世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化瘀明目汤治疗不同时期糖尿病视网膜病变疗效对比观察及其对VEGF的影响
目的:观察对比化瘀明目汤对不同时期糖尿病视网膜病变的疗效,同时检测其对血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响.方法:随机选取2011年1月至2015年2月,于我院眼科门诊部和住院部就诊的120例患者,本研究分为4个组,符合增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferation Stage of Diabetic Retinopathy,PDR)诊断标准患者60例,以就诊先后顺序编号,单盲随机数字表法分为增殖期组和对照l组,每组各30例;符合非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)诊断标准患者60例,以上述方法单盲随机分为非增殖期组和对照2组,每组各30例.治疗前后,根据国际标准视力表检查患者视力;治疗前后抽取患者外周血3mL,检查患者全血黏度(mPa·s)和胆固醇(mmoL/L)的等血液流变学变化.用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒定量检测VEGF的表达情况.结果:治疗前各组间视力、全血黏度、胆固醇、VEGF比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后增殖期组、对照1组视力优于各自的治疗前(P＜0.05),而全血黏度、胆固醇、VEGF比较均低于各自的治疗前(P＜0.05).治疗后非增殖期组视力优于对照2组和增殖期组(P＜0.05),而全血黏度、胆固醇、VEGF低于对照2组和增殖期组(P＜0.05).增殖期组总有效率为53.33％,对照1组总有效率为50.00％,非增殖期组总有效率为83.33％,对照2组总有效率为56.66％.经x2检验,非增殖期组优于对照2组和增殖期组(P＜0.05),增殖期组和对照1组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化瘀明目汤在治疗DR非增殖期疗效显著,有助于提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力,改善血液循环等作用,同时下调了VEGF的表达.化瘀明目汤对增殖期糖尿病视网膜病变患者疗效不显著.
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风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床研究
目的:观察风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:2013年3月1日至2014年5月31日我院门诊共接诊类风湿性关节炎病例共68例,将患者按照就诊顺序半随机1:1分为2组.Ⅰ组(对照组)采用穴位注射治疗,Ⅱ组(研究组)采用穴位注射治疗,额外加用风湿祛痛胶囊,疗程8周.比较2个组治疗后的总有效率、晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数.结果:Ⅰ组总有效率64.7％,Ⅱ组为79.4％,2个组的差异无统计学意义(P＞0.05).2个组在晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数等方面均有显著改善(P＜0.05).其中,Ⅱ组在压痛关节数、肿胀关节数改善方面疗效好于Ⅰ组(P＜0.05).结论:风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎具有疗效好、安全、简便的优点,尤其风湿祛痛胶囊在改善患者症状,提高患者生活质量方面有一定优势,临床实用价值较高,值得临床推广应用.
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眼针治疗结肠慢传输型便秘的临床应用及研究
目的:探讨眼针辅助治疗结肠慢传输型便秘的临床效果,总结经验,为临床应用提供参考.方法:从2012年6月至2014年6月沈阳医学院附属中心医院肛肠科门诊和住院患者中选择结肠慢传输型便秘患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例,对照组患者给予通便灵胶囊治疗(1 ～1.5 g/d,1次/d);研究组患者在上述治疗的基础上给予眼针治疗及护理,1次/d,2组患者均治疗2个月.治疗前后进行结肠传输功能试验,对比治疗前后试验结果变化情况;并观察治疗前后便秘症状总评分(排便间隔时间指数、粪便性状指数、排便费力指数、腹痛指数、腹胀指数),评价治疗效果进行组间比较.结果:治疗后结肠传输试验显示研究组患者48、72 h肠内残留标志物[(13.48±1.31)、(3.18±1.22)粒]明显少于对照组[(16.55±1.24)、(6.78±0.96)粒],2组差异有统计学意义(t=4.306、4.791,P＜0.05);治疗后研究组患者便秘症状总评分[(2.03±0.87)分]也明显低于对照组[(5.14±1.65)分](t=4.192,P＜0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(86.0％ vs 68.0％),差异有统计学意义(x2=4.719,P＜0.05).结论:眼针辅助治疗结肠慢传输型便秘对提高治疗效果、改善便秘症状有积极作用.但是由于眼针部位的特殊性,治疗过程中要给予有效护理,防止出血或感染等情况发生,保证治疗的安全性,同时针对便秘要在饮食、运动方面给予有效护理指导,通过综合干预改善患者症状.
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龙牡壮骨颗粒对厌食症患儿微量元素的影响
目的:探讨龙牡壮骨颗粒对厌食症患儿末梢血微量元素含量的影响.方法:随机选择40例厌食患儿给予龙牡壮骨颗粒治疗2个月,观察服药前后食欲、食量及末梢血微量元素钙、铁、锌的变化.结果:厌食患儿临床治愈22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5％,末梢血微量元素锌、钙含量较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:龙牡壮骨颗粒能有效改善厌食患儿食欲、食量,提高患儿末梢血微量元素锌、钙含量,对小儿厌食症具有较好的临床疗效.
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定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察
目的:观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效.方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B2组,A组150例进行综合疗效判定,B组40例进行中医证候疗效判定及肺功能测定.A、B2组均分为治疗组和对照组.均给予常规对症治疗及支持疗法,治疗组在对照组基础上加用定喘汤.2周后分析临床疗效情况.结果:1)综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义P ＜0.05.2)肺功能测定方面无统计学意义P＞0.05.结论:结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好,在临床治疗上值得推广.
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青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究
目的:从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究青少年特发性脊柱侧凸症对患者运动功能的影响.加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象.方法:选取2014年3月至2014年9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年20例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各10例.以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较.针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比.检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征.结果:青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),但其他时空指标并未出现明显的异常.髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:1)AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变.同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因;2)AIS患者支撑能力可能没有明显异常;3)特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因.
