世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床研究
目的:观察益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者神经功能改善、基质金属蛋白酶-9(MMPO)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法:选取就诊于我院的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者则给予益气化瘀经验汤剂内服联合血塞通粉针治疗,2组均连续用药4周.评价2组治疗的陆床效果,采用神经功能评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,监测治疗前后患者血液流变改善情况,检测血清MMP-9、SOD、MDA水平的变化.结果:观察组的有效率91.3％高于对照组的75.9％(P＜0.05);观察组患者经治疗后的神经功能改善优于对照组,其NIHSS与对照组相比显著降低(P＜0.05);观察组患者的脑血管微循环改善优于对照组,其血液流变学各指标显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后MMP-9、MDA水平显著下降,而SOD水平则显著升高,变化程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论:益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,其能显著提高患者的神经功能,改善脑血管微循环,其机制与药物的协同作用可调控MMP-9、SOD、MDA等因子水平有一定相关性.
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不同剂量生大黄治疗重症急性胰腺炎62例分析
目的:研究分析不同剂量的生大黄治疗62例重症急性胰腺炎患者的效果.方法:从2013年6月至2014年6月,选择我院62例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.以数字法随机将其分为观察组以及对照组,每组31例.对观察组使用大剂量生大黄进行治疗,对对照组使用小剂量生大黄进行治疗.对比观察2组的治疗效果.结果:2组治疗过程中,观察组出现出血1例,总发生例数为1例,较之对照组水肿4例,出血2例,坏死3例,总发生9例,明显更少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组使用不同药物治疗后,观察组疗效为优者占67.74％ (21/31),优良率达到96.77％(30/31),明显优于对照组的35.48％(11/31)、70.97％(22/31),差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者经过治疗之后,对于自身症状改善情况评分比较均得到改善,但是观察组由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分,改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者经过治疗后,Ranson以及APACHEⅡ评分均得到改善,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量的生大黄对SAP患者进行治疗时,对于缓解腹胀以及腹痛方面的效果好.
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炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床研究
目的:观察用炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床效果.方法:选取136例急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例,2组患儿均给予常规对症支持治疗,对照组加用氨溴特罗口服溶液,治疗组患者在此基础上给予炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合治疗,2组均连续治疗1周.治疗前后评价其中医证候积分,记录主要症状的消失时间,检测肺功能变化及炎性因子水平变化,评估其有效性和安全性.结果:观察组的有效率91.2％明显高于对照组有效率75％,症状改善时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者证候积分显著低于对照组患者,肺功能指标FEV1、FVC、PEF％较对照组显著提高,炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-4、IgE水平明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究治疗小儿急性支气管炎能显著改善患者症状,有效缩短病程,提高肺功能,疗效确切,其机制与调控炎性递质水平密切相关.
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神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症51例临床疗效观察
目的:观察神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症的临床疗效.方法:临床纳入102例中风后失语症患者,按随机数字表法分为2组各51例.2组均采用舒尔氏(Schuell)刺激法行言语康复训练,30 mirn/次,3次/周.其中51例患者采用舌三针治疗作为对照组,另51例在上述基础上加用神仙解语丹加减内服治疗作为观察组.疗程均为4周.采用中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评价言语功能;采用神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经缺损伤功能,治疗前后各1次.结果:观察组失语症临床总有效率为96.08％,高于对照组的82.35％(x2=4.993,P＜0.05);治疗后2组患者CRRCAE检查表各因子评分均显著增高(P＜0.01);治疗后观察组CRRCAE检查表各因子评分均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后2组患者CSS评分均显著低于治疗前(P＜0.01),且观察组CSS评分低于对照组(P＜0.01).结论:神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症患者,具有较好的临床效果,值得临床推广应用.
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固肾合剂治疗气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病临床观察
目的:探讨固肾合剂治疗气阴两虚脉络瘀结型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者117例,采用随机数字表法随机分为治疗组62例和对照组55例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用固肾合剂,对照组同时服用安博维,治疗8周;比较2组中医临床症状、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)等指标改善情况.结果:固肾合剂治疗组与安博维对照组比较,2组症状积分用药前后均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病肾病肾功能评定,2组临床控制率分别为治疗组29.03％,对照组32.73％,2组疗效无统计学意义(P＞0.05).2组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖用药前后水平比较,经统计学检验无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效评定,2组显效率治疗组为19.35％,对照组为21.82％,无统计学意义(P＞0.05).结论:固肾合剂在改善气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病的临床症状、降低蛋白尿等方面与厄贝沙坦疗效相当.
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内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床研究及对患者血浆胃动素的影响
目的:观察内外合治促进腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素(MOT)变化的影响.方法:将150例患者随机分为内外合治组、中药组和对照组.对照组常规治疗,中药组加服芪朴汤,内外合治组在中药组的基础上,双侧足三里穴敷贴黄香散.结果:内外合治组在腹外科术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及血浆胃动素(MOT)含量、白细胞恢复均优于中药组及对照组.结论:内外合治法能促进腹外科术后的胃肠功能恢复疗效肯定,并符合用药原则,值得在临床推广.
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大承气汤对急性胃肠损伤患者免疫功能影响的临床评价
目的:研究通腑中药大承气汤对AGI患者的治疗作用及对机体免疫功能的影响.方法:将69例AGI患者随机分为2组,对照组40例,单纯采用一般对症、补液支持治疗;观察组29例,在对照组治疗的基础上加用口服/灌肠大承气汤汤剂,分别比较治疗前后T淋巴细胞亚群、NK活性、WBC及CRP、PCT、IL-6的改变,并进行APACHEⅡ评分.结果:治疗2周后2组胃肠功能均较前改善,观察组恢复更为迅速(P＜0.01);2组经治疗后APACHEⅡ评分较治疗前均有下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组评分下降更显著(P＜0.01),治疗2周后,观察组NK、CD3+、CD4+细胞计数明显升高,CD8+细胞计数减少,CD4 +/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义;治疗后观察组WBC、CRP、PCT、IL-6表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义.对照组经治疗后CD3+、CD4+细胞数表达下降,而CD8+细胞数相对增加,CD4 +/CD8+比值降低;WBC总数、CRP、PCT、IL-6较与治疗前相比,无显著差异.结论:以大承气汤为代表的“通腑法”对AGI患者有较好的通腑逐邪作用,并能通过逐邪来固护正气,恢复机体的免疫功能,提高临床疗效.
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中西医结合治疗重度烧伤脓毒症的疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗重度烧伤脓毒症的临床效果.方法:选取2013年7月至2015年10月收治的80例重度烧伤脓毒症患者,按照随机抽样方法将其分为观察组和对照组2组,每组40例患者.对照组给予抗感染、液体复苏、肠内外营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗措施,观察组在对照组基础上给予中成药静脉滴注联合中药方剂口服治疗.对比观察2组患者经过治疗后的实验室指标、有效率等.结果:治疗前后2组患者的CRP、TNF-α、IL-6、LPS均有改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(92.5％)高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重度烧伤脓毒症的临床效果优于单纯采用西医治疗,并且安全性好,治疗效果佳.
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自拟丹皮汤治疗病毒性肝炎肝硬化的临床研究
目的:探讨自拟丹皮汤治疗病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:运用随机数字表法将106例病毒性肝炎肝硬化患者分为2组(每组53例),对照组患者应用抗病毒西药进行治疗,研究组在对照组基础上加用自拟丹皮汤,比较2组患者用药前后的中医证候积分、肝功能指标变化.结果:研究组治疗后的ALT、AST、TBIL、ALB水平均明显低于对照组,P＜0.05.研究组治疗后的MPV、SPV、脾长度、脾厚度值均较治疗前明显降低,并且与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的中医证候评分、CLDQ评分明显低于对照组,P＜0.05.研究组的治疗总有效率为98.11％,显著高于对照组的83.02％ (P ＜0.05).治疗后,2组的TGF-β1水平均明显降低,且研究组治疗后的TGF-β1水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟丹皮汤辅助治疗病毒性肝炎肝硬化,能有效改善患者的临床症状及体征,改善肝功能,对抗肝纤维化过程.
