世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期NSCLC患者的临床评价
目的:观察复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果及不良反应.方法:招募2015年5月至2016年12月青海省西宁市第三人民医院收治的确诊老年晚期NSCLC患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例.根据肺癌国际分期标准分为对照组III期189例、对照IV期21例,观察组III期20例、观察组IV期20例.对照组患者给予吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在此化疗基础上联合复方苦参注射液.治疗2周期后比较2组的肿瘤控制情况及化疗毒理反应.结果:对照组不同期患者的有效率和控制率差异均无显著性(χ2=0.1788,P=0.6724>0.05;χ2=0.0585,P=0.8089>0.05).2组III和IV期患者间有效率和控制率比较也均差异无统计学意义(P>0.05).观察组不同分期比较,III期患者不良反应患者数较少,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组两期不良反应数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组III期和IV期的各不良反应人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合治疗在一定程度上提高了老年晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果,可有效地减轻化疗过程中的不良反应,在提高患者的生命质量上具有积极作用,值得临床推广使用和进一步观察.
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健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘患儿气道反应性及哮喘控制的影响
目的:探讨健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘患儿气道反应性及哮喘控制的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院收治的哮喘缓解期患儿70例,随机分为2组,对照组予吸入糖皮质激素治疗,观察组在此基础上联合应用自拟健脾宣肺防喘汤治疗,于治疗前后对2组患儿进行肺功能及支气管激发试验检查,测定第1秒用力呼气量(FEV1)下降20％时组胺累计剂量(PD20),并于治疗结束后随访12个月,比较治疗前及随访结束时儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分情况.结果:治疗后,2组患儿PD20、FEV1和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,但观察组患儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组患儿哮喘完全控制率及C-ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾宣肺防喘汤能够降低哮喘患儿气道高反应性,改善哮喘控制水平.
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痹祺胶囊对老年性膝关节炎的疗效及基质金属酶2/基质金属酶9表达的影响
目的:探讨痹祺胶囊对老年性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:选取2015年12月至2017年12月上海市宝山区中西医结合医院门诊和住院部就诊的老年性膝关节骨性关节患者120例,根据随机数字表法抽取随机编号将患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用关节腔注射玻璃酸钠结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以口服痹祺胶囊进行治疗.分别在治疗前和治疗五周后,对2组患者的症状积分、生命质量量表SF-36,WOMAC量表及血清MMP-2、MMP-9进行比较评估,并将结果进行统计分析.结果:在经过治疗后,对照组患者的总有效率为84.75％,观察组患者的总有效率为93.33％,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P<0.05),WOMAC评分和患者的血清MMP-2、MMP-9的表达均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:痹祺胶囊对老年性膝关节炎的具有良好的临床治疗效果,其机制可能与抑制患者血清内MMP-2、MMMP-9的表达,减少软骨基质蛋白降解有关.
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乌灵胶囊联合清咽理气散加减治疗咽异感症的临床效果
目的:探讨乌灵联合清咽理气散加减治疗咽异感的临床效果;方法:选取2016年3月至2017年5月南京中医药大学附属昆山医院收治的咽异感患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用清咽理气散进行治疗,观察组采用乌灵胶囊联合清咽理气散进行治疗,比较分析2组的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为96％,对照组的临床治疗总有效率为84％,观察组的临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为4％,复发率为10％,对照组患者不良反应发生率为20％,复发率为26％,观察组患者在治疗期间的不良反应和治疗后复发情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在SCL-90量表得分对比中,观察组数据优于对照组数据,2组数据差异性较大,差异有统计学意义(P<0.05);结论:乌灵胶囊联合清咽理气散治疗咽异感症,应用清咽理气散消除患者咽部不适、咽部异物感等,再配以乌灵胶囊治疗患者的神经衰弱、精神焦虑等精神障碍,故疗效显著.
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利肺片治疗稳定期支气管哮喘的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9表达的影响
目的:观察利肺片治疗稳定期支气管哮喘的效果,并研究其对基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloprotein-9,MMP-9)的干预效应.方法:选取2015年1月至2016年12月支气管稳定期患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受口服氨茶碱片,0.1 g/次,3次/d.观察组在此治疗基础上加用利肺片,2片/次,3次/d,2组均以20 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、肺功能、哮喘指标复常时间以及血清MMP-9.结果:2组单项及总的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05);观察组临床总有效率90.00％,对照组临床总有效率76.66％,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组患者哮喘指标的复常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气肺容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前改善(P<0.05),其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MMP-9水平有所下降,与对照组比较,观察组治疗后MMP-9水平更低(P<0.05).结论:常规治疗基础上,利肺片可进一步缓解支气管哮喘病情,安全性高.
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中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响
目的:探讨中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎(ChroniCpelvi Cinflammatorydisease,CPID)患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月应城市人民医院收治的CPID患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例.所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础采用体外电场热疗,观察组采用妇炎康胶囊灌肠联合体外电场热疗,2组均连续治疗30 d.统计2组临床疗效;比较2组治疗前后炎性因子、免疫功能及血流变学水平变化.结果:治疗后观察组的总有效率为94.40％,显著高于对照组的81.60％(P<0.05);治疗后2组患者血清IL-2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组高/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:中药灌肠联合体外电场热疗治疗CPID可有效降低患者血清炎性因子水平,调节其免疫功能恢复正常,并显著改善其血流变学,从而提升临床疗效.
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补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响
目的:观察补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响.方法:选取2013年10月至2016年10月收治的胫骨中下1/3骨折患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,分别给予单纯胫骨髓内钉固定术,观察组在此基础上加用补肾活血汤辅助治疗,比较2组疼痛缓解、骨折愈合时间、骨折愈合率.结果:观察组疼痛缓解、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.097).结论:胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后,辅助应用补肾活血中药治疗,能减轻术后疼痛,缩短骨折愈合时间,加速骨折愈合进程.
