世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用生物电阻技术评价灸疗对血透患者营养不良的干预作用
目的:通过生物电阻抗技术评价灸疗对血液透析患者营养不良的干预作用.方法:将64例血液透析营养不良患者随机分为对照组32例和观察组32例,2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗.比较2组治疗前后主观综合性营养评估法(SGA)积分、体内脂肪、体内水分(TBW)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分(ECW)、细胞外水分与细胞内水分比值(E/I)、细胞外水分与体内水分比值(E/T)、肌肉、内脏脂肪、基础代谢率,进行营养状况评价.结果:SGA评分结果:治疗前,观察组与对照组SGA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).生物电阻抗指标结果:对照组治疗前后比较:体内脂肪、TBW、肌肉、ICW、ECW、E/I、E/T等指标,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);内脏脂肪治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);其中体内脂肪含量、ECW、E/I、E/T治疗后较治疗前升高,ICW、TBW和肌肉含量较治疗前降低.观察组治疗前后比较:体内脂肪、内脏脂肪、ICW、ECW、E/I、E/T、基础代谢率等治疗,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);TBW、肌肉等指标,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:灸疗可以改善血透患者营养不良状况,其中以延缓进行性肌肉消耗、增加内脏脂肪含量、提高基础代谢率等方面尤为显著.
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妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎临床疗效及对患者血液流变学的影响
目的:探讨妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎临床疗效及对患者血液流变学、炎性反应指标水平的影响.方法:选取2012年6月至2016年12月青海省交通医院确诊急性盆腔炎且中医证型属湿热内蕴型的患者89例,随机分为对照组和观察组,对照组45例采用左氧氟沙星及替硝唑静滴抗感染,观察组44例联合妇炎消胶囊口服,7d为1个疗程.比较治疗前后症状积分、血液流变学及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-2(IL-2)等指标改善情况,比较2组临床疗效及生命质量情况.结果:治疗后,患者下腹痛、带下增多、经量多等症状积分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);患者血液流变学(低切血黏度、高切血黏度、血浆黏度)及炎性反应指标(TNF-a、hs-CRP)水平降低,IL-2则较前升高,但观察组均改善更显著(P＜0.05);治疗后,患者生命质量量表中躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等维度均升高,但观察组水平更高(P＜0.05);对照组总有效率75.56％ (34/45),观察组为93.18％ (41/44),明显高于对照组(P＜0.05).结论:妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎疗效显著,可更好地改善临床症状,抑制炎性反应渗出,纠正血液高凝状态,优于单用西医抗感染干预,值得推广.
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肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响
目的:探讨肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响.方法:选取2012年3月至2016年12月在我院进行治疗的痛风慢性期患者78例纳入本次研究.根据数字表法将78例患者分成观察组以及对照组各含39例,对照组给予基础治疗并口服别嘌醇片,观察组在其基础上使用肺脾肾三脏并调疗法,治疗2周后比较2组疗效,症状评分,尿酸(UA)、尿素氮(BNU)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF),以及不良反应.结果:观察组治疗有效率是97.44％,均分别明显高于对照组的82.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的关节疼痛和关节肿胀,以及关节屈伸不利的评分均分别明显低于治疗前,且观察组的各项症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组的UA、BUN、ESR及RF水平均分别明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应的发生率是7.69％,较对照组的25.64％明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺脾肾三脏并调疗法能够有效治疗痛风慢性期患者,且安全性较好.
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骨康胶囊辅助治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果
目的:观察骨康胶囊辅助治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果,以探讨中医药在这类患者外科治疗中的辅助作用.方法:选取2014年2月至2016年6月在骨科住院治疗的老年不稳定性桡骨远端骨折68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,2组患者均接受掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者术后予以碳酸钙片口服治疗,1.5g/次,3次/d,观察组患者则在对照组患者的基础上予以骨康胶囊口服治疗,4粒/次,3次/d,2组患者均连续服用2个月.分别于术前、术后1个月、术后2个月检测2组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)等骨代谢生化指标,同时详细记录2组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间,并于术后6个月时评价患者骨折复位质量和腕关节功能恢复情况.结果:与对照组患者比较,术后1个月、2个月时观察组患者血清TRACP5b水平均明显降低,血清PICP、BGP均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时常规拍摄腕关节正侧位X线片,2组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时,观察组患者腕关节功能恢复优良率为79.41％ (27/34),对照组患者为64.71％(22/34),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨康胶囊辅助治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果显著,有效改善患者骨代谢状态,促进术后肿胀消退和骨折愈合.
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季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的临床效果
目的:观察季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹的疗效.方法:将100例带状疱疹患者随机分为观察组、对照组,分别用季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞、喷昔洛韦乳膏治疗,观察2组治疗后总有效率及视觉模拟评分法(VAS)评分,止疱、结痂、愈合时间及后遗神经痛发生率.结果:观察组总有效率显著高于对照组;治疗1、2、4及8周后的VAS评分较治疗前均逐渐下降,观察组明显优于对照组;后遗神经痛发生率、止疱、结痂、愈合时间均明显优于对照组.结论:季德胜蛇药片联合超声引导下胸椎椎旁阻滞治疗带状疱疹疗效显著.
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儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的临床效果
目的:评价儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照、与阿奇霉素联合治疗、多中心临床研究的方法.计划纳入240例,考虑细菌感染的患儿,按照2∶1∶1的比例随机分至观察组、阳性对照组和安慰剂组,在服用阿奇霉素颗粒的基础上,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液和两者的模拟剂.疗程为5d.观察咽痛疗效、疾病疗效、中医证候疗效及其他症状体征消失率.结果:观察组、阳性对照组和安慰剂组的咽痛疗效的愈显率分别为90.27％、81.82％、60.71％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于安慰剂组,且非劣于阳性对照组.在疾病疗效愈显率和中医证候疗效愈显率方面,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于安慰荆组,且非劣于阳性对照组.咳嗽、口臭、小便黄、大便干单项症状的消失率,3组比较差异均有统计学意义.其中,咳嗽、小便黄、大便干的消失率,观察组优于阳性对照组和安慰剂组.3组均未报告不良反应,不良事件发生率的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒在治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)咽痛症状方面,其疗效不劣于蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素颗粒,且优于单用阿奇霉素颗粒,安全性良好.
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活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床效果
目的:探讨活血利水组方联合器械光动力疗法预防下肢骨折术后深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的临床疗效.方法:选取2014年2月至2015年1月接受下肢骨折手术的患者86例,依据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例).对照组给予活血利水组方治疗,观察组在对照组的基础上进行器械光动力疗法.比较2组患者的凝血、纤溶指标(纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间)及血液流变学指标(全血黏度、红细胞比容及血浆黏度),并统计2组患者DVT阳性数据.结果:治疗前,2组患者的纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间的组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者的纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低,凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间略有提高,除凝血酶原时间外,2组患者的凝血、纤溶指标差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度的组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者的全血黏度、红细胞比容及血浆黏度均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例(6.98％) DVT患者,对照组出现8例(18.60％) DVT患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血利水组方联合器械光动力疗法在预防下肢骨折术后深静脉血栓方面具有明显优势.