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身痛逐瘀汤联合磁振热治疗腰椎间盘突出症(血瘀气滞型)的临床观察
目的:以中药汤剂内服(身痛逐瘀汤)配合物理疗法治疗血瘀气滞型LDH(腰椎间盘突出症),观察其疗效.方法:将64例2015年1月至2016年2月于我院住院的血瘀气滞型LDH患者随机分为治疗组和对照组2组,每组32例.对照组采用磁振热治疗,治疗组于对照组基础上口服中药身痛逐瘀汤,随症加减.根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前后患者的JOA积分,组间比较治疗优良率和总有效率.结果:1个疗程(14 d)治疗结束,2组总有效率:治疗组96.875％、对照组81.25％,P＜0.05,2组差异有统计学意义;治疗组优良率是90.625％,对照组优良率是53.125％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用内外兼治法(口服身痛逐瘀汤联合局部磁振热治疗)治疗血瘀气滞型LDH临床疗效显著,值得广泛应用及临床推广.
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参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床研究
目的:观察参芎葡萄糖注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及机制分析.方法:随机选取104例冠心病患者将其分为对照组和治疗组,每组52例,对照组应用稳定板块、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 mL,2次/d.结果:对照组有效率为63.46％,治疗组有效率为86.53％,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血脂脂代谢和缺血修饰白蛋白(IMA)较治疗前有明显改善,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液治疗冠心病临床疗效显著,其治疗机制主要体现在影响血脂代谢、改善冠脉供血和降低血液黏度等方面.
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红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床研究
目的:分析研究红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效及安全性.方法:选取120例中风后肩手综合征患者作为研究对象,在患者知情同意下根据治疗方法的不同将其分为A、B、C3组,A组采用红花化瘀汤结合针刺治疗,B组单针刺治疗,C组单用红花化瘀汤治疗;比较3组患者治疗前后偏瘫上肢运动功能、肩关节疼痛、生活质量评分及不良反应.结果:治疗后A组前后偏瘫上肢运动功能、生活质量评分均显著高于治疗前及B、C2组(P＜0.01),肩关节疼痛评分均显著低于治疗前及B、C2组(P＜0.01);不良反应均显著低于B、C2组(P＜0.05).结论:红花化瘀汤结合针刺能显著改善中风后肩手综合征患者前后偏瘫上肢运动功能及生活质量,降低肩关节疼痛,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.
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黄葵胶囊在临床期糖尿病肾病的效果及部分机制探讨
目的:探讨黄葵胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床疗效,及其对某些炎性反应因子的影响,并对其部分机制进行探讨.方法:选择本院内分泌科2012年2月至2014年2月收治的120例确诊为临床期糖尿病肾病的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组60例.对照组给予西医常规的治疗方案.观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊口服治疗,5粒,3次/d,2组均治疗8周.同时监测2组患者治疗前及治疗后血糖、血脂、血压、肾功能及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的变化.结果:经治疗后,观察组的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组的血糖、血脂、血压均得到控制,差异较治疗前均具有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖的控制情况上优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组血压、血脂的控制情况比较上,差异无统计学意义(P＞0.05);2组的尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐均得到改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清中治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄葵胶囊可改善患者的肾功能,降低糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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推拿敷贴治疗小儿脾失健运型厌食的疗效观察
目的:探讨分析推拿敷贴治疗小儿脾失健运型厌食的临床效果.方法:选取我院150例脾失健运型厌食患儿,随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予健胃消食口服液口服,治疗组给予推拿配合敷贴治疗,2组疗程均为2周,观察患儿2组治疗后中医证候总积分的变化及2组的临床总疗效.结果:2组患儿与治疗前比较,治疗后中医证候总积分差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组总积分的改善优于对照组(P＜0.05).治疗后2组有效率比较,治疗组总有效率为98.67％,对照组总有效率为为86.67％,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:推拿敷贴治疗小儿脾失健运型厌食疗效显著.
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调胃醒脾方加减改善晚期癌症患者恶病质症状的临床疗效观察
目的:评价调胃醒脾方改善晚期癌症恶病质症状的临床疗效.方法:采用随机对照的临床试验方法,将符合入组标准的63例患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).治疗组予调胃醒脾方治疗.对照组予醋酸甲地孕酮分散片治疗.2组病例以l周为1个治疗周期.共治疗2个周期.观察2组患者治疗前、结束治疗后第1天及结束治疗后第15天的中医症状积分变化.结果:治疗后第1天与治疗后第15天分别与治疗前2组间中医各症状得分的差值相比较,经秩和检验,消瘦、气短、乏力P＞0.05,无统计学意义,说明治疗组与对照组对此3项的改善均有积极效果.而纳差、腹胀方面均有P＜0.05,具有统计学意义,治疗组症状积分的下降比对照组更明显,可以认为治疗组在改善患者的纳差、腹胀方面均优于对照组.结论:在改善患者中医证候积分方面,无论是短期疗效还是长期疗效,调胃醒脾方均优于醋酸甲地孕酮;无论在短期疗效还是长期疗效中,调胃醒脾方在改善患者中医症状积分方面,对纳差、腹胀症状的改善均优于醋酸甲地孕酮.
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脑梗死急性期昏迷患者应用通腑开窍汤治疗的效果评价
目的:探讨通腑开窍汤对脑梗死急性期昏迷患者影响性,以期提高疗效.方法:选取2009年5月至2014年5月46例脑梗死急性期昏迷患者为研究对象,分为2组,对照组23例,常规西医治疗;观察组23例,加用通腑开窍汤治疗,观察治疗后在清醒时间和相关指标变化情况.结果:对照组治愈率21.74％、总有效率82.61％,观察组治愈率43.48％、总有效率95.65％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后平均清醒时间为(6.23±1.13)d,观察组平均清醒时间为(4.11±0.88)d,观察组明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后在GCS评分、ADL评分、t-PA上较治疗前比较显著升高,NIHSS评分、PAI较治疗前比较显著下降,治疗前后2组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后GCS评分、ADL评分、t-PA较对照组治疗后升高更明显,NIHSS评分、PAI下降下降更明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑开窍汤能缩短脑梗死急性期昏迷时间,提高疗效.
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从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察
目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路.方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d.对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效.结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00％ (14/20)、75％(15/20)及55％(11/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00％ (10/20)、75％ (15/20)及45％(9/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P＜0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00％(14/20)、75％(15/20)及55％ (11/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据.
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察
目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察.方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性旱搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估.结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7％、对照组的临床有效率为60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广.
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清咽滴丸治疗颈椎前路术后咽痛的临床观察
目的:客观评价清咽滴丸治疗颈椎前路手术后咽痛的临床疗效,以分析清咽滴丸在颈椎术后咽痛并发症治疗上的优势.方法:将2012-2015年间在北京中医药大学附属东直门医院骨科行颈椎前路手术后出现咽痛症的40例(失访7例)患者随机分为2组,清咽滴丸组14例予以清咽滴丸含服,雾化吸入组予以爱全乐溶液(异丙托溴铵溶液)+氯化钠溶液雾化吸入.观察2组治疗前后咽痛VAS评分、咽痛症状及咽痛综合征状的改善情况.结果:2组治疗前后咽痛VAS评分、咽痛症状及咽痛综合征状的改善情况差异有统计学意义(P＜0.05),用药第3天时,清咽滴丸组和雾化吸入组的愈显率分别为28.57％和26.31％,用药第1、5、7天时,滴丸组和雾化组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1)清咽滴丸可有效地改善颈椎前路手术后咽痛并发症的临床症状;2)清咽滴丸治疗术后咽痛的疗效显著,比雾化吸入疗法起效更快;3)清咽滴丸含服与雾化吸入总体疗效相似.
