世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 世界中医药学会联合会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-596
- 国内刊号: 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化患者的临床效果
目的:研究疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化(Compensatory Cirrhosis,CC)患者的临床效果.方法:选择从2015年9月到2016年10月在医院治疗的CC患者156例纳.依据简单数字随机表法将患者观察组和对照组,各78例,2组均给予保肝、降酶和退黄等药物综合治疗,对照组给予拉米夫定,观察组则加用疏肝散合汤剂,2组均治疗1个月后比较疗效和不同时期(治疗前及治疗后30 d)的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,门脉直径、脾厚度以及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量,以及不良反应.结果;观察组的总有效率是96.15%,明显高于对照组的87.18%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组的HA,LN以及PCⅢ水平均分别明显低于治疗前,且观察组治疗后的HA,LN以及PCⅢ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组的门脉直径、脾厚度以及HBVD-NA定量均明显少于治疗前,且观察组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).观察组不良反应发生率2.56%,明显低于对照组的10.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用疏肝散合汤对CC患者进行治疗后的疗效较为明显,且能明改善患者的HA,LN以及PCⅢ水平,护肝功能较好,安全性较高.
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银僵Ⅰ号治疗坏死性淋巴结炎的有效性及安全性分析
目的:评价银僵汤的初步优化方——银僵Ⅰ号治疗坏死性淋巴结炎的临床疗效和安全性,为优化处方提供临床依据.方法:选取2013年7-12月南京市中西医结合医院瘰疬科收治的坏死性淋巴结炎患者60例,随机分为银僵Ⅰ号组、银僵汤组,每组30例.每剂药均水煎成2袋包装.1袋/次,100 mL,2次/d服用.观察14 d,评估疗效.结果:银僵Ⅰ号、银僵汤在缓解靶淋巴结肿胀、疼痛,退热,升白方面差异无统计学意义(P>0.05);各组均有较高的临床安全性.结论:银僵Ⅰ号、银僵汤疗效相当,在简化药物组成后基本达到良好的临床疗效.
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调心理气法对绝经综合征临床疗效观察
目的:观察调心理气法治疗绝经综合征的临床疗效.方法:将120例绝经综合征患者随机分为3组,观察组40例、中药对照组40例、西药对照组40例;观察组采用调心理气法治疗,中药对照组采用六味地黄丸或右归丸治疗,西药对照组采用替勃龙治疗,3组疗程均为3个月.治疗前后测定Kupperman评分、血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)水平.结果:3组治疗后Kupperman评分均较治疗前明显降低(P<0.05);调心理气法对患者Kupperman评分的改善情况明显优于传统中医补肾对照组(P<0.05),且疗效与西医激素对照组相当(P>0.05).3组治疗前后FSH水平均未见明显统计学差异(P>0.05);血清E2水平西药对照组治疗后较治疗前明显上升(P<0.05),而中药观察组和中药对照组在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).中药组观察组和西药对照组总有效率均为100%,明显高于中药对照组75% (P <0.05).结论:调心理气法对绝经综合征患者的Kupperman评分有明显的改善作用,对FSH、E2无明显影响.
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丹参多酚酸对全髓关节置换术后血流动力学参数的影响
目的:观察丹参多酚酸对全髓关节置换术前后无创血流动力学参数的影响.方法:选取2016年3月1日至2017年2月1日福州总医院九五临床部骨科住院部就诊的符合全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规全髋关节置换术操作,观察组基于对照组基础上施予丹参多酚酸注射液.在颈内静脉穿刺放置动脉漂浮导管,连接多功能监护仪和无创血流动力学监测仪对患者血气参数、血压和血流动力学进行记录和监测,同时监测患者治疗前后血液流变学参数.结果:1)2组术中血气血压参数具有可比性(P>0.05).2)术后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度均降低(P<0.05),且观察组各指标均低于对照组(P<0.05).3)2组术后无创血流动力学大峰值流速、舒张未流速、血管搏动指数、血管阻力指数均升高(P<0.05),且观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论:丹参多酚酸可以降低全髋关节置换术患者的血液黏滞度,改善其血流动力学参数,提高患者术后恢复情况.
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双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究
目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预.对照组口服血脂康并联合行为干预.2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化.结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P<0.05).综合疗效观察组总有效率为89.7%,对照组为84.0%,观察组优于对照组(P<0.05).结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平.
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止喘灵注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察止喘灵注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法:随机选取2016年1月1日至2017年1月1日,于开封市第二人民医院呼吸科住院部就诊的COPD急性加重期患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组COPD急性加重期的基础治疗,常规抗炎、平喘化痰、吸氧等.观察组在对照组基础上予以肌肉注射止喘灵注射液2 mL,2次/d,连续用药7d.进行临床疗效评估和BODE多维评价系统评估患者生命质量,治疗前后采血检测WBC(白细胞)、hs-CRP(超敏C反应蛋白),并采用流式细胞仪检查辅助性T细胞17(Th17).结果:观察组显效率(70.00%)明显高于对照组(50.00%)(P<0.05);治疗后2组组BODE多维评分系统评分明显降低,观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,2组COPD患者治疗后WBC和hs-CRP的表达均显示下降(P<0.05);治疗后观察组WBC和hs-CRP的表达均比对照组低(P<0.05).以全血制备流式细胞仪样本,经流式细胞仪检测显示,观察组治疗后CD4+ IL-17+T细胞百分率为(0.94±0.21)%,显著低于对照组的(2.57±0.47%),组间比较差异有统计学意义(t=4.11,P=0.002).结论:止喘灵注射液可明显缓解COPD急性发作症状,其作用机制与Th17细胞密切相关,为指导临床治疗提供参考.
