肌肽对局灶性脑缺血大鼠bcl-2、bax表达的影响

目的：研究肌肽对局灶性脑缺血大鼠缺血皮质区B淋巴细胞瘤/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关蛋白X （bax）表达的影响。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和肌肽组，每组10只。模型组和肌肽组以线栓法制作大鼠永久性脑缺血模型，肌肽组于造模后予肌肽水溶液灌胃[1000 mg/(kg·d)]，其余2组予等量生理盐水灌胃。分别于造模后清醒时、24 h、72 h通过神经功能缺损评分观察神经功能，于72 h采用2，3，5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色观察脑梗死体积、HE染色观察病理形态学改变，并用免疫组化法检测bcl-2和bax表达。结果肌肽组神经功能评分72 h较模型组降低（P＜0.05）；脑组织缺血损伤病理学改变轻于模型组；脑梗死体积72 h较模型组减小（P＜0.01）；脑缺血后72 h与假手术组相比，模型组bcl-2表达下降、bax表达上升、bcl-2/bax比值下降（均P＜0.05）；经肌肽处理后bcl-2表达上升、bax表达下降，bcl-2/bax比值上升（P＜0.01或P＜0.05）。结论肌肽处理能提高bcl-2表达、降低bax表达及提高bcl-2/bax比值，这可能是肌肽发挥神经保护作用的分子机制之一。

急性切口痛大鼠血浆及上消化道胃动素表达的变化

目的：观察急性切口痛大鼠血浆、胃体及十二指肠胃动素（MTL）水平的变化。方法 SPF级健康雄性SD大鼠156只，6～8周龄，体质量180～220 g，采用随机数字表法将其分为2组（n=78）：对照组（C组）和切口痛组（P组）。P组行右足跖肌切口。2组先随机各取6只大鼠，于术前24 h（T0）、术后1 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）、72 h（T5）测定机械缩足阈值（PWMT）与热缩足反射潜伏期（PWTL）。并于上述每个时点，2组分别取12只大鼠，断头处死，提取血浆、胃体及十二指肠组织，采用ELISA法测定MTL水平。结果与C组比较，P组T1~T4时PWMT降低，PWTL缩短，血浆、胃体MTL水平降低，而十二指肠MTL水平升高（P＜0.05），T0、T5时差异无统计学意义；P组血浆MTL水平与PWMT、PWTL呈正相关（r分别为0.952、0.879，P＜0.01），P组胃体MTL水平与PWMT、PWTL呈正相关性（r分别为0.970、0.931，P＜0.01）；十二指肠MTL水平与PWMT、PWTL呈负相关性（r分别为-0.991、-0.975，P＜0.01）。结论急性切口痛可使大鼠血浆、胃体MTL水平降低，而使十二指肠MTL水平升高。

人参皂苷Rg1对局灶性脑缺血大鼠PARP-1和TNFR1表达的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1对局灶性脑缺血大脑皮质多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）-1和肿瘤坏死因子受体(TNFR)1表达的影响。方法90只健康SD大鼠随机均分为假手术组，单纯缺血组，人参皂苷Rg1低、中、高组，阳性对照组。于术前5 d至取材当日，假手术组与单纯缺血组分别腹腔注射生理盐水45 mg/kg，人参皂苷Rg1分别给10、20、40 mg/kg，阳性对照组尼莫地平1 mg/kg。采用大脑中动脉栓塞法制备局灶性脑缺血模型，神经功能缺损评分和TTC染色验证模型是否成功；采用免疫组织化学法和蛋白免疫印迹法检测大脑皮质缺血后PARP-1、TNFR1的表达。结果单纯缺血组较假手术组可见明显神经功能缺陷症状及大面积苍白色梗死区域；人参皂苷Rg1各组和阳性对照组神经功能评分和脑梗死体积百分比高于假手术组，低于单纯缺血组（P＜0.05）；人参皂苷Rg1各组与阳性对照组差异无统计学意义。人参皂苷Rg1低组每高倍视野PARP-1、TNFR1阳性细胞数高于假手术组和阳性对照组；中、高组高于假手术组，低于单纯缺血组（P＜0.05）。单纯缺血组皮质PARP-1、TNFR1较假手术组阳性表达条带显著增强；人参皂苷Rg1低组PARP-1、TNFR1阳性表达高于假手术组；中组高于假手术组，低于单纯缺血组；高组低于单纯缺血组（P＜0.05）。结论人参皂苷Rg1对大鼠局灶性脑缺血具有保护作用，其机制可能与下调大脑组织PARP-1、TNFR1的表达，对抗脑细胞坏死有关。

谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用及其对eNOS-NO通路的影响

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤（IR）后的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶（eNOS）/一氧化氮（NO）信号通路的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术（Sham）组、IR组、Gln组，每组10只，Gln组给予谷氨酰胺1 g/（kg·d），连续灌胃7 d。Sham组和IR组以同等剂量生理盐水灌胃7 d。Sham组仅分离肠系膜上动脉（SMA）而根部不夹闭。IR组和Gln组均用无损伤血管夹夹闭SMA根部，30 min后放松血管夹形成再灌注损伤模型。各组大鼠均于制模后24 h采集腹主动脉血和回肠标本。应用HE染色法观察肠黏膜组织形态学改变，ELISA试剂盒双抗体夹心法测定D-乳酸、内毒素含量，硝酸还原酶法检测血清NO的含量，比色法检测血清eNOS、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的含量，荧光定量PCR（RT-PCR）检测大鼠肠组织eNOS、iNOS mRNA表达水平。结果再灌注后，与Sham组相比，IR组肠黏膜绒毛上皮脱落，固有层崩解，部分绒毛顶端出血，腺体明显受损；Gln组表现为肠黏膜绒毛上皮下间隙扩大，但不明显，绒毛轻度水肿，腺体大致正常，固有层轻度水肿。IR组血清D-乳酸、内毒素、iNOS水平及肠组织iNOS mRNA表达水平均高于Sham组和Gln组（P<0.05）。IR组血清NO、eNOS含量及组织中eNOS的mRNA表达量均低于Sham组和Gln组（P<0.05）。结论谷氨酰胺预处理可以减轻肠缺血再灌注后的组织形态学改变及损伤，其机制可能与抑制iNOS表达，增加eNOS表达，从而增加NO活性有关。

Six1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的：探讨Six1基因在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法免疫组织化学SP法检测123例宫颈癌组织，49例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织及32例正常宫颈组织中Six1蛋白的表达。体外培养人宫颈癌HeLa细胞，免疫荧光染色观察Six1蛋白在细胞中的定位。结果宫颈癌组织Six1蛋白阳性表达率（72.3%）高于CIN （28.6%）及正常宫颈组织（15.6%），χ2分别为13.118，10.058（均P<0.01）。不同肿瘤大小，淋巴结及血道转移情况的宫颈癌组织中Six1蛋白阳性表达率差异有统计学意义（均P<0.01）。Six1蛋白在HeLa细胞中主要定位于细胞浆和核仁。结论 Six1与宫颈癌的发生发展密切相关，可能成为宫颈癌的侵袭与转移的分子标志物。

伐地那非对模拟高原低氧性肺动脉高压大鼠的作用

目的：探讨伐地那非防治高原低氧性肺动脉高压大鼠的效果及可能机制。方法将30只大鼠随机分为常压常氧对照组(C组)、低压低氧组(P组)和低压低氧+伐地那非组(V组)，每组10只。采用低压低氧舱模拟海拔5000 m的高原环境(大气压50 kPa，氧浓度10%)，P组和V组大鼠每日入舱8 h，V组大鼠每日入舱前给伐地那非1 mg/kg灌胃1次，C组和P组每日给予等剂量蒸馏水灌胃1次，共4周。4周后比较各组大鼠的平均肺动脉压、右心肥厚指数、肺血管显微形态学以及血清NO、内皮素-1(ET-1)水平。结果 P组的肺动脉压、右心肥厚指数、肺小动脉管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)显著高于C组和V组(P<0.05)，血清NO低于C组和V组(P<0.05)，ET-1高于C组和V组(P<0.05)。结论伐地那非能降低高原肺动脉高压的肺动脉压力，减轻肺血管及右心重构。

