中国生化药物杂志
Chinese Journal of Biochemical Pharmaceutics 중국생화약물잡지
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口腔崩解片的生物等效性国内研究进展
国内上市的口腔崩解片品种越来越多,临床应用日趋广泛,涉及到多个系统的药物,其生物利用度研究和生物等效性评价对使用者的安全性和有效性十分重要.本文查阅国内相关文献,总结口腔崩解片药代动力学的研究现状,评述其生物等效性结果,以期为临床合理用药提供参考.
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药用蚶的活性蛋白成分及药理作用研究
蚶是一类药食两用的海洋中药,含有丰富的蛋白功能因子且具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等不同药理活性.本文结合本研究团队的课题研究综述了国内外近年来蚶活性蛋白成分及药理作用的新研究成果,旨在为药用蚶的深入研究和应用开发提供参考.
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抗TNF-α与透明质酸共轭结合对抑制烧伤炎症反应的效果
目的 制备抗TNF-α与透明质酸(hyaluronic acid,HA)轭合物,研究其对烧伤炎症反应的抑制效果.方法 制备了抗TNF-α抗体与HA共轭结合物,并将其烧伤抗炎效果与生理盐水、HA、抗TNF-α抗体以及HA与抗TNF-α非共轭混合物进行比较研究.结果 该轭合物会减少无法存活的组织,并使巨噬细胞CD68减少,IL-1β浓度降显著降低.结论 研究结果表明,与直接运用非共轭抗体比较,抗TNF-α与高分子量HA共轭结合应用能更持久的局部调节损伤后炎症反应.
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复方黄芪养心合剂对缺血性心律失常大鼠心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43磷酸化和去磷酸化的影响
目的 观察预防性应用复方黄芪养心合剂(compound huangqi yangxin mixture,CAMNH)对缺血性心律失常大鼠心肌细胞缝隙连接蛋白(connexin,Cx) Cx43磷酸化(P-Cx43)和去磷酸化(NP-Cx43)的影响及是否存在量效关系.方法 将60只雄性SD大鼠随机分成西药组(A组)、复方黄芪养心合剂小剂量组(B组)、复方黄芪养心合剂中剂量组(C组)、复方黄芪养心合剂大剂量组(D组)、模型组(E组)、假手术组(F组).用复方黄芪养心合剂大(28 g/kg· d)、中(14g/kg· d)、小(7 g/kg·d)剂量灌胃、西药组用琥珀酸美托洛尔(9.5 mg/kg·d)灌胃、模型组和假手术组用生理盐水(7g/kg· d),灌胃2w.2w后结扎冠状动脉左前降支建立大鼠急性缺血性心律失常模型,观察缺血30 min之内心律失常情况.30 min后处死大鼠,取心脏标本,采用免疫印迹法(Western blot法)分析比较P-Cx43、NP-Cx43的变化.结果 Western blot法研究发现西药组、复方黄芪养心合剂小、中、大剂量组NP-Cx43浓度增加小于模型组和假手术组,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);西药组、复方黄芪养心合剂小、中、大剂量组P-Cx43浓度增加大干模型组和假手术组,各组间差异有统计学意义(P＜0.05),且NP-Cx43、P-Cx43在复方黄芪养心合剂大剂量组与西药组表达结果相似.结论 复方黄芪养心合剂具有抗缺血性心律失常作用,且其抗心律失常可能与其减少缝隙蛋白Cx43的去磷酸化、增加磷酸化表达有关,同时复方黄芪养心合剂的剂量与其减少缝隙连接蛋白Cx43的去磷酸化,增加磷酸化的表达存在一定相关性.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌外排系统抑制剂的中药筛选
目的 从中药中筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)外排系统的抑制剂.方法 采用头孢西丁纸片法和PCR法鉴定供试菌株的耐药性及其外排基因norA与qacA/B;采用平板打孔法测定中药对MRSA41577的抑菌作用;采用联合药敏试验和双平板法测定中药对MRSA41577外排系统的抑制作用.结果 MRSA41577为耐药菌株,菌株内含有norA及qacA/B外排基因;24种中药粗提物中有22种对MRSA41577有抑制作用,只有水飞蓟和穿心莲对MRSA41577无抑制作用;联合药敏试验结果显示,水飞蓟和穿心莲分别与MRSA41577的耐药底物环丙沙星和苯扎氯铵联合作用后,均能恢复细菌对2种药物的敏感性,其中32 mg/mL的水飞蓟和穿心莲分别与环丙沙星和苯扎氯铵联用后,能使环丙沙星抑制MRSA41577的MIC由128 μg/mL均降低至4μg/mL以下,苯扎氯铵抑制MRSA41577的MIC由4.μg/mL分别降低至0.5g/mL和1 μg/mL;双平板结果显示,在含有终浓度为32 μg/mL的环丙沙星和2 μg/mL的苯扎氯铵平板中,加入水飞蓟和穿心莲后,能恢复环丙沙星和苯扎氯铵对MRSA41577的抑制作用.结论 水飞蓟和穿心莲是MRSA41577的外排系统抑制剂.
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丹皮酚对佐剂性关节炎模型大鼠关节炎5-羟色氨酸及白介素族的影响
目的 探讨佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠模型应用丹皮酚对关节炎5-羟色氨酸及白介素族的影响.方法 选取SD大鼠100只,雌雄各半,随机分为空白对照组、模型组、雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组、低剂量组,各20只.各组均采用弗氏完全免疫佐剂左后足趾皮内注射建立AA大鼠模型,并给予相应的药物治疗.观察所有大鼠足爪肿胀度、关节炎指数、血清炎症细胞因子及类风湿因子(RF)、5-羟色氨酸(5-HTP)水平、血清氧化应激相关指标水平.结果 治疗后,与模型对照组比较,各组大鼠d16、d20、d24时足爪肿胀度较低,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＜丹皮酚低剂量组(P＜0.05);各组大鼠d 16、d20、d24时关节炎指数(arthritis index,AI)评分较低,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＜丹皮酚低剂量组(P＜0.05);各组大鼠ESR及血清C反应蛋白(CRP)、RF、5-HTP水平较低,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＜丹皮酚低剂量组(P＜0.05);各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平较低,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＜丹皮酚低剂量组(P＜0.05);血清IL-2水平较高,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＞丹皮酚低剂量组(P＜0.05);各组大鼠血清丙二醛(MDA)、NO水平较低,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＜丹皮酚低剂量组;超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较高,其中雷公藤多苷组、丹皮酚高剂量组＞丹皮酚低剂量组(P＜0.05).结论 丹皮酚能够明显降低AA大鼠模型血清5-HTP及IL-1、IL-6水平,提高血清IL-2水平,发挥抗炎镇痛作用,同时能够抑制氧化应激反应,作用具有剂量依赖性.
