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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A水平与冠状动脉介入治疗预后的关系
目的 探讨非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征患者循环妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与经皮冠脉介入治疗(PCI)术预后的关系.方法 检测86例单支冠脉病变的非ST段抬高急件冠脉综合征患者(不稳定型心绞痛58例,非ST段抬高急性心肌梗死28例)PCI术前PAPP-A和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,考察其冠脉病变形态和术前术后罪犯血管供血区域的TIMI心肌灌注分级(TMPG),分析它们与术后随访1年内的主要心血管事件联合终点之间的关系.结果 与无心血管事件患者比较,有心血管事件的患者术前hs-CRP水平较高(P=0.016),PAPP-A水平也明显升高[(28.55±20.21)mIU/L比(19.37±15.24)mIU/L,P=0.007],男性患者、高脂血症患者和有复杂病变的患者也较多.随访(9.7±3.0)个月期间,19例(22%)患者发生心血管事件;低PAPP-A的患者无心血管终点事件生存率较高(10g rank=7.881,P=0.049),而PAPP-A≥15.41 mIU/L是强的联合终点事件预测因子(OR=2.23,95%CI:1.27～5.33,P=0.021).结论 PAPP-A水平对单支血管病变的非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术后的中期预后有预测作用.
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妊娠相关血浆蛋白A在动脉粥样硬化斑块的表达
目的研究妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在破裂斑块、不稳定斑块与稳定斑块中的表达、分布特点,探讨其在斑块破裂中的作用.方法对51例有明确冠心病病史的死亡病例分离冠状动脉组织并切片,从中选取破裂斑块、不稳定斑块(未破裂)和稳定斑块各15块,应用免疫组织化学方法进行PAPP-A染色.结果15块破裂斑块中有12例PAPP-A染色阳性,而所有不稳定斑块与稳定斑块PAPP-A染色均为阴性.结论PAPP-A与动脉粥样斑块的破裂密切相关,可能对急性冠状动脉综合征的诊断、危险分层及病情监测具有重要价值.
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冠状动脉支架术后再狭窄与妊娠相关蛋白A的关系
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者支架术后再狭窄与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的关系.方法 选择冠状动脉内支架术6～12个月后进行复查的132例冠心病心绞痛患者为对象,其中前降支病变62例,回旋支36例,右冠状动脉34例,进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影狭窄率≥50%为支架内再狭窄.测定PAPP-A的浓度,将患者分为高PAPP-A组(PAPP-A≥12.11 mlU/L)66例和低PAPP-A组(PAPP-A＜12.11 mIU/L)66例,通过血管内超声波(IVUS)检查,观察两组冠状动脉支架术后新生内膜面积、新生内膜体积.结果 132例冠状动脉造影示再狭窄42例(31.8%),再狭窄组和无再狭窄组患者年龄、性别、冠状动脉疾病危险因素比较,差异无统计学意义.再狭窄患者PAPP-A水平高于无再狭窄的患者,分别为(18.14±2.26)mIU/L与(10.95±2.12)mIU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).高PAPP-A组再狭窄率为42.4%(28例),低PAPP-A组为21.2%(14例),两组差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,PAPP-A与新生斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.47及0.54,P＜O.05).结论 PAPP-A与内膜增生有关,PAPP-A可能通过促进新生内膜增生而引起支架术后再狭窄.
