世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金匮肾气丸对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响
目的:分析金匮肾气丸对多囊卵巢综合征内分泌代谢的影响.方法:选取2013年5月至2016年12月在简阳市中医医院妇产科及妇科就诊的多囊卵巢综合征患者112例,随机分为对照组及观察组,每组56例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加金匮肾气丸治疗.观察治疗前后和治疗结束后3个月2组患者内分泌及激素水平,并观察其毛发、月经及卵巢情况,将2组数据分别进行统计分析.结果:治疗后2组的黄体生成素(LH)均降低,卵泡刺激素(FSH)升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),且观察组随访后与治疗后差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后的F-G评分、卵巢体积均明显下降,月经正常人数比例明显升高,痤疮比例降低,且观察组优于对照组(P<0.05),同时观察组随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后组的睾酮(T)、催乳素(PRL)明显降低(P<0.05),观察组治疗后和随访后均明显优于对照组(P<0.05),且观察组在3个月随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金匮肾气丸治疗多囊卵巢综合征可以有效纠正患者体内的内分泌及激素代谢水平,改善月经及排卵功能,且远期疗效更为稳定.
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鹿胍多肽在治疗创伤性胸腰椎骨折中的作用机制
目的:探讨将鹿胍多肽应用于创伤性胸腰椎骨折的疗效及相关作用机制.方法:选取2014年4月至2017年4月青海大学附属医院收治的创伤性胸腰椎骨折患者167例,按照药物治疗措施不同分为对照组(n=82)和观察组(n=85).对照组予以利塞膦酸钠单独给药治疗,观察组使用了利塞膦酸钠+鹿胍多肽联合用药方案治疗.比较应激反应指标Cor、NE、ALD、骨代谢BGP、PTH、BALP、C1CP等生化指标以及生活能力方面在治疗前后的变化幅度.结果:观察组BALP(26.92±2.67)pg/mL显著高于对照组,CTX(0.33±0.14)mg/mL、BGP(5.71±1.25)μg/L、P1NP(47.33±4.14)mg/mL、PTH(31.38±3.17)pg/mL、C1CP(7.07±0.91)μg/L显著低于对照组(P<0.05);观察组AngⅠ(3.38±0.46)pg/mL、E(71.46±3.71)ng/mL、ALD(96.92±5.38)pg/mL、AngⅡ(31.47±2.75)pg/mL、显著低于对照组,NE(96.71±4.64)ng/mL、Cor(278.87±12.57)nmol/L显著高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后Barthel指数总分(43.34±4.15)分明显高于对照组(30.83±3.04)分(P<0.05).观察组临床总有效率为92.94％,与对照组73.17％比较,差异有统计学意义(χ2=3.38,P<0.05)结论:针对创伤性胸腰椎骨折患者骨组织修复的治疗,可给予鹿胍多肽作为辅助药物,鹿胍多肽具有降低患者应激反应,促进骨代谢修复的作用,提供患者生活能力.
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温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响
目的:探讨温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月青海省人民医院收治COPD患者158例作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组79例.2组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上给予温阳活血汤治疗.观察2组基线期及治疗后(治疗后2个月)肺功能参数及各项炎性反应因子变化.结果:基线期2组肺功能参数及各项炎性反应因子基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEFR、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合温阳活血汤治疗稳定期COPD脾肾阳虚证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平而达到治疗作用.
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热速清颗粒联合阿莫西林治疗外感发热的疗效及对炎性反应的影响
目的:探究热速清颗粒联合阿莫西林对外感发热患者的临床疗效及炎性反应的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月安徽省立医院收治的外感发热患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者给予阿莫西林常规治疗,观察组则在对照组的基础上联合热速清颗粒治疗,连续治疗72 h后评价2组疗效.治疗后统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后临床症状,体温及血清炎性反应指标变化;统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,治疗72 h后2组患者主症、次症及中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间及完全退热时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗72 h后观察组临床总有效率高达94.87％,较对照组的61.54％升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗12～72 h 2组体温及血清C反应蛋白(CRP)水平均逐渐降低(P<0.05),且治疗24、48、72 h后观察组体温低于对照组(P<0.05),治疗48、72 h后观察组血清CRP水平较对照组降低(P<0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:热速清颗粒联合阿莫西林可有效改善外感发热患者临床症状,快速降低患者体温,并抑制机体炎性反应,同时具有良好的安全性,临床疗效优于阿莫西林单用.
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益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预
目的:探讨益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预作用.方法:选取2016年8月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的行冠脉支架植入术后心脏康复患者82例,回顾性分析其临床资料,根据术后治疗措施不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组仅给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气活血解毒方治疗.2组患者均连续治疗6个月.比较2组患者临床疗效;统计2组患者临床症状评分;检测并比较2组患者治疗前和治疗6个月后炎性反应介质水平、心功能变化.结果:观察组总有效率为92.68％,显著高于对照组的75.61％(P<0.05).与治疗前比较,治疗6个月后2组患者心悸、痰多、胸闷气短及神倦乏力等临床症状积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,2组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行冠脉支架植入术后心脏康复患者在常规治疗基础上联合益气活血解毒方可有效改善其临床症状,减轻炎性反应,对其术后效果和心功能的提高具有重要作用.
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苏神方治疗小儿幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效观察
目的:观察苏神方治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法:选取2016年3月至2017年3月广东省第二中医院与广州中医药大学第一附属医院儿科收治的符合HP相关性胃炎患儿100例作为研究对象.按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联治疗,观察组在对照组的基础上,予苏神方治疗.2组均治疗21 d.观察2组患儿治疗前后的临床症状改善情况,采用中医证候评分进行总体评价.检测2组患儿血清白细胞介素IL-6、IL-10的水平.停药后3个月随访,观察2组患儿HP转阴率与症状复发率.结果:观察组患儿总有效率为96.00％,对照组患儿总有效率为82.00％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清IL-6低于对照组,差异有统计学意义,且观察组治疗前后IL-6差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但是,2组患儿治疗后血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患儿治疗前后IL-10差值相当,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,观察组患儿HP转阴率为92.00％(46/50),对照组则为74.00％(37/50),2组HP转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患儿复发率为6.00％(3/50),对照组患儿则为24.00％(12/50),2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苏神方能够有效改善HP相关性胃炎患儿的临床症状,抑制HP作用显著,且能显著减少复发率,其作用与减少IL-6的表达有关.
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消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响
目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制.方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗.比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况.结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量.
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效
目的:探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效.方法:选取2013年1月至2016年6月新疆维吾尔自治区中医医院老年病科收治的冠心病合并血脂代谢异常老年患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,治疗结束后对2组临床疗效进行评价,并比较治疗前后2组患者心功能指标、血脂水平、炎性因子水平及血液流变学相关指标.结果:观察组总有效率为91.84％,对照组总有效率为79.59％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的心功能指标、血脂水平、炎性反应因子水平及血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心功能指标(CI、CO、LVEF、LVEDD)、血脂水平(TG、TC、HDL-C、HDL-C)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平、血液流变学指标(血红蛋白、血浆黏度、纤维蛋白原)改善程度优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效显著,能够有效改善患者心功能、血脂、炎性因子水平及血液流变学,值得临床推广.
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维吾尔医综合治疗银屑病患者的血清差异性代谢组分
目的:分析维吾尔医综合治疗银屑病患者的血清差异性代谢组分.方法:选取2014年4月至2015年10月维吾尔医综合治疗的银屑病患者和通过体检确定健康志愿者血清,利用1 H-NMR技术结合正交偏小二乘法,分析检测健康志愿者、银屑病患者血清差异性代谢组分.结果:与健康志愿者比较,银屑病患者血清极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、不饱和脂类、糖蛋白、酪氨酸、组氨酸及丙酮含量降低,乳酸、肌酸、甲酸、乙酸及苯丙氨酸水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过维吾尔医综合治疗,银屑病患者血清仍存在氨基酸、脂类及其一些小分子化合代谢紊乱.