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单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀对肥胖患者心脏介入术后疼痛治疗的随机对照研究
目的 探讨单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀对肥胖患者心脏介入术后疼痛的治疗作用.方法 选取温州医科大学附属舟山医院心内科收治的不稳定型心绞痛伴肥胖患者178例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,按随机数字表法分组,对照组89例采用常规治疗+瑞舒伐他汀调脂,研究组89例在对照组基础上给予依折麦布调脂,观察并记录2组间治疗前后心肌损伤标志物、血脂水平、血清炎症因子水平、血管内皮功能相关指标,并比较胸痛及主要心血管不良事件发生率.结果 与对照组比较,研究组PCI术后24h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)水平较低,治疗后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平较低,血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较高,治疗后血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-o(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(intedeukin-6,IL-6)水平较低,治疗后血清血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮素-1(endothelins,ET-1)水平较低,血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平较高(P＜0.05);对照组患者胸痛、心力衰竭及心肌梗死的发生率明显高于研究组(P＜0.05).结论 单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀能够明显减少肥胖患者心脏介入术后心肌损伤,降低血脂水平,抑制炎症反应,保护血管内皮功能,有效降低胸痛及主要心脏不良事件的发生率.
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氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺功能的影响
目的 探讨氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺通气和血清炎症细胞因子水平的影响.方法 回顾性分析2014年5月～2016年8月在浙江省绍兴市人民医院接受胸食道手术的患者的临床资料,根据其围手术期雾化吸入药物的不同分为氨溴索组(对照组)和氨溴索联合沙丁胺醇组(观察组).观察比较2组手术前后肺功能指标、炎症细胞因子、血气指标和睡眠质量的差别.结果 手术后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平显著降低,与对照组比较,观察组较高;手术后,观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.05);2组患者手术前血气指标无差别,手术后,观察组的PaCO2低于对照组(P＜0.05),PaO2和PaO2/FiO2水平高于对照组(P＜0.05);观察组患者的睡眠质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索联合沙丁胺醇可明显改善胸食道手术患者术后肺功能和血清细胞因子水平,具有临床应用价值.
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碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床研究
目的 探讨碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床疗效.方法 收集杭州市余杭区第一人民医院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者82例,随机分为试验组和对照组,各41例.对照组予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g+5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,3次/天;试验组予以碳青霉烯类双联法,注射用亚胺培南-西司他丁钠1 g+5％葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,3次/天,注射用美罗培南500 mg +5％葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,3次/天.2组患者疗程均为14d.治疗结束后,比较患者临床疗效、细菌清除情况、血清指标、白细胞计数、肺功能、生活质量评分以及不良反应发生情况.结果 治疗后与对照组总有效率68.29％相比,试验组临床总有效率为87.80％较高(P＜0.05).治疗后与对照组细菌清除率63.41％相比,试验组临床细菌清除率为85.37％较高(P＜0.05).治疗后2组血清C反应蛋白、降钙素原以及白细胞计数水平降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组血清C反应蛋白、降钙素原以及白细胞计数水平较低(P＜0.05).2组一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积/用力肺活量水平升高,生活质量评分降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积/用力肺活量水平较高,生活质量评分较高(P＜0.05).结论 碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎的疗效优于头孢哌酮,安全性较高.
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全麻术中预注射磷酸肌酸钠对患者术后躁动及恢复的影响
目的 探讨全麻术中预注射磷酸肌酸钠对患者术后躁动及恢复的影响.方法 选取2014年1月～ 2015年7月杭州市肿瘤医院符合纳入标准且择期腹部手术需要全身麻醉患者52例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各26例,研究组麻醉诱导后给予静脉输注磷酸肌酸钠1.0g,对照组给予静脉输注等容量的生理盐水,测定术后躁动评分及镇静评分,同时对比2组手术不同时间点认知功能及血清炎症因子、免疫球蛋白、免疫细胞亚群等指标.结果 与治疗前比较,2组手术后T2、T3时MMSE和WMS评分降低,血清IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量降低,手术后T2、T3、T4时血清IL-2、IL-8、TNF-α升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组手术后T2、T3时MMSE和WMS评分较高,手术后T3、T4时血清IgA、IgG、IgM含量较高,手术后T2、T3、T4时血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高,手术后T2、T3、T4时血清IL-2、IL-8、TNF-α较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组间在拔管时间、手术时间及睁眼时间上无差异;对照组躁动评分高于研究组,镇静评分低于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻术中预注射磷酸肌酸钠能抑制苏醒期躁动发生,抑制拔管反应,提高术后认知功能及免疫功能,效果显著.
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Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比
目的 探究Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效.方法 选取2012年5月～2015年6月于舟山妇幼保健医院接收治疗的慢性根尖周炎患者600例,随机分为观察组和对照组,对照组给予氢氧化钙糊剂治疗,观察组给予Vitapex糊剂治疗,2组患者填充结束后行水门汀垫底,1w后复查,对2组患者的临床反应和总有效率进行对比分析.结果 治疗后1w内观察组患者的无反应人数229例显著多于对照组150例(P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率95.33％显著高于对照组75.67％ (P ＜0.05).结论 Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有良好的效果,安全性好且反应较小.
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左西孟旦联合丁苯酞对脑梗死患者血清MMP-9及血流动力学影响
目的 探讨左西孟旦联合丁苯酞对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及血流动力学的影响.方法 选取研究对象为74例急性脑梗死患者,随机分成2组,每组37例.均接受控制血压、血糖,神经营养、抗血小板、脱水降颅内压等常规治疗,在此基础上对照组予以丁苯酞注射液静点,研究组在上述治疗基础上再予以左西孟旦静点.检测治疗前后血清相关指标及血流动力学变化,并对神经功能及日常生活的活动能力进行评估,比较临床疗效.结果 与治疗前比较,2组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高(P＜0.01),丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低(P＜0.01),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及MMP-9水平均降低(P＜0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均降低(P＜0.05),美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分降低(P＜0.01),日常生活能力(BI)评分升高(P＜0.01);与对照组比较,研究组SOD水平较高(P＜0.01),MDA水平较低(P＜0.01),hs-CRP、Hcy及MMP-9水平均较低(P＜0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均较低(P＜0.05),NIHSS评分较低(P＜0.01),BI评分较高(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论 左西孟旦联合丁苯酞可明显减轻脑梗死患者症状,改善血流动力学,降低血清MMP-9水平.