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健脾生血片治疗COPD相关性贫血的临床观察
目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制.方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组.观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月.比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1％)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件.结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访.2组患者基线情况比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组有效率91.7％,对照组有效率2.8％,组间比较有统计学意义(P<0.05).观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P<0.05).观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P<0.05).观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P<0.05).观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P<0.05).观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P<0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P<0.05).观察组年急性加重次数显著少于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件.结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究.
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复方红豆杉胶囊联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌临床观察
目的:探究复方红豆杉胶囊联合顺铂方案对非小细胞肺癌的作用效果.方法:选取2015年11月至2017年5月解放军总医院中医院收治的非小细胞肺癌患者76例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用复方红豆杉胶囊,对2组患者的癌灶面积、Karnof-sky评分、肿瘤标记物及临床有效率进行评价.结果:治疗后,观察组和对照组治疗有效率分别为89.47％、78.95％,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后癌灶面积较治疗前明显缩小,且观察组癌灶缩小面积显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Karnofsky评分显示,治疗后2组患者评分均高于治疗前,且观察组评分增加较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者肿瘤标记物水平较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上使用复方红豆杉胶囊对肺癌患者进行治疗具有提高治疗有效率、缩小癌灶面积、改善患者生命质量的显著作用,有助于提高肺癌的治疗水平,可将该方法作为主要的治疗手段在临床上推广应用.
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滋阴平肝法对子痫前期孕妇血脂水平及妊娠结局的影响
目的:探讨滋阴平肝法对子痫前期(PE)孕妇血脂水平及妊娠结局的影响.方法:选取2014年1月至2017年12月应城市人民医院收治的收治的PE孕妇140例随机分为观察组和对照组,每组70例.2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用滋阴平肝法进行治疗,2组均连续治疗直至分娩或终止妊娠.比较2组治疗前后中医证候积分、血脂水平与相关指标;统计2组孕妇临床疗效及母婴妊娠结局.结果:与治疗前比较,治疗后2组头痛、眩晕、腹部疼痛等中医证候积分均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者TC、TG、LDL、MAP与24 h UAE水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清HDL水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的总有效率85.17％高于对照组的68.57％(P<0.05);观察组计划外终止妊娠例数少于对照组,计划内终止妊娠例数多于对照组(P<0.05);观察组终止妊娠前平均延长孕周时间显著长于对照组(P<0.01),2组间产后出血量与新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋阴平肝法可有效缓解PE孕妇临床症状,调节其血脂与血压水平,改善妊娠结局.
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益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响
目的:研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平的影响.方法:选取2015年2月至2017年2月接受治疗的冠心病心力衰竭患者84例进行回顾性分析.根据就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上予以益气通脉汤治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离,治疗前后血浆Nt-proBNP水平,治疗前后IL-6、TNF-α水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的80.95％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离分别为(52.9±7.5)％、(2.6±0.5)L、(1.7±0.3)L、(413.1±67.2)m,均明显高于对照组的(45.3±9.6)％、(2.2±0.3)L、(1.4±0.1)L、(365.4±73.2)m,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组血浆NT-proBNP水平分别为(478.7±211.4)pg/mL、(783.5±281.5)pg/mL,均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后血清IL-6、TNF-α水平分别为(10.4±2.5)ng/L、(4.5±0.9)mg/L,均明显低于对照组的(17.2±3.3)ng/L、(7.5±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气通脉汤可有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,同时有利于降低炎性反应.
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益气活血中药对肝癌放疗后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响
目的:探究益气活血中药对肝癌放疗后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月麻城市人民医院收治的原发性肝癌(PLC)患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组的基础上联合益气活血中药治疗.统计2组近期临床疗效,评估治疗前后2组中医症候积分变化,检测并比较治疗前后2组甲襞微循环和肝纤维化指标的变化.结果:2组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总稳定率为96.77％高于对照组的77.42％(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组腹胀、纳差、恶心呕吐、乏力、胁痛、黄疸等中医症候积分均显著下降,且观察组均低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ及LN等肝纤维化指标水平均显著升高,观察组袢周状态、管袢形态、流态积分及总积分均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:益气活血中药联合放疗可明显改善PLC患者肝脏微循环,降低肝纤维化程度,提高病灶稳定率,减轻患者病痛.
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葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇生化指标及胎儿相关动脉血流参数的影响
目的:探讨葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇血液生化指标及对胎儿脐动脉,肾动脉血流动力学指标的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月郾城区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇150例,随机分为门冬胰岛素单独对照组和葛根素联合门冬胰岛素观察组,每组75例.对照组给予门冬胰岛素治疗,联合观察组在门冬胰岛素基础上配合葛根素注射液治疗.比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平.运用彩色多普勒超声方法测定孕妇胎儿治疗前后脐动脉、肾动脉血流动力学指标变化.评估新生儿并发症发生率.结果:治疗后,2组的空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)含量均较治疗前显著降低,其中观察组以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组脐动脉、肾动脉收缩期大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)显著下降(P<0.05).观察者新生儿并发症发生率与对照组比较显著降低(P<0.05).结论:葛根素联合门冬胰岛素能够改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖、血脂水平及降低脐动脉和肾动脉血流动力学指标,降低新生儿生长受限等并发症,科学起到保护孕妇和胎儿的作用,是理想的联合用药.
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利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效
目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效.方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例.90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散.观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况.结果:观察组总有效率(97.78％)明显大于对照组总有效率(88.89％)(P<0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P<0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P<0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能.