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加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气的影响
目的:探讨加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气指标的影响.方法:选取2015年6月至2017年8月上海市浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组采用抗痨治疗,观察组在对照组的基础上联合加味定喘汤进行治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程.统计2组患者临床疗效;比较2组治疗后病灶吸收情况、痰菌转阴率、病灶空洞闭合情况;检测并比较2组治疗前后血气指标及肺功能水平.结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为85.29％、69.12％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组病灶空洞闭合的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病灶空洞增大的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组PaCO2水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组PaO2、SpO2、OI水平及FVC、PEF、FEV1及MMEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味定喘汤联合抗痨治疗可有效缓解重症肺结核患者临床症状,提升对致病菌的清除率,促进病灶空洞闭合,改善患者血气指标及肺功能,临床疗效突出.
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葛根素对糖尿病合并颈动脉硬化患者氧化应激和血液流变学的影响
目的:研究葛根素对糖尿病合并颈动脉硬化患者氧化应激和血液流变学的影响.方法:选取2015年10月至2017年2月北京中医医院顺义医院收治的糖尿病合并颈动脉硬化患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组采用胰岛素及格列本脲治疗,并控制饮食;观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较2组患者治疗前后氧化应激指标、血管内皮素水平及血液流变学指标.结果:治疗后观察组的总有效率为92.98％,显著高于对照组的84.21％(P<0.05);对照组治疗前后各氧化应激及血流变指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,丙二醛(MDA)及血管内皮素-1(ET-1)水平显著下降,2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者全血高切、低切黏度,血浆黏度,红细胞聚集指数等均显著下降,且明显低于对照组(P<0.05).结论:葛根素治疗糖尿病合并颈动脉硬化可有效缓解患者氧化应激异常状态,降低脂质过氧化物MDA水平,同时改善其血液流变学,抑制颈动脉硬化,提高临床疗效.
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中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对肿瘤标志物和细胞免疫功能的影响
目的:探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及对患者肿瘤标志物、细胞免疫功能和生命质量的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月昆山市第二人民医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例.观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗.2组均以21 d为1疗程,连续3个疗程后评价疗效.比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和细胞免疫功能变化,生命质量改善和不良反应情况.结果:观察组近期总有效率(63.83％)高于对照组(40.43％)(P<0.05).2组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(P<0.05);观察组治疗后CEA、CA199和NSE水平低于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+增加(P<0.05),而对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+降低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组生命质量提高率(59.57％)高于对照组(36.17％)(P<0.05).观察组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少及乏力发生率低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效明显,且可改善患者血清肿瘤标志物和细胞免疫功能,提高患者生命质量,降低不良反应,具有重要研究价值.
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通窍止鼽汤联合常规西药对变应性鼻炎患者临床症状、炎性反应介质及焦虑情绪的影响
目的:探讨通窍止鼽汤联合常规西药对变应性鼻炎(AR)患者临床症状、炎性反应介质、焦虑情绪及呼吸功能的影响.方法:选取2015年6月至2016年11月郑州大学第一附属医院收治的AR患者96例,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者仅采取常规西医进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上辅以通窍止鼽汤治疗,2组均连续治疗3周,并于治疗结束后至少随访3个月.统计并比较2组患者临床改善情况,测定并比较2组患者炎性反应介质、呼吸功能变化,采用焦虑自评量表(SAS)评价2组患者焦虑状态.结果:观察组有效率为95.83％,高于对照组的83.33％(P<0.05);治疗后2组白细胞介素-4(IL-4)、IL-5以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、焦虑自评量表(SAS)评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西医治疗的基础佐以通窍止鼽汤治疗AR,可明显改善患者的临床症状,减轻机体炎性反应,并有助于稳定患者情绪,提高其呼吸功能,疗效确切.
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基于"交通心肾"理论研究天王补心丸对心肾综合征患者心肾功能及B型利钠肽变化的影响
目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应.方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受肾内科常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用天王补心丸,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能指标以及肾功能指标.结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,且中医证候积分亦低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均较治疗前改善(均P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).观察组治疗后心功能较对照组改善明显(P<0.05).2组治疗后BNP浓度均下降(均P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05).结论:天王补心丸可明显改善心肾综合征患者心肾功能,BNP浓度变化可有效判定疗效.
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清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究
目的:探讨清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的治疗效果.方法:选取2014年6月至2015年12月黄骅市人民医院收治的急性脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓等常规治疗,观察组在此基础上加服清热凉血化瘀方.比较2组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较2组的住院天数及临床疗效.结果:2组治疗前的基线资料、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组治疗后5 d、10 d的NIHSS评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后10 d的Barthel指数高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可明显加快患者的神经功能恢复,缩短住院时间.
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不同剂量小金胶囊治疗甲状腺结节与乳腺增生病临床疗效研究
目的:比较分析不同剂量的小金胶囊(0.35 g/粒)治疗甲状腺结节与乳腺增生病的疗效.方法:采用前瞻性研究设计,选取2014年5月至2016年8月全国各地三级乙等以上医院15家,从统一约定的同一时点开始,采用小金胶囊(0.35 g/粒)治疗的全部符合入排标准的病例竞争性纳入,计划纳入甲状腺结节病例300例,进行为期6个月的随访调查,以中医证候改善和结节缩小为主要疗效指标;计划纳入乳腺增生病例500例,进行为期3个月的随访调查,以乳房疼痛疗效、增生体积缩小疗效为主要疗效指标.结果:共纳入病例851例,其中甲状腺结节353例,乳腺增生498例.甲状腺结节患者根据重要变量性别、年龄和吸烟量等因素分为3个分层,乳腺增生病患者根据重要变量年龄和生育次数因素分为4个分层.甲状腺结节患者中,小金胶囊用量为5～6粒/次可取得100％有效率,4粒/次为88％以上有效率;乳腺增生病患者中,小金胶囊用量5～6粒/次可取得100％疼痛症状有效率,4粒/次为85％以上有效率.结论:小金胶囊(0.35 g/粒)不论用于甲状腺结节还是乳腺增生病的治疗,服用量采用4粒/次可取得较好疗效,且相对较为经济,在该用量基础上进一步增加每次服用量可适当增加疗效,且未见不良反应发生.
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疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2及环氧合酶-2蛋白表达的影响
目的:探讨疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病(GERD)肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2(PAR-2)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月辽宁中医药大学附属医院收治GERD患者178例作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组89例.2组均给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在此基础上给予疏肝健脾和胃方治疗.观察2组基线期和治疗后12周(治疗后)反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达变化.结果:基线期,2组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达正相关(P<0.05),对照组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达无明显相关性(P>0.05).结论:奥美拉唑肠溶片联合温阳活血汤治疗胃食管反流病肝胃不和证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达而起治疗作用.
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芪参益气滴丸治疗冠心病介入术后合并高血压患者的预后研究
目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效.方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=474)和观察组(n=486),对照组给予西医常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d.2组均治疗6个月,随访6个月.分别在入组时和治疗后1、3、6、12个月观察主要及次要终点事件的发生情况,同时观察血瘀证计分和西雅图心绞痛量表评分情况及不良事件发生情况.结果:随访6个月中,观察组患者终点事件发生率(主要,次要)方面,较对照组明显减少(P<0.05).Kaplan-Meier生存函数估计显示,12月内观察组生存率优于对照组(P<0.05).血瘀证计分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,血瘀证计分皆明显降低(P<0.05);在治疗6及12个月,观察组血瘀证计分明显低于对照组(P<0.05).西雅图心绞痛量表评分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,西雅图心绞痛量表各维度评分皆明显升高(P<0.05);在治疗1、3、6及12个月,观察组的躯体受限程度方面明显高于对照组(P<0.05);在治疗1、3及12个月时,观察组的心绞痛发作情况方面明显高于对照组(P<0.05);在治疗12个月时,观察组的疾病认知程度方面明显高于对照组(P<0.05).安全性方面,观察组未发生与本药物相关的不良反应.2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:芪参益气滴丸结合西医常规治疗冠心病介入术后合并高血压患者,可减少12个月内心血管终点事件的发生,提高12个月内患者的生存率,改善患者血瘀证计分和生命质量.
