中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究

目的:回顾性研究中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年5月武汉市青山区普仁医院收治的经临床确诊的亚急性甲状腺炎患者64例,按照随机表法,随机分为中药组和对照组各32例.中药组采取中西医结合内服外敷法治疗,对照组采取单纯西医常规治疗.观察2组患者症状改善情况(甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间)、理化指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺分泌激素、红细胞沉降率、C-反应蛋白)、复发情况、安全性指标和中医证候疗效.结果:中药组患者甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前与治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后与对照组治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候总有效率(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者复发率(6.66%)明显低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者激素相关性不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎可以缩短病程,提高治疗效果,降低复发率,减少激素相关性不良反应,值得临床推广.

加味龟鹿养骨汤联合甲状旁腺激素对绝经后骨质疏松患者身体成分的影响

目的:观察加味龟鹿养骨汤联合甲状旁腺激素对绝经后骨质疏松患者身体成分的影响.方法:选取2013年1月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治住院的绝经后骨质疏松患者54例,记录年龄、BMI、病情等临床资料,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例,2组患者均采用甲状旁腺激素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用中药汤剂-加味龟鹿养骨汤,观察中医证候疗效、血清25-羟维生素D(25-OH-VD)水平、骨钙素(BGP)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、骨密度等指标,评价加味龟鹿养骨汤对PMOP患者的作用.结果:治疗后观察组有效治愈率(96.29%)明显高于对照组(85.18%),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后,L1-4、股骨颈及股骨大转子的BMD差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后CTX及BGP显著减少,25-OH-VD水平增加,而观察组比对照组更为明显(P<0.05);在12个月的随访中,观察组没有新的骨折发生,对照组2例患者出现新的骨折,包括髋部骨折1例,桡骨远端骨折1例.结论:加味承气汤对急性重症胰腺炎患者有一定的临床疗效,可调节患者25-OH-VD、BGP、CTX水平,增加患者骨密度,有效治疗绝经后骨质疏松症患者.

杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响

目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响.方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例.对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间.结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P<0.05);sICAM-1、sVCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P<0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P<0.05).结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值.

动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的:观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者治疗后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以探讨其作用机理.方法:选取2015年7月至2017年9月郑州市中医院肿瘤科、肝病科收治的原发性肝癌患者的90例,随机分成观察组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组).检测2组患者术前1 d、术后1 d、术后1周及术后4周血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察2组的疾病控制率和肿瘤标志物AFP的变化.结果:观察组和对照组的HIF-1α、VEGF在TACE术后1 d和1周均较治疗前1 d明显升高(P<0.05),在TACE术后4周恢复到术前水平.其中观察组术后1周的HIF-1α、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,经比较,有统计学意义(P<0.05).观察组AFP经治疗后明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,抑制HIF-1α和VEGF可能是其作用机理.

自拟神气汤在慢性疲劳综合征中的应用(80例)

目的:观察神气汤加减治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用回顾性病例系列的设计方法,选取2016年1月至2017年5月在北京中医医院顺义医院治未病科及体检中心、高才达名医工作室就诊的慢性疲劳综合征气阴两虚型患者80例,给予神气汤治疗,口服,2次/d,200 mL/d,共30 d.门诊随访观察,根据疗效标准评价治疗效果.结果:患者服用神气汤4、6、8周的总有效率分别为83%、88%、91%.结论:神气汤能够调整患者机体气阴两虚,改善慢性疲劳综合征的乏力症状,提高患者生命质量,且未发现不良反应.

丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护作用及对凝血系统功能的影响

目的:观察丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护作用及对凝血系统功能的影响.方法:选取2013年8月至2016年12月大连市中心医院收治的冠心病患者108例,随机分为对照组与观察组,每组54例,对照组常规进行冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组在对照组基础上予丹七软胶囊.采用全自动免疫化学发光法对PS、PSGL-1、TnT的水平进行检测评估心肌保护作用;采用TIMI血流分级评估患者冠脉血流情况,同时检测治疗前后2组凝血酶原时间、D-二聚体、血小板计数、一氧化氮浓度、抗X因子活性峰值和血浆内皮素-1(ET-1)浓度的水平,并对其临床疗效进行数据分析.结果:1)与治疗前比较TIMI血流分级Ⅲ级占比显著升高(P<0.05),其中观察组升高例数优于对照组(P<0.05).2)与治疗前比较,2组治疗后TnT、PS和PSGL-1均有一定程度的上升(P<0.05),其中观察组上升幅度更小,较对照组稳定(P<0.05).3)观察组的血小板计数、血浆内皮素水平明显低于对照组(P<0.05),而一氧化氮和抗X因子活性峰值则明显高于对照组(P<0.05).2组凝血酶原时间和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹七软胶囊治疗冠心病,可有效改善患者的凝血系统功能,起到良好的心肌保护作用.

中药熏眼联合雷火灸治疗干眼症的临床效果

目的:观察中药熏眼联合雷火灸治疗干眼症的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年8月广东省第二中医院眼科门诊干眼症患者120例(共240只眼),随机分为人工泪液+中药熏眼+雷火灸(A组),人工泪液对照组(B组),人工泪液+中药熏眼对照组(C组),人工泪液+雷火灸对照组(D组),每组各30例(60只眼).A组予以自拟中药熏蒸双眼, 1次/d;雷火灸熏双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d.B组予以羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d.C组予以自拟中药熏蒸双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,D组予以雷火灸熏双眼,1次/d;羟丙甲纤维素滴眼液点双眼,4次/d.疗程均为10 d,观察4组患者治疗前后的临床症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer test I)、角膜荧光素染色(FL),比较4组临床效果.结果:A组治疗有效率为96.7%,B组治疗有效率为60.0%,C组治疗有效率均为80.0%,D组治疗有效率均为83.3%,A组与B、C、D组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组的临床症状评分、BUT、Schirmer test I评分、FL评分与B、C、D组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:在人工泪液治疗干眼症的基础上结合中药熏眼、雷火灸能够获得较显著的治疗效果.

四君子汤加味对小儿虚秘血液学及肠敏感度的影响

目的:观察四君子汤加减对小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效,同时分析该法对部分血液学及肠敏感度的影响.方法:选取70例气虚型功能性便秘的患儿纳入研究,随机分为对照组及观察组,各35例.对照组患儿接受调节膳食结构、加强锻炼,每日温水冲服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤加减,1剂/d,早晚温服.均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后比较2组患儿中医证候积分、肛门直肠压力,眼心反射试验、卧立位试验以及结肠黏膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)表达.结果:2组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组患儿降低较对照组更明显(P<0.05).2组患儿治疗后眼心反射试验、卧立位试验阳性率均较治疗前下降(P<0.05),其中观察组患儿下降的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后肛门直肠压力均有所改善,其中观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后AQP8水平有所下降,与对照组比较,观察组患儿治疗后AQP8水平更低(P<0.05).结论:四君子汤加减可有效治疗小儿脾虚气弱型便秘,其作用机制可能与降低机体AQP8表达有关.