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独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件及OPG和RANKL表达的影响
目的:评价独活寄生汤对乳腺癌骨转移的疗效,并观察其对患者外周血OPG和RANKL表达的影响.方法:选取2012年1月至2015年1月广东省中西医结合医院收治的乳腺癌骨转移患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受吉西他滨联合唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,1剂/d.2组均进行3周期治疗,疗程结束后比较2组生命质量评分、血清肿瘤标志物浓度、骨相关事件发生率、外周血OPG和RANKL浓度变化.结果:1)2组患者SF-36评分均较治疗前有所提升(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2)治疗后2组患者CA153、CA125、CEA、FER浓度均较治疗前有所下降(P<0.05),观察组下降较对照组明显(P<0.05);3)治疗过程中2组均有SREs发生,观察组发生SREs明显低于对照组(P<0.05);4)经过干预后OPG表达上调,RANKL浓度下降,其中观察组改变的幅度较对照组明显(P<0.05).结论:独活寄生汤可明显降低乳腺癌骨转移骨相关事件发生的风险,提升患者的生命质量,其作用机制可能与调节OPG-RANKL系统平衡有关.
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疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响
目的:探讨疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠质量及认知功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月南阳市第四人民医院收治的肝郁气滞型失眠患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,2组均连续治疗4周.统计并比较2组临床疗效、治疗前后睡眠质量及认知功能指标变化.结果:治疗后观察组临床总有效率高达95.00％,较对照组的63.33％显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者睡眠时间均显著延长,且观察组显著长于对照组(P<0.01);2组夜间觉醒、多梦恶梦、日间困倦及精力不足评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),且除日间困倦外观察组上述指标评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后观察组N2-PL、P3-PL均显著缩短,P3 Amp及MoCA评分显著增大,且2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝解郁胶囊联合右佐匹克隆可有效改善肝郁气滞型失眠患者睡眠质量及认知功能,疗效显著提高且优于右佐匹克隆单用.
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雷公藤多苷对特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体的影响
目的:观察雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病并探讨其对抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R)的影响.方法:选取2014年6月至2016年6月前来肾内科门诊及住院部就诊的特发性膜性肾病患者,共68例.所有入选者均通过随机数字表法分为观察组和对照组,2组均进行基础对症治疗,对照组加泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组加口服雷公藤多苷片治疗,共治疗12周.所有患者均在于治疗前、治疗后第12周进行24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清PLA2R表达进行评价.结果:经过12周的治疗后,通过检测在治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、BUN、CREA均明显有下降(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后2组ALB均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清Anti-PLA2R的表达在治疗后均得到明显降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合环磷酰胺疗效相当,可有效改善特发性膜性肾病患者的肾功能,减轻患者临床症状及体征;且雷公藤多苷片不良反应较少.
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中药方对乳腺癌内分泌治疗患者生命质量影响的临床研究
目的:探讨中药益气温阳加减方对乳腺癌内分泌治疗患者生命质量影响.方法:选取2013年2月至2015年2月在中国中医科学院广安门医院和新疆乌鲁木齐中医院收治的乳腺癌内分泌治疗患者108例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组仅给予内分泌治疗,观察组在对照组的基础上给予中药益气温阳方剂.观察2组患者无病生存期和生命质量.结果:观察组无病生存期(2.09±0.43)年明显大于对照组(1.68±0.31)年(P<0.05);观察组在改善患者总体健康状态评分、临床症状评分、乳腺癌特异评价方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者生理情绪功能、社会功能评价方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者认识功能方面虽均优对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药益气温阳加减方可延长乳腺癌内分泌治疗患者的无病生存期,改善患者生命质量.
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柴桂温胆定志汤对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响
目的:观察柴桂温胆定志汤治疗脑卒中后老年患者认知障碍和抑郁情绪的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取2015年3月至2017年3月衡水市人民医院收治的诊断为"中风"的老年患者150例,随机分成对照组和观察组,每组75例.2组均予常规治疗,观察组在此基础上加服柴桂温胆定志汤,评估治疗前后2组的术后恢复质量评估量表(PQRS)评分、简易智力状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、pAKT、Bcl、Bax的水平.结果:2组治疗前PQRS评分及MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3 d和1周的上述评分均比治疗前低,但观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组的HAMD评分均降低,但均为观察组的变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后任意时间节点的PI3K、pAKT、bcl水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而bax水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05),但是,各个时间中PI3K/AKT信号通路标志性蛋白浓度的变化趋势,对照组比观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后有效率观察组和对照组分别是90.15％,79.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴桂温胆定志汤对老年脑卒中患者认知功能的恢复以及抑郁情绪的舒缓作用显著,其可能与介导PI3K/AKT信号通路的激活有关.
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步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者的疗效及对内皮功能和血脂的影响
目的:探讨步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者的疗效及对内皮功能和血脂的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月延安大学附属医院收治的冠心病合并高血压患者98例,根据随机表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组口服硝苯地平缓释片,观察组在对照组基础上加步长脑心通胶囊辅助治疗.2组疗程均为8周.比较2组冠心病和高血压治疗疗效,治疗前后血管内皮功能和血脂变化.结果:观察组冠心病总有效率(93.88％)高于对照组(75.51％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压总有效率(91.84％)高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后ET-1水平降低而NO水平增加(观察组t=21.103、24.482,对照组t=8.169、9.121,P<0.05);观察组治疗后ET-1水平低于对照组而NO水平高于对照组(t=11.783、11.740,P<0.05);2组治疗后2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加(观察组t=11.042、20.228、16.643、10.630,对照组t=5.338、8.544、7.832、4.824,P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组而HDL-C水平高于对照组(t=6.821、11.449、9.823、6.450,P<0.05).结论:步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者疗效显著,且能够改善血管内皮功能和血脂.
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鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响
目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响.方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗.2周为1个疗程,共治疗1个疗程.结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平.结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5％,对照组总有效率为64.7％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量.
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麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和心功能的影响.方法:选取2013年10月至2016年9月四川省人民医院收治的AMI患者81例纳入研究并随机分组,均行常规治疗,对照组40例联合阿托伐他汀治疗,观察组41例在对照组基础上联合麝香保心丸,14 d为1个疗程.比较治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能,一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管内皮功能及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况;比较临床疗效及并发症情况.结果:治疗后,患者BNP、Hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET均降低,LVEF、NO升高,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率70.00％(28/40),观察组90.24％(37/41),总有效率更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05).结论:麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,值得推广.