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扶正固本中药汤剂内服对局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的影响
目的:观察扶正固本中药汤剂对局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的增效减毒作用及对免疫功能的影响.方法:选取2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院诊治的局部晚期宫颈癌患者81例,根据入组的先后顺序分为观察组(n=41)和对照组(n=40).对照组给予同步放化疗治疗,观察组在放化疗的基础之上给予扶正固本中药汤剂内服.比较2组近期临床疗效、不良反应发生情况及免疫功能.结果:治疗后,观察组总有效率78.05％,显著高于对照组的60.00％(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少的总不良反应发生率和胃肠道Ⅲ～Ⅳ反应发生率显著低于对照组(P<0.05);肝功能损伤、慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎发生率与对照组比较,呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).结论:扶正固本中药汤剂内服可提高局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的近期临床疗效,减轻不良反应,提高患者的免疫功能.
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蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响
目的:探讨蒲地蓝口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响.方法:选取2015年6月至2016年12月衡水市第四人民医院收治的支原体肺炎患儿115例,按照随机数字表法将患儿随机分为观察组(58例)、对照组(57例),对照组儿童采用阿奇霉素治疗,观察组儿童在阿奇霉素治疗基础上联合使用蒲地蓝口服液治疗,比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子变化以及T淋巴细胞亚群变化.结果:观察组儿童临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽以及罗音消失时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白(RCP)以及降钙素原(PCT)均显著降低(P<0.05),且观察组患儿降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数显著高于对照组(P<0.05),而CD8+细胞数显著低于对照组(P<0.05);2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有显著的临床疗效,可有效降低机体炎性反应,改善患儿免疫功能.
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祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响
目的:探讨祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响.方法:选取2016年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的PCOS患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组行氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛瘀化痰方治疗,比较2组患者临床疗效、中医证候积分及胰岛素信号通路相关蛋白的表达.结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分明显降低,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的AKT蛋白表达比治疗前均有明显升高,且观察组上述指标改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的P-INSR、INSR、P-IRS、IRS、P-PI3K、PI3K、P-AKT、P-ERK1、ERK1、P-ERK2、ERK2蛋白表达比治疗前均有明显下降,且观察组上述指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对PCOS患者实施祛瘀化痰方剂联合西药治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,调控机体胰岛素信号通路相关蛋白的表达.
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中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效比较分析
目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析.方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射.观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较.结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P<0.05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P<0.05).结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显.
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通脑饮治疗血管性痴呆疗效观察及其对血清代谢产物的影响
目的:探讨通脑饮治疗血管性痴呆的疗效及其对血清代谢产物的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月江苏省中医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均口服脑复康,观察组加服通脑饮,连续服用8周.2组均于治疗前后检测血黏度、红细胞压积,进行医症候积分、神经功能缺损评分、简易智力状态速查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、长谷痴呆量表(HDS)评分,检测血清中sFas、sFasL、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平.治疗后评价临床疗效.结果:观察组治疗后120 s全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前及对照组治疗后均明显降低(P<0.05).观察组治疗后中医症候积分、神经功能缺损评分、ADL评分均明显低于对照组,MMSE评分、HDS评分均明显高于对照组(P<0.01).观察组临床总有效率明显高于对照组(90.0％vs 72.5％;P<0.05).观察组治疗后血清sFas、sFasL、TC、TG、HbAlc、FPG水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:通脑饮在血管性痴呆的临床治疗方面,具有改善血液循环、保护脑组织的作用.
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自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨
目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化.结果:观察组有效率为90.9％,明显高于对照组的78.8％(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P<0.05),股骨颈及L2～L4椎骨骨密度显著高于对照组(P<0.05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出.
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参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响
目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响.方法:选取2017年1～9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 mL煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化.结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P>0.05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后观察组临床总有效率为92％,对照组80％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组效果明显更优;3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)2组CD4+、CD4+/CD8+比值、IgG、IgM均高于治疗前(P<0.05),CD8+、IgA的含量低于治疗前(P<0.05),其中观察组由于对照组.结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关.
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注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响
目的:探讨注射用骨瓜提取物应用于四肢骨折,在凝血功能和创伤指标方面的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月青海大学附属医院收治的四肢骨折患者172例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=85)和观察组(n=87),全部患者均进行传统复位外固定,对照组使用芪骨胶囊治疗方案,观察组使用注射用骨瓜提取物治疗.观察2组创伤指标、凝血功能指标、功能独立性评定(FIM)在治疗前后的波动,记录不良反应率.结果:1)观察组用药后创伤指标CK(43.62±3.45)U/L、LDH(232.42±11.05)mmol/L、CKMB(26.10±2.41)U/L、GOT(31.19±2.89)U/L、GPT(28.27±3.19)U/L、D-D(177.52±12.56)μg/L均显著低于对照组(P<0.05);2)观察组FIB(3.42±0.34)g/L、PLT(171.19±14.74)×109/L、PT(33.81±3.10)s明显比对照组高,APTT(32.52±2.56)s、TT(15.27±2.47)s比对照组低(P<0.05);3)观察组用药后FIM评分(111.84±5.19)分显著高于对照组(98.35±4.67)分(P<0.05);4)观察组用药后总不良反应率(3.45％)与对照组(8.24％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于四肢骨折患者,采取注射用骨瓜提取物进行骨折愈合治疗,可有效改善患者凝血功能的恢复,促进创伤愈合.
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小柴胡汤对中风后眩晕的疗效及机制研究
目的:观察小柴胡汤治疗中风后眩晕的疗效,并初步探讨其作用机制.方法:选取2016年1月至2018年1月山东中医药大学第一临床医学院收治的中风后眩晕患者90例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组予氟桂利嗪口服,静脉注射舒血宁注射液,观察组在上述治疗基础上加用小柴胡汤加减,1剂/d,200 mL煎服,早晚温服分服.2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)、Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)评分、Berg平衡量表评分(BBS)以及血液流变学指标的变化.结果:1)治疗前2组患者NDS评分、FCA评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),经过10 d治疗后2组患者NDS评分下降,FCA评分、Fugl-Meyer评分以及ADL评分均提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;2)治疗前2组患者BBS评分、MSQ、HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),经过10 d治疗后2组患者BBS评分升高,MSQ、HAMA、HAMD评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;3)治疗前2组患者PV、FIB及WBV水平差异无统计学意义(P>0.05),经过10 d治疗后2组患者PV、FIB及WBV水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;4)观察组临床总有效率为97.78％,与对照组70％比较,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=2.88).结论:小柴胡汤加减对中风后眩晕有理想疗效,可能通过改善血液流变学实现治疗作用.
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四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应
目的:观察四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效和不良反应发生情况.方法:选取2012年1月至2016年12月开封市中医院收治的慢性胃炎患者100例,按照随机数字表法分为观察和对照组,每组50例.2组患者均采用质子泵抑制剂治疗,观察组此基础上加入四君子汤,治疗后比较2组疗效、症状积分、不良反应、血浆胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平.结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为90.00％,70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应观察组有4例,占8.0％,对照组有12例,占22.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血浆MTL和SS水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,2组患者血浆MTL水平均降低,SS升高,但观察组的变化比对照组大,P<0.05.结论:四君子汤加减治疗慢性胃炎效果好且安全性高.
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射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及其对免疫系统的干预效应
目的:观察射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其对机体免疫系统的干预效应.方法:选取2014年1月至2016年2月信阳职业技术学院附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组孟鲁司特口服及沙丁胺醇气雾剂喷吸,观察组在上述治疗基础上加用射干麻黄汤,1剂/d.2组均以12周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数、肺功能以及免疫学指标的变化.结果:1)治疗后2组患者C-ACT均较治疗前明显提高,其中观察组增加的分数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);2)经过治疗2组患者症状急性发作次数明显下降,其中观察组急性症状发作次数较对照组减少(P<0.05);3)2组肺功能指标均有明显改善,其中观察组各指标优于对照组(P<0.05);4)观察组中CD8+的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而CD4+和CD4+/CD8+的表达情况与之相反,高于对照组的表达情况(P<0.05).结论:射干麻黄汤可有效缓解咳嗽变异性哮喘临床症状,改善患者肺功能,其作用机制可能与介导患者免疫系统有关.