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细胞外信号调节蛋白激酶通路在胎盘生长因子1诱导脐静脉内皮细胞释放一氧化氮中的作用
目的 探讨细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)通路在胎盘生长因子1(PLGF-1)诱导脐静脉内皮细胞(HUVEC)释放一氧化氮(NO)中的作用.方法 选择因头盆不称、胎儿窘迫或胎位异常行剖宫产分娩的新生儿50例,采用胰蛋白酶消化法进行脐带HUVEC原代培养.(1)培养成功后.用免疫组化法通过Ⅷ因子鉴定细胞形态;(2)用蛋白印迹法和RT-PCR技术检测HUVEC中酪氨酸激酶受体1(Fit-1)蛋白和mRNA表达;(3)用浓度为10 ng/ml的PLGF-1培养细胞(观察A组),并在培养前及培养后2.5、5、10、20 min收集细胞,提取蛋白,用蛋白印迹法检测ERK蛋白的表达;(4)用浓度为10 ng/ml的PLGF-1培养细胞,收集培养后20、40、160、360、480、720、1440 min的细胞培养液,用硝酸盐还原酶法检测培养液中NO的含量;(5)先用含ERK特异性抑制剂--PD98059(100μmo/L)的培养基培养细胞60 min后,换含PLGF-1的培养基继续培养(观察B组),收集培养后20、40、160、360、480、720、1440 min的细胞培养液,用硝酸盐还原酶法检测培养液中NO的含量.以无血清培养基培养的细胞为对照组,细胞处理时间、培养条件和收集细胞液时间同观察组.实验重复3次.结果 (1)免疫组化鉴定培养的细胞为HUVEC.(2)HUVEC中有Fit-1 mRNA和蛋白的表达.(3)观察A组PLGF-l培养HUVEC后2.5 min即有ERK蛋白表达强度的升高,5 min时表达强度达到高峰,10 min时表达强度降低.(4)PLGF-l培养20 min后HUVEC培养液中NO含量开始升高,为(6.96±0.34)μmol/L,培养40 min时NO含量为(9.45 4-0.59)μmol/L,培养360 min时NO达(15.82±0.69)μmo/L,各时间点NO含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)观察B组NO释放显著受到抑制,从培养160 min到1440 min,NO含量下降达50%以上.结论 ERK通路可能是PLGF诱导HUVEC释放NO的重要信号通路之一.
关键词： 细胞外信号调节MAP激酶类 妊娠蛋白质类 脐静脉 内皮细胞 一氧化氮 -
合并后部可逆性脑病综合征的子痫前期孕妇的头颅MRI表现与血清胎盘生长因子、可溶性内皮糖蛋白水平的关系
目的探讨合并后部可逆性脑病综合征（PRES）的子痫前期（PE）孕妇头颅MRI表现与血清胎盘生长因子（PlGF）、可溶性内皮糖蛋白（sEng）水平的关系。方法选取广东省妇幼保健院和广州医科大学附属第三医院自2013年9月至2014年3月收治的34例单胎妊娠PE孕妇，根据头颅MRI表现分为PRES组（13例）和头颅MRI正常组（21例），均行常规头颅MRI检查及弥散成像技术（DWI）扫描，计算脑水肿评分（SBE）。ELISA法检测两组PE孕妇的血清PlGF、sEng的水平，比较两组血清PlGF、sEng水平及sEng/PlGF比值的差异；评估sEng/PlGF比值对PRES诊断的价值及其与SBE的相关性。结果 PRES组PE孕妇的血清PlGF水平为（231±67）ng/L，头颅MRI正常组为（334±38）ng/L，两组相比，差异有统计学意义（t=5.6，P<0.05）；PRES组PE孕妇的sEng水平为（5256±880）ng/L，头颅MRI正常组为（3956±538）ng/L，两组相比，差异有统计学意义（t=6.53，P<0.01）；PRES组PE孕妇sEng/PlGF比值为（23±10），头颅MRI正常组为（12±2），两组相比，差异有统计学意义（t=8.4，P<0.01）。sEng/PlGF比值诊断PRES的受试者工作特征曲线下面积为0.85（P<0.01），界值为20.0，敏感度为81.8%，特异为85.0%。PlGF、sEng水平与SBE无相关（P均>0.05），sEng/PlGF比值与SBE呈正相关性（r=0.81，P<0.01）。结论 PE孕妇血清sEng/PlGF比值与脑水肿程度相关，sEng/PlGF比值可作为PRES预测的参考指标。
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孕妇血浆中胎儿特异基因PLAC4和COL6A2等位基因杂合频率检测用于产前筛查21三体的可行性研究
目的：通过对孕妇血浆中胎儿特异基因PLAC4和COL6A2等位基因杂合频率的检测，探讨其用于产前筛查21三体的可行性。方法随机选取2013年6至12月在郑州大学第三附属医院体检门诊进行身体健康检查的河南籍汉族人群500例（男、女各250例）为健康体检组，采用DNA测序和PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）技术检测健康体检组受检者外周血中PLAC4和COL6A2基因单核苷酸多态性（SNP）位点的杂合频率，并将SNP位点杂合频率检测结果与美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库中相对应的杂合频率进行差异性比较；随机选取同期在产科门诊行孕期检查的健康孕妇30例为健康妊娠组，采用实时荧光定量逆转录PCR技术检测健康妊娠组孕妇孕8周、10周、12周、14周、16周外周血中PLAC4和COL6A2 mRNA表达水平；选取同期40例行羊水胎儿细胞染色体核型分析的标本，其中21三体阳性20例、阴性20例为21三体验证组，采用逆转录-多重连接探针扩增（RT-MLPA）技术筛查21三体验证组胎儿的21三体。