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热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的疗效及对细胞免疫学的影响
目的:探讨热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的疗效及对细胞免疫学的影响.方法:选取2015年4月至2016年9月盘锦市中心医院辽河院区收治的腹泻患儿102例,按照随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗,比较2组患儿临床疗效,观察比较2组临床表现,检测并比较2组免疫学指标水平.结果:对照组临床治疗总有效率为76.47％,显著低于观察组的90.20％(P＜0.05);对照组大便频率与观察组差异无统计学意义(P＞0.05),大便性状复常时间长于观察组(P＜0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组红细胞C3b花环率(RC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)均显著升高,红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR)显著下降(P＜0.05),2组间差异有统计学意义(P＜0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均显著升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05),2组间及治疗前后CD8+比例无显著变化(P＞0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、粪便分泌型IgA(sIgA)水平均显著升高(P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:热毒宁联合葡萄糖酸锌能改善腹泻患儿的临床症状及免疫功能,疗效显著.
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中药外敷辅助妇科术后胃肠功能恢复的临床效果和与血清炎性因子的关联
目的:分析中药外敷对妇科腹部手术创伤后胃肠功能障碍的干预效果,同时分析其控制炎性反应的效果.方法:选择2014年2月至2014年6月在夷陵医院治疗的符合纳入标准的妇科手术患者90例,随机分为2组.观察组在常规治疗的基础上,采用中药包外敷,并加用红外线照射提高中药吸收效果;对照组采用常规治疗.观察比较患者在术后首次排气、排便时间情况;术前、术后第1天、第4天血清胃动素、炎性反应因子白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况.结果:中药外敷组患者术后排气排便时间均早于对照组;患者术后第1天胃肠激素胃动素(MOT)水平较术前均明显降低,术后第4天MOT水平较术后第1天均明显升高,且中药外敷组MOT水平高于对照组;两患者术后第1天IL-6、CRP水平较术前均明显增高,术后晨IL-6、CRP水平较术后第1天均回落,且中药观察组术水平优于对照组.结论:中药包外敷可使腹部术后患者肛门排气排便时间提前,促进胃肠功能早期恢复,且有控制炎性反应进展的功效.
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探讨中西医结合治疗子宫内膜炎的临床效果
目的:探讨中西医结合治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:随机选取2016年3月至2017年5月在辽宁省锦州市妇婴医院进行诊治的子宫内膜炎患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例.对照组采取常规西医抗菌药物治疗,观察组在此基础上加用妇科千金片.治疗2周为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程以上.比较2组患者临床症状改善情况、治疗效果、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况.对于2组痊愈的患者,对其进行为期一年的电话随访(共4次),统计2组患者的复发率.结果:治疗后,观察组临床症状分值明显低于对照组;对照组总有效率为75％;观察组为92.5％;观察组不良反应发生率为7.5％,对照组为15％;观察组炎性反应因子水平均优于对照组;经随访统计,观察组痊愈患者中总复发率为8％,对照组为12％.以上结果差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:经中西医结合治疗子宫内膜炎,不仅比常规治疗效果更显著、不良反应发生率低,而且降低了患者的复发率,适合临床应用与推广.
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六味地黄丸联合西药治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床观察
目的:观察六味地黄丸联合常规西药治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床效果,初步探讨六味地黄丸治疗AD的机制.方法:选取2015年3月至2016年8月北京老年医院接受治疗的髓海不足、肾阴亏虚型轻、中度AD患者76例作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组38例.其中对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗,联合组患者在此次基础上给予六味地黄丸.比较2组患者的治疗效果及治疗前后中医症状积分、简易智能状态检查表(MMSE)评分、AD评估量表认知部分(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表评分(ADL)变化情况.结果:联合组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显得到改善,且治疗后联合组上述指标均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后对照组患者中医症状积分无明显变化(P＞0.05),联合组则明显降低,且与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸联合常规西药治疗轻中度AD效果显著,可明显改善患者的智力情况和生活能力,同时还可显著改善患者的中医症候,值得临床推广应用.
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加味乌梅汤治疗失眠症患者的临床效果
目的:探讨加味乌梅汤治疗失眠症的临床及超声特征.方法:选取济宁市中医院于2015年6月至2016年6月收治的失眠症患者60例,依据随机数字表法将60例失眠症患者分为观察组30例与对照组30例.观察组患者服用加味乌梅汤治疗,对照组患者口服艾司唑仑治疗.2组疗程均为14 d.比较2组治疗疗效,治疗前后PSQI评分、脑动脉超声影像学及主要症状积分变化及不良反应情况.结果:观察组临床疗效总有效率(93.33％)高于对照组(66.67％)(P＜0.05);观察组中医症状总有效率(96.67％)高于对照组(63.33％)(P＜0.05);观察组患者治疗后PSQI评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉、基底动脉及椎动脉的Vs、Vm高于对照组,而RI低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后神疲倦怠、心悸易惊、晨起困倦、多梦易醒、入睡困难积分低于对照组(P＜0.05);2组均未发生明显不良反应.结论:加味乌梅汤治疗失眠症的临床疗效,可改善患者脑血流状况,具有重要研究意义.
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十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响
目的:探讨十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响.方法:选取2015年2月至2016年3月洛阳市第二中医院收治的结直肠癌患者98例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49).对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行化疗,观察组在对照组基础上应用十全大补汤治疗.比较2组治疗前后临床症状、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化及不良反应,并评价2组临床疗效.结果:观察组治疗有效率为81.63％ (40/49),高于对照组61.22％ (30/49),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+均上升,中医症候积分均下降,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞减少、胃肠道不适、脱发、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结直肠癌术后化疗患者采用十全大补汤,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减少化疗所致的不良反应,增强患者免疫功能,促进身体恢复,具有临床推广意义.
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龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应的临床效果
目的:探讨龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月直肠癌患者实施化疗80例临床案例,按治疗方案不同,将其分为龟鹿二仙胶巴布剂组和单一化疗组,各40例.单一化疗组采用FOLFIRI方案化疗及对症治疗,而龟鹿二仙胶巴布剂组在单一化疗组的基础上加用龟鹿二仙胶巴布剂治疗.统计分析2组患者治疗前后中医症状积分、外周血细胞及T细胞亚群的变化.结果:化疗后7d,2组患者中医症状总分均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而化疗后14 d,龟鹿二仙胶巴布剂组中医症状总分明显低于单一化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后7d,2组患者白细胞和中性粒细胞均较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而化疗后14d,单一化疗组白细胞和中性粒细胞均较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而龟鹿二仙胶巴布剂组基本恢复到化疗前水平,且明显高于单一化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而化疗前后2组患者血小板无明显变化;化疗后7d,龟鹿二仙胶巴布剂组患者CD4+及CD4+/CD8+有轻微的升高,而单一化疗组有轻微下降,龟鹿二仙胶巴布剂组明显高于单一化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);龟鹿二仙胶巴布剂组CD8+8明显低于单一化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后14 d,龟鹿二仙胶巴布剂组CD4+及CD4+/CD8+明显高于单一化疗组,而CD8+明显低于单一化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗患者,能有效改善化疗后骨髓抑制等不良反应,以及对患者体力及免疫力有促进作用.