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温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响
目的:探讨温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆(VD)患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响.方法:选取2015年4月至2016年10月辽宁中医药大学附属医院收治VD患者132例,按照随机数表法分为对照组、温通组、丹红组及联合组,每组33例.对照组给予安慰剂,温通组给予温通针法治疗,丹红组给予丹红注射液治疗,联合组给予温通针法联合丹红注射液治疗.观察4组治疗前及治疗后(治疗6周)改良长谷川痴呆量表(HDS)评分变化,治疗前后血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平变化,并进行统计学分析.结果:治疗后,对照组HDS评分及血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);温通组、丹红组及联合组HDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合组为高,温通组、丹红组为其次,温通组、丹红组及联合组血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前比较显著降低(P<0.05),且均以丹红组为高,丹红组次之,温通组为低.相关性分析显示,温通组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平无明显相关性(P>0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05).结论:温通针法联合丹红注射液治疗VD具有较好的效果,降低血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平可能是其分子生物学机制之一.
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防己黄芪汤对乳腺癌术后水肿及免疫的影响
目的:观察防己黄芪汤对乳腺癌术后水肿的临床疗效,同时评价其对患者免疫功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月河南中医药大学第一附属医院收治的乳腺癌术后水肿患者60例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者口服呋塞米,20 mg/次,1次/d,地奥司明,0.45 g/片,2片/次,1次/d.观察组在对照组治疗基础上加服防己黄芪汤,200 mL早晚分服温服,1剂/d.2组均连续治疗14 d,比较治疗前后上臂周径、FCAT-B+4量表评分、临床总有效率、生命质量评分(QOL)以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th17、IL-17的水平变化.结果:1)治疗后观察组上臂周径为(19.28±1.12)cm,与对照组(33.12±2.53)cm比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).2)观察组临床总有效率为86.67％,对照组为66.66％,2组比较,差异有统计学意义(χ2=3.14,P<0.05).3)观察组FCAT-B+4量表评分为(6.12±0.24)分,与对照组(8.02±1.01)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05).4)治疗后观察组QOL各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).5)2组CD4+及CD4+/CD8+比值均高于治疗前(P<0.05),CD8+、Th17与IL-17的含量低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:防己黄芪汤可明显改善乳腺癌术后水肿,提高乳腺癌患者的生命质量,其作用机制可能与提高患者免疫能力有关.
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姜黄素对人胰腺癌细胞增殖抑制作用及对Wnt信号通路的影响
目的:探究姜黄素对人胰腺癌SW1990细胞增殖抑制作用及对Wnt信号通路的影响.方法:低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞分别以终浓度为20、50、100μmol/L姜黄素处理,100μL/孔,对照组细胞则以等体积生理盐水处理,分别干预24、48、72 h.以噻唑蓝(MTT)法及Annexin-V/FITC双染法分别检测人胰腺癌细胞SW1990增殖及凋亡情况,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法及细胞爬片免疫细胞化学技术检测人胰腺癌细胞SW1990β-链蛋白(β-Catenin)mRNA及β-Catenin蛋白表达情况.结果:干预72 h后低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞增殖抑制率(％)分别为(4.59±1.32)、(40.01±3.87)、(60.98±5.97);对照组及低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞凋亡率(％)(8.14±1.25)、(13.04±1.03)、(27.15±1.62)、(59.21±1.46);β-Catenin蛋白免疫细胞化学(ICC)评分(分)分别为(5.78±0.56)、(4.42±0.61)、(2.57±0.58)、(1.38±0.63).观察组凋亡率显著高于对照组,β-Catenin mRNA相对表达量及β-Catenin蛋白ICC评分显著低于对照组(P<0.05),且增殖抑制率、凋亡率随姜黄素作用浓度增加逐渐升高(P<0.05),增殖抑制率亦随干预时间延长逐渐升高(P<0.05);β-Catenin mRNA相对表达量及β-Catenin蛋白ICC评分随姜黄素作用浓度增加逐渐降低(P<0.05).结论:姜黄素可有效下调人胰腺癌细胞SW1990β-Catenin基因表达,抑制Wnt信号通路活化,具有显著的增殖抑制作用,且具有明显的时间-剂量依赖性.
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刺络泻血疗法对四氯化碳诱导的HF大鼠PCⅢ、CⅣ的影响
目的:本实验采用用四氯化碳(CCL4)诱导的SD大鼠HF模型,在大鼠足三里、太冲、阳陵泉这3个穴位上进行刺络泻血治疗,观察该疗法对HF模型大鼠肝脏组织形态、肝功能AST、ALT及肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响,从而探索刺血疗法对于HF的疗效及其作用机制.方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,雄性,随机分为4组,空白对照组(10只)、模型对照组(10只)、秋水仙碱组(10只)以及刺血干预组(10只).除空白对照组外,其余3组用40％CCL4(花生油稀释)诱导HF模型,为期6周.第6周至第12周,对空白对照组的大鼠0.9％生理盐水皮下注射,2次/周,至12周;其余3组的大鼠持续注射40％CCL4(花生油稀释),模型对照组的大鼠只抓取,不做其他处理,秋水仙碱组同时220μg/(kg·d)标准给予秋水仙碱,5次/周;刺络泻血组同时进行刺络泻血疗法干预,2次/周,至12周.12周后,麻醉大鼠并行开腹术,取大鼠肝左叶小块组织行石蜡包埋、切片,以及Masson染色,观察大鼠肝左叶的组织形态学改变;采用ELisa法对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ,采用化学法对肝功能指标AST、ALT进行定量检测.结果:1)肝脏组织形态改变:对切片分析后可见生理盐水对照组肝小叶结构完整,汇管区周围存在少量染色;模型组肝小叶消失,纤维架桥出现,形成肝纤维化;秋水仙碱组和刺血干预组肝纤维化程度明显比造模组减轻,但比空白对照组严重,说明秋水仙碱组和刺血干预组干预均有效.2)肝功能情况:比较于模型对照组,刺血干预组AST、ALT含量显著降低(P<0.05),秋水仙碱组AST含量降低(P>0.05),而ALT含量显著降低(P<0.05);提示刺血疗法可显著降低血清AST、ALT的含量.3)对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响:比较于模型对照组,秋水仙碱组和刺血干预组PCⅢ、CⅣ的含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)提示刺血疗法可以显著降低PCⅢ、CⅣ的含量.