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疏血通注射液对急性心肌梗死患者的疗效及对微循环及血小板状态的影响研究
目的:分析疏血通注射液治疗急性心肌梗死(AMl)的临床疗效及对患者微循环及血小板状态的影响.方法:选取2014年12月至2016年1月本院收治的AMI患者98例,随机分为对照组及观察组,各49例,对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液治疗,2组均连续治疗15d.统计2组临床疗效并比较2组动态心电图变化情况;检测并比较治疗前后2组微循环及血小板活化指标的变化.结果:观察组临床总有效率为95.92%,显著高于对照组的83.67% (P <0.05);与治疗前比较,治疗后2组24 h缺血发作次数及ST段大下降幅度均明显减少,ST段下降时间明显缩短(P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组管襞畸形率、白微栓率及红细胞聚集率均明显降低,2组襞顶直径明显缩短,管襞数目均明显减少,且2组间差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清CD62p、CD63及GMP-140表达率均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为2.04%,较对照组的14.29%显著降低(P<0.05).结论:疏血通注射液可显著减少AMI患者心梗频次,减轻其心梗程度,同时可明显抑制患者血小板活化,改善AMI患者微循环,疗效显著优于常规西药单用.
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牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响
目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例.对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月.观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γy-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较.结果:治疗组总有效率(92.00%)略大于对照组(80.00%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用.
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固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响
观察固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响.方法:选取2015年7月1日至2016年10月1日间就诊的60例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服依那普利(1片/d)和皮下注射胰岛素(诺和灵30 R)1.0 IU/kg;观察组在此基础上加用固元汤.疗程为6周.治疗前后测空腹血糖、尿蛋白排泄率(UAER);血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);全血黏度和血小板源生长因子(PDGF)的水平.结果:2组治疗后空腹血糖和UAER均低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖和UAER下降幅度较多(P<0.05).2组患者治疗后BUN和Scr均降低(P<0.05),GFR升高(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05).固元汤能降低全血黏度和下调PDGF表达水平,且抑制程度高于对照组(P<0.05).结论:固元汤可以改善糖尿病肾病患者微循环状态.
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养心氏片治疗缺血性心肌病合并失眠的临床疗效观察
目的:观察养心氏片对缺血性心肌病合并失眠的临床疗效.方法:将80例缺血性心肌病合并失眠的患者随机分为对照组40例和养心氏组40例,对照组采用常规治疗,养心氏组在此基础上加服养心氏片治疗,疗程为8周.观察2组患者的心电图、心功能分级及睡眠时间的变化.结果:养心氏组较对照组的心电图ST段回升明显(P<0.05),心功能分级提高(P<0.05),睡眠时间延长(P<0.05),提示有意义.结论:养心氏片能明显改善心肌缺血症状及心功能分级,对失眠也有很好的改善效果.
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浅析肾主藏精的中医证型与男性生殖激素及ADAM评分的关系
目的:观察糖尿病合并迟发性性腺功能低下(Late-onset Hypogonadism,LOH)的中老年男性患者的生殖激素水平及老龄化男性雄激素缺乏问卷(Androgen Deficiency in the Aging Males Questionnaire,ADAM)评分,并探讨基于肾主藏精的不同证型与生殖激素水平及ADAM评分的关系.方法:将纳入的200例LOH合并2型糖尿病中老年男性患者,按照中医辨证分为肾阴虚型,肾阳虚型,肾精亏虚型,肾气不固型4组,检测所有患者的性激素及空腹血糖/空腹胰岛功能,并对其进行ADAM心理系量表评分.结果:肾阳虚及肾气不固证型患者的下丘脑-垂体系统激素水平升高明显,表现在黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)及卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)升高明显,雌二醇升高明显.总睾酮水平方面,肾阴虚证型较其他3种证型下降不显著.在ADAM评分方面,体能症状及性功能减退症状上肾阳虚及肾气不固明显;血管运动症状上肾阴虚表现明显;精神心理症状,肾阳虚表现明显.结论:不同中医证型的糖尿病合并LOH的中老年男性患者激素水平及ADAM评分存在不同的表现,说明中医证候与激素水平和ADAM评分具有相关性.
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益气温阳活血通络药物治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效观察
目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效.方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF%).另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应.结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P<0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P<0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P<0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应.结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
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黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者的影响
目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗.早晚各温服1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程.所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况.采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变.结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P<0.05).2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P<0.05).3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P<0.05),PI和RI则较治疗前减少(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).4) CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关.结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数.
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扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响
目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响.方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗.比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分.结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后对照组CD3+、CD4+比例明显低于治疗前,观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显高于治疗前,CD8+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移.
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银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt5a的影响
目的:评价银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者血清瘦素及Wnt家族成员5a(Wingless-type MMTV Integration Site Family,Wnt5a)的影响.方法:选取2017年3月至2017年6月在广东省中医院皮肤科门诊就诊的银屑病患者60例,按随机原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予复方丙酸氯倍他索软膏外涂;观察组患者则给予银屑灵片口服及复方丙酸氯倍他索软膏外涂,连续用药4周.比较临床治疗的有效率,评估治疗前后皮损程度及身体质量指数(BMI),监测用药前后血清瘦素、Wnt5a水平.结果:观察组患者的有效率96.7%较对照组73.3%的有效率明显升高(P<0.05);治疗后观察组患者的PASI评分、BMI、Wnt5a水平显著低于对照组(P<0.05),而2组间瘦素水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:银屑灵片对寻常型进展期银屑病肥胖患者疗效确切,利于改善银屑病患者的皮损面积、缓解银屑病斑块严重程度,降低BMI,其机制可能与调控瘦素、Wnt5a水平以调节Th1/Th2细胞平衡,减轻机体慢性炎性反应状态有一定相关性.
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金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响
目的:探讨金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响.方法:选取2013年7月至2016年4月在北京积水潭医院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者110例,回顾治疗方案并分为接受单纯西医治疗的对照组58例、接受金匮肾气丸辅助西医治疗的观察组52例.治疗前后,比较2组患者的外周血Th17/Treg细胞比例,血清中Trh1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异.结果:治疗前,2组患者外周血中Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患者,Treg细胞比例高于对照组患者;血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量高于对照组患者,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量低于对照组患者;血清中体液免疫指标免疫球蛋白E(IgE)、补体C3的含量低于对照组患者(P<0.05).结论:金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义.