少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素、前列腺素E2及临床疗效的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素(E2),前列腺素E2(PGE2)水平及临床疗效的影响.方法:选取原发性痛经患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予痛经宝颗粒,观察组患者给予少腹逐瘀胶囊,治疗结束后,对所有患者的E2、孕激素(P)P、PGE2、疼痛程度临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者E2、疼痛程度积分均下降,P、PGE2水平均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者E2、疼痛程度积分较低,P、PGE2水平较高(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率较高(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤能够降低原发性痛经患者E2、疼痛程度积分,升高P、PGE2水平,具有较好的临床效果.

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂.2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应.结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用.

疏肝解郁法对肝郁型围绝经期失眠女性血清IL-6、NPY及负性情绪的影响

目的:探讨疏肝解郁法对肝郁型围绝经期失眠女性血清IL-6、NPY及负性情绪的影响.方法:选取2012年3月至2016年7月河北省定州市中医医院门诊或住院收治的肝郁型围绝经期失眠女性90例,按随机、对照原则分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用佐匹克隆治疗;观察组在佐匹克隆基础上采用舒肝解郁胶囊治疗,2组共坚持治疗4周为1个疗程,治疗前和治疗4周后记录多导睡眠图指标以及SAS评分、SDS评分,采取肘静脉血测定血清IL-6、IL-1β、TNF-α、NPY、5-HT表达水平,同时比较临床疗效及并发症.结果:与治疗前比较,2组治疗4周后睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间降低,SAS积分、SDS积分降低,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低,血清NPY、5-HT水平升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周后睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较低,SAS积分、SDS积分较低,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较低,血清NPY、5-HT水平较高(P<0.05);对照组有效率83.33%(33/45)低于观察组有效率为91.11%(41/45),(P<0.05);2组间不良反应率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒肝解郁胶囊对女性肝郁型围绝经期失眠疗效确切,降低血清IL-6和提高NPY水平,改善负性情绪,安全性高.

扶正散瘀法对中晚期食管癌放疗增效的研究分析

目的:探讨扶正散瘀法对中晚期食管癌放疗增效的价值与机制.方法:选取2010年7月至2014年2月陕西中医药大学附属医院收治的中晚期食管鳞状细胞癌患者144例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗的基础上给予扶正散瘀法治疗,记录放疗效果、不良反应,随访调查生存率.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为90.3%和72.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组放疗期间的放射性食管炎、肺炎、溃疡等发生率分别为47.2%、11.1%和5.6%,对照组为86.1%、30.6%和19.4%,观察组都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组的NK细胞活性与IL-12含量都明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后观察组的NK细胞活性与IL-12含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访调查显示观察组的1年、2年、3年生存率分别为98.6%、95.8%和94.4%,对照组为88.9%、80.6%和75.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正散瘀法在中晚期食管癌放疗中应用可激活和平衡细胞因子网络,促进机体的抗瘤免疫效应,从而产生放疗增效与减毒作用,有利于提高患者的生存率,有很好的应用价值.

益气活血方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃蛋白酶原的影响

目的:探讨益气活血方联合四联疗法治疗中医辨证为脾胃气虚血瘀型的幽门螺杆菌(Hp)阳性胃体为主型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对胃蛋白酶原(PG)、炎性反应因子的影响.方法:选取2013年5月至2016年10月唐山工人医院收治的Hp阳性CAG患者87例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=42).对照组采用四联疗法治疗,观察组采用益气活血方联合四联疗法治疗,2组分别于治疗前(第0天)及治疗后(第40天)进行PG检测.统计2组临床疗效,比较2组PG和炎性反应因子水平的变化.结果:治疗后,观察组治疗有效率84.44%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05);治疗后2组PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组PGⅡ含量均较治疗前无明显变化(P>0.05),且2组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-6、TNF-α、CRP均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).结论:益气活血方联合四联疗法能改善Hp阳性CAG患者的主要临床症状,增强胃黏膜的分泌功能,提高血清中PG的含量,降低炎性反应因子水平,安全有效,值得临床推广应用.

白虎加人参汤加减联合西药治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量与心理健康的影响

目的:探究中西医结合治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量的影响及临床意义.方法:选取2型糖尿病患者180例,随机分为对照组和中西医结合组,每组90例,对照组给予常规西医治疗,中西医结合组在常规西医治疗基础上给予中医方剂治疗,并对糖尿病患者治疗前后进行相关实验室检查指标与生命质量评分,并对其进行分析.结果:2组患者治疗后生命质量、实验室指标、心理焦虑抑郁程度等方面均有明显改善(P<0.05),且中西医结合组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗对于改善气阴两虚型糖尿病患者的临床症状,提高改善患者生命质量水平以及减少患者抑郁焦虑情绪发生率均具有良好的临床价值与疗效.

独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响

目的:探讨独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响.方法:选取2013年4至2015年12月石家庄市第一医院收治的老年骨质疏松症患者96例,按随机、对照原则分对照组和观察组,每组48例,对照组采用钙尔奇联合骨化三醇治疗;观察组采用独活寄生汤联合摩擦步训练治疗,治疗8周为1个疗程,治疗前后测定临床疼痛缓解和骨密度,评定下肢肌力,采血测定血清骨代谢指标,同时比较临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,2组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛降低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度升高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力升高,钙、磷水平升高,AKP水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛较低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度较高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力较高,钙、磷水平较高, AKP水平较低(P<0.05);对照组有效率为75.00%;观察组有效率为91.67%,观察组高于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症疗效显著,显著提高骨密度和下肢肌力,改善骨代谢指标和临床症状.

自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制

目的:探讨自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制.方法:选取2016年5月至2017年5月廊坊市中医医院收治的I型心肾综合征患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用自拟养元汤内服,比较2组的临床效果,观察心肾功能相关指标变化,监测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平.结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组的77.9%(P<0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善改善优于对照组,其LVDD、BUN、SCr水平较对照组显著降低,LVEF则较对照组显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,而LDH、H-FABP水平则显著低于对照组(P<0.05).结论:自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果肯定,机制可能在于调控血清中SOD、LDH、H-FABP水平以减轻肾功能损害及心肌损伤.

"胆脾同治"法调节恶性梗阻性黄疸患者术后肠黏膜屏障功能的临床研究

目的:观察"胆脾同治"法方药对恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能的调节保护作用.方法:选取2011年3月至2015年3月在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院住院行PTCD外引流的MOJ患者60例,应用完全随机对照的方法,分为常规对照组和"胆脾同治"治疗观察组,对照组采用常规保肝、预防出血、和抗感染的支持治疗;"胆脾同治"治疗观察组在对照组的基础上加用先贤张锡纯"胆脾同治"方,治疗7 d后通过检测治疗前后尿液中LAC/MAN的比例、血清中内毒素水平、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)的变化,观察"胆脾同治"法对患者肠黏膜屏障功能的改善情况.结果:治疗7 d后,所有患者的尿液中LAC/MAN含量、静脉血中的内毒素、D-乳酸和DAO含量较治疗前都有所降低(P<0.05),与对照组比较较,观察组尿液中LAC/MAN比值,静脉血中内毒素以及D-乳酸和DAO水平都有明显下降[对照组分别为(0.176 ± 0.038)、(32.47 ±11.68)pg/mL、(7.27 ±2.35)Mm/L,(2.39 ±0.53)Ku/L];[观察组分别为(0.126 ±0.029)、(19.79 ± 6.59)pg/mL、(4.31 ±1.25)Mm/L、(1.68 ±0.35)Ku/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论:"胆脾同治"法对改善恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能具有明显的保护作用.

