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快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响
目的：探讨快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响。方法应用随机单盲法将开腹非胃肠手术患者随机分为治疗组18例、对照组19例，2组均于手术后第1天起每日早晚7：00－8：00点，分别给予双侧足三里快针刺激治疗及穴位浅刺安慰针对照治疗各1 min，直至患者排气排便或至术后第5日晚针刺后停止。结果治疗组针感值明显大于对照组[(5.7±3.0)比(2.7±2.2)；t＝-3.471，P＝0.001]。治疗组术后首次排气排便时间[(65.9±18.1)h 比(85.0±24.5)h；t＝2.682，P＝0.011]较对照组明显缩短；术后第5天治疗组患者腹胀程度较对照组明显减轻(P＝0.006)。结论快针刺激足三里穴可促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复，减轻术后腹胀程度。
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胃动素及其前体mRNA在正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织中表达的研究
目的 探讨胃动素和胃动素前体mRNA基因在正常人甲状腺的表达,比较人甲状腺胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列的异同;观察胃动素活性肽和胃动素前体mRNA在甲状腺肿瘤中的表达,并比较它们在良、恶性甲状腺肿瘤表达的异同及临床意义.方法 采用RT-PCR、Southern杂交和分子克隆等技术,克隆并测定人甲状腺和人小肠黏膜内胃动素前体mRNA基因序列;采用荧光免疫组织化学双染技术、Western印迹和即时荧光定量PCR(real-time PCR),观察胃动素和胃动素前体mRNA在正常甲状腺和甲状腺良、恶性肿瘤组织中表达的异同.结果 (1)正常人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素和降钙素共表达于同一细胞,即甲状腺C细胞;(2)人甲状腺组织内胃动素前体mRNA基因序列与基因库报道的人小肠胃动素前体mRNA基因序列(BC112314,NCBI,美国)完全相同;(3)免疫荧光组织化学、Western印迹以及real-time PCR结果均显示,正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织内均有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,其中甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤胃动素及其前体mRNA的表达高于正常甲状腺组织(均P＜0.05);但甲状腺乳头状癌和滤泡癌胃动素和胃动素前体mRNA的表达则明显降低(均P＜0.05);而结节性甲状腺肿与正常甲状腺组织相比胃动素和胃动素前体mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素主要表达于甲状腺C细胞;人甲状腺组织胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列完全相同;甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤内胃动素及其前体mRNA的表达明显增高,而甲状腺乳头状癌和滤泡癌内胃动素及其前体mRNA的表达明显降低.提示胃动素可能通过影响甲状腺滤泡旁细胞的分泌活动参与其生理活动的调节,胃动素可能与临床甲状腺髓样癌和甲状腺嗜酸性腺瘤疾病的发生和发展有关.
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穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠激素表达及胃肠功能恢复的影响
目的 探讨穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠功能恢复期胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)表达的影响.方法 将64例符合纳入标准的患者按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各32例.对照组采用妇科术后常规护理方法,研究组在此基础上采用穴位灸罐法.检测患者术前24h、术后24,48h的MTL及GAS水平,观察两组患者术后第1次肛门排气、排便时间,腹胀发生及其程度,有无恶心、呕吐、术后肠梗阻等情况.结果 研究组腹胀无、1级、2级、3级例数分别为21,8,3,0例,对照组分别为10,12,8,2例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.926,P＜0.05).研究组术后第1次肛门排气、排便时间分别为(35.50±10.04),(55.41±11.77)h,对照组分别为(42.81±16.93),(77.66±22.56)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.102,-4.946;P ＜0.05).研究组术后24,48 h MTL水平分别为(642.32±347.70),(618.91±221.53) pg/ml,GAS水平分别为(58.14±36.01),(67.06±47.37) pg/ml;对照组MTL水平分别为(542.81±236.58),(558.83±230.63) pg/ml,GAS水平分别为(56.99±43.74),(63.17±49.52) pg/ml,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.339,1.063,0.114,0.321；P＞0.05).结论 穴位灸罐法能促进妇科腹部术后胃肠功能恢复,但对MTL、GAS表达影响不显著.