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半夏泻心汤治疗结直肠癌术后肝脾不和证的临床研究
目的:观察半夏泻心汤治疗结直肠癌术后肝脾不和证的临床疗效.方法:选取郑州市中医院2014年9月至2016年6月期间收治的140例结直肠癌术后肝脾不和证患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上采用半夏泻心汤治疗.比较2组治疗前后临床症状、生命质量、血清癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)水平,并评价2组临床疗效及安全性.结果:观察组临床疗效总有率为90.00% (63/70),明显高于对照组71.43% (50/70),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组中医症候积分、血清CEA水平在治疗后均明显下降,而卡氏(Karnofsky,KPS)评分上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未出现肝肾功能异常及不良反应.结论:对结直肠癌术后肝脾不和证患者采用半夏泻心汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清CEA水平,促进患者身体恢复,提高患者生命质量,具有临床推广意义.
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中医辨证论治联合化疗治疗肺癌的临床研究
目的:研究中医辨证论治联合化疗对肺癌近期疗效以及生命质量的影响,分析该治疗方式的价值.方法:随机选取2011年至2014年1月期间来我院进行治疗的肺癌患者90例,并分为2组,观察组使用中医辨证论治联合化疗,对照组使用单纯化疗,经过2个疗程的治疗后比较2组患者的近期疗效,并对治疗前后生命质量差异进行评价.结果:观察组治疗总有效率为93.33%,CR9例(20.00%)、PR33例(73.33%),这3项均高于对照组,对照组分别为77.78%、15.56%和62.22%,P<0.05;观察组的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为68.89%、37.78%和17.78%均明显高于对照组的46.67%、24.44%、11.11%,P<0.05;观察组的平均中位生存期为(18.2±5.1)个月也明显多于对照组的(13.0±3.7)个月,P <0.05,观察组总不良反应更小;治疗后观察组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.3±3.5)、(20.5±3.1)、(17.6±2.8)、(19.0±3.7)和(25.0±4.7)远远大于对照组,P<0.05.结论:中医辨证论治联合化疗是治疗肺癌的有效方案,较单一化疗大大提高了患者的生存期,并有效缓解疼痛提高生命质量.
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健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察
目的:观察健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效及作用机制.方法:将100例符合肿瘤化疗相关性贫血诊断的患者,按随机数字表法随机分为2组,每组50例.2组患者均给予重组人红细胞生成素皮下注射10 000 IU/次,每周3次的基础治疗.治疗组给予健脾生血颗粒口服补铁,15 9/次,3次/d(每天补充铁元素180 mg);对照组给予硫酸亚铁缓释片口服补铁,0.45g/次,2次/d(每天补充铁元素180 mg).2组连续治疗30 d后观察中医证候评分及RBC、Hb、SF、KPS评分等指标变化,并评价有效率与不良事件发生情况.结果:2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗组患者均按医嘱完成治疗,对照组5例患者因为不能耐受消化道不良反应,于治疗1周内退出研究,2组脱落率有统计学意义(P<0.05).治疗治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候评分、RBC、Hb、SF、KPS等指标均有显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗组不良事件发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效显著,安全性、依从性良好,值得临床推广应用.
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妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P<0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
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柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病临床观察
目的:观察柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:选择2013年3月至2015年4月在本院就诊的90例胃食管返流病患者,按照随机数字表法将成对照组和治疗组各45例.对照组给予雷贝拉唑肠溶片,治疗组在对照组基础上给予予以中医柴胡疏肝散化裁治疗,治疗4周为1疗程,共2个疗程.观察2组临床症状积分、临床疗效、食管黏膜病变分级、不良反应和复发率.结果:治疗后,治疗组患者烧心、反酸、胸闷不适和反食积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.2%,显著高于对照组73.6%,差异有统计学意义(x2=4.87,P<0.05);治疗组食管黏膜病变分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应较低,且差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,治疗组复发率为6.67%,显著低于对照组26.67%(x2=6.48,P<0.05).结论:柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病有良好临床疗效,明显优于雷贝拉唑肠溶片,值得临床推广.
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产后抑郁症的中医证型和方药规律
目的:探求产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)的证型和临床用药规律.方法:通过对1996年1月至2016年8月中国期刊全文数据库收录的中医治疗PPD的临床研究,对文献中的证型、方剂以及药物出现频次和比例进行统计归类,对药物和症状进行聚类分析.结果:通过整理分析得出21个PPD证型,其中心脾两虚、肝气郁结、气虚血瘀、脾肾两虚、痰热郁结为常见证型;证型要素分析,肝郁、血瘀、气滞、痰湿、痰瘀为常见实性证型;心脾两虚、气虚、血虚、脾肾两虚、阴虚、气血两虚、肾虚为常见虚性证型;病位主要在心、肝、脾、肾四脏;共得方剂108首,其中自拟方59首,成方49首,两者以补益剂、理气剂、理血剂为主;整理中药139味,分为9类,柴胡、当归、党参、白芍等为常用药.结论:PPD的证型、选方和用药具有不同于其他时期抑郁症的特点,强调以疏肝理气、产后补虚为法,兼以注重对血的调养,同时注重对PPD患者心身的共同调整.
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血脂康对介入术后冠心病合并高血脂患者预后的影响
目的:观察血脂康治疗冠心痛介入术后合并高血脂患者心功能预后,并观察其对血脂和血浆FIB水平的影响.方法:选取2015-2016年在顺义区医院诊治的冠心病介入治疗术后合并高脂血症患者80例.随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予一般基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以服用血脂康治疗,均治疗4周.治疗前后分别检测血脂、血浆FIB、PAI-1、t-PA水平,并于治疗前后及随访3个月后进行心功能评定.结果:治疗后,1)2组患者TG、TCHO、HDL-C、LDL-C均较治疗前减低(P<0.05),且观察组各项指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2)2组的血浆Fib、PAI-1治疗后均降低,t-PA值增高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者心功能都得到明显改善,观察组优于对照组(P<0.05),且3个月随访后其各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:血脂康可以降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,改善其血液凝聚度,并可明显提高其心功能预后水平.
