世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 世界中医药学会联合会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-596
- 国内刊号: 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响
目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN Ⅰ)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药“凤香洗液”对其干预作用.方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CIN Ⅰ者50例(CIN Ⅰ组),同期健康妇女50例作对照组.HPV组及CIN Ⅰ组给予中药“凤香洗液”治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度.结果:用药前HPV组和CIN Ⅰ组SIgA浓度显著低于对照组(P<0.01),CIN Ⅰ组变化更显著(P<0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P<0.01),而CIN Ⅰ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P<0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P<0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P<0.01);CIN Ⅰ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P <0.01);HPV组、CIN Ⅰ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯高危HPV感染及伴CIN Ⅰ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药“凤香洗液”能有效改善宫颈局部体液免疫状态.
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丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响
目的:探究丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响.方法:选取2012年9月至2014年10月广元市中医院收治的新生儿肺炎患儿160例,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组.每组80例.对照组接受抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上增加丹参注射液辅助治疗,分别于治疗前后测定2组肺炎患儿肺功能、凝血功能与血小板各参数水平.结果:对于肺功能,治疗后,对照组患儿有6项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),3项指标虽有改观,但差异无统计学意义(P>0.05);而观察组所有肺功能测试指标均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)且其改善效果优于对照组.对于凝血功能,对照组活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Throm-boplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平有所提高但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组4项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT、TT及APTT指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB值改善效果优于对照组.对于血小板参数,治疗后2组患者各血小板指标均得到了显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)且观察组改善程度比较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参辅助治疗比较常规疗法能显著改善新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能、血小板参数,且该疗法实惠经济,值得临床推广.
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止痛散及TDP照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的应用及安全性分析
目的:探讨止痛散及特定电磁波谱(TDP)照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的作用,并对其应用安全性进行分析.方法:选取2015年6月至2016年12月海军青岛第二疗养院收治的腰椎间盘疼痛患者98例,随机分为对照组和观察组,每组39例,2组患者入院后均进行常规功能锻炼等治疗,观察组给予止痛散外敷结合TDP照射,对照组给予安慰剂外敷及TDP照射治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.统计2组临床治疗效果,评估患者治疗前后腰椎功能恢复情况及疼痛改善情况,检测并比较2组血清炎性因子及血小板参数指标水平,统计治疗期间2组不良反应.结果:治疗后观察组总有效率为81.63%,明显高于对照组的61.22% (P <0.05).治疗后2组腰椎功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,2组ODI均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01).与治疗前比较,治疗后1周至3个月对照组VAS评分呈先下降后又升高的趋势,观察组VAS评分呈现逐渐下降的趋势(P<0.01),且治疗后2周及3个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组血清MMP-3、IL-1β水平及GMP-140和观察组的PLT均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗期间2组均未有明显不良反应发生.结论:止痛散及TDP照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的具有较好的治疗效果,可明显改善患者的腰椎功能,缓解患者的疼痛,其作用机制可能与降低机体炎性因子水平和改善局部缺血-再灌注等有关,且应用安全性高,值得临床进行推广应用.
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鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响
目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响.方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周.比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化.结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P <0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著.
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华蟾素胶囊联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析
目的:探讨华蟾素联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法:选取2015年2月至2017年2月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的中晚期乳腺癌患者中筛选出41例,参照随机分配原则将其分为2组,联合组(20例)采用华蟾素联合CAF化疗治疗,CAF化疗组(21例)单纯给予CAF化疗治疗.治疗后3个月,评价和比较2组的近期和远期疗效、生命质量的改善情况、疼痛缓解率以及不良反应的发生情况.结果:治疗后3个月,联合组治疗有效率(75.00%)明显高于CAF化疗组(52.38%)(P<0.05);联合组平均生存期为12个月,CAF化疗组为11个月,2组差异无统计学意义(P>0.05).联合组的生命质量提高率(45.00%)明显高于CAF化疗组(23.81%)(P<0.05).骨髓抑制、脱发和胃肠道反应为2组主要的不良反应,联合组胃肠道反应发生率(10.00%)明显低于CAF化疗组(23.81%)(P<0.05),联合组脱发发生率(20.00%)也明显低于CAF化疗组(38.10%)(P<0.05).治疗后联合组疼痛改善率(65.00%)优于CAF化疗组(52.81%)(P<0.05).结论:华蟾素联合CAF化疗方案治疗中晚期乳腺癌具有较好的近期效果,并能够缓解疼痛、改善患者的生命质量,且不良反应较少.
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养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果及对患者免疫功能的影响研究
目的:探讨养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月周口市中医院收治的老年慢性支气管炎患者166例,按随机数字表法分组,对照组83例予以常规对症治疗,观察组83例在对照组基础上予以养阴清肺汤治疗,比较2组间血气分析指标水平、血清细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群水平、临床疗效及不良反应发生率.结果:对照组有效率(81.92%)低于观察组(92.78%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)水平较低,氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)水平较高,治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平较低,治疗后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值水平较高,CD8+T淋巴细胞水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为头晕、恶心呕吐、腹泻,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果较好,能有效改善患者血气分析指标,降低炎性细胞因子水平,提高细胞免疫功能,而且安全性较高.
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麻杏二陈三子汤对小儿哮喘急性发作的疗效及其对免疫机制的影响
目的:探讨麻杏二陈三子汤对小儿哮喘急性发作的疗效及其对免疫机制的影响.方法:选取2014年8月至2016年12月宝鸡市中医医院收治的因哮喘急性发作入院治疗的患儿90例,按照随机数表法将入组患儿分为对照组、观察组各45例.对照组患儿接受临床常规治疗,观察组患儿接受常规+麻杏二陈三子汤治疗.比较2组患儿的疗效及Th17/Treg细胞免疫、Th1/Th2细胞免疫水平的差异.结果:治疗后,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿外周血中Th7细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患儿,Treg细胞比例高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿血清中Th1细胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于对照组患儿,Th2细胞因子IL-4、IL-10的含量低于对照组患儿(P<0.05).结论:麻杏二陈三子汤治疗小儿哮喘急性发作,可有效提升整体疗效、优化机体免疫功能.
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益气活血膏方对气虚血瘀型脓毒症患者的临床疗效及对凝血指标的影响
目的:探讨益气活血膏方对气虚血瘀型脓毒症患者的临床疗效及治疗前后患者凝血指标的变化.方法:选取2014年5月至2016年3月郑州市中医院收治的气虚血瘀型脓毒症患者79例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益气活血膏方治疗,2组均连续治疗4周.统计2组临床疗效及临床症状改善情况;检测治疗前后2组血清凝血及抗凝指标水平;评价并比较治疗前后2组健康状况.结果:观察组临床总有效率为87.50%,明显高于对照组的66.67% (P <0.05).与治疗前比较,治疗后对照组仅气短、乏力、舌象等症状积分明显降低(P<0.05),而观察组气短、乏力、神疲、自汗及舌象等症状积分均明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显缩短(P<0.05),且2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组D-二聚体(D-D)水平明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组血小板(PLT)明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及活化蛋白C(APC)水平均明显升高,APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均明显降低,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血膏方可显著改善气虚血瘀型脓毒症患者的临床症状,有效调节其凝血因子及抗凝因子水平,促进凝血及抗凝平衡,降低血液黏度,可防止机体出血及血栓形成,疗效显著优于常规西药单用.