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三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果
目的:观察三桑肾气汤煮散剂联合西药常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:将符合标准的108例患者随机分为西药观察组、西药+饮片组和西药+煮散剂组.西药观察组36例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,西药+饮片组36例则加用三桑肾气汤普通饮片治疗,西药+煮散剂组36例则以三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗.观察3组患者中医证候积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子、生命质量变化情况.结果:西药观察组总有效率为77.8％,低于西药+饮片组的97.2％及西药+煮散剂组的94.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).西药+饮片组/煮散剂组治疗前后中医证候积分、生命质量积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子方面与西药观察组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组人均总费用比较显示,西药观察组人均费用为(6 415.85±1 360.36)元,西药+饮片组为(5 760.70±1 228.28)元,而西药+煮散剂组治疗总费用低,人均为(5 065.63±932.44)元,与前2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生命质量、减少发作次数及降低气道炎性反应水平方面,优于单纯西药治,且相较于传统的中药饮片亦具有降低治疗总费用、节约药材及煎煮时间等明显优势.
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2型糖尿病伴高尿酸血症患者临床特点及证候分析
目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床和中医证候特点.方法:选取2013年6月至2015年6月于北京中医药大学东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者142例,据患者血尿酸水平分为高尿酸组69例,尿酸正常组73例,比较分析2组的临床及中医证候特点.结果:高尿酸组饮酒比例、体质量指数(BMI)、舒张压、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAE)、肌酐、尿素氮、合并冠心痛、下肢血管病变、脂肪肝、泌尿系结石及并发肾病、视网膜病变等高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);主要证候气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热及兼痰证、瘀证、浊证人数及构成比升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者合并症并发症情况严重;中医证候以气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热为主,多兼痰、瘀、浊等.
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一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床观察及机制
目的:探究一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床效果及对可能的作用机制.方法:选择96例干燥综合征肝损伤患者随机分为对照组和观察组患者,各48例.对照组患者给予谷胱甘肽静脉滴注,观察组患者则加用一贯煎组方治疗,2周为1个疗程,连续用药4个疗程.比较2组的临床效果,通过Schirmer试验及唾液流率观察口干眼干情况,监测治疗前后血清免疫炎性指标Toll样受体9(TLR9)蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能相关指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化.结果:观察组有效率为91.7％,显著高于对照组的75％ (P ＜0.05);2组患者经治疗后的Schirmer试验水平及唾液流率水平均有所上升,血清TLR9浓度及ESR、IgG、CRP、AST、ALT、TBIL水平均有所下降,以观察组的变化程度更为明显(P＜0.05).结论:一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤患者疗效肯定,利于改善眼干、口干症状,提高肝功能,其机制与抑制血清中TLR9、ESR、IgG、CRP水平有一定相关性.
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黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
目的:观察黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效并探讨其作用的机制.方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予黄龙止咳方联合沙丁胺醇气雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用西医常规治疗.监测治疗前后患者咳嗽、咽痒、痰量的症状积分、血清中IgE的水平,比较2组治疗疗效,记录治疗过程中的不良反应及随访复发情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为92.31％、75.00％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后咳嗽积分、痰量积分、咽瘁积分较治疗前均降低(P＜ 0.05),且观察组患者的各症状积分明显低于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后IgE的水平较治疗前均降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应;2组患者治疗结束后随访半年,观察组未复发率为43.59％,对照组未复发率为15％,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:黄龙止咳方联合西药治疗能够有效的改善患者的咳嗽、咽痒、痰多症状,并能显著降低患者血清中IgE的水平.
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小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果
目的:探讨小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床效果.方法:选取2013年2月至2016年2月我院收治的AECOPD患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,对照组给予西医常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加服小青龙汤剂加减治疗,2组都以10 d为1个疗程,治疗观察3个疗程.结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.6％和84.4％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的CD4+细胞分别为(36.34 ±7.83)％和(33.66 ±9.82)％,都明显高于治疗前的(30.33±6.49)％和(30.49±5.33)％(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的FEV1与FEV1/FVC值都高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的FEV1与FEV1/FVC值明显也都明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的血清IL-6和TNF-α值都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的血清IL-6和TNF-α值明显低于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤加减治疗AECOPD患者可通过改善呼吸肌功能、调节机体免疫能力、调节炎性反应因子的释放等多个方面发挥综合效应,提高治疗效果.
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寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响
目的:研究寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者的细胞免疫因子的影响.方法:选取于2015年2月至2016年2月收治的84例原因不明复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用孕酮片治疗,观察组在此基础上加服寿胎丸合四物汤,观察2组患者临床疗效和妊娠情况,测定2组患者炎性反应因子水平,并比较2组患者的中医症候评分.结果:观察组痊愈21例,有效19例,总有效率95.24％,妊娠成功35例,再次流产率93.02％;对照组痊愈10例,有效17例,总有效率64.29％,妊娠成功12例,再次流产率71.43％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后中医症状评分(5.86±1.24)分;对照组为(8.67±1.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,2组患者D-二聚体、IL-10和TNF-α水平与治疗前均有所变化;观察组患者治疗后D-二聚体和TNF-α水平降低程度更明显,而IL-10水平显著上升,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寿胎丸合四物汤联合孕酮片治疗原因不明复发性流产安全有效,可显著改善细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率.
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顾氏外科“早期置管引流后期负压吸引”治疗深部肛周脓肿临床研究
目的:评价顾氏外科特色疗法“早期置管引后期负压吸引”治疗深部肛周脓肿的疗效和安全性.方法:采用队列研究的方法,自2014年1月至2015年12月分别在上海中医药大学附属龙华医院和温州市中心医院肛肠科治疗的深部肛周脓肿住院患者.观察组采用“早期置管引流后期负压吸引法”,对照组采用“切开挂线法”.观察指标包括患者一般情况、实验室和影像学检查、脓肿性质、内口情况、愈合率、愈合时间、脓肿复发及瘘管形成情况等.结果:共59例深部肛周脓肿患者接受手术治疗并完成6月随访,其中观察组29例,平均年龄38.86岁,男/女为26/3,有明显内口者14例.对照组30例,平均年龄43.3岁,男/女为26/4,有明显内口者16例.观察组和对照组经治疗后:总体愈合率51.7％ vs 46.7％,平均愈合时间32.8 d vs43.1 d(P＜0.05),脓肿复发率13.8％ vs 23.3％,瘘管形成率48.3％vs 53.3％,复杂性肛瘘的发生率24.1％vs.36.7％.2组患者术后Wexner肛门失禁功能评分0.48 vs 1.67(P＜0.05).结论:顾氏外科特色疗法“早期置管引流后期负压吸引”是治疗深部肛周脓肿安全有效的方法,相对经典切开挂线术愈合率和复发率相当,但愈合时间短,对肛门功能保护好.