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术前应用依达拉奉对低体质量老年患者全麻术后谵妄的预防作用
目的 探讨术前应用依达拉奉对低体质量老年患者全麻术后谵妄的预防作用.方法 选取2013年11月～2016年4月衢州市人民医院择期腹部全麻低体质量(BMI＜ 18.5)老年患者56例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各28例,研究组术前静脉输注依达拉奉30 mg,对照组术前予以等容量生理盐水,于麻醉诱导前(T0)、术后1d(T1)、术后2 d(T2)和术后3d(T3)测定血液学指标,同时对比术后谵妄和不良反应状况.结果 相对于To,2组手术后T1、T2、T3时IL-6、TNF-α含量升高,T1、T2时超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)降低,丙二醛(malonaldehyde,MDA)升高,T1、T2、T3时神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白(s-β protein,S100β)升高,Tt、T2时简易智力状态量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分降低差异均具有统计学意义(P＜0.05);相对于对照组,研究组手术后T1、T2、T3时IL-6、TNF-α含量较低,T1、T2、T3时SOD较高,MDA较低,T1、T2、T3时NSE、S100β较低,T1、T2、T3时MMSE、MoCA评分较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组T1、T2时谵妄发生率低于对照组(P＜0.05).结论 术前应用依达拉奉能抑制低体质量全麻老年患者氧化应激和炎症反应,降低术后谵妄和认知功能障碍发生率.
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匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效
目的 观察匹多莫德辅助舌下免疫疗法治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘的疗效,为今后临床更有效治疗该疾病提供参考和借鉴.方法 前瞻性选取宁波大学医学院附属医院小儿内科2013年1月～ 2015年1月期间确诊的60例小儿变应性鼻炎伴哮喘患儿,随机数字表法为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗+舌下免疫治疗,治疗组采用常规治疗+舌下免疫治疗+匹多莫德,观察2组患儿病情改善、免疫功能、炎症因子水平、肺功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 2组患儿治疗后鼻炎和哮喘病情均明显减轻,且治疗组改善情况较对照组更为显著(P＜0.05),均未发生严重不良反应;治疗组患儿免疫功能(IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),炎症因子水平包括C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),肺功能包括一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、用力呼气25％流速(25％ of peak expiratory flow rate,PEF.)、用力呼气50％流速(PEF50)、用力呼气75％流速(PEF75)改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合舌下免疫治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘可明显提高患儿免疫功能,减轻炎症反应,促进肺功能改善,达到改善临床症状的治疗期望,且无严重不良反应.
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缬沙坦对2型糖尿病肾病患者的降压、肾功能保护作用及剂量选择分析
目的 研究缬沙坦对2型糖尿病肾病患者的降压、肾功能保护作用及剂量选择.方法 选择2013年3月～2015年3月温岭市第一人民医院收治的2型糖尿病肾病患者120例.按照随机数表法均分为2组.低剂量组和高剂量组分别应用80 mg和160 mg缬沙坦对患者进行治疗.观察治疗前后2组的血压、心脏结构指标和肾功能指标,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者的收缩压、舒张压、收缩压标准差及舒张压标准差均显著低于治疗前(P＜0.05),且高剂量组患者的夜间收缩压、舒张压、收缩压标准差及舒张压标准差均显著低于低剂量组(P＜0.05);2组患者的左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度及左心室射血分数均得到明显改善(P＜0.05),且与低剂量组比较,高剂量组左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度均较低,左心室射血分数较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者24h尿蛋白定量、血肌酐及血尿素氮水平均明显降低,且高剂量组水平显著低于低剂量组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 160 mg缬沙坦对2型糖尿病肾病患者降压效果良好,且肾功能保护作用较强,安全性高.
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神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后患者Treg及Th17细胞的影响
目的 探讨神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后患者Treg及Th17细胞的影响.方法 选取2014年3月～2015年12月台州市第一人民医院神经外科收治的Ⅱ-Ⅳ级中枢神经系统胶质瘤术后患者66例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组给予同步放化疗治疗,研究组在对照组基础上联用神经节苷脂钠(100 mg/d),分别测定2组外周血淋巴细胞亚群、Th17细胞及Treg细胞含量,同时对比临床疗效及不良反应情况.结果 与治疗前相比,2组治疗后胶质瘤组织TGF-1、IL-10含量降低,胶质瘤组织基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-2、MMP-9含量降低;外周血CD3+ CD4+、CD4+/CD8+含量升高,CD3+ CD8+含量降低;外周血Th17细胞及Treg细胞含量降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组治疗后胶质瘤组织TGF-1、IL-10含量较低,胶质瘤组织MMP-1、MMP-2、MMP-9含量较低,外周血CD3+ CD4+、CD4+/CD8+含量较高,CD3+ CD8+含量较低,外周血Th17细胞及Treg细胞含量较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后具有辅助作用,可以降低Treg及Th17细胞含量,提高免疫功能.
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碘海醇注射液致患者获得性急性肾功能衰竭的不良反应
目的 探讨碘海醇注射液引起的获得性急性肾功能衰竭患者的不良反应发生率,及对患者尿生化指标的影响.方法 选取2014年6月～2015年5月于天津市第三中心医院分院接受碘海醇造影剂的患者84例,所有患者进行人工肘静脉推注碘海醇,行造影检查.观察患者的血清肌酐及尿量变化,计算患者48 h内的血清肌酐增高幅度和尿量减少幅度及其持续时间,统计患者的急性肾功能衰竭的发生情况;测定患者尿液中N-乙酰-β-D氨基葡糖糖苷酶(NAG)、谷胱甘肽S转移酶(Glutathione S transferase,GST)、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的水平,评价上述指标与急性肾功能衰竭的相关性.结果 出现急性肾损伤工作网络(Acute Kidney Injury Network,AKIN)Ⅰ期急性肾功能衰竭患者5例(5.95％),Ⅱ期2例(2.38％),Ⅲ期1例(1.19％).出现急性肾功能衰竭患者的NAG、GST、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和Cys C的水平显著高于未出现急性肾功能衰竭的患者(P＜0.05).结论 碘海醇注射液引起的急性肾功能衰竭的不良反应发生率较高,且会引起尿液中NAG、GST、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和Cys C浓度升高,可以通过对这些指标的测定,预测急性肾功能衰竭不良反应的发生可能性.