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早熟方治疗痰热型女童性早熟140例临床研究
目的:验证早熟方治疗女童痰热互结型性早熟的临床疗效.方法:本课题采用多中心、单盲、随机对照方法,研究早熟方对女童性早熟痰热互结型的临床疗效,并与抗早2号方进行阳性对照.临床收集140例痰热互结型性早熟女童病例,随机分为治疗组70例和对照组70例,2组分别予早熟方、抗早2号方治疗,疗程均为12周;每4周随访观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,乳核直径,并进行中医证候评分.入组初筛及治疗12周后分别检查子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评价临床疗效,监测ALT、BUN、Cr进行安全性评价.结果:1)治疗组与对照组总有效率分别为96％、100％;2组间临床疗效比较无统计学意义(P＞0.05).2)治疗组与对照组乳核直径治疗前后自身比较有统计学意义(P＜0.05);2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3)治疗组及对照组子宫、卵巢容积治疗前后自身比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较亦无统计学意义(P＞0.05).4)2组血清LH、E2治疗前后自身比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05).5)治疗组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6)治疗前后ALT、BUN、Cr测定数值均在正常范围.结论:早熟方能有效治疗儿童痰热互结型性早熟,能明显改善中医症候积分,缩小乳核直径,降低LH、E2水平,但对FSH无明显影响,对子宫、卵巢容积无明显影响.临床疗效与抗早2号方相当.
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止嗽散化裁辨治风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的:观察用止嗽散化裁而成的中药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:选取2012年4月至2014年10月于我院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者104例,将其随机分为对照组和治疗组各52例.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组则给予止嗽散化裁而成的中药治疗治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后观察患者咳嗽、憋闷等主要症状的缓解情况,对证候给予评分,并记录其消失时间,计算有效率;观察肺功能改善情况;检测治疗前后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化.结果:患者咳嗽、憋闷症状经治疗后明显缓解,证候积分与治疗前相比降低,治疗组患者的症状更快消失,组间比较有统计学意义(P＜0.05);对照组的有效率为73.1％,与治疗组的有效率90.4％相比明显较低,组间比较有统计学意义(P＜0.05);患者肺功能较治疗前提高,治疗组患者的大呼气峰流速百分比(PEF％)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)水平与对照组比升高更明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05);2组患者的炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-13水平较治疗前降低,治疗组患者降低幅度较对照组变化更明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:止嗽散化裁而成的中药汤剂能更快缓解风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床症状,缩短病程,改善肺功能,疗效突出,抗炎作用显著,值得临床深入推广.
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三伏贴治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:观察用三伏贴治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:选取2012-2013年在綦江区中医院治疗的单纯变应性鼻炎患者100例为研究对象,随机分为对照和治疗组患者各50例.对照组患者给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用鼻腔喷入,2次/d,;治疗组患者于每年三伏天进行穴位贴敷,1次/d,连续治疗1年.比较2组的临床有效性、安全性及经济性,对主要证候积分进行评定,观察症状变化.结果:对照组治疗的有效率72％明显低于治疗组患者90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者1年的费用明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者经治疗后症状改善优于对照组患者,其证候积分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者较对照组临床治疗安全性更高,其不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三伏贴治疗变应性鼻炎具有确切疗效,其效果明显优于丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用的患者,经济实惠,安全性高,避免了长期使用激素所带来的药物不良反应,值得临床进行推广.
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冠心病中医证候血栓形成曲线图特征研究
目的:运用血栓弹力图评价冠心病不同证候患者的血栓风险,指导冠心病临床防治.方法:172例冠心病患者,其中将患者分为痰瘀互阻证(TYHZ)52例、气滞血瘀证(QZXY)44例、气虚血瘀证(QXXY)42例、气阴两虚证(QYLX) 35例.所有患者均进行血栓弹力图检测、凝血功能检测以及血小板参数检测,比较4组患者的TEG参数、凝血功能参数以及血小板参数以判断其凝血功能及血栓风险.结果:各组R值经比较发现,QYLX＞ QXXY＞ QZXY＞ TYHZ,P＜0.01;各组K值比较,QXXY＞QYLX、QYLX＞ QZXY、QYLX＞ TYHZ、QXXY＞ QZXY、QXXY＞ TYHZ,P＜0.05;各组Angle值比较,QZXY＞QYLX、TYHZ＞ QYLX,QZXY＞ QXXY、TYHZ＞ QXXY,P＜0.05;各组MA值比较,QZxY＞ QYLX、TYHZ＞ QYLX,P＜0.05;各组ADP值比较,QZxY ＞TYHZ,QZXY＞ QXXY,P＜0.05;各组PT值比较QYLX＞ QXXY、QYLX＞ QZXY,QYLX＞ TYHZ,P＜0.05;各组INR值比较,QYLX＞ QXXY、QYLX＞ QZXY,P＜0.05,各组PLT值比较,QxxY＞ QYLX、QZXY＞ QYLX、TY-HZ＞ QYLX,TYHZ＞ QZXY、TYHZ＞ QYLX,P＜0.05;各组PCT值比较,QXXY＞ QYLX、YHZ＞ QYLX、TYHZ＞ QZXY、TYHZ＞ QYLX,P＜0.05.EPL、LY30、AA、APTT、FIB、PDW、MPV以及P-LCR组间比较,P＞0.05.结论:冠心痛各个中医证候血栓形成风险不同,其中痰瘀互阻证患者血栓风险高,应充分重视凝血功能的监测,积极应用抗凝、抗血小板药物及中医活血化瘀药物,以减少和预防血栓事件的发生.
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益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究
目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connec-tive Tissue Growth Factor,CTGF)的作用.方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒.2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(uAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FGC)、餐后2h血糖(2hBG)、Ⅰ、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化.结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、HbAlc、FGC、2hBG比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P＜0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P＜0.05).2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者uAER、Ⅰ、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P＜0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P＜0.05).3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P＜0.05).结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一.