五味消毒饮配合布地奈德经鼻雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎的临床研究

目的:观察五味消毒饮配合布地奈德经鼻雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎的临床疗效,并探究对其炎性反应因子及免疫功能的影响.方法:选取2013年7月至2016年11月焦作市五官医院收治的鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎患者126例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组应用布地奈德经鼻雾化吸入治疗,观察组应用五味消毒饮配合布地奈德经鼻雾化吸入治疗,2组均连续治疗2周.评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-6和C反应蛋白(CRP)炎性反应因子水平,比较2组治疗前后CD3+、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +和B淋巴细胞数免疫细胞亚群变化情况,记录2组治疗期间不良反应发生的情况.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6和CRP均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)、IL-2较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)、CD8 +和B淋巴细胞数较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:五味消毒饮配合布地奈德经鼻雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎,疗效显著,同时能改善炎性反应因子、增强免疫功能.

芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕患者心率、平均动脉压、氧分压的影响

目的:探讨芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO2)的影响.方法:选取2015年4月至2016年9月接受治疗的PCIV患者120例.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以羟乙基淀粉130/0.4治疗,观察组则予以芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4治疗.分别比较2组疗效,治疗后HR、MAP、PaO2水平,治疗前后眩晕症状改善情况以及平均血流速度(VM)变化情况.结果:治疗后观察组总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05).治疗后观察组HR、MAP、PaO2水平分别为(76.6 ±11.3)次/min、(91.2 ±10.4)mmHg、(81.4 ±12.6)mmHg,均高于对照组的(68.9 ± 12.6)次/min、(81.7 ±11.5)mmHg、(73.2 ±12.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组DHI评分均低于治疗前,而观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组左侧椎动脉VM、右侧椎动脉VM、基底动脉VM均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4治疗PCIV的疗效显著,且能有效维持患者生命体征稳定,减轻疾病对患者造成的影响,同时有效改善患者血流动学指标水平.

多柔比星脂质体联合复方红豆杉胶囊治疗晚期铂类耐药型卵巢癌的临床效果

目的:探讨脂质体多柔比星联合复方红豆杉胶囊治疗难治复发的铂类药物耐药的卵巢癌患者的临床效果及不良反应.方法:选取行紫杉醇联合顺铂或卡铂化疗37例复发性铂类药物耐药的卵巢癌患者,复发后随机分为观察组(多柔比星脂质体联合复方红豆杉胶囊治疗)20例,对照组(单药多柔比星脂质体治疗)17例,方案为:多柔比星脂质体(30~40 mg/m2静脉滴注),复方红豆杉胶囊,2粒/次,口服,3次/d,共15 d,每3周为1个周期;评价临床疗效及不良反应,监测患者化疗前后心电图、心肌酶谱、左心室射血分数的变化,以进一步评估多柔比星脂质体的心脏毒性.结果:联合复方红豆杉胶囊有效率为35.00%,单药组为23.53%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疾病控制率为75%,对照组为58.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分改善优于对照组(65%比47.06%,P<0.05).2组均未出现心脏毒性反应.主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应.其中观察组无Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性和胃肠道反应发生;2组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒性发生率为30.00%比29.41%,Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应发生率为60.00%比47.06%.差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于顺铂或卡铂耐药型卵巢癌患者,多柔比星脂质体联合复方红豆杉胶囊疗效优于单药多柔比星脂质体,且不良反应轻,生命质量获益明显,有良好耐受性.

补阳还五汤对周围性面瘫合并无症状性脑梗死患者的临床疗效及预后影响

目的:分析补阳还五汤对周围性面瘫(PFP)合并无症状性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及预后影响.方法:选取2012年8月至2015年8月首都医科大学附属复兴医院收治的PFP合并ACI患者60例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组单纯应用西医疗法,观察组另给予补阳还五汤,治疗2个月后比较2组疗效,治疗后复查CT的结果,以及治疗前后的面神经功能评分(MHBN).结果:观察组的治愈率以及总有效率分别是33.33%、96.67%,较对照组的10.00%、73.22%明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后复查CT显示病灶密度下降以及病灶面积减少>1/2的比例分别是96.67%、70.00%,较对照组的70.00%、46.67%明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组治疗后的MHBN评分较治疗前均有明显改善,且治疗后观察组的MHBN评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:利用补阳还五汤对PFP合并ACI患者实施治疗的疗效明显,有助于临床症状的改善,值得给予推荐.

中药对辐射抗氧化能力的干预作用

目的:观察不同方药对辐射抗氧化能力的干预作用.方法:72只C57BL/6J小鼠(20 ±2)g,雌雄各半.雌鼠与雄鼠分别随机分为空白对照组、辐射模型组、辐射模型+补肾解毒方组,每组各12只.除空白对照组外,其余小鼠均施予60CO γ-射线全身照射,吸收剂量分别为5 Gy.均于照射后第1天、第14天取材,每组每次6只.随后断头取脑,在冰盘上剥离大脑,摘取两侧下丘脑,将其充分研磨使组织匀浆化,制成10%匀浆.采用酶联免疫法(ELLSA),严格按SOD、MDA检测试剂说明书操作,检测SOD活性及MDA含量,观察下丘脑胞质SOD、MDA水平,作出中药对辐射抗氧化能力干预作用的分析.结果:各组小鼠SOD活性,经辐射后14 d辐射模型组(110.26 ±5.50)与空白对照组(127.34 ±4.38)比较有统计学意义(P<0.01),补肾解毒方组(130.98 ±4.55)、空白对照组均与辐射模型组比较有统计学意义(P<0.01);辐射模型组、补肾解毒方组在辐射后第14天与其第1天(126.41 ±4.95、120.05 ±7.17)比较有统计学意义(P<0.01).各组小鼠MDA数值变化,经辐射后1 d、14 d空白对照组(6.99 ±1.85、6.93 ±1.82)、补肾解毒方组(9.82 ±0.70、6.95 ±1.43)均与辐射模型组(126.41 ±4.95、17.88 ±3.39)比较有统计学意义(P<0.01),辐射后1 d补肾解毒方组、辐射模型组均与空白对照组比较有统计学意义(P<0.01),辐射后14 d仅辐射模型组与空白对照组间比较有统计学意义(P<0.01);辐射后14 d仅补肾解毒方组与其辐射后1 d比较有统计学意义(P<0.01).

针刺对脑出血急性期血肿周围脑组织中凋亡细胞及其百分率影响的时效关系

目的:通过观察针刺对脑出血模型大鼠血肿形成后不同时间的血肿周围脑组织凋亡细胞及其百分率影响,研究针刺作用及其时效性的相关保护机制.方法:采用Wistar大鼠尾状核自体血缓慢注入法制作脑出血模型.脑组织细胞凋亡率测定分别应用TUNEL法及流式细胞术.结果:脑出血急性期TUNEL阳性细胞率显著升高,针刺各组均偏低,但高于假手术组,且针刺干预越早该比率越低;流式细胞检测结果基本与其一致.结论:针刺治疗能够改善脑出血急性期所造成的血肿周围脑组织相关的凋亡情况,从而在脑出血急性期起到保护脑组织的作用,且脑出血发生后针刺干预越早疗效越好.