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葛花枳椇子配伍使用对急性酒精中毒小鼠醉酒症状行为学及脑纹状体和海马神经递质的影响
目的:探讨葛花枳椇子单独或配伍的佳给药方式及对急性酒精中毒小鼠脑纹状体多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量和海马乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)活性的影响.方法:选取ICR小鼠186只,随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、葛花组、枳椇子组及配伍1、2、3组.预防给药,给药30 min后灌酒建立模型,2 h后检测脑纹状体DA、5-HT及海马AchE的含量.结果:葛花枳椇子单用及配伍对急性酒精中毒的预防作用优于治疗作用.急性酒精中毒小鼠脑纹状体5-HT和海马中AchE含量较空白对照组显著升高(P<0.05);与模型组比较,枳椇子组可显著降低纹状体DA含量(P<0.05),配伍1,3组可显著降低纹状体5-HT含量(P<0.05).结论:葛花枳椇子单用及配伍对急性酒精中毒的预防作用更优;葛花枳椇子单独或配伍使用可以调节脑组织神经递质,改善急性酒精中毒时的神经行为异常.
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莲威阿那其颗粒剂抗炎镇痛作用的实验研究
目的:研究莲威阿那其颗粒剂对小鼠抗炎及镇痛作用.方法:采用小鼠热板法和醋酸扭体法,检测莲威阿那其颗粒剂的镇痛作用.采用小鼠耳廓肿胀法观察莲威阿那其颗粒剂的抗炎作用.小鼠随机分为5组,即空白对照组、莲威阿那其颗粒剂高、中、低剂量组、阿司匹林组.每组小鼠连续灌胃给药7d后,观察莲威阿那其颗粒剂的抗炎、镇痛作用.结果:莲威阿那其颗粒剂能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,中、高剂量明显提高小鼠的痛阈,对小鼠醋酸扭体法和热板法致痛反应有较好的止痛作用.结论:莲威阿那其颗粒剂有明显的抗炎、镇痛疗效.
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雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响
目的:探讨雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雌激素组、复方紫草油组、雌激素联合复方紫草油组等5组;除空白组外,各组大鼠均建立糖尿病模型,成模后在所有大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤.空白组与模型组不采取任何治疗,各观察组以相应的药物治疗.于伤后第1、8、15、22天检测各组大鼠创面愈合率、血糖及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,第22天行创面组织病理学观察并作病理评分.结果:与空白组比较,模型组大鼠创面愈合率显著降低、血糖明显升高,TGF-β1、VEGF含量显著降低,病理评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各观察组大鼠创面愈合率明显升高、血糖明显降低,TGF-β1、VEGF含量显著升高,病理评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雌激素和复方紫草油可以促进糖尿病大鼠烫伤创面的愈合,且雌激素与复方紫草油联合用药对糖尿病大鼠烫伤创面愈合具有协同作用.
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基于氧化应激调控的芪参颗粒干预心力衰竭大鼠的机制研究
目的:探讨芪参颗粒干预心力衰竭大鼠的药效研究,并基于氧化应激探讨其作用机制.方法:制备左冠脉结扎诱导的心力衰竭大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪参颗粒组、福辛普利组.通过苏木精-伊红染色(HE)法、Masson染色分别观察各组大鼠心肌病理变化,并采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blotting)法分别检测大鼠心肌中氧化应激关键分子p47 phox、RAC1的含量.结果:HE染色和Masson染色显示模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,丧失正常结构,心肌间质出现大量炎细胞浸润,胶原过度沉积,纤维明显增生;而芪参颗粒与假手术组排列整齐,细胞形态基本无变化,几乎没有沉积的胶原蛋白.RT-PCR和Western blotting显示模型组p47phox、RAC1在mRNA与蛋白层面显著增高;而芪参颗粒可显著降低p47 phox、RAC1的含量.结论:芪参颗粒能显著改善左冠脉结扎诱导诱导的大鼠心力衰竭,其机制可能与抑制p47phox、RAC1诱导的氧化应激效应有关.
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针刺曲池、足三里对脑缺血大鼠行为学、超微结构及TGF-β1蛋白的影响
目的:观察针刺曲池穴及足三里穴对MCAO模型大鼠行为学、超微结构及TGF-β1(transforming growth factor-β1)的影响,探析针刺的神经保护机制.方法:将60只健康成年的Sprague Dawley大鼠(SD鼠)常规驯养3 d后随机分为假手术组、模型组和针刺组,各20只.模型组及针刺组大鼠接受线栓法进行脑缺血模型制备,假手术组大鼠仅接受皮肤切开及血管剥离术,假手术组及模型组术后回笼继续饲养,每日模拟捉拿、穴位点触一次.针刺组接受针刺曲池穴及足三里穴,1次/d,30 min/次,连续干预7 d.治疗前后记录大鼠catwalk系统动静态指标的变化,TTC染色观察大鼠脑梗死体积的变化,透射电镜观察大鼠脑组织超微结构的变化,Western blot检测各组大鼠脑组织TGF-β1浓度的差异.结果:1)Catwalk系统参数分析:造模组大鼠步行速度明显慢于假手术组,步行时间明显较针刺组长,其中针刺组优于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);2)TTC及其图像软件分析:造模组大鼠存在明显脑梗死区域,针刺组脑梗死体积小于模型组(P<0.05);3)透射电镜:假手术组大鼠脑组织神经元细胞结构基本正常,模型组神经元细胞结构受破坏,包括细胞膜不完整、细胞核肿胀、内质网减少等,与模型组比较,针刺组大鼠脑组织具有较为完整的细胞膜及细胞核结构,线粒体空泡病变现象亦有明显改善.4)Western blot:假手术大鼠脑组织的TGF-β1浓度明显高于2组造模大鼠,经过针刺干预后2组造模大鼠脑组织TGF-β1均高于假手术组,其中针刺组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺曲池穴及足三里穴可通过上调TGF-β1浓度实现神经细胞增殖及结构修复,从而发挥神经保护作用.