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瑶医膏药治疗脾胃虚寒型门脉高压性胃病的临床观察
目的:观察瑶医膏药脐疗治疗脾胃虚寒型门脉高压性胃病的临床疗效.方法:将60例脾胃虚寒型门脉高压性胃病的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;2组均采用常规抑制胃酸分泌、控制心室率、补充维生素、保肝降酶、支持治疗;治疗组同时加用瑶医膏药脐疗.观察临床症状积分、内镜下表现、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标的变化情况.结果:治疗后治疗组在症状积分、临床疗效、内镜下表现、PCⅢ、门静脉血流动力学指标方面较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑶医膏药脐疗能显著改善脾胃虚寒型门脉高压性胃病患者的症状、胃黏膜病变、门静脉血流动力学指标,疗效较对照组明显.
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中西医治疗流行性感冒轻症病例229例的临床对照研究
目的:探讨中西医治疗流行性感冒轻症的临床特征、病情转归规律,比较中西医疗效的差异性和安全性,为治疗提供参考.方法:采用中央随机的方法,将229例流感轻症病例随机分为观察组(118例)和对照组(111例),观察组患者采用基础治疗+中医治疗,对照组患者采用基础治疗+西医治疗,观察人口学指标、流行病学史、基础疾病、体温、症状、体征、实验室检查、胸部影像学检查和心电图等变化.结果:2组总体疗效比较,观察组患者痊愈率略高于对照组.观察组患者治愈89例(83.96％),好转17例(16.04％);对照组治愈79例(80.61％),好转19例(19.39％);总有效率100％.2组均无转为重症或死亡病例.2组退热起效时间和完全退热时间比较,观察组短于对照组,分别是(3 266.95±1 236.79)vs(3 346.25±1 384.12),(3 805.53±1 546.90) vs (3 892.60±1 709.02).在第3天时观察组患者呼吸道症状缓解率较对照组高,为23.3％ vs 13.72％,观察组患者症状缓解更快.研究过程中共报道不良事件5例,其中观察组3例(2.97％),对照组2例(2.06％),差异无统计学意义(P＞0.05).费用方面,2组检查项目相同,经5d治疗的中药汤剂费用(为精品小包装中药价格,含熬药费)平均为131.78元/例,国产奥司他韦为168元/例,进口奥司他韦为264.97元/例,观察组患者费用明显低于对照组.结论:中医方案治疗流行性感冒轻症疗效与奥司他韦相当,在退热和缓解呼吸道症状方面有一定优势,且价格低廉、易于获取.
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加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核免疫调节及临床疗效研究
目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤在提高肺结核患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制.方法:选取2015年8月至2016年1月陕西省结核病防治院收治的90例肺结核患者,随机分成对照组和观察组,每组45例.对照组采取2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,同时给予保护胃黏膜、保肝的药物以及支持治疗10 d,观察组在对照组治疗的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤,2次/d,水煎,取汁100 mL,早晚分次鼻饲,2组均10 d为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况.结果:1)治疗后观察组有效率86.67％,对照组有效率68.89％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)2组患者治疗前各免疫功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,但对照组较治疗前无变化,差异有统计学意义(P＜0.05);3)2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应,比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞、血小板和血红蛋白减少等,对照组出现1例(2.22％),观察组2例(4.44％),观察组不良反应与对照组比,差异无统计学意义(P＞0.05),与葡萄糖注射液相比,该药不会增加患者用药不良反应(P＞0.05).观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P＜0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显.结论:加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,效果显著,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高,值得临床推广应用.
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葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察
目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效.方法:选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例,采用随机、单盲分组方法,将患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法治疗.观察组在给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗.对比分析2组临床治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP等检测结果明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者下降的效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者RR、PaO2、PaCO2和PaO2/Fi O2监测结果较治疗前明显改善改善(P＜0.05),观察组患者与对照组患者相比较,观察组RR、PaO2、PaCO2和PaO2/Fi O2优于对照患者(P＜0.05);观察组患机械通气时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者转出ICU时间和28 d病死率差异无统计学意义(P＜0.05).结论:葶苈大枣泻肺汤加减能治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征,可降低炎性反应递质水平,抑制炎性反应,有效的改善氧合,提高患者生存率,降低死亡率.
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复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床研究
目的:观察复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床疗效.方法:将60例放射治疗后发生急性放射性肺损伤的胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予复方六君子汤和激素口服;对照组仅予以激素口服.分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周拍摄胸部X线片或者胸部CT.观察各时间点患者身体功能状态评分(卡氏评分)、呼吸困难状况评分(Watters评分)、中医症状评分和放射肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级并评价各时间点胸部X线片或胸部CT,依据临床症状和影像学变化判定疗效.结果:治疗组的卡氏评分、Watters评分、中医症状评分等较对照组改善明显(P＜0.05),且治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势.结论:复方六君子汤可以有效地治疗急性放射性肺损伤,缓解症状,改善患者生活质量.
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大蒜素注射液对Ⅲ型前列腺炎疼痛的临床疗效及其前列腺液p38MAPK、COX-2的影响
目的:观察大蒜素注射液在治疗Ⅲ型前列腺炎疼痛方面的临床疗效,并借此探讨该注射液对前列腺液p38MAPK、COX-2的影响.方法:选取2015年7月至2016年2月收住我科的Ⅲ型前列腺炎并以疼痛为主要表现的男性患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例.对照组服用塞来昔布片,2片/d,1次/片,治疗14 d,观察组采用大蒜素注射液配生理盐水静脉推注,同样治疗14 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、前列腺液p38MAPK、COX-2及血浆IL-6、TNF-α水平的变化等情况.结果:1)治疗后观察组有效率86.67％,对照组有效率68.89％,2组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2)2组患者治疗前各评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后,NIH-CPSI、QOL均较治疗前降低,IIEF-5均升高,但均为对照组变化更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);3)不良反应中,对照组出现10例(33.00％),观察组4例(8.80％),观察组不良反应明显低于对照组(P＜0.05);4)2组患者治疗前前列腺液p38MAPK、COX-2及血浆IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P＜0.05).结论:大蒜素注射液在治疗Ⅲ型前列腺炎疼痛方面有显著的临床效果,且不良反应较传统止痛药明显降低,值得推广,同时,该药对前列腺炎性反应程度的指标也有明显降低作用,考虑其可能是通过类似机制起作用.
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小金胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究
目的:观察小金胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将100例符合子宫肌瘤诊断标准的患者随机分为2组.对照组50例,给予米非司酮口服治疗.治疗组50例,给予米非司酮联合小金胶囊口服.2组连续治疗3个月后观察治疗前后有效率及子宫肌瘤大小的变化.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后子宫肌瘤及子宫体积均明显缩小(P＜0.05).结论:小金胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,值得临床推广应用.
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糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚的生活方式的相关因素分析
目的:本课题通过收集中国中医科学院广安门医院内分泌科2011至2012年度糖尿病颈动脉内膜中层增厚与否与患者基本情况,病程、吸烟、饮酒的关系.方法:分析2011年1月至2012年12月期间,在中国中医科学院广安门医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1 625例,对患者的年龄、性别等基本情况描述性统计后,计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,比较糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚与糖尿病伴颈动脉内膜中层不增厚患者在年龄、性别、病程及生活习惯等方面的差异.结论:糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚的危险因素包括年龄、性别、病程、体重指数.
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加味金水六君煎对肺癌患者围手术期的免疫调节及临床疗效研究
目的:观察加味金水六君煎在改善肺癌围手术期患者免疫力方面的临床疗效,并借此探讨其对各炎性反应因子及免疫因子的影响和机制.方法:选取2015年6月至2016年4月收住我院的非小细胞肺癌(NSCLC)并且有手术指征的患者患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用生理盐水250 mL静脉推注,2次/d,持续15 d.观察组予加味金水六君煎分2次/d热水冲服服用,同样治疗15 d后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况.结果:1)治疗后观察组有效率86.67％,对照组有效率68.89％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)2组患者治疗前各免疫功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但对照组较治疗前无变化,差异无统计学意义(P＞0.05);3)2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应,比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞、血小板、血红蛋白减少等,对照组出现1例(2.22％),观察组2例(4.44％),观察组不良反应与对照组比,差异无统计学意义,该药不会增加患者用药不良反应(P＞0.05).观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P＜0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显.结论:加味金水六君煎在改善肺癌围手术期患者免疫力方面有显著的临床效果,且不良反应并不升高,并可以增强癌症围手术期患者免疫力,值得推广.