结果（1）健康体检组受检者SNP位点等位基因杂合频率：对PLAC4和COL6A2基因10个SNP位点的基因型及杂合频率检测显示，杂合频率较高的位点分别为rs7717、rs559、rs1044598、rs59066201、rs1042917，人群覆盖率为98%。rs59066201位点等位基因杂合频率在NCBI数据库未见；rs8130833、rs9977003、rs7844位点等位基因杂合频率分别与NCBI数据库中相对应的杂合频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其余6个SNP位点等位基因杂合频率分别与NCBI数据库的杂合频率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）健康妊娠组不同孕周PLAC4和COL6A2 mRNA的表达水平：在孕8周、10周、12周、14周、16周的孕妇外周血中PLAC4 mRNA的水平分别为7.22±1.05、8.02±1.41、9.51±1.69、11.33±2.11、13.31±2.58，其表达水平随着孕周的增加而升高，其中，孕8周与孕10周比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其他各孕周的表达水平相互间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。COL6A2 mRNA在孕8周、10周、12周、14周、16周的表达水平分别为8.95±1.28、11.19±1.36、15.00±1.58、16.87±1.72、18.96±2.79，其表达水平随着孕周的增加而升高，各孕周表达水平相互间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）21三体验证组产前筛查21三体：据健康体检组受检者SNP位点等位基因杂合频率，选取rs7717、rs559、rs1044598、rs59066201、rs1042917共5个位点筛查21三体验证组，17例21三体标本和18例阴性标本被准确检出，筛查敏感度85%（17/20），筛查特异度90%（18/20）；1例21三体标本和2例阴性标本的5个SNP位点均为纯合子，2例21三体标本只有1个杂合子，此5例标本无法有效筛查，筛查准确率达100%（35/35）。结论胎儿特异基因PLAC4和COL6A2 mRNA在不同孕周的孕妇外周血中均有表达，其表达水平随孕周的增加而升高；其中rs7717、rs559、rs1044598、rs59066201、rs1042917等5个SNP位点杂合频率较高，且与NCBI数据库中相对应的杂合频率有所不同；RT-MLPA技术是一种快速、有效、无创、费用低的产前筛查21三体的方法。
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妊娠中期孕妇血清sFlt-1、PlGF水平及比值变化预测子痫前期发生的价值
目的 探讨孕中期孕妇血清中胎盘生长因子(PlGF)和可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的水平及sFlt-1/PlGF比值变化在预测子痫前期发生中的价值.方法 选择2011年10月一2012年5月在北京协和医院及北京市海淀区妇幼保健院行常规产前检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇,分别为子痫前期组(41例)和妊娠期高血压组(44例)；同期单胎健康孕妇为对照组(88例).分别于孕15 ～ 20周和孕24～28周,采用电化学发光免疫分析法对3组孕妇血清中sFlt-1及PlGF水平进行检测,并计算sFlt-1/PlGF比值；计算预测发生子痫前期的敏感度和特异度.结果 (1)孕15 ～ 20周:子痫前期组孕妇血清中sFlt-1、PlGF水平分别为(1 658±488)、(141±80) μg/L,sFlt-1/PlGF比值为17 ±9；妊娠期高血压组分别为(1 945±575)、(143 ±52) μg/L及15 ±6,两组分别与对照组[分别为(2 084 ±741)、(65±58)μg/L及16±9]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)孕24 ～ 28周:子痫前期组孕妇血清中sFlt-1、PlGF水平中位数分别为8 525、35 μg/L,sFlt-1/PlGF比值为398.0；妊娠期高血压组分别为905、336 μg/L及2.7；对照组分别为1 028、477μg/L及2.3；子痫前期组孕妇血清中sFlt-1、PlGF水平及sFlt-1/PlGF比值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；妊娠期高血压组孕妇血清中PlGF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)预测价值:取sFlt-1切割值为2 500 μg/L时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为93％和99％；取PlGF切割值为270 μg/L时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为92％和77％；取sFlt-1/PlGF比值的切割值为11,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为89％和99％.结论 对孕24 ～28周孕妇血清中sFlt-1,PlGF水平进行检测并计算sFlt-1/PlGF比值,在预测子痫前期发生中有较好的临床价值.