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妇科千金片联合抗生素对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响
目的:探讨妇科千金片联合抗生素治疗方案对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月中国人民解放军第一八零医院收治的慢性盆腔炎患者1175例,完全随机分为观察组(587例)与对照组(588例),观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较2组患者治疗后的临床疗效、临床症状、血液流变学和免疫学等情况.结果:对照组及观察组的总有效率分别为75.68％和95.74％,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者腹痛消失时间及白带恢复正常时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆黏度水平及CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,可改善血液循环,调节免疫功能.
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加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能的影响
目的:探讨加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能指标的影响.方法:选取2015年6月至2017年6月广州医科大学附属脑科医院收治的精神分裂症患者94例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上结合加味逍遥散治疗.2组疗程均为8周.比较2组治疗疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能评定量表(LOTCA)评分、内分泌激素水平和神经功能水平变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(91.49％)高于对照组(70.21％),且差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(观察组:t=45.555、18.928,对照组:t=16.472、11.048,P<0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组(t=18.893、8.331,P<0.05).2组治疗后睾酮(TEST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低(观察组:t=5.987、6.464、4.352,对照组:t=12.492、14.307、7.998,P<0.05);观察组治疗后睾酮、FT3和FT4水平高于对照组(t=8.939、12.469、6.014,P<0.05).2组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(观察组:t=9.022、13.400,对照组:t=5.725、5.626,P<0.05);观察组治疗后血清BDNF水平高于对照组而NSE水平低于对照组(t=4.089、9.274,P<0.05).观察组不良反应发生率(8.51％)低于对照组(29.79％),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味逍遥散联合奥氮平可改善精神分裂症患者认知功能,且不会造成严重内分泌激素和神经功能紊乱,不良反应小,用药安全性良好.
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通窍明目汤对开角型青光眼患者的治疗作用研究
目的:探讨中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼患者的临床效果.方法:选取2012年5月至2016年1月鹤壁市中医院眼科中心收治的病情已经得到控制的原发性开角型青光眼患者220例(386眼),根据入院顺序分为观察组和对照组,每组110例,2组均予以小梁切除术等常规方法治疗,观察组同时给予通窍明目汤连续治疗3个疗程(15 d为1个疗程).结果:治疗后,2组患者治疗后的视力较治疗前均提高(P<0.05),观察组患者的视野平均光敏度高于对照组(P<0.005)、平均缺损值均低于对照组(P<0.05),观察组视网膜中央动脉血流PSA、EDV测定值高于对照组(P<0.05),RI测定值低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率74.55％,对照组为60.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼有利于改善血流循环、扩大视野、提高治疗效果.
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知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其作用机制研究
目的:评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响,同时探讨其相关作用机制.方法:选取2017年1月至2018年1月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d.观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,8丸/次,3次/d.2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱变化,妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)基础窦卵泡数(AFC)的差异.结果:1)2组患者治疗后中医症状积分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组比较显示观察组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)经过治疗后观察组妊娠率为50％,月经恢复率为90％,流产率33.33％,与对照组的26.67％、60％及87.5％比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;3)治疗前2组患者的各激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月经周期的治疗,2组FSH、E、LH均下降,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05),2组AMH表达均增加,观察组增加的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组子宫内膜厚度均明显上调,子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),经过3个月经周期的治疗,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05).结论:知柏地黄丸可有效纠正卵巢储备功能低下,其作用机制与调整机体激素水平,增强卵泡敏感度有关,临床建议推广运用.
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芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效及对神经电生理特征的影响
目的:观察芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效,并探讨其对糖尿病下肢周围病变神经电生理特征的影响.方法:选取2009年4月至2015年11月鹤壁市人民医院收治的2型糖尿病下肢周围神经病变患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,同时选取同期住院的2型糖尿病未合并下肢周围神经病变患者60例纳入糖尿病组.糖尿病组行糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病组的基础上予以尼莫地平,观察组在对照组基础上行芍药甘草汤治疗.记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),评估踝臂指数(ABI)以及由专业医师进行神经电生理检测.结果:治疗后FBG、2 hPBG、HbAlc均差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组FBG、2 hPBG和HbAlc的表达水平均较对照组和糖尿病组低(P<0.05).治疗后ABI观察组和对照组较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)和糖尿病组(P<0.05)治疗后交感皮肤反应(SSR)的潜伏期和波幅中观察组和对照组均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)和糖尿病组(P<0.05).治疗前观察组和对照组神经传导速度(NCV)均较糖尿病组低(P<0.05),治疗后观察组和对照组中NCV均见增加(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围病变有效改善其血糖水平和ABI等下肢功能,同时改善其SSR和NCV等神经电生理特征,具有一定的临床参考价值.
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丹参酮ⅡA对大鼠急性脊髓损伤SOCS3/STAT3信号通路的影响
目的:通过观察丹参酮ⅡA对大鼠急性脊髓损伤后细胞因子信号抑制因子3(Suppressors of Cyto-kine Signaling-3,SOCS3)/信号转导与转录激活子3(Signal Transducer and Activator of Transcription-3,STAT3)信号通路表达的影响,探讨丹参酮ⅡA对大鼠急性脊髓损伤炎性反应的影响.方法:60只健康SD大鼠随机分为脊髓损伤组(对照组)、脊髓损伤/丹参酮IIA治疗组(观察组)2组,每组30只.制作脊髓损伤动物模型.各组分别在脊髓损伤后8 h、1 d、3 d、7 d、14 d取材.分析大鼠脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)的潜伏期及波幅;RT-PCR半定量分析脊髓组织中SOCS3 mRNA、STAT3 mRNA的表达;TUNEL法行神经细胞凋亡检测.结果:与对照组比较,观察组MEP潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),MEP波幅则明显增高(P<0.05);SOCS3 mRNA表达明显增高、STAT3mRNA表达明显下降;神经细胞凋亡有所减少(P<0.05).结论:丹参酮IIA可提高SOCS3表达,抑制STAT3表达,抑制神经细胞的凋亡,减轻神经功能缺失,对急性脊髓损伤大鼠有一定的保护作用.
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肠愈宁对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子及钙卫蛋白释放的影响
目的:研究肠愈宁颗粒对二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎的作用,并初步探讨其作用机制.方法:将雄性SD大鼠分成6组:正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和肠愈宁颗粒低、中、高剂量组.以二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.评估疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)和病理组织学.ELISA方法测定血清IL-β、TNF-α、钙卫蛋白(Calproteein,CP),Western blot方法检测结肠黏膜CP的表达水平.结果:DAI结果提示造模成功,与正常组比较,模型组血清中IL-β、TNF-α、CP均明显升高,而CMDI指数、结肠黏膜CP均明显升高.肠愈宁颗粒各组DAI、CMDI、结肠组织中黏膜CP均降低,血清中IL-β、TNF-α、CP水平也明显降低.结论:肠愈宁颗粒能够有效缓解二硝基氯苯乙酸复合法诱导的大鼠溃疡性结肠炎,其作用机制可能与下调IL-β、TNF-α表达,减少CP水平有关.
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丹参酚酸B调节缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的量效时效关系研究
目的:探讨丹参酚酸B不同给药浓度和不同给药时间窗对缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的调节作用.方法:分离纯化出生1～3 d Wistar乳鼠心肌细胞、建立体外缺氧细胞模型.丹参酚酸B(SalB)大、中、小剂量浓度分别为10-5 mol/L、10-6 mol/L和10-7 mol/L并按照缺氧前6 h、缺氧同时和缺氧后6 h 3种给药方式进行干预.qRT-PCR法检测心肌细胞tool样受体4(TLR4)和核因子κB(NFκB)mRNA的表达,细胞爬片免疫组化法检测TLR4和NFκB蛋白的表达,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度.结果:与正常组比较,缺氧模型组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα浓度均显著升高(P<0.05或P<0.01).和缺氧模型组比较,丹参酚酸B预防给药和同时给药大、中剂量组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα的浓度均显著下降(P<0.05或P<0.01).预防给药大剂量组下降显著(P<0.01).结论:TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路在缺氧损伤6 h即明显激活.SalB预防或同时干预对缺氧损伤的心肌细胞有明显的保护作用,该作用与抑制TLR4-NFκB-TNFα炎性反应损伤通路相关.SalB具有量效和时效性,以大剂量预防给药效果佳.