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妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响
目的:探讨妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响.方法:选取2015年4月至2016年3月北京市西城区妇幼保健中心收治的慢性盆腔炎患者108例,并随机分为观察组和对照组,各54例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片,2组均连续治疗14 d.评价2组患者临床疗效,检测并比较2组血流变学指标、炎性因子和生命质量的变化.结果:观察组总有效率为96.30％,显著高于对照组的85.19％ (P ＜0.05);治疗后2组全血高切、中切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2组IL-2水平较治疗前显著上升,CRP、TNF-α水平及生命质量评分较治疗前显著下降(P＜0.01),且组间比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果确切,可有效降低患者体内炎性反应因子水平,改善血液高黏滞状态,提高患者生命质量.
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中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察
目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效.方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白辅助治疗.分别于治疗前和治疗后采集2组肺炎新生儿静脉的外周血,检测T淋巴细胞变化以及B细胞抗体水平(包括CD4+、CD8+T淋巴细胞比例;CD4 +/CD8+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平);同时对2组肺炎新生儿的临床疗效进行评价.结果:与治疗前比较,观察组肺炎新生儿各项体征和临床症状较对照组改善显著,临床有效率和治愈率显著提高(P0.05);对照组CD4+、CD8+T淋巴细胞比例;CD4+/CD8+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P＞0.05).观察组CD4+、CD8+T淋巴细胞比例;CD4 +/CD8+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P＜0.05).结论:中西医治疗联合静脉注射丙种球蛋白能够有效改善肺炎新生儿各项临床体征和症状,缩短病程,提高治疗有效率和治愈率.并显著增强肺炎新生儿机体的免疫功能,临床效果显著,是值得推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法.
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射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
目的:探讨射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及对血清IL-1β、MMP-3及TNF-o水平的影响.方法:选取2012年6月至2016年5月三门峡武强颈肩腰腿痛医院收治的LDH患者144例,随机分为对照组与观察组,每组72例,对照组给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合通络益肾方治疗,2组均连续治疗4周.统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗后1、3个月2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平;比较治疗前后2组疼痛及焦虑状况;评价并比较2组治疗前后腰椎功能及生命质量.结果:观察组临床总有效率为93.06％ (67/72),较对照组的76.39％ (55/72)显著提高(P＜0.05);治疗后2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-αt水平较治疗前降低(P＜0.01),治疗后1个月至治疗后3个月2组VAS、SAS评分降低,且观察组均显著低于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后3个月2组ODI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01);而2组腰椎功能评分及SF-36评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:射频消融联合通络益肾方治疗LDH疗效显著,可明显抑制机体炎性反应及椎间盘退变,促进腰椎功能的恢复;同时还可显著减轻机体疼痛,缓解患者焦虑情绪,提高患者生命质量,预后良好.
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复方苦参肠溶胶囊与谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效比较
目的:比较复方苦参肠溶胶囊与谷氨酰胺肠溶胶囊分别联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者,随机将患者分为复方苦参肠溶胶囊联合美沙拉嗪组(A组,n =40)和谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪组(B组,n=40).比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间(退热时间、止泻时间、症状体征消失时间)、血清中红细胞沉降率(ESR)、血清中C反应蛋白(CRP)、血清中IL-8与IL-10表达水平、不良反应发生情况及复发情况.结果:B组患者治疗有效率(97.5％)显著高于A组患者(87.5％)(P＜0.05);B组患者的止泻时间、退热时间及症状体征消失时间均短于A组患者(P＜0.05);2组患者C反应蛋白、血细胞沉降率差异无统计学意义(P＞0.05);用药后2组血清中IL-8与IL-10表达水平变化差异极显著,用药后B组较A组血清中IL-8、IL-10水平差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).结论:复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能够显著提高临床治疗效果,改善临床症状,且不良反应率低,值得临床推广.
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秦七风湿胶囊的镇痛作用及其对免疫功能的影响
目的:研究秦七风湿胶囊的镇痛作用及其对免疫功能的影响.方法:镇痛实验采用醋酸扭体法、小鼠甩尾法、大鼠足趾压痛实验及小鼠尾压痛试验,观察秦七风湿胶囊的镇痛作用;免疫实验采用小鼠免疫器官重量实验、溶血素抗体实验、二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应实验模型,观察其对免疫功能的影响.结果:研究发现秦七风湿胶囊能减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数,提高小鼠对热刺激痛阈值,还可减轻大、小鼠压痛的致痛程度,说明该药具备良好的镇痛作用;研究还发现秦七风湿胶囊对小鼠溶血素抗体生成和由二硝基氟苯引起的迟发型超敏反应均有抑制作用,说明秦七风湿胶囊对机体非特异性免疫和细胞免疫功能具有较强的抑制作用.结论:秦七风湿胶囊具有较强的镇痛作用,并具有抑制免疫功能的作用,为其临床治疗类风湿关节炎提供了药理学依据.
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降糖消渴颗粒对实验性糖尿病大鼠心肌MAPK信号通路影响
目的:观察降糖消渴颗粒对实验性糖尿病大鼠心肌病理形态及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响,研究其对糖尿病心肌病的作用及机制.方法:SD大鼠高脂饲料喂养4周后结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 30 mg/kg,建立2型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠按血糖随机分为模型组、阳性对照组(吡格列酮片1.5 mg/kg BW)、降糖消渴颗粒组(9g生药/kg BW),并设正常对照组.干预4周后,检测各组大鼠心脏质量指数;心肌组织切片并用HE染色,观察药物对糖尿病大鼠心肌组织病理形态的影响;应用western-blot法检测心肌MEK1/2,p38 MAPK,p-p38 MAPK的蛋白表达情况.结果:降糖消渴颗粒组大鼠心脏质量指数明显低于模型组(P＜0.05),降糖消渴颗粒对实验性糖尿病大鼠心肌组织的病理改变有改善作用,同时能下调糖尿病大鼠心肌组织MEK1/2,p38 MAPK总蛋白表达,且能减少p-p38 MAPK蛋白量(P＜0.05),提示其对糖尿病大鼠心肌MAPK信号通路具有抑制作用.结论:降糖消渴颗粒能够通过调节心肌组织MAPK信号通路,改善心肌纤维化及心肌细胞凋亡,从而实现延缓糖尿病心肌病进展的作用.