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益心补肾养阴法治疗心肾阴虚证不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂、心肌酶学的影响
目的:探讨益心补肾养阴法治疗心肾阴虚证不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂、心肌酶学的影响.方法:选自2015年12月至2016年12月期间河北医科大学第一医院收治的不稳定型心绞痛患者105例,按照随机表法分为观察组(54例)与对照组(51例).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合益心补肾养阴法治疗.2组疗程均为4周.比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状积分、血脂指标和心肌酶学指标变化.结果:观察组治疗有效率(92.59%)高于对照组(70.59%),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胸痛、心悸及腰膝酸软积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CK、CK-MB及cTnI水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论:益心补肾养阴法治疗心肾阴虚证不稳定型心绞痛疗效明显,且可改善患者血脂和心肌酶.
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大叶桉煎剂对烧伤残余创面的效果观察及其部分机理探析
目的:探讨大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面的临床疗效及部分作用机制.方法:选取2015年1月至2016年6月陕西省商洛市中医医院外科收治的烧伤患者74例,随机分成对照组和观察组,每组37例.观察组和对照组分别予大叶桉煎剂及消毒剂涂抹创面,1次/d.观察2组患者创面外观恢复情况,并判定临床疗效及对细菌的清除率.结果:1)观察组残余创面外观改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)对照组残余创面愈合时间为(15.7±1.9)d,而观察组愈合时间为(24.1±2.2)d,明显短于对照组,且观察组7d及14 d愈合百分率均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组有效率94.59%,对照组有效率78.38%,2组患者临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);4)对照组在7d及14 d对金黄色葡萄球菌、耐甲氧金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞杆菌的清除率均明显较快,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面有明显治疗效果,且价格合理,值得推广.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价
目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价.方法:选取2013年5月至2016年4月我院排卵障碍性不孕症患者126例,根据其治疗方法分为中西医结合观察组(n=62),西药观察组(n =64),统计2组患者治疗前后的子宫内膜厚度,观察分析2组的排卵率、妊娠率、流产率及治疗总有效率,并结合其不良反应发生率对其安全性作系统的评价.结果:治疗前中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较增大(P<0.05);中西医结合观察组的排卵率、妊娠率、流产率均比西药观察组高(P<0.05);而中西医结合观察组的治疗总有效率90%与西药观察组81.25%比较差异无统计学意义(P>0.05),但其治愈率比西药观察组高(P<0.05);中西医结合观察组的的不良反应发生率9.68%与西药观察组的不良反应发生率10.94%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合可以提高治疗排卵障碍性不孕症的排卵率、妊娠率及治疗总有效率,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床上推广应用.
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半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、 CysC水平变化的影响
目的:探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、胱抑素C(Cystatin c, CysC)水平变化的影响.方法:选取2015年5月至2016年10月驻马店市第一人民医院收治的早期高血压脑出血患者78例,随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸,2组均持续治疗14 d.疗程结束后统计比较2组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力评分(Activity DailyLiving Scale,ADL)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、血清S100B、CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况.2组治疗总有效率比较,观察组92.31% (36/39)高于对照组69.23% (27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,观察组10.25% (4/39)与对照组7.69% (3/39)间差异无统计学意义(P>0.05).结论:半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血,可有效降低血清S100B、CysC水平,缓解昏迷程度,改善患者神经功能及日常生活能力,减小血肿体积及颅内压,提高治疗效果,且具有安全性.
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健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血临床疗效观察
目的:探讨健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年1月到我院儿保门诊就诊的根据小儿缺铁性贫血的诊断标准诊断为小儿缺铁性贫血的患儿219例,随机分为对观察组和对照组,观察组111例,使用健脾生血颗粒治疗,对照组108例,使用多维铁口服液治疗,1个月为1个疗程,观察比较2组疗效.结果:观察组疗效明显高于对照组(x2 =5.76,P<0.05),胃肠道不良反应小(x2=3.94,P<0.05),6个月后复发率低(x2=3.94,P<0.05)结论:健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,胃肠道不良反应小,且不易复发,值得临床推广.
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骨髓增生异常综合征的中医辨证论治
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义.方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分层、基因突变等精准指标下的客观化差异以及对复方青黄散的治疗反应.结果:1)2个证型患者临床特征:a.MDS亚型:脾肾阳虚组RAEB患者(5/31)显著高于肝肾阴虚组(0/12) (P <0.05).b.遗传学:脾肾阳虚组预后好的核型(正常核型、+8、-Y)患者比例(22/31,)明显低于肝肾阴虚组(11/12) (P <0.05).c.危度分层:脾肾阳虚组低危患者比例(4/31)明显低于肝肾阴虚组(3/12) (P <0.05).d.基因测序:脾肾阳虚组合并突变者(11/14)较肝肾阴虚组(1/4)多见(P<0.05).2)患者对复方青黄散的治疗反应:患者总有效率为90.69%.a.有效率:脾肾阳虚组(30/31)显著高于肝肾阴虚组(9/12) (P <0.05).b.外周血细胞计数:脾肾阳虚组HB、NEUT显著升高(P<0.05).输血量:48%患者摆脱输血(12/25).2组患者人均月输血量显著下降(P<0.05).结论:在遗传学、危度分层以及基因测序等层面上,脾肾阳虚型MDS较肝肾阴虚型更容易伴随预后较差的客观指标,但脾肾阳虚型患者对复方青黄散的治疗反应好于肝肾阴虚型.辨证分型有利于提供精准治疗方案.
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红斑狼疮Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果
目的:研究红斑狼疮Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的效果.方法:选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型.对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月.观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮Ⅰ号方治疗.观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况.结果:治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:红斑狼疮Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制.
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痰瘀并治法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效观察
目的:观察用痰瘀并治法中药治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2017年1月陆军总医院风湿免疫科或北京大学第三医院中医科门诊及住院CTD-ILD患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组根据病情给予常规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;观察组在上述治疗基础上加用痰瘀并治中药治疗.疗程均为3个月,评价2组患者的有效率、6 min步行试验以及动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)等肺功能指标的变化情况.结果:治疗3个月后,观察组和对照组有效率分别为88.46%、64.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组患者6 min步行试验、PaO2、FVC、TLC、DLCO等肺功能指标均有明显改善(P均<0.05),观察组上述指标的改善均明显优于对照组(P均<0.05),治疗过程中,对照组出现不良反应者明显多于观察组(P<0.05).结论:中药痰瘀并治法治疗CTD-ILD有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,且能减轻糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,安全性较高,临床可进一步推广应用.