外周T细胞淋巴瘤患者外周血中髓源性抑制细胞的表达及意义

目的：探索外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSCs）数量与预后的关系。方法收集PTCL患者23例，选取14例同期健康体检者作为正常对照组，采用流式细胞仪检测其外周血MDSCs/单核细胞比例，分析MDSCs数量与PTCL患者预后及临床特征的关系。结果 MDSCs在PTCL患者外周血单核细胞中所占的比例高于正常对照组[(4.59±1.41)%vs (1.36±0.59)%， P<0.01]。PTCL化疗后外周血MDSCs的表达（1.29±2.95）%较化疗前明显降低。结外侵犯部位、骨髓侵犯、临床分期、IPI评分不同的PTCL患者外周血MDSCs的表达差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MDSCs在PTCL患者外周血中高表达，提示与肿瘤发生及预后不良有关。

COX-2与Survivin蛋白在人成釉细胞瘤中的表达及意义

目的：研究环氧化合酶-2（COX-2）和生存素（Survivin）在人成釉细胞瘤（AB）中的表达情况。方法收集60例AB患者的肿瘤组织和正常口腔黏膜组织。60例AB患者中原发40例，复发20例；组织学分型：棘皮瘤型12例，滤泡型18例，丛状型18例，基底细胞型6例，促结缔组织增生型6例。采用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法检测AB和正常口腔黏膜中COX-2和Survivin的表达，比较不同组织及分型的AB表达情况。结果 AB中COX-2蛋白的阳性表达率（82.7%）高于正常口腔黏膜（10.0%），Survivin表达阳性率（83.3%）高于正常口腔黏膜（16.7%）。AB中COX-2蛋白表达水平为0.781±0.142，高于正常口腔黏膜组织的0.179±0.056；Survivin蛋白表达水平为0.447±0.139，高于正常口腔黏膜组织的0.072±0.017，差异均有统计学意义。COX-2与Survivin的表达呈正相关(r=0.778， P＜0.05)。不同组织学分型AB中的COX-2和Survivin表达阳性率差异无统计学意义。结论 COX-2、Survivin在AB中高表达，可能与AB的发生发展有关。

腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能变化的研究

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能的变化。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月在我院行胃癌治疗的77例患者，其中38例予以腹腔镜治疗（腹腔镜组），39例予以常规开腹治疗（开腹组）。分析比较2组患者术前、术后6 h、术后24 h的白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）的水平变化情况；统计并比较2组患者术后血栓发生例数及肿瘤复发情况。结果2组患者在性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及TNM分期上的差异均无统计学意义，具有可比性。术后2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与术前相比均明显升高（P＜0.01），且开腹组高于腹腔镜组（P＜0.01）。术后2组患者APTT、PT、INR水平较术前明显降低，且腹腔镜组低于开腹组（P＜0.05）；2组患者术后FIB、D-D水平较术前明显升高(P＜0.05),且腹腔镜组高于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜组患者术后肿瘤复发例数少于开腹组，但术后血栓性疾病发生例数则多于开腹组。结论腹腔镜胃癌根治术后患者炎症介质释放减少，对机体的免疫功能影响较小，但其对患者的凝血功能影响较大，临床治疗时应加以注意。

miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究miR-451在胃癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法收集胃癌组织标本92例，癌旁正常组织47例，制成组织芯片。采用原位杂交技术检测胃癌组织及癌旁组织中miR-451的表达情况，分析miR-451在胃癌组织中的表达水平与胃癌患者临床病理参数以及预后的关系。结果 miR-451在胃癌组织中的高表达率比癌旁正常胃黏膜组织明显降低（38.04%vs 76.60%，χ2=18.503，P＜0.001）。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者miR-451的高表达率低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者（27.3%vs 54.1%，P=0.009），有淋巴结转移胃癌组织中miR-451的高表达率亦低于无淋巴结转移者（27.1%vs 57.6%，P=0.004），而不同年龄、性别、组织分化程度、T分期患者间miR-451高表达率差异无统计学意义（P>0.05）。miR-451高表达者总生存率明显高于低表达者（69.2%vs 39.1%，P=0.003）。结论 miR-451与胃癌的恶性转变、浸润转移以及预后明显相关，可能是胃癌新的潜在诊断和预后分子标志物及治疗靶点。