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脉抒降脂及改善急性酒精性肝损伤的作用
目的:研究脉抒降脂及对急性酒精性肝损伤大鼠的保护作用.方法:采用高脂饲料喂养建立高脂动物模型,将雄性SD大鼠随机分为6组,即对照组、模型组、阳性给药组、脉抒高、中、低剂量组;除对照组外其余各组大鼠高脂喂养同时给药,4周后测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.另取大鼠60只,分为对照组、模型组、硫普罗宁组及脉抒高、中、低剂量组,用白酒灌胃诱导、建立大鼠酒精性脂肪肝模型,各组动物连续灌胃给药28 d,测定血清中TG、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,ELISA法测定血清极低密度脂蛋白(VLDL)水平;进行肝组织病理学检查.结果:和模型比较,脉抒高、中、低剂量组均对高脂大鼠体重未见明显影响;对高脂大鼠血清TC和HDL-C水平无明显影响;但可显著性降低高脂大鼠血清TG和LDL-C水平.同时能够升高大鼠血液中SOD水平,降低MDA水平(P＜0.05,P＜0.01).可明显降低急性酒精性肝损伤大鼠血清ALT、AST、TG和VLDL水平,脉抒大剂量可改善急性酒精性肝损伤大鼠肝脏脂肪变性程度(P＜0.05,P＜0.01).结论:脉抒对高脂大鼠有明显的辅助降血脂作用同时对急性酒精性肝损伤大鼠有明显的辅助保护作用.
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益气解毒方基于线粒体保护的抗缺血性脑卒中研究
目的:基于线粒体呼吸功能,研究益气解毒方对缺血性脑卒中的保护作用.方法:采取大鼠中脑动脉闭塞模型(Middle Cerebral Artery Occlusion,MCAO),造模前15 min给予益气解毒方及相应拆方,造模12 h后,取材,提取脑组织线粒体,检测线粒体三态呼吸速率、四态呼吸速率、磷氧比、呼吸控制率、氧化磷酸化率等指标,评价益气解毒方对缺血性脑卒中的保护效果.此外,通过主成份分析(Principal Component Analysis,PCA)和变量重要性指标(Variable Importance in Projection,VIP),评价益气解毒方各组分在抗缺血性脑卒中的作用效果.结果:益气解毒方能改善缺血性脑卒中病理过程中线粒体呼吸相关的各项指标,益气解毒方各拆方对缺血性脑卒中也有较好的改善作用.PCA结果显示,与各拆方组比较,益气解毒方全方的治疗效果好;在各拆方组中,人参皂苷和黄连素配伍后的效果好.VIP分析结果显示,益气解毒方基于保护线粒体呼吸功能来改善缺血性脑卒中的病理过程中,黄连素的贡献度大.结论:益气解毒方能够显著降低缺血性脑卒中病理过程中所造成机体损伤,其机制可能与保护线粒体功能有关.
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中药产业区域品牌构建研究
中药产品表现出了很强的质量区域性,发展与培育中药产业区域品牌对中药产业市场竞争力的提升具有重要意义.本文从中药产业区域品牌的内涵入手,阐述了中药产业区域品牌特征以及构建意义,分析了中药产业区域品牌存在的3种类型,并提出构建中药产业区域品牌的基本思路.
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多系统萎缩患者的证候规律(167例)
目的:本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)证候规律.方法:采用横断面分析方法,收集所有符合西医诊断标准的MSA患者一般情况及四诊信息,不设定证候类型,辨别每个病例具体证型,提取证候要素.统计证候要素频次,百分比,归纳证候要素组成分布;采用以类型或平均值为界进行证素的分组比较,探讨证候要素与病程、疾病严重程度、疾病分型的相关性.结果:167例MSA患者总体病机虚多实少,寒多热少.P型热证多见,C+P型寒证多见;气虚多见于C+P型,血虚多见于P型;气虚常与寒证并见,且多见于疾病中晚期,热证常与血虚并见,且多见于疾病早期.肾虚多见于C+P型,肝病、心病多见于P型,脾虚及胃病多见于C型.痰、湿多见于C+P型和P型,血瘀多见于C+P型,而气陷只见于C+P型.随着病情加重、混合型的出现,虚证与实证并见,正虚和邪实皆增加.结论:MSA核心痛机为肾阳虚,总体治则在于温肾助阳.
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岭南骨伤科流派学术传承研究
岭南骨伤科流派是中医骨伤科学术流派、岭南医学流派的重要分支,深受岭南地区环境、文化、历史等的影响,以精确的理伤手法、独特的固定方法及有效伤科药剂著称.为加快岭南骨伤科流派学术的传承与发展,充分发挥正骨理筋手法技术等岭南骨伤科流派特色,提高临床诊治的疗效,本文对岭南骨伤科流派概况与传承脉络进行总结归纳、同时从师带徒临证、集百家之长、挖掘流派名家用药经验、院内制剂与基础转化、研发专利、骨伤科名医经验融入中医临床诊疗指南等方面探索岭南骨伤科流派的传承与发展模式.
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《黄帝内经》中养生术语的英译:以“德”字为例
当今中医养生越来越受到重视,而人们对中医养生术语的英译关注度却不很高.为了促进中医养生对外交流与传播,规范中医养生术语的英译显得尤为重要.本文通过查阅相关古籍和文献,探寻《黄帝内经》中“德”字与养生关系,揭示作为养生术语的“德”字英译的重要性.然后对比2个《黄帝内经》英译本中“德”字的译文,追根溯源,找出“德”字作为养生术语所包含的意思,参考芝加哥大学人类学系教授冯珠娣(Judith Farquhar)的译法,并借用胡庚申的生态翻译学理论加以分析,给出“德”字的英译.这项研究为中医养生术语的英译提供了一个新思路.
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荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂和抗生素调治Hp相干消化性溃疡的Meta分析
目的:评估中成药荆花胃康胶丸结合质子泵抑制剂以及抗生素调治Hp相干消化性溃疡的临床效果,为今后病患的适当用药提供参考.方法:使用PubMed、维普、中国知网以及万方数据对关联文献进行查找,并采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共有18篇文献纳入统计,共涉及治疗总数2 177例.实验组的总有效率[OR =6.35,95％ CI(4.05,9.93),P＜0.05]、Hp根除率[OR=3.41,95％ CI (2.63,4.41),P＜0.05]以及溃疡愈合率[OR =2.82,95％ CI(2.14,3.71),P＜0.05]均优于对照组.结论:实验组在调治Hp相干消化性溃疡方面要优于对照组.
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基于关联规则的凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律
目的:分析凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律.方法:以凌昌全教授在上海长海医院治疗肿瘤患者的门诊病历为基础建立数据库,基于关联规则算法,研究凌教授治疗肿瘤的处方用药经验.结果:凌昌全教授临证治疗肿瘤辨证组方经验如下:1)阴虚血瘀型的核心组方为熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等.2)湿滞血瘀型的核心组方为藿香、砂仁、茯苓皮、泽泻、陈皮、牡丹皮、解毒方等.3)气虚血瘀型的核心组方为黄芪、生白术、山药、陈皮、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等.4)气阴两虚型的核心组方为黄芪、生白术、山药、生薏苡仁、麦冬、枸杞子、炙鳖甲、解毒方等.结论:凌昌全教授临证治疗肿瘤,重视辨证施治,同时联合专方专药,病证互参,精选组方.
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基于德尔菲法的四季调养原则
目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制中医四季调养指导原则.方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨四季调养中医指导原则框架及条目.研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价.结果:两轮调查的专家积极系数分别为89.58％与100％;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为8.68与8.67,加权平均值中位数为7.54与7.56,满分率中位数为43.9％与46.15％,两轮调查变异系数大值分别为0.27和0.21.结论:通过德尔菲调查的方式,基本确定了四季调养中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础.