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自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用的临床研究
目的:探讨自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用效果.方法:选取2015年7月至2017年7月江苏宜兴市十里牌医院收治的120例行混合痔外剥内扎术治疗患者为研究对象,按随机数表法分为2组,即对照组和观察组,均60例.对照组采用高锰酸钾1∶5000坐浴治疗,观察组采用自拟中药熏洗组方治疗.比较2组术后3、5、7d疼痛程度、水肿程度及创面愈合时间、住院时间,并评价2组临床疗效.结果:术后3、5、7d,观察组疼痛评分、水肿评分较对照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间分别为(12.65±2.42)d、(6.78±1.91)d,均明显短于对照组(20.57±2.63)d、(13.57±2.45)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在混合痔外剥内扎术后采用自拟中药熏洗组方治疗,可明显提高临床疗效,减轻患者水肿程度,缩短创面愈合时间、住院时间,减轻患者痛苦,促进患者身体恢复,优势明显,具临床推广意义.
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柴胡解毒汤联合干扰素治疗慢性乙肝的疗效和对细胞因子的影响及机制
目的:观察柴胡解毒汤在治慢性乙型肝炎方面的临床疗效,并借此探讨该方对细胞因子的影响.方法:选取2015年9月至2016年3月重庆三峡高等专科学校附属医院收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例.对照组采用干扰素注射,1次/d,连续2周后,再改为隔日1次,连用3个月;观察组在使用干扰素基础上采用中药柴胡解毒汤治疗,2次/d,同样治疗14 d后观察2组治疗的临床疗效、肝功能比较、药物不良反应、血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α水平的变化、HBsAg、HBeA、HBV-DNA阴转率等情况.结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)2组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST及TBIL值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)不良反应中,对照组出现10例(33.00%),观察组4例(8.80%),观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)2组患者在治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而组间治疗后比较,观察组明显低于对照组,治疗后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)观察组HBsAg阴转率为24.4%、HBeAg阴转率为33.3%、HBV-DNA阴转率为48.8%均明显高于对照组,对照组HBsAg阴转率为15.5%、HBeAg阴转率为11.1%、HBV-DNA阴转率为28.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡解毒汤在治疗慢性乙肝方面有显著的临床效果,且不良反应较传统干扰素明显降低,值得推广,同时,该药对细胞因子等指标也有明显降低作用,考虑其可能是通过类似机制起作用.
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补中益气颗粒治疗脾气虚弱型变应性鼻炎30例临床疗效观察
目的:观察补中益气颗粒治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择符合脾气虚弱型变应性鼻炎有关诊断标准和纳入标准的门诊患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组患者各30例.观察组予以补中益气颗粒口服治疗、对照组予以依巴斯汀口服治疗,观察2组患者症状积分及临床疗效.结果:2组患者治疗前后症状积分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后症状积分组间比较,在流涕、鼻塞及鼻瘁等方面积分差异无统计学意义(P>0.05),但在喷嚏积分方面,观察组优于对照组(P<0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率80%,对照组总有效率83.3%,2组之间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:补中益气颗粒口服是治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的有效方法之一,尤其在改善喷嚏这一症状方面更具优势,值得临床推广应用.
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志苓胶囊联合mFOLFOX6方案用于初治老年晚期直肠癌疗效及其安全性观察
目的:探讨志苓胶囊联合mFOLFOX6方案用于初治老年晚期直肠癌的临床疗效.方法:选取延安大学附属医院消化科收治的老年晚期直肠癌患者86例,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用FOLFOX6方案进行治疗;观察组则在对照组治疗基础上同时给予志苓胶囊进行治疗.治疗后,评价2组近期疗效.对所有患者随访2年,观察其1年生存率、2年生存率、总生存时间(OS)及疾病进展时间(TTP);观察患者治疗期间各类型不良反应.结果:近期疗效评价中,观察组总有效率为76.7%,明显高于对照组的60.5%,差异有统计学意义(P<0.05);远期疗效评价中,观察组1年生存率与对照组基本一致,差异有统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率、OS及TTP分别为:62.8%、17.3个月及10.7个月,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组各项不良反应的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:志苓胶囊联合mFOLFOX6方案治疗初治老年晚期直肠癌疗效及安全性均较好,值得进行进一步研究.
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黄连降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血管VEGF的影响分析
目的:分析黄连降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血管VEGF的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月张家港市中医医院确诊治疗的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组服用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组服用黄连降糖汤治疗,2组均治疗2个月.观察2组患者的临床疗效、血糖血脂指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.检测治疗前后VEGF水平变化情况.结果:观察组总有效率为90.00%;对照组总有效率为72.50%.经过治疗后,患者的FPG、2 h PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈现降低趋势,HDL-C水平则明显增加.观察组的血糖血脂水平明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后VEGF水平为(118.52±21.20) ng/L,对照组为(140.26±27.67) ng/L;观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:黄连降糖汤治疗2型糖尿病安全有效,能够降低血管VEGF水平来减小对内皮细胞的损伤,标本兼顾,值得临床推广.
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丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析及对患者血流动力学及神经功能的影响
目的:探讨丹红注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的疗效及对其血流动力学、神经功能及其他血生化指标的影响.方法:选取2015年6月至2016年2月陆军总医院附属八一脑科医院收治的TIA患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,2组均连续治疗14 d,于治疗结束后均至少随访3个月.评价2组患者的临床疗效,检测并比较2组患者血流动力学指标、神经功能指标及其他血生化指标水平的变化.结果:治疗后2组Vmean、Vmax、Vmin、Qmean均较治疗前显著增大,R较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组血清S-100B、GFAP、NSE、MBP等神经功能指标水平,血清Cys-c、Hcy、CD62p、CD63水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组复发率为11.63%、脑梗死发生率为6.98%,均显著低于对照组的34.88%、25.58% (P <0.05).结论:丹红注射液治疗TIA,复发率低,脑梗死发生率低,血流动力学得到明显改善,脑血流速度加快,并能有效抑制血小板活化功能,进而促进患者神经功能恢复.
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补肾通督胶囊治疗早期类风湿性关节炎的疗效及对血清炎性因子的影响
目的:探讨补肾通督胶囊治疗早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及其对患者血清炎性因子的影响.方法:选取2016年7月至2017年7月青海大学附属医院收治的早期RA患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾通督胶囊治疗,2组均连续治疗6个月.统计2组临床疗效,观察2组中医症候及28个关节疾病活动度评分(DAS28)变化情况,比较2组血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)和血清炎性因子水平变化.结果:治疗后观察组总有效率为88.57%,显著高于对照组的68.57% (P <0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及DAS28评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者ESR水平及血清CRP、RF水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清IL-17水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01),血清IL-10和TGF-β1水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论:补肾通督胶囊联合抗风湿药物治疗可调节早期RA患者血清炎性因子水平,抑制其自身免疫炎性反应,显著改善患者临床症状,疗效确切.