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孟河京派治疗泄泻的临床用药经验传承研究
目的:本文针对泄泻的治疗比较孟河京派与孟河医派用药的异同,梳理孟河京派用药特色的传承与发展.方法:基于与孟河京派有传承关系的各代医家治疗泄泻的医案建立数据库,应用关联规则、层次聚类等数据挖掘方法,分析各医家常用单味药频次、药物组合频次、治疗泄泻通用药物、孟河京派特色用药等,并梳理形成孟河用药传承脉络.结果:京派医家擅用白术治疗泄泻,高频药物组合为"茯苓,白术""茯苓,陈皮""茯苓,薏苡仁",置信度为1的关联规则为"龙骨→牡蛎".结论:孟河京派对前人经验既有传承又有发展,治疗泄泻的用药更趋平和,且尤重脾胃,形成了独特的用药思想.
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《中华人民共和国药典》中成药治疗心悸的用药规律
目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结《中华人民共和国药典》(2015年版)中成药治疗心悸的病症特征及组方规律,并由此探讨新的处方,为临床更好地治疗心悸提供新的思路和理论依据.方法:梳理《中华人民共和国药典》(2015年版)"成方制剂和单味制剂"中"功能与主治"出现"心悸"相关病症的所有中成药,运用中医传承辅助平台,建立方剂数据库,并应用该平台中集成的数据挖掘技术,整理心悸的病症特征、成方组成的用药规律及探索新方.结果:对治疗心悸的107个中成药和195味药物进行了分析,得出《中华人民共和国药典》中成药所治心悸的病症特征和这些药物的性味归经特征、用药频次及组方规律.心悸主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及高血压,主要证型为心血瘀阻证,其次是气阴两虚证和气滞血瘀证.治疗方面以益气、活血药频数高且为关键药物,而主要的关联规则为远志->当归和远志->炒酸枣仁(置信度均为0.8);通过分析进一步挖掘出18个核心药物组合,并探索出9个新处方.结论:通过中医传承辅助平台对《中华人民共和国药典》(2015年版)中治疗心悸的中成药进行数据分析,可明确心悸的病症特征及用药规律.该病多见于冠心病心血瘀阻证,治疗以活血益气,补益肝肾为主.
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中医药服务贸易工作的区域性发展——以北京市朝阳区中医药服务贸易工作为例
中医药服务贸易作为中医药服务发展的重要战略,已在多地展开试点工作,区域中医药服务贸易工作的开展由于政策灵活、对象明确、参与机构多样等特点,取得了不少进展,文章以北京市朝阳区为例,介绍中医药服务贸易区域性发展的概况、优势和发展趋势.
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天麻注射液穴位注射治疗腰三横突综合征的疗效观察
目的:探讨天麻注射液穴位注射对腰三横突综合征的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月开封市中心医院收治的腰三横突综合征患者70例纳入研究时,随机分为对照组和观察组,每组35例,2组患者均予口服布洛芬缓释胶囊、磁振热、腰背肌功能锻炼及口服中药,观察组在对照组方案基础上加用天麻注射液穴位注射阿是穴,2 mL/穴,注射1次/3 d.2组均接以10次为1个疗程,均接受为期2疗程的治疗,疗程中间间隔3 d.观察治疗前后比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数的变化、腰肌表面肌电图信号、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)量表评分的变化.结果:1)2组治疗前JOA、Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后2组JOA评分均有所增加,Oswestry功能障碍指数有所减少,但此时2组均差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗10 d后观察组JOA明显高于对照组,Oswestry功能障碍指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2)2组治疗前竖脊肌、多裂肌AEMG、MF、MP F差异无统计学意义,治疗3 d后观察组竖脊肌、多裂肌AEMG值均大于对照组,MF、MPF小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),直至治疗10 d时观察组改善的幅度进一步扩大.3)2组治疗前HAMA、HAMD评分数值相仿(P>0.05),治疗3 d后2组HAMA和HAMD负面情绪评分均较治疗前改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:天麻注射液穴位注射联合活血止痛胶囊可明显改善腰三横突综合征临床症状及腰肌功能,该法具有一定的时间依赖性.
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秦亮甫教授"从脾论治"针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究
目的:探讨秦亮甫教授"从脾论治"的学术经验,采用随机对照研究观察从脾论治针刺治疗中心型肥胖症伴高脂血症的临床疗效与改善胰岛素抵抗的可能机制.方法:选取2013年10月至2017年10月同济大学附属东方医院针灸科门诊就诊的符合标准的中心型肥胖伴高脂血症患者70例,随机分为针刺组与对照组,每组35例.对照组予常规饮食控制;针刺组在常规饮食控制基础上,采用秦师"从脾论治"法,取腹四门[脐周四针三穴:天枢(双)、关元、中脘]配足三里、上巨虚、下巨虚等下合穴.通过2组组间和组内比较,观察体质指数(BMI)、腰臀比、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)的差异以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Adiponection、Ghrelin、胰岛素抵抗指素(ISI)的变化.结果:2组患者BMI、腰臀比、血TC、血TG、血LDL-C、血HDL-C,FBG、INS、TNF-α、Adiponection、Ghrelin、ISI治疗前无显著性差异.从脾论治针刺组能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者的BMI(P<0.05),腰臀比(P<0.01);减少TC、TG的含量(均P<0.01)和LDL-C的含量(P<0.05);升高HDL-C的含量较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,针刺组体质指数(BMI)、腰臀比降低、HDL-C升高,差异有统计学意义(均P<0.01).另外,针刺组FBG、INS、ISI(均P<0.05),Adiponection(P<0.01)、Ghrelin较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率50％,而针刺组为80％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"从脾论治"针刺能改善中心型肥胖伴高血脂症患者的脂质代谢与形体指标,其可能机制与改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素的敏感性有关.