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中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究
目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效.方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例.观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗.结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%.观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P<0.05).结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.
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隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠新血管生成的影响
目的:探讨隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠血管生成的影响.方法:将大鼠分为空白对照组、隔药饼灸组、西药组以及模型对照组,分别进行相应处理,14 d后处死,检测实验各组标本的Ang-1和Ang-2的表达.结果:与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-1表达均相对升高(P<0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-1表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-2表达显著升高(P<0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-2表达显著降低(P<0.05).结论:隔药饼灸可能通过促进降低Ang-2的表达,抑制血管异常增生而达到治疗子宫内膜异位症目的.
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自发性高血压大鼠肝火亢盛证的认知功能变化
目的:评估自发性高血压大鼠(SHR)肝火亢盛证的认知功能变化,为进一步深入研究高血压认知功能改变的机制及中医药防治奠定基础.方法:采用经典Morns水迷宫和跳台实验,评估肝火亢盛证SHR大鼠的认知功能变化,对照组采用WKY大鼠和Wistar大鼠2种.结果:Morris水迷宫空间探索实验中,穿越平台次数肝火亢盛证SHR大鼠明显少于Wistar组(P<0.05).跳台实验中,肝火亢盛证SHR大鼠跳上时间明显较WKY组延长(P<0.05),潜伏期则较WKY对照组明显缩短(P<0.05),错误次数较WKY组及Wistar显著增多(P<0.05).结论:肝火亢盛证SHR大鼠的学习认知功能较WKY及Wistar对照组下降,主要表现为注意力和学习效率下降,受到紧张、愤怒等情绪刺激时判断力下降,且注意力和学习效率下降更为明显.
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小青龙汤对单纯型和复合型变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2失衡的影响
目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同.方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组).B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模.造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γ mRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量.结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P<0.01),IL-4升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.01),IFN-γ mRNA降低(P<0.01),IL-4 mRNA升高(P<0.01),IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值降低(P<0.01),T-bet mRNA降低(P<0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P<0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P<0.01).小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P<0.01),IL-4降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.01);升高IFN-γ mRNA(P <0.01),降低IL-4 mRNA(P <0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P<0.01);使T-bet mRNA升高(P<0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P<0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P<0.01).小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P<0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P<0.01);可使IFN-γmRNA升高(P<0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P<0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P<0.05),因而T-betmRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P<0.01).结论:小青龙通过调节IFN--γ/IL-4比值、IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显.
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健脾活血方对大鼠24h急性酒精中毒的保肝效应及机制研究
目的:研究健脾活血方对大鼠24h急性酒精中毒的保肝效应及作用机制.方法:28只SD大鼠随机分为正常组(8只)、模型组和健脾活血方组(各10只).予相应饮用水或健脾活血汤1.0 mL/100 gwt,连续3d,2次/d.第3天末次给药后,禁食禁水16 h,再次灌胃饮用水或健脾活血汤1.0 mL/100 gwt.1h后,予等剂量56%乙醇灌胃模型组和健脾活血方组大鼠复制酒精中毒模型.24 h后麻醉,留取血清及肝组织标本,检测相关指标.结果:与模型组比较,健脾活血方组血清ALT活性显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)HE染色见肝细胞胞质内小空泡状改变减轻,库普弗细胞减少,肝组织GSH活性显著升高(P<0.01),肝组织TNOS、iNOS活性显著降低(P<0.05).结论:健脾活血方通过提高24 h急性酒精中毒大鼠肝脏GSH含量,降低iNOS水平,起到抗氧化应激损伤保护肝脏的作用.
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七白散软膏皮肤毒性的动物实验研究
目的:观察七白散软膏对动物皮肤的毒性作用.方法:通过七白散软膏对SD大鼠的皮肤急性毒性实验、单次、多次给药刺激性实验、眼部刺激性实验及皮肤主动过敏实验,以皮肤的刺激性评价分数为指标,对七白散软膏的体外安全性进行评价.结果:单次和多次给予受试药物,水肿和红斑现象在SD大鼠完整皮肤组均未显现;红斑现象在SD大鼠破损皮肤组单次和多次给药时均略有显现,但停用药物后可完全消退.基于皮肤的刺激强度评分标准,单次和多次给药的刺激指数均小于0.5,所以七白散软膏外用对皮肤无刺激性.皮肤主动过敏实验表明,阳性致敏物的致敏率为100%,即称之为极度致敏性;任何红斑和水肿等过敏现象在七白散软膏组和空白软膏组对于致敏接触中和激发接触试验中均未显现,即致敏率为0.结论:通过体外安全性考察,七白散软膏对皮肤无刺激性并不产生过敏现象,作为外用软膏制剂,七白散软膏安全可靠.
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针灸治疗鼻渊同功穴规律的文献复习
目的:运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗鼻渊的“同功穴”选用规律.方法:采用计算机检索的方式,对1959-2015年中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中针灸治疗鼻渊的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献38篇,分析现代针灸治疗鼻渊“同功穴”的选用规律.结果:通过分析发现,现代文献针灸治疗鼻渊“同功穴”主要为迎香、印堂、合谷和风池;“同功穴”所属经脉主要为手阳明大肠经,其次督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经和手太阴肺经;“同功穴”所在部位主要是头颈部、下肢部和上肢部;“同功穴”的特定穴类别选用主要是五腧穴、原穴和络穴.结论:针灸治疗鼻渊,选取主治功效相同或相近的“同功穴”,使腧穴配伍产生协同增效作用,可起到增强针灸治疗鼻渊的临床疗效.
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基于数据挖掘中医治疗精液异常用药规律研究
目的:探讨古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病的用药规律.方法:搜集古代药家以及全国中医药名家治疗精液异常病处方,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类方法,根据中医传承辅助系统软件构建数据库,确定处方中各药物和药物组合的使用频数、药物之间的关联规则、符合关联系数的药对、药物的核心组合及药物治疗精液异常病的新处方,分析精液异常病的用药经验.结果:高频药物包括枸杞子、菟丝子、熟地黄、当归、淫羊藿等;高频药物组合包括“枸杞子,菟丝子”“熟地黄,枸杞子”“熟地黄,菟丝子”等;置信度为0.9以上的关联规则包括“枸杞子,覆盆子→菟丝子”“覆盆子→菟丝子”等.结论:古代名家以及全国名老中医药专家治疗精液异常病多用补肾益精、养阴温阳之品,配伍精巧合法,符合中医标本兼治的用药规则,对临床经验具有重要实用价值.