养肺控瘤方对Lewis晚期肺癌小鼠的抑瘤作用及对白介素-2和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察养肺控瘤方对Lewis晚期肺癌小鼠模型的抑瘤作用及对血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法:选取30只C57BL/6雄性小鼠,采用胸腔注射Lewis肺癌细胞悬液制作Lewis晚期肺癌小鼠.造模后随机分为6组:空白对照组、顺铂组、等效剂量中药组、高剂量中药组、顺铂+等效剂量中药组、顺铂+高剂量中药组,每组5只.计算各组抑瘤率,并采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-2、TNF-α的表达.结果:顺铂组、等效剂量中药组、高剂量中药组、顺铂+等效剂量中药组、顺铂+高剂量中药组的抑瘤率分别为57.52%,30.88%,51.15%,67.73%,82.75%.与空白对照组比较,各观察组血清IL-2、TNF-α水平均得到显著下降(P<0.05),顺铂+高剂量中药组与顺铂组比较,血清IL-2、TNF-α水平显著下降(P<0.05).结论:养肺控瘤方能抑制肿瘤生长,并能与顺铂协同降低Lewis晚期肺癌小鼠模型血清IL-2、TNF-α的表达.

阿萨伊对虚热证大鼠神经递质、三长轴激素及环核苷酸的影响

目的:研究阿萨伊对虚热证大鼠神经递质、三长轴激素及环核苷酸水平的变化探讨阿萨伊的寒热药性.方法:SD大鼠分为空白组;虚热模型组,虚热模型加黄柏组、加阿萨伊高、低剂量组;采用每日肌肉注射地塞米松磷酸钠1次、连续21 d的方法制备大鼠虚热模型;通过酶免法与放免法检测神经递质(NE、DA、5-HT)、激素(T4、T3、CORT、E2、T)及环核苷酸(cAMP、cGMP)指标变化.结果:阿萨伊高剂量组能显著降低血清中NE、DA、T4、T3、E2、cAMP、cGMP值(P<0.05,P<0.001,P<0.001,P<0.01,P<0.001,P<0.001,P<0.001);阿萨伊高剂量组能显著升高血清中5-HT、CORT、T(P<0.001,P<0.05,P<0.05);阿萨伊组的作用趋势与黄柏、葛根芩连汤一致,表现出对虚热模型大鼠的调整作用.结论:本实验以同类比较药理学方法验证了理论推导的阿萨伊中药寒凉药性.

基于"肾应冬"探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴褪黑素水平的四季变化

目的:通过观察对比正常组与模型组(摘除松果体)金黄地鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis,HPA轴)中褪黑素(Melatonin,MT)含量的季节性变化,进一步探讨"肾应冬,主封藏"的生物学机制,中医肾藏象的本质内涵及松果体在季节变化过程中的作用.方法:分别于春分、夏至、秋分、冬至日取出正常组与模型组金黄地鼠下丘脑、垂体、肾上腺组织,用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测各组织中MT含量.结果:金黄地鼠正常组下丘脑与垂体组织中MT含量均有季节性变化;金黄地鼠正常组的肾上腺组织的MT水平存在着明显的四季差异,而松果腺摘除时则导致肾上腺组织原有的MT季节节律消失.其中正常组下丘脑MT含量变化表达趋势为冬>夏>秋>春,模型组下丘脑MT含量变化表达趋势夏>秋>冬>春.正常组垂体中MT含量变化表现趋势为夏>春>冬>秋,模型组垂体中MT含量变化表现为夏>秋>春>冬.正常组肾上腺中MT含量变化表现趋势为冬>夏>秋>春,模型组肾上腺中MT含量变化表现为夏>春>秋>冬.结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴各水平的褪黑素水平存在四季节律变化;松果体对于下丘脑-垂体-肾上腺轴中肾上腺水平的褪黑素季节变化规律有直接的影响;冬季肾上腺的褪黑素水平高于其他三季,表明冬季褪黑素对肾上腺的功能影响强.

苦苣菜水提物对机体炎性反应相关通路的调节作用及其机制研究

目的:分析苦苣菜水提物对机体炎性反应相关通路的调节作用,并进一步对作用机制进行研究.方法:雄性健康SD小鼠100只,随机分成10组,每组10只,5组进行耳肿实验,5组进行足肿实验.耳肿实验与足肿实验中,分别设置模型组、地塞米松(2 mg/kg)阳性药物组、苦苣菜水提物0.26 g/10 g剂量组、苦苣菜水提物0.13 g/10 g剂量组、苦苣菜水提物0.065 g/10 g剂量组.检测不同组间血清及炎性组织液中COX-2、p38 MAPK、TNF-α及IL-6水平.结果:不同剂量组间小鼠耳廓肿胀度存在差异,各组肿胀抑制率分别为73.12%、43.62%、28.83%、9.61%.与模型组比较,苦苣菜水提物不同剂量组小鼠耳廓肿胀均受到不同程度的抑制,且随着给药剂量的增大,抑制效果逐渐增强.不同剂量组间小鼠足跖肿胀度存在差异;各组肿胀抑制率分别为54.80%、35.09%、29.73%、17.46%.与模型组比较,苦苣菜水提物不同剂量组小鼠足跖肿胀均受到不同程度的抑制,且随着给药剂量的增大,抑制效果逐渐增强.苦苣菜水提物对小鼠炎性组织液中炎性反应相关因子的影响:阳性对照组、苦苣菜水提物中剂量与高剂量组的COX-2、p38 MAPK、TNF-α、IL-6水平与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).苦苣菜水提物对小鼠血清中炎性反应相关因子的影响:阳性对照组、苦苣菜水提物中剂量的COX-2、p38 MAPK水平与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组、苦苣菜水提物中剂量与高剂量组的TNF-α、IL-6水平与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苦苣菜水提物的抗炎机制涉及到炎性反应发生过程中的多个环节和炎性反应因子,有望研发成为有效的抗炎新药,为防治炎性反应性疾病提供新的药用和食疗资源.

玉米须总皂苷通过调节炎性反应因子TNF-α和IL-6改善2型糖尿病大鼠脂代谢

目的:探讨分析玉米须总皂苷(Saponin Extracted from Zea Mays L,ZMLS)对高脂饮食加链脲佐菌素(Streptozocin, STZ)诱导的2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,以为临床中本病的治疗提供理论基础.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组,2型糖尿病组以及玉米须总皂苷观察组,每组20只,2型糖尿病模型建立成功后,玉米须总皂苷观察组给予玉米须总皂苷4 mg/(kg· d)灌胃治疗,正常组和2型糖尿病组给生理盐水灌胃比较,治疗4周和8周后处死大鼠各半,HE染色检测肝脏脂肪蓄积特点,试剂盒检测血脂和抗氧化指标,RT-PCR和Western Blot 检测肝脏TNF-α和IL-6表达特点.结果:HE染色可见,与正常组比较,模型组有明显脂肪空泡,提示2型糖尿病大鼠有明显的肝脏脂肪代谢异常,玉米须总皂苷治疗后,其脂肪空泡明显减少;与正常组比较,模型组血糖、血脂TG、氧化因子MDA明显升高(P<0.05),胰岛素、血脂HDL-C和抗氧化指标SOD明显下降(P<0.05),玉米须总皂苷治疗4周后,TG和MDA明显下降(P<0.05),HDL-C和SOD明显升高(P<0.05),治疗8周后进一步改善(P<0.05);RT-PCR和Western Blot 可见与正常组比较,模型组TNF-α和IL-6表达明显升高(P<0.05),治疗4周后有一定降低,但改善并不明显,治疗8周后均明显降低(P<0.05).结论:玉米须总皂苷对2型糖尿病大鼠脂代谢具有明显的调节作用,作用机制可能与其可调节TNF-α和IL-6表达有关.