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心力衰竭合剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量影响研究
目的:观察心力衰竭合剂治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:在西药常规治疗基础上,加用心力衰竭合剂,对其对心脏功能和生活质量影响对比观察.结果:本研究共收集慢性心力衰竭患者44例,随机分为治疗组22例、对照组22例,经治疗30 d,治疗组临床疗效总有效率、心功能总有效率、分别为77.3％、63.6％,优于对照组的50.0％、35.0％,具有统计学意义(P＜0.05);运动耐力及生活质量对比治疗组优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:心力衰竭合剂可改善慢性心力衰竭患者临床症状及心脏功能,对患者劳动耐力及生活质量均有提高.
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小金胶囊治疗甲状腺结节临床研究
目的:观察小金胶囊治疗甲状腺结节的临床疗效及作用机制.方法:将80例符合甲状腺结节诊断标准的患者随机分为2组.对照组40例,给予优甲乐口服治疗.治疗组40例,给予小金胶囊口服.2组连续治疗3个月后观察治疗前后有效率及甲状腺功能的变化.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后FT3、FT4无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后sTSH无明显变化(P＞0.05),对照组治疗后sTSH明显降低(P＜0.05).结论:小金胶囊治疗甲状腺结节疗效显著,值得临床推广应用.
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大黄和皮硝治疗右心衰竭所致胃肠功能紊乱的疗效观察
目的:观察大黄与皮硝在右心衰竭所致胃肠功能紊乱治疗中的应用效果.方法:选取本院2013年1月至2014年12月间的70例右心衰竭所致胃肠功能紊乱患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗上加用大黄与皮硝,观察2组的临床治疗有效率、心功能改善时间、排便时间、排气时间和不良反应的情况进行对比.结果:研究组治疗有效率88.6％,显著的高于对照组治疗有效率的77.1％,二者数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组心功能改善时间和排便时间以及排气时间分别为(3.4±0.6)h、(31.6±6.7)h、(36.7±7.8)h;对照组心功能改善时间和排便时间以及排气时间分别为(6.5±1.1)h、(55.8±l0.5)h、(64.7±11.8)h;研究组心功能改善时间和排便时间以及排气时间均明显的低于对照组,二组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前研究组与对照组C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)分别为(88.5±11.5) mg/L、(89.8士10.7)mg/L,治疗后研究组与对照组CRP分别为(20.7 ±4.7) mg/L、(37.8±7.4) mg/L,治疗前研究组与对照组CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组CRP均较治疗前有明显的降低,且研究组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右心衰竭所导致的胃肠功能紊乱在常规治疗基础上加用大黄与皮硝效果显著,缩短肛门排便、排气时间,改善心功能,且无不良反应,安全性高,值得临床中应用与推广.
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消瘿散结胶囊对S180肉瘤的抑瘤作用及小鼠耳肿胀影响的实验研究
目的:研究消瘿散结胶囊的抑瘤、抗炎作用,从而进一步探讨消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤的作用机理.方法:制造S180肉瘤小鼠模型和小鼠耳肿胀模型,消瘿散结胶囊和对照药物(逍遥丸)治疗后,取标本称重,分别计算抑瘤率和耳肿胀率.结果:消瘿散结胶囊在不同剂量下均有一定的抑瘤作用,消瘿散结胶囊抑瘤作用以高剂量组作用明显,疗效优于对照药(逍遥丸)组(P＜0.05);消瘿散结胶囊大剂量组能显著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀,与常水组比较P＜0.05.结论:消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤的机理可能与其抑瘤、抗炎作用有关.
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百令胶囊对大鼠肝移植后肝肾功能影响的实验研究
目的:观察百令胶囊对大鼠50％同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响,探讨百令胶囊对肝移植大鼠肝、肾缺血/再灌注损伤的保护机制.方法:将10只大鼠设为空白对照组,另40只大鼠随机分为模型组、百令胶囊组,采用双袖套法对2组大鼠进行同种异体交叉肝脏移植术,于百令胶囊灌胃治疗14 d后测定肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及胆红素(TBIL);肾功能中胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr);血清丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清内源性超氧化物歧化酶(SOD);并籍此评价百令胶囊对大鼠同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响.结果:百令胶囊组AST、ALT、TBIL、LDH、Cys C、BUN、Cr明显降低,血清SOD含量升高,与模型组及本组治疗前比较,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:百令胶囊可提高SOD以清除肝脏移植术自由基的产生,抑制脂质过氧化反应,减轻排异反应及肝、肾缺血/再灌注对肝肾功能的损害,促进肝肾功能恢复,对移植肝脏有一定的保护作用.
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中药安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响
目的:观察中药复方安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响,以探讨其作用机制.方法:将90只Wistar大鼠随机分为6组(空白对照组,模型对照组,安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组).除空白组外,其他各组均应用三硝基苯磺酸(TNBS)制备UC大鼠模型,造模成功后,按照组别分别给予不同剂量的实验药物,连续给药3周后,进行结肠组织肉眼形态评分,同时采用ELISA法检测结肠组织中IL-6、IL-13含量,免疫组化法检测NF-κB蛋白表达.结果:安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组大鼠结肠黏膜均有不同程度的炎症修复、溃疡愈合(P＜0.01或P＜0.05),其中高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组,但2组比较无统计学意义(P＞0.05);在IL-6方面,安肠愈疡汤低、中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度降低(P＜0.05或P＜0.01),其中,高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组(P＜0.01),但2组之间无统计学意义(P＞0.05);在IL-13方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度升高(P＜0.01或P＜0.05),尤以高剂量组效果好,与美沙拉嗪组比较有差异有统计学意义(P＜0.05);在NF-κB表达方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组均有不同程度降低(P＜0.05或P＜0.01),其中高剂量组效果好,但与美沙拉嗪组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:安肠愈疡汤具有较好的抗炎和促进溃疡修复的作用,可能是通过下调致炎因子IL-6,上调抗炎因子IL-13,同时降低NF-κB表达,从而起到治疗UC的作用.