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参蛤益肺胶囊对COPD稳定期老年患者LTB4、IL-8、TNF-α影响的研究
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期老年患者应用参蛤益肺胶囊后的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的变化.方法:选取我院老年病科2012年1月至2014年12月收治的80例老年COPD患者,按照随机数字袁法将80例患者随机分为研究组和对照组.对照组患者采用临床常规治疗COPD稳定期老年患者的治疗方案进行治疗,研究组患者在基础方案之上加用参蛤益肺胶囊进行治疗.比较分析治疗3、6个月后患者体内的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的变化以及治疗6个月后患者的临床治疗效果.结果:对照组患者在治疗后3、6个月后体内的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子有一定程度下降,但研究组患者的上述指标下降程度更明显,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗6个月后对2组患者治疗效果进行评价发现,研究组患者显效17例、有效20例、无效3例,总有效率为92.5％,对照组患者显效10例、有效22例、无效8例,总有效率为80.0％,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗方案上加用参蛤益肺胶囊有助于COPD稳定期老年患者体内LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的下降,并且能够提高治疗效果.
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健脾生血颗粒治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的临床观察
目的:观察健脾生血颗粒对轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的影响.方法:将47例符合系统性红斑狼疮合并贫血的患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙),治疗组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙)+健脾生血颗粒,持续观察2个月.观察治疗贫血的有效率及治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、SLE活动性及ESR、IgA、IgG、C3的变化以及激素使用量.结果:治疗组总有效率与对照组无统计学意义(P＞0.05).2组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分治疗后较治疗前均有显著改善(P＜0.05);治疗1个月后治疗组Hb、HCT、SF较对照组有统计学意义(P＜0.05),SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P＞0.05).2组ESR、IgA、IgG、C3治疗前后有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月和治疗后,2组ESR、IsA、IgG、C3均无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月后,2组激素使用总量无统计学意义(P＞0.05).治疗2个月后,2组激素使用总量有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾生血颗粒具有改善轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的作用,且较单独使用激素,起效更快,值得临床推广应用.
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养心氏对冠脉多支病变心绞痛临床疗效观察
目的:评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效.方法:将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组,每组38例,疗程为12周.观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6 min步行实验结果和不良反应.结果:治疗后,1)养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74％,高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);2)心电图改善有总效率75.0％,高于照组的63.89％,差异有统计学意义(P＜0.05);3)养心氏组LVEF为(59±6.7)％,高于对照组的(53±7.1)％,差异有统计学意义(P＜0.05);4)养心氏组Hcy为(8.34±0.46)μmoVL,高于对照组的(9.73±0.48) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);5)养心氏组6 min步行距离为(526±57)m,高于对照组的(481±52)m,差异有统计学意义(P＜0.05);6)养心氏组不良反应发生率为5.26％,低于对照组的13.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:养心氏片联合西药治疗冠脉多支病变比常规西药治疗效果更佳.
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桔梗不同配伍对乳腺癌高转移潜能细胞4T1增殖及侵袭的影响
目的:应用MTT比色法及Transwell试验检测桔梗配伍不同中药对乳腺癌高转移潜能细胞4T1增殖及侵袭能力的影响.方法:给予SD大鼠中药煎剂灌胃,制备含药血清.应用MTT比色法检测桔梗不同配伍含药血清对4T1细胞增殖的影响;应用Transwell实验检测桔梗不同配伍含药血清对4T1细胞侵袭能力的影响.结果:桔梗及桔梗配伍不同中药组合药血清干预24 h后,对4T1细胞的增殖均有一定的抑制作用.各组合药血清对乳腺癌高转移潜能细胞4T1的增殖抑制率分别为桔梗组30.75％、桔梗加麦冬组34.44％、桔梗加蛇床子组44.71％、桔梗加莪术组49.84％.Transwell实验结果显示,桔梗及桔梗配伍不同中药各组均能降低透过小室的4T1细胞数,对于乳腺癌高转移潜能细胞4T1的侵袭能力有显著的抑制作用,同模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).同桔梗单用组比较,桔梗配伍不同中药组的抑制作用较强,其中桔梗配伍麦冬组及桔梗配伍蛇床子组效果显著,差异有统计学意义(P＜0.01),桔梗配伍莪术组在抑制作用方面虽然由于桔梗单用组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桔梗及桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌高转移潜能细胞4T1的增殖及侵袭有不同程度的抑制作用.
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补肾益髓方及其拆方对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑和脊髓中p-Tau和Beta-tubulin表达的影响
目的:观察补肾益髓(Bu Shen Yi Sui,BSYS)方及其拆方补肾(Bu Shen,BS)和化痰活血(Hua Tan Huo Xue,HTHX)方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠脑和脊髓中p-Tau和Beta-tubulin的作用.方法:C57 BL/6小鼠雌性随机分为正常对照(NC)、模型(MO)、醋酸泼尼松(PA)、梓醇(CA)、BSYS、BS和HTHX组.造模当天与造模后第7天于小鼠背部两侧皮下注射抗原,即50 μg髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)3565、完全弗氏佐剂(CFA)与结核分支杆菌(TB)混合,并在免疫当天和2d后腹腔注射500 ng的百日咳毒素(PTX).每天对小鼠进行灌胃,观察其体重及神经功能评分,并于造模第20 d和第40d分别取脑和脊髓进行病理检测.采用免疫组化法检测p-Tau和beta-tubulin的表达.结果:与MO组比较,BSYS、BS和HTHX组体重与神经功能评分均出现明显上升,HE染色可观察到炎细胞显著减少,核固缩减轻,同时,BSYS、BS和HTHX方均可明显下调p-Tau表达(P＜0.05,P＜0.01),上调beta-tu-bulin蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:BSYS方及其拆方BS和HTHX均对EAE小鼠有神经保护作用,表现在减少体重丢失,降低神经功能评分,减轻炎炎性细胞浸润,减轻轴突损伤及促进其修复,尤以BSYS全方更为显著.
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维药黑种草子对急性乙醇性肝损伤小鼠保护作用及抑制NF-κB炎性反应信号通路的研究
目的:观察维药黑种草子对急性乙醇性肝损伤小鼠保护作用及对NF-κB炎性反应信号通路的抑制作用.方法:50只昆明小鼠随机分为模型组、空白组、阳性对照组、黑种草子水提液高剂量组(6 g/kg)、黑种草子水提液低剂量组(2g/kg).除空白组外,其余各组每日均灌胃给予56度白酒10 mL/kg,连续灌胃15 d.禁食不禁水10 h后,观察小鼠一般状态,检测体质量,肝重,肝指数,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肝组织核因子κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,并进行肝组织病理学检查.结果:与空白组相比,模型组小鼠体质量和肝指数均降低,血清ALT及AST活性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,黑种草子水提液各组小鼠肝体质量和肝指数有所升高,血清ALT及AST活性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组小鼠肝细胞明显气球样变性、坏死和并伴有少量炎细胞浸润,黑种草子水提液组较肝损伤模型组病变情况显著减轻.模型组NF-κB及TNF-α表达强度均高于空白组,黑种草子各给药组较模型组NF-κB及TNF-α表达强度均下降.结论:黑种草子水提液对急性乙醇性肝损伤小鼠具有一定保护作用,并且能明显抑制小鼠肝细胞NF-κB及TNF-α的表达.
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益消方对自发糖尿病小鼠血清和心肌组织IGF-1表达的影响
目的:观察益消方对KKAy糖尿病小鼠血清和心肌组织IGF-1表达的影响,探讨其对糖尿病心肌保护的可能机制.方法:选用KKAy小鼠及C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、模型组和中药组,分别灌服蒸馏水及益消方中药,在实验的4、8、12周取材后,运用ELISA的方法检测血清中IGF-1的表达,运用实时定量PCR的方法检测心肌组织IGF-1 mRNA的表达.结果:在实验的不同阶段,与正常组相比,KKAy糖尿病小鼠模型组的血清及心肌组织中IGF-1的表达明显降低(P＜0.01),而与模型组相比,中药组的血清IGF-1在第8周和第12周表达明显升高(P＜0.05).心肌组织的IGF-1 mRNA在第12周表达有升高的趋势.结论:益消方可通过改善血清及心肌组织中IGF-1的表达,从而对自发糖尿病小鼠的心肌具有一定的保护作用.