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黄连联合葛根用药对大鼠的降血糖作用
目的:研究黄连联合葛根用药对高血糖大鼠的降血糖作用.方法:选取SD大鼠,采用链脲佐菌素腹腔注射造模,将造模成功的大鼠(血糖≥11.1 mmol/L)随机分为空白对照组、模型组、二甲双胍组、黄连-葛根大、中、小剂量组,连续给药21 d后,观察黄连-葛根大、中、小剂量组队高血糖大鼠血糖、胰岛素敏感指数、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.结果:黄连-葛根大、中、小剂量可以明显降低高血糖大鼠的血糖值,提高大鼠的胰岛素敏感指数,升高大鼠体内CAT、GSH-Px和SOD活力,降低MDA水平.结论:黄连-葛根大、中、小剂量可以明显降低高血糖大鼠的血糖值,提高小鼠的抗氧化能力,提高大鼠的胰岛素敏感指数并降低胰岛素抵抗力.
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基于数据挖掘探讨《临证指南医案》痹证病案用药规律
目的:探讨《临证指南医案》痹证医案的核心用药情况,认识叶天士辨治痹证的用药规律,为临床痹证辨治开拓思路.方法:通过分层切片算法的应用,进行《临证指南医案》痹证病案数据的目标关键词频率统计的计算.利用Cytoscape可视化,提取医案的中药及药物性味归经规律.结果:卷七痹所载55例医案,共有处方79条,共使用中药122种.叶天士常用茯苓、桂枝、白术、当归等药物辨治痹证.叶天士治痹喜用温药、寒药、平药维多,甘味药、苦味药、辛味药次之.用药归经方面,叶天士治痹注重调肝、肺,其次为调脾、肾、胃、心.对《临证指南医案》中提及的4种痹证进行总结发现:4种痹证在补气、养血、健脾、祛湿方面存在共同之处,且各有特色及不同侧重.结论:叶氏在辨治痹证时,学宗《内经》,尊经不泥,重视脾胃,培补中焦,认为痹证多病久入络,善用虫药以通为用.
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肝气郁结证脑深部核团及扣带回的磁共振扩散张量成像
目的:研究肝气郁结证患者脑深部神经核团及扣带回微结构损伤的特点.方法:选取2012年5月至2015年5月在北京中医药大学东方医院收治的肝气郁结证患者16例,同时选取正常对照者13例,进行磁共振DTI扫描,原始数据通过后处理计算出部分各向异性分数(FA)图和表观扩散系数(ADC)图.分别测量两侧海马、杏仁核、丘脑、豆状核、尾状核头和扣带回的FA值和ADC值.2组感兴趣区对应测量相同部位.并对2组结果进行统计学比较分析.结果:肝气郁结证组的右侧丘脑、双侧中扣带回FA值明显高于对照组(P=0.043,0.004,0.001),左侧豆状核FA值明显低于对照组(P=0.033).肝气郁结证组的左侧前扣带回、双侧后扣带回ADC值明显低于对照组(P=0.019,0.039,0.049).右中扣带回FA值ROC分析显示,曲线下面积(AUC=0.87,P=0.001),佳诊断界值FA值=0.383750,灵敏度92.3％,特异度68.7％.结论:通过对肝气郁结证患者脑深部核团及扣带回的DTI研究,发现肝气郁结证患者脑深部神经核团及扣带回损伤存在于特定的脑区,其中右中扣带回FA值对鉴别诊断具有重要的意义.
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湿热证病证分布规律探析
湿热证是临床常见基本证候,选择与临床、教学与科研紧密相关的指导用书—《中医内科学》《中西医结合内科学》《中药新药临床研究指导原则(试行)》,对其所列疾病及湿热证型进行分析,提取与湿热证相关证型(子证型),揭示病证分布特征,归纳湿热相关证型.发现湿热证与代谢性疾病、慢性肾病、肝胆疾病、脾胃疾病等多个重大或慢性疾病关系密切.但目前对湿热在重大或慢性疾病中的重视程度与研究深度均有待提高,且湿热证相关证型繁杂,尚需统一规范.因此,厘清与湿热证候有关的重大或慢性疾病,建立规范化辨证标准,是临床、教学与科研工作中亟待解决的首要问题.
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利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药
目的:研究利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药规律,为中医药治疗泌尿系结石提供临床思路.方法:选取2015年4月至2016年4月在广东省第二中医院泌尿外科住院的100例324份电子病历及处方,并行回顾性分析.采用药物频数、频率统计及系统分层聚类分析方法进行分析,并探讨其用药规律.结果:9味药出现频率超过50.00％,8味药出现频率介于25.00％～50.00％,13味药出现频率低于25.00％.28味中药可以凝聚为4类.结论:利水化瘀法从下焦膀胱湿热瘀阻论治,着重使用膀胱经药物,重视其药物的归经,并且采用地道药材,因地制宜,具有岭南中医药特色.
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慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义
目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义.方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析.结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47.7±12.4)岁.男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28.1％),女性患者以阳虚质为主,占57例(37.3％).年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P<0.05).按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系.按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应.结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值.
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针刺联合艾灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效
目的:研究针刺联合艾灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月上海市杨浦区市东医院骨伤科收治的颈椎病患者117例,分为3组,针灸观察组39例,针刺观察组38例,灸法观察组40例,针灸观察组采用针刺和灸法相结合治疗,针刺观察组合灸法观察组分别单独采用针刺和艾灸治疗,在不同时间点上分别观察记录3组的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、McGill疼痛量表(McGill pain Questionaire,MPQ)并计算有效率.结果:治疗时和治疗后针灸观察组VAS值均显著低于针刺观察组和灸法观察组(P<0.05);针灸观察组的MPQ、NPQ评分均低于针刺观察组和灸法观察组;治疗结束时的短期有效率针灸观察组92.3％,针刺观察组89.4％,灸法观察组87.5％,3组差别无统计学意义(P>0.05),3个月后的长期有效率针灸观察组87.2％,针刺观察组76.2％,灸法观察组75％,前针灸观察组与针刺观察组和灸法观察组比较,有效率显著提高(P<0.05).结论:针刺联合艾灸治疗效果显著优于针刺和灸法单独治疗,且安全性和持续性较好,值得推广.
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背俞穴毫火针点刺结合躯干训练对中风偏瘫患者运动功能和神经功能缺损程度的影响
目的:探讨背俞穴毫火针点刺结合躯干训练对中风偏瘫患者运动功能和神经功能缺损程度恢复的影响.方法:选取2015年10月至2017年6月中山市中医院收治的中风偏瘫患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,均行躯干训练,对照组患者联合背俞穴常规针刺治疗,观察组则采用背俞穴毫火针点刺治疗,30 d为1个疗程.比较2组治疗前后血清纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-D)等凝血功能指标及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的改善情况;比较2组Fuel-Meyer运动功能评分量表(FMA评分)及神经功能(NIHSS评分)改善情况,比较2组临床疗效差异.结果:治疗后,2组患者D-D、Fib、NSE及Hs-CRP等水平均降低,观察组改善更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分降低,FMA评分升高,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率70.00％(21/30),观察组93.33％(28/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:背俞穴毫火针点刺结合躯干训练治疗中风偏瘫效果显著,可促进肢体及神经功能恢复,改善炎性反应及高凝状态,值得推广.
