世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1102例乳腺癌巩固期证候分布规律临床研究
目的:探讨乳腺癌巩固期证候分布规律,并确立证型的主要四诊信息,为建立乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础.方法:对2009年6月至2012年6月于广东省中医院乳腺科门诊乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法和"频数归一化"研究.结果:经专家确认,聚4类比较符合临床实际,分别是脾肾两虚证(占34.8%)、肾虚血瘀证(占27.9%)、肝肾阴虚证(占4.7%)、有病无证型(占32.5%).结论:经过临床流行病学的统计分析方法确立了乳腺癌巩固期的辨证分型及证候指标,为该期患者的辨证论治提供理论依据.
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宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察
目的:探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析.结果:对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低(t＝7.7097,P<0.05;t＝29.1362,P<0.05;t＝10.2993,P<0.05),所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低(t＝24.0192,P<0.05),指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义(t＝1.9309,P>0.05;t＝1.7380,P>0.05).治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义(Uc=4.0915,P<0.05;Uc=2.4031,P<0.05;Uc=7.4011,P<0.05),2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著.临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义(9.28,P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低.
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自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的42例临床观察
目的:观察自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效.方法:将我科收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药消脂方治疗,观察2组患者的总体疗效、实验室指标改善情况,并随访6个月观察复发情况.结果:治疗组总有效率为95.24%优于对照组的78.95%,治疗组患者ALT、AST、GGT、TG改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05):治疗组复发率5.00%低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎具有疗效好、复发率低等优点,无明显不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 非酒精性脂肪性肝炎/中西医结合疗法 自拟消脂方 -
中西药联合治疗急性期狼疮性肾炎79例
目的:观察中西药联合治疗急性期狼疮性肾炎的临床疗效.方法:对采用不同治疗方法的2组病例进行回顾性对比分析,治疗B组采取抗感染、降血压或血液透析等西医对症治疗,治疗A组在治疗B组基础上加活血化瘀汤中医辨证治疗,比较2组治疗3个月后尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白及舒张压变化情况.结果:治疗前后2组尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白及舒张压组内比较均有统计学意义(P<0.05);治疗A组治疗后的上述指标优于治疗B组;治疗A组治疗后总有效率更优(P<0.05).结论:中西药联合治疗急性期狼疮性肾炎疗效显著,可将其推广于临床.
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丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响观察
目的:探讨丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响.方法:选取2010年7月至2012年9月于本院采用常规西药进行治疗的41例糖尿病周围神经病变患者为对照组,同期采用丹红注射液联合常规西药进行治疗的41例患者为治疗组,后将2组患者治疗前及治疗后10 d、20 d的神经传导速度及神经生长相关因子水平进行比较.结果:治疗组治疗后10 d及20 d的正中神经、腓总神经的神经传导速度均高于对照组,血清MBP低于对照组,BDNF、NGF及IGF-1均高于对照组,P均<0.05,均有统计学意义.结论:丹红注射液联合西药可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度及神经生长相关因子,对于改善患者的神经功能发挥着积极的临床作用.
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中西医结合治疗老年高血压病的临床研究
目的:观察中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效.方法:将108例患者随机分为2组,治疗组57例,对照组51例,对照组采用钙离子拮抗剂选用硝苯地平缓释片(伲福达)口服,治疗组在对照组用药的基础上加服中药益气活血中药组方.结果:治疗组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.38%.治疗组临床症状、血压控制方面均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年高血压病比单用西药疗效显著.
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中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌的临床疗效分析
目的:探讨晚期胃癌采用中医辨证施治结合化疗的临床疗效.方法:选取2006年1月至2012年8月我院收治的晚期胃癌患者共100例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者采用中医辨证施治结合化疗药物,而对照组患者仅采用化疗药物治疗.结果:治疗组与对照组患者的有效率差异有统计学意义(42.00% VS 34.00%,P<0.05);治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的半年、1年生存率分别为76.00%、44.00%,均明显高于对照组患者的半年、1年生存率(36.00%、10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期胃癌患者采用中医辨证施治结合化疗药物治疗,可显著提高其对化疗的耐受能力,增加生存时间及提高生活质量,故值得在临床上推广应用.