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寻常型银屑病中医三证型形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路关系的研究
目的:探讨寻常型银屑病血热、血瘀、血燥证形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路的关系.方法:选取2013年10月至2014年10月东直门医院皮肤科门诊和病房收治的寻常型银屑病患者18例(严格中医辨证分为血热证、血瘀证、血燥证三型),正常人受试者6例,记录患者一般情况,用RT-PCR法检测各组受试者皮肤组织中IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc、VEGF的mRNA表达差异.结果:检测24例受试者皮肤组织,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达相互间均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血热证患者皮损中,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P<0.01),血燥证IL-22R1、JAK1、STAT3的mRNA表达高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05).结论:JAK 1/STAT3信号通路的异常活跃,可能是银屑病血热证临床表现形成的重要因素;且JAK/STAT信号通路活化差异可能与血热证向血瘀、血燥证转变的过程相关.
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多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点.方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,ApoA-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异.结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%.脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P<0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P<0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P<0.05).肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P<0.05).结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱.
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女贞子成分抗骨质疏松的潜在作用靶点虚拟筛选
目的:计算筛选女贞子的潜在作用靶点,探索女贞子抗骨质疏松作用靶点的生物学意义.方法:采用ChemDraw、PharmMapper软件对抗骨质疏松潜在作用靶点进行虚拟筛选,Cytoscape软件构建生物调控网络模型.结果:女贞子5种成分(特女贞苷、女贞苷Gl3、女贞苷、红景天苷、油女贞苷),能够与骨质疏松相关的多个靶点结合.其中,2个靶点包括GSK-3 beta和CK2-alpha与wnt途径相关,6个靶点(CDPK2、APAF-1、CK2-alpha、DAP kinase 1、CASP-3、ITPK1)与凋亡途径相关;5种成分中,一些成分能与多个抗骨质疏松活性相关的靶点结合,且一些靶点能与多个成分结合.其中,特女贞苷、女贞苷、女贞苷Gl3共同的靶点是APAF-1,特女贞苷、女贞苷、油女贞苷共同的靶点是CK2-alpha.结论:通过女贞子成分靶点筛选,为女贞子成分通过wnt途径、凋亡途径促进骨形成,抑制骨吸收,抗骨质疏松作用的多靶点整合调节机制提供线索.
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无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究
目的:评价无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效及安全性.方法:随机将66例单纯性肥胖症患者分为无痛穴位埋线组和针刺组,无痛穴位埋线组治疗1次,针刺组每周2次,疗程均为4周,观察治疗前后患者体重、BMI、食欲、二便的变化.结果:1)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后体重及BMI均显著下降.2)无痛穴位埋线组疗效明显优于针刺组.3)无痛穴位埋线组与针刺组治疗后食欲均下降,食欲下降与体重、BMI的变化有相关性.结论:无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖症有明显疗效,可降低体重、BMI值,减少患者食欲,降低感染风险,值得进一步的研究与推广.
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日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究
目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响.方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于“三伏天”以外的日常时间和“三伏天”进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化.结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸.
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中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况.方法:选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例,依据就诊序号分为观察组与对照组,每组均60例.对照组采用牵引法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况.结果:治疗后观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);比较治疗前,治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状,改善患者的腰部关节活动度明显.
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推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究
目的:研究一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:选取2015年4月至2016年3月在北京中医医院推就诊的膝关节骨性关节炎患者60例,将其随机分为2组,其中观察组30例,采用一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗,每周做1次针刀,每周做2次手法,15 min/次,连续治疗5周为1个疗程;对照组30例,每2周关节腔注射1次医用几丁糖,每周做2次手法,15 min/次,5周为1个疗程.所有患者于6周后进行疗效评定.结果:统计学分析结果显示,观察组患者整体有效率为93.33%,对照组患者整体有效率为80.0%,有效率远高于对照组(P<0.05);经过2周、4周的治疗后,观察组患者的疼痛、僵硬和关节功能的症状评分要明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者恢复情况优于对照组患者;组患者的生理功能、生理职能、健康状况、精力得分明显高于对照组患者,躯体疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的生命质量优于对照组患者(P<0.05).结论:推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎不仅能够显著改善膝关节骨性关节炎的症状体征,还能够明显提高膝骨关节炎患者的生命质量,是一种高效治疗方法,具有非常重要的临床推广应用价值.
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针刺运动疗法对膝骨关节炎患者疗效及关节功能的影响
目的:探讨针刺运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效及对患侧关节功能的影响.方法:在2015年1月1日至2015年7月1日期间,本院收治的的膝骨关节炎患者95例,随机分成针运组(针刺运动疗法组)35例、对照1组(微波配合动态干扰电治疗组)30例,对照2组(普通针刺治疗组)30例,观察症状改善情况.结果:针运组35例患者中,临床痊愈占51.43%,有效8.57%,显效34.29%,无效仅2例,占5.71%,有效率高达94.29%,对照1组中30例患者,达临床痊愈标准的仅5例,占16.67%,有效23.33%,显效26.67%,无效却有10例,总有效率仅仅为66.67%,对照2组中有痊愈33.33%,有效23.33%,显效26.67%,无效16.67%,总有效率也达83.33%.发现针运组与对照1组间,具有明显统计学意义(P<0.05);而针运组与对照2组比较,无统计学意义(P>0.05),但在愈显率方面上,差异却具有统计学意义(P<0.05),治疗的临床效果更令患者满意.比较各组MOWAC量表得分,发现治疗前疼痛、僵硬、功能得分经t检验P>0.05.治疗后疼痛、僵硬、功能得分前后比较都有统计学意义P <0.05,组间比较,针运组优于其他2组.结论:针刺运动疗法可以明显快速缓解膝骨关节炎患者的症状,改善患侧膝关节运动功能,提高该类患者的生命质量及自理能力,具有较好的使用前景.