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腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床观察及影像学变化
目的:观察腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并研究和分析其与螺旋CT各指标的关系.方法:选取2016年1月与2017年1月南阳市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组予普通针刺加电针治疗,观察组加以腰三针治疗,观察2组治疗前后功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分(JOA),并在治疗前后对CT影像学的变化进行观测,分析其相关性.结果:治疗8周后,1)2组患者的ODI积分明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2)2组患者在治疗后硬膜囊前后径、神经根受压程度比均较治疗前减小,矢状径较治疗前增大(P<0.05),且观察组在治疗后的改善程度优于对照组(P<0.05);3)CT的前后径、神经根受压比与ODI(r=0.820,P<0.01)、(r=0.854,P<0.01)呈正相关,CT的矢状径与ODI评分呈负相关(r=-0.811,P<0.01).结论:结合使用腰三针治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的神经根压迫,显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广应用.
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针刀松解辅助治疗寒湿痹阻型肩周炎患者的近期疗效及机制
目的:探讨针刀松解辅助治疗寒湿痹阻型肩周炎的近期疗效及机制.方法:选取2012年7月至2016年5月在濮阳市中医医院收治的寒湿痹阻型肩周炎患者118例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受常规康复性功能锻炼,观察组接受康复性功能锻炼加针刀松解辅助治疗.评估2组患者的近期疗效,对比血清中疼痛相关指标、炎性递质、血管功能的差异.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清中疼痛递质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)的水平低于对照组,炎性递质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平低于对照组,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)低于对照组(P<0.05).结论:寒湿痹阻型肩周炎接受针刀松解辅助治疗,在缓解病情方面具有肯定疗效,具体机制与其减轻患者炎性反应、优化血管功能等相关.
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委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响
目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3～5 mL.2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化.结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关.
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子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并HPV感染患者T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,并观察其对Th17细胞因子表达的影响.方法:选取宫颈癌合并HPV感染患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.2组患者均接受紫杉醇+卡铂化疗方案以及重组人α-2β干扰素均匀涂宫颈表面,观察组在上述治疗方案的基础上加用子午流注针法联合治疗,比较2组治疗临床疗效、KPS评分、外周血Th17细胞百分比的变化,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2组KPS评分均较治疗前提高,其中观察组提高的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为74.29％,对照组临床总有效率42.86％,差异有统计学意义(χ2=3.29,P<0.05).治疗后观察组有26例HPV转阴,转阴率74.29％,对照组12例转阴,转阴率34.29％,差异有统计学意义(χ2=2.83,P<0.05).治疗后2组外周血Th17百分比均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注针法可改善宫颈癌合并HPV感染的免疫抑制状态,明显提高患者的生命质量.
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基于指纹图谱结合多指标成分定量用于麻黄汤的质量评价
目的:分析和评价指纹图谱和多指标成分定量结合用于麻黄汤主要成分的定量和质量.方法:采用线性范围试验和加样回收率实验考察高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱分析方法的严谨性,由2个厂家各提供6个不同批次麻黄汤药材,共12批次,以盐酸麻黄碱对照品、桂皮醛对照品、苦杏仁苷对照品、甘草酸对照品,多指标成分定量HPLC测定,分别计算各批次麻黄汤中这4种成分的含量;同时进行指纹图谱HPLC分析评价麻黄汤的质量.结果:麻黄汤中的有效成分盐酸麻黄碱、桂皮醛、苦杏仁苷、甘草酸在各自浓度范围内的线性关系良好,且这4种成分的平均回收率分别是100.0％、100.1％、99.39％、99.04％,RSD分别是1.7％、1.3％、1.1％、0.99％.D厂中的麻黄汤药材样品质量波动较大,相似度较低,而B厂中麻黄汤药材质量波动较小,相似度较高,一致性较好.结论:麻黄汤的主要成分是盐酸麻黄碱、桂皮醛、苦杏仁苷和甘草酸,B厂麻黄汤的药材质量优于D厂.
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匍匐大戟醇提物抑制肿瘤和促血管新生的临床应用及效果
目的:研究匍匐大戟醇的提物在肿瘤的对抗作用以及在血管新生的抑制作用方法取正常的细胞和肿瘤细胞,用药之后通过MTT的方法来对IC50进行检测.原代对大鼠胸主动脉内皮细胞(RAECs)进行培养,进行细胞的分析实验,用的是体外iCELLigence的方法,此外,还进行了细胞迁移法和细胞管组实验的实验方法,研究了匍匐大戟提取物对RAECs的增量、迁移和城市管理的影响,同时对p-Akt,Akt,p-eNOS,eNOS,TGF-β1,Smad3等血管新生相关信号通路蛋白的表达情况进行检测,检测的方法是Western blot技术.通过对人肝癌裸鼠移植瘤模型的建立,予以匍匐大戟醇提物,裸鼠体重、肿瘤大小、肿瘤等质量检测,同时对每组裸鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF-BB)水平进行检测,检测的方法是LISA技术方法,同时还要对移植瘤组织的形态进行观察,移植瘤组织是进行过HE染色的.结果:匍匐大戟的提纯物对小鼠的大的耐受量MTD是94.29/(g·kg).对于大鼠成肌细胞(L6细胞株),匍匐大戟醇提物没有明显的抑制作用,而对于对鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12、人肝癌细胞HepG-2、大、人非小细胞肺癌细胞株A549、人宫颈癌细胞细胞株Hela来讲,匍匐大戟有明显的抑制作用,此外匍匐大戟醇提物能够增加RAECs的值、迁移和试管的形成,也会有显著的抑制作用.结论:匍匐大戟醇提物能够对肿瘤的生长和血管的生成具有很显著的抑制作用,这种情况也是匍匐大戟发挥抗肿瘤作用的有效机制之一.