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茵陈蒿汤对肝纤维化大鼠肝组织内质网应激caspase-12通路的影响
目的:观察茵陈蒿汤对胆汁瘀积性肝纤维化大鼠肝组织内质网应激caspase-12通路的影响,探讨茵陈蒿汤抗胆汁瘀积性肝纤维的作用机制.方法:将35只SD大鼠分为假手术组和造模组,采用胆总管结扎法复制胆汁瘀积性肝纤维化大鼠模型,1周后将造模组动物分为模型组和中药组,中药组予以3.5 g/kg茵陈蒿汤灌胃,4周后处死动物,HE、Masson染色观察肝脏组织病理学变化;Western blot法检测各组大鼠肝脏GRP78、eIF2α和Caspase-12蛋白表达变化.结果:肝脏组织病理学变化显示模型组大鼠肝纤维化程度较假手术组明显增加(P＜0.05),中药组大鼠肝纤维化程度较模型组减轻(P＜0.05),但仍重于假手术组.Western blot结果显示,模型组肝脏GRP78、eIF2α和Caspase-12蛋白的表达与假手术组相比显著升高(P＜0.01),中药组较模型组eIF2α和Caspase-12明显降低(P＜0.01).结论:抑制eIF2α和Caspase-12的活化,从而减少肝细胞凋亡,进而抑制内质网应激在胆汁瘀积性肝纤维化中的促进作用,是茵陈蒿汤抗胆汁瘀积性肝纤维化的作用机制之一.
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紫草素对子宫内膜癌Ishikawa细胞雌激素信号通路表达的影响
目的:观察紫草素对子宫内膜癌Ishikawa细胞雌激素信号通路表达的影响.方法:Ishikawa细胞体外培养,经1、3、5M紫草素及相应浓度紫草素中分别加入雌激素10 nM,处理细胞后,用MTT法分别检测治疗24h、48 h、72 h后Ishikawa细胞生长抑制率;Western-blot及RT-PCR法检测雌激素信号通路ERα、CyclinD1、c-myc蛋白表达情况及ERα基因的表达情况.结果:显示随着紫草素作用浓度的增加及干预时间的延长,Ishikawa细胞抑制率明显上升;紫草素作用于子宫内膜癌Ishikawa细胞24 h后,ERα、CyclinD1、c-myc蛋白表达下降,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是ERαmRNA表达无统计学意义,与空白对照组比较(P＞0.05).结论:紫草素随着浓度的增加及作用时间的延长,能够显著抑制Ishikawa细胞的增殖;紫草素通过抑制雌激素信号通路中ERα、CyclinDl、c-myc蛋白表达,起到抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖的作用.
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榄香烯乳联合人参皂苷对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX的影响作用
目的:观察榄香烯乳联合人参皂苷方案对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX的影响作用.方法:采用体外培养的卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX(进行实验,随机分成4组,空白组:新鲜的全培养液;人参皂苷组:30 μg/mL人参皂苷培养液;榄香烯乳组:20 μg/mL榄香烯乳培养液;联合组:30 μg/mL人参皂苷+20 μg/mL榄香烯乳培养液.通过流式细胞仪检测细胞周期;通过MTT法检测榄香烯乳及人参皂苷单用的细胞毒作用及2者联合应用时的作用;采用Westem-blot观察A2780/PTX细胞内蛋白的表达;采用激光共聚焦显微镜检测线粒体膜电位的变化.结果:流式细胞术检测结果显示,与人参皂苷组、榄香烯乳组及空白组比较,联合组在G0/G1期细胞有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),A2780/PTX细胞被阻止在G1期;MTT法检测结果显示不同浓度的药物剂量可以对卵巢癌细胞产生抑制作用,并呈一定的剂j量依赖性;Western blotting结果显示,A2780/PTX细胞中联合组蛋白表达较空白组、人参皂苷组、榄香烯乳组显著降低(P＜0.05);联合组A2780/PTX细胞株线粒体膜电位下降较人参皂苷组、榄香烯乳组及空白组更为明显(P＜0.05).结论:榄香烯乳联合人参皂苷方案能对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX产生明显的生长抑制作用.2者联合应用可以提高有效率,降低不良反应.
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芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸转运体及谷氨酰胺合成酶表达的影响
目的:探讨芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶及谷氨酸转运体的表达水平的影响.方法:选择维通利华实验动物研究所提供的六周龄SPF级SD大鼠80只,体重180～220 g,雄性,根据随机数字表法分为实验组(例数=70)、正常纽(例数=10),进行链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),一次性注射腹腔对胰岛β细胞进行选择性破坏,诱发实验性糖尿病;应用时由PH 4.4、0.1 mmol/L无菌的柠檬酸钠缓冲液配制为1％ STZ溶液,根据大鼠体重予以65 mg/kg左下腹腔一次性注射1％ STZ,正常组注射相同体积的生理盐水,72 h后应用快速血糖仪检测血糖水平;血糖水平超过16.7mmol/L者则为糖尿病大鼠模型;随机分为对照组(多贝斯对照组)(20只)、治疗组(芪参益气滴丸组)(30只)、糖尿病模型组(模型组)(20只)、正常组(例数=10),应用RT-PCR法检测4组大鼠视网膜GFAP mRNA表达水平;应用免疫组织化学染色法(Labelled Streptavidin Biotin Method,LSAB法)检测4组视网膜的谷氨酸转运体(Glutamate/aspartate Transport-er,GLAST)表达水平;应用免疫组织化学染色法(LSAB法)检测视网膜上谷氨酰胺合成酶(Glutamine Synthetase,GS)的表达水平情况.结果:对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组的大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白(Glialfibrillaryacidprotein,GFAP)阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶(Glutamine Synthetase,GS)阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸可促进视网膜GS和GLAST的表达,降低谷氨酸的高浓度兴奋性毒性功能,保护视网膜神经细胞.
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降糖消渴颗粒对自发性2型糖尿病KKAy小鼠肝脏功能和氧化应激的影响
目的:探讨降糖消渴颗粒对高脂饮食诱导的2型糖尿病KKAy小鼠肝脏功能和氧化应激的影响.方法:30只KKAy小鼠予以高脂饲料喂养4周后,建立2型糖尿病(空腹血糖≥13.9 mmol/L)小鼠模型.将成模后的KKAy小鼠随机分为模型组、吡格列酮组、降糖消渴颗颗粒高、中、低剂量组(1.75,3.5,7 g/kg),6只C57BL/6J鼠为正常对照组.干预10周后,检测小鼠血清中ALT、AST、y-GT、SOD、MDA含量;取肝脏组织匀浆,检测肝脏组织中MDA、SOD、GSH的含量.结果:降糖消渴颗粒低剂量(1.75 g/kg)可降低血清ALT、γ-GT、MDA水平并提高SOD活性(P＜0.01),但对肝脏中氧化应激指标无明显改善作用;中、高剂量(3.5,7 g/kg)均可显著降低血清ALT、γ-GT,减少血清及肝脏MDA含量,提高SOD活性(P＜0.01),肝脏GSH活性也有所增强(P＜0.05).高剂量还具有降低血清AST的作用(P＜0.01).结论:降糖消渴颗粒可以有效改善T2DM状态下肝脏的功能和氧化应激状态.