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芒果叶提取物芒果苷安全性评价Ⅱ:小鼠及犬急性毒性试验
目的:观察动物24 h多次灌胃给予芒果苷的急性毒性.方法:将40只KM种小鼠随机分为给药组和对照组,6只Beagle犬随机分为给药组和对照组,均以大耐受量(MTD)法灌胃给药进行毒性试验,给药后均观察14 d.结果:小鼠给药后,其外观、行为活动、饮食等均未见明显异常,体重增长正常,试验结束时全部存活,大体解剖未见肉眼可见病理变化;犬给药后,均出现一过性灰白色粪便,给药组在给药后次日出现TBIL明显升高,发生率为1/4,但观察结束后又恢复至给药水平,其余外观、血液生化指标等均无明显异常,大体解剖未见肉眼可明显异常.结论:小鼠灌胃给予芒果苷54 g/kg未产生明显毒性反应;犬灌胃给予芒果苷MTD> 9.0 g/kg体重;有1/4例动物在给药次日TBIL明显升高,提示芒果苷有可能影响TBIL代谢,但能自行恢复.
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芒果叶提取物芒果苷安全性评价Ⅰ:安全药理学试验
目的:观察芒果苷对神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响,明确其一般药理活性,为后续毒理试验提供参考.方法:对小鼠一次按0.24,1.0,3.0 g/kg体重灌胃给予芒果苷后,观察其一般行为表现、姿势、步态、有无流涎、流汗、暴燥、抽搐、肌颤等变化,测定其自主活动次数、协调运动情况和阈下睡眠剂量戊巴比妥钠对小鼠睡眠的影响;对Beagle犬一次按0.1,0.7,4.0 g/kg体重十二指肠给予芒果苷后,观测给药后180 min内心电图、血压、呼吸的改变.结果:小鼠一般行为表现、姿势、步态未见有明显改变,也未见有流涎、流汗、暴燥、抽搐、肌颤等现象;自主活动、协调运动情况和戊巴比妥钠阈下睡眠剂量小鼠入睡率均无明显影响.犬心电图、血压、呼吸均无明显变化.结论:在本实验条件下,芒果苷对小鼠精神和神经系统,对犬心血管系统和呼吸系统均无明显影响.
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基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析研究
目的:基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析,阐释中药复方合理配伍的科学内涵.方法:制备混合对照品溶液和麻黄汤水煎液供试品溶液,以流动相为0.1%甲酸-水溶液(A)-0.1%甲酸-乙腈溶液(B);梯度洗脱0 ~ 30 min,3%~5%B,30 ~ 35 min,55%~95%B,35 ~40 min,95%B;柱温40℃;流速0.5 mL/min;进样量5μL作为色谱条件进行研究,并根据国家药典委员会提出的中药指纹图谱相似度评价系统2004A进行相似度分析,采用MATLAB软件进行数据处理和统计.结果:1)各色谱峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD值均小于5%,表明实验方法学重复性良好.2)8种对照品组成的混合对照品所得指纹图谱无干扰峰,基线稳定;所得实际质荷比和计算质荷比误差小.3)麻黄汤水煎液指纹图谱分离出31个化合物.4)麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三-甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其余29种均可归属于明确药物来源,所有药物的化合物实际质荷比和计算质荷比的误差均在正负100以内,结果为真.结论:麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其中主要为来源于麻黄的生物碱类成分,来源于桂枝和苦杏仁的有机酸类成分,以及来源于甘草的黄酮类成分.
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基于HPLC分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分研究
目的:基于高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:采用HPLC指纹图谱分析进行精密度试验测试HPLC仪器的精密度;重复性试验测试HPLC指纹图谱方法的重复性;稳定性试验测试样品的稳定性.HPLC指纹图谱:取10批柴胡黄芩,精密吸取5μL按照供试品溶液制备方法制备供试品溶液,根据色谱条件依次测定并记录10批柴胡黄芩配伍的色谱图.结果:1)柴胡黄芩精密度试验中峰面积大于总峰面积5%的峰有22、30、36和47号峰.2)重复试验和稳定性试验中各主要色峰的相似度均大于0.99,显示良好的重复性和稳定性.3)10批柴胡黄芩HPLC指纹图谱中大于总峰面积5%的共有峰面积为22、30、36、47号色谱峰,且10批柴胡黄芩配伍的药液相似度均>0.99,显示相似度良好.4)柴胡黄芩配伍的水煎液中,大多数物质归属柴胡,45 min以后的色谱峰是柴胡的特征峰,而15~45 min多集中了黄芩的特征峰;主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.结论:柴胡黄芩配伍的水煎液中主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.
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芒果叶提取物芒果苷安全性评价Ⅳ:遗传、生殖毒性试验
目的:检测芒果苷是否影响遗传物质,并通过口服灌胃给予妊娠期6~15d致畸敏感期孕期大鼠芒果苷,考察其对妊娠动物、胚胎及胎仔发育的影响,观察芒果苷是否具有遗传和生殖毒性.方法:采用微生物回复突变试验、啮齿动物骨髓微核试验、哺乳动物培养细胞染色体畸变试验检测芒果苷的遗传毒性.从妊娠第7天开始,连续10 d,口服灌胃受试药品0.6 mg/(kg·bw)、1.2 mg/(kg·bw)、2.4 mg/(kg·bw),观察其对各组孕鼠妊娠期毒性反应及孕鼠胚胎期各胎鼠生长发育指标致畸变的影响.结果:微生物回复突变试验中芒果苷各剂量组回变菌落数均在正常范围内未超过自发回变菌落数的2倍,骨髓微核试验中芒果苷各剂量组多染红细胞和正染红细胞比例未低于溶媒对照组的20%,染色体畸变试验中CHL细胞染色体畸变率均小于5%.芒果苷低、中、高3种不同剂量对各孕鼠及孕鼠胚胎期各胎鼠的窝胎数,胚胎形体外观、全身骨骼、各内脏重要脏器等的生长发育指标致畸变检测项目显示为阴性.结论:芒果苷无致突变性,对孕鼠胚胎期胎鼠生长发育指标未见有生殖毒性反应的致畸变影响.