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针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效
目的:分析社区医院采用针灸联合心理干预亚健康失眠患者的临床效果.方法:选取2015年5月至2017年2月医院亚健康失眠患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,其中对照组采用常规的西药治疗,艾司唑仑口服,观察组采用针灸联合心理治疗,2组的观察疗程均为4周,干预前和疗程结束后对2组的睡眠质量进行比较分析,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、阿森斯失眠评分量表(AIS)进行评价,采用世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)对生命质量进行评价,并对2组进行为期半年的随访工作,比较干预后2组的总体疗效.结果:干预前2组失眠量表评分差异无统计学意义(P>0.05);通过4周的干预治疗之后,2组PSQI评分、AIS评分明显降低,观察组的各个指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生命质量、健康状况、自我感觉、日常活动的总体评价均高于对照组(P<0.05);通过半年随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合心理治疗使社区亚健康失眠患者在睡眠效率方面大大提高,且因不需要内服药物,不良反应小,患者更易接受,并能有效提高患者的生命质量.
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温针灸联合尿路综合管超早期康复模式对急性脑卒中后尿失禁的影响
目的:观察温针灸联合尿路综合管理的超早期康复模式对急性脑卒中后尿失禁的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月武汉大学附属同仁医院急性脑卒中后尿失禁患者69例,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=34),2组均在神经内科常规药物治疗基础上,给予温针灸联合尿路综合管理康复模式,观察组在发病24 h内开启此康复模式,而对照组在发病满2周时开启,疗程1个月,比较2组尿失禁严重程度积分与相关尿动力学指标.结果:治疗后,2组尿失禁严重程度积分较治疗前均明显降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);治疗1个月后,2组大尿流率和大膀胱容量较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的膀胱残余尿量较对照组减少(P<0.05);大逼尿肌压,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组优于对照组(P<0.05);结论:温针灸结合尿路综合管理的超早期康复模式,较之早期康复模式,可以更有效地改善急性脑卒中后尿失禁症状与程度,改善膀胱功能,提高生命质量.
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栀子苷干预LPS诱导RAW264.7巨噬细胞炎性反应递质的研究
目的:通过比较栀子苷水提液、栀子苷你标准品与栀子苷敲除液对LPS刺激巨噬细胞产生炎性反应的干预,探究栀子主要成分栀子苷的抗炎作用.方法:分别检测栀子苷水提液、栀子苷标准品、50％栀子苷敲除液对巨噬细胞的毒性;设立空白对照组、LPS模型组、栀子苷水提液组、栀子苷标准品组、50％栀子苷敲除液组、50％栀子苷回填组,检测各组对LPS刺激巨噬细胞后释放NO以及分泌IL-6和TNF-α的干预作用比较.结果:LPS刺激巨噬细胞后NO释放增多(P<10-4),而栀子苷水提液、栀子苷标准品、栀子苷敲除液均能降低LPS刺激巨噬细胞后NO的释放,其中栀子水提液、50％栀子苷敲除液以及50％栀子苷回填液的作用强,且其作用差异无统计学意义(P<10-2).而栀子苷标准品的作用相对较小(P<0.05).LPS刺激巨噬细胞后,巨噬细胞分泌TNF-α与IL-6较空白对照组增加(P<10-4),栀子水提液干、栀子苷标准品、50％栀子苷敲除液以及含50％栀子苷的栀子水提液干预后,能降低上述细胞因子的分泌(P<0.05).结论:栀子中栀子苷与其他成分均具有一定的抗炎作用,各成分之间的抗炎作用各有侧重.
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攀枝花车前草中总黄酮的提取及其含量
目的:提取并测定攀枝花车前草中总黄酮的含量.方法:选取超声波乙醇浸提法提取车前草中黄酮类化合物,正交试验得出黄酮类化合物的佳提取条件,对提取的黄酮类化合物进行定性分析,采用紫外分光光度法测定其含量.结果:车前草总黄酮的佳提取条件为70％乙醇浸泡36 h,超声时间35 min,测得车前草内总黄酮的含量为1.54％,车前草根和叶的平均回收率分别为98.95％和98.18％.同一条件下,测得车前草根中总黄酮含量大于叶中总黄酮含量.结论:该方法简单易行、无污染,是提取车前草黄酮类物质的有效途径,也为攀枝花车前草的进一步开发和研究奠定了基础.
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医疗机构制剂活血益气方抗瘤丸基于裸鼠荷瘤模型的工艺筛选
目的:筛选医疗机构制剂活血益气方抗瘤丸(简称KLW)的制备工艺.方法:将足够量的大鼠神经胶质瘤C6细胞注射至裸鼠右侧腋窝,建立裸鼠荷瘤模型,按瘤块体积随机分组,分别灌胃给予等量的不同工艺KLW1～4,以替莫唑胺为阳性对照,以溶媒(去离子水)为模型对照,测量裸鼠体重、瘤体积,并观察给药前后小鼠症状;连续给药15 d后,处死,称量裸鼠瘤重量.结果:KLW-1中、高剂量组裸鼠瘤块重量,KLW-1高剂量组瘤体积,均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性对照组瘤块重量及瘤体积均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01).其他处方组裸鼠瘤块重量、体积与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).各待测组(KLW-1～4高、中、低剂量组)裸鼠体重与模型对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),阳性对照组给药后裸鼠体重明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01).各组有少量裸鼠死亡.结论:抗瘤丸在荷瘤裸鼠模型中具有一定抑瘤效果,与待测工艺比较,原制剂工艺抑瘤效果较好,成本低廉,适用于大规模现代化生产.
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穿山龙水提物调控Keap1/Nrf2通路抗CCl4诱导小鼠急性肝损伤作用研究
目的:评价穿山龙水提物(AEDN)通过对Keap1/Nrf2信号通路的调控实现对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:穿山龙药材经水提取浓缩蒸干即为AEDN,采用紫外可见分光光度法测定提取物中多糖含量.雄性昆明小鼠经AEDN连续灌胃给药7 d后,腹腔注射0.35％CCl4橄榄油溶液诱导急性肝损伤,评价AEDN对CCl4诱导急性肝损伤氧化应激相关指标的影响,并检测AEDN对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用.结果:AEDN的提取率为9.64％,其中多糖含量为(53.03±0.70)％.在CCl4所致小鼠急性肝损伤中,AEDN能显著降低MDA的表达水平,使小鼠肝组织中的SOD、GSH和GSH-Px含量增多.此外,AEDN可显著上调SOD1、SOD2、Nrf2、GST、NQO1和HO-1的蛋白表达,降低Keap1的表达,显著下调iNOS mRNA的表达水平.结论:穿山龙水提物可通过调控Keap1/Nrf2氧化应激信号通路实现对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用.
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高效液相色谱法研究小青龙颗粒的组方特点
目的:采用高效液相色谱法对小青龙颗粒进行组方特点的研究,观察其组方是否具有预测小青龙颗粒制剂质量水平的特点.方法:首先制备小青龙颗粒供试品溶液、4种组方药材供试品溶液并优化色谱条件:进样量为2μL,研究中选用250 mm×4.6 mm的C18色谱柱,柱温为35℃,而流动相A为0.1％磷酸水+0.02％庚烷磺酸钠;流动相B为82乙腈:10无水乙醇:8(水+0.24％磷酸),检测波长为220 nm.接着从考察精密度、重复性、稳定性、专属性、加样回收率等5个维度对HPLC的方法严谨性进行研究;后建立小青龙颗粒的指纹图谱,并结合组方模式预测小青龙颗粒质量水平的特点.结果:1)精密度研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.08％,重复性研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.3％,稳定性结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.4％,表明高效液相色谱仪具有良好的精密度、重复性和稳定性;2)专属性结果显示小青龙颗粒各味药物在相对保留时间内各个峰之间不存在杂质峰,具有良好的专属性;3)加样回收结果显示平均回收率的范围是96.52％～104.73％,RSD的范围是为0.67％～2.14％,表明高效液相色谱方法具有良好的准确度;4)22批小青龙颗粒供试品溶液指纹图谱共有40个共有峰,其中S13、S14、S19和S21等4个批次的小青龙颗粒质量相对较次;5)组方色谱中组方全相加模式比组方大化模式质量较低;单位质量药物色谱中全相加模式比大化模式质量等级低;组方色谱预测能力和单位质量药物色谱的预测能力相当,差异无统计学意义(P>0.05),进而从CMF和PMF的平均值2与RFP比较发现,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:可通过高效液相色谱检测方法对单位药物指纹图谱的分析预测小青龙颗粒制剂质量水平的组方特点.