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急性肝炎患者胃动素、生长素和胰高血糖素样肽-1的变化
目的观察急性肝炎患者胃动素、生长素、胰高血糖素样肽-1的变化，并探讨急性肝炎患者胃动力异常的病理机制。方法石家庄市第一医院消化内一科2010年10月至2011年9月就诊的急性肝炎患者70例，其中男40例，女30例。健康志愿者35例，男20例，女15例。采用放射免疫法测定胃动素含量，酶联免疫法检测生长素和胰高血糖素样肽-1的血浆含量。结果胃动素水平急性肝炎组与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）；急性黄疸型肝炎组胃动素升高水平较急性无黄疸型肝炎组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。生长素水平急性肝炎组与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性黄疸型肝炎组较急性无黄疸型肝炎组升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。胰高血糖素样肽-1水平急性肝炎组与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）；急性黄疸型肝炎较急性无黄疸型肝炎胰高血糖素样肽-1升高更显著，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论急性肝炎患者存在胃动素、生长素、胰高血糖素样肽-1分泌紊乱，可能与急性肝炎患者胃动力障碍有关。
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粉防己碱、清胰汤对重症急性胰腺炎猪血胃泌素、胃动素的影响
目的应用去氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型,观察粉防己碱、清胰汤对SAP香猪血胃肠激素水平的影响.方法用32只贵州香猪,雌雄不拘,随机分为4组:生理盐水(NS)对照组;粉防己碱(tetrandrine,Tet)组;中药清胰汤(chinese medicine qing yitang,CMQ)组;Tet+CMQ联合组.各组受试动物术前禁食12 h,禁水6 h,无菌手术行门静脉、腔静脉插管,经胰管逆行加压推注5%去氧胆酸钠(0.5 ml/kg体重)复制SAP模型,制模后1 h静脉滴注NS或相应药物、胃管推注NS或相应药物.分别于制模前,制模后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h同时采门静脉血和中心静脉血,分离血浆或血清,用放免法检测血浆胃动素和血清胃泌素水平;记录观察时间内(96 h)各组动物的死亡率;取第96小时动物的胰腺、十二指肠,作常规病理检查.结果与NS组相比,粉防己碱、清胰汤均可降低SAP香猪96 h内的死亡率;可显著降低各时间点门静脉、中心静脉(除制模前、制模后1 h外)血清胃泌素的浓度(P＜0.01),可增加血浆胃动素的浓度(P＜0.01);作用效果二者相当(P＞0.05),而联合组的作用更为显著(P＜0.01或P＜0.05).用药组的胰腺、十二指肠病理变化也较NS组明显改善.结论粉防己碱、清胰汤均可降低SAP香猪的死亡率,且二者呈现明显的协同作用,分析其作用机制可能是:(1)通过钙拮抗作用,减轻肠扩张和肠麻痹的程度,同时促进胃动素的分泌,增加肠蠕动,促进肠内毒物的排泄;(2)降低胃泌素分泌,防止应激性溃疡的发生.
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胃动素受体基因SNP位点的筛选及其与糖尿病胃轻瘫的关系
G蛋白偶联受体-胃动素受体基因(GPR38)第一外显子177位碱基存在A/C变异;第一外显子799位存在C/T变异,均未改变氨基酸编码.提示糖尿病胃轻瘫的易感性与GPR38的单核甘酸多态性可能没有关系.本研究补充了GPR38 SNPs的数据库信息.
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急性心肌梗死大鼠胃排空的变化
目的,观察急性心肌梗死(AMI)大鼠胃排空的变化,并探讨其可能的作用机制. 方法对12只AMI模型大鼠(AMI组)和9只假手术大鼠(假手术组)用锝-99m亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50 min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI组、假手术组大鼠各9只,放射免疫法测定血浆胃动素.结果AMI组胃半排空时间(GET1/2)为(23.1±4.7)min,50 min胃内核素残留率为(27.6±4.5)%,假手术组分别为(16.0±4.0)min和(18.1±3.3)%,两组差异有统计学意义(均为P＜0.01).AMI组心肌梗死面积为(52.1±4.1)%,与50 min胃内核素残留率呈正相关(r=0.620,P=0.031).AMI组、假手术组血浆胃动素分别为(81.5±17.6)ng/L、(103.8±24.9)ng/L,AMI组较假手术组降低(P＜0.01).结论AMI大鼠胃排空明显减慢,胃内核素残留率与梗死面积呈正相关性;胃排空减慢与胃动素分泌减少有关.