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芒果叶提取物芒果苷安全性评价Ⅲ:长期毒性试验
目的:通过Beagle犬长期灌胃给药,考察芒果苷的长期毒性,为临床安全用药的剂量设计提供参考.方法:芒果苷以0.2,1.0,0 g/kg剂量灌服给予Beagle犬,对照组给予0.5% CMC-Na.给药1次/d,连续1个月.测体重、体温1次/周,并根据体重调整给药量.于给药前、给药结束和恢复结束时进行眼科检查、心电图分析、尿液分析,并采血进行血液、血液生化学、血液电解质、血凝等检测,给药结束时各组取4只犬麻醉后取骨髓涂片检查,然后放血处死,进行系统尸解和组织病理学检查.给药结束后各组剩余2只犬停药,常规喂2周,进行可逆性和延迟毒性观察.结果:在给药期间,给药犬粪便颜色加深,但粪便形状、排便次数、排便量均正常;其余外观体征、行为活动、腺体分泌、摄食情况等无明显异常.芒果苷连续给予Beagle 1犬1个月:犬体重增长正常,各给药组在各时点对对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);犬心率G波、PR间期、QRS间期、QT间期、ST段偏移量均正常,各给药组在各时点与对照组比较,心率差异无统计学意义(P>0.05);血液学各指标均正常;血液生化学各指标均正常.无论给药前,还是给药后,各犬左右两眼曲光介质透明度、视网膜、血管、视乳头均基本正常,未见有供试品引起的明显改变.芒果苷连续给予Beagle犬1个月,与对照组比较,给药犬骨髓增生活跃,粒系细胞与红系有核细胞比例正常,粒系及红系各阶段细胞比例未见异常,淋巴系和巨核细胞系亦无特殊,属正常骨髓象;各给药组在各时点与对照组比较,骨髓各类细胞均无明显异常.芒果苷连续给予Beagle犬1个月及停药恢复2周,与对照组比较,给药犬脏器重量及系数基本正常,各给药组在各时点与对照组比较,高剂量组在给药结束时睾丸和附睾重量和系数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芒果苷连续给药1个月和停药恢复2周,各给药组均有一些散在病变发生,但病变特征没有共性,也未见有剂量-毒性关系,且部分改变也见于对照组,未发现在供试品剂量范围,因供试品导致的Beagle犬的特征病变和毒性靶器官,给药剂量与药时曲线下面积呈正相关,长期经口给予芒果苷于Beagle犬体内显露无蓄积倾向.Beagle犬安全剂量上限范围为4g/kg,为人临床拟推荐剂量的127倍.因此,按临床拟推荐剂量用药应是比较安全的.
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健脾补肾化瘀降浊法治疗糖尿病肾病的理论及疗效探析
通过对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)进行中医理论及现代医学的研究认识比较,指出治疗DN应标本兼顾、扶正祛邪;肾气阴虚是DN发病的关键,脾为后天之本,健脾益气才能生化有源,治标应从化瘀降浊入手;因此,健脾补肾化瘀降浊法在临床治疗DN具有较好的理论基础和应用前景.
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针刺治疗原发性高血压的研究进展
原发性高血压病是一种临床综合征,主要表现为体循环动脉压异常增高,是引起心脑血管疾病重要危险因素,对靶器官如心、肝、肾等有重要的损害,是严重危害人类健康的主要疾病之一.目前治疗高血压病可用针刺疗法,其机理主钥匙通过神经递质、胰岛素抵抗、免疫系统以及血管内皮功能等因素使血压受到影响,并以机体体液-神经-内分泌等多个调节系统的控制来降低血压.针刺疗法治疗原发性高血压有确切疗效,短期疗效尤为显著,相对于药物治疗,降压效果好,不良反应少,安全性高.但其远期疗效尚存争议,有待进一步探究.
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龙牡壮骨颗粒强筋壮骨作用综述
本文主要对龙牡壮骨颗粒强筋壮骨的基础理论、药理药效研究以及临床应用情况进行综述,明确其作用机制和临床疗效.同时对其安全性方面进行全面综述.
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中医脉诊学现代化研究
脉诊是中医学诊法中一种独特的诊断方法,是中医诊断学的标志性方法,但是,大部分人很难准确地掌握中医脉诊,在临床实践中也不能灵活运用.因此,加速脉诊的现代化研究,使中医脉诊标准化,不仅是中医脉诊学创新和发展的要求,而且可以使脉诊更加客观化,有利于临床的应用.
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丹参酮ⅡA对心血管系统药理作用的研究进展
丹参酮ⅡA是中药丹参中主要有效活性成分,能通过多种机制等发挥保护心血管系统的作用.文中总结了近年来科研工作者对丹参酮ⅡA对心血管系统的保护作用的基础研究,为丹参酮ⅡA更广泛应用于临床心脑血管等疾病的治疗提供保障.
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浅析《云笈七签》与中医养生
张君房所编辑的《云笈七签》被称为“道教百科全书”,其辑录了《大宋天宫宝藏》的精华内容.《云笈七签》在道教典籍的整理和道教史上的地位十分重要.本书对宇宙起源和生命起源进行了系统的讨论,还包含了大量的养生方法,如中药养生、导引术、按摩术、呼吸吐纳、存思静坐等.本书作为重要的养生文献,其现代价值值得深入挖掘.但是书中养生方法的合理性和有效性有待于进一步的研究.其中对治病防病效果的描述,也有一些夸大成分,需要客观看待.