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脾多肽注射液对晚期高侵袭性肝癌患者血清生化学及肿瘤指标的影响
目的 探讨脾多肽对晚期高侵袭性肝癌患者血清生化学及肿瘤指标的影响.方法 选取晚期高侵袭性肝癌患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例,对照组予以肝动脉介入化疗联合常规治疗,研究组在对照组治疗基础上予以脾多肽注射液10mL,1次/2天,治疗1月后改为2次/周,共治疗6个月为一疗程,测定血清肿瘤标志物,取肝肿瘤组织测定基质金属蛋白、侵袭性相关指标,同时随访对比安全性状况.结果 与治疗前相比,对照组治疗后CD3+、CD4+水平升高,研究组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,2组治疗后甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、癌胚抗原(carcino embryonie antigen,CEA)、糖类抗原CA125及CA199水平降低,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平降低,肝癌衍生生长因子(hepatoma derived growth factor,HDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管密度(microvascular vascular density,MVD)水平降低(P＜0.05);与对照组相比,研究组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较高,AFP、CEA、CA125及CA199水平较低,MMP-2、MMP-7、MMP-9及TIMP-1水平较低,HDGF、VEGF及MVD水平较低(P＜0.05).结论 脾多肽可以提高晚期高侵袭性肝癌患者免疫功能,降低肿瘤标志物及侵袭性相关指标水平,安全性高.
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甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制
目的 探讨甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年3月中北大学医院诊治的90例DPN患者采用抽签法随机分为联合组和甲钴胺组各45例,2组均予以甲钴胺治疗,联合组同时给予α-硫辛酸治疗,连续治疗4w后观察临床效果.结果 治疗后,联合组的肢体疼痛、局部压痛、肢端感觉异常、手足畏寒、腱反射评分显著的低于甲钴胺组(P＜0.05);联合组患者两侧胫神经的运动神经传导速度(motor nerveconduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)测定值均大于甲钴胺组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)测定值均低于甲钴胺组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者总有效率91.11％高于甲钴胺组患者的75.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺联合硫辛酸治疗DPN患者的疗效优于单用甲钴胺治疗的临床效果.
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丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死患者的临床效果
目的 探讨丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死患者血清NSE、MMP-9、SOD水平及侧支循环建立的影响.方法 本研究自2013年3月～2015年4月收集在东阳市人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者90例,按随机数字表法将患者平均分为对照组和研究组,2组患者基线资料无统计学差异,对照组45例采用抗血小板、控制血压、营养脑神经、减轻脑水肿、神经康复等常规治疗,研究组45例在常规治疗上予以丁苯酞注射液辅助治疗,治疗前及治疗14d后抽血测定血液流变学、血清NSE、MMP-9、SOD水平及侧支循环指标,同时对比临床疗效及侧支循环代偿的改善情况.结果 对照组有效率及侧支循环改善率分别为82.22％、11.11％,研究组有效率及侧支循环改善率分别为95.56％、42.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比,研究组治疗后血液粘度指标及红细胞压积降低,血清NSE、MMP-9水平降低,血清SOD水平升高,血清VEGF、BDNF、bFGF含量升高,具有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞辅助治疗可促进急性脑梗死患者侧支代偿血管建立,改善缺血半暗带血供进而改善神经功能缺损,效果显著.
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厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及预后影响
目的 探讨厄洛替尼联合全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者的临床效果及预后影响.方法 选取2013年9月～2015年5月丽水市中心医院收治的NSCLC脑转移患者100例,根据患者是否使用厄洛替尼分为对照组54例和观察组46例,2组均给予WBRT治疗,对比2组患者的近期效果、远期预后及不良反应发生率.结果 观察组的缓解率52.17％显著高于对照组27.78％,观察组总有效率91.30％显著高于对照组72.22％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的1年生存率52.17％(24/46)显著高于对照组29.63％ (16/54),观察组中位生存时间9.0个月显著高于对照组6.0个月,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗过程中不良反应发生率差异均无统计学意义.结论 厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移患者能够提高近期疗效及远期预后的效果.
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糖皮质激素对脑外伤患者血浆肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的调控作用
目的 研究糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对脑外伤患者血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的调控作用,指导临床合理用药.方法 随机选2013年4月～2016年8月入住厦门大学附属第一医院神经外科的脑外伤患者120例,依随机表对照法随机分为激素组60例和非激素组60例,另外选择60例健康的体检者作为对照组.激素组给予常规剂量的地塞米松治疗1周.对照组不做任何处理.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者在治疗后第1、2、7、14天时血浆中TNF-α和IL-1β的含量.结果 在第1、2天激素组的血浆中TNF-α和IL-1β的含量明显高于对照组(P＜0.05),与非激素组差异无统计学意义.而在第7、14天明显低于非激素组(P＜0.05),与对照组无明显差异.结论 糖皮质激素对脑外伤患者TNF-α和IL-1β的调控具有明显的滞后性,损伤早期不能及时降低TNF-α和IL-1β的含量,在恢复期又使其降低,削弱了其对神经的保护作用,这可能会加剧患者的病情.
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骨化三醇联合钙剂预防性服用对甲状腺癌全切术后低钙血症患者的临床疗效及血清PTH的影响
目的 探究骨化三醇联合钙剂预防性服用对甲状腺癌全切术后低钙血症(Post thyroidectomy hypocalcemia,PHC)患者的临床疗效及血清PTH的影响.方法 选取2014年10月～2015年12月温州医科大学附属二院收治的甲状腺癌全切术后患者68例,随机分为2组,每组34例.对照组在常规术后护理等基础上给予钙尔奇D片,观察组在对照组服药基础上给予口服骨化三醇,均连续给药7天,观察并记录服药后第1、2、3、5、7天2组患者血清钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及低钙血症发生情况.结果 与对照组服药后同一时间点比较,观察组第3、5、7天血清钙、PTH水平均较高(P＜0.05);观察组低钙血症及症状性低钙血症发生率较低(P＜0.05);2组给药后均未见不良反应.结论 骨化三醇联合钙剂预防性服用能有效促进甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能的恢复,降低低钙血症的发生,且临床疗效较好,无不良反应发生.
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手术后复发性卵巢囊肿患者行妇康片治疗的临床疗效
目的 观察手术后复发性卵巢囊肿患者行口服妇康片治疗的疗效.方法 以2014年3月～2015年9月河北冀中能源邢台矿业集团总医院收治的117例复发性卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数字表法把患者分为对照组(58例)和治疗组(59例).对照组进行卵巢囊肿剥除术治疗,治疗组给予口服妇康片治疗.2组均治疗3个月,比较2组的治疗有效率、不良反应发生率以及复发率.结果 治疗组的治疗总有效率(91.52％)高于对照组的治疗总有效率(77.58％),2组间的差异比较明显,有统计学意义(P＜0.05).对照组的不良反应发生率(81.03％)明显高于治疗组不良反应发生率(11.86％),2组间的差异比较明显,有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3个月后对照组的复发率(17.24％)高于治疗组的复发率(5.08％),治疗结束6个月后对照组的复发率(36.21％)高于治疗组的复发率(10.16％),有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术后复发性卵巢囊肿患者给予口服妇康片治疗能有效提高治疗总有效率、降低不良反应发生率和复发率,疗效好且安全性较高,临床效果较好.