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重及特重度烧伤早期血胃泌素、胃动素和β内啡肽的测定及其意义
目的探讨重度及特重度烧伤后早期血清胃泌素、β内啡肽及血浆胃动素浓度的动态变化并分析其意义.方法以重及特重度烧伤住院患者32例为对象,分时段采血, 放免检测血清胃泌素、β内啡肽和血浆胃动素浓度.结果重度及特重度烧伤后早期胃泌素明显降低,伤后8 h一直在低水平,但在9～24 h段有一个高峰,后微下降至一相对稳定水平;胃动素在伤后2 h为高值,后在休克期内一直为低值,在伤后8 h为低,进入回吸期稳定上升,但仍低于正常; β内啡肽在伤后早期即升高,伤后8 h高.烧伤面积越大,胃泌素、胃动素降低越明显,β内啡肽升高越显著;但在超过70%面积时即没有相对应关系.结论重度及特重度烧伤后早期血清胃泌素、β内啡肽及血浆胃动素浓度的动态变化有一定规律性,疼痛应激, 休克对其有明显影响.
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母乳中生长抑素及胃动素含量变化与变态反应相关性研究
目的 探讨母乳中生长抑素(SST)及胃动素(MTL)含量变化与婴儿摄入母乳发生变态反应的相关性,旨在为进一步研究婴儿食物摄入导致变态反应的机制提供帮助.方法 选择2011年1月至2015年12月于四川大学华西第二医院消化儿科住院治疗,并且被确诊为因摄入母乳而发生变态反应的23例患儿为研究对象,纳入研究组.患儿摄入母乳发生变态反应的诊断标准为:纯母乳喂养患儿发生反复消化道症状,停止母乳摄入后症状消退,母乳再激发试验呈阳性.本研究组纳入标准:因消化道症状反复多次就诊的＜6个月纯母乳喂养婴儿,符合母乳摄入导致变态反应的诊断标准.排除标准:消化道畸形、先天遗传性疾病及特殊病原体消化道感染者.按照随机数字表法随机选择同期于本院接受常规儿童保健的纯母乳喂养健康婴儿23例,纳入对照组.采集研究组与对照组受试者大便标本及摄入母乳标本,采用放射免疫测定(RIA)检测标本中生物活性成分SST与MTL含量,并进行统计学比较.研究组与对照组受试者性别构成比、年龄、体重及摄入母乳情况等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 两组受试者摄入母乳中生物活性成分SST含量:研究组为(236.7±28.9)pg/mg,对照组为(412.6±36.7)pg/mg,研究组摄入母乳中SST含量显著低于对照组,并且差异有统计学意义(t=2.821,P=0.012);摄入母乳中MTL含量:研究组为(159.4±36.7)pg/mg,对照组为(216.8±59.7)pg/mg,研究组摄入母乳中MTL含量显著低于对照组,并且差异亦有统计学意义(t=2.517,P=0.026).两组受试者大便标本中SST含量:研究组为(32.6±8.9)pg/mg,对照组为(56.2±12.7)pg/mg,研究组大便标本中SST含量显著低于对照组,并且差异有统计学意义(t=2.506,P=0.029);大便标本中MTL含量:研究组为(12.3±3.7) pg/mg,对照组为(21.6±4.7) pg/mg,研究组大便中MTL含量显著低于对照组,并且差异亦有统计学意义(t=2.468,P=0.031).结论 胃肠肽是母乳中重要的生物活性成分.母乳中SST缺乏,可能通过降低食物免疫耐受机制,导致婴儿发生变态反应.母乳中MTL缺乏,可能促进婴儿对食物不耐受及消化功能异常发生.
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早产儿血中胃肠激素水平及早期喂养影响的研究
目的探讨早产儿生后血中胃肠激素水平的变化及早期喂养的影响. 方法将72例早产儿分为自吮奶组、胃管饲组、微量喂养组和非营养性吸吮组,给予喂养干预.应用放射免疫法对其生后12 h内喂养前及第3、7天空腹血中胃泌素、胃动素浓度进行测定,并以16例正常足月新生儿作为对照组. 结果 (1)早产儿组生后开奶前及第3、7天空腹血中胃泌素浓度分别为(61±24)ng/L、(93±37)ng/L、(126±45)ng/L,明显低于对照组的(126±30)ng/L、(135±34)ng/L、(178±46)ng/L(P值均<0.001);胃动素浓度分别为(199±58)ng/L、(249±56)ng/L、(377±139)ng/L,亦明显低于对照组的(300±67)ng/L、(334±84)ng/L、(511±180)ng/L(P<0.001及0.01);但随胎龄、日龄、奶量增加而升高,呈正相关.(2) 早期喂养(含微量喂养和非营养性吸吮)能改善早产儿胃肠激素水平和胃肠动力,并提高其对喂养的耐受性. 结论早产儿消化道机能能适应胃肠道营养,微量喂养和非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,有助于从静脉营养过渡胃肠道营养,从胃管喂养过渡经口喂养.