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龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的系统评价
目的:系统评价龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效与安全性.方法:通过检索CNKI、Wan Fang Data、VIP等国内中文数据库自建库至2015年5月,明确公开发表使用龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的随机或半随机的临床对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统RevMan5.3统计学软件进行方法学质量评价、Meta-分析、漏斗图分析、异质性检验等分析方法统计数据.结果:12项符合纳入标准的研究,Meta-分析的结果显示,总有效率合并相对危险度(RR)及95％可信区间(CI值)为1.25(1.14,1.37);疗程比较的RR(95％ CI)值显示为1.74[1.37,2.21];治疗时间比较的MD(95％CI)值为-2.61(-3.45,-1.77).结论:龙胆泻肝汤联合基础治疗用于治疗单纯疱疹性角膜炎与单纯使用基础治疗相对比,具有较好的临床疗效性,且在症状改善、治疗后复发例数的减少以及缩短治病疗程周期等方面都具有显著优势,但由于所纳入的研究方法学的质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了该系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来进行验证.
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过敏体质的三级预防
随着城市化节奏加快,过敏体质伴随的过敏性疾病增多,其潜在地给社会造成了巨大的卫生损失.为了减少过敏体质的发生,调整过敏体质者向平和体质的转变以及防止已经转向平和体质的人群再次发生过敏,本文探讨了过敏体质的三级预防措施.重点在于一级预防,主要包括优生优育,调摄情志,体育锻炼,饮食起居调养,宣传教育与早期鉴别,其他预防等6条措施.二级预防主要是合理利用各种脱敏方调体治疗过敏性疾病,三级预防主要是利用“辨体-辨病-辨证”三辨模式改善过敏体质治愈过敏性疾病并防止复发.
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脑血管疾病与阿尔茨海默病的联系及其机制
脑血管疾病和阿尔茨海默病(AD)之间存在很大程度的交叉重叠(如共同的危险因素和某些相同的病理变化),提示它们可能在影响认知功能下降方面具有相加或协同作用.脑老化和AD常见的血管病变是脑淀粉样血管病变和小血管病变,高达84％的老年AD患者显示不同程度的脑血管疾病的病理改变.虽然目前不能确定脑血管病变是影响AD的发生还是发展,但是它确实在AD的神经元功能紊乱中起重要作用.进一步阐明脑血管疾病和AD影响认知功能下降的机制对于全面理解AD神经退变的发生和发展有着重要的意义,将为AD的预防和治疗提供新的思路.
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从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究思考
基于中医基础理论及其相关的研究进展,结合现代心理应激理论,探讨中医肝主疏泄功能的相关理论,并提出相关研究的思考.通过对心理应激理论与肝主疏泄功能及其近年相关的研究进展的整理归纳,认为心理应激理论与中医的肝主疏泄功能是密切相关的,从中医角度来看,中医的肝主疏泄功能在机体调节心理应机中起到了决定性的作用,从而对今后从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究提出了思考与展望.
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肝郁症与正常人群欣赏欢快音乐的脑功能激活模式研究
目的:探讨肝郁证(肝气郁结证)患者欣赏欢快音乐时血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的激活模式,从影像学角度揭示肝郁证的病理生理机制.方法:选择确诊的肝郁证患者16例,均为典型单纯肝气郁结证、无其他兼证夹杂患者.正常对照组16例,年龄和性别与患者组匹配.实验方法采用组块设计,所有受试者欣赏欢快音乐同时,用BOLD-fMRI技术进行脑功能磁共振成像,经统计学处理后获取激活脑区,比较肝郁证组和正常对照组激活脑区的差异.结果:肝郁证组16例在大脑双侧额中回、双侧顶叶、右侧小脑、左侧楔叶和左侧扣带回等有显著激活.正常对照组在双侧楔前叶、双侧中央前回、双侧中央后回、右侧中央旁小叶、左侧舌回、左侧楔叶等有显著激活.肝郁证组激活脑区范围显著减少.结论:研究发现肝郁证患者与正常对照者欣赏欢快音乐时脑区激活模式比较有统计学意义,从而进一步证实肝郁证脑功能异常模式,为探明中医肝气郁结证的发病机制提供了客观证据.
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不同中医证型食道癌对化疗药物敏感性的相关性分析
目的:分析不同中医证型食道癌和化疗药物敏感性的相关性.方法:随机选取2013年4月至2016年3月,于我院就诊经胃镜取病理组织活检并确诊为食管鳞癌的患者60例,通过中医辨证论治,将其证型分为痰瘀互结型19例、气阴两虚型17例、津亏热结型13例、痰气交阻型11例,其中年龄在40～ 60岁之间,平均年龄(47.6±6.8)岁,其中男37例,女23例.体外肿瘤组织细胞液制备均由手术切除的食管癌患者提供新鲜组织块,体外加入不同浓度的紫杉醇、伊立替康、泽菲、5-氟尿嘧啶、顺铂等化疗药物,细胞MTT测试计算各个中医证型中化疗药物对肿瘤细胞的抑制率.结果:在用5种不同化疗药物分别对60例食管癌患者的食管癌细胞进行体外抑制试验,结果显示各药物对癌细胞敏感度的基本情况为:紫杉醇＞顺铂＞5-氟尿嘧啶＞伊立替康＞泽菲.各组间经统计学比较,痰瘀互结型、津亏热结型和痰气交阻型各组间经统计学比较,无统计学意义(P＞0.05).痰瘀互结型、津亏热结型和痰气交阻型的化疗药物敏感性均高于气阴两虚型(P＜0.05).结论:不同中医证型食道癌与化疗药物敏感性存在相关性,其中气阴两虚型存在耐药性.
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复方紫草油临床应用探讨
复方紫草油为紫草润肌膏加减化裁而来,其以凉血止痛之功效治疗轻度水火烫伤.本文通过介绍复方紫草油的组方原理、临床应用及使用注意事项体现其较好的安全性和疗效性,旨在为外科疾病的临床运用提供一定借鉴和指导意义.
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针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征临床观察
目的:观察针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效.方法:采用完全随机抽样法将研究病例分实验组38例,实验组采取针刀结合臭氧治疗;对照组34例,采用传统电针治疗.并运用“视觉模拟量表(VAS)”及“颈椎病颈椎功能评定表”进行干预前后的疗效观察,并进行比较.结果:针刀组:治愈12例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组:治愈6例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为85.3％.经治疗后2组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前有所降低,但治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗组总有效率(97.4％)明显高于对照组(85.3％)(P＜0.05).结论:针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征安全有效,症状缓解时间短,临床治愈率优于电针治疗,其治疗方法较简单且并发症少,治疗费用低,有推广价值.
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针灸配合揿针贴压耳穴和蜡疗治疗周围性面神经麻痹50例
目的:观察针灸配合揿针贴压耳穴和蜡疗治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:将本院收治的100例周围性面神经麻痹患儿随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组急性期(发病7d之内)给予快针浅刺,恢复期(发病第8天以后)给予针灸联合透刺治疗,留针20 min.治疗组在对照组治疗基础上配合揿针贴压耳穴和蜡疗.2组治疗均1次/d,10 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈21例,显效17例,好转12例,无效0例,愈显率为76.0％;对照组治愈15例,显效11例,好转23例,无效1例,愈显率为52.0％.2组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合揿针贴压耳穴和蜡疗治疗周围性面神经麻痹疗效优于对照组,疗效确切,安全性高,值得临床进一步推广研究.
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微创穴位埋线治疗痰热内扰型不寐临床观察
目的:探讨微创穴位埋线法对痰热内扰型不寐的治疗效果.方法:将75例痰热内扰型不寐患者随机分为埋线组25例,针刺组24例,口服药物组26例,以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及症状分级量化表评价疗效.结果:埋线组、针刺组及口服药物组均可明显改善不寐患者的睡眠.埋线组在总分改善方面及提高睡眠质量方面优于针刺组(P＜0.05),在总分改善方面与口服药物组相当,睡眠质量及日间功能方面优于口服药物组(P＜0.05),但在改善睡眠时间方面不及口服药物组(P＜0.05);埋线组改善中医症状效果与针刺组相当,均优于口服药物组(P＜0.05);针刺组的总有效率低于埋线组与口服药物组,后2者接近.治疗结束1个月后随访,PSQI计分改善及中医症状改善均以埋线组佳,针刺组次之(P＜0.05),并且2者的总有效率也优于口服药物组(P＜0.01),即2组维持疗效优于药物组.结论:对于痰热内扰型不寐,微创穴位埋线疗效与口服艾司唑仑片近似,优于针刺法,在改善中医症状及疗效维持方面有一定优势,少见不良反应,值得在临床推广.