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西咪替丁联合山莨菪碱对急性胃肠炎患者便轮状病毒及降钙素原水平的影响
目的 探讨西咪替丁联合山莨菪碱对急性胃肠炎患者便轮状病毒及降钙素原水平的影响.方法 回顾性研究温岭市中医院急性胃肠炎患者84例,随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组患者给予山莨菪碱,实验组患者在对照组的基础上联合西咪替丁进行治疗.2组患者均治疗5d,治疗结束后比较2组患者轮状病毒转阴率、临床总有效率,并比较2组患者治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化.结果 与对照组比较,实验组第3天及第5天轮状病毒转阴率较高(P＜0.05),临床总有效率较高(P＜0.05),与治疗前相比,2组患者血清IL-2水平升高,TNF-α及PCT水平降低(P＜0.05);治疗结束后与对照组相比,实验组患者血清IL-2水平较高,TNF-α及PCT水平较低(P＜0.05).结论 西咪替丁联合山莨菪碱能够提高急性胃肠炎患者的轮状病毒转阴率及临床总有效率,其机制可能与提高IL-2水平,降低TNF-α及PCT水平有关.
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生化汤联合鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛的临床观察
目的 分析产后恶露不绝、腰腹疼痛采用生化汤联合鲜益母草胶囊治疗的临床疗效.方法 选取2013年5月～2015年5月至丽水市妇幼保健院产科就诊并诊断为产后恶露不绝患者共90例.随机将其分为观察组和对照组,对照组予以鲜益母草胶囊治疗(3次/天,每次2粒口服),观察组在对照组基础上,加用生化汤治疗300 mL(早晚饭后1h温服,每天1剂),疗程均为14d.对比2组患者治疗后的中医症候积分、宫底下降和血性恶露情况及子宫三径之和、血白细胞、CRP和宫腔积血等情况.结果 观察组治疗后血质、血色、腹痛、阴道出血量、面色评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后第3天宫底高度、血性恶露量、血性恶露持续时间和恶露持续时间显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗14d后子宫三径之和、血白细胞、CRP和宫腔积血显著低于对照组(P＜0.05).结论 生化汤联合鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛可促进子宫复旧,改善恶露相关症状.
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骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松的临床研究
目的 观察骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松的临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2016年1月天津市海河医院收治的骨质疏松症患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,2组治疗时间均为6个月.观察比较2组患者临床疗效,检测治疗前后2组患者骨代谢标记物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(Urinary type Ⅰ collagen cross-linked N-telopeptides,NTXI)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(type Ⅰ collagen cross-linked C-terminal telopeptide,CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b,TRACP5b)和血骨钙素(bone glaprotein,BGP)及骨密度和骨矿水平,观察2组不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率92.1％明显高于对照组73.7％(P＜0.05);治疗后,观察组NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP水平分别为(30.19±5.35) nmol/L、(172.16±15.31) ng/L、(3.04±0.91)ng/L、(2.12±0.51) μg/L显著低于对照组(39.62±5.93) nmol/L、(202.68±19.37) ng/L、(3.83±0.96) ng/L、(3.15±0.63) μg/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组骨密度和骨矿水平分别为(0.92±0.15) g/cm2和(0.88±0.15) g/cm显著高于对照组(0.83±0.14) g/cm2、(0.81±0.15) g/cm,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松疗效显著,安全性较高.
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三七片联合康复训练对髋关节置换患者术后关节功能恢复的影响
目的 观察三七片联合康复训练对髋关节置换患者术后关节功能恢复的影响.方法 选择2012年1月～2015年5月于浙江省人民医院行髋关节置换术的患者104例,按照抽签法分为观察组和对照组,各52例.对照组术后给予康复训练,观察组术后康复训练的基础上内服三七片.分析2组患者术后4w和术后8w疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),髋关节功能评分Harris得分,Barthel得分和关节活动范围.结果 治疗后2组患者的VAS得分均下降,观察组术后4w和术后8 w VAS评分分别为(2.12 ±0.30)和(1.12±0.16)分,均低于对照组(2.89±0.47)和(1.76±0.24)分(P＜0.05);治疗后2组患者的Harris得分均提高,观察组术后4w和术后8 w Harris得分分别为(72.94±5.68)和(90.82±5.39)分,均高于对照组(63.85±5.14)和(75.12±5.86)分(P＜0.05);治疗后2组患者的Barthel得分均提高,术后4w和术后8w观察组Barthel得分分别为(70.55±4.52)和(91.59±5.02)分,均高于对照组(61.20±4.19)和(73.41±4.75)分(P＜0.05);治疗后2组患者的关节活动范围均提高,观察组术后4w和术后8w关节活动范围分别为(62.41±4.25)°和(80.67±4.58)°,均高于对照组(51.08±4.13)°和(67.94±4.45)°(P＜0.05).结论 术后康复训练对髋关节置换术患者关节功能恢复有促进作用,在此基础上内服三七片可加快患者功能恢复进度.
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穿心莲片对围绝经期伴牙周炎患者骨代谢的影响
目的 探讨穿心莲片对围绝经期伴牙周炎患者骨代谢的影响.方法 84例符合纳入标准且确诊为围绝经期伴牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为42例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以穿心莲片(2～3片/次,3次/天)治疗,共治疗4周为一疗程,采血及龈沟液测定性激素、骨代谢及炎症因子等相关实验室指标,测定骨密度,同时对比临床疗效及并发症状况.结果 相对于治疗前,研究组治疗后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平降低,雌二醇(estradiol,E2)水平升高,2组治疗后甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps,β-CTX)及N端中段骨钙素(N-MID osteocalcin,N-MID-OT)含量降低,龈沟液肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6及IL-8含量降低,腰椎L1-4、股骨近端骨密度升高,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于对照组,研究组治疗后LH水平较低,E2水平较高,PTH、β-CTX及N-MID-OT含量较低,龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-8含量较低,腰椎L14、股骨近端骨密度较高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率71.43％与研究组有效率90.48％对比,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者均获得随访,2组间不良反应率对比差异无统计学意义.结论 穿心莲片对围绝经期伴牙周炎患者骨代谢及内分泌具有调节作用,疗效显著,安全性高.