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Cajal间质细胞在胃动素受体激动剂ABT-229促进胃肠动力中的作用
目的 研究Cajal间质细胞(ICC)在胃动素受体激动剂ABT-229促进肠道动力中的作用.方法 选用家兔十二指肠和结肠,将肌条分为4组:分别为十二指肠正常ICC组(a组)和损毁ICC组(c组),结肠正常ICC组(b组)和损毁ICC组(d组),每组20条;损毁ICC组肌条利用美蓝培养+光照的方法 特异性损毁肠道平滑肌中的ICC,对比a组与c组,b组与d组收缩频率及幅度;分别观察加入胃动素受体激动剂(红霉素衍生物ABT-229)前后收缩幅度、频率的变化情况.结果电镜下美蓝培养+光照处理组的ICC被损毁,而平滑肌细胞和神经元形态正常.a组收缩频率为(17.89±1.88)次/min,与加入ABT-229后[(18.76±1.18)次/min]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),振幅[(343±28)mg]较加入ABT-229后[(597±68)mg]低(P＜0.001);b组收缩频率(5.89±1.03)次/min,振幅(724±85)mg,加入ABT-229后b组频率(8.45±0.69)次/min、振幅(897±89)mg均较加入药物前增加(P＜0.001或P＜0.05).这一作用不受河豚毒素(TTX)的影响,但能被硝苯地平显著减弱.而c组和d组收缩活动几乎消失:c组频率(1.06±0.24)次/min,振幅(50±10)mg;d组频率(0.71±0.10)次/min,振幅(45±10)nag;均较正常对照组显著减弱(P均＜0.001).加入ABT-229后c组频率(1.17±0.25)次/min,振幅(58±11)mg;d组频率(0.78±0.11)次/min,振幅(57±8)mg,加入ABT-229前后收缩活动无明显改变(P＞0.05).加入乙酰胆碱100 μmol/L,c组、d组均能产生显著收缩.结论 ICC在肠道节律性收缩的形成中有关键性作用;ICC介导了胃动素受体激动剂对肠道的促动力作用;人类缺乏ICC亦可出现胃肠动力功能障碍;在ICC数量减少至一定程度或ICC网络不完整情况下即使应用促胃肠动力药物亦不能产生良好效果.
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早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究
目的探讨早产儿生后血中胃动素水平的变化及其对胃肠道营养的影响.方法对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后12 h内开奶前及第3、7天空腹血中胃动素浓度;并以16例正常足月新生儿作为对照.结果 (1)早产儿组生后开奶前及第3、7天空腹血中胃动素浓度分别为198.65±58.42 ng/L、248.83±56.00 ng/L、376.77±139.46 ng/L,明显低于足月对照组的300.33±67.15 ng/L、334.26±83.81 ng/L、510.64±179.85 ng/L(P＜0.001及P＜0.01);但随胎龄、日龄、奶量增加而升高,呈正相关;第7天时已超过足月对照组生后开奶前水平.(2)喂养不耐受组早产儿生后空腹血中胃动素浓度均较喂养正常组低,尤以生后第3天为显著(P＜0.05);(3)早期喂养能改善早产儿胃动素水平和胃肠道动力,提高肠道喂养的耐受性.结论早产儿消化道机能能适应胃肠道营养,早期喂养(含微量喂养和非营养性吸吮)可刺激其胃肠道出现迅速的适应性生长发育.
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单纯性肥胖者胃动力相关激素的研究及电针刺激的影响
目的 探讨胃动力相关激素对单纯性肥胖伴暴食行为者胃动力的影响,并探讨电针刺激减肥的有效性.方法 52名志愿者分为正常对照组(n=20)和肥胖组(n=32),肥胖组给予电针刺激治疗,每天1次,每次30min,连续7d.采用酶联免疫法检测两组用餐前后以及肥胖组针刺治疗前后的生长素(ghrelin),胰高糖素肽-1(GLP-1)水平;放免法测定瘦素(leptin)及胃动素(MTL)水平.测量电针刺激后肥胖组的体重变化.结果 与对照组比较,无论餐前或餐后,肥胖组胃动素水平和瘦素水平均明显升高(P＜0.01),生长素和GLP-1水平均明显降低(P＜0.01).肥胖组经电针治疗后胃动素和瘦素水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),生长素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),GLP-1水平较治疗前明显上升(p＜0.01).与治疗前比较,治疗后肥胖组体重减轻3.55±1.00kg.结论 电针刺激可通过影响胃动力相关激素对单纯性肥胖伴暴食行为者起到确切的减肥治疗作用.