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鼻炎宁颗粒治疗急性鼻窦炎的临床研究
目的:评价鼻炎宁颗粒治疗成人急性鼻窦炎的疗效及安全性.方法:122例年龄在18~70岁之间诊断为急性鼻窦炎受试者病例,连续服用鼻炎宁颗粒(15 g/次,2次/d)20 d,进行多中心的开放式研究.分别在治疗前后对病例进行症状、体征的评估,并记录治疗期间发生的不良事件.结果:临床治愈率15.5%,好转为70.7%,总有效率86.2%(P<0.05).受试病例中无发生不良反应者.结论:鼻炎宁颗粒治疗急性鼻窦炎有良好的临床疗效及安全性.
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清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的:观察清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选取我院呼吸科住院AECOPD患者120例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例,2组患者均给予常规治疗包括抗生素、支气管舒张剂、吸氧、对症治疗等,观察组加用自拟清热祛痰汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用.2组患者以连续治疗14 d为1个疗程,比较临床疗效.结果:治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.457,P<0.01),具有统计学意义.2组患者治疗前各项症状、体征积分、FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),但观察组较对照组改善明显(P<0.01),具有统计学意义.结论:清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)效果理想,可显著改善临床症状、体征及肺功能状态,值得推广应用.
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按摩配合放血拔火罐促进产后乳汁分泌的临床研究
目的:探讨按摩配合放血拔火罐治疗产后乳汁不行的临床疗效.方法:将60例产后乳汁不行患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予按摩法治疗,治疗组给予按摩配合放血拔火罐治疗,对比2组疗效.结果:治疗组治愈率45.67%优于对照组的16.67%,总有效100.00%优于对照组的80.00%.2组治疗后中医证候平均积分均较治疗前明显改善,但治疗组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现明显不良反应,安全性相同.结论:按摩配合放血拔火罐疗法可明显改善产后乳汁不行相关症状,促进产后乳汁分泌,无明显不良反应,值得临床进一步研究推广.
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早期使用三七总皂苷对大鼠脑出血炎性反应的影响
目的:早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠(Intracerebral Hemorrhage,ICH)脑组织病理形态和炎性反应递质细胞间黏附分子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察脑组织病理形态变化;双抗体夹心-酶联免疫吸附实验(Avidinbiotincomplex-ELISA,ABC-ELISA)观察ICH大鼠血清炎性反应递质ICAM-1和TNF-α的变化.结果:HE染色观察到炎性细胞浸润,也证实了脑出血急性期炎性反应反应较剧烈,三七总皂苷显著减轻周围脑组织水肿和神经纤维排列紊乱现象;造模7 d时,模型组血清中的ICAM-1和TNF-α含量增加,三七总皂苷用药7 d可下调ICAM-1(P<0.05)和TNF-α.结论:三七总皂苷对脑出血后脑组织病理形态恢复正常具有促进作用,抑制ICAM-1和TNF-α的释放,可能是神经元保护的作用机制之一.
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通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织MMP-9、TIMP-1表达的影响
目的:观察通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织降解酶系MMP-9、TIMP-1及细胞外基质成分FN、ColⅣ表达的影响,探讨通心络防治DN的作用机制.方法:采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型、随机分为模型组、通心络组、西药组各16只,设立C57BL/6J小鼠16只为空白组,予通心络及缬沙坦干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)含量,采用Western Blot及Realtime-PCR方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白及基因表达水平,采用免疫荧光方法检测纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ胶原(Col-Ⅳ)蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组小鼠24 h UAER、BUN、SCr、FPG、HbA1c均明显升高(P<0.05),肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达明显升高、MMP-9表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,经通心络及缬沙坦干预后FPG及HbA1c无明显变化(P>0.05),24 h UAER、BUN、SCr显著降低,肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达降低、MMP-9表达升高(P<0.05).结论:通心络可降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠尿白蛋白、保护肾功能,调控降解酶系MMP-9/TIMP-1表达抑制细胞外基质沉积是其作用机制之一.
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银马抗病毒颗粒抗菌、抑制迟发性超敏免疫反应的实验研究
目的:研究银马抗病毒颗粒抑菌及对迟发性免疫反应的作用.方法:通过体外试管倍比稀释法及体内抗菌,观察银马抗病毒颗粒的抗菌作用;通过二硝基氟苯对小鼠致敏试验,观察银马抗病毒颗粒对小鼠的迟发性免疫反应的作用.结果:银马抗病毒颗粒药物浓度为0.125 g·mL-1时,在体外对金黄色葡萄菌、乙型溶血性链球菌、甲型链球菌、绿脓杆菌及肺炎双球菌具有抑菌作用;银马抗病毒颗粒能降低致病菌对小鼠的死亡率;银马抗病毒颗粒具有抑制小鼠迟发性免疫反应的作用.结论:银马抗病毒颗粒具有体外、体内抑菌的作用,具有抑制迟发性超敏反应的作用.