环孢素A对冠心病患者T淋巴细胞CD40/CD40L表达的影响

目的：探讨CD40/CD40L在冠心病发生发展中的作用，以及环孢素A(CsA)对CD40/CD40L是否具有抑制作用。方法71例冠心病或疑诊为冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组19例，不稳定型心绞痛（UAP）组18例，稳定型心绞痛（SAP）组17例，正常对照（N）组17例。提取各组患者外周血单个核细胞（PBMCs），应用流式细胞术检测各组CD40/CD40L表达水平，筛选出CD40/CD40L高表达组并给予不同浓度CsA（H1：0 mg/L；H2：0.01 mg/L；H3：0.1 mg/L；H4：1 mg/L）处理细胞，流式细胞术检测处理组CD40/CD40L的表达水平。结果与N组相比，其他3组CD40表达水平均升高（均P<0.05），UAP组、AMI组较SAP组升高，UAP组与AMI组之间差异无统计学意义（P>0.05）；CD40L的表达在不同病变程度组间依次升高，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。AMI组CD40/CD40L表达水平高。不同浓度CsA处理后H1组CD40表达率高于H3组、H4组（均P<0.05）。CD40L表达率在H1组显著高于其他3组（均P<0.05）。结论 CD40/CD40L可能参与冠心病的发生发展，CsA可通过抑制CD40/CD40L从而延缓冠心病发展及改善预后。

锌指蛋白185对胶质瘤细胞增殖影响的研究

目的：探讨锌指蛋白ZNF185在人脑胶质瘤细胞增殖中的作用。方法标本取自2011年1月—2013年12月于唐山市工人医院就诊，经病理确诊为胶质瘤患者的肿瘤组织，以瘤旁组织作对照。提取不同组织总蛋白， Western-blot检测ZNF185的表达。提取瘤旁组织总RNA，反转录扩增ZNF185编码序列并克隆至pEGFPC2质粒，构建ZNF185表达载体。采用Lipofactamine2000将ZNF185表达载体转染人胶质瘤细胞系SF767，以转染pEGFPC2空载体细胞作为对照。采用流式细胞仪检测细胞周期变化；MTT法检测细胞增殖活性。结果与瘤旁组织相比， ZNF185在人脑胶质瘤组织中表达显著降低（P<0.01）；转染ZNF185表达载体的胶质瘤细胞与对照细胞相比ZNF185的表达显著增加（P<0.01）；过表达ZNF185导致SF767细胞G0~G1期细胞比例显著增加（P<0.05），而S期细胞比例减少（P<0.05）。同时，过表达ZNF185也导致SF767细胞的增殖速度显著降低（P<0.05）。结论ZNF185在人脑胶质瘤细胞中发挥抑制细胞增殖的作用。

新型三维复合仿生网络的构建及其组织相容性评价

目的：构建并评价新型三维复合仿生网络的组织相容性。方法采用仿生学方法，将壳聚糖、羟基磷灰石、明胶、果胶按一定比例制成新型三维复合仿生网络，将小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1与材料进行复合培养，通过倒置相差显微镜、石蜡切片常规染色、扫描电镜、F-DA荧光染色法评价细胞相容性；将制备好的生物支架材料植入SD大鼠的背部皮下，术后2、4、8、12周评价组织相容性、血管化能力及体内降解情况。结果新型三维复合仿生网络呈三维多孔状，细胞在材料上贴附生长良好，呈多角形或梭形，形态饱满；皮下包埋实验发现：早期有轻微的炎症反应，随时间延长而消退，后期有血管化发生，材料降解吸收比较缓慢。结论新型三维复合仿生网络组织相容性好，易于血管化，是一种很好的骨组织工程支架材料。