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基于络病学探讨内毒素“二次打击”急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用
目的:研究内毒素血症“瘀滞络脉”急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用.方法:以内毒素“二次打击”建立大鼠内毒素血症“瘀滞络脉”急性肺损伤模型,分别设正常对照组、模型组、川芎嗪低剂量组、高剂量组,测定呼吸频率、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)百分率、肺湿/干重比、肺组织髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性、ROCKmRNA表达量,并观察、评估肺组织损伤严重程度.结果:与模型组相比,川芎嗪显著降低呼吸频率、PMN百分率、肺湿/干重比、MPO活性、ROCK mRNA表达量,减轻大鼠急性肺损伤病理改变.结论:川芎嗪可能通过抑制Rho/ROCK通路对内毒素血症“瘀滞络脉”大鼠急性肺损伤有较好的保护作用.
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纳达合剂对大鼠胃肠动力的影响
目的:本实验旨在观察纳达合剂对胆汁反流性大鼠胃肠动力的调节作用.方法:利用大鼠胆汁反流性胃炎模型,将60只大鼠随机分为对照组、模型组、纳达低剂量组、纳达中剂量组、纳达高剂量组和吗丁啉组,每组10只.通过ELISA检测胆汁反流性胃炎大鼠血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及胃黏膜P物质(SP)含量变化.通过比色法检测胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜一氧化氮(N0)含量变化.结果:纳达合剂能够显著提高胆汁反流性大鼠胃黏膜SP及血清MTL含量(P＜0.05),能显著降低胆汁反流性大鼠血清VIP及NO含量(P＜0.05).结论:纳达合剂具有调节胃肠激素(SP、MTL、VIP、NO)的作用.
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川芎嗪治疗特发性肺纤维化临床疗效的系统评价
目的:系统评价川芎嗪治疗特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)的临床疗效.方法:系统检索川芎嗪治疗IPF的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,检索时间截至2015年3月,研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和按照Cochrane系统评价手册推荐方法学评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:后纳入7项RCT研究,388例患者,试验组207例,对照组181例.Meta分析显示:在改善临床总有效率方面RR=1.22,95％CI[1.08,1.39],结果有统计学意义(P=0.002);在提高PaO2方面MD =6.20,95％CI[0.45,11.95],结果具有统计学意义(P=0.03).未见不良反应.结论:川芎嗪用于治疗IPF可能具有一定的疗效,但是安全性尚不明确,仍需进行大样本、多中心、高质量的临床RCT进一步验证.
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李文泉教授辨治咳嗽医案分析
目的:分析李文泉教授诊治咳嗽的分型及用药特点.方法:回顾李教授治疗咳嗽的百余份医案,利用数据库及数据分析技术研究医案的基本证型特点以及治疗上常用的方剂、药物规律.结果:出现中医基本证型频次多的依次为痰湿证、痰热证、气虚证、阴虚证、外感证和血瘀证、气滞证等;处方多以二陈汤、泻白散、自拟祛痰镇咳方、三子养亲汤加减;用药以半夏、陈皮、桑白皮、黄芩、鱼腥草、前胡、胆南星、浙贝母、杏仁为核心.结论:研究分析较客观地反映了李文泉教授辨治咳嗽重视祛邪扶正的临床学术思想.临床经验以化痰、清热、泻肺为主祛邪镇咳,以益气养阴为主扶正补虚,配合理气、通络,恢复肺的宣发肃降功能.
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基于中医传承辅助平台分析脾胃不和证的处方用药规律
目的:分析《中医方剂大辞典》中收录的治疗脾胃不和证的处方用药规律.方法:收集《中医方剂大辞典》中治疗脾胃不和证的方剂,统一和规范药物名称,筛选方剂,录入“中医传承辅助平台”软件(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析脾胃不和证的处方用药的规律.结果:筛选出的186首方剂,涉及175味药物,使用频次＞10的药物40味,以性温、味辛、归脾经类药物多;支持度个数设置为37(20％),得到常用药对及组合21个;熵层次聚类方法,得到用于新方聚类的核心组合34个,聚合成潜在新方17个;含有甘草的方剂共计124首,涉及药物127味,支持度个数设置为74(60％),得到常用药对及核心组合18个.结论:脾胃不和证用药多为补气药、理气药、温中药、化湿药,以性温、味辛、归脾经的药物为主;异功散可作为治疗脾胃不和证的基础方;益气健脾,理气和胃、燥湿化痰、温中散寒为脾胃不和证的核心治法.
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黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘的系统评价
目的:评价黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效和安全性.方法:检索11个数据库从建库至2014年8月15日黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文献共3篇.Meta分析结果显示,黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(Odds Ratio,OR)为3.88,95％可信区间(Confidence Interval,CI)[1.00,15.0l],差异无统计学意义(P=0.05);气道反应性总有效率OR为4.26,95％ CI[1.31,13.83],差异有统计学意义(P=0.02);复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);未有不良反应报道.结论:黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效与对照组比较差异无统计学意义,但仍有一定临床意义.由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性.
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基于关联规则与熵聚类的补气类中成药组方规律研究
目的:探讨常用补气类中成药组方规律.方法:收录《新编国家中成药》中的补气类中成药处方,采用关联规则aprion算法和复杂系统熵聚类等方法,确定处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则等.结果:高频次药物包括黄芪、当归、熟地黄、茯苓、白术等;高频次药物组合包括“当归、黄芪”“熟地黄、当归”“白芍、当归”等;置信度较高的关联规则包括“川芎、熟地黄-＞当归”“白芍、熟地黄-＞当归”等.结论:处方用药中除常见的补气类中药外,尚包括具有养阴、生津、补血作用的部分补益药及其他类药物.