关键词： 先兆子痫 血管内皮生长因子受体1 妊娠蛋白质类 妊娠中期 -
胎盘生长因子与妊娠高血压综合征发病的相关性研究
目的 探讨胎盘生长因子(PLGF)与妊娠高血压综合征（妊高征）发病的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学染色法和逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测23例妊高征患者(妊高征组)、20例正常妊娠妇女(正常妊娠组)的外周血及其新生儿脐静脉血PLGF水平、胎盘蜕膜PLGF蛋白及其mRNA表达。结果 (1)妊高征组外周血PLGF水平［(112.7±63.8) μg/L］低于正常妊娠组［(200.3±140.9) μg/L］，两组比较，差异有显著性 (P<0.05)，且与新生儿体重和胎盘重量呈正相关，相关系数分别为0.4、0.6。(2)妊高征组合体滋养细胞、绒毛间质和蜕膜PLGF表达均显著低于正常妊娠组(P<0.01，P<0.01，P<0.05)，其合体滋养细胞PLGF表达水平与妊高征病情的轻、重有关。(3)妊高征组胎盘和蜕膜组织总PLGF mRNA表达均显著低于正常妊娠组(P<0.05，P<0.05)，尤其胎盘组织主要表现为PLGF-2 mRNA表达明显下降(P<0.01)。结论 PLGF的表达异常在妊高征发病中起着重要作用。
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白细胞介素6在滋养层细胞胎盘生长因子表达调控中的作用
目的探讨原代培养人早孕绒毛滋养层细胞中,胎盘生长因子(PlGF)的表达及白细胞介素(IL)6对体外培养的滋养层细胞PlGF表达的调控作用.方法将胰蛋白酶与胶原酶联合消化,再与Percoll细胞分离液纯化而得到的滋养层细胞进行原代培养,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测体外培养人滋养层细胞PlGF表达;观察100、10、1及0.1 μg/L浓度的IL-6作用12 h及100 μg/L浓度的IL-6作用6、12、24及48 h时,对滋养层细胞PlGF表达的影响.结果显示PlGF为185 bp、248 bp的阳性条带;随IL-6浓度的增加,滋养层细胞PlGF分泌也相应增加;当100 μg/L浓度的 IL-6作用于滋养层细胞6 h后,PlGF分泌开始增加,12 h达到高峰.结论 PlGF的分泌具有对IL-6的时间与浓度的依赖性,并在早孕中发挥生理作用.
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子痫前期患者胎盘合体滋养细胞中Fas抗原及其配体、胎盘生长因子表达的研究
目的探讨Fas抗原(Fas)及其配体(FasL)、胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘合体滋养细胞中的表达变化及其意义.方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)连接法检测24例正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、24例轻度子痫前期产妇(轻度子痫前期组)及24例重度子痫前期产妇(重度子痫前期组)胎盘组织中Fas、FasL及PlGF表达水平.结果Fas、FasL及PlGF主要表达于胎盘合体滋养细胞胞质及胞膜中.FasL、PlGF在轻度子痫前期组(63±4、81±6)及重度子痫前期组(42±6、65±6)胎盘中的表达均低于正常晚孕组(73±9、88±8),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).Fas在轻度子痫前期组(51±4)及重度子痫前期组(67±6)胎盘中的表达均高于正常晚孕组(43±6),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Fas、FasL及PlGF在子痫前期胎盘合体滋养细胞中表达失衡,可能与子痫前期的发病及发展有关.