ADAM 33基因S1、S2位点单核苷酸多态性与新疆维吾尔族COPD易感性的关系

目的：探讨ADAM 33基因S1、S2位点单核苷酸多态性（SNP）与中国新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者易感性的关系。方法收集217例COPD患者（病例组）和218例健康对照者（对照组）外周血标本，提取标本DNA，采用美国生物应用系统公司(ABI)SNaPshot SNP分型技术检测ADAM 33基因S1、S2位点单核苷酸多态性。结果病例组和对照组S1位点CC、CT、TT 3种基因型分布和C、T等位基因分布频率比较差异无统计学意义；S2位点CC、CG、GG 3种基因型分布和C、G等位基因分布频率比较差异无统计学意义。病例组S1、S2位点基因型与肺功能相关临床指标的关系显示：S1、S2位点3种基因型第1秒用力呼气容积（FEV1）预计值（%）比较、FEV1/用力肺活量（FVC）比较差异无统计学意义。单体型分析结果显示3种单体型在病例组和对照组中比较差异无统计学意义。结论 ADAM 33基因S1、S2位点SNPs与新疆维吾尔族人群COPD患者易感性无明显相关性。

人脐带血造血干细胞体外分化为NK细胞的效率及功能检测

目的：检测人脐带血造血干细胞（HSCs）体外分化为自然杀伤（NK）细胞的效率及功能。方法从人脐带血中分离CD34+HSCs，接种于含20μg/L FMS样酪氨酸激酶3配体（Flt3L）、干细胞生长因子（SCF）、白细胞介素（IL）-7、IL-15及IL-21的SCGM培养基中，定向诱导CD34+HSCs分化为NK细胞。观察细胞生长状态，在分化的第7、14、21及28天，采用流式细胞术检测各阶段CD56、NKG2D、NKp46、CD3、CD19及CD34等细胞免疫表型的表达变化；分化的第21、28天，以分化得到细胞为效应细胞，K562细胞作为靶细胞，设置8∶1、4∶1、2∶1和1∶14组效靶细胞比，分别采用乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒性检测法和7AAD/CFSE标记法，检测分化得到的细胞杀伤功能。结果脐带血来源的CD34+HSCs在体外适宜的条件下可大量增殖；整个分化进程的不同阶段中，CD3和CD19表达量差异无统计学意义，CD56、NKG2D及NKp46的表达量逐渐增加，高达（72.57±1.60）%、（32.83±1.29）%和（29.53±2.40）%，CD34的表达量逐渐降低，低为（12.13±2.01）%。LDH毒性检测法和7AAD/CFSE标记法测得大杀伤效率可达（49.91±2.76）%和（40.87±1.12）%，8∶1、4∶1、2∶1和1∶1组NK细胞杀伤能力均依次降低（P<0.05），诱导分化28 d的NK细胞杀伤能力与21 d差异无统计学意义。结论人脐带血HSCs在体外适宜的培养条件下，可定向分化为NK细胞，诱导分化得到的NK细胞具有杀伤功能。

野黄芩苷对人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡及caspase-8表达的影响

目的：探讨野黄芩苷诱导人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的可能机制。方法将体外培养的人舌鳞癌Tca8113细胞分成对照组和不同浓度野黄芩苷组（浓度分别为80、120、160 mg/L），每组设3个复孔。采用Tunel检测细胞凋亡情况；采用免疫细胞化学法和Western blot法检测caspase-8蛋白表达情况。结果（1）80、120、160 mg/L 野黄芩苷组 Tca8113细胞凋亡率高于对照组[（17.63±0.25）%、（36.23±0.36）%、（51.84±0.58）% vs（4.45±0.27）%，P<0.05]。（2）与对照组相比，80、120、160 mg/L野黄芩苷组caspase-8蛋白的表达增加（0.283±0.040 vs 0.474±0.031、0.592±0.077、0.781±0.020，P<0.05）。结论野黄芩苷能明显诱导舌鳞癌细胞Tca8113的凋亡，可能与上调caspase-8蛋白表达有关。

Ts-SV40介导的温敏细胞研究现状

非永生化细胞在体外的传代次数、增殖活性是有限的，在应用于细胞治疗或者是体外研究中会受到细胞数量的限制。转染有ts-SV40LT基因的细胞在许可温度下具有大的增殖活性，在许可温度进行细胞扩增能弥补细胞数量不足的限制，非许可温度可用于细胞治疗或研究其生理特性。其研究领域涉及腹膜的间质细胞、泌尿道肌卫星细胞、口腔上皮细胞、肾上腺髓质细胞、骨髓血管内皮细胞、视网膜祖细胞、间充质干细胞、造血干细胞、肥大细胞、足细胞、库普弗细胞等。本文对ts-SV40介导的温敏细胞的研究现状做一综述。