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佛香饮治疗原发性痛经作用实验研究
目的:观察佛香饮对原发性痛经的治疗作用,为其临床应用提供依据.方法:采用55℃和48℃热刺激建立小鼠疼痛模型、缩宫素法建立大鼠原发性痛经模型,观察佛香饮对痛经的镇痛作用;以痛经模型大鼠离体子宫平滑肌收缩幅度、频率为指标,评价佛香饮的镇痛作用及对子宫平滑肌活力的影响;以缩宫素致正常大鼠离体子宫平滑肌痉挛性收缩,观察佛香饮拮抗缩宫素的致痉作用;以痛经模型大鼠血清中前列腺素F2α(PGF2α)含量为指标,分析其镇痛作用机制.结果:55℃热板实验,佛香饮7.2 g/kg(按生药计)组小鼠痛阈低于模型组(P <0.05);48℃热板实验,佛香饮1.8、3.6和7.2g/kg组痛阈均低于模型组(P<0.05或P<0.01);痛经模型大鼠扭体反应次数均低于模型对照组(P<0.05或P<0.01);佛香饮3.6和7.2 g/kg剂量组子宫平滑肌收缩频率显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),收缩幅度显著高于模型组(P<0.05或P<0.01);佛香饮可剂量依赖性的降低缩宫素引起大鼠离体子宫平滑肌收缩曲线的上升高度;各剂量组血清中PGF2α的含量显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).结论:佛香饮对热刺激性疼痛及原发性痛经性疼痛均有显著的镇痛及抑制子宫平滑肌痉挛性收缩的作用,抑制PGF20的合成或释放是其治疗痛经的机制之一.
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益气活血组方对大鼠缺血心肌血管新生作用及对血管内皮生长因子和碱性成纤维生长因子的影响
目的:探讨益气活血组方对急性心肌梗死后大鼠缺血心肌组织血管新生作用和对血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响.方法:建立心梗模型后,将40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为4组:模型组、假手术组、麝香保心丸、益气活血组方.运用免疫组化法检测梗死心肌边缘区微血管计数(MVC)和微血管密度(MVD)及VEGF和bFGF表达;同时应用Western blot技术检测各组大鼠缺血心肌VEGF和bFGF蛋白质水平表达变化.结果:益气活血组方和麝香保心丸组分别与模型组比较,梗死心肌边缘区微血管计数和微血管密度都显著高于后者(P<0.01).益气活血组方、麝香保心丸组中缺血心肌VEGF和bFGF表达以及其蛋白表达水平较其余组显著升高(P<0.01).结论:益气活血组方能明显促进心梗后大鼠缺血心肌血管新生,上调心肌VEGF和bFGF蛋白表达可能是其中一个重要的作用机制.
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羊耳菊水提物对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠的抗炎效果及机制
目的:探讨羊耳菊水提物对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠的抗炎效果及机制.方法:采用肺炎克雷伯茵诱导大鼠重症肺炎模型,羊耳菊水提物(6,12和24 g/kg体重)灌胃治疗,地塞米松(1.04 mg/kg体重)为阳性对照,6d后测定支气管肺泡灌洗液中白细胞和中性粒细胞以及肺组织TNF-α,IL-1β,IL-6水平及MPO的活性,Western-blot法检测肺组织NF-κBp65、p-p38MAPK蛋白水平.结果:不同剂量羊耳水提物能改善动脉血气指标,减少白细胞及中性粒细胞的水平,降低肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MPO水平及NF-κBp65、p-p38MAPK蛋白水平.结论:羊耳菊水提物能通过阻断p38MAPK和NF-κBp65信号通路改善肺炎克雷伯菌所致大鼠重症肺炎的炎性反应,可成为一种天然有效的抗炎药物.
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参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠脑线粒体损伤的保护机制研究
目的:从线粒体角度观察参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠线粒体损伤的保护机制的研究.方法:将老年大鼠随机分为3组,建立缺氧致线粒体损伤的认知功能障碍模型组以及参知健脑方(SZJ)干预组,并用Morris水迷宫对大鼠的学习记忆能力进行检测.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测线粒体细胞色素氧化酶(COX)的活性、8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、β-淀粉样前体蛋白(βAPP)及β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)的含量,观察4个指标与认知功能障碍之间的关联性,进而观察缺氧对模型组脑线粒体的影响及SZJ干预组对脑线粒体的保护作用.结果:持续低压缺氧造模脑组织中APP、Aβ1-42含量模型组与正常组、SZJ干预组间均有统计学意义(P<0.01),8-OHdG含量模型组与正常组、SZJ干预组间比较有统计学意义(P<0.01),SZJ干预组与正常组间比较有统计学意义(P<0.05),COX含量正常组与模型组间比较有统计学意义(P<0.01)、模型组与SZJ干预组比较有统计学意义(P<0.05).结论:参知健脑方可以抑制APP、Aβ1-42的积累、DNA氧化损伤、增强脑线粒体COX的活性,从而保护线粒体发挥神经保护作用,进一步改善缺氧对认知功能障碍学习记忆能力的影响为参知健脑方的临床应用提供实验支持.
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九里香叶对去卵巢大鼠体积骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨组织形态学的影响
目的:观察九里香叶对去卵巢大鼠体积骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨组织形态学的影响.方法:取60只SPF级SD雌性大鼠,通过切除双侧卵巢复制骨质疏松模型.术后7d分组给药.模型组:生理盐水(0.4 mg/kg·d);对照组:生理盐水(0.4 mg/kg·d);戊酸雌二醇组:0.4 m g/kg·d;九里香高剂量组:200 mg/kg·d;九里香中剂量组:100 mg/kg·d;九里香低剂量组:50 mg/kg·d.连续给药90d.给药结束后,测定大鼠体积骨密度,采用电极法测定血钙;速率法测定血磷、碱性磷酸酶.大鼠右侧股骨HE染色,计量骨小梁平均宽度、骨小梁面积百分率.结果:与对照组比较,模型组大鼠体积骨密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠血钙、碱性磷酸酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血磷无差异;模型组大鼠骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率明显降低,差异有统计学意义.与模型组比较,九里香叶高剂量组大鼠体积骨密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);九里香叶高剂量组大鼠血钙明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),血磷无统计学意义;九里香叶低剂量组大鼠碱性磷酸酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);九里香叶高剂量组骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:九里香叶影响去卵巢大鼠骨质疏松体积骨密度、血钙、碱性磷酸酶、骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率变化,具有抗骨质疏松作用.
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中药医院制剂活血益气方对裸鼠抑瘤作用及小鼠急性毒性的实验研究
目的:测试首都医科大学宣武医院药剂科制剂活血益气方抗瘤丸的抑瘤作用及对小鼠的急性毒性.方法:将足够量的大鼠神经胶质瘤C6细胞注射至裸鼠右侧腋窝,建立裸鼠荷瘤模型,按瘤块体积随机分组,分别灌胃给予KLW的高、低剂量组,以替莫唑胺为阳性对照,以溶媒为阴性对照,期间测量裸鼠体重、瘤体积并观察给药前后动物症状;连续给药15d后,处死全部小鼠,称量裸鼠瘤重量;剥离瘤块,采用Western Blot法检测肿瘤组织Bcl-2,Bax蛋白.选用ICR(Institute of Cancer Research,ICR)小鼠1d内2次灌胃给药KLW,肉眼观察给药前、每次给药后连续4h及14 d内小鼠的一般情况,中毒反应及死亡情况,结束观察后解剖,肉眼观察各组织脏器的变化.结果:裸鼠给药期间全部存活,体重正常增长,一般行为学观察未见明显异常.给药15 d后,KLW低、高剂量组,瘤体积、瘤重量较模型对照组显著减小;Bcl-2/Bax的比例较模型对照组显著增加.急性毒性试验中所有给药组小鼠在观察期内全部存活,一般行为学观察未见明显异常.供试品组2个性别的小鼠体重与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).剖检各组小鼠,肉眼观察各组织脏器未见病理改变.结论:KLW低、高剂量组对C6细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,该作用与诱导胶质瘤细胞凋亡相关,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05).KLW小鼠灌胃40 mL/kg BW,大给药浓度(0.50 g/mL),相当于临床人用剂量的107倍,未见明显毒性反应,使用安全性高.