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胎盘生长因子-1对原代培养人脐静脉内皮细胞增殖及一氧化氮释放的影响
目的 了解胎盘生长因子-1(placenta growth factor-1,PLGF-1)对原代培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖及一氧化氮(nitric oxide,NO)释放的影响.方法 取正常晚孕期剖宫产儿脐带,采用胰蛋白酶消化法,进行HUVEC原代培养.培养成功后,收集细胞,用免疫印迹法和RT-PCR法检测酪氨酸激酶受体(fms-like tyrosine kinase,Fit-1)蛋白和基因表达,继之用不同浓度PLGF-1处理细胞,然后在不同时间点收集细胞培养液,用硝酸盐还原酶法测细胞培养液上清中NO水平;用MTT比色法测细胞增殖水平.结果 Flt-1基因和蛋白在HUVEC中有表达.PLGF-1可显著诱导HUVEC释放NO,并呈剂量依赖关系.PLGF-1对HUVEC有增殖作用.结论 PLGF-1可刺激HUVEC增殖和诱导HUVEC释放NO.
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85%高氧暴露对新生大鼠肺组织胎盘生长因子表达的影响
目的：探讨85%高氧暴露对新生大鼠肺组织胎盘生长因子（placental growth factor，PlGF）表达的影响，以及PlGF与支气管肺发育不良的关系。方法将48只新生足月Sprague-Dawley大鼠随机分为空气组和高氧组，各24只。空气组大鼠生后置于通有空气的饲养箱内，高氧组大鼠生后12 h内置于持续通有85%氧气的饲养箱内。分别于空气或高氧环境干预3、5和7 d后处死各组大鼠（每次8只），取大鼠肺组织观察病理表现，并计数肺组织终末空腔数目及肺泡次级间隔数目；采用荧光定量聚合酶链反应技术及Western印迹技术检测肺组织PlGF mRNA和蛋白的表达水平。采用配对t检验进行统计学分析。结果与空气组比较，高氧组大鼠各时间点肺组织病理表现为炎症细胞浸润、肺泡结构简单化、肺泡数目减少、肺泡腔增大、肺泡间隔增厚。高氧组干预3 d后肺组织终末空腔数目和肺泡次级间隔数目与空气组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；高氧组干预5、7 d后肺组织终末空腔数目分别为（23.6±8.2）、（28.5±9.2）个，均低于空气组[（33.1±6.2）、（38.4±10.1）个]（t值分别为1.91、2.53，P值均<0.05）；肺泡次级间隔数目分别为（56.0±12.2）、（75.4±12.2）个，均低于空气组[（78.3±8.2）、（126.1±10.2）个]（t值分别为2.14、2.72，P值均<0.05）。高氧组干预3、5、7 d后肺组织PlGF mRNA的表达水平分别为1.16±0.17、1.34±0.15、1.65±0.19，均高于空气组（0.65±0.21、0.47±0.11、0.46±0.17）（t值分别为1.93、2.55、2.79，P值均<0.05）。高氧组干预3 d后肺组织PlGF蛋白的表达水平为0.24±0.17，高于空气组（0.09±0.01）（t=2.44，P<0.05），干预5、7 d后肺组织PlGF蛋白的表达水平与空气组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论85%氧暴露可以引起新生大鼠肺组织PlGF表达上调，可能与支气管肺发育不良中肺组织血管发育障碍有关。PlGF的高表达可能是支气管肺发育不良的发生机制及代偿。
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可溶性VEGFR-1、PIGF、PP13对子痫前期的预测价值
子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期疾病,病因复杂且具有多重性.目前临床上多是在患者出现临床症状后才开始进行一系列治疗,但此时母体及胎儿已受到不同程度的损害,往往母儿预后不佳.通过加强围产期监测,早于临床症状出现之前预测疾病的发生,筛查出高危患者,尽早干预,从而改善妊娠结局,具有重要的临床意义.综述可溶性血管内皮生长因子受体1 (Sfit-1)、胎盘生长因子(PIGF)和胎盘蛋白13(PP13)在子痫前期预测中的研究进展.