中成药上市后临床评价的整体设计

通过对政策、市场和学术等方面的研究,分析中成药上市后临床再评价的现状和需求,归纳和整理当前存在的问题,对中成药上市后临床再评价整体设计的原则和基本思路进行探讨.通过整体设计,可以为中成药的中长期发展建立规划,确定研究周期、研究目标,研究步骤,将学术研究和市场拓展、经费投入等关联起来,从而高效高质的促进中成药的二次开发过程;通过整体设计,可以有效利用社会资源,进一步提高中成药上市后临床再评价的水平和质量,对相关产品的临床再评价提供建议和参考,促使上市后临床再评价更具有客观性、科学性、可行性和可信性.

"一带一路"战略下中医药服务贸易的发展机遇与对策

"一带一路"战略为中医药服务贸易的发展带来了新的机遇.现从跨境交付、境外消费、商业存在及自然人流动4种服务贸易模式出发,总结中国中医药服务贸易的现状,在此基础上,分析"一带一路"战略带给中医药服务贸易的机遇,并提出"一带一路"战略下中医药服务贸易的发展建议:重点发展中医药健康旅游;优先发展中医药图书与远程教育;加快海外中医药机构布局建设,鼓励民间资本境外投资;扩大中医药人才的出口规模.

复合结构智能化辨证选方模型的构建

通过回顾机器学习中的C4.5决策树、随机森林、支持向量机、BP神经网络算法的原理与在中医辨证研究中所取得的成果,创新设计出一种复合结构的智能化辨证选方模型,并对模型进行了实现与测试.结果表明该模型输出结果的准确性高于仅使用单一算法建立的辨证选方模型,这为进一步与"方-证要素对应"的组方原则相结合,建立适用于复杂病机的临床诊疗辅助系统奠定了基础.

艾灸疗法对高血压患者颈-股动脉脉搏波速度的影响

目的:观察艾灸对高血压患者颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)的影响.方法:选取2016年4月至2017年2月在北京老年医院门诊就诊以及住院的高血压患者70例,随机分为艾灸组和对照组,每组35例.对照组维持基础药物治疗;艾灸组在对照组治疗基础上给予艾灸治疗(部位:双内关、双足三里,15~30 min/次,隔日1次,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前及治疗后1、2、3个月的PWV、血压、血糖、血脂指标.结果:治疗后1个月,艾灸组C-FPWV为(8.72 ±1.64)m/s,对照组为(9.99 ±2.14)m/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸治疗可降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉弹性,疗效与治疗持续时间相关.

穴位按压治疗血管性痴呆患者躯体疼痛的临床疗效

目的:评价穴位按压治疗血管性痴呆患者躯体疼痛的临床疗效.方法:选取2011—2015年于北京中医医院针灸科治疗的血管性痴呆伴随躯体疼痛患者60例,随机分为穴位按压组和药物组,每组30例,穴位按压组中患者每日接受家庭护理人员按压局部阿是穴,30 min/次.药物组中患者每日按需口服布洛芬缓释胶囊,均接受12周治疗.主要评价指标是修订版面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)和中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表(Chinese Pain Assess-ment in Advanced Dementia Scale,C-PAINAD),次要评价指标是日常生活能力量表(Barthel Index)和不良反应.结果:2组FPS-R与C-PAINAD评分均在12周后显著降低.在第1、2周时,穴位按压组疼痛评分高于药物组(P<0.05),在第4、6、8、10、12周时穴位按压组疼痛评分低于药物组(P<0.05).2组日常生活能力量表评分均在12周后升高.其中,第1、6、8、10、12周时穴位按压组评分高于药物组(P<0.05).药物组中2例患者存在轻度的胃肠道症状,穴位按压组中未发生不良事件.结论:布洛芬缓释胶囊在前2周治疗期间能够更快地减轻血管性痴呆患者的躯体疼痛,而穴位按压的止痛效果在接下来的10周更为有效,并且这种治法安全、更容易被护理人员接受.2组治疗均可以提高患者的生命质量.

穴位疗法治疗哮病的临床效果及机制

目的:探讨穴位疗法对哮病缓解期患者临床疗效的机制.方法:选取2015年1月至2016年6月武汉市第一医院收治的哮病缓解期患者90例,按随机数字表分为A组、B组、C组,每组30例,A组给予穴位疗法,B组给予穴位注射,C组给予舒利迭治疗,共治疗8周.观察3组患者治疗2个月后(近期)和停止治疗3个月后(远期)的哮喘控制情况(完全控制、部分控制、未控制)以及患者治疗前、治疗2个月后(近期)、停止治疗3个月后(远期)的皮质醇(COR)、T淋巴细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)、白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)的水平,并对3组近远期疗效及COR、CD4 +、CD8+、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10)的水平进行统计学分析.结果:3组近期疗效,A 组治疗有效率(96.67%)明显优于 B 组(80.00%)和C组(66.67%)(P<0.05),差异有统计学意义;3组远期疗效,A组治疗有效率(93.33%)明显优于B组(76.67%)和C组(63.33%)(P<0.05),差异有统计学意义;A组治疗2个月后和停止治疗3个月后的COR、CD4+、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10的水平与B组、C组同期比较,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位疗法通过补肾、健脾、通肺气可能改善哮病患者COR、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IL-5、IL-10水平的变化,从而提高临床疗效.

电针治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症的临床对照研究

目的:观察电针治疗抗精神病药物所致的高泌乳素血症的临床疗效,以及其对精神分裂症患者精神症状的影响,为临床提供一个简便易行的、适合在基层医院及精神病专科医院推广的治疗方案.方法:选取2014年1月至2015年6月昌平区中西医结合医院收治的伴泌乳素升高的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用电针治疗,对照组采用安慰针模拟留针治疗.观察2组治疗前后的泌乳素水平及阳性和阴性综合征状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分.结果:治疗2周后,观察组泌乳素比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组之间比较差异有统计学意义(P<0.01).2组PANSS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗对患者精神症状影响较小.结论:电针治疗对伴高泌乳素血症的精神分裂症患者的治疗有一定疗效,可在一定程度上,减少抗精药物导致的不良反应,值得在基层医院及精神病专科医院推广.

肉桂精准煮散饮片与原饮片的煎煮质量

目的:研究化学指纹图谱及DNA条形码分子鉴定技术在肉桂精准煮散饮片质量体系的应用.方法:应用psbA-trnH序列作为DNA条形码对肉桂进行鉴定;采用标准汤剂煎煮法,比较原饮片及不同规格煮散饮片的出膏率.建立肉桂HPLC指纹图谱,测定指标成分肉桂酸、肉桂醛的含量,同时标定指纹图谱共有峰,比较各样品共有峰相对峰面积及相似度评价.结果:psbA-trnH序列对肉桂药材可实现准确鉴定;精准煮散饮片平均出膏率及煎煮液中指标成分肉桂酸、肉桂醛含量略高于原饮片,且含量差异性明显减小,RSD从原饮片的5.19%、26.80%降低为0.36%、0.42%.10个共有峰相对峰面积均有所升高,均一性明显提高.结论:肉桂精准煮散饮片可提高原饮片的煎煮效率及均一性.