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洋参御唐丸对大鼠血糖水平、胰岛结构及功能的影响
目的:观察洋参御唐丸对大鼠血糖水平、胰岛结构及功能的影响.方法:将30只OLETF大鼠根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组15只;15只同系非糖尿病的LETO大鼠为正常对照组.所有大鼠均为8周龄.正常对照组:在SPF级条件下标准饲料,单笼饲养;对照组:在正常对照组的基础上以2 mnL蒸馏水灌胃;观察组:洋参御唐丸溶于蒸馏水中灌胃,疗程24周.治疗前后每组处死大鼠,进行血清葡萄糖浓度检测、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测空腹胰岛素(FINS);并通过HE染色和Masson复合染色观察胰岛结构的形态学观察.结果:1)胰腺HE染色形态学显示治疗后对照组胰岛形状不规则,出现大量的纤维组织增生,胰岛有明显的萎缩;观察组胰岛无明显肥大或萎缩,纤维组织不明显.2)胰腺Masson染色形态学显示治疗后,对照组发现大量纤维组织长入胰岛,与外分泌腺界限不明;而观察组仅见胰岛周边有少量纤维组织,未见纤维组织长入胰岛.3)治疗后,与正常对照组比较,对照组和观察组明显升高(P<0.05),ISI降低(P<0.05).观察组FBG、FINS均低于对照组(P<0.05),ISI高于对照组(P<0.05).结论:洋参御唐丸能有效调节OLETF大鼠的血糖水平和改善胰岛的功能和结构.
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护脉散不同给药方式对长春瑞滨致静脉炎小鼠疗效观察
目的:观察预防性和治疗性应用护脉散对长春瑞滨致化疗性静脉炎小鼠的疗效,评价其有效性.方法:长春瑞滨尾静脉注射致小鼠静脉炎模型.分别采用预防和治疗给药2种方式,观察护脉散对给药小鼠鼠尾肿胀度、病理组织评分,并以多磺酸粘多糖乳膏为阳性对照.结果:与模型组和对照组比较,护脉散能明显减轻长春瑞滨致静脉炎小鼠鼠尾肿胀度(P<0.05),改善静脉炎鼠尾病理组织评分(P<0.01).结论:护脉散能有效预防和治疗长春瑞滨致化疗性静脉炎,疗效优于多磺酸粘多糖乳膏.
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桂皮醛对miRNA-146a干扰的骨关节炎滑膜炎性反应影响的实验研究
目的:研究miRNA-146a基因及桂皮醛对miRNA-146a干扰的滑膜成纤维细胞释放TLR4、NO、MMP-13的影响,探寻其在OA滑膜炎性反应分子学机制中的作用.方法:采用脂质体转染法将miR-146a基因模拟及抑制性质粒载体对经LPS诱导后的OA滑膜炎性反应效应细胞滑膜成纤维细胞进行基因导入,并用桂皮醛对干扰后的细胞进行干预,检测不同组间TLR4、NO及MMP-13表达的差异.结果:miRNA-146a相关质粒转染后的TLR4、NO、MMP-13浓度的变化趋势大致相同:与对照组比较,三者的inhibitor组均升高,mimics组则均呈下降趋势(P<0.05).桂皮醛单独作用于miRNA-146a干扰后的细胞时,与对照组比较,TLR4、NO、MMP-13浓度均有明显下降(P<0.05),而当mimics和CA联合干预时,三者释放量显著下降(P<0.05).结论:miRNA-146a及桂皮醛均对骨关节滑膜炎性反应产生影响,当mimics和桂皮醛联合作用时,抑制炎性反应效果好.为进一步阐明骨关节炎分子机制和药物靶点的识别与开发提供实验依据.
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2型糖尿病患者中医体质类型分布特点及与相关危险因素的关系研究
目的:通过对2型糖尿病患者进行中医体质类型的辨识,调查分析2型糖尿病患者中医体质类型分布特点,探索2型糖尿病患者常见体质类型,并对其与相关危险因素的关系进行初步研究,为建立2型糖尿病发病的中医病因学理论提供科学依据,也为临床防治提供依据.方法:选取2014年6月至2015年12月来自4家社区卫生服务中心的门诊或体检患者947例,其中2型糖尿病患者461例,非糖尿病对照组人群486例,参照中华中医药学会《中医体质分类判定》标准进行中医体质辨识,并记录糖尿病患者的性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病史、心脑血管疾病史、血脂异常病史等,进行统计学分析.结果:2型糖尿病患者9种体质按分布频率由高到底依次为:阴虚质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质、湿热质、平和质、气郁质、特禀质;2型观察组平和质所占比例低于非观察组,阴虚质所占比例高于非观察组,差异有统计学意义(P <0.0l);logistic回归分析筛选出阴虚质为2型糖尿病的主要危险体质,差异有统计学意义(P<0.01,OR=1.887).平和质为2型糖尿病的主要保护体质,差异有统计学意义(P<0.01,OR=0.239).2型糖尿病人群中主要体质人群中不同性别、年龄、体重指数、高血压病史、冠心病、脑梗及血脂异常患病率比较,差异有统计学意义(P <0.01 ~0.05).结论:阴虚质为2型糖尿病的主要危险体质,平和质为其主要保护体质,为其防治提供了理论依据;2型糖尿病各主要体质间心脑血管危险因素发生率表现各异,因此预后可能不同,应全面关注其各项指标及相关疾病患病率,制定个性化防治方案.
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现代骨科临床应用补肾壮筋汤的Meta分析
目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据.方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95% CI:(0.99,1.15),P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95% CI:(1.19,1.50),P<0.00001].结论:补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证.
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斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析
目的:系统评价斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(vIP)、万方数据库(WanFang),检索时间为各数据库建库至2016年9月,纳入斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据信息,RevMan5.3软件进行数据分析.结果:共纳入研究7项,450例患者,观察组231例,对照组219例.Meta分析显示,斑蝥酸钠可改善患者生命质量[RR=2.14,95% CI(1.55,2.96),P<0.00001],减轻骨髓抑制[RR =0.69,95% CI(0.59,0.81),P<0.00001],减轻恶心呕吐等消化遭不良反应[RR =0.61,95% CI(0.52,0.72),P<0.00001].但对于提高进展期胃癌患者的近期有效率无明显优势[RR=1.29,95% CI(0.99,1.66),P=0.06].结论:目前研究表明斑蝥酸钠联合化疗可提高进展期胃癌患者的生命质量、减轻骨髓毒性、减轻恶心呕吐等不良反应.今后需开展更多高质量、大样本研究,为循证医学提供更可靠的证据.