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基于指纹图谱评价葛根芩连汤中药物的成分分析研究
目的:采用HPLC(高效液相)指纹图谱分析研究葛根芩连汤中药物的成分.方法:在指纹图谱研究方法中采用HPLC-DAD(高效液相-二极管阵列检测器),HPLC指纹图谱试验色谱条件:进样量为20μL,色谱柱选择直径5μm的Ulti-mate AQ C18柱,柱温30℃,流动相A是0.02 mol/L醋酸铵+0.3％三乙胺+1％冰醋酸混合而成,终PH值为4.3;流动相B是乙腈,流速统一为0.7 mL/min.检测波长通过预实验不断调整,终葛根素、大豆苷、大豆苷元、染料木素、甘草酸铵和甘草次酸的检查波长为250 nm;黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和甘草苷检测波长为280 nm;余下对照品检测波长为346 nm;并对HPLC精密度试验、重复性试验、稳定性试验、专属性试验、加样回收率试验、线性回归试验等方法学进行严谨性考察,通过比较混合对照品溶液指纹图谱,葛根芩连汤单味药材指纹图谱和葛根芩连汤指纹图谱,分析研究葛根芩连汤中的14个药物成分.结果:1)精密度试验平均相对峰面积RSD为0.38％,重复性试验平均相对峰面积RSD为1.14％,稳定性试验平均相对峰面积RSD为1.03％,专属性试验结果良好.2)14个药物成分线性回归良好,且加样回收试验中平均回收率的范围是96.45％～104.69％,RSD的范围是为0.65％～2.11％.3)本研究根据不同的检测波长250 nm、280 nm和346 nm,将混合对照品指纹图谱分为3张图,便于后续分析,同时标注14个对照品成分的峰号.4)在检测波长为250 nm时,葛根指纹图谱有11个特征峰,而甘草有2个特征峰;在检测波长280 nm时,黄芩有6个特征峰,而在检测波长346 nm时,黄连有4个特征峰.5)在葛根芩连汤的指纹图谱中显示波长250 nm时有12个特征峰,其中1～11主要体现葛根的药物成分特征,而12主要体现甘草的药物成分特征;波长280 nm时有7个特征峰,主要体现甘草和黄芩的药物成分特征;波长346 nm时有4个特征峰,主要体现黄连的药物成分特征.结论:从整体性解析葛根芩连汤剂HPLC指纹图谱的药物成分来源,为葛根芩连汤中含有的药物成分等物质基础、药理相关性研究提供实验基础.
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苦苣菜水提物对小鼠的镇咳、祛痰和抗炎作用观察
目的:探析苦苣菜水提物对小鼠的镇咳、祛痰和抗炎作用.方法:制备急性炎性反应小鼠模型,二甲苯致耳廓肿胀模型及角叉菜胶致足跖肿胀小鼠模型,根据随机对照法分为正常空白对照组、模型组、苦苣菜水提物剂量I组、苦苣菜水提物剂量II组、苦苣菜水提物剂量III组,每组均为10只,截取耳廓和足跖,测算肿胀度;制备及提取血清样本、组织液,应用ELISA法检测炎性因子的变化;比较5组小鼠的镇咳作用(咳嗽次数、潜伏期);比较5组小鼠气管的酚红排泌量、苦苣菜水提物抗二甲苯致小鼠耳肿胀程度;比较不同剂量苦苣菜水提物环加氧酶2(COX-2)、P38活化蛋白酶丝裂原(p38MARK)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量的变化.结果:苦苣菜水提物I组、苦苣菜水提物II组、苦苣菜水提物III组、模型组与空白对照组比较其潜伏期、咳嗽次数均有降低,但苦苣菜水提物III组的咳嗽潜伏期、咳嗽次数显与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);苦苣菜水提物I组、苦苣菜水提物II组、苦苣菜水提物III组、模型组与空白对照组比较,其酚红排泌量均高于空白对照组,但苦苣菜水提物III组的酚红排泌量与空白对照组比较更显著,差异有统计学意义(P<0.05);苦苣菜水提物I组、苦苣菜水提物II组、苦苣菜水提物III组与空白对照组比较,其抗二甲苯致小鼠耳肿胀均有降低,但苦苣菜水提物III组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量的苦苣菜水提物与空白对照组比较COX-2、P38MAPK、TNF-α、IL-6指标均有降低,但苦苣菜水提物III组的临床指标显著低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苦苣菜水提物可不同程度的抑制炎性肿胀,其对急性炎性反应的保护作用可能与下调机体的COX-2、P38MAPK、IL-6、TNF-α等细胞因子和炎性反应介质的释放,以及调节机体有关炎性反应发生通路有关.
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贵州青钱柳对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响
目的:研究贵州青钱柳水提液对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.方法:选取雄性SD大鼠120只.通过高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型,实验分为6组:STZ模型组、二甲双胍马来酸罗格列酮(200 mg/kg)阳性组、青钱柳水提液低剂量组(1.5 g/kg)、中剂量组(3 g/kg)、高剂量组(6 g/kg),另外设立正常对照组.连续灌胃给药12周,每4周检测空腹血糖,后用药后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血清蛋白(GSP)等指标,对胰腺和肝脏进行苏木精-伊红(HE)染色观察病理形态学.结果:青钱柳水提液中高剂量组2型糖尿病大鼠空腹血糖明显降低,血清中TC、LDL-C、TG、GSP显著降低(P<0.05),并且胰腺和肝脏组织病理学得到改善.结论:贵州青钱柳水提液对2型糖尿病模型大鼠有明显降血糖及降血脂的作用,并可以减轻其胰腺及肝脏的损伤.
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马万千老中医基于体质辨识运用食疗方治疗便秘临床经验总结
便秘是临床常见病证,马万千名老中医认为便秘与体质因素关系密切,通过长期临床发现,便秘患者体质多为气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质和湿热质,马万千老中医根据其临床经验,运用药食同源的药物,综合考虑口味等因素,针对不同的体质制定不同的食疗方,不仅治疗便秘,同时改善患者体质,取得了良好的临床疗效,值得临床推广.
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蒋健教授诊治"喉咳"的临床经验
"喉咳"为国医大师干祖望所提出的一种新的病证,以咽痒即咳、不痒不咳、痒止咳亦止为其临床特征.蒋健教授对此补充了以下主要学术见解:"喉咳"的外感病因为"6+1",即除了传统风寒暑湿燥火六淫外,更多由空气污染之"雾霾"所导致;诊断时勿忘询问患者是否伴有咽痒而咳的特点;提出治疗"喉咳"以抗过敏、养阴利咽、清热解毒及宣肺止咳为主,4种治疗原则可灵活组合.这些学术见解进一步丰富了"喉咳"的病脉症治.
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高健生运用济生肾气丸治疗黄斑水肿临床经验举隅
济生肾气丸为补益肝肾类方剂,具有补肾填精、温肾化气、利水消肿的功效,临床应用较为广泛,可用于临床各科疾病的治疗中.文献中用于治疗眼科疾病较为少见.眼科名中医高健生研究员在临床实践中发现,济生肾气丸辨证治疗黄斑水肿之肾阳亏虚证取得较好临床疗效,可以提高患者视力,同时也能够改善患者全身不适症状.
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马拴全教授运用小金胶囊临床治验举隅
小金胶囊(0.35 g/粒)源自清代王洪绪《外科证治全生集》中的小金丹,具有消肿散结、化瘀止痛之功效,用于流注、痰核、瘰疠、乳癖、乳岩、横痃、贴骨疽等疾病.陕西省名老中医马拴全教授运用小金胶囊治疗重度痤疮、结节性红斑、慢性附睾炎、慢性淋巴结炎、带状疱疹神经痛及乳疬等疾病,取得较好的疗效.
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中医药在意大利的践行与思考
人类历史上自从群体社会形成以来,便本能地萌生了保护生命健康的原始医学,并在漫长的演变过程中,在各自的区域创造了不同的医学文明.如今,中医药在海外各国中尚属替代医学或补充医学,其传播受到各种限制和挑战,面临着发展缓慢和不平衡等问题.中医药如何在海外遍地开花,纵深发展,是当今全球中医人所面临的共同课题.