传统蒙药苏木六味汤散的质量标准

目的:建立蒙药苏木六味汤散的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)定性鉴别制剂中苏木,木香,槟榔,高良姜等;以高效液相色谱法(HPLC)测定苏木中巴西苏木素和原苏木素B的含量:色谱柱Topsil-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(11:89),检测波长为285 nm,流速1 mL/min,柱温30 ℃,进样量为10 μL.结果:苏木,木香,槟榔,高良姜TLC图斑点清晰、专属性强;巴西苏木素与原苏木素B的进样量分别在112.875~564.375 ng、71.975~359.875 ng范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r分别为0.9997和0.9999).精密度、稳定性、重复性实验RSD%均小2.0%,加样回收率分别为99.24%、98.06%,RSD分别为0.12%、0.93%.结论:所建立的定性鉴别方法专属性强、重复性好、定量方法简便、准确、可靠,可用于传统蒙药苏木六味汤散的质量控制.

高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定黄七胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:评价高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(HPLC-ELSD)黄七胶囊中黄芪甲苷的含量测定.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水(32:68)为流动相;蒸发光散射检测器;柱压11.2~12.3 MPa;流速:1.0 mL/min;柱温:室温.理论塔板数以黄芪甲苷峰计算应不低于4000;峰拖尾因子为1.02.结果:HPLC-ELSD法精密度、重复性、稳定性、回收率良好.黄芪甲苷对照品进样量在1.0528~10.528 μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7).结论:高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定黄七胶囊中黄芪甲苷含量是可行的.

蒙药手参药材与奶手参的质量标准

目的:对蒙药手参药材和奶手参(奶制饮片)进行系统性生药学鉴定及分析,为其质量标准的建立及鉴定提供科学依据.方法:参照《中华人民共和国药典》(2010年版附录)相关方法,对手参药材和奶手参的水分,灰分及浸出物进行测定;采用显微,薄层色谱法进行定性鉴别.以天麻素为对照品,用70%甲醇提取,以乙酸乙酯-甲酸-水(9:1:0.2)为展开剂,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在105 ℃加热至斑点显色清晰.采用紫外-可见分光光度法和高效液相色谱法对手参与奶手参中的多糖及天麻素进行含量分析.色谱柱为ZOBB AX eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5 cm)柱;以甲醇-0.04%的磷酸溶液(8:92)为流动相,流速为1.0 mL/min;检测波长222 nm;柱温30 ℃.结果:薄层色谱法试验中在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.高效液相色谱条件下天麻素被洗脱且达到基线分离,天麻素在浓度0.009~0.09 mg/mL范围内线性关系良好,回归方程为Y=586866X+425821(R2=0.9996),平均回收率为100.1%.精密度试验、重复性试验、稳定性试验均符合要求.三批样品浸出物结果为26.13%~42.58%,水分为3.47%~5.31%,总灰分为5.43%~6.33%.结论:质控方法可靠,灵敏度高,专属性,准确,稳定性好.该结果对手参药材鉴定、资源利用及质量标准提升,提供科学依据.

分子鉴定技术在南药研究中的应用进展

"南药"是我国中药资源的重要组成部分,近年来,南部诸省均积极寻求"南药"道地药材产业之路,但"南药"植物资源种类和数量不清、种质资源难保存、野生资源遭受严重破坏、人工栽培品种品质退化等问题严重制约了"南药"产业的发展.分子鉴定技术是近年来兴起的一种鉴定技术,具有准确性高、重复性好的优点.本文对常用的分子鉴定技术进行了分析总结,从遗传多样性分析、亲缘关系分析、正伪替及多基原鉴定、种质资源评价4个方面对分子鉴定技术在"南药"中的应用进展进行归纳总结,为"南药"产业今后的发展方向提供依据.

我国中医药健康旅游发展研究综述

本文通过对知网、万方、维普以及中医药在线4个数据库以"中医""中药""旅游"和"中医药健康旅游"4个关键词进行组合分别从各个数据库可查询的时间开始至2016年9月的文献本文进行了文献检索与分析研究,对我国中医药健康旅游自提出以来的发展概况进行了总结、分类与评述,并提出了中医药健康旅游今后发展应当注意的问题和聚焦的方向.

六经辨证在肾脏病中的应用

《伤寒论》六经辨证是中医辨证之祖,适用范围之广,本文以六经辨证为基础探析肾脏病的传变过程,及六经辨证方法在肾脏病中的辨证思路和具体应用,初步掌握肾脏病的六经辨证论治方法.

液质联用技术在中药质量控制中的应用

中医药是中华民族宝贵的文化遗产,为中华民族的健康和繁衍做出了不可磨灭的贡献.中药独特的疗效及其对疑难杂症治疗的突出效果在世界范围内产生了积极的影响.但复杂的中药物质,对中药质量控制提出了很大的挑战,不利于中药走向现代化和国际化.在中药质量控制的众多分析检测手段中,液质联用技术具有选择性强、灵敏度高、分离能力好等优点而广泛应用.现以液质联用技术为切入点,主要阐述单味中药、中药复方制剂的主要成分或特征性成分的鉴别与含量测定,同时阐述部分非法添加成分检查方法等内容,拟为中药质量控制的进一步研究提供依据.

原发性下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的中西医治疗

原发性下肢静脉曲张是下肢浅静脉系统的常见病,合并血栓性浅静脉炎可因血栓蔓延至深静脉而致病致残,甚而有引发肺动脉栓塞致死的风险.西药抗凝、抗炎、抗血小板疗效良好但非从根论治,使得本病易于反复,因此手术治疗是根治本病公认有效手段.中医药疗法可改善预后及缩短病程,两者在疗效上有协同作用,现主要论述继发于下肢静脉曲张的血栓性浅静脉炎的中西医治疗研究进展,以期为临床诊疗提供参考.

骨质疏松症与阿尔茨海默病的相关性

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致脆性骨折的退行性骨病.阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)主要表现为记忆力减退和认知功能障碍.表面上看OP和AD不论是在症状还是在体征方面都截然不同,但越来越多的研究表明两者存在一些共有的致病因素、发病机制和信号通路.

中药治疗酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病(ALD)是因摄入酒精超量引起的一类严重损害肝脏功能的疾病.随着近年来我国居民生活水平的提高,酒精消费逐年增加,国内ALD患者也呈逐年提高的趋势,是病毒性肝炎之外多的肝病发病原因之一.有鉴于此,国内外专家学者对此病症的关注和研究也越来越重视.本文对近年来ALD研究的文献进行分析,发现中药治疗ALD的研究越来越多,且具有多靶点、多环节治疗的特点,临床整体疗效较好.

李延教授通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:评价分析通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭的临床研究.方法:将我院收治的80例慢性心力衰竭患者按照入院先后顺序分为常规组和通阳组,常组给予慢性心力衰竭常规药物治疗,而通组在常组基础上再加用"通阳祛瘀化痰方",记录并比较2组治疗方式和临床效果.结果:治疗后2组患者在中医证侯、LVEF症状积分、心功能分级6MWT距离与治疗前比较均有显著提高,并且通组显著优于常组(P<0.05).结论:通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭效果显著,长期疗效稳定,显著提高生活治疗,值得临床推广使用.