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陆懋修重订戴天章《广瘟疫论》探微
戴天章重视瘟疫病早期阶段的辨证,发挥吴有性《瘟疫论》,著《广瘟疫论》.晚清儒医陆懋修认为吴有性《瘟疫论》实为论温疫,戴天章《广瘟疫论》实为论温热,故对戴氏著作重加考订,悉改疫为温,削删辛温类方药,增减字句,润色行文.虽然陆氏在整理他人著作时,依己观点径改原文字句并附加己意的行为值得商榷,但陆氏的重订使得《广温热论》得以流传,影响后学.后世医家何廉臣评价其“论温热症甚精”.
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中药改善原发性骨质疏松性腰背痛疗效及安全性的Meta分析
目的:运用Meta分析方法评价中药干预原发性骨质疏松性腰背痛的有效性和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane、EMBASE、BioMed Central、VIP、CNKI、SinoMed及万方数据库,根据Cochrane中心制定的标准,由2位研究者独立评估纳入临床资料,并提取相关要素.采用Review manager 5.3软件进行Meta分析及质量评价.结果:终纳入23项随机对照临床试验,共1 971例骨质疏松伴腰背疼痛患者.中药组与对照组比较,短期基本概念视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度(BMD)的加权均数差(WMD)[WMD=-1.06,95%CI(-1.49,-0.63),P<0.00001],[WMD=0.08,95%CI(0.02,0.13),P=0.005],均有统计学意义;中药组+对照组与对照组比较,短期、中期VAS评分[WMD=-1.70,95%CI(-2.18,-1.21),P<0.00001]、[WMD=-0.95,95%CI(-1.47,-0.43),P=0.0003],均有统计学意义,中期腰椎BMD[WMD =0.05,95% CI(0.00,0.09),P=0.04],有统计学意义;不良反应方面[WMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.01),P=0.06],中药组与对照组无统计学意义.结论:中药能够有效缓解原发性骨质疏松症早期腰背部疼痛症状,提高腰椎BMD,同时,伴随的不良反应少,因此,可作为防治骨质疏松性腰背痛的一种有效、安全的干预手段.
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《慢性胃炎中医临床实践指南》的特色和临床解读
《慢性胃炎中医临床实践指南》是我国第一部按照循证医学方法编制的临床实践指南,该指南与现有的其他现有行业共识比较,具有其自身的特色,本文对该指南的要点进行解读,为临床提供参考.
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结直肠癌术后患者气虚证的兼夹特点及其影响因素的研究
目的:观察结直肠癌术后患者气虚证的兼夹特点及影响因素.方法:选取福建省肿瘤医院消化外科收治的结直肠癌术后气虚证患者78例,观察证素的兼夹特点,并分析性别、化疗情况、肿瘤部位、病理分期和GSTP1基因多态性对证素兼夹频率的影响情况.结果:所有患者都兼夹其他证素,兼夹频率大于10%的主要证素共有14种,频率高的依次为阳虚、气滞和血虚.女性兼夹血虚、脾和肾的频率要高于男性;而男性兼夹热的频率要高于女性;化疗中的患者肝证素多于未化疗患者;肿瘤分期越高大肠证素兼夹比例越高,差异均有统计学意义(P<0.05).对GSTP1遗传多态性型的分析显示兼夹脾证素的频率在A/A,A/G和G/G 3种基因型患者中依次下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌术后气虚证患者普遍兼夹其他证素,虚实夹杂,虚多于实.性别、化疗、肿瘤分期和基因多态性对证素的兼夹都有一定影响.
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中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响
目的:观察分析中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响.方法:选取2014年12月至2016年6月在北京医院接受中药处方治疗的患者1 230例,在实施中药房调剂质量监管后收治的615例为观察组,另615例为对照组.比较2组处方不合理情况(包括药物数量、剂量的不合理等)、不良反应情况.结果:观察组处方合理率95.12%,不合理率4.88%,饮片数量、单味药材剂量不合理率分别为1.63%、3.58%;有毒、小毒药材使用率分别4.72%、21.63%;有毒和小毒药材剂量合理率97.53%.对照组处方合理率79.67%,不合理率20.33%;饮片数量、单味药材剂量不合理分别14.41%、19.19%;大毒、有毒、小毒药材的使用率分别为12.68%、32.68%;有毒、小毒药材剂量合理率82.44%;以上指标组间比较P<0.05.观察组、对照组不良反应分另 1.79%、14.47%,P<0.05.观察组不良反应原因:饮片质量不佳36.36%,患者自身耐受性差63.64%,对照组饮片质量不佳23.60%、配伍禁忌16.85%、药物使用方法不规范21.35%、患者耐受性差38.20%.结论:中药房调剂质量监管可有效提高中药处方的合理性和临床用药安全性,能够降低不良反应,适合临床推广.
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针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响
目的:探讨针灸联合中药治疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效及其对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响.方法:选取2015年3月至2016年6月河南省省直第一医院收治的腰椎间盘突出症患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组给予自拟中药通络益肾方治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗,2组均连续治疗4周.统计2组临床疗效;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分、汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能评分;检测比较治疗前后2组血清炎性因子水平.结果:观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的76.47%显著提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、感觉疼痛分级指数(PRI)评分、感情PRI评分、ODI及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论:针灸联合中药可显著降低腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平,抑制机体炎性反应及椎间盘退变,明显减轻机体疼痛,促进腰椎功能恢复,疗效显著优于单纯中药治疗.
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针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:探讨针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取沈阳市二四二医院中医科腰椎间盘突出症患者140例,随机分成观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用超短波治疗,观察组在对照组的基础上加以传统中医针灸治疗,连续治疗20 d,对治疗后2组患者的临床疗效及治疗前后日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及炎性因子治疗前后肢体运动功能、上下肢肌力、日常生活能力和综合功能进行统计学分析.结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,而2组患者治疗后JOA评分、VAS疼痛评分及炎性因子均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组的提高程度明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合超短波治疗可有效治疗腰椎间盘突出症,能够显著提高腰椎间盘突出症患者的综合能力、缓解患者疼痛.
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针刺联合更年补肾祛瘀汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的疗效
目的:探讨针刺配合更年补肾祛瘀汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的临床疗效.方法:选取160例绝经过渡期肝肾阴虚型证患者作为研究对象,给予针刺联合更年补肾祛瘀汤(自拟方)连续治疗12周,比较患者治疗前、后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平的变化,同时采用国内改良Kupperman法评估其临床疗效.结果:治疗后患者血清E2和P水平均有所升高,血清FSH和LH水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者Kupperman评分(11.58±5.64)分,明显优于治疗前的(33.18±9.76)分,差异有统计学意义(P<0.01),总体治疗有效率高达96.25%.结论:针刺配合更年补肾祛瘀汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的疗效显著,可以有效避免外源性激素引起的不良反应及依赖性.
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温针灸对气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效及安全性分析
目的:研究温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效及安全性.方法:选取2014年2月至2015年1月海口市人民医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者90例.按照随机数字表法随机分为观察组及对照组各45例.对照组给予电针法治疗,观察组则给予温针灸治疗.分别比较2组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为93.33% (42/45),显著高于对照组的73.33% (33/45) (P<0.05);治疗后2组ADL评分均显著高于治疗前,而观察组又明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状评分均显著低于治疗前,而观察组中医症状评分又显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组神经功能缺损评分显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P<0.05).结论:温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效显著,可显著改善患者生命质量、临床症状以及神经功能缺损情况.