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2014年国外针灸临床试验研究监测报告
以MEDLINE数据库为基础,对2014年国外开展的针灸临床试验研究文献进行情报监测,对研究内容、疗效结果、存在的问题等进行调研,对未来发展趋势进行分析,提出建议,为中医药国际发展与交流合作提供决策服务,为我国科研人员提供情报支持.
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激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价
目的:评价激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效.方法:63例患者随机分为“神经阻滞组”32例和“神经阻滞联合针刀组”31例,共2组.取穴:肱骨大结节激痛点和冈上窝激痛点.神经阻滞组于激痛点注射消炎镇痛液;神经阻滞联合针刀组注射消炎镇痛液后,行针刀治疗.1次/周,共3次,3周后随访.结果:2种疗法均能降低VAS评分,提高C-M分值(P＜0.05).神经阻滞联合针刀组治疗后VAS=(23.39±22.30)分,C-M=(81.06±15.83)分,优于神经阻滞组(P＜0.01).结论:神经阻滞联合针刀组冈上肌腱炎疗效显著.
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早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力的影响
目的:探讨早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力和预后效果的影响.方法:以简单随机法,将100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分成分2组,每组50例.对照组患者在治疗期间给予传统针刺联合常规早期康复锻炼,观察组则康复期联合拮抗肌针刺进行干预.4周为1疗程,治疗1个疗程后,评估患侧痉挛状态(用改良Ashworth的量表评分,MAS)、肢体运动功能(用Fugl-Meyer运动功能评分法,FMA)、日常活动能力(采用改良Barthel指数,MBI).结果:治疗后,观察组肢体痉挛程度MAS评分和肌力结果分别为(1.58士0.6)分和(372.7±21.6)N,均优于治疗前和治疗后对照组测定结果(P＜0.05);观察组治疗后FMA评分和MBI评分分别为(82.8±10.6)分和(83.7±5.6)分,优于对照组评分结果(P＜0.05).结论:针刺拮抗肌对患侧痉挛肢体进行针对性治疗,可通过神经反复刺激,改善患肢肌张,提高运动的协调性.
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玉夏胶囊质量标准研究
目的:建立医疗机构制剂玉夏胶囊的质量控制标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对玉夏胶囊中防己、莱菔子进行定性鉴别研究;采用高效液相色谱(HPLC)法对玉夏胶囊中的粉防己碱和防己诺林碱进行定量研究.结果:薄层色谱中阴性样品均无干扰,专属性强;防己诺林碱在24～ 84 μg/mL范围内峰面积与浓度呈现良好的线性关系,r=0.9992,平均回收率为102.3％,RSD=2.57％;粉防已碱在34.5～207.0μg /mL范围内峰面积与浓度呈现良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为102.3％,RSD =2.57％.结论:本实验建立的方法简便、快捷、准确、重现性好,可用于玉夏胶囊的质量控制.
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复方石斛的提取工艺研究
目的:优选复方石斛佳提取工艺.方法:以粗多糖、总黄酮、石斛碱的含量及干膏率为指标,采用正交试验法,利用多指标综合评价的方法及对权重系数的设置,优先佳提取工艺.结果:复方石斛佳提取工艺:10倍量的70％乙醇和水各回流120 min.结论:该优化工艺客观可行,稳定可靠,可为复方石斛的工业生产提供实验依据.
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醋白芍、炙甘草及其配伍载体中药效组分变化规律分析
目的:研究醋白芍、炙甘草及其配伍载体中醋白芍及炙甘草药效组分的变化规律.方法:以醋白芍、炙甘草单味药及其药对为研究对象,采用水煎煮法制备供试品溶液,采用HPLC法测定.结果:醋白芍4种药效组分(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷)含量分别为:醋白芍(1.07±0.12、0.36±0.02、2.00±0.21、0.37±0.03) mg/mL;醋白芍-甘草(1.89±0.11、0.86±0.05、3.25±0.13、0.52±0.03) mg/mL;醋白芍-炙甘草(1.90±0.09、0.87±0.04、3.30±0.24、0.52±0.01) mg/mL.炙甘草五种药效组分(甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷、异甘草素)含量分别为:炙甘草(6.53±0.25、2.17±0.33、0.52±0.21、0.48±0.23、0.09±0.03、9.79±0.65) mg/mL;炙甘草-焦白芍(5.13±0.32、2.11±0.21、0.47±0.12、0.57±0.22、0.12±0.02、8.40±0.75)mg/mL;炙甘草-炒白芍(6.47±0.33、2.67±0.23、0.56±0.23、0.60±0.23、0.12±0.01、10.42±0.78) mg/mL;炙甘草-醋白芍(8.76±0.35、3.10±0.43、0.79±0.32、0.76±0.34、0.15±0.05、13.56±0.99)mg/mL.结论:配伍影响或改变了药效组分的物理、化学性质,进而改变了药效组分的溶出,终改变了药效组分在复方汤剂中存在状态.中药治疗作用的关键在于药效组分,包括药效组分的组成及各药效组分之间的比例.药效组分的组成不同,疗效也不同;药效组分的组成相同,但比例不同,疗效也不一样.不同组成的药效组分或不同比例的药效组分分别代表不同的中药,具有不同的临床疗效,其根源在于药效组分的不同,应加以区分.因此,对中药药效组分的研究与探讨是解析中药配伍机制的关键.