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易筋经防治老年人原发性骨质疏松的Meta分析
目的:评价易筋经防治老年人原发性骨质疏松的疗效.方法:应用计算机检索中国知网、万方医学数据库、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、PubMed、VIP和CBM,样本量文种不限,收入易筋经防治老年人原发性骨质疏松的临床随机对照试验(RCT).根据Cochrane handbook5.1.0评价研究质量,应用RevMan5.3和Stata11.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3个RCTs,185名受试者,易筋经在增加患者腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面差异有统计学意义(MD=0.54,95％CI[0.24,0.83],P=0.0004,MD=0.11,95％CI[0.07,0.15],P<0.00001),缓解患者骨痛症状差异有统计学意义(MD=-0.82,95％CI[-1.09,-0.55],P<0.00001,MD=-1.65,95％CI[-1.99,-1.31],P<0.00001).结论:易筋经对老年人原发性骨质疏松的防治有一定的疗效,但由于纳入的研究较少、质量不高.
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神经系统自身免疫病中西医结合疗法Meta分析
目的:系统评价中西医结合疗法治疗神经系统自身免疫病的临床疗效.方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,收集中西医结合治疗神经系统自身免疫病的随机对照试验,时间区间为2000年1月1日至2017年12月31日.神经系统自身免疫病主要发生在中枢神经以及周围神经,故本研究对中枢神经系统的多发性硬化,以及周围神经系统的格林-巴利综合征进行Meta分析.对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对中西医结合疗法治疗多发性硬化的Kurtzke扩展残疾状态量表(Kurtzke Extended Disability Status Scale,EDSS)、有效率、临床症状评分、神经功能体征评分、复发次数、不良反应发生率以及中西医结合疗法治疗格林-巴利综合征的有效率、Hughes评分进行Meta分析.结果:多发性硬化终纳入16个随机对照试验,共800例.Meta分析结果显示,10项研究观察EDSS评分,9项研究可提取有效数据,MD值为-1.07,95％CI为-1.79,-0.36,差异有统计学意义(P<0.05);10项研究观察有效率,OR为5.91,95％CI为3.51,9.94,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究进行临床症状评分,MD值为0.30,95％CI为-3.71,4.31,差异无统计学意义(P=0.88>0.05);3项研究进行神经功能体征评分,MD值为-2.11,95％CI为-6.86,2.64,差异无统计学意义(P=0.38>0.05);3项研究观察复发次数,MD值为-0.41,95％CI为-0.56,-0.26,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究观察不良反应的发生率,3项研究可提取有效数据,OR值为0.20,95％CI为0.03,1.42,差异无统计学意义(P>0.05).格林-巴利综合征终纳入9个随机对照临床试验,共599例研究对象.纳入的9篇文献中,有9项观察了有效率,观察组与对照组比较,OR值为3.38,95％CI为1.87,6.14,差异有统计学意义(P<0.05);3项研究观察了Hughes评分,MD值为-0.41,95％CI为-0.75,-0.07,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗多发性硬化相较于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少了复发次数以及改善了神经功能缺损;于格林-巴利综合征而言,同样在有效率方面具有明显的优势,同时也改善了其肢体功能情况,进而说明中西医结合治疗神经系统自身免疫病有显著的临床疗效.
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世界中联成立15周年改革发展座谈会召开
世界中联成立15 周年改革发展座谈会召开,第十二届全国政协副主席刘晓峰致辞,国家中医药管理局局长于文明出席并讲话.2018年10月31日,助力"一带一路"促进中医药国际传播与发展研讨会暨"不忘初心、继往开来"世界中医药学会联合会成立15 周年改革发展座谈会在京召开. 第十二届全国政协副主席刘晓峰致辞. 国家中医药管理局局长于文明出席会议并讲话.
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2018中国国际中医药大健康博览会在广州隆重开幕
国家中医药管理局原副局长、世界中联主席马建中在讲话中表示,中医药康博会是中医药大健康领域规模大、参与广、层次高的产业盛会,今年在振兴中医药,促进"好医+好药"全产业链交流,推动中药材产业升级和中医药扶贫等方面,作出了巨大努力,同时,展会坚持以"一带一路"为契机,大力推动中医药走向国际.
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世界中医药健康论坛在神农架召开
2018年10月13日,由世界中医药学会联合会、中国民主同盟湖北省委员会、湖北省卫生和计划生育委员会和湖北省神农架林区人民政府主办的世界中医药健康论坛在神农架开幕. 大会以"传承神农中医药文化,发展大健康养生产业"为主题,吸引了全球400余名专家学者参会.
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刘清泉教授"调肝理脾、活血化瘀"治疗多囊卵巢综合征验案举隅
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病之一,常表现为月经紊乱、不孕、肥胖、多毛、子宫内膜过度增生等症状[1].西医学对其发病原因至今尚未阐明,治疗效果也不显著.中医无多囊卵巢综合征这个病名,但其症状属于中医"月经后期""月经过少""闭经""癓瘕""不孕"的范畴,其辨证分型多样,治疗方法也不同,以下滋介绍刘清泉教授以"调肝理脾、活血化瘀"的思路治疗多囊卵巢综合征案两则.
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刘清泉教授从调和肝脾论治失眠经验探讨
失眠是临床常见病种,现代社会中发病率较高,由精神情志因素引发者居多,多患者生活、工作造成极大的困扰.由于长期服用西药不良反应明显,中医中药治疗有一定优势.刘清泉教授由脾寒病机解读失眠的病机,使用柴胡桂枝干姜汤、丹栀逍遥散、血府逐瘀汤及益气聪明汤加减治疗,疗效显著.本文介绍相关医案4则.
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刘清泉教授察舌诊病经验初探
察舌苔是我们临床中诊察疾病直接的、常用的方式,同时舌苔亦是反应人体疾病虚实寒热状态为直接的外在体现.常规情况下,腻苔在临床中多主湿热、痰浊,而特殊情况下,阴虚、中气虚弱亦可出现腻苔,因此,临床中应该做到知常达变,不拘泥于常规,不受限于固定思维模式.
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刘清泉教授运用祛湿通络、健脾温阳法论治痛风急性期经验
随着社会生活水平不断提高,痛风的发病率也在升高,部分尿酸升高并且无症状的百姓,由于饮食及生活方式不当,发展为痛风,表现为关节剧烈疼痛,总结刘清泉教授运用中医内治法祛湿通络、健脾温阳法,配合中医外治法治疗痛风急性期疼痛验案1则,为临床医生提供相关治疗思路.
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刘清泉教授对脓毒症相关性脑病的认识及其中医研究思路探讨
根据脓毒症3.0的定义,脓毒症是宿主对感染的反应失控导致危及生命的器官功能衰竭.脓毒症相关性脑病是由脓毒症导致的非中枢神经系统感染的弥漫性脑功能障碍,其表现形式多样,主要包括神志异常,激动易激惹,谵妄,昏迷等,幸存者恢复期亦有长期记忆损害等并发症.目前该病的发病机制、诊断标准尚不明确,亦无特异性的治疗方法.中医在脓毒症相关性脑病的治疗中具有辨证施治的优势,可针对本病不同的症状和阶段处方用药,然而中医药在这方面的研究尚存不足,需进一步深入探讨本病的病因病机,对中医药的治疗机制进行深入研究.
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刘清泉教授治疗流行性感冒的中医临证思路
流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种具有传染性的急性呼吸道疾病.中医学虽无"流感"一词的记载,但属于广义伤寒的范畴.病因多从风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气以及疠气等外感邪气.不同流感病原类型感染,中医病机又有伤寒、温病的区别.通过对北京地区不用病原类型感染患者观察发现不同病原类型的流行性感冒病毒侵袭人体后所表现的中医病证的区别,因此在中医治疗时也需要辨病与辨证相结合.本文通过总结刘清泉教授治疗流行性感冒病例的中医临证经验,为中医药防治流感提供思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