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清肝化瘀方质量标准研究
目的:建立清肝化瘀颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法,鉴别黄芩、苦参、半枝莲、莪术等组成药物;采用高效液相色谱法测定方中君药黄芩、苦参的主要成分黄芩苷及苦参碱的含量.结果:确立了颗粒中黄芩、苦参、莪术、半枝莲的薄层色谱鉴别方法.在选定的高效液相色谱条件下,建立了本颗粒中黄芩苷、苦参碱的测定方法,其方法学均符合药典要求.结论:本实验建立的鉴别和含量测定方法简便、准确、重复性好,适用于本颗粒质量的控制.
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双辛鼻鼽散提取工艺研究
目的:筛选双辛鼻鼽散的佳提取工艺.方法:针对方中各药味的药理作用,分别采用提取挥发油、水提和醇提工艺,采用正交实验法筛选提取工艺条件,以挥发油收率为指标优选挥发油提取条件,以收率、盐酸麻黄碱与盐酸伪麻黄碱含量优选水提条件,以黄芩苷含量和收率优选醇提条件.结果:挥发油提取条件为10倍水,提取6h和水提条件为8倍量水,提取3次,每次1h和醇提工艺条件为50%乙醇提取3次,提取溶剂量分别为12倍/10倍/8倍,每次1.5h.结论:该方法遵从各药在复方中君臣佐使的特点,充分发挥了药物特性,保证了双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的药理药效.
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葛芪颗粒的质量标准研究
目的:建立葛芪颗粒的质量标准.方法:使用薄层色谱法对黄芩和川芎进行鉴别.采用高效液相色谱法(HPLC)分离并测定了黄芪甲苷的含量.色谱条件:Diamnosil C18柱(460 mm×250 mm,5μm),以乙腈:水(体积比34∶66)为流动相;蒸发光散射检测器.结果:此方法线性为0.35~7.02 μg,平均加样回收率为99.1%.结论:该方法操作较为简单、重复性好、专属性强,可作为葛芪颗粒的质量标准.
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星点设计优选归红活血凝胶膏剂基质处方
目的:优化归红活血凝胶膏剂的基质处方.方法:采用单因素考察法考察各个因素对基质性能的影响.选择影响大的3个因素作为星点设计的考察因素,以综合评分为考察指标,进行实验预测优处方,并进行验证.结果:归红活血镇痛凝胶膏剂基质的佳配比为:NP-700 2.38 9,PVP-K90 2.25 9,甘羟铝1.0g,酒石酸0.15g,EDTA 0.025 9,高岭土2g,甘油19g,1.2-丙二醇8 9,CMC-Na红花水提溶液43 9,中药浸提物10 9.结论:按佳基质处方配比制备的凝胶膏剂外观平整光滑,黏度适中,皮肤追随性好,性能良好.
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通脉散瘀凝胶提取物平衡溶解度及表观油水分配系数的测定
目的:测定通脉散瘀凝胶提取物及指标成分在不同溶剂中的平衡溶解度及不同pH下的表观油水分配系数,探索通脉散瘀凝胶提取物的溶解性能.方法:采用沉淀法测定提取物的溶解度,以指标成分法测定提取物在不同溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇/水和正辛醇/缓冲液中的表观油水分配系数.结果:37℃时提取物在乙醇中的平衡溶解度较大,在缓冲液中呈先减小后增大趋势;以指标成分来看,丹酚酸B和丹参素在pH缓冲液中溶解度先减小后增大,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH 9时平衡溶解度达到大;丹酚酸B和丹参素的油水分配系数随pH增大而减小,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH8时lgP达到大.结论:通脉散瘀提取物在醇类中的溶解度较大,可考虑在处方中加入适量乙醇提高溶解度;pH影响提取物的油水分配系数,可通过调节pH值来促进其经皮吸收.
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高效液相色谱法同时测定不同来源水翁花中的2种活性成分
目的:对水翁花中的熊果苷和2',4'-二羟基-6'-甲氧基-3'-5'-二甲基查耳酮进行含量测定研究,建立药材的质量标准.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法:以Diamonsil-C18(5μm,250×4.6 mm)为色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸(60:40)为流动相进行梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃;结果:采用HPLC法建立了8批药材的指标性成分指纹图谱并进行准确定量;结论:该方法快速、高效、准确,能够全面、有针对性地对水翁花药材的质量优劣进行评价.
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多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的针刺治疗
大部分多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者都患有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助.随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中.因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法.
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轻微型肝性脑病的研究进展与中医治疗
轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE),属于HE发病过程的前期阶段.近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位.
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龙牡壮骨颗粒健脾和胃作用综述
本文主要针对龙牡壮骨颗粒的健脾和胃作用治疗小儿功能性消化不良、食欲不振的基础理论、药理药效研究及临床应用情况进行综述,明确其作用机理及临床疗效.
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疏风解毒胶囊在临床疾病治疗中的应用
疏风解毒胶囊是由湖南湘西民间百年祖传秘方“祛毒散”演变而来.属纯中药制剂,具有疏肝解郁、清热解毒、抗感染和增强免疫力等功效,近年来已被广泛用于治疗流感、上呼吸道感染、慢性支气管炎、社区获得性肺炎、带状疱疹和手足口病等疾病,并取得了较好的临床疗效.现结合国内外文献报道,就疏风解毒胶囊的药理、药效及临床应用进展进行综述.
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中风后抑郁的中医药研究进展
近年来作为中风病重要并发症的中风后抑郁,其发病率越来越高,严重阻碍了中风患者肢体功能恢复及生活自理能力的提高.而中医药在治疗中风后抑郁方面卓有成效,本文对中风后抑郁的中医治疗方法进行综述,包括针灸、中药、针药结合及其他中医方法,并对目前治疗中存在的问题进行展望.
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中医药调控肿瘤干细胞的研究现状
肿瘤干细胞是导致肿瘤复发、转移、多药耐药的主要原因,靶向于肿瘤干细胞是治疗肿瘤的一种新途径.目前,肿瘤干细胞的靶向治疗尚处于探索阶段,还没有成熟的可以用于调控肿瘤干细胞功能的方法.中医药是我国肿瘤治疗的重要手段之一,具有一定的疗效,而实验研究也表明中医药对肿瘤干细胞存在一定的影响.因此,本文将对中医药调控不同肿瘤干细胞的研究现状作一综述.
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王暴魁教授补肾祛风法治疗特发性膜性肾病经验举隅
特发性膜性肾病是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,中医药治疗本病具有一定优势.王暴魁教授认为特发性膜性肾病病性本虚标实,肾虚、风邪是本病的病机核心,治疗以补肾祛风为大法,临床中常选用黄芪、山莱萸、穿山龙等药物,在疾病缓解期特别注意上呼吸道感染的预防.临床证实疗效显著,丰富了本病的辨证论治思路.
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经方在治疗腹泻中的应用
本人临床师从全国名老中医肛肠专家王嘉麟,耳濡目染,王老临床应用经方出神入化,屡获佳效,深感读经典对于指导临床实践的重要性,故结合临床应用,对《伤寒论》《金匮要略》治疗腹泻的常用方剂,进行全面梳理,与同道共享.以期更好地继承和发扬仲景学术,指导临床实践.