翁维良治疗扩张型心肌病经验

扩张型心肌病属疑难病,中医学在本病的治疗上具有一定优势.导师翁维良教授认为本病归属中医学"心胀"范畴,发病的根本原因在于心气不足.治疗应以益气养心,活血化瘀为治则.确立益气活血基本方,临床上根据阴阳气血受损之不同加以调整,灵活应用.治疗时重视后天脾胃的调养,通过补益脾气,恢复气血之生化,助心行血.同时注重养心安神,安抚被扰之心神.

从气血理论谈中医养生之法

气血理论是中医的基本理论,气血是构成人体的基本物质.人的生、长、壮、老、已的生命历程就是气血由弱转强、继之由盛转衰的过程.气血的变化对于人体的生理、病理、治疗具有重要的作用.《黄帝内经》说:"气血充盈,百病不生.气血失和,百病乃变化而生".著名医家朱丹溪在《血证论》中说:"气为血之帅,血随之而运行,血为气之守,气得之而静谧".气血失和是百病丛生的根源,中医养生一贯重视人体气血的动态平衡,强调养生就要做到"顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处",传统中医学家发明了运动、理疗、调节饮食、药物养治等诸多调和人体气血的养生之法,帮助人体气血和谐,"疏其血气,令其调达,而致和平",以达到健康长寿的目的.

《阴阳二十五人》《通天》中医体质学说的理论框架

《黄帝内经》是中国医学史上早论述体质的医学文献,其中关于体质的条文散见于《素问· 血气形志》《素问· 异法方宜》《灵枢· 阴阳二十五人》《灵枢· 通天》《灵枢· 逆顺肥瘦》等诸篇中,从不同角度进行论述和归纳.中医体质学说始终围绕《黄帝内经》奠定的体质学理论基础及基本架构,本文从《黄帝内经》原文入手,分析总结了其中关于体质理论构建的条文,尤其对《阴阳二十五人》和《通天》的体质学思维进行了系统剖析.

真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验

目的:总结真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验.方法:通过研究古今医家文献对于缓慢性心律失常的病因病机记载,现代医家的经方论治及典型案例,进行临证经验总结.结果:缓慢性心律失常当属迟脉证,以心肾阳虚为主,临证合理化裁经方真武汤疗效显著.结论:真武汤加减治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,值得推广.

姜建国辨治顽固性皮肤病验案四则

记述姜建国教授治疗湿疹反复发作16年案例、银屑病8年案例、痤疮20年案例、黄褐斑6年案例,各1例.从3个方面总结出姜老师辨治顽固性皮肤病的经验:辨证为主,参照病症特点,主张在辨证用方基础上,适当配合对病、对症用药;从毒立论,擅用虫类药物,认为皮肤病日久不愈,湿热、瘀血、痰湿等相互搏结成毒,单纯的祛湿、活血往往难有成效,运用虫类药,搜风攻毒,收效显著;依法伤寒,汤丸结合运用.临证不死守经方,然理法不离其宗,擅长运用《伤寒论》变法诊疗思路.取法仲景,治疗慢性发作性疾病多汤丸结合.

"五脏苦欲补泻"用药法则在仲景经方中的体现——经方"五脏五味补泻"用药范例

缪希雍《神农本草经疏》称"五脏苦欲补泻,乃用药第一义".此用药之法,为历代医家所重视.本文以《素问· 藏气法时论篇》为依据,梳理《伤寒论》及《金匮要略》经方"五脏五味补泻"用药范例,以期更好地继承和发扬仲景学术,启迪临证组方用药思路,提高临床疗效.

中药治疗男性骨质疏松症的临床文献研究

通过系统检索中国学术期刊全文数据库以及PubMed数据库,回顾性分析中药治疗男性骨质疏松症(Male Osteopo-rosis,MOP)的临床研究现状.在中药治疗MOP的临床研究文献中,使用的上市中成药包括仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、活血通脉胶囊,临床经验方包括密骨片、补肾壮骨冲剂、补肾活血胶囊、骨康胶囊.基于现有文献分析,补益肝肾、益气活血是中药治疗MOP的基本治则,未来临床研究应开展大样本、前瞻性、安慰剂对照的临床试验,同时应更多关注安全性与卫生经济学研究证据.

《世界中医药》杂志中药研究栏目征稿通知

基于形态和DNA序列分析的海龙类药材商品的基原调查

目的:为市售海龙药材的鉴别以及建立质量控制标准提供科学依据.方法:对我国主要药材市场的海龙类商品进行收集,并通过形态鉴别和DNA分子鉴别确定海龙商品基原.结果:共有刁海龙Solenognathus hardwickii(Gray,1830)、拟海龙Syngnathoides biaculeatus(Bloch,1785)、舒氏海龙 Syngnathus schlegeli Kaup,1856、宝珈枪吻海龙 Doryichthys boaja (Bleeker,1850)、黑斑刁海龙Solegnathus lettiensis Bleeker,1860、斗氏刁海龙Solegnathus dunckeri Whitley,1927、多棘刁海龙Solegnathus spinosissimus Günther,1870、粗吻海龙Trachyrhamphus serratus(Temminck et Schlegel,1847)、光粗吻海龙Trachyrh-amphus bicoarctatus(Bleeker,1857)、长吻粗吻海龙 Trachyrhamphus longirostris Kaup,1856、葛氏海蠋鱼 Halicampus grayi Kaup,1856等11种基原,其中黑斑刁海龙、斗氏刁海龙、光粗吻海龙、长吻粗吻海龙为首次在中药市场中发现.结论:本文所进行的DNA序列分析结合形态鉴别方法也对其他中药材的市场调查和商品基原鉴别研究提供了模式.

不同浓度脱落酸对雷公藤悬浮细胞萜类次生代谢产物累积的影响

目的:研究不同浓度脱落酸(Abscisic acid,ABA)对雷公藤悬浮细胞中萜类次生代谢产物的诱导效应,探讨脱落酸的毒物效应(Hormesis).方法:雷公藤悬浮细胞继代培养10 d后,分别加入不同浓度(10 μM,20 μM,50 μM,100 μM,150 μM,200 μM,500 μM)的ABA诱导,并设置空白对照组,每组生物学重复4次.分别采用HPLC和UPLC检测诱导后0 h和240 h的样品,测定悬浮细胞中雷公藤甲素、雷酚内酯、雷公藤红素和雷公藤内酯甲4种萜类成分的含量.结果:当ABA浓度为10 μM和20 μM时,诱导组与对照组无差异;50 μM时,与对照组比较,雷酚内酯含量明显升高,雷公藤红素含量升高至2.4倍,雷公藤内酯甲含量升高至4.7倍;当诱导浓度超过100 μM时,与对照组比较,除雷公藤内酯甲外,雷公藤甲素、雷酚内酯、雷公藤红素含量均显著降低.结论:ABA在10~500 μM范围内对不同的雷公藤萜类成分影响作用不同,从整体趋势看,呈现为β曲线,符合Hormesis效应特点;50 μM时ABA对雷公藤红素含量的积累有显著促进作用,为后期研究ABA影响雷公藤红素合成机制奠定基础.