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白蛋白结合型紫杉醇联合铂类对晚期妇科肿瘤患者的疗效及并发症分析
目的 分析白蛋白结合型紫杉醇联合铂类对晚期妇科肿瘤患者的疗效及并发症.方法 选取2013年6月～2016年6月在西北妇女儿童医院妇科就诊的复发或者晚期肿瘤患者76例,所有患者予以白蛋白结合型紫杉醇175mg/m2,其中58例患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案,200 mg/m2,dl;18例患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗方案,200 mg/m2,dl;所有患者均采用全身静脉进行化疗,治疗21 d为一个疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后,对患者近期临床效果及并发症发生情况进行比较分析.结果 有66例患者进行近期疗效评价,疾病进展15例(22.7％)、疾病稳定18例(27.3％)、部分缓解30例(45.5％)、完全缓解3例(4.6％),客观缓解率为50.1％;中位PFS 5.5个月,有32例患者死亡.联合奥沙利铂客观缓解率56.3％显著的优于联合卡铂33.3％ (P ＜0.05);骨髓抑制为为常见的并发症,中性粒细胞减少Ⅲ级发生率为17.1％,无ⅣV级患者发生;周围神经感觉异常发生率为53.9％,Ⅲ、Ⅳ级发生率为3.9％;仅有2例患者出现过敏反应;不良反应中Ⅲ、Ⅳ级发生率总体较低.结论 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗复发性和晚期妇科肿瘤患者的近期临床效果较优,不良反应发生风险在可预估的范围内.
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玉泉丸加味合穴位注射治疗糖尿病瘙痒症的临床观察
目的 观察玉泉丸加味合穴位注射治疗糖尿病瘙痒症的临床效果.方法 选取瑞安市中医院内科2014年5月～2016年5月收治的糖尿病瘙痒症患者90例,随机数字表法分为单纯玉泉丸加味治疗组1、玉泉丸加味合穴位注射治疗组2和地氯雷他定片组(对照组)3组,每组30例.对3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、症候积分及症候疗效率进行统计分析.结果 治疗后,治疗组2空腹血糖、餐后2h血糖、症候积分显著低于对照组及治疗组1(P＜0.05),而治疗组1上述指标与对照组比较差异无统计学意义.治疗组2患者治疗的症候疗效率93.3％ (28/30)显著高于治疗组l的76.7％(23/30)(x2=4.320,P＜0.05)、而与对照组的73.3％ (22/30)比较差异无统计学意义(x2=3.268,P＞0.05).结论 玉泉丸加味合穴位注射治疗糖尿病瘙痒症的临床效果显著.
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鹿胎膏对子宫内膜偏薄型不孕症患者E2、P的影响及临床疗效评价
目的 探讨鹿胎膏对子宫内膜偏薄型不孕症患者二醇(E2)、孕酮(P)值影响及临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月期间,宁波大学医学院附属医院收治的62例子宫内膜偏薄型不孕症患者进行研究分析.采用系统随机化法分为对照组和观察组各31例.对照组使用常规治疗方法进行治疗,观察组使用鹿胎膏进行治疗,2组患者均连续治疗2月.对比分析2组患者治疗后的治疗疗效及不良反应;对比分析2组患者治疗前后的卵泡直径、子宫内膜厚度及黄体期血清E2、P值.结果 观察组患者的痊愈率为64.52％、有效率为83.87％均高于对照组的9.68％、64.52％ (P ＜0.05).2组患者的排卵日子的卵泡直径及子宫内膜厚度与治疗前相比均有显著改善(P＜0.05),且观察组患者治疗后的卵泡直径为(24.22±1.43)mm及子宫内膜厚度为(12.82±0.98)mm明显优于对照组的(24.93±1.52) mm、(12.66±0.38) mm(P ＜0.05).2组患者黄体期血清E2、P值与治疗前相比均有显著改善(P＜0.05),且观察组患者治疗后的E2为(248.69±16.75) pg/mL、P为(6.79±2.52) pg/mL改善情况明显优于采用常规方法进行治疗的患者的(257.01±16.59) pg/mL、P为(8.82±2.99) pg/mL.2组患者发生不良反应的情况均较轻,观察组患者的不良反应发生率为16.13％,对照组的不良反应发生率为19.35％,组间差异无统计学意义.结论 鹿胎膏治疗宫内膜偏薄型不孕症疗效显著,患者黄体期E2、P值改善明显,且安全性较高.
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生肌玉红膏联合中药熏洗对肛肠手术后创面愈合的作用和机制
目的 观察中药复方熏洗剂配合生肌玉红膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效.方法 将162例肛肠疾病术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各81例.2组患者均给予常规抗感染治疗,在此基础上对照组患者用高锰酸钾溶液坐浴后给予凡士林纱条引流;治疗组用中药复方熏洗后给予生肌玉红膏纱条引流.观察2组患者疼痛、创面水肿、分泌物情况,统计2组患者创面的愈合率及痊愈时间.结果 治疗组患者治疗后第5、10天创口疼痛及创面愈合率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组患者创面水肿、创面分泌物与创面痊愈时间优于对照组(P＜0.05).治疗后的第2、4、7、14天2组的P物质表达比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中药熏洗配合生肌玉红膏对肛肠疾病患者术后创面愈合有较好的作用,其作用机制可能与上调创面P物质表达有关.
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固相萃取-高效液相色谱法同时测定番茄酱中4种苏丹红染料
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法同时测定番茄酱中苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ.方法 样品用乙腈∶三氯甲烷(v/v) =3∶1提取,经ProElut SDH固相萃取柱净化,以乙腈和0.2％磷酸溶液为流动相,经梯度洗脱分离,在500nm波长下进行检测,外标法定量.结果 苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ在0.1～20 μg/mL浓度范围内的加标回收率在83.4％～94.6％,其相对标准偏差(RSD)为2.9％～5.4％,在0.1～20.0 mg/L范围呈现良好的线性,其回归系数大于0.999,检出限(LOD)分别为苏丹红Ⅰ 4μg/kg、苏丹红Ⅱ8μg/kg、苏丹红Ⅲ4 μg/kg、苏丹红Ⅳ5μg/kg.结论 该方法简便、灵敏、重现性好,能满足番茄酱中苏丹红Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ残留的检测需要.
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HPV联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的临床价值分析
目的 探讨联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA与宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变筛查中应用的临床价值.方法 选取2014年3月～2015年12月在第四军医大学西京医院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的1670例患者,联合进行TCT和HPV-DNA检测及阴道镜下活检,以病理检测结果作为金标准,对比二者的一致性.结果 TCT、高危HPV-DNA及联合检测方法联合检测的阳性检出率分别是14.85％ 、15.03％、24.13％,联合检测优于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05),TCT检测筛查宫颈癌前病变的敏感度、特异度及阴性预测值分别是89.05％、91.78％ 、98.94％,HPV-DNA筛查宫颈癌前病变的分别是91.24％、91.78％ 、98.95％,TCT联合HPV-DNA的筛查宫颈癌前病变分别是99.27％,82.58％,99.92％.结论 TCT联合HPV-DNA检测对于宫颈癌前病变筛查阳性检出率明显升高,并且具有较高的阴性预测值,对宫颈癌前病变的早期筛查具有较高的临床价值.