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肝脾肾同调理论在甲状腺结节诊疗中的运用
甲状腺结节是临床常见的一类内分泌代谢疾病,女性患者居多,可由多种原因引起,起病隐匿,不易察觉,多由健康体检发现.根据其所处病位及临床表现,可归属于中医“瘿瘤”的范畴.甲状腺结节临床大多病先起于肝,基本病位在肝、脾、肾,基本病机为气郁、痰凝、血瘀互结于颈前甲状腺部位,治疗应在分清主次,治病求本的基础上肝、脾、肾三脏同调,扶正祛邪、行气活血、散结消瘿.此外还应注重消除致病因素,畅情志,适饮食,起居有节,顺应自然界四时变化,从而取得佳治疗效果.
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中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究进展
目的:探讨中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究精华;方法:翻阅有关文献,并结合自己的实验研究经验进行综述;结果:中医药对生殖内分泌轴、体外受精—胚胎移植中卵巢反应与卵细胞质量、子宫内膜容受性、妊娠黄体、免疫系统等方面的调治、动物模型的构建及针灸治疗的实验研究均有其独特的优势,积累了丰富经验;结论:中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究表明其具有优势及疗效,值得进一步研究加以提高.
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斑蝥质量控制方法的研究概述
斑蝥属昆虫纲鞘翅目芜菁科(Meloidae)昆虫,为剧毒中药,具有显著的抗肿瘤活性,同时可产生一定的毒副反应.其化学成分主要有斑蝥素、蛋白质、氨基酸等.该文在检索国内外文献的基础上,概述了斑蝥的质量控制方法的研究现状,以期更好控制斑蝥药材的质量,为其临床合理使用提供理论参考.
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林洪生主任固本清源治疗肿瘤学术思想
固本清源思想来自传统医学祛病延年的古老智慧.林洪生主任认为肿瘤治疗既要关注肿瘤产生的土壤,又要重视肿瘤本身.她创造性的将固本清源思想引入到肿瘤治疗中并提出:1)固本培元应贯穿肿瘤治疗的始终,在固本培元基础上还需通过解毒、活血、散结之法方能标本兼治,固本清源,控制肿瘤;2)固本清源治疗肿瘤的关键在于恰当处理肿瘤治疗中攻与补的关系;3)运用固本清源防治肿瘤的机制在于改善机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞,调节肿瘤生长微环境,发挥多靶点整体调节的效用.这些学术见解在临床实践中取得很好疗效并且丰富了中医肿瘤理论内涵.
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刘喜明教授辨治亚急性型甲状腺炎经验撷菁
亚急性甲状腺炎(以下称亚甲炎)是临床常见的一种甲状腺疾病,现代医学常用激素治疗而易复发,本文介绍了刘喜明老师对亚甲炎的中医病因病机认识以及辨证思路、治疗方法、用药,提出了亚甲炎的治疗难点与对策,并附验案两则,以抛砖引玉.
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名老中医郑伟达应用慈丹胶囊治疗脾虚痰湿型肺癌临证医案3则
原发性支气管肺癌简称为肺癌,是指原发于支气管黏膜的肺泡癌.病机有以下3点:邪毒侵肺、痰湿内聚、正气内虚.治宜扶正与祛邪兼顾.郑教授将其分为:阴虚毒热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、肺肾两虚型.本文提取临证医案3则,就郑教授运用慈丹胶囊治疗脾虚痰湿型肺癌取得显著疗效进行总结探析.
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名老中医郑伟达应用慈丹胶囊治疗肺气不足型肺癌临证医案3则
原发性支气管肺癌简称为肺癌,是指原发于支气管黏膜的肺泡癌.郑伟达教授经过长期临床实践总结出肺癌多由正气内虚,邪毒内结所致,郑教授将其分为:阴虚毒热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、肺肾两虚型.本文提取临证医案3则,就郑教授运用慈丹胶囊治疗气阴两虚型肺癌取得显著疗效进行总结探析.
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翁维良老师治疗酒精性心肌病经验
翁维良教授从事中西医内科临床工作50余年,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种慢性疑难疾病.结合多年临床经验,翁老认为酒精性心肌病痛机多属以心气(阳)亏虚为主,湿热、瘀血、痰饮、毒热内蕴为标的虚实夹杂证.治疗时,在完全戒酒的基础上,配合中药益气温阳扶助正气,同时辨证应用健脾、祛湿、活血、祛痰、解毒等祛除实邪治法,疗效肯定.文章旨在介绍翁维良教授辨治酒精性心肌病的临证经验.
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既往脑梗死人群生活方式、用药情况及中医证候要素分析
目的:分析既往脑梗死人群的生活方式及用药情况,探讨其中医证候特点,为脑梗死的防治提供依据.方法:采用临床横断面流行病学调查研究的方法,于2012年12月至2013年12月在北京市丰台区方庄、花乡社会卫生服务中心收集既往脑梗死含短暂性脑缺血发作患者447例,记录其人口学特征、生活方式、用药情况及中医证候量表.结果:目前仍在吸烟男性占46.71％,女性占7.46％,经常饮酒的男性占28.95％,女性占2.71％,仍在吸烟、经常饮酒的男性数量明显大于女性(P＜0.01);口味偏油的男性占17.11％,女性占9.15％,男性数量明显大于女性(P＜0.05);常喝牛奶或酸奶的男性占29.61％,女性占43.39％,男性数量明显小于女性(P＜0.01);筛查人群合并高血压病的人群占72.71％,合并血脂异常的男性占54.61％,女性占68.81％,男性数量明显小于女性(P＜0.01),合并糖尿病的人群占31.54％;服用降压药人群与患高血压病的人群比率为85.85％,服用降脂药人群与患血脂异常的人群比率为40.56％,服用降糖药人群与患糖尿病的人群比率为84.40％;既往脑梗死人群中医证候要素分布情况:痰湿70.25％,气虚39.82％,阴虚21.25％,内火15.21％,内风8.95％,血瘀6.71％.结论:既往脑梗死人群生活方式、用药情况需要改进,存在药物使用不合理的现象.