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“老十针”为主治疗颈性眩晕临床观察
目的:观察以“老十针”为主针刺治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:颈性眩晕患者70例,随机分入治疗组35例,以“老十针”为主穴针刺治疗,对照组35例,口服甲磺酸倍他司汀片,治疗时间为4周,观察治疗前后2组椎基底动脉血流速度、颈性眩晕量表积分及临床有效率.结果:治疗组总有效率为91.5％,对照组总有效率为65.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);针刺治疗组椎基底动脉血流改善优于药物对照组(P＜0.05);治疗组颈性眩晕各症状积分和总积分改善上亦明显优于对照组(P＜0.05).结论:“老十针”为主针刺治疗颈性眩晕疗效明显优于药物.
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不同产地珠子参的生药学鉴别和含量测定
目的:对云南、贵州、甘肃产的珠子参药材进行鉴别和含量测定.方法:应用性状、显微及薄层色谱方法对不同产地珠子参药材进行鉴别,显微鉴别方面采用石蜡切片及粉末临时制片进行显微特征观察;采用高效液相色谱法测定了药材中竹节参皂苷Ⅳa的含量.结果:不同产地珠子参药材形状、颜色和晶体数量等特征具有一定差异,云南、贵州和甘肃产3个批次药材的含量分别为5.55％、1.98％和1.96％.结论:3个产地的珠子参药材的性状、显微特征及竹节参皂苷Ⅳa的含量差异较大,其中以云南产药材的质量较好.
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酒制川麦冬的特征成分变化及含量测定
目的:研究川麦冬酒制前后化学成分的变化,建立酒制川麦冬中甲基麦冬黄烷酮A的含量测定方法.方法:取川麦冬生品和酒制品,用水提取,将提取液进行高效液相色谱分析,Waters Symmetry C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.2％磷酸水梯度洗脱;检测波长:296 nm;柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;进样量:20 μL.比较川麦冬生品和酒制品的色谱图.结果:以进样浓度为横坐标,色谱峰面积的积分值为纵坐标,绘制标准曲线,计算得甲基麦冬黄烷酮A的回归方程为Y=15828p+ 42675,r=0.9998,线性范围为4.25～ 42.5μg/mL.甲基麦冬黄烷酮A峰面积的RSD值为0.85％.表明该测定方法精密度良好.测得甲基麦冬黄烷酮A含量的RSD值为0.67％,结果表明该方法重复性良好.甲基麦冬黄烷酮A的平均回收率为97.31％(RSD1.54％).加样回收率在95％～105％范围内,符合要求.川麦冬经酒制后甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B的含量明显提高.酒制品川麦冬化学成分发生了明显的量和质的变化.结论:川麦冬酒制品药性的显著变化正是其化学成分整体变化所导致的,有效成分整体增加,为麦冬的质量评价提供理论依据.
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基于指纹图谱的生物体系中药内禀品质等级的数理理论判别
目的:提出并建立一种基于指纹峰频率的生物体系中药内禀品质等级数理理论.方法:根据相同品质中药的系统理论判别方法,精确鉴别不同中药品种;基于同品种样品集的每个指纹峰的频率建立了品质描述函数.确定样品集指纹峰品质发生显著变化的临界频率尺度f≧f+xSf,x=-0.5,0,0.5,l,及不同品质等级的指纹峰和其数目.根据双指标信息理论方程确定的同品质生物系统的共有峰率标准Pg≥61％,依次确定每个样品指纹图谱中包含的各品质等级指纹峰数并计算其与该品质等级的指纹峰数之比,判定每个样品的所属品质等级.结果:对31个组成非常相似的十全大补丸及补中益气丸样品进行了指纹图谱分析及品种精确鉴别,判定了该22个十全大补丸样品的品质等级.优级品质分子性状构成该类生物体系的特征标记群.结论:生物内禀品质等级数理理论,初步实现了中药生物体系品质等级的严密理论判别,为科学判别中药材、中药复方或其他生物体系品质等级探索了一条可行的新途径.
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地方习用2种洋甘菊的数码显微鉴别研究
目的:建立区分新疆习用2种洋甘菊(母菊、罗马洋甘菊)的数码显微鉴别方法.方法:采用水合氯醛和粉末透化法,数码显微镜观察研究2种洋甘菊花粉末的主要显微特征.结果:2种洋甘菊均具有草酸钙小簇晶、腺毛、导管等显微结构,但其非腺毛、花粉粒具有明显差异,罗马洋甘菊中具有非腺毛、3个萌发孔,而母菊中无非腺毛、具有4个萌发孔.结论:2种洋甘菊显微特征中花粉粒萌发孔的数目差异及有无非腺毛可作为新的鉴别方法区分2种洋甘菊,为其药材质量标准制定以及进一步深入研究和开发利用提供科学依据.
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自噬在中医药治疗大肠癌中的作用研究
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率逐年上升.目前,大肠癌的治疗多以手术治疗为主,但大多数患者发病时已属晚期,治疗及预后不佳.中医药在防治大肠癌的复发转移,改善患者生存质量方面具有较好的治疗优势,但临床治疗效果个体差异较大,作用机制和作用靶点仍有待进一步明确.近年来研究表明,细胞自噬在肿瘤发生、发展中扮演重要角色,也成为目前抗肿瘤治疗的研究热点[1],本文对中医药通过自噬作用抗大肠癌的研究进行综述,为中医药防治大肠癌的研究提供依据和参考.
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针药结合治疗缺血性脑血管病临床研究述评
该文综述了2010-2015年针药结合治疗缺血性脑血管病的临床研究进展,同时分析了应用针药结合治疗缺血性脑血管病临床优势的原因,并探讨了潜在的问题,认为针药结合治疗缺血性脑血管病临床优势显著.
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MAPKs信号通路与阿尔兹海默病的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinases,MAPKs)通路是广泛存在于哺乳细胞中的重要信号转导通路.其通路功能与细胞的增值、分化、转化及凋亡密切相关.阿尔兹海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病.其主要病理表现在于Aβ淀粉样蛋白沉积,老年斑形成以致的神经元损伤及死亡.故从MAPKs通路的角度对AD病理机制及治疗的基础研究已成为现代医学研究的一大热门.现对MAPKs通路与AD的现代医学研究简要综述.
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麻黄的研究进展
关于麻黄化学成分、药理作用及麻黄药材的鉴定方法3个方面的研究进展进行了分类综述.总结了目前为止所发现的麻黄化学成分,介绍了近年来发现的保护继发性脊髓损伤、刺激外周血淋巴细胞和降血脂等作用,为麻黄的进一步研究提供了参考.总结了麻黄的鉴别方法,尤其应用ITS2条形码可以快速、准确鉴定麻黄,为其用药安全有效提供依据,同时,显示出DNA条形码技术广阔的发展前景.
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蒋健以救破汤联合止痉散治疗顽固性头痛的经验
蒋健教授擅长以救破汤联合止痉散或两方的主要药物治疗中重度以上的内伤头痛,疗效显著.本文在展示其临床治疗经验的同时,介绍其对于头痛是否需要使用引经药的观点以及灵活运用辨证论治与辨病论治方法治疗头痛的方法.
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刘喜明老师乌梅丸临床应用心法
乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,原为蛔厥、久利而设,清代柯琴谓“乌梅丸为厥阴主方”.刘喜明老师认为乌梅丸酸苦甘辛寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济,集扶正祛邪于一方;凡厥阴风木同夹寒热,乘虚内扰脾胃而木土不和,及寒热虚实错杂的内、外、妇、儿各科诸证皆可使用.本文从厥阴之本质、乌梅丸使用指征、乌梅丸的组方思想、应用关键及验案举例几个方面全面阐述了刘师使用乌梅丸的经验.