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中医"四大经典"教学效果及学员运用经典能力的调查
目的:找出中医"四大经典"培训活动的效果及其规律,分析研究接受四大经典培训的学员,对于中医药服务能力和临床水平的影响,找出其规律,为"学好经典、做好临床"提供科学依据.方法:对近年来参加"中医经典"培训的学员进行随机抽样调查,将得到的数据进行统计分析.结果:本项目取得了很好的培训效果,学员普遍反映加强了对四大经典著作的认识,夯实了中医理论基础知识,提高了中医辨证论治能力.结论:研读经典是提高中医临床水平的必然途径;熟读经典为培养名优中医创造了良好的条件;学好经典,是做好中医传承与发展的重要源泉.
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基于温病古籍数据挖掘风温与冬温辨治规律的比较研究
目的:比较古籍中风温病与冬温病辨治规律的异同.方法:运用数理统计及因子分析、聚类分析、关联规则方法,对温病古籍中两种疾病的病因、病位、方药、治法等信息进行系统整理分析.结果:风温以风邪、温热、伏邪、误治等病因为主;病位多在肺;证候包括肺卫证、气分证、营血分证;其治法以清热解表宣肺为主,清法中孕有滋阴;川芎-羌活、石膏-葛根、薄荷-连翘等配伍具有风温治疗特色;葳蕤汤为治疗风温常用方.冬温发病以素体亏虚为基,又遇非时之气;病位多在里;证候包括肺热里证、营血分证、邪入肝肾证;治疗以清里热为主,阳旦汤及其加减方是治疗冬温的要方.结论:温病古籍中风温与冬温的辨治规律虽存在相同之处,但冬温病位较风温偏于里,偏于阴经;风温治疗以轻清宣解为主,冬温则以清里热为主.
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基于整体论医学的体质医学的发展走向
体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究.近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学.与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的完备理论体系.因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上.采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向:1)对基本的体质类型的进一步区分; 2)体质辨识过程中客观指标的引入; 3)由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究; 4)结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立; 5)可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立.
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中西药合用的优势和存在的问题与对策
中西药合用是现代中西医临床用药的一种创新.中西药各有自身的优势;合用可增强疗效,降低毒副反应,减少用药量并缩短疗程;使用不当可降低疗效,可使毒副作用增加,合用的禁忌有待深入研究;提出中西药合用存在问题的对策.
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慢性心力衰竭缓解期中医临床论治思路
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,根据慢性心衰缓解期的病因病机,总结多年来中医药临床诊治慢性心衰的经验,形成并制定了慢性心衰缓解期的中医药治疗治疗方案,临床应用屡获良效.
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中药自拟方复明汤联合西药治疗老年白内障的研究
目的:观察中药自拟方复明汤治疗老年白内障的临床疗效.方法:2009年9月至2012年7月期间来我院就诊的老年白内障患者共136例,随机分为治疗组和对照组,各68例.治疗组68例患者在白内停西药治疗的基础上加用中药自拟方复明汤加减,对照组仅使用白内停滴眼液治疗.1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.分别记录治疗前后患者视力的改变和晶状体浑浊的程度,并对收集的数据进行统计学处理.结果:2组组内治疗前后视力比较均有统计学意义(治疗组:t＝18.971,P＝0.000<0.01;对照组:t＝3.99,P=0.003<0.05),但治疗组的总有效率(87.25%)明显高于对照组(23.47%),且2组组间治疗后视力比较有统计学意义(P<0.01).结论:复明汤配合西药可以有效治疗老年白内障,明显提高患者视力,值得临床推广.
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历代治疗"五脏咳"方剂的研究
本文依据<素问·咳论>"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的理论展开研究,对历代方书中论述五脏咳的方剂进行统计分析,得出结论为治心咳的药物使用频率较高的是人参和甘草,其次为茯苓、远志和细辛;治肝咳的方剂主要为柴胡、青皮、青黛、川芎、前胡;治脾咳的方剂中半夏的次数多,其次为陈皮和白术;治肺咳的药物常用药物是杏仁、人参、甘草、马兜铃、贝母、瓜蒌;治肾咳的方剂中补骨脂的出现频率高.