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清脑滴丸对大鼠脑缺血再灌注后炎性因子动态变化的影响
目的:观察清脑滴丸对大鼠急性脑缺血再灌注脑梗死面积,皮层肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)改变,探讨清脑滴丸治疗急性脑梗死的可能机制.方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),随机分为正常组,假手术组,模型缺血1.5h分别再灌注6h、24 h、48 h、72 h、7d,清脑滴丸各相应时间点治疗组.TTC染色脑片计算梗死面积.酶联免疫法检测皮层IL-1β、TNF-α和IL-10.结果:脑组织TTC染色显示模型各组均出现明显梗死灶,在再灌24～ 72 h梗死面积大(P＜0.01),清脑滴丸治疗组的梗死面积明显缩减,再灌24 ～72 h梗死面积减小为明显(P＜0.01).与假手术组比较,再灌注6h时IL-1β、TNF-α、IL-10出现升高,再灌注48 ～ 72 h达高峰(P＜0.01),至再灌注7d仍有明显升高.与各模型组比较,清脑滴丸治疗组明显下调IL-1β和TNF-α (P ＜0.01);且能明显上调IL-10(P ＜0.05 ～0.01).结论:清脑滴丸能够显著下调脑缺血再灌注后TNF-α、IL-1β,上调IL-10,缩小脑梗死面积,减轻脑损伤,提示清脑滴丸治疗急性脑梗死机制可能与调节炎症因子,促炎因子与抗炎因子达到动态平衡有关.
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腹围与女性脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化相关性分析
目的:探讨腹围与女性脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的相关性.方法:选取2012年5月至2013年2月在北京市丰台区王佐卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心筛查的女性脑卒中高危人群1 228例,根据腹围是否大于等于80cn,将患者分为腹围正常组和腹围增大组进行颈动脉超声检查,观察2组患者颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况.结果:单因素分析示:与腹围正常组相比,腹围增大组颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率明显增高(P＜0.01),颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率与腹围的增大呈正相关(Spearman相关系数分别为0.140、0.169).多因素Logistic回归分析示:糖尿病病史、腹围增大、吸烟是导致颈动脉粥样硬化发生的危险因素,与颈动脉粥样硬化的发生相关.中医症状及证型分析:与腹围正常组相比,形体肥胖、口唇紫暗、头重如裹、口干等多个症状具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);痰湿、血瘀两个证型在腹围增大组比例较大(P＜0.05).结论:在女性脑卒中高危人群中,腹围的增大.与颈动脉内膜增厚及斑块形成呈正相关,这部分人群更应该行颈动脉超声检查.与其他危险因素相比,腹围增大合并糖尿病史的女性出现颈动脉粥样硬化的可能性更大.腹围增大的人群更以易表现出痰湿、血瘀证型.
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脑卒中高危人群高血压患者中医证候要素特点探究
目的:探讨脑卒中高危人群高血压患者证候要素分布特点,为该人群的辨证论治提供参考.方法:选取2013-2014年北京市丰台区卢沟桥、兴隆社区卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群中符合高血压合并多种卒中风险标准患者739例,按既往血压高水平分为l、2、3级,卒中风险参照《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》脑卒中高危人群入组标准,收集中医四诊信息,运用因子分析方法,提取证候要素,探讨其分布特点.结果:脑卒中高危人群高血压患者主要证候要素为气虚(16.0％)、阴虚(14.6％)、火(14.6％)、阳虚(11.0％),虚证占52.8％,痰湿、血瘀为常见兼夹因素,病位在肝、脾、肾;不同级别高血压分组中气虚、阴虚均为出现频率较高的证候要素,火在1级、3级人群中分布较高.结论:脑卒中高危人群高血压患者中医证候要素分布以气血阴阳亏虚为本,痰湿、血瘀贯穿疾病各阶段,火证表现明显.
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北京市丰台社区脑卒中高危人群跟踪随访3年调查报告
目的:初步探讨社区干预对脑卒中高危人群的生化指标、中医症状及舌脉的影响,为中医药防治脑卒中提供依据.方法:结合卫计委关于“十二五”医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的工作,选取北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心脑卒中高危人群562例,之后对高危人群通过生活方式健康宣教、药物指导、定期复查随访等方面进行社区预防综合干预,观察比较干预前后的生化指标变化及中医症状、舌脉、证类分布的频数特征.结果:社区干预3年后,低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P＜0.05);按照各症状及舌脉象出现的频次高低排列,出现频率＞30％的中医症状及舌脉干预前为12项,干预后为10项.形体肥胖、口唇紫暗、腰膝酸软等检出率干预后显著低于干预前(P＜0.01),舌质红、苔薄白等检出率干预后显著低于干预前(P＜0.01);脉弱等的检出率干预后明显低于干预前(P＜0.01).结论:脑卒中高危人群社区干预模式有一定效果,对血脂降低有显著影响;气虚血瘀证明显减少,并能有效提高脑卒中发病预警知识的知晓率,改善脑卒中高危人群的生活质量.
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健康促进对中风后轻度认知障碍患者认知功能的干预作用观察
目的:初步探讨健康促进对中风后轻度认知障碍的干预作用.方法:本研究基于课题组设计的多中心、大样本、平行、随机、对照的试验方案,以中风后轻度认知障碍患者为研究对象,纳入患者873例,随机分为干预组和对照组,干预组给予健康促进+健康教育,对照组给予健康教育,2组随访180 d,观察患者MoCA评分变化情况.结果:干预180 d后,干预组MoCA平均分较入组时有改善,且得分改善情况优于对照组(P＜0.05).干预180天后,干预组好转154例(36.2％),平稳156例(36.6％),下降116例(27.2％);对照组组好转111例(24.8％),平稳185例(41.4％),下降151例(33.8％)(P＜0.05).对健康促进各项目及年龄、文化程度做多因素回归分析,显示穴位按摩(P =0.009)、中药泡脚(P=0.011)、体育活动(P =0.000)、社交活动(P=0.000)可进入回归方程.即穴位按摩、中药泡脚、体育活动、社交活动是改善认知功能的保护性因素.结论:健康促进可改善中风后轻度认知障碍患者认知功能水平,其中体育活动、社交活动、穴位按摩、中药泡脚是认知功能的保护性因素.