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淫羊藿化学成分的分离与鉴定
目的:探讨淫羊藿叶的化学组成成分.方法:使用萃取、正相硅胶、溶剂法提取法、制备高效液相色谱分析法、Sepha-dex LH-20、反相ODS等多种分离纯化方法,来对淫羊藿叶化学成分进行分离研究,综合应用磁共振成像、质谱等方法鉴定各单体化合物结构.结果:从淫羊藿干燥叶的95％乙醇提取物(V/V)中共分离鉴定7个化合物,分别为4-羟基肉桂酸甲酯;4-羟基-3-异戊二烯基-苯甲酸;3,5,7,4′-四甲氧基黄酮;2,3,4,6,7-五甲氧基-菲;5,7,4′-三甲氧基-4-苯基香豆素;4-羟基-(2E)-2-壬烯酸;4,5,-二羟基-2,3,6-三甲氧基-9,10-二氢菲.结论:化合物1-7均为首次从淫羊藿属分离得到化合物.
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运动疗法干预慢性肾功能不全研究进展
通过搜索、分析、整理近5年知网、万方关于运动疗法干预慢性肾功能不全的论文,将慢性肾功能不全分为透析期及非透析期.总结运动疗法对慢性肾功能不全的影响、分析当前存在的不足,初步探索适合的传统运动处方,以期延缓慢性肾功能不全的进展.
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从肝论治肺癌的优势
本文以中医学及现代医学理论为出发点,结合部分近现代学者从肝论治肺癌的经验,阐述其理论基础,分析作用机制,总结临床疗效.分析从肝论治肺癌的优势.中医学理论支持从肝论治肺癌治则,认为肝肺生理相关、病理相连,临床可分为肝郁气滞、气滞血瘀、肝火犯肺、肝肺阴虚四证.临床研究亦支持此观点,从肝论治是肺癌治疗中的重要治则,能明显改善患者身心及呼吸系统症状,提高免疫功能,增强正气,改善生命质量,终达到扶正祛邪的抗肿瘤目的.其作用机制与诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖有关.
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刘完素李东垣火热证认识之异同
本文通过对刘完素和李东垣2位医家在脾胃病火热证的认识进行比较,二者对脾胃病火热证论述各有侧重,刘完素偏重六气火化致病,治宜开达玄府,宣通气液;李东垣注重脾胃内伤,治疗多补中益气、升阳散火.从而增加我们对脾胃病火热证的进一步认识,为以后的临床提供治疗思路.
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李海松教授从络论治阳痿经验
李海松教授认为血瘀在阳痿的病机中占有重要地位,为阳痿的终极病理趋势,瘀血阻络为阳痿的病理实质,创新性的提出"阳痿从络论治".笔者长期跟随李教授学习,将其从络论治阳痿的经验总结为化瘀通络为基本治则,贯穿治疗始终;善用虫类中药,增强化瘀通络之功;重视肝郁病机特点,身心同治是关键.
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致石饲料致动物胆固醇结石模型造模要素及中医药防治的数据挖掘
目的:定量研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的造模要素,为提高造模效率及评价药物有效性提供方法学参考.方法:选取1993—2016年期间研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的文献,录入动物种别、致石饲料配方、成石率、测试指标、受试药物等重要信息,定量统计和分析造模要素.结果:常用豚鼠、小鼠、兔等动物;致石饲料常用胆固醇、脂肪等,其中豚鼠常用的致石饲料配方为90.00％全价饲料、1％胆固醇、2％猪油、5％蔗糖和2％酪蛋白,连续喂养49 d,成石率平均为87.40％;小鼠常用的配方为83.50％全价饲料、1％胆固醇、15％脂肪、0.5％胆酸,连续喂养45 d,成石率平均为89.48％;兔常用的配方为98.80％全价饲料、1.2％胆固醇,连续喂养50 d,成石率平均为72.40％;犬喂食含0.3％胆固醇的致石饲料,连续42 d,成石率为100％;树鼩喂食含胆固醇20％、蔗糖20％、大油(猪油)15％、蛋黄20％、玉米粉25％的致石饲料,连续喂养42 d,成石率为100％;金黄地鼠喂食含葡萄糖74.3％、酪蛋白20％、食盐5％、维生素0.5％和氯化胆碱0.2％的致石饲料,连续21 d,成石率为50％.常测试的指标为,胆汁中TC、TBIL、LDL、BA、PL、HDL等,血清中TC、TG、TBIL、LDL、BA、HDL、CKK等.造模的同时给药,常用药物包括鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸和中药复方,涉及甘草、大黄、白芍、金钱草、柴胡、茵陈等77种药材.结论:致石饲料常用于制造胆固醇结石动物模型,但配方及其成石率差异大、成本高、耗时长,中医药有利于肝胆系统功能恢复,防止成石性胆汁的产生,评价指标主要涵盖脂质、肝功能及胆道动力学等.
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《世界中医药杂志》英文刊2018年编委会工作会议将在上海举办
《世界中医药杂志》英文刊第五届编委会工作会议将在2018年8月26日～29日的"上海中医药与天然药物国际大会"期间召开,本次编委会的编委邀请了来自世界各地的专家学者,以及国内知名专家,会议将围绕《世界中医药杂志》英文刊的工作汇报及近年来的发展进行总结,并讨论各项议题,参会的编委将对杂志的发展提出建设性的意见,同时,此次会议也汇聚了新加入的青年编委,在此次会议上,将举行青年编委的成立仪式并颁发证书,同时进行新一届编委会的换届工作和颁奖工作.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