关键词： 先兆子痫 血管内皮生长因子受体1 妊娠蛋白质类 胞间信号肽类和蛋白质类 -
生殖异常姐妹的基因组拷贝数变异研究
目的:通过对出现生殖异常姐妹的基因组拷贝数变异情况的研究,探讨基因组拷贝数变异与苯对生殖健康的影响.方法:选取1个家系,包括从事苯作业2年后,连续生育两胎畸形儿的姐姐和出现不孕妹妹,及她们育有一女的弟弟和姐妹从事苯作业前生育的儿子.采集外周血,进行核型分析、微核试验和比较基因组杂交芯片研究,并用荧光定量PCR技术分析姐妹芯片结果中出现的共同缺失区域中的人类妊娠特异性糖蛋白(PSG)家族的4个典型基因.结果:5例染色体G显带核型均未发现异常.姐妹的微核率高于另外3例,且高于正常范围.基因芯片的结果显示,姐妹在19q13.31区域存在1个共同的缺失区域.PCR结果与芯片结果相一致.结论:单倍体PSG基因在正常妊娠中更易受到外界环境因素的影响,苯作为环境污染物,严重影响人类健康.
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母血中预测子(癎)前期标志物的研究进展
子(癎)前期(pre-eclampsia,PE)是严重影响母儿健康的常见的妊娠期疾病.其病理变化始于胎盘形成阶段,临床症状多于妊娠晚期才出现.目前其诊断主要依靠孕妇的临床表现、体征及实验室检查.临床诊断明确时,母婴已受到不同程度的损伤.PE的发病原因不明,因此一直没有预测PE的有效方法.越来越多的生化指标有望成为预测PE的标志物.本文就目前预测PE的血清标志物的研究进展综述如下.
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中青年高血压患者妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶9与冠心病的相关分析
妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A),是一种与胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor,IGF-1)相关的金属螯合蛋白酶,与慢性炎症反应关系密切,在冠心病的诊断和预后方面具有较大的应用价值.炎症应答时多种炎症因子可以上调基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)的水平[1],而在同样具有慢性炎症反应特性的高血压病患者中,PAPP-A及MMP-9水平是否较血压正常者高,是否随血压水平的升高而升高?目前国内外这方面的报道较少.我们就此研究报道如下.
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胎盘蛋白14抑制B细胞增殖和分化的作用及机制研究
目的 探讨胎盘蛋白14抑制B细胞增殖和分化的作用及机制.方法 梯度离心法分离人外周血淋巴细胞;流式检测CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)、CD4+CXCR5+叉头螺旋翼状转录因子3(Foxp3)+滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)、CD3-CD19+B细胞和CD3-CD38+浆细胞的比例;ELISA法检测上清中IL-21、IL-10和TGF-β的浓度;采用Transwell小室进行细胞的共培养实验;采用t检验进行组间比较.结果 对照组Tfh细胞和Tfr细胞的比例分别为(2.52±0.16)％和(1.26±0.24)％,胎盘蛋白14组则分别为(0.84±0.09)％和(4.64±0.68)％,2组之间差异有统计学意义(t=9.150,P=0.000 8和t=4.669,P=0.009 5);胎盘蛋白14能进一步抑制IL-21分泌(t=5.086,P=0.007 1),而促进IL-10和TGF-β浓度的升高(t=3.599,P=0.022 8和=6.651,P=0.002 7);胎盘蛋白14组的B细胞和浆细胞比例分别为(4.87±0.20)％和(5.41±0.54)％,与Tfh细胞组差异有统计学意义(t=4.997,P=0.007 5和t=5.110,P=0.006 9).结论 胎盘蛋白14能够通过抑制Tfh细胞分化和促进Tfr细胞比例增加,进而抑制B细胞的增殖和向浆细胞的分化.
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妊娠相关蛋白A初始中位数建立及早期筛查价值探讨
[目的]建立岳阳地区早孕期孕妇的血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)初始中位数,并探讨其在早孕期的产前筛查价值.[方法]采用时间分辨免疫荧光分析技术,对本院孕9～136周的2786例本地孕妇进行母血清产前筛查标志物PAPP-A检测,并利用非线性加权回归拟合方程计算早孕期初始中位数,同时随访其妊娠结局.[结果]建立了岳阳地区早孕期PAPP-A的初始中位数,其孕周变化趋势与软件内嵌参数一致,平均高约24%;初始中位数与软件内嵌参数相比,检测了更多的出生缺陷,并检测了所有染色体病患儿.[结论]种族、实验室系统误差对孕妇筛查标志物PAPP-A的预期中位数浓度有影响,各筛查实验室应建立自己的初始中位数,以保证结果的可靠性.
关键词： 妊娠蛋白质类