血管内皮生长因子抑制剂治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种常见的炎症性免疫相关性皮肤病，血管生成是银屑病致病的一个关键因素。血管内皮生长因子(VEGF)在银屑病患者的皮损和血浆中显著升高，许多病例报告表明VEGF抑制剂治疗银屑病有效。现有的VEGF抑制剂主要有3大类，包括抗VEGF单克隆抗体、VEGF受体拮抗剂和酪氨酸激酶抑制剂。本文综述了目前VEGF抑制剂治疗银屑病的临床应用现状及前景展望。

流感嗜血杆菌自身因子在生物膜形成过程中的作用

流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae, Hi）是人体上呼吸道常见寄生菌，当机体免疫力低下时，可引起发病；当Hi在感染部位形成生物膜（Biofilm，BF）后，对抗生素的敏感性下降，常引起疾病慢性化，使临床治疗变得棘手。近年来，Hi BF的致病性和BF形成相关自身因子已渐渐成为临床和基础研究学者关注的热点，本文就近年来国内外的报道综述如下。

凝血酶激活的纤溶抑制物与反复妊娠丢失关系的研究进展

反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss，RPL）是常见于妊娠期的一种并发症，影响着2%的育龄妇女。新研究发现高水平凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）可降低早期RPL发生的风险。TAFI是一种羧肽酶原，激活成活化型TAFI（TAFIa）后，能够使纤溶酶失去与纤维蛋白的作用位点而发挥纤溶抑制及调节血栓形成的作用。而纤溶系统的损坏是妊娠期妇女发生RPL的危险因素之一，关于TAFI与RPL的研究目前已经成为国内外医学界的研究热点之一。本文结合有关文献就TAFI近年来研究现状及与RPL的关系进行综述，旨在为临床治疗和预防RPL寻找新的方法和线索。

如何优化胚胎冻存方案改善患者妊娠结局

目的：探讨如何优化胚胎冻存的方案以提高胚胎解冻移植的成功率，降低多胎率，增加一次取卵的累积妊娠率。方法回顾性分析1166个冻融胚胎移植（FET）周期的临床资料，分为玻璃化冷冻组（445）和慢速程序冷冻组（721）；445个玻璃化冷冻FET周期分为单胚组（28个周期）、双胚组（71个周期）、三胚组（346个周期）。0～1个优胚为O0～1组（235个周期）、2个优胚为O2组（80个周期），3个优胚为O3组（130个周期）。比较各组之间的妊娠结局（着床率、临床妊娠率、流产率及活产率）。结果（1）玻璃化冷冻组的胚胎复苏成活率（98.3%vs 73.1%）、无损伤胚胎复苏率（83.3%vs 62.1%）、着床率（36.8%vs 29.9%）、临床妊娠率（57.1%vs 44.0%）及活产率（47.9%vs 34.5%）高于慢速程序冷冻组（P＜0.05）。（2）三胚组的临床妊娠率（62.7%vs 39.4%vs 32.1%）、多胎率（37.6%vs 10.7%vs 0）及活产率（52.6%vs 31.0%vs 21.4%）明显高于单胚和双胚组（P＜0.05）。（3）O2~3组的着床率（33.0%vs 27.1%）、临床妊娠率（65.2%vs 48.1%）、多胎率（38.0%vs 20.4%）及活产率（56.2%vs 39.2%）高于O0~1组（P＜0.05）。（4）O3组的着床率（36.8%vs 26.3%）和多胎率（46.7%vs 21.3%）高于O2组（P＜0.05）；但两组间临床妊娠率（69.2%vs 58.8%）、流产率（15.6%vs 10.6%）、异位妊娠率（0 vs 0）、活产率（58.5%vs 52.5%）及早产率（26.3%vs 14.3%）差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用玻璃化冷冻技术可以提高临床妊娠率和活产率、降低多胎率，且每管冻存2个优胚效果好。

CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房/左心耳血栓的预测价值

目的：探讨CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房（LA）/左心耳（LAA）血栓的预测价值。方法连续纳入于我院行经食管心脏超声（TEE）检查的房颤患者164例，分为血栓组和非血栓组。记录患者既往病史，根据患者一般资料，计算其CHADS2及CHA2DS2-VASc评分，同时收集患者实验室检查及心脏超声检查等指标，比较2组资料的差别。结果164例患者中，32例（19.5%）经TEE检查存在LA/LAA血栓（血栓组），血栓组患者CHADS2及CHA2DS2-VASc评分高于非血栓组（2.1±1.3 vs 1.0±0.9，3.4±1.8 vs 1.9±1.4，P＜0.01）；2种评分方法结果，卒中低危、中危（≤1分）患者分别有13例（11.9%）和5例（8.8%）存在LA/LAA血栓；多因素Logistic回归分析显示，CHADS2评分≥2分（OR=3.735，95%CI：1.508~9.251，P=0.004）和 CHA2DS2-VASc 评分≥2分（OR=5.104，95%CI：1.586~16.425，P=0.006）是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素；ROC曲线显示，CHADS2及CHA2DS2-VASc 评分预测 LA/LAA 血栓的曲线下面积分别为0.731（95%CI：0.630～0.832，P＜0.001）和0.742（95%CI：0.640～0.843，P＜0.001）。结论 CHADS2及CHA2DS2-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素，2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等；2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成，且随着危险分层增高，LA/LAA血栓比例增加。

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《天津医药》是天津市卫生局主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，天津医科大学总医院、天津市胸科医院等30多家富有实力的临床、教学、科研单位和国内有较高知名度的医药公司联合协办，国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。自1959年创刊以来，获得国内外读者好评，作者、读者遍布全国。

《天津医药》第七届编辑委员会委员名单

天津市公安民警颈动脉内中膜厚度与代谢综合征的关系

目的：分析天津市警察人群颈动脉内中膜厚度与代谢综合征（MS）的关系，探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素。方法在体检警察人群中筛选出50例MS患者为MS组及50例健康体检者为对照组，对其进行问卷调查（家族史、既往史、现病史、生活习惯、职业紧张因素等）；检测相关血液指标（空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等）；应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度，计算颈动脉内中膜增厚比率；比较2组的相关指标，用Logistic回归模型分析颈动脉内中膜增厚的影响因素。结果 MS组的双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度及内中膜增厚比率均高于对照组；高血压家族史、应激事件、现吸烟、糖尿病家族史、高脂饮食、高同型半胱氨酸血症是颈动脉内中膜增厚的危险因素，饮用奶制品是其保护因素。结论颈动脉内中膜增厚的原因具多样性，健康的生活方式及采取临床干预措施减缓颈动脉内中膜增厚，有利于控制动脉粥样硬化。

天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药的KAP研究

目的：了解天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药(COCs)的知识、态度和行为(KAP)现状，为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例，采用自填式复方口服避孕药KAP问卷进行调查，调查内容包括：一般情况、COCs知识知晓情况、COCs相关态度、提供COCs咨询服务的情况、COCs处方行为及相关知识培训需求等。结果被调查者对COCs的适应证、非避孕益处、与癌症及出生缺陷关系等知晓程度较低。医生的COCs知识得分高于护士；职称和学历越高，知识得分越高。90.11%的被调查者认为加强漏服后指导有助于减少漏服造成的妊娠；加强对COCs误解的解释工作(81.04%)和加强对COCs不良反应的处理和随访(62.09%)有助于减少停服。仅25.82%的被调查者能提供详细的COCs咨询服务；42.96%的妇产科医生拒绝为以避孕为目的的40岁以上女性开具COCs；93.13%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强妇产科医务人员的COCs知识培训，改善COCs相关态度和行为，使其能为广大育龄女性和COCs适应证患者提供更加全面、正确的COCs咨询和医疗服务。