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郑伟达教授治疗恶性肿瘤学术思想
郑伟达教授师从新中国中医事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生,行医40余年,是第六届全国优秀科技工作者.临床取法仲景,善用经方,不拘对方,用药精当,对肿瘤、肝硬化、风湿病、前列腺病、冠心病等疑难杂病造诣颇深,经验独到、启人心智、匠心独运尤其擅长于肿瘤的中医防治.提出“以人为本,科学抗癌”和“癌症瘀毒理论”的先进理念,创立了“治癌新十论”和“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”,并取得了突破性成果,成功研制了国家准字号抗癌新药“慈丹胶囊”,其研发的慈丹胶囊、参灵胶囊等多项成果荣获国际、国内金奖及省部级科技进步二、三等奖,其中有6项成果获得国家发明专利,医学类专著45部,在肿瘤病的防治及疑难病的治疗上成绩斐然.
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论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵
中医学认为“肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海”,且“脑之为言在也,人精在脑”,故采取“益髓醒神”针刺治疗中风后失语,从“醒神为纲、益髓为本、开窍为要”立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义.
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社区慢病管理模式的现状与思考
本文系统分析了国内外社区慢病管理模式,借鉴国际慢病管理模式和转化医学理念,结合我国国情和社区人群防治现状,提出了以“患病的人”为管理对象,形成中医药防治慢病社区管理模式框架,包括以生活方式与适时中医药干预为主要内容的社区慢病人群个体化防治方案,结构化的社区医疗服务信息化网络平台,社区SAT培训模式和“政府主导、医院指导、社区服务、居民自管”管理方式,实践结果显示可提高慢病患者依从性和慢病防治达标率,值得推广.
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中风病注册登记研究模式特点与发展思路初探
注册登记研究模式能够满足真实世界下中风病的研究需求,提供更为丰富、全面、真实的数据信息.通过对中风病注册登记研究源流和国内外研究现状的分析,结合中医药研究自身特点,探讨中医中风病注册登记研究开展的关键环节,并展望中医中风病注册登记研究应用方向.
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脑卒中偏瘫患者皮层下运动通路脑功能连接变化特点的fMRI研究
目的:利用静息态fMRI观察脑卒中偏瘫患者基底节核团的脑功能连接变化特点,为优化卒中后偏瘫的康复方案提供研究基础.方法:纳入脑梗死左侧肢体运动功能障碍患者21例,招募年龄、性别、文化程度相匹配的健康人20例.对所有受试者进行静息态功能核磁扫描,选取7对皮层下核团为种子点,比较患者与健康受试者种子点与全脑的功能连接度差异.结果:与健康受试者比较,患者功能连接下降主要为左侧尾状核与右侧额内侧回、颞叶、小脑后叶和尾状核,左侧额上回、顶叶和颞叶;右侧尾状核与左侧额中回、额叶、扣带回、小脑后叶、丘脑,右侧额中回;左侧壳核与右侧扣带回和丘脑;右侧壳核与左侧扣带回和丘脑;左侧丘脑与右侧额叶、颞叶和扣带回;右侧丘脑与左侧海马旁回、扣带回,右侧顶叶、楔前叶.功能连接增强主要见于右侧尾状核与右侧顶叶;右侧伏隔核与右侧苍白球;右侧苍白球与右侧顶叶和壳核;左侧苍白球与左侧枕中回.结论:处于恢复期的左侧肢体偏瘫患者双侧大脑皮质功能减弱与增强并存,皮层与基底节之间的功能连接变化呈现双侧大脑半球间减弱而半球内连接增强的规律.
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从脑肾相关理论探讨中风病急性期临床治疗的思路
中风病是一种高发病率的疾病,中医在中风病急性期的治疗优势明显,目前的中医药治疗中风病急性期多以祛邪为主,作者结合多年临床经验、学科理论及现代对中风病的临床实验研究,提出中风病急性期补肾护脑的治疗思路,在祛邪的治疗基础上,加入补肾方药,顾护脑髓,以改善预后,降低中风病的复发率与致残率.
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建立病证结合临床评价体系 发挥脑血管病中医防治优势——访北京中医药大学东直门医院脑病学科带头人高颖教授
高颖,女,1963年出生,主任医师,教授,博士生导师.享受国务院政府特殊津贴专家.现任北京中医药大学东直门医院副院长兼国家中医药管理局脑病中医证治重点研究室主任,是国家中医药管理局中医脑病重点学科带头人.主要从事中医药防治脑血管病、多发性硬化等神经系统疾病研究,获国家及部级科技奖励10项.近年主持国家“973计划”课题、国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家重大专项“新药创制”、国家公益性行业科研专项等课题8项.发表学术论文60余篇,其中SCI收录论文12篇,已培养博士、硕士学位研究生50名.2006年被评为“北京市首届群众喜爱的中青年名中医”,2007年被中华中医药学会评为“全国首届杰出女中医师”,2012年荣获中国女医师协会五洲女子科技奖,2013年获中华中医药学会李时珍医药创新奖.
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针刺治疗脑卒中后失语症的临床与疗效机制研究现状
失语症是脑卒中后常见的交流障碍.众多临床试验为传统针刺、靳三针疗法、头针疗法、舌针疗法等多种针刺治疗PSA提供了大量的疗效证据.近年研究者们也致力于探索针刺治疗PSA的疗效机制,其中神经影像学、神经电生理学研究具有良好的前景.本文对目前针刺治疗PSA的临床与疗效机制研究现状进行综述.
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急性缺血性中风证候要素演变规律与ASPECTS影像特征的相关性研究
目的:探讨急性缺血性中风证候要素演变规律,并分析头颅影像学特征与证候演变的相关性.方法:从多中心、前瞻性、随机对照临床研究数据库中,选取120例符合纳入标准的发病24 h以内急性缺血性中风病例,通过ASPECTS评分方法对头颅磁共振图像进行评估,采用多因素Logistic回归分析方法,探索基于ASPECTS影像学特征与证候要素演变的相关性.结果:脑缺血损伤主要累及ASPECTS区域中的额顶叶皮层M5 (55.0%),内囊(40.9%)和豆状核(30.8%);与发病7d内证候演变有显著相关性的部位包括尾状核、内囊,以及岛叶、M1、M5、M6等皮层结构(P<0.05).结论:基于AS-PECTS的影像特征是影响中风病证候演变的重要因素.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 |