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固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性探讨
目的 研究探讨通过固相凝集法检测血小板抗体对判断早期流产的临床意义,并分析血小板抗体检测结果与早期流产的相关性.方法 选取江西省赣州市人民医院产科2015年9月～2016年6月就诊的有早期流产史的50例女性作为研究对象,采用固相凝集法对其血小板抗体进行检测,并计算检测阳性率.同时,选取同期在产科接受产前检查的正常孕妇1092例作为对照,行相同检测,比较2组受检女性的血小板抗体检测阳性率.结果 有早期流产史的观察组女性血小板抗体阳性检出率(22.0％)显著高于无早期流产史的正常孕妇(3.1％)(P＜0.05);有早期流产史的女性中,流产次数＞2次的女性血小板抗体筛查阳性率(40.0％)显著高于流产次数≤2次的女性(17.5％)(P＜0.05);血小板抗体检测阳性的女性早期流产的发生率(24.4％)显著高于检测阴性的女性(3.6％)(P＜0.05),且血小板抗体筛查结果与早期流产之间存在显著相关性(r =0.782,P＜0.05),其相对风险RR =6.96.结论 通过固相凝集法对孕妇的血小板抗体进行筛查,有利于早期流产发生风险的预测,也有利于流产病因的分析及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预防.
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血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性
目的 探讨血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤末后并发甲状腺危象的相关性及其预测价值.方法 酶联免疫吸附试验法检测318例甲状腺腺瘤患者及30例健康志愿者(对照组)空腹血清胰岛素水平,分析术前血清胰岛素水平、年龄、性别与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象患者的相关性,Logistic回归多因素分析预测甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的发病因素.结果 318例甲状腺瘤术后并发甲状腺危象26例(8.18％).并发甲状腺危象组例数在血清胰岛素水平≤7.4 mU/L显著低于未并发甲状腺危象组及对照组(P＜0.05),而随着血清胰岛素水平的升高,并发甲状腺危象组患者在9.5～12.1 mU/L内的例数显著高于未并发甲状腺危象组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,并发甲状腺危象组佳预测值为11.9 mU/L.血清胰岛素水平在9.5～12.1 mU/L内敏感度、特异度均较高,分别为71.17％、98.76％,具有一定程度的预测作用.Logistic回归多因素分析结果显示,血清胰岛素水平(OR=2.083,P＜0.05),女性(OR=1.921,P＜0.05),年龄≥43.0岁(OR=1.982,P＜0.05)均与甲状腺瘤术后并发甲状腺危象呈正相关.结论 随着血清胰岛素浓度的增高,甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的几率升高,血清胰岛素水平、年龄≥43.0岁、女性均可能是预测甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的指标.
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谷氨酰胺联合肠内营养支持对胃癌患者手术后营养状态及临床效果
目的 探讨谷氨酰胺联合肠内营养对胃癌患者手术后营养状态及临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月江苏省泰州市人民医院收治的接受手术的胃癌患者75例,按照随机对照法将其分为对照组和观察组,对照组37例行常规肠内营养支持,观察组38例在对照组基础上给予谷氨酰胺.治疗8d后,观察比较2组治疗前后的营养状态水平、免疫功能水平及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组的总蛋白、白蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05),CD8+显著低于对照组(P＜0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对胃癌术后患者采用谷氨酰胺联合肠内营养支持可明显改善患者的营养状态水平及免疫功能水平,且无严重并发症发生,是一种安全、可靠的肠内营养支持方式.
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康柏西普与雷珠单抗对老年黄斑病变患者血清CRP、VEGF与CMT、CNV、IOP的影响
目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗对老年黄斑病变患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与黄斑中央区厚度(centre macular thickness,CMT)、脉络膜新生血管(choroid neovascularization,CNV)、眼内压(intraocular pressure,IOP)水平影响研究.方法 本研究纳入年龄相关性黄斑变性的患者50例,均为单眼病变,按随机数字表法进行分组,对照组25例予以雷珠单抗注射液治疗;研究组25例予以康柏西普注射液治疗,治疗前后测定血清学指标及眼科指标,同时对比临床疗效,对患者进行随访,记录不良反应状况.结果 对照组患者治疗后视力恢复有效率为48.0％,研究组患者治疗后视力恢复有效率为80.0％,研究组高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、VEGF指标更低,CMT、CNV、IOP水平更低,具有统计学意义(P＜0.05),研究组不良反应率(20.0％)与对照组(16.0％)比较,差异无统计学意义.结论 采用康柏西普眼用注射液能够降低年龄相关性黄斑变性患者外周血VEGF、CRP含量,减少CMT、CNV水平,降低眼压,改善视力.
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聚乙二醇干扰素联合核苷药对慢性乙肝伴肝硬化患者免疫功能的影响
目的 探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN) α-2a联合核苷药对慢性乙肝伴肝硬化患者免疫功能的影响.方法 选取2013年8月～2016年3月丽水市人民医院收治的慢性乙肝伴肝硬化患者84例,按随机数字表法分对照组和研究组,各42例.对照组给予阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,研究组在对照组基础上给予(PEG-IFN) α-2a(180 μg/w),2组均治疗48 w,采血测定2组肝功能、肝纤维化、炎症因子指标及免疫功能指标,同时对比临床疗效及不良反应情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后总胆红素(totalbilirubin,Tbil)、直接胆红素(bilirubin direct,Dbil)、间接胆红素(Indirect bilirubin,Ibil)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)含量降低,清蛋白及球蛋白比例(Albumin and globulin ratio,A/G)含量升高,透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(ⅢType of collagen,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)含量降低,白介素6(Interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factora,TNF-α)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)含量降低,CDβ+、CD4+和IgG、IgM含量升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后Tbil、Dbil、Ibil和AST、ALT含量较低,A/G含量较高,HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量较低,IL-6、TNF-α、TGF-β含量较低,CD3+、CD4+和IgG、IgM含量较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率71.43％与研究组有效率90.48％数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 (PEG-IFN)α-2a联合核苷药对慢性乙肝伴肝硬化患者疗效确切,提高免疫功能,改善肝功能和纤维化指标.