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针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫86例
目的:观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效.方法:采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况.结果:3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义(P<0.01);总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义(P<0.01).结论:针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担.
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对针刀医学安全问题的思考
本文从针刀医学的安全问题切入,探讨了这个自针刀医学发明至今,一直饱受争议的问题,简要的分析了安全问题对于针刀医学本身的意义,认为针刀的安全操作是针刀医学健康发展的基本保障,是针刀医学自身控制医疗质量的内在基本要求.本文认为针刀的安全问题更是现阶段针刀医学发展的首要战略问题并且提出制定安全操作标准才是解决针刀安全问题的必行之路.本文还简要介绍了针刀业内第一本关于安全的专著<针刀临床安全操作手册>此书所述的诸多方法均可为临床从业者提供安全操作的保障.
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基于系统药理学的现代中药研究体系
由于系统生物学的高速发展,以及系统生物学对现代药理学领域的深刻影响,近年来正在形成一个新兴的、跨学科分支,即系统药理学(Systems Pharmacology).然而系统药理学无论在理论和方法上均不成熟.尤其是,如何将系统药理学的思想和理论用于中药研究尚缺乏探索性工作.本文将综述当前系统药理学的新进展,同时结合研究者的实践,重点介绍如何将药效学、药动学以及网络、组学以及系统分析综合起来,形成一个统一的完整的、可供开展中药药理学、药效学的预测和验证研究的系统模型.从而为从系统水平研究和分析中药和机体的相互作用,以及新药开发、靶点发现、新的治疗策略等提供新的研究方法.文章后介绍了研究者新开发的中药系统药理学数据库和分析平台软件.
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从石膏地质成因新的角度探讨其中药疗效与作用机制
从石膏地质成因这一新的角度出发,探讨其中药疗效与作用机制,目前国内外文献中尚不多见.本文采用地质学与中药学结合起来分析的新方法,以石膏为研究对象,通过分析得出如下初步结论:1)石膏形成经过强烈的蒸发作用,因而它具有辛味、寒凉的特点,能够发散解肌、清热泻火除大热;2)石膏形成时的水溶液中具有很高的Mg/Ca比值,能促使Ca2+在动物体内的吸收;3)石膏由钙的盐类矿物组成,能供应丰富的钙盐,促进骨愈合.
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改善胰岛素抵抗的单味中药成分和机制研究
参阅国内外相关文献33篇,概述了近年来单味中药及其提取物改善胰岛素抵抗的有效成分和作用机制研究,大量的临床试验和动物实验证明,许多单味中药及其提取物具有良好的改善胰岛素抵抗的作用,其有效成分主要有黄酮、生物碱、皂苷、多糖等;改善胰岛素抵抗的作用机制主要为刺激β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素受体数目、增强胰岛素的敏感性,抑制胰岛素拮抗物质的分泌以及促进葡萄糖降解,终达到改善IR的作用.
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慢性前列腺炎中医外治疗法研究进展
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是一种好发于20～40岁青壮年男性的慢性泌尿生殖系统炎症,在我国的发病率约为8.4%.现代医学对其发病机制仍不十分清楚,导致临床疗效并不理想.中医药在治疗CP上有一定的优势和潜力,尤其是中医外治疗法具有避免内服药引起的肝脏的首过效应和不良反应,且渗透吸收快,起效迅速,能充分发挥药物作用的优点,正越来越引起人们的关注,已成为研究的热点.目前,许多学者在临床试验方面作了大量的研究,积累了大量有效的经验.
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黄芪多糖免疫作用的基础与临床研究进展
黄芪迄今已有2000多年的药用历史,其主要药效成分黄芪多糖在中医或中西医结合防治多种疾病的基础与临床应用研究中,发挥着重要的免疫调节药理作用.但目前对黄芪多糖的临床配伍及单体效价的研究尚处于探索阶段,故利用先进的科技手段,开发黄芪多糖新的作用靶点和功效的研究工作亟待加强.
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近年来中医药治疗失眠进展综述
文章综述了近年来中医对失眠的病因病机和治则治法的认识,从失眠的辩证论治和基本方治疗(经方应用、经验方加减)等方面系统回顾近年来中医治疗失眠的临床研究,对今后中医治疗失眠的临床研究提出建议.
