变化,探讨Ang在ICA形成和破裂出血中的意义,为临床治疗提供依据.
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先天性食管闭锁治疗体会
先天性食管闭锁是新生儿期一种严重消化管发育畸形,在国外的发病率约为1/3 000,在我国发病率略低[1].近年来随着围产医学和新生儿外科学的发展,先天性食管闭锁的治疗效果有了显著提高.我院自2004年1月-2010年5月收治先天性食管闭锁患儿10例,报告如下.
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地佐辛复合罗哌卡因PCEA对老年患者开胸术后应激反应的影响
患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)技术已广泛用于各科术后镇痛,阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后PCEA可产生协同作用.地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对K受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的μ受体的依赖.动物实验证实弱阿片类镇痛药与强阿片类镇痛药联合不但可以增强镇痛效果,而且可以减少强阿片类药物的不良反应如瘙痒、恶心[1].地佐辛复合罗哌卡因PCEA用于老年患者开胸术后镇痛尚少见报道.本研究旨在探讨地佐辛复合罗哌卡因PCEA对老年患者开胸术后伤害性刺激的应激反应程度的影响.
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IKBα、IKKα、IKKβ与Tim-3在肿瘤患者中表达及相关性研究
核因子(NF)-κB是重要的转录调控因子,其广泛存在于各种细胞中,参与免疫应激、细胞增殖、生长分化及细胞凋亡.NF-κB通常与其抑制蛋白IκB相结合,以非活性状态储存于细胞质中,只有当激活IκB激酶(IKK),水解IκB,解除了IκB的抑制作用,NF-κB才能进入细胞核中并与相应靶基因上的DNA序列(κB位点)结合,发挥基因转录功能.T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域相关分子-3(Tim-3)蛋白特异性表达于Th1细胞表面并参与自身免疫疾病的发病,也参与肿瘤免疫[1].为进一步探讨IκBα、IKKα、IKKβ及Tim-3在肿瘤患者体内之间的关系,本研究检测了IκBα、IKKα、IKKβ及Tim-3mRNA水平,并分析这些指标之间的相关性,报告如下.
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系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的临床分析
肺动脉高压(PAH)为系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症,其起病较隐袭,待患者出现临床症状时常常已发展至中、重度PAH甚至肺源性心脏病,失去良好的治疗时机.多种因素可导致部分轻中度、无特异性表现的PAH患者漏诊.目前缺乏对SLE患者肺动脉压的普查及其相关文献报道,对早期PAH关注甚少,多种临床指标与PAH是否相关也存在较大争议.本研究采用彩色多普勒超声心动图(UCG)对SLE患者的肺动脉压进行筛查以发现可能被临床遗漏的部分早中期PAH,并对SLE并发PAH患者的体征和部分免疫学指标进行对比分析,探讨其相关性.
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磁共振弥散加权成像对脑梗死的诊断价值
弥散加权成像(DWI)是一种新的磁共振(MR)功能成像技术,是目前唯一可以在活体内检测分子弥散运动的方法.目前,该技术已广泛应用于中枢神经系统,尤其对于缺血造成的脑内梗死性病灶诊断具有重要意义.本文通过观察78例脑梗死病灶在不同病程时期的变化特点,探讨DWI及表观弥散系数(ADC)值对脑梗死病灶的诊断价值.
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金纳米微粒的光热治疗及放疗增敏研究
纳米材料因具有独特的声、光、电、热、磁、力学性能[1-2],广泛应用于各个领域.金纳米微粒是纳米材料中非常重要的一种,因其独特的光学性质,易控的表面化学能力,使金纳米微粒在生物及医学领域有了应用的空间.其在肿瘤的光热治疗、生物传感、分子影像以及基因递送方面独特的性质已成为基础研究及应用研究的热点[3].本文旨在讨论其在肿瘤光热治疗和放疗增敏方面的研究现状.
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半乳凝素-3与心力衰竭
半乳凝素(Gal)-3是一种分子质量为29～35 ku的可溶性的β-半乳糖苷结合蛋白,可与细胞外基质、细胞内糖蛋白和细胞表面分子相互作用,存在于多种细胞的细胞质、细胞核、细胞表面以及细胞外基质,参与细胞黏附、增殖、活化、凋亡等,介导许多炎症性疾病的免疫应答状态,并有可能成为炎症性疾病的治疗靶点.近Gal-3在心力衰竭的发生发展中所起的作用日益受到关注,主要表现在肥大心肌细胞中的高表达、促进成纤维细胞的增生和调节细胞外基质方面,笔者对此做一综述.
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肝移植技术在现代肝脏外科中的作用
肝脏外科的发展迄今已有100余年的历史,1888年德国外科医生Langenbuch成功实施了肝左叶切除手术,这标志着肝脏外科的开始.Hogarth Pringle于1906年首先提出了经典的肝蒂阻断法(又称Pringle法),这一方法简单易行,可有效减少肝脏切除过程中的出血,迄今仍广泛应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