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腹腔镜胃癌根治术后血浆胃动素、血管活性肠肽的变化
目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对血浆胃肠激素和胃肠运动的影响及其可能的机制.方法 选择2008年1-8月行远端胃癌根治术的患者56例,其中,腹腔镜手术(腹腔镜组)30例,开腹手术(开腹组)26例,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24、48、72h血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的水平,并观察术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间.结果 术前两组间血浆MTL、VIP水平均无显著差异(P>0.05).两组术后血浆MTL水平与术前相比显著下降(P<0.05),术后72h内开腹组血浆MTL水平均显著低于同时间腹腔镜组(P<0.05).两组术后血浆VIP水平与术前相比显著升高(P<0.05),术后48h内开腹组血浆VIP水平均显著高于同时间腔镜组(P<0.05).腹腔镜组术后肠鸣音恢复和肛门排气时间均显著早于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复显著快于开腹手术,可能与手术后血浆胃动素和血管活性肠肽的变化有关.
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高强度运动及心理应激对大鼠胃排空及胃肠激素的影响
目的 探讨高强度运动及心理应激对大鼠胃排空及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)的影响.方法 40只Wistar大鼠随机均分为空白对照组,低、高强度运动组,心理应激组.高强度运动+心理应激组.测定大鼠在不同强度运动及心理应激后的胃排空率及GAS、MOT含量.结果 与空白对照组比较,低强度运动组大鼠的体重、胃排空率、GAS无明显变化(P>0.05),但MOT升高(P<0.05);高强度运动组及心理应激组大鼠的体重、胃排空率、GAS、MOT均明显下降(P<0.01或P<0.05);与高强度运动组比较,心理应激组及高强度运动+心理应激组大鼠胃排空率、GAS、MOT下降更明显(P<0.01或P<0.05);高强度运动+心理应激组与心理应激组比较无显著差异(P>0.05).结论 高强度运动可引起实验大鼠胃排空率、GAS、MOT水平下降,而心理应激对胃排空率、GAS、MOT的影响更大,共同作用比单一因素的影响更显著.
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窒息后新生儿血胃动素及一氧化氮含量的研究
目的研究窒息后足月新生儿血浆胃动素(MTL)及血清一氧化氮(NO)含量变化规律,对窒息新生儿消化运动功能进行评价,为探讨有效的干预对策提供理论依据. 方法对15例足月窒息新生儿餐后血浆MTL、血清NO含量进行检测,并以正常新生儿做对照. 结果窒息后新生儿与对照组餐后血浆MTL含量分别为301.47±73.31 μmol/L和436.58±185.57 μmol/L,窒息组明显低于对照组(P<0.001).窒息组餐后血清NO水平为110.61±13.75 μmol/L,对照组为98.66±0.72 μmol/L,窒息组明显高于对照组(P<0.01).窒息组血浆MTL水平与血清NO含量呈显著负相关(P<0.01). 结论窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与神经体液调节异常有关.
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游泳对大鼠胃肠动力及血浆胃动素的影响
目的:观察游泳对大鼠胃肠动力的影响.方法:大鼠植入胃肠测压管,用低顺应性毛细管水灌注系统记录大鼠游泳前后胃和十二指肠压力变化,并抽静脉血测定血浆胃动素浓度.结果:大鼠游泳30 min后胃和十二指肠的收缩振幅、频率和动力指数明显比游泳前增加(P<0.05和P<0.01).游泳后大鼠血浆胃动素浓度[(159.02±43.39) ng/L]显著高于游泳前[(94.52± 20.27) ng/L](P<0.01).结论:上述结果提示适度运动锻炼能增强胃肠运动功能,升高的血浆胃动素可能参与加强运动后胃和十二指肠的收缩.