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杨炳奎治疗脑胶质瘤验案1例
脑胶质细胞瘤是发生于神经外胚层,由间质细胞形成的肿瘤,其发病率约占脑肿瘤的40%,因其独特的生物学特性和解剖及免疫特性,而使手术、放疗及药物治疗难以收到理想的疗效,复发率佷高,平均生存期6个月,综合治疗生存期不足2年[1].杨炳奎教授师从上海中医药大学学术委员会副主任委员、博士生导师钱伯文教授.
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房定亚活血化瘀法治疗风湿病验案3则
房定亚教授是国家级名老中医,业医近50载,擅长灵活运用活血化瘀法治疗风湿病,如益气活血法、行气活血法、养阴活血法、解毒活血法等,遣方用药时借鉴西医病机病理,并与现代中药药理研究相结合,屡起沉疴,体现了中西医汇通的治学特点.笔者有幸跟师学习,现将房师运用活血化瘀法治疗风湿病的验案3则介绍如下,以飨同道.
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郑家本运用温病学术思想指导外科病治验
温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科.温病的辨证理论和治则治法,对临床其他学科,如内科杂病、外科、妇科、儿科、五官科等有关病证的诊断治疗,亦有极大的指导意义和实用价值,特别是对某些疑难重危病证,疗效尤佳.我院郑家本主任医师系重庆市名中医、国务院政府特殊津贴获得者.他数十年运用温病学术思想指导各科临床,经验丰富,如对外科病中,虽病因非温热病邪,但其病机为"瘀热相搏"[1]、"毒瘀交夹"[2]的病证,运用温病学术思想及诊治方法,均取得满意疗效.介绍如下.
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《妇人规》治未病思想探析
由未病先防、既病防变两方面,总结分析<妇人规>中蕴含的治未病思想,以便为指导妇科临床治疗及开展妇女身心保健提供有效对策.
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李浩运用升降浮沉理论辨治内科疾病经验
升降浮沉思想源于<周易>,以阴阳二象的升降浮沉来刻画天地之间的变动变化,古代医家本着天人相应的思想将其运用于医学,成熟于<内经>[1].此后,随着历代医家的继承和发展,其理论内容渐渐充实,对临床辨证用药有着不可忽视的意义和价值.李浩教授业医二十余载,擅长将各家学说灵活运用于临床辨证与治疗之中,其对升降浮沉思想的运用尤为独到,现将经验介绍如下.
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运用癫狂梦醒汤治疗湿疹的体会
笔者每用癫狂梦醒汤治疗顽固性湿疹,疗效较满意,现报道如下.例1:某,女,65岁.2012年8月23日初诊.患者主因周身起疹伴瘙痒半年来诊.患者半年前无明显诱因周身起疹,伴有瘙痒,逐渐增多,经口服抗组胺药物、外用激素类软膏及口服清热除湿类中药汤剂疗效不显来诊.诊见:口中和,性急易怒,纳可,眠差,入睡困难,大便困难,大便干,3~5日一行,小便调.查:躯干、四肢散在可见红色粟粒至小米大小丘疹,部分融合成片,未见水疱及渗液糜烂,周身可见多处条索状抓痕及散在血痂.
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魏军平教授治疗汗证临床经验一隅
汗证是指阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.汗证在临床上又分自汗与盗汗.其中不因外界环境因素影响,昼时时出汗,动辄益甚者,称自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗.病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常.一般自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热,但亦有不循常道者.魏军平教授从事临床20余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,擅长中医内科各种疑难病症.
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中医肺肾相关的现代研究进展
中医肺肾相关理论是中医学的重要概念,其现代科学内涵丰富,涉及面广,本质上几乎均涉及神经、内分泌、免疫、循环、感觉等多系统多器官的生理病理活动,而神经-内分泌-免疫网络学说等现代生命科学新理论则是其现代科学内涵的重要基础.借助于肺肾相关理论的指导,提高了中医治疗相关疾病的疗效,同时也促进了中医理论和现代生命科学的发展.
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四磨汤有效成分对慢性应激小鼠胃肠运动的影响
目的:观察四磨汤有效成分(槟榔碱、乌药醚内酯、橙皮苷及木香烃内酯)对慢性应激小鼠胃肠运动功能的影响.方法:将144只小鼠随机分为正常组(8只)和造模组(136只),模型小鼠给予不可预知的慢性应激造模21d后随机分为模型组、四磨汤组及四磨汤成分组(15组)共17组;造模第15天起给药7d后,检测各组小鼠的胃肠运动功能.结果:模型组胃内残留率升高,小肠推进率降低,与正常组及四磨汤组比较差异均有统计学意义(P<0.01).四磨汤有效成分三药及四药组合组胃内残留率降低,小肠推进率升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而四磨汤有效成分单药组及两两组合组的胃内残留率和小肠推进率与四磨汤组比较仍具有统计学意义(P<0.01),与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:槟榔碱、乌药醚内酯、橙皮苷、木香烃内酯可能为四磨汤的有效物质基础,可不同程度改善慢性应激小鼠的胃肠运动功能.