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非瓣膜性心房颤动与脑卒中高危人群颈动脉硬化的相关性分析及中医证候要素分布研究
目的:探讨房颤与脑卒中高危人群颈动脉硬化发生的相关性及中医证候要素分布规律.方法:选取脑卒中高危人群5999例,分为房颤组和非房颤组进行对比,观察2组人群颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况,观察2组中医证候要素分布规律.结果:房颤组在吸烟、血脂异常方面较无房颤组检出率高,差异有统计学意义(P＜0.05);房颤患者颈动脉内膜增厚及颈动脉斑块形成发生率较无房颤患者高;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉内膜增厚与房颤、高血压病、吸烟、饮食习惯、脑卒中家族史、缺乏体育锻炼等相关;中医证候要素各组之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟和血脂异常是房颤患者发生脑卒中的独立危险因素;房颤组更易出现颈动脉内膜增厚及斑块形成.房颤组痰湿证、内风证较多出现,但房颤与否并不影响中医证候要素类型及分布.
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脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析
目的:探讨脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素.方法:选取2012年4月至2013年4月蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道筛查中的脑卒中高危人群8 045例,将人群分为有无颈动脉内膜中层增厚组、有无斑块形成组,分别对比2组人群存在的危险因素分布情况;根据吸烟、高血压、糖尿病3个危险因素的有无,将颈动脉内膜中层增厚人群分为3组,分别为同时合并3个危险因素组、合并1至2个危险因素组、不合并危险因素组,另外斑块形成人群同上分为3组,依次进行危险因素的相互比较.结果:单因素分析:颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与年龄、脑卒中病史、高血压、糖尿病、吸烟、冠心痛、体育锻炼层增厚呈正相关;均与受教育程度、脑卒中家族史、常吃水果呈负相关.另外内膜中层增厚还与TIA呈负相关,与常吃蔬菜呈负相关;斑块形成还与饮酒、常喝牛奶或酸奶呈正相关,与明显超重、瓣膜性心脏病呈负相关.多因素分析:颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与受教育程度呈负相关,与年龄、脑卒中、糖尿病痛史、吸烟、体育锻炼呈正相关.另外内膜增厚还与饮酒习惯成负相关,与明显超重成正相关;斑块形成与饮用高度白酒呈正相关.中医症状分析:根据危险因素多少分组比较发现多个症状存在差异;中医证型分析:在内膜中层增厚人群的2组比较中,痰湿证、内火证均有差异,而气虚证在同时合并3个危险因素与不合并危险因素的人群比较中有统计学意义.而在斑块形成的2组人群比较中,痰湿证和内火证均有差异.结论:吸烟、高血压痛、糖尿病等多个危险因素对颈动脉内膜中层增厚及斑块形成发挥重要的影响作用,通过分析我们可通过控制上述可干预因素达到早期防治脑卒中的目标.
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北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制现状调查及中医症状证候分析
目的:调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状,探讨分析血脂达标人群与不达标人群的中医症状及证候特点.方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区8个社区40岁以上人群进行流行病学调查,筛选出脑卒中高危人群共9 605例,记录其人口学特征、既往病史、用药信息及中医症状四诊信息,并抽取空腹血检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.将人群根据有无危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)进行危险分层,分为极高危组、高危组、中危组、低危组,根据各自的LDL-C目标值(2.1 mmol/L、2.6 mmol/L、3.4 mmol/L、4.1 mmol/L)分别统计各组血脂达标率,并分析达标组与不达标组的中医症状、舌脉象及证候之间的差异.结果:在9 605例脑卒中高危人群中,血脂代谢异常患病率为80.4％,药物治疗率为32.9％,他汀类使用率为31.9％,极高危组、高危组、中危组、低危组的血脂达标率分别为15％、26.5％、58.2％、83.7％,总体达标率为43.8％.达标组形体消瘦发生率显著高于不达标组(P＜0.01),面色萎黄、面红、头重如裹、头晕、口渴、口苦、口黏腻、胸闷、腰膝酸软、肢体笨拙、乏力、失眠、夜尿频多、咳笑遗尿、舌质暗、脉滑发生率低于不达标组(P＜0.01,P＜0.05).达标组的血瘀证、气虚证发生率低于不达标组(P＜0.01、P＜0.05).结论:北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标率较低,存在不合理用药现象,血脂控制不达标人群较之达标人群,脾肾气虚证、痰湿瘀血证更为明显.
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脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症影响因素及中医证候研究
目的:研究脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病情况,并分析其危险因素,及与其颈动脉超声结果的相关性.方法:采用横断面流行病学调查的方法,将纳入的5 999例脑卒中高危人群分为HHcy组与无HHcy组,比较2组患者人口学资料、危险因素、生化化验结果、颈动脉超声检查结果的差异.结果:HHcy组患者脑卒中、高血压的患病率高于无HHcy组,TIA、血脂异常、糖尿病的患病率低于无HHcy组(P＜0.01).多因素Logistic回归显示年龄、BMI、HDL、吸烟、饮酒是HHcy的危险因素.HHcy组颈动脉斑块形成的比例高于无HHcy组,多发斑块的比例高于无HHcy组,单发斑块或无斑块的比例低于无HHcy组.HHcy组的内火、痰湿证候要素所占的比例较高,无HHcy组的患者内风、气虚、阴虚所占的比例较高.结论:HHcy与脑卒中、高血压痛有关,与颈动脉斑块形成有关,年龄、BMI、吸烟、饮酒是HHcy的危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