丹参植株原位侵染RNAi毛状根体系的建立及其干扰效果

目的:利用土培植物进行原位侵染获得RNAi型丹参毛状根,并对其干扰效果进行研究.方法:利用转化有目标基因RNAi载体的发根农杆菌对土壤中生长的丹参幼苗根茎部分进行侵染产生毛状根,经荧光显微镜鉴定阳性毛状根,并利用实时荧光定量PCR检测目标基因的表达情况.结果:在土培丹参根茎部分成功侵染产生毛状根,利用荧光显微镜进行检测显示目标基因RNAi型毛状根阳性转化率为72.72%,RNAi空载毛状根阳性转化率为66.67%.实时荧光定量PCR结果表明RNAi型毛状根中目标基因表达受到抑制,表达量下降到空载型对照组的8.61%,证明对土培植物直接进行侵染能够成功诱导RNAi毛状根.结论:采用原位侵染法诱导丹参根茎部位成功产生阳性RNAi型毛状根,侵染过程无需无菌操作,简单快捷,对植株生长无影响,能够用于功能基因的体内功能研究.

雷公藤单加氧酶基因全长克隆及表达分析

目的:单加氧酶(Monooxygenase,MO)是一类通过在底物上加一个氧原子的加氧酶,在动植物体内参与多种代谢途径.本实验致力于从雷公藤转录组数据中克隆得到单加氧酶基因cDNA全长,并对克隆得到的MO基因进行初步的功能分析.方法:通过对雷公藤转录组数据中筛选得到MO基因片段设计特异性引物,克隆MO基因cDNA全长,通过生物信息学方法对得到的MO基因进行分析,主要包括多重序列比对,蛋白结构预测和构建进化树分析等.结果:根据分析结果TwMO基因全长为2193 bp,共编码507个氨基酸,等电点为8.84,相对分子质量为55.20 kDa,多重序列比对显示它与其他植物的MO基因具有较高的同源性.雷公藤悬浮细胞经外源茉莉酸甲酯(MeJA)诱导后,实时荧光定量结果显示,Tw-MO的表达量明显增加,并在48 h达到高,提示TwMO基因与雷公藤的次生代谢产物的生成有关.结论:本研究首次从雷公藤悬浮细胞中克隆得到MO基因,为进一步研究该基因的功能奠定基础.

雷公藤属植物叶片中萜类成分的差异性

目的:测定雷公藤属植物叶片中5种萜类成分的含量并比较差异,研究3个物种间的化学亲缘关系.方法:采用HPLC法测定28批雷公藤属植物叶片中雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚新内酯、雷酚内酯和雷公藤红素5个成分的含量,并进行方差分析和聚类分析.结果:雷公藤属植物叶片中,雷公藤甲素、雷酚内酯和雷公藤红素的含量差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤内酯酮和雷酚新内酯含量差异无统计学意义(P>0.05).运用系统聚类将28批雷公藤属植物聚为4类:第I类为东北雷公藤和昆明山海棠;第II类为雷公藤;第III类为雷公藤;第IV类为雷公藤和昆明山海棠.结论:雷公藤属植物叶片中部分萜类成分含量差异明显.东北雷公藤与雷公藤化学亲缘关系较远;昆明山海棠混在2者之间,与2者无明显区分.

羚羊角塞特异性PCR鉴别方法研究

目的:为解决中药羚羊角塞与羚羊角相比因失去"通天眼"等传统鉴别特征而鉴别困难的问题,建立准确鉴别鉴定羚羊角塞的方法.方法:通过比对羚羊角塞基原动物赛加羚羊与其7种常见混伪品的细胞色素C氧化酶亚基I(Cyto-chrome coxidase I,COI)序列,根据差异位点设计出仅扩增赛加羚羊DNA的特异性鉴别引物.结果:进行PCR时,当退火温度为64 ℃,循环数为33个时,仅羚羊角塞正品扩增获得约300 bp大小的条带,混伪品无条带.结论:该方法可作为准确有效检测待检样品是否来源于赛加羚羊的方法,用于羚羊角类样品的DNA鉴别.

甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料

目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名.方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结.结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22 ±16.63)岁;BMI<18.535例,18.5~23.9385例,24~27184例,27~3271例,>3214例.甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P<0.05).934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义.舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加.结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候.

从北京2017年末至2018年初流感谈中医医院流感防控要点

流感流行对人类社会、经济、人民健康影响大.流感季如何做好医院防控工作是每家医院面临的重点与难点.本文以北京中医医院2017年冬季及2018年初流感防控为例,总结医院做好流感防控的八大要点,以期为广大医院管理者提供可借鉴的医院管理实践.

2017年冬季北京单中心68例乙型流感中医病证分析

目的:观察2017年冬季北京单中心乙型流感病例的中医病证特征.方法:采用横断面调查方法回顾2017年11、12月首都医科大学附属北京朝阳医院68例乙型流感病例,通过分析其流行病学、临床症状及实验室检查特点,总结北京地区2017年冬季乙型流感病例的中医病证特征.结果:临床表现:68例乙型流感病例起病即发热(100%),Tmax(38.6 ± 0.43)℃,发热持续不退,恶寒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛等症状明显,中医证候以表寒里热证(39.7%)为主,其次风热证(14.7%).流行病学:68例乙型流感病例人群年龄(39.5 ±15.9)岁,男女比例0.54:1,有基础病者(0.8%),就诊前用药者(54.4%);未接种流感疫苗者(100%),接触流感样患者(48.5%).实验室检查:乙型流感病毒病毒株为Yamagata系,中性粒细胞百分比不高,余未见异常.结论:2017年冬季北京单中心68例乙型流感病例属中医学"时行感冒"范畴,临床表现以发热恶寒、咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,头痛的表寒里热证为特征.

流感病毒与呼吸道微生态相关性研究进展

流行性感冒是一种常见的呼吸道急性传染性疾病.近年来有关流感病毒感染后继发感染的报道愈来愈多,这与流感病毒对呼吸道微生态的改变有关.而有关流感病毒对呼吸道微生态影响的研究十分欠缺,尤其是流感不同中医证型间呼吸道微生态的差异尤其少见.研究流感患者呼吸道微生态变化对于指导流感继发感染的预防,减少流感的住院率及死亡率,尤其是不同中医证型呼吸道微生态的差异对于指导流感患者传统中药的应用具有重要作用.

谈中医药对于2017-2018年冬季流感的防治思路——《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中医解读

本文结合2017-2018年冬季流感的临床特点,解读了《流行性感冒诊疗方案(2018版)》相对于以往流感指南的改进与差异.并总结提出了2017-2018年冬季的防治思路:1)2017-2018年冬季流感以"冬温"为主;2)流感预防救治不可忽视兼夹邪气;3)重症流感患者的治疗应注重护阳气开邪闭;4)流感的恢复期注重调理肺胃;5)流感防治过程中要注重中医科研.

流行性感冒研究进展概要

流行性感冒(简称流感)每年都会有爆发流行,常给人类带来巨大健康危害以及财产损失,目前国际上已经形成一个全球流感监测体系,力图从多角度认识流感.本文整理了目前国内外对流感病原学特征、中医症状、证型特征、气候对其影响以及中西医治疗方面的研究进展,并指出未来研究重点.