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类方衍化关系内涵分析及形式化表达
以前述类方概念研究为基础,结合目前方剂相似度研究的不足,分析了类方衍化关系自动发现的难点.然后,对类方衍化关系的内涵进行了剖析,提出其应包含变化、制方时间、药物组成和相似度等多方面的特征和因素.后,对中药、方剂等概念和关系进行形式化定义的基础上,完成了类方衍化关系的形式化表达,为后续类方衍化关系的判别模型的构建奠定了基础.
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海南地区缺血性中风病急性期证候的演变规律
目的:探讨海南地区缺血性中风病患者急性期证候的演变规律.方法:采用前瞻性的临床调查的方法,选取2015年01月至2016年12月琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科缺血性中风病急性期住院病例,72 h内入院并自入院当天至发病14 d的300例患者作为研究对象,进行证候演变模式的分析研究,参照《缺血性中风病辨证诊断标准》,按照住院后1d、14 d动态采集临床信息,研究海南地区缺血性中风病急性期的证候演变规律.结果:海南地区缺血性中风病急性期风证78例、火热证26例、痰证56例、血瘀证70例、气虚证47例、阴虚阳亢证23例.其中急性期以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证多,组合则以两证、三证组合为多见.结论:海南地区缺血性中风病急性期患者证候存在单证为主的趋势,两证、三证组合多见,证候表现为“火热”少,“痰湿”“气虚”多的特点,证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系.
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基于28则医案数据探析劳疟的治疗
目的:探析劳疟的治疗规律,为临床中治疗疟疾提供治疗思路,以取得好的临床疗效.方法:以《医案类聚》所辑书目中的疟疾类医案建立数据库,对录入的医案从症状,用药等方面进行标引,运用统计学的频次计数法进行统计分析.结果:劳疟临床表现以发热、头痛、汗出为主的疟证与以形瘦、神疲、脉细弱为主的虚证并见.治疗中使用频次高的药物是人参、当归与陈皮.大量使用补益药物,然而截疟药用之较少.28则医案中,有5则明确提出运用补中益气汤治疗劳疟.结论:治疗劳疟应以益气养血为主,祛邪截疟为辅.补中益气汤在治疗劳疟有着重要意义.
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针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果
目的:观察针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效及安全性.方法:选取2014年11月至2016年10月巩义康瑞医院收治的门诊和住院脾胃虚弱型CAG患者78例,随机分为中药组和针药组,每组各39例.中药组给予资生汤加减治疗,针药组在中药组治疗基础上给予针刺胃俞、脾俞和中脘为主穴进行治疗,疗程均为49 d.观察患者治疗前后临床症状、病理检查、胃镜检查、环氧酶-1(Cyclooxygenase-1,COX-1)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathione Stransferase-π,GST-π)和全血还原比黏度(Reductive Viscosity,RV)的变化.结果:中药组脱落l例,针药组脱落2例.治疗后针药组临床症状、病理检查、胃镜检查总有效率均高于中药组(均P＜0.05);针药组GST-π、COX-1和RV评分较中药组改善更为显著(均P＜0.05).结论:针刺结合资生汤加减可有效改善脾胃虚弱型CAG患者的临床症状、GST-π、COX-1和RV,未见明显不良反应.
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针刺结合普罗布考对缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者神经功能恢复及炎性因子的影响
目的:探讨针刺结合普罗布考对缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者神经功能恢复及炎性因子的影响.方法:选取2014年4月至2017年4月陆军总医院附属八一脑科医院收治的缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者125例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=62),对照组采用普罗布考治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗,2组治疗周期均为50d.比较2组患者临床疗效;检测治疗前后2组患者斑块状况;比较2组患者治疗前后神经功能恢复情况及炎性因子水平.结果:治疗后,观察组的总有效率96.83％显著高于对照组的85.48％ (P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者IMT、斑块面积、斑块数量均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清HbA1c、血浆Hcy水平、NHISS评分及血清hs-CRP、IL-6、IL-18水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论:针刺结合普罗布考治疗缺血性脑血管病伴颈动脉斑块可抑制斑块发展,降低神经功能缺损程度及血清炎性因子水平,临床疗效可靠.
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穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响
目的:探讨中药穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响.方法:选取2014年5月至2016年5月青岛市胸科医院收治的复治性肺结核患者54例,按照治疗方案分为对照组(n=26)和观察组(n=28).对照组采用3HRZE/9HRE标准化疗方案,观察组联合中药穴位敷贴,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.统计并比较治疗后2组临床疗效;检测并比较2组肺功能、免疫功能相关指标变化;采用简明健康测量量表(SF-36)对2组患者的生命质量进行评估.结果:观察组病灶吸收率为75.00％,显著高于对照组的46.15％ (P ＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组FEV1、FVC和FEV1/FVC均升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组CD3+、CD4+及CI4+/CD8+水平较治疗前及对照组升高(P＜0.05或P＜0.01);CD8+水平低于治疗前及对照组(P＜0.01);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平升高,且高于对照组(P＜0.01).治疗后2组SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:穴位贴敷联合常规抗结核治疗可改善复治性肺结核患者肺功能,并提高其体液及细胞免疫功能,同时有效地改善了患者的生命质量,效果确切.
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小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的疗效
目的:观察小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的近远期疗效及实验室指标.方法:选取92例颈性眩晕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.观察组采取小针刀和针灸结合电针治疗,对照组应用小针刀联合针灸治疗.比较2组治疗前后的眩晕评分、血清溶血磷脂酸(LPA)、基底动脉和椎动脉的收缩期峰流速(Vs)、总有效率与随访1年的复发率.结果:观察组治疗后的眩晕评分与血清LPA水平均低于本组治疗前及对照组(P＜0.05).观察组治疗后的2组椎动脉及基底动脉的收缩期峰流速均高于本组治疗前及对照组(P＜0.05).观察组总有效率为93.48％,高于对照组78.26％ (P ＜0.05).随访期间观察组复发率4.34％,低于对照组17.39％ (P ＜0.05).结论:小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕可有效改善患者眩晕评分、降低血清LPA水平,改善椎-基底动脉血流动力学,且可减少复发,近远期疗效均更佳.
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耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响
目的:观察评估耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:本研究将符合纳入标准的150例妇科腹腔镜手术患者,采用计算机随机分组的方法分为观察组,对照组,空白组各50例.空白组患者按传统术后常规治疗及护理;对照组患者从麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其他治疗及护理同空白组;观察组在对照组的基础上,从患者麻醉清醒后开始耳穴贴压.比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀、术后第2天低血钾等胃肠功能恢复及相应并发症指标,并对2组住院时间进行比较.结果:观察组与对照组患者术后首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间均较空白组提前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显少于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组及空白组患者术后恶心呕吐、腹胀发生率比较有明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第2天低血钾发生率较对照组及空白组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜术后患者给予耳穴贴压联合早期假饲可促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症,降低术后低钾血症的发生,缩短住院时间.