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第十四届世界中医药大会在泰国曼谷隆重召开
2017年10月21日,由世界中医药学会联合会主办、泰国中医师总会承办的笫十四届世界中医药大会暨“一带一路”中医药文化周在泰国曼谷开幕.本届大会以“助力一带一路,服务民众健康”为主题,吸引了来自泰国、意大利、美国、加拿大、墨曲哥、阿根廷、巴西、哥伦比亚、英国、西班牙、法国、德国、澳大利亚、新西兰、中国、中国香港、中国台湾、新加坡、印度尼西亚等32个国家和地区的1200余名专家学者参加会议.开幕式由世界中医药学会联合会秘书长桑滨生与泰国中医师总会水远名誉会长李金龙共同主持.
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《世界中医药杂志》英文刊与荷兰威科(Wolters Kluwer)集团正式签约合作
2017年10月21日,由世界中医药学会联合会主办、泰国中医师总会承办的第十四 届世界中医药大会暨“一带一路”中医药文化周在泰国曼谷开幕,会议期间,《世界中医药杂志》英文刊(World Journal of Traditonal Chinese Medicine,WJTCM)与荷兰威科(Wolters Kluwer,WK)集团举行了签约仪式,双方就WJTCM的国际出版问题达成一致共识,将为WJTCM的国际化发展共同努力,争取打造中医药界的国际一流学术期刊.
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电针治疗腰麻后尿潴留的疗效观察
目的:观察电针治疗腰麻术后尿潴留患者的有效性.方法:选择2014年6月至2017年3月中国中医科学院广安门医院收治的100例腰麻下行下肢手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者在腰麻术后,超声诊断测量膀胱内尿量,达到尿潴留标准后选取关元、中极、双侧归来穴行电针治疗,频率2/100 Hz,连续波,电流强度2 mA起,留针30 min,共治疗1次.对照组患者尿潴留后,单纯嘱患者按摩下腹、听流水声并积极排尿.比较2组的临床疗效.观察2组患者腰麻后30 min至膀胱内尿量达到尿潴留标准的时间、输液量、膀胱内尿量,第1次自主排尿时间、第1次排尿量、排尿后膀胱内残尿量、置入导尿管例数,及术后第1天排尿通畅情况、下腹坠胀、排尿不尽感发生率.结果:1)观察组患者膀胱内尿量达到尿潴留标准至术后第1次自主排尿时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);2)第1次排尿量大于对照组,排尿后膀胱内残尿量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组的导尿率为4.76%,显著低于对照组的导尿率19.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针可明显缩短腰麻后尿潴留患者的自主排尿时间,促进排尿,降低导尿率.疗效肯定,无不良反应.可临床推广应用.
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甲状腺手术针刺麻醉应用指南
针刺麻醉甲状腺手术已经取得了一定的临床成绩,有镇痛效果且可以减少并发症.本文参考近40年文献,根据国内多家医院甲状腺手术经验,经过多中心共800余例历时10年的临床研究,以及相应实验研究结果确定了穴位组合.扶突穴组符合“气至病所”的中医理论,也与同神经节段近端取穴有关,故而镇痛效果明确,有一定优势.而合谷内关穴组遵循“经脉所过,主治所及”原则,镇痛效果好,操作方便.推荐使用扶突穴电针刺激和合谷内关穴经皮电刺激用于针刺辅助麻醉下的甲状腺手术.
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针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用进展
甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤.因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果.针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉、颈丛阻滞或全身麻醉应用于甲状腺手术,既可达到满意的麻醉效果,又可降低相关并发症,具有良好的发展前景.基于此,笔者对针药复合麻醉应用于甲状腺手术的疗效及取穴规律进行综述,旨在为提高针药复合麻醉临床疗效相关的科研工作提供有益的指导,同时推动针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用.
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古为今用,传承开拓,促进针药复合麻醉的研究与实践——访北京大学神经科学研究所所长万有教授
万有,博士学位,博士后学历,教授,博士生导师,科技部“973”计划项目首席科学家.1985年于河南医科大学医疗系获医学学士学位,1990年于河南医科大学药理教研室获硕士学位,1993年于武汉同济医科大学病生教研室获博士学位,1995原北京医科大学生理教研室博士后出站.1998至2000年美国伊利诺伊大学和新泽西大学访问学者.1996年以来于北京医科大学和北京大学医学部历任讲师、副教授和教授.
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无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范
“浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式”是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式.与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景.为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部“国家重点基础研究发展计划”《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成“无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范”.
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电针复合不同麻醉方式对脑血管支架置入术患者术中及术后恢复的影响
目的:本研究拟观察电针复合局部监测麻醉或者全身麻醉,应用于脑血管内支架置入术的患者,观察对其术中维持和术后恢复的影响.方法:连续纳入2015年12月至2016年10月内,行脑血管内支架置入术的患者185例,分为局麻电针组(LA组,n=41)和局麻对照组(LC组,n=44),全麻电针组(GA组,n=38)和全麻对照组(GC组,n=42).穴位的选择为术侧,水沟连百会,合谷连外关.对电针组患者进行针刺,对照组患者采用假电针做对照.记录术中的循环变化,记录血管活性药及麻醉药物的使用情况,记录患者的术后恢复情况.结果:基本情况表示,采用局部监测麻醉的患者均为前循环堵塞的脑卒中患者;而必须采用全身麻醉的患者大部分为后循环堵塞(GC=28例,GA=29例)的脑卒中患者.LA组术中尼莫地平使用总量明显小于LC组(P<0.05).而全麻2组中术中多巴胺平均使用量GA组小于GC组(P<0.05).全身麻醉的患者,GA组术中瑞芬太尼使用量少于GC组(P<0.05).术后拔管期的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,GA组小于GC组(P<0.01).4组患者术后出现中等疼痛以上(VAS评分≥4分)的例数,在术后第1天9 am、术后第1天4 pm,LA组少于LC组(P <0.05);GA组少于GC组(P<0.05).结论:脑血管内支架置入术患者的麻醉方式的选择与血管堵塞部位密切相关.针刺辅助局部监测麻醉或全身麻醉应用于CAS术中,可稳定术中血流动力学变化,减少术中血管活性药物用量及麻醉药物用量,具有辅助镇痛、促进麻醉恢复的功效,均具有一定的推广价值.
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甲状腺手术针药复合麻醉应用指南
针刺麻醉甲状腺手术已经取得了一定的临床成绩,有镇痛效果且可以减少并发症.本文参考近40年文献,根据国内多家医院甲状腺手术经验,经过多中心共800余例历时10年的临床研究,以及相应实验研究结果确定了穴位组合.扶突穴组符合“气至病所”的中医理论,也与同神经节段近端取穴有关,故而镇痛效果明确,有一定优势.而合谷内关穴组遵循“经脉所过,主治所及”原则,镇痛效果好,操作方便.推荐使用扶突穴电针刺激和合谷内关穴经皮电刺激用于针刺辅助麻醉下的甲状腺手术.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 |