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牙髓坏死根管治疗后局部注射生长因子对牙龈肿痛的缓解作用
目的 探讨牙髓坏死根管治疗后局部注射神经生长因子对牙龈肿痛的缓解作用.方法 选取宁波市中医院口腔科符合纳入标准的牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者74例,按随机数字表法分组,分别为37例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以局部注射神经生长因子(9 000 AU,1次/天)治疗,共治疗10 d为一疗程,观察和记录临床相应指标,采血测定血清炎症指标及基质金属蛋白含量,同时对比临床疗效及并发症状况.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后牙周疼痛程度、牙周肿胀程度及牙周松动程度评分降低,治疗后白细胞介素6(intedeukin-6,IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子d(tumor necrosis factor-α,TINF-α)含量降低,治疗后基质金属蛋白酶l(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(human tissue inhibitor of metal protease 1,TIMP-1)含量降低(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后牙周疼痛程度、牙周肿胀程度及牙周松动程度评分较低,治疗后IL-6、IL-8及TNF-α含量较低,治疗后MMP-1、MMP-9及TIMP-1含量较低(P＜0.05);对照组总有效率72.97％低于研究组有效率91.89％ (P ＜0.05).结论 牙髓坏死根管治疗后局部注射神经生长因子可以缓解牙龈肿痛症状,降低炎症指标,提高治疗效果.
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人血丙种球蛋白对小儿难治性支原体肺炎的实效性评价
目的 观察并探讨人血丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)对小儿难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)的有效性和安全性.方法 选取2014年3月～2015年7月期间在杭州市第一人民医院儿科确诊RMPP并接受治疗的患儿84例,随机为对照组和观察组各42例.对照组给予RMPP常规治疗(包括抗感染、止咳、吸氧等);观察组在常规治疗基础上加用IVIG治疗.统计比较2组咳嗽减轻时间、喘息减轻时间、体温恢复时间和肺部罗音消失时间,并在治疗前后检测2组补体3(C3)、补体4(C4)、IgG水平,并评价综合疗效.结果 观察组咳嗽减轻时间、喘息减轻时间、体温恢复时间和肺部罗音消失时间分比为(5.0±0.6)、(3.3±0.4)、(2.8±0.5)和(4.8±0.6)d,对照组为(6.7±0.7)、(3.9±0.5)、(3.7±0.7)和(5.6±0.5)d,观察组各项症状改善时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组IgG水平明显提升,且明显高于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.2％(40/42),对照组为76.2％ (32/42),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 IVIG治疗RMPP能明显改善患儿的临床症状,提升免疫力,疗效确切.
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IC法快速同时测定低分子右旋糖酐氨基酸注射液中EDTA和NaHSO3的含量
目的 建立一种离子色谱抑制电导法,用于快速测定低分子右旋糖酐氨基酸注射液中EDTA和NaHSO3的含量.方法 采用Dionex的阴离子交换色谱柱IonPac AS11-HC和IonPac AH11-HC保护柱对样品进行分离,以13 mmol/L的KOH溶液为淋洗液,流速为1.0 mL/min抑制性电导检测器检测.抑制电流为70 mA,电导检测器温度为35℃,样品经稀释后直接经自动进样器进样.结果 实验表明,EDTA和NaHSO3分别在1.25 ～ 20.12、3.86 ～61.82(g/m范围内线性关系良好(R＞0.9990),2者平均回收率分别为100.89％、95.3％.结论 该方法准确,简便快速,选择性高,重现性好,可用于低分子右旋糖酐氨基酸注射液中EDTA和NaHSO3的含量的快速同时检测.
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HPLC-ELSD法同时测定依托咪酯乳状注射液中磷脂酰胆碱与溶血磷脂酰胆碱
目的 建立HPLC-ELSD法同时测定依托咪酯乳状注射液中磷脂酰胆碱(PC)与溶血凝血酰胆碱(LPC)含量.方法 采用Lichrospher 100 Diol 125-4色谱柱(l00 mm×4.6 mm,5 um),以正己烷-异丙醇-冰醋酸-三乙胺(814∶170∶15∶0.8)为流动相A、异丙醇-水-冰醋酸-三乙胺(844∶140∶15:0.8)为流动相B,进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温55℃,蒸发光检测器检测温度为80℃.结果 在选定的色谱条件下,磷脂酰胆碱在0.048～1.536 mg/mL范围内,溶血磷脂酰胆碱在0.0173～0.3118 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好.磷脂酰胆碱加样回收率为100.3％ (RSD=1.4％),溶血磷脂酰胆碱加样回收率为95.2％(RSD=2.4％).结论 HPLC-ELSD法准确、快捷、重复性好,可同时测定依托咪酯乳状注射液中磷脂酰胆碱与溶血凝血酰胆碱含量.
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首批肝素抗Ⅱa因子效价测定用国家标准品协作标定
目的 建立肝素抗Ⅱa因子效价测定用国家标准品.方法 通过理化分析及效价测定,筛选出适合的标准品原料,溶解、分装、冻干后制备成肝素国家标准物质待标品(140817-201501).以第6次肝素国际标准品07/328为标准品,分别采用《中国药典》2015年版和2010年版肝素钠效价测定方法测定待标品的抗Ⅱa因子效价、抗Xa因子效价和抗凝效价,由13个实验室协作标定.为考察肝素国家标准品的延续性,上一批肝素钠国家标准品(150509-200912)在协作标定中使用.结果 效价标化结果经统计学分析,实验室内及实验室间的几何变异系数(geometric coefficient of variation,gcv)均小于10％;以第6次肝素国际标准品07/328作为标准品,待标品抗Ⅱa因子效价为2011IU/安瓿,抗Xa因子效价为1998 IU/安瓿,抗凝效价为1992 IU/安瓿;对各实验室抗Ⅱa因子效价、抗Xa因子效价、抗凝效价几何均值进行单因素方差分析,结果没有显著性差异;各实验室使用国际标准品测定待标品抗Ⅱa因子效价和使用上一批肝素钠国家标准品(150509-200912)测定的待标品抗凝效价几何均值进行welch检验,结果没有显著性差异,肝素国家标准品的延续性良好.结论 经国家药品标准物质委员会审定后批准,待标品(140817-201501)用作肝素效价测定用国家标准品,效价为2011IU/安瓿.
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我国生化药品的质量现状与展望
结合2008～2015年国家药品质量分析报告,就我国生化药品的质量现状和存在的一些共性质量问题进行了概述,并结合工作实践对今后我国生化药品的质控方向及展望提出了自己的看法.
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四国药典胰酶标准浅析
本文阐述了中国药典、美国药典、英国药典、日本药局方中胰酶标准的历史沿革,并对现行版四国药典胰酶标准进行比较和讨论,发现各国药典胰酶标准各有异同,其中活力限度要求差异较大,应予以重视,就效价测定方法而言,美国药典、英国药典的方法更为合理.
| 年 | 期数 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