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温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫的疗效
目的:探索温针结合抗痉挛支具以及常规康复训练治疗痉挛性偏瘫的疗效.方法:选取2016年7月至2017年6月接受治疗的100例痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照随机数表分成2组,其中50例应用温针结合抗痉挛支具联合治疗痉挛性偏瘫的患者为观察组,其余50例应用常规康复训练治疗的患者为对照组.对患者治疗前、治疗后2周、4周、2个月、3个月时分别评价日常生活能力(BI)、Berg平衡量表、大步行速度(MWS)、步行功能(Holden)进行评分.使用肌电图仅对患者进行H反射测量.结果:观察组患者接受温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫效果更为明显,治疗前2组患者各项评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者日常生活能力(BI)评分、Berg平衡评分、步行功能评分均较对照组高,且步行功能(Holden)分级结果显示观察组患者步行功能恢复良好,差异有统计学意义(P＜0.05),疗效较对照组明显.对照组患者H反射亢进,潜伏期时间有所缩短至,肌电图波峰增高,说明上运动神经元病变,而观察组患者H反射潜伏期缩短较小,差异无统计学意义(P＞0.05),肌电图波峰没有增高现象,说明患者H反射情况较好.结论:温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫较常规康复训练疗效更为显著.
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黄连多糖中单糖组成的HPLC-MSn法快速识别
目的:探讨采用HPLC-MSn法快速识别黄连多糖中的单糖组成.方法:黄连药材经过提取、分离、除蛋白、除色素,终得到黄连多糖,用2 mol/L的三氟乙酸水解黄连多糖,以1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)作单糖衍生化试剂,利用HPLC-MSn识别黄连中单糖的组成,并解析其衍生物的裂解规律.结果:通过分析,得到的黄连多糖中含有甘露糖、核糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖/木糖、岩藻糖,其中核糖、岩藻糖为首次在黄连多糖中报道的单糖.结论:HPLC-MSn法对中药多糖组分中的单糖成分进行分析具有重要的指导意义.
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陈皮精准煮散饮片与市售饮片的质量
目的:临床疗效与中药饮片规格及质量是否均一密切相关,本文采用化学指纹图谱法结合DNA分子鉴定技术,考察陈皮精准煮散饮片与市售原饮片质量差异.方法:比较原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后质量均一性、指纹图谱与相似度评价.应用ITS2序列作为DNA条形码对陈皮饮片进行鉴定;比较市售原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后质量均一性、指纹图谱与相似度评价.结果:陈皮煮散饮片出膏率略高于市售饮片出膏率;精准煮散饮片提取液中橙皮苷溶出较原饮片高,市售原饮片批间溶出量有明显的差异性RSD为18.93％,混合制成煮散饮片后差异较小RSD为6.28％.指纹图谱相似度评价结果显示,混合粉碎后指纹图谱相似度提高,标定共有峰16个,峰面积均有提高.结论:陈皮精准煮散饮片与市售饮片基本属性相一致,并提高中药的浸出率、成分溶出率及质量均一性,表明煮散饮片有较好的临床应用优势.
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一测多评法与外标法测定养血止疼丸中3种丹参酮类成分
目的:采用一测多评法测定养血止疼丸中丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA的含量,验证一测多评法(QAMS)的适用性.方法:以丹参酮ⅡA为内参物,建立其与丹参酮Ⅰ、隐丹参酮的相对校正因子,考察不同仪器、不同色谱柱对相对校正因子的影响.分别用外标法测定丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA的含量,后者与计算值进行比较.结果:10批养血止疼丸中丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA的含量可以用一测多评法进行测定,隐丹参酮、丹参酮Ⅰ含量的计算值与实测值间无显著差异.结论:一测多评法可用于养血止疼丸中丹参酮类成分的含量测定.
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紫甘蓝提取液对人乳腺癌细胞生长和迁移的抑制作用
目的:探讨紫甘蓝提取物对乳腺癌细胞MCF7生长和迁移的抑制作用.方法:应用MTT法检测不同浓度紫甘蓝提取物对MCF7增殖的抑制作用,并用倒置相差显微镜观察细胞形态,Annexin V-FITC/PI染色细胞后用流式细胞术检测不同浓度紫甘蓝提取物对MCF7凋亡的影响,采用Transwell法检测不同浓度紫甘蓝提取物对MCF7迁移的影响.采用SPSS16.0软件对实验结果进行统计学处理.结果:紫甘蓝提取物可抑制MCF7的增殖,并呈浓度依赖性和时间依赖性(P＜0.05),也使MCF7形态发生了异常变化,紫甘蓝提取物可诱导MCF7凋亡、抑制其迁移,且呈浓度-效应关系(P＜0.05).结论:紫甘蓝提取物可抑制乳腺癌细胞MCF7生长和迁移.
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不同促渗剂对蒿甲醚软膏体外透皮吸收的影响
目的:考察促渗剂氮酮、冰片、薄荷油对蒿甲醚软膏体外透皮吸收的影响.方法:使用智能透皮试验仪,选择小鼠腹皮为渗透屏障,对含3种促渗剂及其复配体系的软膏进行体外经皮扩散实验,HPLC测定蒿甲醚的累积透过量和经皮扩散速率.结果:2％氮酮、2％冰片、2％薄荷油,2％氮酮+2％冰片、2％氮酮+2％薄荷油均可以不同程度地促进蒿甲醚软膏的透皮吸收,其促渗效果顺序为2％氮酮+2％薄荷油＞2％氮酮+2％冰片＞2％薄荷油＞2％冰片＞2％氮酮.结论:薄荷油单用和复配使用对蒿甲醚的体外透皮吸收均有良好的促进作用,复配使用促透效果更佳.
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白花蛇舌草对大肠癌耐药细胞microRNAs表达的影响
目的:探讨白花蛇舌草(Hedyotic Diffusa Wilid,HDW)对大肠癌5-FU耐药细胞miRNAs表达的调控作用,进一步揭示其逆转大肠癌多药耐药(Multidrug Resistance,MDR)作用机制.方法:通过体外培养HCT-8/5-FU细胞,经HDW处理,采用MTT检测细胞活力、倒置显微镜观察细胞形态、microRNA (miRNA)表达谱芯片分析、QPCR验证差异miRNA表达、GO及Pathway分析预测差异miRNA调控的信号通路.结果:HDW可显著抑制大肠癌HCT-8/5-FU耐药细胞的活力,降低细胞密度;HDW调控57个miRNA差异表达,其中上调23个,下调34个;QPCR验证HDW上调miR-92b-Sp、miR-1247-3p、miR-4800-5p的表达,下调miR-4454、miR-4443、miR-483-5p的表达;信号通路预测显示HDW可调控PI3K/Akt、TGF-β/Smad、MAPK、P53、Wnt、JAK-STAT等多条与细胞耐药、迁移、侵袭、增殖、凋亡有关的信号通路.结论:HDW对大肠癌5-FU耐药细胞HCT-8/5-FU具有显著的抑制作用,通过调控miRNAs表达是其逆转大肠癌耐药的作用机制之一.