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基于中医传承辅助系统分析许彭龄教授痞证用药经验
目的:通过对许彭龄教授治疗痞证用药规律研究,探索整理、挖掘名老中医经验的方法.方法:收集许老治疗痞证医案307例,基于中医传承辅助系统软件V2.5,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,分析药物配伍规律.结果:共用药物134种,频率较高前10位有:肉苁蓉、黄芪、干姜、灵芝、甘草、诃子、桂枝、莱菔子、巴戟天、鸡内金;多以性温、平,味甘、辛、苦,归脾、肺、胃经药物.关联规则和聚类结果,多为辛甘化阳、酸甘化阴、辛开苦泻、补虚泻实、调肝药物组合.结论:许老治疗痞证采用五味合化、寒热并调、攻补兼施、调肝和脾胃的治疗思想,为中医脾胃病的研究提供了方法学参考.
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基于升降气机浅析中医对人体认知与辨证论治的一些问题
文章基于中医气化的理论内容,以气机升降为认识角度,对人体的中医认知方法略加分析,浅析寒温之论的升降认识,药物气味和组方用量的应用原则,以及治疗的时效性问题,从而助于灵活运用中医辨识人体与辨治疾病的不同方法,利于进一步理解和把握中医气化的理论与运用,以期挖掘中医经典指导临床实践,提高中医临床辨治的水平.
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中医药治疗病毒性肺炎热与痰证候关联动态疗效评价
目的:客观评价中医药治疗病毒性肺炎的热与痰证候动态疗效.方法:运用关联规则方法观察297例小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后证候关联的动态疗效.结果:2组热与痰证候均逐日减轻,但作支持度比较,在多数时间上(治疗后2、3、5、6、7d或3、5d),试验组低于对照组(P＜0.05,差异有统计学意义),试验组比对照组提前1～3d消失.说明在改善热与痰关联病机方面,试验组效果优于对照组.结论:应用关联规则方法可以帮助评价中医证候的临床疗效,对探寻符合中医特色、遵循中医自身规律的临床疗效评价方法打下基础.
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汪受传教授从伏风论治小儿风病的理论与临床经验
全国名老中医药专家汪受传教授临证40余载,针对儿童过敏性疾病,提出“伏风”理论,临证以消风为主,配合疏散、搜剔、凉血、养血、豁痰、固表等多种治法,治疗小儿鼻鼽、风咳、哮喘、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜等多种伏风病变.
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基于脂质代谢网络的虎杖抗呼吸道合胞病毒肺炎代谢组学研究
目的:探讨虎杖用于干预呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)诱导BALB/c小鼠肺炎的脂质代谢网络的变化.方法:选取18只BALB/c小鼠,随机分为空白组、RSV肺炎组、虎杖组3组,RSV肺炎组、虎杖组滴鼻给予RSV病毒诱导产生肺炎,虎杖组灌胃给予虎杖提取物给予治疗,空白对照组灌胃给予生理盐水作为对照.实验结束,取血浆测定其血浆中的脂质代谢物质.建立基于高效液相-线性离子阱-静电场轨道杂交质谱(HPLC-LTQ-Orbitrap-MS)的脂质代谢组学技术,表征3组小鼠血浆中脂质代谢轮廓的变化,通过单因素方差分析筛选差异性化合物(P＜0.0.5),并对其差异化合物进行结构确定,阐明其可能调节的脂质代谢网络.结果:多变量数据统计结果显示,3组小鼠的血浆脂质代谢轮廓区分明显,受调控的脂质分子主要为磷脂酰胆碱、三酰甘油成分和磷酸化神经酰胺.代谢通路分析结果显示,虎杖主要调节了磷脂代谢.结论:虎杖提取物通过调节磷脂代谢发挥抗RSV肺炎的作用.
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固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织内质网应激相关凋亡基因CRT和EDEM的影响
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织内质网应激相关的凋亡基因CRT和EDEM的影响.方法:结合前期研究采用卵蛋白(OVA)致敏和OVA-呼吸道合胞病毒(RSV)联合诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.Real-time PCR法检测肺组织中EDEM和CRT mRNA表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中CRT表达显著高于正常组(P＜0.05);固本防哮饮高、中剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中CRT mRNA表达均显著低于模型组(P＜0.05),而EDEM在各组中表达无统计学意义(P＞0.05).结论:固本防哮饮防治哮喘减轻慢性气道炎性反应的作用机制可能是通过抑制蛋白质未折叠反应相关的凋亡基因CRT表达所致.
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清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证507例临床研究
目的:观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性、安全性.方法:以利巴韦林注射液为对照,采用清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证,进行了两期6中心的507例随机对照临床试验.结果:两期临床研究的结果均表明:清肺口服液临床疗效显著优于利巴韦林注射液(P＜0.05):清肺口服液和利巴韦林注射液均未见明显的临床不良反应.结论:清肺口服液是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效而安全的药物.
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6种中药口服液抗炎、镇痛、解热作用比较实验研究
目的:对比研究6种临床常用于治疗感冒的中药口服液的抗炎、镇痛、解热作用.方法:通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验考察其抗炎作用差异.采用冰醋酸致小鼠扭体实验考察其镇痛作用差异.采用干酵母致大鼠发热模型考察其解热作用差异.结果:各组中药口服液均可对抗二甲苯所致的炎性反应(P ＜0.05,P＜0.01),蒲地蓝组、蓝芩组、胆木组及双黄连组要稍优于柴桂组及银黄组;各组中药口服液均能对抗乙酸所致小鼠的疼痛性反应(P＜0.05,P＜0.01),蓝芩组、双黄连组、胆木组要稍优于蒲地蓝组、银黄组及柴桂组;各组中药口服液均可降低干酵母所致大鼠升高的体温(P ＜0.05,P＜0.01),柴桂组、双黄连组、胆木组及蒲地蓝组要稍优于蓝芩组、银黄组;结论:6种中药口服液均有抗炎、镇痛、解热作用,但其作用程度存在差异.
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基于LC-MS的小儿哮喘发作期痰热阻肺与非痰热阻肺证代谢标记物研究
目的:分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证与非痰热阻肺证尿液代谢谱,探索中医不同证候生物学标记物差异.方法:收集24例痰热阻肺证、20例非痰热阻肺证患儿尿液进行液相色谱-质谱检测,运用XCMS Online和MetaboAnalyst分析平台确定差异性代谢物及代谢通路.结果:痰热阻肺证与非痰热阻肺证间能够良好区分,一系列有机酸、氨基酸、脂、酮类等差异性代谢物及代谢通路被确定.与痰热阻肺证相比,非痰热阻肺证组患儿尿中蛋氨酸、琥珀酸、赖氨酸、肌酸、犬尿氨酸、环腺苷酸等多种有机酸、氨基酸,以及多种脂类、酮类化合物含量升高,仅有羟基吲哚乙醛含量降低,主要涉及生物素代谢、色氨酸代谢等5条代谢通路异常.结论:小儿支气管哮喘不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础,可能是中医不同证候区别的本质.
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固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价
目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效.方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月.结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P＜0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P＜0.05).2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08％、对照组总有效率为82.31％,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效.
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提升中医儿科学术水平,促进中医儿科事业全球发展——访国家级重点学科南京中医药大学中医儿科学科带头人汪受传教授
汪受传,教授、主任医师、博士研究生导师,1994年起享受国家特殊津贴,国家级教学名师,全国模范教师,全国先进工作者,第四、五批全国名老中医药专家学术继承人导师,世界中医药学会联合会主席团执行委员、儿科专业委员会会长,中华中医药学会儿科分会第四、五届主任委员,国务院学位委员会第四、五届中医学中药学学科评议组成员,国家中医药管理局研究型医院专家指导委员会委员、中医药重点学科专家指导委员会委员、中医药标准化专家技术委员会委员.
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新时期中医药国际标准化的工作思路与任务
近年来,随着中医药国际化的迅速发展,ISO、WHO、WFCMS等相关国际组织纷纷开展中医药国际标准化活动.本文站在国家战略角度,对中医药国际标准化活动的历程、现状和形势进行了深入分析,提出了中医药国际标准化的历史阶段划分,明确了目前我国的战略定位,勾画了构建中医药国际标准化发展新战略格局的路线图.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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