心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力（DC）对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死（SCD）的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，入院后行24 h动态心电图检查，计算DC值，临床随访观察12个月，记录发生的SCD事件（SCD组），并与未发生SCD者（存活组）比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内，20例（4.8%）患者发生SCD。与存活组患者相比，SCD组患者的左室射血分数（LVEF）和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042，（2.85±1.66）ms vs（5.49±1.71）ms，均P＜0.05]。多因素Cox回归分析显示，LVEF＜0.35[RR（95%CI）：2.167（1.384~4.661），P=0.013]和DC＜4.5 ms[RR（95%CI）：3.706（2.709~5.374），P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%，特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。

血清钾水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨血清钾水平与冠状动脉病变程度的关联性。方法纳入行冠状动脉造影者246例，按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组（0只病变，81例）、单支病变组（43例）、双支病变组（46例）和三支病变组（76例），按照血清钾水平分为低水平血清钾组（低钾组，K+＜4.0 mmol/L）99例和高水平血清钾组（高钾组，K+≥4.0 mmol/L）147例；采用Gensini评分定量评估各支冠状动脉的狭窄程度；比较各组的临床资料，分析Gensini评分与各临床指标的相关性，采用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果（1）三支病变组的年龄、男性、吸烟、2型糖尿病、高血压患者比例均高于对照组，三支病变组的血清钾浓度低于对照组和单支病变组（mmol/L：3.97±0.37 vs 4.11±0.33 vs 4.13±0.41），差异均有统计学意义；双支病变组的年龄、男性、高血压病患者比例高于对照组。单支病变组的男性和高血压患者比例高于对照组。各组Gensini评分：三支病变组＞双支病变组＞单支病变组＞对照组（均P＜0.05）。（2）低钾组Gensini评分[36（8，94）]高于高钾组[16（0，56）]，差异有统计学意义。（3）血清钾与Gensini评分呈负相关（r=-0.206， P=0.001）。（4）高龄、男性、血清钾低水平、合并有糖尿病和高血压为冠心病的危险因素。结论血清钾水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关，血清钾低水平为冠心病的独立危险因素。

女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的对比研究

目的：探讨女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）危险因素的变化。方法将283例女性按是否患CHD分CHD组154例，对照组129例；按绝经与否分绝经前组78例（绝经前CHD组34例，绝经前对照组44例），绝经后组205例（绝经后CHD组120例，绝经后对照组85例）。记录患者年龄、体质指数（BMI）、基础病史和月经情况。检测总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（vLDL-C）、载脂蛋白（Apo）AI、ApoB、脂蛋白a（Lpa）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hsCRP）。结果 CHD组的年龄、CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平，高血压史、糖尿病史、冠心病家族史比例均高于对照组，HDL-C低于对照组；绝经前、后CHD组高血压史、糖尿病史比例，CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平均分别高于其对照组；绝经后CHD组HDL-C低于绝经后对照组。高血压、糖尿病、LDL-C是绝经前CHD的独立危险因素；高血压、糖尿病、CHO是绝经后CHD的独立危险因素，HDL-C是保护因素。绝经后CHD组高血压比例、CHO、LDL-C高于绝经前CHD组。结论绝经后女性CHD患者血压异常和血脂紊乱较绝经前更为普遍，应积极控制上述因素以改善其预后。

围术期强化阿托伐他汀治疗对AMI患者急诊PCI术后Lp-PLA2及炎症因子的影响

目的：探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及炎症因子的影响。方法选择因AMI行急诊PCI的患者65例，其中男32例，女33例，平均年龄（70.62±6.49）岁。按随机数字表法分为2组，标准组32例：术前顿服阿托伐他汀20 mg，术后继续予阿托伐他汀20 mg/24 h口服；强化组33例：术前顿服阿托伐他汀40 mg，术后继续予阿托伐他汀40 mg/24 h口服。所有患者分别于治疗前和PCI术后72 h抽取空腹肘正中静脉血，检测Lp-PLA2、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果标准组与强化组治疗前血清Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST基线水平差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者PCI术后Lp-PLA2、IL-6及TNF-α水平较术前均升高，且标准组较强化组升高更明显（均P＜0.05）；ALT及AST较术前升高（P＜0.05），但2组PCI术后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论围术期强化阿托伐他汀治疗更能显著减轻AMI患者急诊PCI术后急性期机体炎症反应，稳定斑块，且具有良好的安全性。