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枳壳精准煮散饮片质量的均一性
目的:探讨精准煮散饮片与市售原饮片成分溶出及质量均一性差异.方法:应用ITS2序列作为DNA条形码对枳壳饮片进行鉴定;比较枳壳市售原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后质量均一性、指纹图谱及相似度评价.结果:枳壳煮散饮片出膏率略高于市售饮片出膏率;精准煮散饮片提取液中柚皮苷溶出较市售饮片高,市售饮片柚皮苷、新橙皮苷批间溶出量有明显的差异性RSD分别为9.71％及24.71％,混合制成煮散饮片后差异缩小RSD分别为4.73％、4.94％.指纹图谱相似度评价结果显示,制成煮散饮片后相似度提高,且共有峰峰面积均有提高.结论:枳壳市售饮片制成精准煮散饮片基本属性没有变化,但精准煮散饮片能提饮片的煎煮效率及均一性,发展精准煮散饮片具有良好的应用前景.
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代谢组学在中药注射剂研究中的应用概况
代谢组学是基因组学、转录组学和蛋白质组学之后兴起的一门组学分支,以生命活动链条下游的代谢物集合“代谢物组”作为研究对象.代谢组学是生物体代谢网络、代谢产物整体变化及其变化规律的重要研究手段,与中医药的基本理论和诊疗思维相似,为中药现代化的研究进程提供了强大的技术支撑.本文综述了代谢组学在中药注射剂的作用机制、证候研究、安全性评价及疗效一致性评价等研究中的应用情况.
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多模式耳穴贴压疗法治疗原发性高血压的临床效果
近几年耳穴贴压作为治疗原发性高血压的一种中医外治疗法,以其确切的疗效和独特的优势在临床上不断丰富和完善,形成多模式疗法.从中医学整体观念出发,通过调节耳与脏腑经络的相关联系,不仅可以有效降低患者的高血压水平,改善血压变异性,而且显著改善伴随症状,并且有远期长效的优势.
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腕踝针治疗疼痛类疾病的临床应用及机理探析
疼痛是临床常见的体征和症状,腕踝针对痛症具有独特的治疗优势.本文就近年来文献中有关腕踝针治疗疼痛类疾病的研究进行系统回顾与总结.重点对临床研究的治疗结果、实验研究的思路与机理、以及研究过程中出现的问题进行总结与梳理,以期为今后腕踝针的临床推广及研究提供相关参考.
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IgA肾病中医药的实验研究
IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特点的一组常见的特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎.IgA肾病的发生、发展与免疫炎性反应、肾脏纤维化、足细胞损伤等有关.中医药治疗IgA肾病的相关机制尚未完全清楚,动物模型的创新及改良为研究IgA肾病相关机制提供了条件.
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基于大数据的中医药临床研究
随着科技和互联网的发展,医学研究已步入大数据时代.在信息爆炸的大数据背景下,传统中医药研究逐渐显现出不足,而基于大数据的中医临床研究更适合真实世界研究.文章分析了大数据思维与中医思维相关性、梳理了目前中医药临床研究现状及存在的局限性,提出在大数据背景下应建立新的研究思路,即大数据临床研究(BCT),并且充分利用数据挖掘技术探索数据价值,以期为今后中医药研究方向提供一定的可行性及参考价值.
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邱佳信教授健脾类复方胃肠安在胃癌治疗中的研究进展
邱佳信教授的健脾类复方胃肠安在胃癌治疗中发挥了重要的作用.临床研究发现胃肠安对晚期胃癌有较好的疗效,健脾类复方胃肠安能够延长胃癌患者生存期,提高生命质量,降低胃癌术后转移率;实验研究表明,健脾类复方胃肠安可抑制胃癌细胞的侵袭和转移及上皮间质转化;能抑制胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,调节免疫,调节多基因表达,可见健脾复方胃肠安在胃癌治疗中的具有很好的疗效.
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基于“分级用药”理论的经方温阳止痛药应用
目的:探讨在“分级用药”理论指导下的经方温阳止痛药的级别划分及原著应用思路.方法:传统文献学的方法及话语分析的方法.结果:根据中医古籍文献梳理出“分级用药”理论的源流;根据张仲景原著的话语叙述划定经方温阳止痛药的级别,并分析其“识别—定级—调整”应用模式的思维步骤.结论:经方中的温阳止痛药可以划分为桂枝、附子、乌头3个级别;疾病的诊治可以划分为药证识别、级别确定以及根据其他因素调整处理3个步骤,这种模式为分析原著的诊治体系以及研究现代辨证论治思维步骤提供了一个新的思路.
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李东垣用药组方规律探究
目的:分析李东垣在《内外伤辨惑论》和《脾胃论》中方剂的用药特点,传承其用药规律和学术思想.方法:通过整理两书方剂共91首,对方剂中药物名称进行规范化整理,建立中药数据表,利用ACCESS、SPSS、EXCEL对其用药情况进行统计分析.结果:得出122种药物单味药使用频次、性味归经规律,两味药、三味药配伍规律.结论:分析结果体现了李东垣重视脾胃的学术思想,反映了补脾胃、升清阳、泻阴火的用药规律,为深入研究提供了数据支持.
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绝经综合征的应激学说
应激在绝经综合征发病中的作用越来越受到重视.围绝经期女性雌激素水平降低作为一种内在应激源,与所处的社会生活环境中诸多外在应激源共同作用,引发身体和心理的一系列应激反应,从而导致绝经综合征的发生.认识到这一点,对防治本病具有重要的意义.
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蒋健以芍药甘草汤为主古方新用治疗脾胃病
从以芍药甘草汤为主治疗食管裂孔疝、胃黏膜脱垂症、肠鸣、反胃、帕金森病流涎案等脾胃病的临床验案出发,探讨基于现代医学疾病发病机制、基于现代药理研究成果的辨病论治思维模式和方法的临床可行性.指出辨病论治是对辨证论治的补充;辨病论治与辨证论治相结合有助于提高疗效.
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张莹雯教授诊治肿瘤的学术思想初探
张莹雯教授是湖北省中青年中医名师,对中医肿瘤学理论体系的发掘和系统认识有一定建树.创导了综合治疗肿瘤的学术思想和方法——“抗瘤解毒扶正平衡疗法”,主张用中医整体观、辨证论治指导中医特色疗法及与西医手术、放疗、化疗、靶向等具体手段等综合应用,从而丰富和发展了现代中医药防治肿瘤理论体系,对中医药防治肿瘤传承与创新研究亦有较大的启迪和借鉴意义.
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赵绍琴教授温病学术思想治疗发热性疾病的应用
北京中医药大学已故赵绍琴教授在温病方面有很深的造诣,对发热性疾病疗效犹为突出.临床上运用赵老学术思想和经验治疗一些发热性疾病,疗效确切,经得起重复.本文旨在阐发运用赵绍琴教授温病学术思想治疗发热性疾病的一些体会,以管窥赵老在温病学方面的造诣.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