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急性低压缺氧对狗胃肠移行复合运动的影响
目的在低压舱中模拟不同高度状态, 观察狗消化间期胃肠移行性复合运动(MMC)和血浆胃动素的变化. 方法应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动.先在低压舱海平面记录狗正常MMC,然后分别在MMCⅡ相初期和后期模拟升至3 000 m和5 000 m高度停留1 h,记录MMC的变化. 并在不同时间点抽取静脉血测定血浆胃动素浓度. 结果 3 000 m高度对MMC无明显影响,但在5 000 m高度发现:①狗MMC周期时间延长,主要是Ⅱ相时间延长,Ⅲ相时间缩短;②在MMCⅡ相初期模拟升空,胃窦和十二指肠MMCⅡ相收缩振幅和动力指数明显低于海平面对照(P<0.05, P<0.01),MMCⅢ相被抑制;③在MMCⅡ相后期模拟升至5 000 m高度,MMCⅢ相仍能出现,但其收缩振幅和动力指数明显降低(P<0.05, P<0.01);④在海平面,血浆胃动素随MMC周期出现周期性波动,其浓度在MMCⅢ相时高,在MMCⅠ相时低.在MMCⅡ相后期升至5 000 m 高度,虽有血浆胃动素高峰,但胃动素高峰浓度明显低于海平面对照(P<0.05); 而在MMCⅡ相初期升至5 000 m 高度,则血浆胃动素浓度无明显高峰出现. 结论急性暴露低压低氧干扰了胃肠MMC的活动,血浆胃动素释放减少可能介导了胃肠抑制作用.
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抗抑郁药对腹泻型肠易激综合征患者血浆胃动素水平的影响
目的 探讨抗抑郁药多塞平(多虑平)对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者血浆胃动素水平的影响.方法 33例腹泻型IBS患者给予多虑平25 mg,每日3次,疗程为21 d.治疗前后测定患者血浆胃动素水平和每日腹泻次数;并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理因素评分.结果 治疗后患者胃动素水平(704.37±110.56)pmol/L,显著低于治疗前(1299.18±229.84)pmol/L(P<0.01);治疗后患者每日腹泻次数(2.65±0.96)次/d,显著少于治疗前(5.23±0.56)次/d(P<0.01);治疗后除绝望感、日夜变化和认知障碍外,腹泻型IBS患者HAMA、HAMD总分及各因子均显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 心理因素与胃动素水平密切相关,抗抑郁药可通过脑肠互动降低血浆胃动素水平,从而改善腹泻型IBS心理状况和腹泻症状.
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食管癌切除术后血液胃动素和胃泌素变化及其对胸腔胃电活动和排空功能的影响
目的 探讨食管癌切除术后血液胃动素和胃泌素水平变化及其对胸腔胃电活动和排空功能的影响.方法 对52例受试者进行胃电图检查和血液胃动素、胃泌素水平测定,其中包括20名正常人和32例食管癌患者,食管癌患者分别于术前和术后1、3、6和12个月进行检查.并对其中35例受试者同时进行显示子胃排空检查,包括5名正常人,7例食管癌术前患者和23例食管癌术后患者.结果 (1)第120分钟显示子胃排空:术前组[(28.0±8.0)个]低于正常对照组[(38.0±2.0)个](t=3.515,P=0.006),术后1个月进一步降低[(16.0±4.8)个](t=6.987,P=0.000),到术后1年虽有所恢复[(16.8±4.8)个],但仍不能达正常对照组水平(t=9.387,P=0.0000).(2)胃电图频率:术前组[(3.1±0.2)次/min]与正常对照组[(3.2±0.1)次/min]差异无统计学意义(t=0.872,P=0.387),术后1个月[(2.9±0.3)次/min]明显低于对照组(t=2.336,P=0.024),之后虽有所恢复,但到术后1年[(3.0±0.1)次/min]仍达不到正常水平(t=2.208,P=0.033).(3)胃电图波幅:术前组[(229±118)μv]与正常对照组[(226±62)μv]差异无统计学意义(t=0.085,P=0.933),术后1个月[(172±46)μv]明显低于正常对照组(t=3.118,P=0.003),随后逐渐恢复,术后1年[(223±60)μv]达正常水平(t=0.145,P=0.885).(4)血浆胃动素:术前组[(488±197)ng/L]明显高于正常对照组[(248±98)ng/L](t=5.030,P=0.000),手术后持续在较高水平,术后1年([443±129)ng/L]仍高于正常对照组(t=3.725,P=0.001).(5)血清胃泌素:术前组[(26±15)ng/L]明显高于正常对照组[(20±12)ng/L](t=2.741,P=0.043),手术后持续在较高水平,术后1年[(48±23)ng/L]仍高于正常对照组(t=3.703,P=0.001).结论 食管癌术后高胃动素和胃泌素血症具有重要的生理意义,可以促进胃电活动和胃排空功能的逐渐恢复.