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肾阳虚证、异常黑胆质证及与哮喘病证结合的科学内涵
肾阳虚证、异常黑胆质证分别是中医学、维吾尔医学中典型证型,近年来随着生物医学的不断发展,学者们对其科学内涵进行了大量的研究,发现两者的科学内涵存在异同性,但对两者进行对比研究的报道则较少.哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在中医学中,哮喘常被认为属于肾虚或潜隐性肾虚;在维吾尔医学中,哮喘常被认为属于异常黑胆质,但目前尚未有对肾阳虚哮喘、异常黑胆质哮喘进行对比研究的报道.本文结合文献回顾以及本团队的研究工作,把中医学与维吾尔医学中比较常见的证型肾阳虚、异常黑胆质及其与哮喘病证结合模型进行对比,探讨其科学内涵及其异同性,这对深化相关民族传统医学的认识,构建现代中华民族传统医学的体系具有重要意义.
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论支气管哮喘"发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺"
哮喘是临床常见的气道炎症性疾病,中医称为"哮病".中医认为哮病"在肺为实,在肾为虚",强调"急则治其标,缓则治其本""发时治肺""平时治肾".但研究发现,哮喘发作期不仅存在气管炎症过度、气道痉挛和痰液高分泌等肺实的表现,还存在以HPA轴和免疫功能紊乱等为代表的机体内在抗炎能力低下之类肾虚的表现;缓解期不仅存在机体内在抗炎能力低下等肾虚的表现,还存在气道慢性炎症、气道高反应、气道重塑等肺实的表现.结合上述关于"肺气实"和"肾气虚"内涵的研究,我们认为肾虚为哮喘患者的基本体质,哮喘患者无论临床上有无肾虚见症,皆存在"隐匿性肾虚"证.哮喘发作期不仅存在"肺实",还伴有一定程度的"肾虚";哮喘缓解期不仅存在"肾虚",还伴有一定程度的"肺实".在哮喘发作期采用清肺平喘结合补肾益气法治疗,疗效优于单纯的清肺平喘法;而在哮喘缓解期采用补肾益气法结合清肺平喘等治法,可使气道反应性进一步降低,气道重塑等得以减轻.哮喘的治则不能单纯地"发时治肺""平时治肾",而应推行"发时治肺兼顾肾"、"平时治肾兼顾肺"的治则治法.
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若干同证疾病或状态异病同治的科学基础初探
证、异病同治等是中医学的重要概念,底蕴深厚、临床运用广泛.哮喘、COPD、特应性皮炎等炎症性疾病或状态临床十分常见,其发病机理及现代医学治疗等方面的共性明显,而现代医学干预能力有限.前述疾病或状态中医辨证往往同属肾虚、气虚证型,异病同证同治采用补肾益气理法方药干预,疗效较为明显,其初步机理可能是补肾益气药能够作用于这些炎症性疾病或状态的共性化病理环节,主要是HPA轴和炎性反应网络中心疗效靶位群,其中补肾药主要作用于HPA轴靶位群,而益气药主要作用于炎症反应靶位群,并能调节HPA轴功能和炎症反应之间的异常关系,且补肾药与益气药相互之间有协同作用.
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糖调节受损人群的中医体质分型及其与尿微量白蛋白关系的研究
目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与尿微量白蛋白之间的关系.方法:选取IGR人群224例,血糖正常者60例,两组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,测定尿微量白蛋白水平,同时对IGR各体质类型与微量白蛋白尿(MAU)的相关性进行分析.结果:224例IGR人群中,平和质有8例(占3.6%);气虚质42例(占18.6%);阳虚质4例(占1.8%);阴虚质38例(占17.0%);痰湿质60例(占26.8%);湿热质28例(占12.5%);血瘀质34例(占15.2%);气郁质10例(占4.5%);无特禀质人群.其中,血瘀质、痰湿质IGR人群的MAU患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有统计学意义(P<0.01).结论:痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,瘀血质、痰湿质IGR人群的MAU患病率显著增高,提示发生血管病变风险更高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
